ICU护士工作压力与应对

［ ３ 李 华 ． 科 护 士 专 职工 作 岗位 的 设 立 及 实 践 『． 华 护 理 杂 志 ， ２ 专 Ｊ中 １
作者简 介： 张 彤 （ ９ １ ） 女 ， 管 护 师 ， 理 部 主任 ， 科 １７ 一 ， 主 护 本
２ １ ，６ ４ ： ６ — ６ ０ １４ （ ）３ ３ ６ ４
Ｉ Ｕ 护 士工 作压 力与 应对 Ｃ
张 彤
（ 津 市公 安 医院 ， 津 天 天
关键词 Ｉ Ｕ 护 士 ； 力 ； 对 Ｃ 压 应
３０４ ） ０ ０ ２
中国 分 类 号 Ｒ１ ２ ９． ６
文献标志码 Ｂ
文 章 编 号 １０ — １ ３ ２ １ ） １ ０ ５ — ２ ０ ６ ９４ （０ ２０ — ０ ９ ０
医学 与 Ｉ ，０ ０，（ ）７ — ３ 临床 ２ １ １７ ： １７ 物 与 临 床 ，０ ８ ８ １ ：３ ６ ２０ ， （）６ — ４ ［２ 马 静 ． １］ １ 护 理 路 径 在 肾 穿 刺 活 检 术 中 的 应 用 Ⅲ ． 科 护 理 ， ［５ 陈豫 红 ． 临床 全 １］ １ 护 理 路 径 在 急 性 梗 死 患 者 护 理 丁 作 中 的 应 用 效 果 临床
管 理者 的支 持和 医 生的 不满 意都会 使护 士感到 不被 接纳 ． 减低 了 参 考 文 献 归 属 感 ， 现 心 理 压 力 。 出 ［ ］ 粱 宝 珠 ． 讨 我 国专 科 护 士 发 展 概 况 『． 津 护 理 ，０ ９ １ （） １ 探 Ｊ天 ］ ２０ ，７４ ：
２ ９ ４Ｏ ３ —２
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６ ・ Ｏ
《 津护 理 ）０ ２年 ２月 第 ２ 天 ２１ ０卷 １期
［ ］ 杨 瑞 珍 ． 用 健 康 信 念 模 式 对 改 善 护 士生 活 质 量 的 研 究 【． 际 ［Ｏ 吴瑛 ，韩 丽 沙 ．护 理 学 导 论 【 ．北 京 ： 中 国 中 医 药 出版 社 ， ３ 应 Ｊ国 】 １］ Ｍ】 护 理 学 杂 志 ，０ １ ３ （ ）９ １９ ４ ２ １ 。０ ７ ：７ — ７ ２ ｏ８ ３ —３ ０ ＿０ ２ ［ ］ 刘 庆 武 ， 大 关 ， 向 日 ， ． 士 的 生 活 质 量状 况 和生 活事 件 的 ［ １ 居兴 云 ． 通 技 巧 在 医 护 患 关 系 中 的应 用 与体 会 【． 津 护 理 ， ４ 周 王 等护 １］ 沟 Ｊ天 ］ 相 关 性 研 究 【． 州 医学 高 等 专 科 学 校 学 报 ，０ ３５ ４ ：－ Ｊ郴 】 ２０ ，（ ）３ ６ ２ １ １ （ ）３ ９ ３ ０ ０ ０， ８ ６ ： ４ — ５ ［ ］ 陈 湘 玉 ， 璐 ． 科 护 理 小 组 管 理 的 实 践 与 成 效 ［． 华 护 理 杂 ［２ 孙 建 萍 ． 础 护 理 学 【 ． ４版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ９９ ５ 陈 专 Ｊ中 】 １］ 基 Ｍ】 第 北 人 ２０ ．
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格境 界 。 培养 轻松 、 有益 于健 康 的业余 爱好 ； 采用 适宜 的 自我 调节 １５护 士 的个 人 价值 与 现 实冲 突 Ｉ Ｕ护 士工 作 繁 琐辛 苦 、责 任 方法 ， ． Ｃ 加强 心 理健 康知 识学 习 ， 学会 自我心 理调 节技 巧 ； 注意 提高 重、 风险 大 ， 之 缺乏 完善 的社 会支 持系 统 ， 加 护士 自身 的职业 价 值 个 人 文化 修 养 ， 培养 幽 默感 和 多样 化 的生 活情 趣 ， 高心 理 耐受 提 得 不到 体现 ， 而产 生情绪 低 落 、 心疲 惫等 不 良心理 反应 ｛ 从 身 ６ ３ 。随 力． 解工 作带来 的压 力 ｛Ｊ 缓 １。 ５ 着 护士 学历 的普 遍提 高 ， 作量 及性 质并 未 随之 改变 ， 升 、 续 ２３２专 业 指导 调 适 开 设心 理 学 、 为学 等相 关 课程 ． 立有 效 工 晋 继 ．． 