糖尿病母亲新生儿皮肤损伤的原因分析及护理对策
糖尿病母亲新生儿的皮肤特点及其护理
糖尿病母亲新生儿的皮肤特点及其护理张迪;张艳玲;张丽静【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】3页(P614-616)【关键词】糖尿病;母亲;婴儿,新生;综述文献【作者】张迪;张艳玲;张丽静【作者单位】河北省秦皇岛市第一医院新生儿科,河北秦皇岛066000;河北省秦皇岛市第一医院儿科,河北秦皇岛066000;河北省秦皇岛市第一医院新生儿科,河北秦皇岛066000【正文语种】中文【中图分类】R587.1妊娠会造成机体的各个系统尤其是内分泌系统发生巨大变化，使得孕妇的机体内代谢水平发生较大改变，糖尿病合并妊娠或妊娠期首次发现的糖代谢异常称之为妊娠糖尿病[1]。
无论是糖尿病合并妊娠还是妊娠期首次发现糖耐量异常，都会对孕妇和胎儿造成不良影响。
糖尿病母亲新生儿可能出现巨大儿、先天畸形、低血糖、低血钙、低血镁、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、中枢神经系统发育异常等多种并发症[2]。
其皮肤发育未成熟或肥胖、体质量增加，致使皮肤较正常新生儿表面积增大，皮肤及皮下纤维组织薄，更加娇嫩、敏感且代谢高，易出汗，皮肤屏障保护作用下降，故更易出现臀红、尿布疹等皮肤损伤。
现就糖尿病母亲新生儿的皮肤特点、常见皮肤问题、损伤原因及护理措施综述如下。
糖尿病母亲新生儿属高危新生儿，尤其是巨大儿的发生率高达40%[3]，表现为肥胖、满月脸、胎肩增宽、腹围增大、体质量增加，致使皮肤较正常新生儿表面积增大，皮肤质地较薄，皮肤角质层细胞之间联系较松弛。
此外，基底层细胞发育尚未成熟，所以糖尿病母亲新生儿的皮肤非常敏感、娇嫩，更易受刺激和脱落。
糖尿病母亲处于血糖持续较高状态，血糖通过胎盘循环进入胎儿血液内，但胰岛素不能通过胎盘转运，使得胎儿长期处于高血糖状态，后者又刺激胎儿胰岛产生大量的胰岛素，促使脂肪和蛋白质的合成，使得脂肪堆积，皮肤皱褶比非糖尿病母亲新生儿明显增多，更易滋生细菌，且糖尿病母亲新生儿代谢率高，易出汗，再加上其免疫系统尚未完善，较难抵抗细菌的入侵，因此更易受刺激及感染，从而出现一系列皮肤问题。
糖尿病母亲新生儿的特点和管理
机制： 母体高血糖
刺激
胎儿高胰岛素血
胎儿心肌细
症
生长 胞肥大增生
心室壁增厚、 心功能改变
文献报道：
➢ 肥厚性心肌病发生率增高，以室间隔肥厚为主，出生后可发生心衰 ➢ GDM母亲胎儿的室间隔和左室壁较正常妊娠胎儿增厚，生后2～3月龄随访
心超，增厚的心室壁未继续进展，而且有恢复正常的趋势，表明由GDM导 致的胎儿心肌肥厚是有因可寻且可逆的
<1.8mmol/L
10%GS 2ml/kg iv同时补液或提 糖速，30min复测
2.7～3.3mmol/L 继续监测餐前血糖
≤2.6mmol/L
增加喂养量或补液+喂养，1h 复测
发绀、抽搐等，有症状婴儿可能比无症状婴儿更易出现后遗症
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
6.呼吸窘迫综合征（RDS）：
机制： 胰岛素
抑制
糖皮质激素
促进
肺泡表面活性物质
经胰岛素治疗的妊娠期糖尿病母亲是发生RDS的独 立危险因素
剖宫产率高，也是RDS发生率增加的因素之一
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
7.心脏问题：
妊娠期糖尿病新生儿的管理 4.心血管系统：
➢ 产前胎儿心超异常，需生后随访心超 ➢ 心功能影响复苏进程，GDM新生儿复苏需考虑心
功能的差异，在使用强心药（如肾上腺素）或 扩容的效果不如正常新生儿
妊娠期糖尿病新生儿的管理
5.低血糖处理：
低于2.2mmol/L诊断低血糖症，低于2.6mmol/L需临床处理 低血糖出现时间，大于胎龄儿：生后1～3h
中华围产医学杂志，2015，18（12）：927-931
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
8.其他问题：
①红细胞增多症：表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀、抽搐 ②高胆红素血症：红细胞破坏增多，黄疸及核黄疸危险性增加 ③低钙血症和低镁血症：可出现神经肌肉兴奋性增高的表现，如惊跳、
糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理
发生 合并 症 的 ＩＭ 儿 ， ２ Ｄ 男 ９例 ， ｌ ； 女 ７例 出生 体 重
３０ ０ ～５４ ０ ， 均 ３６０ ， 中 巨大 儿 ８例 ； 周 ０ ｇ ０ ｇ 平 ０ ｇ 其 孕 在 ３ ” ～４ ¨周 ， 均 ３ 周 。母 亲 以往 有 糖 尿 病 ６ ０ 平 ７ 史３ ９例 ， 娠 期 糖 尿 病 ７例 ； 宫 产 ３ 妊 剖 ８例 ， 产 ８ 顺
的责 任心 和 娴熟 的业务 ， 到 密切 观察 ， 时 发现 病 做 及 情 变 化 。如 注意 观 察患 儿 的面 色 、 口唇 有 无青 紫 ， 肌
并应用甘露 醇 、 量合 剂 、 细胞 代 谢激 活 剂等 静 滴 ， 能 脑
５ ７ ～ 天后合用 高压 氧治 疗 （ ～２ １ 个疗程 ）均痊愈 。 ，
如下 。
产 儿 ＜１ ８ ｍ ｌ ， 床 诊 断 为低 血 钙 。本 组 ９例 ．ｍ ｏ Ｌ 临 ／
