糖尿病母亲新生儿皮肤损伤的原因分析及护理对策

１ １ 一般 资料 ．
２１ ０ ０年 １ 月 至 ２ １ 年 １ １ ０１ １月 ， 我科
收治糖 尿 病母 亲 的新生 儿 １ ７例 ， ７ ２ 男 ２例 、 ５ 女 ５例 ，
胎 龄 ２ ¨ ～ ４ 周 。其 中 足 月 儿 ４ ９ １ ９例 ， 产 儿 ７ 早 ８
例； 出生体 质量 １３ ０ ８ 。并 存 低 血 糖 ５ ２ ～４７ ０ｇ ８例 ， 新 生儿 窒 息 ７ ， 吸窘 迫综 合征 ３ 例 呼 ９例 ， 生 儿肺 炎 新 ２ 例， ３ 高胆红 素血 症 ｌ ７例 ， 低血 钙症 １ ２例 。 １ ２ 皮肤 损 伤 发生 情 况及 预 后 １ ７例 患 儿 出生 后 ． ２ 即人新 生儿 病房 ， 给 予 每 ２小 时 改 变体 位 １次 ， 并 观 察 受压 部 位 皮肤 颜 色 的 改变 。１ １例 入 院 ７ ３ ～ ０ｄ出 现不 同程 度 的皮肤 受 损 。枕骨 粗 隆处 ３例 ， 足部 外 踝 处 ３例 ， 颞部 ２例 ， 耳后 １例 ， 颈部 皮肤 褶 皱 处 与肛 门 周 围各 １例 。足部 及肛 门周 围出现 损 伤 较早 ， 骨 粗 枕 隆及 颞部 出现 损伤 较 晚 。本 组 无一 例 出 现瘢 痕 、 身 全 感染 等症 状 。经精 心 护理 ， 皮肤 损伤 均好 转 。
中 图分 类 号 ： ７ ． ２； ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｒ４ ３ ７ Ｒ５ ７ １ Ｂ 文 章 编 号 ： ０ １—４ ５ （ ０ ２ １ １０ １ ２ ２ １ ） ３—０ ３ ０１
糖 尿病 是一种 较 为复 杂 的代谢 紊 乱 性疾 病 ， 年 近 来胰 岛素依 赖性 糖 尿 病 和 妊 娠 期 糖 尿 病 发 病 率 不 断 增 高 ， 不仅 会 危 害孕 妇 身体 健 康 ， 会 对 胎 儿 产 生 这 更
防止 细菌 等 微 生物 的入 侵 。糖 尿 病母 亲新 生儿 皮 肤 松弛， 皮肤 褶 皱多 ， 多数细 菌 、 生物 滋 生 ， 是 微 汗液 、 尿
液浸 渍 的场所 。汗 液 、 液 留在 皮 肤 表 面 ， 坏 了皮 尿 破
肤 的酸性 环境 ， 降低 了皮 肤 的保 护 作 用 ， 进 了皮 肤 促 的损 伤 。本 组 中有 ２例 因 汗液 或 尿 液 改变 了皮 肤 的 ｐ 值 而引起 皮肤 损伤 。 Ｈ ２ ４ 与相 关并 发 症 有 关 有 文 献 报 道 ， 尿 病 母 亲 ． 糖
１ 临 床 资 料
高 达 ４ 。另外 ， Ｏ 一些 病 情 较 重 的新 生 儿 ， 要 呼吸 需 机 辅助 支持 ， 易 频 繁 改 变 体 位 ， 某 些 病 情 治 疗 的 不 或 需 要 ， 求保 持 固定 体位 ， 得 出生 体 质 量 偏 重 的新 要 使 生 儿受 压面 积 变 大 ， 加 了 受 压 时 间 ， 护 理 带 来 不 增 给 便 的 同时也 提 高 了压 疮 发 生 率 。巨 大 儿 以及 应 用 呼 吸 机治疗 是 引 起皮 肤 损 伤 的另 两 大 高危 因 素 。本 组 中巨大儿 ５例 ， 疗 中应用 呼 吸机辅 助通 气 ６例 。 治
