康复科常见护理技术PPT课件
康复护理技术ppt课件
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3
护理目的 临床医学的重点是解除病因和症状
以治疗疾病,增进和恢复身体健康。康复医 学的任务是解决患者的功能障碍和功能重建。 康复护理的最终目的是使残疾者(或患者)的 残存功能和能力得到恢复,重建患者身心平 衡,最大限度地恢复其生活自理能力,以平 等的资格重返社会。
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4
❖ 康复护理的原则
康复护 理技术
房山中医医院 月华康复医 院
臧秀英
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1
康复护理
❖ 康复护理是除治疗护理手段外,采用与日常 生活活动有密切联系的运动治疗、作业治疗 的方法,帮助残疾者自理生活的护理方法。
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2
康复护理学特点
护理对象 主要是残疾者、老年病和慢性病者。
他们存在着各种生理上和心理上的残缺,造 成生活、工作和社会交往等诸方面的能力障 碍,且这种身体状况处于相对稳定状态
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Hale Waihona Puke 病人的患侧翻身116
病人的患侧翻身2
❖ 要点:
❖ 1.同时引导偏瘫侧 肩和膝
❖ 2.病人自行把健侧 肢体移到另一侧
❖ (图中阴影代表偏 瘫侧)
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病人的健侧翻身1
❖ 要点:
❖ 1.偏瘫侧膝关节屈曲
❖ 2.病人双手紧贴一起
❖ 3.方法:同时翻转肩 和臀部,病人按图3侧 卧
❖ 5、家居设置高度 坐在轮椅上手能触及的最大高度 为1.22米,因此为了便于肢体残疾者或不能站立而 需要使用患者的日常活动,家居设置高度均应低于 一般高度。如:灯的开关低于92厘米;衣柜内挂衣 的横木不低于1.22米;桌面高度低于80厘米等。
❖ 6、扶手 在楼道、走廊、洗手间及房间的墙壁应安 装扶手,注意地面应防滑无障碍物。
康复护理知识ppt
•康复护理概述•康复护理的基本原则•康复护理的主要内容•康复护理的常见方法•康复护理的未来发展01定义与目标定义康复护理的重要性提高生活质量通过恢复或改善患者的身体、心理和社交功能,提高他们的生活质量,使他们能够更好地享受生活和工作。
促进社会融入康复护理可以帮助患者或残疾人士更好地融入社会,减少社会隔离和歧视,增强他们的社会参与和交流能力。
降低医疗成本通过及早介入康复护理,可以减少长期卧床和慢性疾病的发生率,降低医疗成本和资源消耗。
康复护理的历史与发展历史发展02全面康复全面康复原则是指康复护理应关注患者的身体、心理、社会和职业等多个方面的需求,通过综合运用各种康复方法和措施,帮助患者恢复全面的功能和独立生活的能力。
在康复护理中,应充分了解患者的具体情况,评估其身体状况、认知能力、心理状态和社会支持等方面的状况,制定个性化的康复计划,以满足患者的全面需求。
客户中心团队合作持续改进03训练患者进行自我照顾,如穿衣、洗漱、进食等日常生活活动。
自我照顾能力家居环境调整日常生活技能训练根据患者的需求,对家居环境进行适当调整,以方便患者进行日常生活活动。
针对患者的具体情况,进行有针对性的日常生活技能训练,如使用交通工具、购物等。
030201日常生活能力训练心理疏导和行为习惯。
认知行为疗法稳定的心理状态。
情绪管理职业技能培训职业评估根据患者的职业评估结果,进行有针对性的职业技能培训。
就业指导为患者提供就业指导服务,帮助他们寻找合适的工作岗位。
人际关系处理教授患者处理人际关系的方法和技巧,提高他们的人际交往能力。
社会适应能力训练对患者进行社会适应能力训练,帮助他们更好地融入社会。
社会参与度提升鼓励患者积极参与社会活动,提高他们的社会参与度。