病 儿在 生后 ２ ４～７ ｈ内 出现神 经 肌 肉兴 奋 性 增 高 表 ２ 现， ３例病 儿 发 生 惊 厥 ， 喉 痉 挛 和 呼 吸 暂 停 发 生 。 无 我 们 采 用 １ ％ 葡 萄 糖 酸 钙 ２ ｌ ｇ缓 慢 静 滴 ， 用 ０ ｍ／ ｋ 连 ３ 天， ～５ 随时 监测 血 钙变 化 。
血糖 的发 生 是 非 常 必 要 的 。 我 们 采 用 静 滴 １ ％ 生 ０ 理盐 水 ２～３ ／ｇ 接 着按 ４～６ ｇ（ ｇ ｍｉ） 注 ， ｍｌ ， ｋ ｍ ／ｋ ・ ｎ 滴 至
血糖 值正 常 。
合征 、 红细 胞增 多 及 发育 迟缓 等 一 系列 合 并症 ＿ ， 】 因
２ 护 理体 会
新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理的个案分析
新生儿重症监护室（NICU）早产儿护理的个案分析一、疾病概述早产儿是指胎龄小于 37 周出生的新生儿。
由于早产儿各器官发育不成熟，生理功能不完善，容易出现各种并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、感染等。
因此，早产儿需要在新生儿重症监护室（NICU）进行密切监测和护理，以提高存活率和生存质量。
二、病因及发病机制（一）病因1. 母亲因素母亲患有妊娠期高血压、糖尿病、胎膜早破、前置胎盘等疾病，可增加早产儿的发生风险。
母亲孕期感染、吸烟、酗酒、吸毒等不良行为，也可影响胎儿的生长发育，导致早产。
2. 胎儿因素多胎妊娠、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、羊水过多或过少等因素，可引起早产。
3. 社会因素社会经济条件差、生活压力大、缺乏孕期保健等因素，也可增加早产儿的发生风险。
（二）发病机制1. 肺发育不成熟早产儿肺表面活性物质缺乏，导致肺泡进行性萎陷，出现呼吸窘迫综合征。
早产儿呼吸中枢发育不完善，呼吸调节功能差，容易出现呼吸暂停。
2. 脑发育不成熟早产儿脑血管发育不完善，血管壁薄，容易破裂出血，导致颅内出血。
早产儿脑白质发育不成熟，容易受到缺氧、感染等因素的影响，导致脑白质损伤。
3. 消化系统发育不成熟早产儿胃肠道蠕动功能差，消化酶分泌不足，容易出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等并发症。
早产儿肝脏功能不完善，胆红素代谢能力差，容易出现高胆红素血症。
4. 免疫系统发育不成熟早产儿免疫功能低下，容易受到感染，尤其是医院内感染。
早产儿皮肤屏障功能差，容易受到外界环境的影响，导致皮肤损伤和感染。
三、临床表现（一）呼吸系统1. 呼吸窘迫综合征出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟等症状。
胸部 X 线检查显示两肺透亮度降低，呈毛玻璃样改变，严重者可出现白肺。
2. 呼吸暂停呼吸停止时间超过 20 秒，或虽不足 20 秒，但伴有心率减慢（小于 100 次/分）和皮肤发绀。
呼吸暂停可分为原发性和继发性，原发性呼吸暂停多见于早产儿，继发性呼吸暂停多见于缺氧、感染、低血糖等情况。
糖尿病皮肤抓烂了怎样护理
糖尿病皮肤抓烂了怎样护理糖尿病是一种常见的慢性疾病，可能会对皮肤造成影响。
如果患者的皮肤抓烂了，特别需要做好护理工作。
首先，确保保持患处的清洁和干燥，可以使用温和的清洁剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
随后利用纱布或无菌纱布覆盖住伤口，这样可以减少感染的风险。
而且应该避免用手直接接触伤口，以免引起感染。
接着，要保持皮肤的湿润，可以使用一些保湿剂来帮助修复皮肤。
对于具体护理的方法，建议患者向医生咨询，以便根据自身情况对护理方法进行个性化的调整。
同时，糖尿病患者平时要注意保持健康的生活方式，包括控制血糖水平、定期锻炼和健康饮食，这样可以帮助减少患皮肤问题的风险。
此外，良好的营养也是皮肤健康的关键。
饮食中应包含足够的维生素和矿物质，特别是维生素C和锌，这些营养素对于皮肤的修复和健康非常重要。
多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，有助于维持皮肤的健康状态。
同时，糖尿病患者在处理皮肤抓烂问题时，还需要警惕感染的风险。
如出现红肿、发热或化脓等症状，应及时就医，避免感染扩散并加重病情。
医生可能会建议使用抗生素或其他药物来治疗感染，因此及时就诊至关重要。
在日常护理中，糖尿病患者还要注意避免使用含酒精或刺激性成分的护肤产品，以免对皮肤造成进一步的刺激。
选择温和、不含激素的护肤品，并避免过度按摩受损皮肤部位，以免加重炎症或引起出血。
最后，心理健康也是重要的一环。
皮肤问题可能会对患者的心理健康产生负面影响，导致焦虑和抑郁。
因此，及时寻求专业心理咨询和支持也是非常重要的。
通过与医生和心理专家合作，患者可以更有效地应对糖尿病所带来的各种挑战。
总之，对于糖尿病患者来说，皮肤抓烂需要特别细心的护理。
除了日常的伤口护理，合理的饮食、规律的锻炼、保持血糖稳定等生活方式的调整也是非常重要的。
患者应该与医生密切合作，制定个性化的护理方案，以确保皮肤健康并减少感染的风险。