护理学杂志 ２１ ０ ２年 ７月 第 ２ ７卷第 １ ３期 （ 合 版 ） 综
・ Biblioteka ３ ・ １ 糖 尿 病 母 亲新 生 儿 皮 肤 损 伤 的原 因分 析 及 护 理 对 策
王欣， 高玉 先 ， 李春艳 ， 园， 章 王寿 丽 ， 马凤 丽
Ｃ ｕｅ ｏ ｉ ｓ ｎ ｎｎｏ ａｅ ｂｒ ｙｄａ ｅｉ ｍｏｈｒ ａ ｄｃｕ ｔｒ ａｕｅ ／ ａｓｓ ｆ ｋｎｌ ｉ ｓｉ ｅｎ ｔ ｏｎｂ ｉｂｔ ｔｅｓ ｎ ｏ ｎｅｍｅｓｒｓ／Ｗａ ｇ Ｘｉ ｓ ｅｏ ｓ ｃ ｎ ｎ，Ｇ ｏＹ ｘ ａ ａ ｕ ｉｎ，Ｌ ｈ ｎ ａ ｉ ｕ ｙ ｎ，Ｚ ａ ｇ Ｃ ｈｎ
和巨 大儿 ｌ 。糖 尿病 母 亲 新 生 儿 中 巨 大 儿 的发 生 率 ＿ ５ ｊ
院新 生儿 科 收治 的 １ ７例 糖 尿 病母 亲 新 生 儿 进行 皮 ２ 肤损 伤 的观察 ， 旨在 初 步探讨 糖 尿病 母 亲 新 生儿 皮 肤
破损 的原 因及 相应 的护 理对 策 ， 报告 如下 。
Ｙｕ ａｎ ，Ｗ ａｎ Ｓｈｏ ｉ，Ｍ ａ Ｆｅ ｇｌ ｇ ｕｌ ｎ ｉ
摘 要 ： １ ７ 糖 尿 病 母 亲 新 生 儿 住 院 期 间 进 行 皮 肤 损 伤 观 察 ， 中 １ 例 患儿 出现 不 同程 度 的 皮 肤 损 伤 ： 对 ２例 其 １ ９例 在 皮 肤 受 压 处 ， １
例 在 颈 部 皮 肤 褶 皱 处 ， 例 在 会 阴及 肛 门周 围 。分 析 其 原 因为 糖 尿 病 母 亲新 生 儿 一 般 体 质 量 偏 重 ， １ 出现 压 疮 的 危 险 性 增 高 ； 出 易
汗 ， 坏 了 皮肤 的 酸 性 环 境 ， 破 降低 了皮 肤 自身保 护 能 力 ； 易躁 动 ， 加 了摩 擦 机 会 。护 理 过 程 中 应 针 对 个 体 差 异 ， 取 有 效 护 理 措 增 采
施 ， 免 皮肤 损 伤 的发 生 。 避
关 键 词 ： 尿 病 母 亲 ； 新 生 儿 ； 皮肤 损 伤 ； 护 理 糖
２ 糖尿 病母 亲新 生儿 易发 生皮 肤破 损原 因分 析 ２ １ 与 长期处 于 高糖 环境 有关 ． Ｌ ｎ等 报道 ， 期 ｉ 长 在高 糖环 境 中 ， 内皮 祖 细胞 Ｂ连环蛋 白 的调控 发 生 异 一
２ ３ 与 皮 肤 ｐ 值 改 变有 关 表 皮 ｐ 值 ＜ ５时 可 ． Ｈ Ｈ
不 良的影 响 ， 出生 后可 出 现多 种 并发 症 ｌ 。笔 者 对 我 １ ］
２ ２ 与持 续 受压有 关 由于高 胰 岛素 血症 使 胎 儿肝 ．
脏 合成 糖原 、 白质 增加 ， 蛋 脂肪 分 解 减少 ， 肪 在体 内 脂 沉 积增 加 ， 导致 新 生 儿 体 质 量 增 加 ， 出现 大 于胎 龄 儿