四肢解剖
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四肢影像解剖
188第一节 解剖学概述四肢以骨、关节和骨骼肌为主。
肢体的近侧份以单一的长骨为轴心（肱骨、股骨），中分以并列的两个长骨（尺桡骨、胫腓骨）为支架，远侧份的肢端骨架结构复杂。
肢体各部分相连处的关节较大，关节结构复杂。
四肢肌的肌腱常越过关节，在其周围有许多滑膜囊和腱鞘等结构。
肩关节和髋关节均呈球窝状，关节窝周缘有关节唇。
肩关节囊内有肱二头肌长头腱穿行，而髋关节囊内有股骨头韧带，关节囊被强大的韧带或肌腱袖加强，周围包裹有骨骼肌（图9-1-1）。
肘关节和膝关节均由三骨、三关节构成，其内、外侧均有带状的侧副韧带加强（图9-1-2），膝关节前方尚有髌韧带，膝关节囊内有前、后交叉韧带以及内、外侧半月板（图9-1-3）。
腕关节和踝关节均由多骨构成，关节内、外侧同样有侧副韧带加强。
肢端部位的关节相对较小，数目繁多。
前面冠状切面图9-1-1 肩关节189前面冠状切面图9-1-2 肘关节上面图9-1-3 膝关节第二节四肢X线解剖X线成像能清晰显示四肢骨的解剖结构，X线平片上骨皮质呈白色高密度影，骨松质可见骨小梁致密网格影，骨髓为稍淡影。
骨骼肌呈软组织密度，为灰色中等密度影，彼此难以分辨。
X线成像亦能清晰显示关节的构成骨情况，但关节软骨、关节腔及囊内结构对X线吸收较少，表现为关节构成骨端间条带状透亮影，此为X线意义上的关节间隙。
一、上肢骨及关节X线解剖（一）上肢骨1.锁骨锁骨为内前外后弯曲的“S”形扁条状骨，中1/3处皮质厚达2~3mm，骨小梁明显，肩峰端皮质薄到0.5mm。
锁骨外1/3下缘可见喙突粗隆。
2.肩胛骨三角形薄扁骨，覆盖于第2~7肋后方。
其内侧缘与锁骨、肋骨和肺部阴影重叠。
脊柱缘皮质为一条连续的直线，其外侧相当于冈下窝中心区域，骨小梁稀疏，阴影较淡。
肩胛骨下角圆钝致密，常投影于肺野外缘。
外侧缘呈致密粗条状影，终止于肩胛颈下方。
肩胛骨颈连于外侧略宽的关节盂。
关节盂向内倾斜呈扁椭圆形。
在肩胛颈内上钩状骨性突起或卵圆形环状致密影，为喙突。
四肢局部解剖
居第3、4指屈肌腱和屈肌总腱膜与及骨间肌及 其筋膜之间。 内侧界—内侧肌间隔 外侧界—掌中间隔
下页
指端结构特点
下肢局解
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局部解剖学
手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢
手掌筋膜间隙
手掌深筋膜
屈指肌腱 和蚓状肌
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手掌深筋膜
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手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
屈肌支持带和腕管 屈肌支持带（又名腕横韧带） flexor retinaculum 为手掌深筋膜在腕前部增厚而成，附于大多角骨、 舟骨与豌豆骨和钩骨之间。 腕管 carpal canal 为屈肌支持带与腕骨沟共同构成。 内容物有： 指浅、深屈肌腱及腱鞘 拇长屈肌及腱鞘 正中神经—紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，易受压 产生腕管综合征。 腕管综合征表现为：鱼际肌肌力减弱，拇指、示、 中指麻木、疼痛等。
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解
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屈指肌腱和蚓状肌
手掌深筋膜
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手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
返回 指端结构特点 下图
下肢局解
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皮肤和浅筋膜