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病，如果糖尿病患者怀孕，那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。
本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理，总字数超过1200字。
1.特点：(1)出生体重过大：母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌，使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪，导致胎儿体重过大，即巨大儿。
(2)低血糖：新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰，因为他们已经适应了高血糖环境，但是母亲的高血糖水平下降后，婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素，导致血糖过低。
(3)患有先天性心脏病和其他异常：糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常，如心脏病、神经管缺陷等。
(4)呼吸窘迫综合症：因为胎儿胰岛素过度分泌，导致胎儿肺部不发达，可能会出现呼吸困难，即呼吸窘迫综合症。
(5)新生儿黄疸：高血糖水平可能导致新生儿黄疸，这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。
2.护理：(1)监测血糖水平：对于新生儿，特别是出生体重超过4000g的巨大儿，需要监测血糖水平，以确保其血糖在正常范围内。
如果血糖过低，需要迅速提供葡萄糖水平，以防止低血糖危机。
(2)控制喂养：对于糖尿病母亲的新生儿，应在出生后尽快进行喂养，因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。
但是，喂养应该有规律地进行，以防止血糖出现大幅度波动。
(3)观察呼吸情况：对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况，需要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。
如果出现异常，应立即寻求医疗帮助。
(4)提供额外的营养支持：对于巨大儿，他们可能需要额外的营养支持，包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入，以帮助他们迅速增加体重。
(5)观察黄疸情况：对于新生儿黄疸，需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。
如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。
糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理，以确保他们的健康和发育。
这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。
36例糖尿病母亲新生儿的护理体会
理， 观察子宫收缩 情况 ， 有无压痛 、 恶露量 、 、 色 味等 ， 医嘱 按 给予抗生素预防感染 。 ２３ ３ 给予产妇 与家属 心理支持 ， ．． 宣传并 指导产褥 期康复 的技巧。（） １ 做好产妇 心理护理 ， 除其 紧张、 惧感 。（ ） 解 恐 ２ 针对产妇 的具体情况 ， 指导其如何加强营养 、 纠正贫血 ， 以改 善产妇 的一般状况。（） ３指导家属及产妇 出院后继续观 察子 宫复 旧及恶露情况 ， 发现异 常情况及时就诊 。
１８ ２４
医 学 理论 与实 践 ２ １ 年 第 ２ ００ ３卷 第 １ Ｏ期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ．０ Ｏｃ ０ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ．３ Ｎｏ １ ， ｔ １ ２
２３ １ 迅 速 查 找 原 因 ， 助 医 生 执 行 止 血 措 施 。 （） 宫 收 ．． 协 １子 缩 乏 力 性 出 血应 立 即按 摩 子 宫 ， 时 注 射 宫 缩 剂 以加 强 子 宫 同
参 考 文 献
２ ４ １ 妊娠期 ： 强健康教育 ， ．． 加 提高孕期保 健意识 ， 高危 对 妊娠者如妊高征 、 肝炎 、 贫血 、 巨大儿 、 多胎妊娠 、 有不 良生育
史 的孕妇提前住院。 ２４ ２ 分娩期 ： ．． 临产后 ， 维持孕妇正常 的营养及水 电平衡 ，
１ 乐杰． 妇产科学［ ． ６ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ３２ ４ Ｍ］ 第 版． 人 ２ ０． ２．
钳 刮或 刮 宫 术 ， 胎 盘 植 入 ， 需 做 剖 腹 切 开 子 宫 探 查 的 术 若 则
阴道出血量 ， 在胎盘剥离征象出现后 ， 时协 助胎盘娩 出， 及 仔
浅析糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施
·临床护理·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2019年1月对于糖尿病母亲来说,其新生儿较容易出现较多并发症。