康复教育康复知识宣教康复技能培训康复效果评估04物理疗法0102作业疗法方面的能力。
言语疗法言语疗法适用于各种原因引起的语言障碍,如听力损失、口齿不清、失语症等,通过治疗师的指导和训练,患者可以逐渐恢复或提高语言和沟通能力。
常用康复护理技术PPT
体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
脑损伤患者的良肢位摆放
脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
脑损伤患者的良肢位摆放 患侧卧位
脑损伤患者的良肢位摆放 健侧卧位
脑损伤患者的良肢位摆放 平卧位
第三节:体位转移
体位转移的概念 体位转移的方式
体位转移概念
体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的 过程。包括床上转移、卧坐转移及坐站转移。
转移的原理
A 双脚分开、屈膝、维持 重心线于基面范围内。
B 被搬移者和搬移者一起 移动,利用股四头肌力量 而非单纯腰背肌力量站起。
C 保持腰背挺直屈膝蹲下。
体位转移的方法-向患侧翻身
同时引导偏瘫侧肩和膝 病人自行把健侧肢体移到另一侧
体位转移的方法-从卧位到坐位
病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧 病人自行用健侧手撑住床铺
体位转移的方法-从坐位到站位
患者双足平踩地面,上肢Bobath握手并前伸 治疗师一手放在其患侧肩胛处,引导肩胛带尽量前伸 另一手放在其患膝上,当患膝前移时沿胫骨下压膝部 患者双下肢同时用力站起
体位转移方法
向健侧翻身 向患侧翻身 从卧位到坐位 从坐位到站位 从椅子到床铺 从床铺移到椅子
体位转移的方法-向健侧翻身1
患者 Bobath握手,双上肢上举用健侧带动患侧活
动
治疗师位于患者健侧 3.偏瘫侧膝关节屈曲,同时翻转肩和臀部
主 体动位转移技的术方与 法方-向法健侧翻身2
患者 Bobath握手,用健侧带动患侧活动 治疗师位于患者健侧,同时翻转臀部和足底以引导向偏瘫侧翻身
康复科一般护理常规 ppt课件
• c学习和掌握各种有关功能训练技术。
• d训练患者进行“自我护理”。
康复科一般护理常规
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区别点:
e心理护理:康复护理对象有其特殊、复杂的 心理活动,甚至精神、心理障碍和行为异常。 医护人员应理解患者、同情患者,时刻掌握康 复对象的心理动态,及时地、耐心地、做好心 理护理工作。不允许有任何讥笑、讽刺的言行。
康复科一般护理常规
9
相同点:
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上
的护理和有关基础医疗措施,即完成基础
护理的内容。
2、执行医嘱 准确执行康复医嘱,这是完
成康复医疗计划的保证。
3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的
动态化以及康复医疗的效果,及时向医生
反映。
康复科一般护理常规
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区别点:
1、 护理对象 主要对象是骨科、神经科、老年 病的病人,他们存在着各种功能障碍。
2
康复护士的基本职能
• 保存生命 • 减轻病痛 • 促进康复
康复科一般护理常规
3
康复护理的理论基础
• 1、神经生理学基础 随着神经生物学 研究的进展,人们认识到中枢神经系 统损伤后功能恢复是可能的,可以通 过脑功能重组、次要通路建立、突触 发芽、神经细胞再生、突触长时程增 强等机制实现。
康复科一般护理常规
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5
康复护理工作内容是以减轻功能障 碍为核心,帮助解决功能维持、重 组、代偿、替代、适应和能力重建 的有关问题,在伤、病、残的各个 不同阶段,工作重点各有不同。
康复科一般护理常规