上肢
人体影像解剖学-四肢
第六章
四肢
民大医院放射影像科教研室
第一节 概述
上肢境界与分区 上肢以锁骨上缘外1/3段和肩峰至第7 颈椎棘突的连线与颈部分界，以三角 肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘中 点的连线与胸部、脊柱区分界。 肩部 臂部 肘部 前臂部 手部 手部 前臂部 肩部 臂部 肘部
腹股沟区
下肢境界与分区
腹股沟下区 臀部 转子区
特点： 多轴关节 关节盘 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。
2.肩锁关节
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
3.喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头
肩胛骨
（B）自由上肢骨连结 1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂 特点： 灵活性
( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛
胫骨 距骨 跟骨
内侧韧带（三角韧带） 腓骨 距腓后韧带 距骨
距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
胫后动、静脉 胫骨后肌肌腱
趾长屈肌肌腱
胫神经
踝管
构成： 屈肌支持带（跟骨结节内侧面 和内踝之间的深筋膜增厚）与 内踝、三角韧带、距骨和跟骨 内侧面围成。
内容物： 小腿后部深层肌的肌腱、胫后血管和胫神经。
外上髁 髌面 前面观 大转子 转子间线 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
股骨体
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
2.髌骨 3.胫骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝
髌骨
外侧髁 腓骨头 腓骨颈 内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
外踝 内踝
5.足骨
肱骨体
桡神 经沟
外上髁 肱骨小头
四肢
民大医院放射影像科教研室
第一节 概述
上肢境界与分区 上肢以锁骨上缘外1/3段和肩峰至第7 颈椎棘突的连线与颈部分界，以三角 肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘中 点的连线与胸部、脊柱区分界。 肩部 臂部 肘部 前臂部 手部 手部 前臂部 肩部 臂部 肘部
腹股沟区
下肢境界与分区
腹股沟下区 臀部 转子区
特点： 多轴关节 关节盘 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。
2.肩锁关节
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
3.喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头
肩胛骨
（B）自由上肢骨连结 1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂 特点： 灵活性
( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛
胫骨 距骨 跟骨
内侧韧带（三角韧带） 腓骨 距腓后韧带 距骨
距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
胫后动、静脉 胫骨后肌肌腱
趾长屈肌肌腱
胫神经
踝管
构成： 屈肌支持带（跟骨结节内侧面 和内踝之间的深筋膜增厚）与 内踝、三角韧带、距骨和跟骨 内侧面围成。
内容物： 小腿后部深层肌的肌腱、胫后血管和胫神经。
外上髁 髌面 前面观 大转子 转子间线 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
股骨体