随着孕期糖尿病孕妇数量的不断增加,也相应提升了糖尿病母亲新生儿数量,并且该类患儿在围术期患病率和死亡率比较高,因此需要加强注重干预[1]。
此次研究主要是探讨分析糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施,选取该院2016年1月—2017年1月收治的81例糖尿病母亲新生儿作为研究对象,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的81例糖尿病母亲新生儿,其中男性患儿45例,女性患儿36例,最小体重为3.6kg,最大体重为5.1kg,平均体重为(4.2±1.3)kg,其中有62例巨大儿,有75例为剖宫产患儿,6例为顺产,有23例为早产儿,有19例患儿出现低血糖症状,有79例患儿出现新生儿高胆红素血症,有15例患儿出现缺氧缺血性脑病。
患儿住院时间为5~20d。
按照医嘱给予新生儿间歇吸氧,维持患儿体温,还需要给予抗炎补液操作,维持患儿体内营养,新生儿在医护人员陪同之下,在住院10d之后,全面治愈新生儿的病理性肺炎和黄疸症状,并且在此期间没有出现并发症现象。
1.2糖尿病母亲新生儿的特点①巨大儿:糖尿病母亲在怀孕期间血糖出现异常上升趋势,利用胎盘介质导致胎儿的血糖也呈现上升趋势,并且刺激胎儿的胰岛B细胞,使其出现代偿性增生现象,也逐渐增加了胰岛素分泌。
胰岛素能够促进合成糖元和蛋白质,不断减少脂肪分解,导致新生儿为巨大儿[2]。
②先天畸形:由于孕妇在妊娠早期出现糖尿病症状,这样将会损伤孕妇胚胎卵黄囊,不断减少细胞内肌醇,还会出现花生四烯酸不足等症状,从而导致胚胎出现发育障碍等现象,所以,患儿在此种环境下发育将会提升先天畸形发生率。
1.3护理方法①产前监护和护理:糖尿病母亲在待产期需要按照机能状况给予子宫内发育监护操作,在分娩之前需要全面测量羊水L/S值,还需要进行细菌培养操作。
糖尿病母亲婴儿综合症护理
糖尿病母亲婴儿综合症护理糖尿病是一种慢性疾病，对怀孕的妇女和新生儿都有一定的影响。
怀孕期间，母亲患有糖尿病可能会导致妊娠糖尿病，它会增加妊娠期并发症的风险。
而新生儿可能会患上糖尿病母亲婴儿综合症。
这种情况下，宝宝的胰岛功能可能会受到影响，导致高血糖和其他并发症的发生。
为了确保母亲和宝宝的健康，照护人员需要密切关注母亲和宝宝的血糖水平。
对于糖尿病母亲来说，他们需要严格控制饮食，定期监测血糖水平，并按时服用胰岛素或其他药物。
同时，母亲也需要定期进行孕期检查，确保宝宝的健康发育。
对于患有糖尿病母亲婴儿综合症的新生儿，护理工作也非常重要。
护理人员需要密切观察宝宝的血糖水平，并根据情况及时进行调整。
另外，宝宝的饮食也需要特别注意，避免过度摄入糖分。
此外，提高母亲和家庭成员对疾病的认识也非常重要。
他们需要了解疾病对母亲和宝宝的影响，以便更好地配合护理工作。
总的来说，糖尿病母亲婴儿综合症需要全家人的共同努力来照顾。
通过科学的饮食和药物治疗以及密切观察，可以有效地预防并控制该疾病的发生，保障母亲和宝宝的健康。
此外，建立一个健康的生活方式对于预防和管理糖尿病母亲婴儿综合症也至关重要。
母亲在孕期要避免摄入过多的糖分和精制食品，增加蔬菜和水果的摄入，适量的运动也有助于控制血糖水平。
同时，母亲要保持良好的情绪状态，减少压力和焦虑，这对胎儿的发育也有着积极的影响。
对于小宝宝，护理工作需要更加细致和周密。
新生儿患有糖尿病母亲婴儿综合症的情况下，他们的血糖水平会比正常婴儿更不稳定，需要密切监测。
同时，宝宝的饮食也需要特别注意，要根据医生或营养师的指导，合理安排每餐食物的种类和摄入量。
专业的医护团队也需加强对家庭成员的教育，帮助他们更好地理解疾病和护理工作。
家人的支持和配合对于母亲和宝宝的康复意义重大。
最后，需要强调的是，及时就医和定期复诊对于疾病的控制至关重要。
母亲需要严格遵循医生的建议，按时复诊，确保自身和宝宝的健康。
综上所述，糖尿病母亲婴儿综合症需要全社会的关注和支持，需要家庭成员、医护人员和社会各界共同努力，通过科学的治疗和护理方法，有效预防和管理疾病的发生，为患者和家庭创造一个健康、幸福的未来。
糖尿病母亲婴儿的护理ppt课件
主要内容
病例简介 IDM有关知识介绍 主要护理诊断 主要护理措施 健康教育
病例简介
3床，陈XX，男，20分钟。入院诊断：1.早产儿。2.早产 儿脑损伤。3.低出生体重儿。4.呼吸窘迫综合征？ 代主诉：早产后反应差20分钟 现病史：患儿系第3胎第1产，胎龄33周，因“胎膜早破3 天”保胎失败后行剖腹产，生时羊水较少，色清，无脐带 绕颈，无前置胎盘，生时即哭，哭声一般，Apgar评分1 分钟9分，给予“清理呼吸道、固尔苏气管插管内应用” 后急送入我科治疗，门诊以“早产儿"收住。病程中患儿 未开奶，胎便未解，疫苗未接种。孕妇孕期有高血糖，否 认高血压等病史。
IDM有关知识介绍
概述
IDM是指糖尿病母亲生下来的婴儿。糖尿病 可以出现在妇女孕期，孕妇可以为已有糖 尿病的患者，或者在孕期并发一过性或永 久性糖尿病。IDM面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素 血症、死胎、心肌病和先天异常的危险。
致病途径
糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，其基本病生
5.红细胞增多症：与胎儿高胰岛素血症