6
• 急性期 包括观察康复情况(性质、程 度、范围、影响),发现和了解失去 和残存的功能,以及潜在的问题。预 防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩。
康复护理康复科 ppt课件
1
康复护理是康复医学的基本功内容之一,
是指紧密配合康复医师、康复治疗师以及其他
康复专业人员,应用专门的护理技术,对患者
进行残余机能的训练,努力挖掘残疾者心理上
躯体上的自立能力,为回归社会做准备。康复
护理将成为各种伤残、老年病、慢性病的常规
护理内容。
康复护理【康复科】 ppt课件
康复护理【康复科】 ppt课件
9
相同点:
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上
的护理和有关基础医疗措施,即完成基础
护理的内容。
2、执行医嘱 准确执行康复医嘱,这是完
成康复医疗计划的保证。
3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的
动态化以及康复医疗的效果,及时向医生
反映。
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康复护士的基本职能
• 保存生命 • 减轻病痛 • 促进康复
康复护理【康复科】 ppt课件Leabharlann 3康复护理的理论基础
• 1、神经生理学基础 随着神经生物学 研究的进展,人们认识到中枢神经系 统损伤后功能恢复是可能的,可以通 过脑功能重组、次要通路建立、突触 发芽、神经细胞再生、突触长时程增 强等机制实现。
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康复护理的理论基础
• 2、生物力学和运动学基础 运动可以对机体产生 的影响(1)运动可以刺激愉快中枢的兴奋性, 减少精神抑郁有利于提高患者的治疗情绪,恢复 治疗的信心。(2)运动可以提高中枢神经系统 兴奋性,从而引起体内的一系列的生理变化。 (3)长期运动可以使患者的心脏具有更大的潜 力以应付大强度运动。(4)坚持锻炼可以提高 运动后最大摄氧量。(5)运动可以促进皮质增 厚,骨密度增加,反之则易形成骨质疏松。
康复护理课件PPT
02 Barthel 指数评分
大便控制
✓ 10分:能控制大便,没失禁。 ✓ 5分:需要在帮助下用栓剂或灌肠,偶尔有大便失禁。
Barthel 指数评分
小便 控制
✓ 10分:能控制小便,脊髓损伤的病人用尿袋或其它用具时应能自己使用、排空用具并清洗。 ✓ 5分:偶尔有尿失禁。
PART 03
日常生活活动能力训练
02 Barthel 指数评分
ADL项目 进食 洗澡
修饰(洗脸、梳头、刷牙刮脸) 穿衣(包括系鞋带等) 控制大便 控制小便
用厕所(包括擦、穿衣、冲洗) 床椅数评分表
自理
较小帮助
10
5
5
0
5
0
10
5
10
5(偶能控制)
10
5
10
5
15
10
15
10
10
5
较大帮助 0
PART 04
轮椅选择与使用
康复卫生医疗护理产后康复等通用
04 轮椅选择与使用
轮 椅 构 造
大车轮
把手 靠背 椅座
脚踏板 小脚轮
04 轮椅选择与使用
座位长度 座位宽度 靠背高度 扶手高度
✓ 基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL)
广义
✓ 人们在家庭、工作和社区中的一切活动:BADL交 流能力、安排生活能力、社会活动能力
✓ 复杂或工具性ADL(instrumental ADL,IADL)
PART 02
Barthel 指数评分
康复卫生医疗护理产后康复等通用
02 Barthel 指数评分
1、进餐
✓ 10分:食物放在盘子里或桌子上病人能拿到的地方, 在正常时间内可以独立完成进餐;必要时,可以用刀 来切食物,使用盐等调味品。
康复科护理常规ppt课件
观察患者对康复治疗的反应。定期评估治疗效果,检查和修订护理计划。 做好康复宣教及出院宣教,教育患者及家属遵循医师和治疗师制定的训练计划,坚持康复 锻炼,达到康复最终目的。