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
2.髌骨 3.胫骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝
髌骨
外侧髁 腓骨头 腓骨颈 内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
外踝 内踝
5.足骨
肱骨体
桡神 经沟
外上髁 肱骨小头
正常人体解剖学之四肢骨骼ppt课件
四肢骨骼在临床医学中的应用
总结词
四肢骨骼在临床医学中具有重要意义，涉 及多种疾病诊断、治疗和康复过程。
VS
详细描述
四肢骨骼是许多临床疾病的常见发病部位 ，如骨折、骨关节炎、风湿性疾病等。医 生通过影像学检查如X线、CT和MRI等手 段了解骨骼结构和病变情况，制定相应的 治疗方案。同时，四肢骨骼也是康复医学 中重要的治疗对象，涉及物理治疗、运动 康复等多种干预措施。
股骨
位置
位于大腿部，是人体最长的骨 头。
作用
支撑身体重量，参与运动，保护 盆腔脏器。
大转子
股骨大转子是股骨颈与股骨干连接 处较大的凸起部分，是重要的体表 标志。
胫骨和腓骨
位置
位于小腿部，胫骨在内侧 ，腓骨在外侧。
作用
支撑身体重量，参与运动 ，保护盆腔脏器。
胫骨平台
是胫骨与股骨之间最大的 关节面，容纳股骨头。
05
四肢骨骼的病变与治疗
四肢骨折的分类与治疗
分类
根据骨折部位、类型和程度，四肢骨折可分为多种类型，如上肢 骨折、下肢骨折、开放性骨折、闭合性骨折等。
非手术治疗
对于无明显移位、稳定性好的骨折，可采用手法复位、固定和康 复治疗等非手术治疗方法。
手术治疗
对于移位明显、不稳定或合并血管神经损伤的骨折，需及时行手 术治疗。
四肢骨骼的组成
四肢骨骼由多个骨骼组成，每 个骨骼都有其特定的形态和功 能。
上肢骨主要由上臂骨、前臂骨 和手骨组成，而下肢骨主要由 大腿骨、小腿骨和足骨组成。
每个骨骼都有其特定的生长点 和连接点，这些连接点为肌肉 和韧带提供附着点，从而实现 四肢骨骼的功能。
四肢骨骼的功能
四肢骨骼的主要功能是支持和保护内脏器官，维持身体平衡，并协助身体完成各 种运动和活动。
05四肢骨骼解剖基础知识
足骨
(1)跗骨 7块 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
远节趾骨 近节趾骨 跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨 中节趾骨
外侧楔骨
第五跖骨粗隆 骰骨
(2)跖骨
5块
距骨
(3)趾骨 14块
跟骨
47
足骨
四肢骨骼解剖基础知识
跟骨的关节面
• • • • 跟距后关节面：是跟骨最主要的负重关节面。应重视解剖复位。 跟距中关节面：位于前内侧，通过载距突与距骨形成的接触面。 跟距前关节面：于跟距中关节面的前外侧 跟骰关节面： 鞍形，位于距骨的前方
四肢骨骼解剖基础知识
股骨粗隆部位骨折
• • • • 粗隆间骨折 顺粗隆间骨折 逆粗隆骨折和粗隆间横行骨折 粗隆下骨折
四肢骨骼解剖基础知识
股骨干
• 股骨干前弓：
– 股骨干存在12°～ 15°的前弓， 内固定时应维持前弓角度 – 髓内钉设计有适合前弓的弯曲。
• 股骨髓腔的峡部：
– 髓腔最狭窄的部位，峡部的直径影 响插入股骨干的髓内钉尺寸。
四肢骨骼解剖基础知识
四肢骨骼解剖基础知识
Pilon 骨折解剖
三个重要的解剖区域 • 胫距关节面（1）， • 胫骨干骺端（2）， • 腓骨（3）
四肢骨骼解剖基础知识
A．胫腓骨远端关节面可分 为三部分：内踝、远端平台 和外踝。 B．内、外踝对于距骨有夹 持的作用，是维持踝关节稳 定的重要骨性结构； C．Pilon骨折内固定应将三 者解剖复位和固定
四肢骨骼解剖基础知识
桡骨解剖
尺桡骨茎突关系和尺偏角、掌倾角 掌倾角约9~20度，平均13.5度，尺偏角20-35度，平均27度
四肢骨骼解剖基础知识
四肢骨骼课件(共41张PPT)《畜禽解剖生理学》
鬐甲、腰椎横突、 腰荐间隙、荐骨岬、 肋弓、肋间隙、剑 状软骨、胸廓
Animal anatomy and physiology
四肢骨骼
前肢骨骼
前肢骨骼
肩胛骨
岗上窝 肩胛岗
肩峰
岗下窝
肩胛软骨
肩臼
前肢骨
臂骨
鹰嘴窝