和血糖浓度不稳定会影响胎儿对氧的利 用，从而促进体内红细胞生成有关
6.黄疸：与红细胞增多有关 7.感染：与胎膜早破3天有关 8.心肌病：与胎儿胰岛素分泌刺激心肌生
长有关
护 理
基础护理
呼吸道护理
用药护理
病情观察
健康教育
其他护理措施
护理措施
基础护理
1.室温保持在24-26度，相对湿度55%-65%，将患 儿置入暖箱，给予氧疗 2.多次少量喂养，喂养不良者插胃管鼻饲 3.加强室内用具的清洁、消毒隔离，严格执行无菌 操作规程，预防交叉感染的发生 4.必要时实行特级护理，操作集中处理，动作熟练 有序 5.加强口腔护理及臀部护理，及时更换尿片
新生儿高血糖症病例分析与护理
新生儿高血糖症病例分析与护理
简介
新生儿高血糖症是指新生儿体内血糖水平超过正常范围的一种
疾病。
本文将对一例新生儿高血糖症的病例进行分析，并提供相应
的护理建议。
病例分析
该病例为一名女性新生儿，出生时体重为3.5千克，母亲患有
妊娠期糖尿病。
新生儿在出生后不久即出现病理性黄疸，血糖水平
持续升高。
经过相应的检查和诊断，确诊为新生儿高血糖症。
护理措施
1. 监测血糖水平
对于新生儿高血糖症患儿，护理人员应定期监测其血糖水平，
并记录相关数据。
这有助于掌握病情变化，调整治疗方案。
2. 控制饮食
新生儿高血糖症患儿的饮食应以母乳喂养为主，避免过度喂食。
同时，需控制碳水化合物的摄入量，避免血糖过高。
3. 药物治疗
根据医生的建议，可以使用胰岛素等药物进行治疗。
但在使用
药物时需注意剂量和频率，以避免产生不良反应。
4. 定期复查
新生儿高血糖症患儿需要定期复查血糖水平，以评估治疗效果
并及时调整治疗方案。
5. 家庭支持
对于患有新生儿高血糖症的家庭，提供必要的心理和情感支持，帮助他们应对疾病带来的压力和困扰。
结论
新生儿高血糖症是一种需要及时干预和治疗的疾病。
通过监测
血糖水平、控制饮食、药物治疗、定期复查和提供家庭支持等措施，可以有效管理和治疗该病。
护理人员应密切关注患儿的病情变化，
并与医生紧密合作，为患儿提供全面的护理服务。
糖尿病母亲婴儿的母胎期干预和新生儿护理
［ ５ 】 葛文娥 ． 医 院护理服务引入品牌理念 的实践与探索 ． 中国实 用
护 理 杂 志 ，２ ０ ０ ４。 ２ ０ （ ４ ） ： ６ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ７ 。 ２ ２ ）
糖尿病母亲婴儿的母胎期干预和新 生儿护理
江西 省赣 州 市人 民 医 院（ ３ ４ １ ０ ０ ０ ） 杨 柳
合理范围。 ３ ． １ ． ２ 分娩期 ： ①产程 中孕妇精神 紧张 、 疼痛 、 宫缩刺激 、 身体
消耗增加等均能引起血糖波动 ，反应性地引起胰 岛素分泌增
加， 导致新生儿低血糖发生率升高Ⅲ 。 因此严格遵医嘱应用胰 岛
素的同时 ， 监测血糖每 ４ ｈ １ 次， 保持血糖不低于 ５ ． ６ ｍｍ ｏ １ ］ Ｌ 。
状 者 也 为 非 特异 性 ， 如 喂养 困难 、 淡漠 、 嗜睡 、 气急 、 青紫 、 异 常
胆红素血症 ｌ ７例 ， 占１ ６ ％。 １ ０ ９ 例Ｉ Ｄ ＭＳ病程为 ６ ～ ２ １ ｄ ， 平均
糖尿病母 亲婴Ｊ Ｌ ， （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 是妊 娠期糖尿病 孕妇分娩 的新
生儿 ， 由于受 孕母 高血糖影响 出生后容 易发生低血糖等并发 症， 为降低 Ｉ Ｄ Ｍ Ｓ的并发症发生率 ， 自２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ３年 １ 月， 我院新生儿科与妇产科联合 ， 从对妊娠期糖尿病 的孕母 控制血糖开始进行早期 干预 ， 到进入新 生儿监护病房进行规
【 ２ ］ 刘义 兰 ， 王桂 兰 ， 任小 英 ， 等． 优 质护理的指征 ： 住院患者 观
点 的调查． 中华护理杂志 ，２ ０ ０ ６ ，３ ９ （ ６ ） ： ６ ４ １ — ４３ ６ ．
［ ３ ］ 周建新 ， 陈莉明 ， 张艳 ． 糖尿病患者对优质护理评价观点 的调
糖尿病母亲新生儿的护理体会
增多症 ，喂养 困难等 ，故属于高危新生儿 病母亲新生儿 １２２例 ，通过严密 的监 测 和 护理 ，并 采取 有 效 的护 理 措 施 ，取得 了 良好 的 护 理
２一般护 理
糖 尿病 母 亲 新 生 儿 属 高 危 儿 ，无 论 其 体 重 的 大 小 ，均 置
愈 出院。 结论 ：糖尿病母亲新生儿属 高危儿 ，并发症 多，且 临床症状不 明显 ，有效及 时的监测和护理是 治疗与减 少糖尿病母 亲新 生儿 出现 并 发 症 的 关键 。
【关键词】糖尿病母亲新生儿 ；护理
中图分 类 号 ：Ｒ４７３．７２
文献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ： １６７４—４６５９ （２００８） １ １－００７０—０２
（本 文编 辑 ：娄 长春 ）
糖尿病母亲新生儿的护理体会
陈小珊 陈 敬 国 （中山大 学附属 中山 医院 新 生儿科 广 东 中山 ５２８４０３）
【摘要】目的：总结糖尿病母亲新生儿并发症的监测和护理，从而提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。方法：对 １２２例糖
尿病母亲新 生儿在住 院中实施各项护理措施。结果 ：几例糖尿病母亲新生儿所 出现的并发症均得到有效及时的监测和护理 ，痊
