急性阑尾炎术后的护理PPT课件
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•坏疽性阑尾炎 坏死、穿孔、感染至全腹膜
•阑尾周围脓肿 炎性包块
.
6
临床表现
症状 1.转移性右下腹痛 2.恶心、呕吐 3.便秘或腹泻 4.低热、乏力 5.食欲不振或腹胀
体征：右下腹固定压痛（最常见）
.
7
右下腹压痛点
麦氏点：在脐与右髂前上棘 连线的中外1/3交点处。
兰氏点：在两髂前上棘连线 中右1/3交点处
急性阑尾炎术后的护理
.
1
病史资料
*** 49床 44岁 诊断：急性阑尾炎
患者因转移性右下腹疼痛1天，于2016年5月9 号凌晨4.40入院，生命体征正常，查体：右下 腹明显压痛，反跳痛，于当天5月9日在我院做 腹部CT提示考虑急性阑尾炎血常规提示： WBC23.0×109／L，ERANR是0.776，于当天7点 送手术室进行全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术 后第一天T37.1生命体征正常，切口敷料干洁 已排气、排便。
.
15
为什么术后要禁食禁饮？
术后如果饮食会加重肠道的负 担，所以等排气，促进肠蠕动， 才可以吃东西，以免引起肠粘 连、肠梗阻。
.
16
微创和开腹阑尾切除的区别？
• 微创：伤口小，不容易感染，愈 合快，但经济昂贵。 • 开刀：伤口大，容易感染，愈合 慢。
.Байду номын сангаас
17
健康教育
1.教会患者和家属观察病情的变化 2.指导正确饮食和活动 3.出现不适，应立即就诊
.
18
谢谢观看
.
19
.
8
辅助检查
•影像学检查
1、腹部B超（首选） 2、腹部x线平片 实验室检查 1、血常规，90%以上白细升高 2、尿常规
.
9
治疗
手术治疗 •阑尾切除术 •脓肿切开引流术
.
10
护理诊断
1.疼痛：与急性阑尾炎炎性刺激及手 术创伤有关。 2.焦虑：术前的焦虑 3.潜在并发症：出血、切口感染、肠 梗阻、粪瘘（术后）
.
11
护理措施
1.观察：观察患者的生命体征，伤口及引流情况，有无并发症的发 生。 2.体位：安置于半卧位，可以减轻伤口疼痛，有利于呼吸和腹腔引 流。 3.早期下床活动：早期下床活动，防止肠粘连和下肢静脉血栓。 4.伤口及引流管的护理：保持伤口敷料清洁，干燥，有污染，潮湿 及时更换。 5.禁食禁饮：患者排气后才可以吃东西，以免肠粘连，梗阻。 6.并发症的观察，
.
12
术后为什么要早期下床活动？
术后6小时后早期下床活动可 以促进肠蠕动，防止肠粘连， 防止下肢静脉血栓。
.
13
术后为什么要取半卧位？
将患者安置于半卧位，可以 减轻伤口疼痛，有利于呼吸 和腹腔引流。
.
14
留置引流管的目的是？
要保持伤口敷料的清洁、干燥， 若有污染、浸润及时更换，有 利于伤口愈合
.
2
解剖位置
.
3
发病率
1. 外科急腹症第一位 2.居民发病率1‰ 3.住院病人的10%～15% 4.普外科手术病人的1/10
.
4
病因
1、 梗阻 •管腔狭窄 •异物堵住 •开口狭小 •阑尾扭曲 2、感染：大肠杆菌和厌氧菌为主
.
5
病理类型
•急性单纯性阑尾炎 症状轻，充血肿胀
•急性化脓性阑尾炎 有明显的渗出液、脓肿形成、炎症波及壁腹膜
•阑尾周围脓肿 炎性包块
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临床表现
症状 1.转移性右下腹痛 2.恶心、呕吐 3.便秘或腹泻 4.低热、乏力 5.食欲不振或腹胀
体征：右下腹固定压痛（最常见）
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右下腹压痛点
麦氏点：在脐与右髂前上棘 连线的中外1/3交点处。
兰氏点：在两髂前上棘连线 中右1/3交点处
急性阑尾炎术后的护理
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病史资料
*** 49床 44岁 诊断：急性阑尾炎
患者因转移性右下腹疼痛1天，于2016年5月9 号凌晨4.40入院，生命体征正常，查体：右下 腹明显压痛，反跳痛，于当天5月9日在我院做 腹部CT提示考虑急性阑尾炎血常规提示： WBC23.0×109／L，ERANR是0.776，于当天7点 送手术室进行全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术 后第一天T37.1生命体征正常，切口敷料干洁 已排气、排便。
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为什么术后要禁食禁饮？
术后如果饮食会加重肠道的负 担，所以等排气，促进肠蠕动， 才可以吃东西，以免引起肠粘 连、肠梗阻。
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微创和开腹阑尾切除的区别？
• 微创：伤口小，不容易感染，愈 合快，但经济昂贵。 • 开刀：伤口大，容易感染，愈合 慢。
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健康教育
1.教会患者和家属观察病情的变化 2.指导正确饮食和活动 3.出现不适，应立即就诊
.
18
谢谢观看
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辅助检查
•影像学检查
1、腹部B超（首选） 2、腹部x线平片 实验室检查 1、血常规，90%以上白细升高 2、尿常规
.
9
治疗
手术治疗 •阑尾切除术 •脓肿切开引流术
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10
护理诊断
1.疼痛：与急性阑尾炎炎性刺激及手 术创伤有关。 2.焦虑：术前的焦虑 3.潜在并发症：出血、切口感染、肠 梗阻、粪瘘（术后）
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护理措施
1.观察：观察患者的生命体征，伤口及引流情况，有无并发症的发 生。 2.体位：安置于半卧位，可以减轻伤口疼痛，有利于呼吸和腹腔引 流。 3.早期下床活动：早期下床活动，防止肠粘连和下肢静脉血栓。 4.伤口及引流管的护理：保持伤口敷料清洁，干燥，有污染，潮湿 及时更换。 5.禁食禁饮：患者排气后才可以吃东西，以免肠粘连，梗阻。 6.并发症的观察，
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12
术后为什么要早期下床活动？
术后6小时后早期下床活动可 以促进肠蠕动，防止肠粘连， 防止下肢静脉血栓。
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13
术后为什么要取半卧位？
将患者安置于半卧位，可以 减轻伤口疼痛，有利于呼吸 和腹腔引流。
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留置引流管的目的是？
要保持伤口敷料的清洁、干燥， 若有污染、浸润及时更换，有 利于伤口愈合
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2
解剖位置
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发病率
1. 外科急腹症第一位 2.居民发病率1‰ 3.住院病人的10%～15% 4.普外科手术病人的1/10
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病因
1、 梗阻 •管腔狭窄 •异物堵住 •开口狭小 •阑尾扭曲 2、感染：大肠杆菌和厌氧菌为主
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病理类型
•急性单纯性阑尾炎 症状轻，充血肿胀
•急性化脓性阑尾炎 有明显的渗出液、脓肿形成、炎症波及壁腹膜