前肢骨
前臂骨 桡骨
肘突 尺骨
Байду номын сангаас
肘突 桡骨
肘突 尺骨
前肢骨
前肢骨
小掌骨 大掌骨
牛
马
膝关节
跗关节（飞节）
系关节
冠关节 蹄关节
趾关节
骨盆腔
荐骨
尾椎 骨盆腔
髋骨
鸡骨骼
浮肋
钩状突
马骨骼
猪骨骼
犬骨骼
犬骨骼
兔骨骼
小结
肘突、肩胛冈、球节、 髋结节、坐骨结节、 荐结节、坐骨弓、骨 盆联合、跟结节、飞 节
1.四肢主要骨和骨性标志 2.概念：骨盆
下次学习任务
1.在活体或肌肉标本上指出全身主要肌肉和肌性标志 2.腹壁肌肉分哪几层？肌纤维走向如何
股骨头
后肢骨——膝盖骨
膝盖骨
髌骨 （膝盖骨）
后肢骨——小腿骨
胫骨
小腿骨
牛
猪
犬
腓骨
后肢骨——跗骨
跗骨
后肢骨——跖骨
跖骨
后肢骨——趾骨
趾骨
系骨 冠骨 蹄骨
系骨 冠骨 蹄骨
近籽骨 远籽骨
后肢骨
髋结节 膝盖骨
趾骨
荐结节 髋骨
坐骨结节 股骨
小腿骨 跟结节 跗骨
跖骨 系骨 冠骨 蹄骨
后肢关节
荐髂关节 髋关节
Animal anatomy and physiology
四肢骨骼
前肢骨骼
前肢骨骼
肩胛骨
岗上窝 肩胛岗
肩峰
岗下窝
肩胛软骨
肩臼
前肢骨
臂骨
鹰嘴窝
前肢骨
前臂骨 桡骨
肘突 尺骨
Байду номын сангаас
肘突 桡骨
肘突 尺骨
前肢骨
前肢骨
小掌骨 大掌骨
牛
马
膝关节
跗关节（飞节）
系关节
冠关节 蹄关节
趾关节
骨盆腔
荐骨
尾椎 骨盆腔
髋骨
鸡骨骼
浮肋
钩状突
马骨骼
猪骨骼
犬骨骼
犬骨骼
兔骨骼
小结
肘突、肩胛冈、球节、 髋结节、坐骨结节、 荐结节、坐骨弓、骨 盆联合、跟结节、飞 节
1.四肢主要骨和骨性标志 2.概念：骨盆
下次学习任务
1.在活体或肌肉标本上指出全身主要肌肉和肌性标志 2.腹壁肌肉分哪几层？肌纤维走向如何
股骨头
后肢骨——膝盖骨
膝盖骨
髌骨 （膝盖骨）
后肢骨——小腿骨
胫骨
小腿骨
牛
猪
犬
腓骨
后肢骨——跗骨
跗骨
后肢骨——跖骨
跖骨
后肢骨——趾骨
趾骨
系骨 冠骨 蹄骨
系骨 冠骨 蹄骨
近籽骨 远籽骨
后肢骨
髋结节 膝盖骨
趾骨
荐结节 髋骨
坐骨结节 股骨
小腿骨 跟结节 跗骨
跖骨 系骨 冠骨 蹄骨
后肢关节
荐髂关节 髋关节
最新四肢关节MRI解剖图片
四肢关节M R I解剖图
片
四肢关节MRI解剖图片
肩关节横断面（一）
肩关节横断面（二）
肩关节横断面（三）
肩关节横断面（四）
肩关节横断面（五）
肩关节冠状面（一）
肩关节冠状面（二）
肩关节冠状面（三）
肩关节冠状面（四）
肩关节冠状面（五）
肩关节冠状面（六）
髋关节横断面（一）
髋关节横断面（二）
髋关节横断面（三）
髋关节横断面（四）
髋关节冠状面（一）
髋关节冠状面（二）
髋关节冠状面（三）
膝关节矢状面（一）
膝关节矢状面（二）
膝关节矢状面（三）
膝关节矢状面（四）
膝关节矢状面（五）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（二）
膝关节冠状面（三）
膝关节冠状面（四）
膝关节冠状面（五）。
系统解剖学课件四肢骨及连接
向上脱位。
喙肩韧带
锁骨的肩峰端
肩峰
11
2.肩锁关节 3.喙肩韧带
肩锁关节 喙锁韧带 锁骨
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头 肩胛骨
12
（二）自由上肢骨连结
1.肩关节Shoulder Joint 组成：肱骨头 肩胛骨关节盂
特点：①关节唇
②关节囊薄而松弛 ③喙肱韧带
运动：屈伸、展收、旋内旋外、环转
关节盂
盂唇
四肢骨及连接
1
上肢骨：轻巧灵活
下肢骨：粗大坚实
肢带骨
自 近侧部
由 中间部
肢 骨
远侧部
上肢骨
下肢骨
肩胛骨 锁骨
髋骨
肱骨
股骨
桡骨 尺骨
胫骨 腓骨 髌骨
腕骨（8）掌骨（5） 跗骨（7）跖骨（5）
指骨（14）
趾骨（14）
2
上肢骨
上肢带骨
锁骨clavicle 肩胛骨scapula
自由上肢骨
肱骨humerus 桡骨radius 尺骨ulna 手骨
趾骨phalanges of toes
31
32
33
骨连结—下肢骨的连结
一、下肢带骨的连结
1、骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成，活动性 较小。