效果 ，现报告如下 ：
温箱保暖 ，保 持室温 ２４—２６度 ，相对湿度 ５５ ６５％，保持 呼
吸道通畅 ，必要时吸氧。因患儿代谢高 ，易出汗 ，应注意保
１临床资料
持皮肤清洁 ，勤换尿片 ，防止臀红 。工作人员必须严格消毒
本组患儿 １２２例 ，其 中男 ６８例，女 ５４例 ，出生后 ２０ ３Ｏ 个隔离制度 ，严格无菌操作 ，做好预防感染工作 ，并发症的
护理。做到密切观察 ，及时发现病情变化。
新生儿高血糖症病例分析与护理
新生儿高血糖症病例分析与护理
简介
新生儿高血糖症是一种常见的新生儿疾病，其特征是新生儿体内血糖水平过高。
本文档将对一例新生儿高血糖症病例进行分析，并介绍相应的护理措施。
病例分析
病例：男性，出生时体重3.5kg，母亲患有妊娠期糖尿病。
症状：出生后即出现频繁喂养、多尿、呕吐等症状，血糖检测显示高血糖。
诊断：新生儿高血糖症。
护理措施
1. 监测血糖水平
定期测量新生儿的血糖水平，以掌握病情变化，并调整喂养计划和胰岛素治疗。
2. 调整喂养计划
根据血糖水平，调整新生儿的喂养计划。
可采用分次喂养、增
加蛋白质含量、减少碳水化合物等措施，以控制血糖水平。
3. 胰岛素治疗
在严重高血糖症状下，可以考虑使用胰岛素治疗。
胰岛素剂量
应根据新生儿的血糖水平和体重进行调整，以维持正常的血糖范围。
4. 监测其他相关指标
除了血糖水平，还应监测新生儿的其他相关指标，如电解质平衡、肝功能、肾功能等，以及观察是否出现其他并发症。
5. 家庭教育与支持
向新生儿的家人提供相关的教育和支持，包括正确的喂养方法、血糖监测技巧、应对并发症等知识，以提高家庭护理的质量。
结论
对于新生儿高血糖症病例，及时监测血糖水平、调整喂养计划、采取必要的胰岛素治疗，并监测其他相关指标，能有效控制病情并
预防并发症的发生。
同时，家庭教育与支持也是重要的一环，提高
家庭护理的能力和质量。
糖尿病母亲新生儿喂养
人工喂养选择与技巧
奶粉选择
在选择奶粉时，糖尿病母亲应关注奶粉的成分和营养价值， 选择适合新生儿生长发育需求的奶粉。同时，应避免选择含 有过多糖分和添加剂的奶粉。
喂养技巧
在人工喂养时，糖尿病母亲需要掌握正确的冲泡方法和喂养 量。喂养时应将新生儿抱起，保持头高脚低的姿势，以便于 吞咽和消化。此外，还应注意奶瓶和奶嘴的清洁和消毒。
糖尿病母亲新生儿还需注意防范感染、呼吸窘迫 综合征等其他并发症，如有异常应及时就医诊治 。
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并发症预防与处理
在喂养过程中密切关注新生儿可能 出现的并发症，如低血糖、高血糖 、酮症酸中毒等，及时采取预防措 施并进行处理。
05
家庭护理与健康教育指导
家庭环境准备和日常护理要点
01
保持室内空气清新，温 度适宜，避免宝宝暴露 在过冷或过热的环境中 。
02
宝宝的衣物要柔软、宽 松、透气，避免使用化 纤制品，以免刺激宝宝 皮肤。
通过定期测量和评估，动态监测新生 儿生长发育情况，及时发现并处理生 长发育迟缓、营养不良等问题。
喂养效果评价及调整策略
喂养效果评价
通过定期评估新生儿体重增长、 身长增长、头围增长等生长发育 指标，以及血糖、血脂等生化指
标，了解喂养效果。
及时调整喂养方案
根据喂养效果评价结果，结合母亲 糖尿病病情和新生儿实际情况，及 时调整喂养方案，确保新生儿获得 充足的营养支持。
06
总结：关注糖尿病母亲新 生儿健康
强调妊娠期管理重要性
妊娠期糖尿病对母婴健康的影响
妊娠期糖尿病可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等并发症，因此需重视妊娠期 管理。
妊娠期血糖控制的重要性
通过饮食控制、运动锻炼和必要时药物治疗，将血糖控制在正常范围，降低母婴并发症 风险。
糖尿病母亲婴儿
糖尿病母亲婴儿糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它对患者的健康带来了很大的影响。
对于糖尿病患者来说，是否安全地怀孕并顺利生下健康的宝宝一直是一个重要的问题。
尤其是糖尿病母亲在怀孕期间需要更加注意自身的健康状况，以确保不会对胎儿造成不良影响。
糖尿病母亲在怀孕期间需要特别关注以下几个方面：1. 保持良好的血糖控制：糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和胰岛素注射等方式来保持稳定的血糖水平。
在怀孕期间，血糖控制尤为重要，因为高血糖会增加胎儿出生缺陷和其他并发症的风险。
糖尿病母亲需要经常监测血糖水平，并与医生进行密切合作，调整治疗方案。
2. 营养摄入的平衡：糖尿病母亲需要遵循科学的饮食原则，确保摄入均衡的营养。
蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例需要合理搭配，以满足母体和胎儿的需求。
此外，补充叶酸和其他重要的维生素和矿物质也是必要的。
3. 定期产检和监测胎儿健康状况：糖尿病母亲需要定期进行产检，包括血压、血糖和尿液检查等项目。
超声波检查和无创产前基因检测等技术也可以用于评估胎儿的生长和发育状况。
4. 控制体重的增长：合理控制体重的增长对糖尿病母亲和胎儿的健康都非常重要。
过度增重会增加分娩并发症和巨大儿的风险。
医生可以根据母体的具体情况给出适当的体重控制目标。