第二节 脑血管意外的护理
【评估和观察要点】
一般情况评估:饮食、排泄、睡眠、心理、精神状况等。 意识、瞳孔、生命体征观察:有无意识障碍及其程度,瞳孔大小及对光反应,生命体征情 况。 临床症状评估与观察:有无头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。 评估肢体感觉及运动功能;评估日常生活、活动、自理能力及排泄能力。 评估生理、心理、认知、交流能力。 风险评估:有无发生压疮、跌倒/坠床、烫伤等危险。
三、所取的体位是否避免不良姿势的影响
【护理措施】
按康复一般护理常规护理 条件允许,应尽早进行全身及残肢功能锻炼,防止肌肉萎缩及关节挛缩,为假肢安装及其 训练创造条件 术后早期康复 (一)截肢术后,残端肢体应予绷带包扎并予以功能位按摩、拍打,床上坐起锻炼,防止 肿胀和关节挛缩畸形。术后5—6天可持拐离床活动。(二)术后2周拆线后进行有计划的 锻炼,使残端负重,关节伸屈灵活,以尽快适应装假肢 常见部位截肢后的康复(一)行大腿中段截肢:1、行基本残肢功能锻炼,以防髋关节屈 曲挛缩。2、术后早期应注意残肢姿位应同躯干平行,抬高患肢时应垫高床脚,早期进行 被动的伸髋练习。3、增强肌力练习:仰卧位抬下肢于残肢下放置枕头、伸髋,使臀部抬 起。4、假肢步行练习:练习扶物及不扶物的坐下和起立。进而练习跨越,上下台阶、斜 坡、上下楼等。(二)小腿截肢1、残肢基本功能练习:防止膝屈挛缩,可做主动、被动 伸膝练习或关节功能牵引。2、假肢步行练习:小腿假肢步行较易掌握,但要注意步行步 态。(三)上臂截肢1、残肢基本功能练习:应着重肩肱,肩胸关节活动度练习及肌力练 习。2、假肢操纵练习:先进行假肢穿、脱及调整挽索的练习,然后进行操纵练习,用肩 部主动牵动挽索控制假肢运动。(四)前臂截肢:应注意相应的关节活动度和肌力锻炼。 前臂旋转功能损害不易用假肢弥补,应尽量通过锻炼,扩大旋转范围
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各位阿姨是康复护理中的重要角色。在康复护理中,孩子是主体,护士是训练的
指导者,而各位,是训练措施的贯彻者。治疗期间,在医院,治疗师对孩子的治 疗时间是有限的,孩子能不能得到充分的训练,更依赖于与他们朝夕相伴、照顾 他们起居的阿姨。因此,阿姨们应学习正确护理脑瘫儿童的方法,如正确的抱姿、
平时放置在床上的姿势、走路、玩耍的姿势、坐时手和腿的摆放方法等。阿姨参
⑵收集病史,进行入院评估,书写护理记录。 ⑶做好入院安全宣教和环境介绍及科内各项制度 ⑷协助医生及时完成各种检查化验
脑瘫患儿康复护理流程
对于年龄小的孩子,阿姨们应经常采用拥抱、抚摸的方式增 加患儿的亲近感。要用轻柔的语言与他交流。减少其对家长 的依赖。让患儿多接触其他小朋友,减少对环境的陌生感, 更快适应新的环境。 对于年龄较大的孩子,入院时,阿姨们应首先做自我介绍, 语气要温和,并带孩子熟悉病房环境,把他介绍给同屋的孩 子们,阿姨要多接触他、多关心他,使他更快适应新的环境。
与孩子的康复护理,还可以使孩子更有安全感,有信心,有兴趣。
第六部分
脑瘫患儿的康复护理内容
(1)阿姨随时纠正患儿不正确姿势
PART 06
(2)康复护理中脑瘫儿童正确的抱姿 (3)康复护理中脑瘫儿童正确的卧姿 (4)康复护理中脑瘫儿童正确的坐姿
(5)康复护理中脑瘫儿童的心理疏导
(6)康复护理中脑瘫儿童的训练方式
⑵做好患儿生活护理,加强营养、预防感染,对有吞咽、咀嚼障碍者防止呛咳或窒 息。
⑶根据脑瘫病情程度,给予不同程度的日常生活护理和训练。
⑷创造良好的训练环境,开展病区活动,促进患儿全身心的发育,提高康复疗效。
⑸预防关节挛缩等继发障碍的出现及因跌伤造成的二次损伤并发症的发生,最大限 度的减少障碍,提高生活自理能力。
对于身体和四肢以 伸展为主的脑瘫患 儿,可放置在特殊 的悬吊床内,悬吊 床中间的凹形状, 可抑制四肢及躯干 的伸展
脑瘫患儿康复护理流程
住院三个月为一疗程
患儿入院评估 一周后治疗小组评价 二次评价 三次评价
(出院指导) (利用脑瘫患儿综合能力评价表)