行 建 深 造的 机会 少 ， 护士 自我价 值 的 内心 期 望与 现实 之间 的 冲突也 造 的 疏 通 机 制 成 压 力 。 ” ２３３公平 合 理地 提高 福利 待遇 亚 当斯 公 平 理论 认 为 ：一个 人 ．． １６复 杂 的人 际关 系 由于 监护 室 的特 殊性 质 。 ． 不允 许 家属 陪 护 ， 对 他所 得 的 报酬 是 否 满 意不 是 只 看其 绝 对 值 ． 是 进 行 社会 化 而 甚 至连 探视 都有 着 非常严 格 的限制 ． 些可 导致 患者 家属 强烈 的 比较 和历 史 比较 。 这 因此 ． 院管 理 者应 提 高 护士 的 福利 待 遇 ， 医 心 理反 应 。 常引 发护 患 冲突 。Ｒｏ（ 研 究 认 为 Ｉ Ｕ护 士在 工 作 建 立合 理 的 奖励 机 制 ， 加 其 工作 满 意 度 ， 轻 其压 力 ， 高 护 常 ｕ Ｃ 增 减 提 环 境 、 者需 要 和面 对冲 突方 面 比其他 医护 人员 压力 要高 。缺 乏 理 质量 。 患
Ｔａｊ Ｊｕ ｏＮ ｒｎ ， ｅｒａｙ ０２Ｖ １ ０Ｎ ． ｉ ｉ ０ｎ ｆ ｕｓ ｇＦｂ ｒ １， ｏ ２， ｏ １ ｎｎ ｉ ｕ ２ ．
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杂 志 ， ０ １ ２ （ Ｂ） ６ — ０ ２ １ ，８ １ ： ９ ７ 的应 用 『 ． Ｊ 当代 护士 （ 科 版 ） ２ ０ ， １ ：５ ２ １ 专 ， ０ ９ （ ）２ — ６ ［ １ 孔 祥 珍 ． 床 路 径 在 新 生 儿 病 理 性 黄 疸 中 的 应 用 研 究 『１ 验 ［ ４ 卢 宏 丽 ． １］ 临 Ｊ． 检 １３ １ 营 养 支 持 治 疗 的 现 状 进 展 及 存 在 问题 ｆ ． 国 药 临床 Ｊ中 １
Ｉ ＣＵ作为 一个 特 殊 的医疗 环 境具 有 重要 的作 用 ．Ｃ Ｉ Ｕ护 士 由 于 特 殊 的 工 作 环 境 ， 强 度 、 标 准 的 工 作 要 求 等 原 因 ． 天 面 临 高 高 每 着各 种 职业 紧张 因素及 职业 相 关疾 病 。 压力 过大 更会 降低 工作 效 率 ， 可 以导致 心 身疾 病 ， 还 给健 康造 成严 重的危 害 ， 严重 影 响工 作 质 量 。 随 着 现 代 医 学 科 学 的 发 展 和 对 医 院 感 染 认 识 的 提 高 ． 士 护 的职 业性 危 害也越 来越 受 到 国内外 同行 的关 注（。 ” ｌＩ Ｕ 护 士 主 要 压 力 源 Ｃ 当 Ｉ Ｕ护 士感 觉 外 界对 自己 的需 求超 过 自身能 力 或难 以满 Ｃ 足 时 ， 力就 会产 生 。 压 由此 可见 ， 构成 其 工作 压力 的要 素包 含两 个 方 面 ， 是 产生 压力 的外 界环 境 和 事件 ． 是 个体 对 外 界 的刺 激 一 二 所产 生 的反应 ［， Ｉ Ｕ护士 与职 业环 境之 间 的相互 影 响。 ２即 Ｃ ］ １１特殊 的 工 作 环 境 Ｉ Ｕ与 其 他 科 室 人 员 和 外 界 社 会 接 触 较 ． Ｃ 少， 收治 的都 是危 重患 者 ， 时常 要经 受面 对濒死 患 者 的不 良刺 激 ． 并且 必须 严格 控 制 自己 的情绪 反应 ， 期处 于紧 张状态 。 长 １２高 强度 的 工作 要 求 Ｉ Ｕ的患 者病 情 重 ． 化快 ． Ｉ Ｕ护 士 ． Ｃ 变 对 Ｃ 的专 业 知识要 求 较高 ， 要求 护理 人员 具 有敏锐 的 观察 能力 和应 变 操作 能力 ， 以便 能 够迅 速 、 高效 地参 与患 者抢救 治疗 工作 。 时间 长
２压力 的应对 马 斯 洛 的 人 类 需 要 层 次 理 论 中 把 人 类 的 需 要 归 纳 为 两 大 类 （ 基 本 需 要 和 发 展 需 要 ） ５个 层 次 ， 要 层 次 论 认 为 人 类 需 要 即 及 需