5. 分娩方式的选择：糖尿病母亲在分娩方式的选择上需要与医生进行充分的讨论和决策。
对于有良好血糖控制的母亲来说，自然分娩是一个合理和安全的选择。
然而，如果存在其他并发症或高风险情况，可能需要进行剖腹产。
与糖尿病母亲相关的问题不仅仅限于怀孕期间，婴儿出生后的喂养和照顾也需要特别关注。
以下是一些关于糖尿病母亲婴儿照顾的注意事项：1. 婴儿喂养：糖尿病母亲可以选择母乳喂养或配方奶喂养。
对于母乳喂养的婴儿，母亲需要继续保持良好的血糖控制，以确保母乳的质量和适量。
如果选择配方奶喂养，母亲和家人需要学会正确配制和喂养婴儿。
2. 预防低血糖：新生儿可能会出现低血糖的情况，特别是出生后的前几天。
78例糖尿病母亲高危新生儿护理
78例糖尿病母亲高危新生儿的护理随着生活水平的提高，近年来妊娠期糖尿病发病率明显增高，据调查约3～13.8﹪的孕妇有血糖异常。
高浓度血糖能通过胎盘进入胎儿血液循环，而胰岛素却不能通过，进而胎儿产生高胰岛素血症，严重影响各脏器的生长发育及内分泌代谢，引发一系列的临床问题。
2011年5月至2013年1月我院儿科病房nicu共收治糖尿病母亲导致的病理新生儿78例，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例男38例，女40例，胎龄30周至40周，出生体重1500g 至5000g，新生儿低血糖42例，新生儿高胆红素血症53例，新生儿呼吸窘迫综合征8例，大于胎龄儿46例，低钙血症与低镁血症3例，心脏疾病3例，神经系统疾病9例。
2 护理2.1入院时的护理糖尿病母亲新生儿属高危新生儿，出生后处置均按早产儿进行护理。
室温保持24～26℃，相对湿度55～65﹪。
病儿入院后给予心电监护进行监测，观察生命体征变化，加强保暖，维持正常体温，减少能量消耗以防止新生儿低血糖发生。
如体温过低，可入暖箱进行保暖。
及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
严格各项消毒隔离措施，严格手卫生及无菌操作，预防院内感染发生。
2.2皮肤、脐带护理胎儿长期在高糖环境中，可导致血管内皮细胞的损伤，使表皮细胞的增殖、分化和迁移能力减弱，提高了皮肤破损、组织损伤的危险性[1]。
有文献报道：在高糖环境中，可造成皮肤组织出现氧化应激状态，导致皮肤组织创伤愈合能力下降[2]。
糖尿病母亲的新生儿皮肤屏障功能弱，在皱褶处容易发生潮红、破损，尤其照射蓝光时容易发生皮肤擦伤。
护理时注意操作轻柔，每日进行沐浴，保持皮肤清洁，改善血液循环，光疗时注意箱内温度，定时更换体位；及时更换尿布，保持皮肤干爽，一旦发生臀红，给予暴露干燥，涂抹护臀软膏；每日用75﹪酒精消毒脐部2次，避免感染。
2.3喂养护理出生后早喂养，防止低血糖。
每天病儿所需奶量应根据日龄、体重来计算[3]，或遵医嘱给予糖奶。
糖尿病母亲婴儿综合征ppt
• 妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠时首次发生 或发现的引起糖代谢异常的疾病，是妊 娠期常见的并发症之一。
• GDM为妊娠期代谢紊乱性疾病， 孕母血 糖增高，可致母亲及胎儿机体内分泌环 境紊乱，引起所生新生儿出现一系列并 发症，严重影响新生儿健康。
• 糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、低钙血症、红细胞增多
• 由于胎儿在胰岛素的刺激下,从25~28周脂肪细胞才开 始增生肥大,骨骼和肝脏质量增加,因此糖尿病母亲分 娩的小早产儿发生巨大儿的几率并不高。
• 由于胰岛素主要刺激胎儿脂肪组织,而大脑发育正常, 所以头肩比例失调,使分娩时肩难产的危险性增高。
• 与代谢正常母亲所生婴儿相比,糖尿病母亲所生巨大儿 的脂肪量多出50%,这些脂肪分布于皮下、腹部以及肝 脏。
• 由于妊娠期已经建立了常规的母亲血糖 筛查制度，对高血糖状态进行了最大限 度的控制和治疗，新生儿顽固性低血糖 已经明显减少。
低血糖与脑损伤
• 葡萄糖供应不足直接影响细胞线粒体氧化磷酸 化过程，ATP合成量减少，能量代谢衰竭，导 致脑损伤。
• 低血糖性脑损伤具有选择性。 额枕叶皮层、海马、基底核等是最常见的易感 区。损伤数小时内发生脑细胞水肿，继之坏死， 2-12月出现星型胶质细胞增生，最终结局是脑 实质丢失，灰白质容积减少。
补液，不宜经口喂养。 • 如经干预后症状无改 机制：高胰岛素水平促进胎儿生长，代 谢率增高，摄入过多的葡萄糖、氨基酸 和脂肪，同时胰岛素加速葡萄糖向糖原 的转化，促进蛋白脂肪合成，抑制脂肪 分解，使胎儿皮下脂肪大量堆积，形成 巨体。
• 即使血糖控制平稳,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠产妇 分娩巨大儿的几率仍较正常高。
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１ １ 一般 资料 ．
２１ ０ ０年 １ 月 至 ２ １ 年 １ １ ０１ １月 ， 我科
收治糖 尿 病母 亲 的新生 儿 １ ７例 ， ７ ２ 男 ２例 、 ５ 女 ５例 ，
胎 龄 ２ ¨ ～ ４ 周 。其 中 足 月 儿 ４ ９ １ ９例 ， 产 儿 ７ 早 ８
