常用康复护理技术
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中心线距墙约45cm；侧墙扶手为“L” 型，距地面约70cm，长度约70cm；背 侧扶手距地面约85~90cm，长度约 100cm，扶手离墙≧5cm，直径约 3.2~4.5cm； ➢落地式小便器：两侧离地面90cm有扶手， 正面120cm处有安全抓杆； ➢门：双向为宜；若只有单向门，则要求 向外开门。
≧100
室外通路
1:20
≧150
困难地段
1:10~1:8
≧120
4.医院通道的宽度
• 轮椅单向通道宽度 ≧90cm • 双向轮椅通行通道 宽度≧150cm • 轮椅与人双向通道 宽度≧120cm
1
5.楼梯
❖ 电梯（最佳）
➢ ①门宽：≧80cm；
➢ ②面积： ≧150cm×150cm；
➢ ③控制装置高度： 90~110cm；
厨房；⑤家居设施高度。
第二节 正确体位的摆放
❖必要性： ➢①长期卧床，容易导致关节僵硬、肌肉
萎缩或挛缩； ➢②长期卧床，容易导致深静脉血栓形成，
压疮、坠积性肺炎等。
〖概述〗
• 体位（posture）根据治疗、护理及康复 的需要所采取的并能保持的身体姿势和 位置。
• 良肢位--指患者在卧位或坐位时躯干和四 肢所处的一种良好的体位和姿势。
周与盆沿同高处有平台；水龙头为手柄 式；盆周有直径4cm的不锈钢扶手。 ➢②浴室面积：200cm×200cm。 ➢③地面：防滑措施；不应有台阶。 ➢④安装可触及的紧急呼叫装置（呼叫铃）
（三）家居环境改造指导
❖1.出入口改造指导 ➢①坡道和升降平台； ➢②出入口； ➢③扶手。 ❖2.室内改造指导 ➢①起居室；②卧室；③厕所和浴室；④
➢ ③物件（objects）自然物件与人工物件。
（2）社会环境（social environments）是
指人类通过经济、政治、文化等活动，在自然环境的 基础上营造的人为环境。社会制度、经济状况、生产 活动等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）无障碍环境
❖1.概念
• 无障碍环境（accissibility）残疾人在任何
环境中进行任何活动都没有障碍。
➢ ④设置带盲文的选层 按钮。
❖ 楼梯 ➢ ①阶梯高度≦15cm； ➢ ②阶梯深度为30cm； ➢ ③阶梯两侧应设立高
65~85cm的扶手。
6.传达、接诊、咨询等服务柜台
➢①柜台下面离地面高度≧68cm； ➢②双足可深入深度：45cm； ➢③台面高度≦80cm。
7.公用电话亭
➢①柜台要求同第6点要求； ➢②电话机与拨号盘中心离地面高度为
〖基本原则〗
1.舒适原则 2.符合人体力学要求 3.保持平衡性和稳定性
正确体 位摆放
1
〖应用〗
偏瘫患者的体位摆放 截瘫患者的体位摆放 四肢瘫痪患者的体位摆放 脑瘫患者的体位摆放 骨关节损伤患者的体位摆放 烧伤患者的体位摆放 颈椎病患者的体位摆放
2.外环境的分类
（1）物理环境（physical environments） 是指围绕着人类的设施、建筑物等物质系统。
➢ ①自然环境（natural environments）指未经人为改造或 经仿造的自然环境。
➢ ②人工建造的环境（built environments）指人为建造的， 用于容纳、活动、分隔、拥有的场所及连接这些场所 的设施。
1.各种门（包括两扇门其中的一扇）
➢①门槛：取消。 ➢②门宽：≧85cm，净宽≧80cm。 ➢③门把手：安装高度85~90cm；样式可为
杠杆式。 ➢④门锁：按压式或自动开关式。
2.活动空间
➢①有良好灯光照明； ➢②地面：铺设防滑地板，洁净，无障碍
物； ➢③在楼道、走廊、厕所、洗澡间及房间
墙壁上安装扶手； ➢④必须有足够空间供轮椅转移。
第三章 常用的康复护理技术
衡阳市中医医院 肖振华
第一节 环境康复护理
（一）环境 • 1.概念 环境（environment）--是指影响机体生命和
生长的全部外界条件及机体内部因素的总和， 包括内环境和外环境。 ➢ 内环境--是指人体细胞所处的环境，包括生理 和心理环境。 ➢ 外环境--是指围绕着人类的空间及其中可以直 接或间接影响人类生存和发展的各种物理环境 因素与社会环境因素的总和。