2、耻骨联合 3、骶结节韧带、骶棘韧带
骨盆pelvis
⑴组成：由左、右髋骨、骶骨、尾骨以及其间的 骨连结构成。
34
二、下肢骨的连结
（一）下肢带连结
1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)髂腰韧带 (2)骶结节韧带 (3)骶棘韧带
3
锁骨
4
肩胛骨scapula
•特征:两面、三缘、三角
人体解剖学：四肢骨
腓骨fibula
腓骨头、腓骨颈、腓骨体、外踝
足骨
跗骨: 跟骨、距骨、足舟骨、骰骨
内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨
跖骨: 第1~5跖骨（内侧至外侧） 趾骨: 14块, 拇指两节, 其余各趾均为3节
股骨
胫骨、腓骨
（前面）
胫骨、腓骨
（后面）
足 骨
想一想
下肢骨有哪些？各骨上面的重要的体表标志 有哪些？
上角 下角--平对第7肋或第7肋间隙 外侧角--关节盂、盂上、下结节 上缘--肩胛切迹 外侧缘--腋缘 内侧缘--脊柱缘
前面--肩胛下窝 后面--肩胛冈、肩峰、冈上、下窝
胸骨端 前面--肩胛下窝
肩峰端 肩胛冈 肩峰
冈上窝 冈下窝
后面
自由上肢骨
肱骨humerus
上端: 肱骨头、解剖颈、大小结节、结节间沟、外科颈。 体: 三角肌粗隆、桡神经沟。 下端: 肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。
上端
滑车切迹 冠突
尺骨、桡骨
鹰嘴
环状关节面
桡骨颈
尺骨粗隆
桡骨粗隆
体
骨 间 缘
桡切迹
茎突
下端
尺骨头
腕关节面 尺切迹
桡骨头凹
骨 间 缘
茎突 环状关节面
手骨
远节指骨 中节指骨 近节指骨
掌骨头 掌骨体 掌骨底
大多角骨 小多角骨
头状骨 钩骨
手舟骨月骨 三角骨 豌豆骨
想一想
上肢骨有哪些？各骨上面的重要的体表标志 有哪些？
髂前下棘
髂后上棘
耳状面 髂后下棘 坐骨棘
耻骨上支 闭孔
耻骨联合面
内侧面
坐骨结节
髂嵴 髂前上棘
耻骨结节
月状面 髋臼窝
四肢应用解剖
四、上肢的血管神经
A：腋A、肱A、桡A、尺A、掌浅弓、掌深弓 V：浅静脉— 头V、贵要V、肘正中V
深静脉— 与同名动脉伴行
神经：正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经等
肩区
肩关节
性 质：球窝关节（大球小窝4:1） 骨组成：肱骨头+肩胛骨关节盂 关节囊：薄而松 辅助结构：关节盂、滑膜囊（鞘）
关节盘（20%） 关节韧带：喙肱韧带
盂肱韧带 肱骨横韧带
肩袖：
由冈上肌、冈下肌、 小圆肌和肩胛下肌围
1、胸大肌 2、胸小肌 14、肩胛冈 15、肩胛下肌 16、冈下肌 17、三角肌 21、关节盂 22、肱骨头
臂部
臂上部横断层
臂下部横断层
臂中部横断层
股骨颈前倾角 正常为12-15度
股横断层
膝 关 节 的 骨 性 构 成
膝 关 节 囊
膝 关 节 囊
膝 关 节 腔
膝关节盘（半月板）
膝 关 节 半 月 板
膝 关 节 腔 滑 膜 囊
膝 关 节 腔 滑 膜 囊
踝关节
正常足弓测量
内弓 ：由以下三点构成：①距骨头最低点； ②跟骨与水平线接触最低点；③第一跖骨 头与水平线接触的最低点。三点连线所形 成的夹角即为内弓，正常值为113～130度。
正位片上，胫骨干的中轴线与距骨的垂直 轴线相一致，且垂直于踝关节的水平面。
掌骨：分底、体、头 指骨：分底、体、滑车
三、上肢肌
肩肌：三角肌、冈上肌、冈下肌 小圆肌、大圆肌、肩胛下肌
臂肌：前群— 肱二头肌、喙肱肌、肱肌 后群— 肱三头肌
前臂肌前群：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、 尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指伸屈肌、拇长屈肌、旋前方肌
前臂后群肌： 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌
局部解剖学课件之-四肢背面
外科颈的关系。
四、臀区和股后区
（一）皮肤切口
1 、自髂前上棘沿髂嵴切 至髂后上棘，再延向内侧 至骶部正中。