被 满 足 的程度 与健 康状 况呈 正相关 。当所 有 的需要 被 满足 后 ． 个 体 就 达到最 佳 状态 【］工作 压力 主要 由于个 体对 外部环 境或 事件 Ｉ。 ｏ 或者 自身 的不 满足 而形成 ， 因此 ， 果能够 充分 运用 马斯 洛 理论 ， 如 满 足其基 本 需要 。使 对 Ｉ Ｕ护 士 工作 负 面影 响较 大 的压 力 能够 Ｃ 得 到有效 缓 解 ， 或在 一定 程 度 上变 压力 为 动力 ， 仅 对他 们 的身 不 心有 益 ， 能提 高他 们 的工作热 情 和护理 质量 …］ 还 。 ２１满 足 基 本 需 要 ． ２１１生 理需 要 从 Ｉ Ｕ的建 筑 、 局 、 ．． Ｃ 布 日常管 理等 方 面重 视 减轻 噪声 污染对 医护人 身心健 康 的重要 性 。改善 护士休 息 室 、 餐室 就 环境 ， 善各 种休 息 生 活设 施 ， 完 保证 护 士 在有 限 的时 间 内得 到充
２ ｏ ， （ Ｂ） ２ ６ — ０ ０ ｏ ９ ７ ８ ：０ ９ ２ ７
．
［３ 樊 君 娜 ． 床 护 理 路 径 在 经 皮 冠 状 动 脉 腔 内成 形 术 及 支 架 术 中 １］ 临
现 代 护 理 ，２ １ ， （ ） １ ２ １ ３ ０ ｌ ８ １ ：０ — ０ （ ０ ｌ ０ － ０收 稿 ．０ １ ０ － ２修 回 ） ２ １一 ６ １ ２ １－ ８ ０
的体 力 消耗 和精 神 紧 张 。 身心 疲 惫 ， 自身 业 务 素质 能 力 的不 满 对 足 和高期 望 也增 加 了护理 人员 的心 理负 担０。 ） １ Ｃ ． Ｉ Ｕ护 士工 作量 大 如今 的护 理模 式 ．使 护 士工 作 已从 单 纯 ３ 的执 行 医嘱 转移 到为 患 者提 供 生理 、 理 、 会 和文 化 的全 面 照 心 社 顾， 需要 护 士付 出更 多的 劳动 和 精力 。 目前 ． 国的 Ｉ Ｕ护 士 严 我 Ｃ 重缺 编 ， 导致 护士 处 于超 负荷 的工作 状态 。 上频 繁 的倒 班 、 班 加 夜 等 对护 士 的生 理及 心 理都 有 不 良影响 ［。另外 。 ４ ］ 由于大 多数 医院 识 ， 提高 综 合素 质 和工 作 能力 ］实现 患 者康 复需 要 与护 士 自身 ． 辅助 支持 系 统不 健全 ． 护理 人 员承担 了大量 的非 护理 工作 范畴 更 心理 需要 的 同步满 足 。 加剧 了护理 人员 资源 不足 。 ２３其 它 措 施 ． １４知 识 缺乏 Ｉ Ｕ各 种 精密 医 疗仪 器 需要 护 理人 员 具 备一 定 的 ２３１提 高 自我 身 心 素 质 ． 松 心 情 马 斯 洛 的 研 究 发 现 ． 界 上 ． Ｃ ．． 放 世 专业 知识 和 不断 学 习的 进取 心 ，此外 。Ｃ Ｉ Ｕ收治 的多 为跨专 科 患 真正 完善 的人 是不 存在 的 ． 大多 数的人 都存 在着 人格 的某 些弱 绝 者， 要 求 护理 人 员具 有广 博 和深 厚 的专 业 知识 ， 也 为此 ，Ｃ Ｉ Ｕ护 士 点 ， 有完 善人 格 、 都 挖掘潜 能 的任务 。个体 有 可能通 过 不断 努力 ， 往往 存 在对 自身 的不 满 足及 过 高 的期 望 ．由此 逐步 产 生忧 虑 心 克服 人格 弱 点 达到 理性 、 感 和人 类 本 能协 调成 一个 整 体 的人 情
理 ． 重 心 理 压 力 ］ 加 。
分 的休 息 “ 。 实行 弹性 排班 制 ， 建立休 班需 求本 ． 护士 提前 １ 周登 记 ， 士长 根据 护士需 求并 结合 科室 工作 量， 理安 排班 次。 护 合 ２１２安 全 需 要 安 全 含 有 生 理 上 的 安 全 感 与 心 理 上 的 安 全 感 两 ．． 层 意 思 。前 者 指个体 需要 减轻 或消 除生理 和 生活 的威胁 。 避免 如 学 习、 工作 失败 的威 胁 。 后者 指避 免发生 恐惧 、 虑及忧 虑等 心理 焦 上 的不 安全 感 ， 如稳 定 的职业 ， 生活 中 良好 的人 际关 系 等 ３ ， ｏ ２２发展 需 要 护 士希 望提 高地 位 ． ． 实现 自我 价值 ， 符合 马 斯洛 是 的 自 我 实 现 的 需 要 ．满 足 自我 实 现 的 需 要 可 使 人 感 到 最 大 的 快 乐 。建 议管 理者 加强 Ｉ Ｕ护 士业 务能力 的 培训 ． Ｃ 不定期 安排 护士 出外 学 习 、 训 ， 持 和鼓 励 护 士接 受 继 续 教 育 ， 习 多 方 面知 培 支 学