（一）医院环境
2001年，我国下发了《城市道路和建筑 物无障碍设计规范》，其中医疗建筑必 须在以下场所设计无障碍设施：人行通 道，庭院，停车车位，建筑入口及门， 水平与垂直交通，售票、候诊、门诊用 房，急诊用房，住院病房，疗养用房， 放射、检验及功能检查、理疗用房，公 共厕所，服务台，挂号，取药，公用电 话，饮水器及查询台等。
（2）洗手池
➢①下面空间高度>70cm； ➢②深度>40cm； ➢③池底最低处不低于55cm； ➢④台面高度≦78cm； ➢⑤池深≦16cm，排水口位于患者可触及
处； ➢⑥镜子中心离地面105~115cm，且稍倾
斜向下。
（3）水龙头：感应式或杠杆式。
（4）浴室 ➢①浴盆：盆沿离地面高度40~45cm；盆
❖2.分类与要求
➢（1）物质环境无障碍：城市道路、公共建
筑和居住区的规划、设计、建设应方便残疾人 通行和使用。
➢（2）信息和交流无障碍：公共传媒应使用
听力、言语和视力残疾者能够无障碍地获得信 息，进行交流。
1
环境康复护理原则
①安全性
②可及性
③舒适性
环境康复护理的应用
• 环境康复护理是一个收集所有相关资料、从患 者的角度出发进行推理和思考的过程，要综合 考虑物理环境、社会环境、文化因素，把患者 以及与之相关人员将来生活的基本要素、形成 一个患者在改造环境后的生活整体观，从而制 定出具体的环境改造方案，保证患者最大限度 的功能水平。
3.坡道
➢①高度有落差的地面或者连接楼梯出口处 应设置坡道；
➢②坡道两旁应设置扶手； ➢③坡道应防滑； ➢④坡道的坡度和长度应符合以下要求：
1
表3-1 不同位置的坡道坡度及宽度的要求
坡道位置
最大坡度
最小宽度（cm）
有台阶的建筑入口
1:12
≧120
只设坡道的建筑入口
1:20
≧150
室内走道
1:12
90~100cm。
（二）病房环境
1.房间的布置
➢①房间内不宜放置过多器物； ➢②病床高度与轮椅相等； ➢③床头柜应放置在患者患侧； ➢④电视放置在患者患侧； ➢⑤患者患侧床缘不能靠墙； ➢⑥语言障碍患者应与语言功能较好患者
共同安排。
2.洗手间的设置
（1）盥洗室 ➢大便器选择坐式马桶：高度38~45cm；
≧100
室外通路
1:20
≧150
困难地段
1:10~1:8
≧120
4.医院通道的宽度
• 轮椅单向通道宽度 ≧90cm • 双向轮椅通行通道 宽度≧150cm • 轮椅与人双向通道 宽度≧120cm
1
5.楼梯
❖ 电梯（最佳）
➢ ①门宽：≧80cm；
➢ ②面积： ≧150cm×150cm；
➢ ③控制装置高度： 90~110cm；
厨房；⑤家居设施高度。
第二节 正确体位的摆放
❖必要性： ➢①长期卧床，容易导致关节僵硬、肌肉
萎缩或挛缩； ➢②长期卧床，容易导致深静脉血栓形成，
压疮、坠积性肺炎等。
〖概述〗
• 体位（posture）根据治疗、护理及康复 的需要所采取的并能保持的身体姿势和 位置。
• 良肢位--指患者在卧位或坐位时躯干和四 肢所处的一种良好的体位和姿势。
周与盆沿同高处有平台；水龙头为手柄 式；盆周有直径4cm的不锈钢扶手。 ➢②浴室面积：200cm×200cm。 ➢③地面：防滑措施；不应有台阶。 ➢④安装可触及的紧急呼叫装置（呼叫铃）
（三）家居环境改造指导
❖1.出入口改造指导 ➢①坡道和升降平台； ➢②出入口； ➢③扶手。 ❖2.室内改造指导 ➢①起居室；②卧室；③厕所和浴室；④
➢ ③物件（objects）自然物件与人工物件。
（2）社会环境（social environments）是
指人类通过经济、政治、文化等活动，在自然环境的 基础上营造的人为环境。社会制度、经济状况、生产 活动等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）无障碍环境
❖1.概念
• 无障碍环境（accissibility）残疾人在任何
环境中进行任何活动都没有障碍。
➢ ④设置带盲文的选层 按钮。
❖ 楼梯 ➢ ①阶梯高度≦15cm； ➢ ②阶梯深度为30cm； ➢ ③阶梯两侧应设立高
65~85cm的扶手。
6.传达、接诊、咨询等服务柜台