2 、沿骶部正中自上述切 口后端向下切至尾骨尖。
3 、再沿臀股沟至臀部外侧 平作一水平切。
4、在腘窝下部平胫骨粗隆 水平作一横切口。
5、自臀股沟横切口中点向 下沿股后正中线切至膝下 切口。
（二）层次解剖
• ⑤观察坐骨神经的行径
目的要求
• 1、了解臀上皮神经的位置和分布。 • 2、了解股后肌群的层次安排。 • 3、熟悉臀部肌群的层次安排和梨状肌的位置。 • 4、掌握通过梨状肌下孔血管神经的局部位置。 • 5、掌握坐骨神经的行径和体表投影。
五、臂后区、前臂后区和手背
（一）皮肤切口
1、在肘后区作一横切口 与肘前区横切口相接。 2、在腕背面作一横切口 与腕前区横切口相接。 3、沿2~5指根部背面作 一横切口。 4、自腕后区横切口中点 至中指指端作一切口。 5、自腕后区横切口中点 至拇指指端作一斜切口。
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①观察皮神经 • ②清除浅筋膜
2、深层结构
• ①解剖斜方肌 • 和背阔肌
• ②解剖肩胛后肌群 • ③剖察肩胛上血管和神经 • ④切断翻开三角肌 • ⑤观察三边孔和四边孔
目的要求
• 1、了解背部皮神经的节段性分布。 • 2、了解肩胛上血管和神经的行径。 • 3、熟悉四边孔的组成及通过的结构。 • 4、掌握腋神经和旋肱后动脉的行径及其与肱骨
（一）层次解剖
1、浅层结构
• ①观察手背静脉网 • ②桡神经浅支 • ③尺神经手背支 • ④观察伸肌支持带
2、深层结构
• ①解剖前臂后肌群 • ②骨间后神经 • ③骨间后动脉 • ④解剖手指背面
四、臀区和股后区
（一）皮肤切口
1 、自髂前上棘沿髂嵴切 至髂后上棘，再延向内侧 至骶部正中。
2 、沿骶部正中自上述切 口后端向下切至尾骨尖。
3 、再沿臀股沟至臀部外侧 平作一水平切。
4、在腘窝下部平胫骨粗隆 水平作一横切口。
5、自臀股沟横切口中点向 下沿股后正中线切至膝下 切口。
（二）层次解剖
• ⑤观察坐骨神经的行径
目的要求
• 1、了解臀上皮神经的位置和分布。 • 2、了解股后肌群的层次安排。 • 3、熟悉臀部肌群的层次安排和梨状肌的位置。 • 4、掌握通过梨状肌下孔血管神经的局部位置。 • 5、掌握坐骨神经的行径和体表投影。
五、臂后区、前臂后区和手背
（一）皮肤切口
1、在肘后区作一横切口 与肘前区横切口相接。 2、在腕背面作一横切口 与腕前区横切口相接。 3、沿2~5指根部背面作 一横切口。 4、自腕后区横切口中点 至中指指端作一切口。 5、自腕后区横切口中点 至拇指指端作一斜切口。
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①观察皮神经 • ②清除浅筋膜
2、深层结构
• ①解剖斜方肌 • 和背阔肌
• ②解剖肩胛后肌群 • ③剖察肩胛上血管和神经 • ④切断翻开三角肌 • ⑤观察三边孔和四边孔
目的要求
• 1、了解背部皮神经的节段性分布。 • 2、了解肩胛上血管和神经的行径。 • 3、熟悉四边孔的组成及通过的结构。 • 4、掌握腋神经和旋肱后动脉的行径及其与肱骨
（一）层次解剖
1、浅层结构
• ①观察手背静脉网 • ②桡神经浅支 • ③尺神经手背支 • ④观察伸肌支持带
2、深层结构
• ①解剖前臂后肌群 • ②骨间后神经 • ③骨间后动脉 • ④解剖手指背面
四肢局部解剖
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局部解剖学
手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢
屈指肌腱和蚓状肌
手掌深筋膜
屈指肌腱 和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点 返回
下肢局解
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局部解剖学
手休息时 的正常姿势
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
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局部解剖学