制定护理问题 目标 护理措施
及时修订护理内容
指导阿姨完成训练 (并将训练内容写在床尾卡上)
每日由护士指导、监督完成
脑瘫患儿康复护理流程
⑴热情接待患儿,安排床位,准备病例,通知医生接待患儿并配合治疗。
脑瘫患儿临床分型及特点
14-75%
智力低下:约占50%-70% 癫痫:约占14-75% 部分患儿胆小,适应陌生环境差,依赖性强。
50%-70%
部分天性喜欢游戏、玩耍。
第三部分
护理目标
PART 03
护理目标
⑴在护理脑瘫患儿的过程中,多观察、全面了解和发现患儿的临床表现及体征,为 康复治疗提供依据。
⑹采取护理措施,随时纠正患儿的不正确姿势,从而尽量减少肌肉的紧张程度。
⑺要经常和定期给患儿家长予咨询和指导,争取家长的配合。
第四部分
脑瘫儿童康复护理原则
PART 04
采用一些适当的护理措施去帮助脑瘫患儿获 得最大程度的功能改善,发挥其代偿潜能, 改善其生活自理能力。
第五部分
脑瘫患儿康复护理流程
PART 05
脑瘫患儿的康复护理内容
阿姨随时纠正患儿不正确姿势
W 型坐位 圆背坐 盘腿坐
指患儿两腿过度屈曲似跪的 姿势,臀部坐落在屈曲、内 旋的两大腿之间。这种姿势 的支持面积大,易获得身体 的稳定性。如长期采用这种 姿势,会加重或导致两腿屈 曲性痉挛、尖足,甚至诱发 髋关节半脱位。
患儿腰背肌或下肢伸 肌张力异常。头控制 差、不能持久坐稳, 可造成脊柱弯曲畸形。
抱者位于患儿背 部,一手从患儿 的腋下插入至前 方,搂抱患儿的 胸腹部,另一手 托住患儿的臀部, 防止角弓反张及 四肢的随意运动
患儿头,躯干竖直, 抱者用双手托住患 儿臀部,使其背部 依靠在抱者胸前, 以防发生脊柱后突 或侧弯畸形,有利 于训练患儿的正确 躯干立直姿势(面 对背抱法)
脑瘫患儿的康复护理内容
康复护理中脑瘫儿童正确的卧姿
脑瘫患儿侧卧位 脑瘫患儿俯卧位 脑瘫患儿仰卧位
侧卧位有利于抑制 全身伸肌痉挛和颈 肢反射作用,而改 善全身痉挛状态。 所有类型脑瘫患儿 都可以采用侧卧位
屈曲型痉挛患儿 可采用俯卧位睡 姿,可在胸前部 放一低枕头,使 其双臂向前伸出, 当患儿头能向前 抬起或转动时, 可以撤去枕头
生长发育迟缓
均有不同程度的落后于同龄儿,在各个发育 阶段均有障碍。如3个月还不能抬头、6个月 还不会坐、7-8个月还不会爬等。
视、听觉障碍
视觉障碍最明显。如弱视、斜视约占 60%左 右。
脑瘫患儿临床分型及特点
咀嚼、吞咽困难
是由于有关的肌肉痉挛等原因造成的。
情绪、行为等精神发育障碍
固执、任性、情绪不稳、易喜易怒、孤僻等 情绪;有强迫、自伤、侵袭行为等。
双下肢膝关节痉挛, 长期采用此姿势只 能加重痉挛。
脑瘫患儿的康复护理内容
康复护理中脑瘫儿童正确的抱姿
痉挛型下肢瘫患儿的抱姿 手足徐动型患儿抱姿 肌张力低下的软瘫患儿抱姿
一手托住患儿臀部, 一手扶住他肩背部, 将患儿竖直抱在怀 里,将其两腿分开, 分 别搁置在抱者两侧 髋部,达到牵张下 肢痉 挛内收肌的目的 (面对面抱法)
2017
脑瘫儿童的康复护理
1
一、脑瘫的定义 二、脑瘫患儿临床分型及特点
02
12
20 20 20
三、护理目标
四、脑瘫患儿康复护理原则
目 录
CONTENTS
五、脑瘫患儿康复护理流程 六、脑瘫患儿的康复护理内容
20
20 20
七、脑瘫儿癫痫的预防及护理
八、矫形器使用和护理
第一部分
脑瘫的定义
PART 01
脑瘫患儿康复护理流程
由于患儿年龄小、智力差、平衡差,行动不便等,故患儿应有专人看护,防止发 生外伤、坠床、烫伤及碰伤、吞食异物、窒息等。在患儿住院期间,护士经常巡 视病房,减少安全隐患。在患儿入院时、住院期间、出院时,护士应全程向阿姨 进行安全宣教。防止患儿走失、摔伤等意外发生,以免加重病情、延误训练。
脑瘫是指出生前到出生后1个月内因各种原 因所致的脑发育期的非进行性脑损伤所致的 综合征。主要表现为运动障碍和姿势异常。
第二部分
脑瘫患儿临床分型及特点
PART 02
脑瘫患儿临床分型及特点
脑瘫患儿的临床分型
临床分型: 痉挛型,手足徐动型,强直型,共济失调型,肌张力 低下型,震颤型,混合型
脑瘫患儿临床分型及特点