➢①柜台下面离地面高度≧68cm； ➢②双足可深入深度：45cm； ➢③台面高度≦80cm。
7.公用电话亭
➢①柜台要求同第6点要求； ➢②电话机与拨号盘中心离地面高度为
〖基本原则〗
1.舒适原则 2.符合人体力学要求 3.保持平衡性和稳定性
正确体 位摆放
1
〖应用〗
偏瘫患者的体位摆放 截瘫患者的体位摆放 四肢瘫痪患者的体位摆放 脑瘫患者的体位摆放 骨关节损伤患者的体位摆放 烧伤患者的体位摆放 颈椎病患者的体位摆放
2.外环境的分类
（1）物理环境（physical environments） 是指围绕着人类的设施、建筑物等物质系统。
➢ ①自然环境（natural environments）指未经人为改造或 经仿造的自然环境。
➢ ②人工建造的环境（built environments）指人为建造的， 用于容纳、活动、分隔、拥有的场所及连接这些场所 的设施。
1.各种门（包括两扇门其中的一扇）
➢①门槛：取消。 ➢②门宽：≧85cm，净宽≧80cm。 ➢③门把手：安装高度85~90cm；样式可为
杠杆式。 ➢④门锁：按压式或自动开关式。
2.活动空间
➢①有良好灯光照明； ➢②地面：铺设防滑地板，洁净，无障碍
物； ➢③在楼道、走廊、厕所、洗澡间及房间
墙壁上安装扶手； ➢④必须有足够空间供轮椅转移。
第三章 常用的康复护理技术
衡阳市中医医院 肖振华
第一节 环境康复护理
（一）环境 • 1.概念 环境（environment）--是指影响机体生命和
生长的全部外界条件及机体内部因素的总和， 包括内环境和外环境。 ➢ 内环境--是指人体细胞所处的环境，包括生理 和心理环境。 ➢ 外环境--是指围绕着人类的空间及其中可以直 接或间接影响人类生存和发展的各种物理环境 因素与社会环境因素的总和。
（一）医院环境
2001年，我国下发了《城市道路和建筑 物无障碍设计规范》，其中医疗建筑必 须在以下场所设计无障碍设施：人行通 道，庭院，停车车位，建筑入口及门， 水平与垂直交通，售票、候诊、门诊用 房，急诊用房，住院病房，疗养用房， 放射、检验及功能检查、理疗用房，公 共厕所，服务台，挂号，取药，公用电 话，饮水器及查询台等。
（2）洗手池
➢①下面空间高度>70cm； ➢②深度>40cm； ➢③池底最低处不低于55cm； ➢④台面高度≦78cm； ➢⑤池深≦16cm，排水口位于患者可触及
处； ➢⑥镜子中心离地面105~115cm，且稍倾
斜向下。
（3）水龙头：感应式或杠杆式。
（4）浴室 ➢①浴盆：盆沿离地面高度40~45cm；盆
❖2.分类与要求
➢（1）物质环境无障碍：城市道路、公共建
筑和居住区的规划、设计、建设应方便残疾人 通行和使用。
➢（2）信息和交流无障碍：公共传媒应使用
听力、言语和视力残疾者能够无障碍地获得信 息，进行交流。
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环境康复护理原则
①安全性
②可及性
③舒适性
环境康复护理的应用
• 环境康复护理是一个收集所有相关资料、从患 者的角度出发进行推理和思考的过程，要综合 考虑物理环境、社会环境、文化因素，把患者 以及与之相关人员将来生活的基本要素、形成 一个患者在改造环境后的生活整体观，从而制 定出具体的环境改造方案，保证患者最大限度 的功能水平。
3.坡道
➢①高度有落差的地面或者连接楼梯出口处 应设置坡道；
➢②坡道两旁应设置扶手； ➢③坡道应防滑； ➢④坡道的坡度和长度应符合以下要求：
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表3-1 不同位置的坡道坡度及宽度的要求
坡道位置
最大坡度
最小宽度（cm）
有台阶的建筑入口
1:12
≧120
只设坡道的建筑入口
1:20
≧150
室内走道
1:12
90~100cm。
（二）病房环境
1.房间的布置
➢①房间内不宜放置过多器物； ➢②病床高度与轮椅相等； ➢③床头柜应放置在患者患侧； ➢④电视放置在患者患侧； ➢⑤患者患侧床缘不能靠墙； ➢⑥语言障碍患者应与语言功能较好患者
共同安排。
2.洗手间的设置
（1）盥洗室 ➢大便器选择坐式马桶：高度38~45cm；