例； 出生体 质量 １３ ０ ８ 。并 存 低 血 糖 ５ ２ ～４７ ０ｇ ８例 ， 新 生儿 窒 息 ７ ， 吸窘 迫综 合征 ３ 例 呼 ９例 ， 生 儿肺 炎 新 ２ 例， ３ 高胆红 素血 症 ｌ ７例 ， 低血 钙症 １ ２例 。 １ ２ 皮肤 损 伤 发生 情 况及 预 后 １ ７例 患 儿 出生 后 ． ２ 即人新 生儿 病房 ， 给 予 每 ２小 时 改 变体 位 １次 ， 并 观 察 受压 部 位 皮肤 颜 色 的 改变 。１ １例 入 院 ７ ３ ～ ０ｄ出 现不 同程 度 的皮肤 受 损 。枕骨 粗 隆处 ３例 ， 足部 外 踝 处 ３例 ， 颞部 ２例 ， 耳后 １例 ， 颈部 皮肤 褶 皱 处 与肛 门 周 围各 １例 。足部 及肛 门周 围出现 损 伤 较早 ， 骨 粗 枕 隆及 颞部 出现 损伤 较 晚 。本 组 无一 例 出 现瘢 痕 、 身 全 感染 等症 状 。经精 心 护理 ， 皮肤 损伤 均好 转 。
中 图分 类 号 ： ７ ． ２； ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｒ４ ３ ７ Ｒ５ ７ １ Ｂ 文 章 编 号 ： ０ １—４ ５ （ ０ ２ １ １０ １ ２ ２ １ ） ３—０ ３ ０１
糖 尿病 是一种 较 为复 杂 的代谢 紊 乱 性疾 病 ， 年 近 来胰 岛素依 赖性 糖 尿 病 和 妊 娠 期 糖 尿 病 发 病 率 不 断 增 高 ， 不仅 会 危 害孕 妇 身体 健 康 ， 会 对 胎 儿 产 生 这 更
防止 细菌 等 微 生物 的入 侵 。糖 尿 病母 亲新 生儿 皮 肤 松弛， 皮肤 褶 皱多 ， 多数细 菌 、 生物 滋 生 ， 是 微 汗液 、 尿
液浸 渍 的场所 。汗 液 、 液 留在 皮 肤 表 面 ， 坏 了皮 尿 破
肤 的酸性 环境 ， 降低 了皮 肤 的保 护 作 用 ， 进 了皮 肤 促 的损 伤 。本 组 中有 ２例 因 汗液 或 尿 液 改变 了皮 肤 的 ｐ 值 而引起 皮肤 损伤 。 Ｈ ２ ４ 与相 关并 发 症 有 关 有 文 献 报 道 ， 尿 病 母 亲 ． 糖
１ 临 床 资 料
高 达 ４ 。另外 ， Ｏ 一些 病 情 较 重 的新 生 儿 ， 要 呼吸 需 机 辅助 支持 ， 易 频 繁 改 变 体 位 ， 某 些 病 情 治 疗 的 不 或 需 要 ， 求保 持 固定 体位 ， 得 出生 体 质 量 偏 重 的新 要 使 生 儿受 压面 积 变 大 ， 加 了 受 压 时 间 ， 护 理 带 来 不 增 给 便 的 同时也 提 高 了压 疮 发 生 率 。巨 大 儿 以及 应 用 呼 吸 机治疗 是 引 起皮 肤 损 伤 的另 两 大 高危 因 素 。本 组 中巨大儿 ５例 ， 疗 中应用 呼 吸机辅 助通 气 ６例 。 治
护理学杂志 ２１ ０ ２年 ７月 第 ２ ７卷第 １ ３期 （ 合 版 ） 综
・ Biblioteka ３ ・ １ 糖 尿 病 母 亲新 生 儿 皮 肤 损 伤 的原 因分 析 及 护 理 对 策
王欣， 高玉 先 ， 李春艳 ， 园， 章 王寿 丽 ， 马凤 丽
Ｃ ｕｅ ｏ ｉ ｓ ｎ ｎｎｏ ａｅ ｂｒ ｙｄａ ｅｉ ｍｏｈｒ ａ ｄｃｕ ｔｒ ａｕｅ ／ ａｓｓ ｆ ｋｎｌ ｉ ｓｉ ｅｎ ｔ ｏｎｂ ｉｂｔ ｔｅｓ ｎ ｏ ｎｅｍｅｓｒｓ／Ｗａ ｇ Ｘｉ ｓ ｅｏ ｓ ｃ ｎ ｎ，Ｇ ｏＹ ｘ ａ ａ ｕ ｉｎ，Ｌ ｈ ｎ ａ ｉ ｕ ｙ ｎ，Ｚ ａ ｇ Ｃ ｈｎ
和巨 大儿 ｌ 。糖 尿病 母 亲 新 生 儿 中 巨 大 儿 的发 生 率 ＿ ５ ｊ
院新 生儿 科 收治 的 １ ７例 糖 尿 病母 亲 新 生 儿 进行 皮 ２ 肤损 伤 的观察 ， 旨在 初 步探讨 糖 尿病 母 亲 新 生儿 皮 肤
破损 的原 因及 相应 的护 理对 策 ， 报告 如下 。
Ｙｕ ａｎ ，Ｗ ａｎ Ｓｈｏ ｉ，Ｍ ａ Ｆｅ ｇｌ ｇ ｕｌ ｎ ｉ
摘 要 ： １ ７ 糖 尿 病 母 亲 新 生 儿 住 院 期 间 进 行 皮 肤 损 伤 观 察 ， 中 １ 例 患儿 出现 不 同程 度 的 皮 肤 损 伤 ： 对 ２例 其 １ ９例 在 皮 肤 受 压 处 ， １
例 在 颈 部 皮 肤 褶 皱 处 ， 例 在 会 阴及 肛 门周 围 。分 析 其 原 因为 糖 尿 病 母 亲新 生 儿 一 般 体 质 量 偏 重 ， １ 出现 压 疮 的 危 险 性 增 高 ； 出 易
汗 ， 坏 了 皮肤 的 酸 性 环 境 ， 破 降低 了皮 肤 自身保 护 能 力 ； 易躁 动 ， 加 了摩 擦 机 会 。护 理 过 程 中 应 针 对 个 体 差 异 ， 取 有 效 护 理 措 增 采
施 ， 免 皮肤 损 伤 的发 生 。 避
关 键 词 ： 尿 病 母 亲 ； 新 生 儿 ； 皮肤 损 伤 ； 护 理 糖
２ 糖尿 病母 亲新 生儿 易发 生皮 肤破 损原 因分 析 ２ １ 与 长期处 于 高糖 环境 有关 ． Ｌ ｎ等 报道 ， 期 ｉ 长 在高 糖环 境 中 ， 内皮 祖 细胞 Ｂ连环蛋 白 的调控 发 生 异 一
２ ３ 与 皮 肤 ｐ 值 改 变有 关 表 皮 ｐ 值 ＜ ５时 可 ． Ｈ Ｈ
不 良的影 响 ， 出生 后可 出 现多 种 并发 症 ｌ 。笔 者 对 我 １ ］
２ ２ 与持 续 受压有 关 由于高 胰 岛素 血症 使 胎 儿肝 ．
脏 合成 糖原 、 白质 增加 ， 蛋 脂肪 分 解 减少 ， 肪 在体 内 脂 沉 积增 加 ， 导致 新 生 儿 体 质 量 增 加 ， 出现 大 于胎 龄 儿