手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢 手掌皮肤和浅筋膜
皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
手掌皮肤厚而致密，角化层厚，富有汗腺，无毛 发和皮脂腺，手掌不长疖肿和皮脂腺囊肿。 皮肤与掌腱膜借垂直纤维隔紧密相连，手掌面皮 肤不易滑动，有利于抓、握物体。 感染时，掌面肿胀不明显，脓肿不易溃破，易向 深面扩散。
图片
下肢局解
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局部解剖学
手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢
状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点 返回
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局部解剖学
手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢
手掌深筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱 和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
屈肌支持带和腕管 屈肌支持带（又名腕横韧带） flexor retinaculum 为手掌深筋膜在腕前部增厚而成，附于大多角骨、 舟骨与豌豆骨和钩骨之间。 腕管 carpal canal 为屈肌支持带与腕骨沟共同构成。 内容物有： 指浅、深屈肌腱及腱鞘 拇长屈肌及腱鞘 正中神经—紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，易受压 产生腕管综合征。 腕管综合征表现为：鱼际肌肌力减弱，拇指、示、 中指麻木、疼痛等。
四肢影像解剖概述及上肢影像解剖-图文-图文
四肢影像解剖概述及上肢影像解剖_图文_图文 .ppt
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第一章 四肢影像解剖特征概述
第一章 概述
骨组织
• 基本组织：骨，软骨，骨膜 • 附属组织：血管,神经,脂肪,骨髓
第一章 概述
骨组织
骨• 与软骨的成份
•
• •骨 • •
骨基质：胶原纤维，粘多糖 有机质
骨细胞：成骨细胞，破骨细胞，骨细胞 无机质：钙，磷 纤维
)
第二章 上肢
• 构成 肱骨 下端 尺桡 骨上端
• 包括 肱尺 关节 肱桡关 节 桡尺近侧 关节 一个关节 囊
肘部(elbow joint)
第二章 上肢
肘关节X线解剖
• X线征与脂肪垫 • 关节间隙: 3mm • 提携角: 10~15 • 肱骨小头测量
肘部(elbow joint)
图2-2-27 肱骨小头测量
•关
节
•脂
肪
•骨性关节面
• 关节软骨( 骺线 )
•关 节 腔
• 韧带 和 纤维囊
• 关节盘和半月板
T1WI 高 低
中等 低 低 低
T2WI 较高
低 略高 低 低 低
PDI 高 低 中等 低 低 低
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第二章
上肢影像解剖
第二章 上肢
指掌部
• (fingers & palm)
• • 软骨 •
软骨基质：胶原纤维 ， 粘多糖 软骨细胞：成软骨细胞，破骨细胞，软骨细胞 纤维
第一章 概述
骨的发育
• 骨化 膜内化骨与软骨内化骨
• 生长与成型
第一章 概述
骨生理
• 成骨与破骨 • 钙和磷代谢 • 影响骨代谢的因素
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第一章 四肢影像解剖特征概述
第一章 概述
骨组织
• 基本组织：骨，软骨，骨膜 • 附属组织：血管,神经,脂肪,骨髓
第一章 概述
骨组织
骨• 与软骨的成份
•
• •骨 • •
骨基质：胶原纤维，粘多糖 有机质
骨细胞：成骨细胞，破骨细胞，骨细胞 无机质：钙，磷 纤维
)
第二章 上肢
• 构成 肱骨 下端 尺桡 骨上端
• 包括 肱尺 关节 肱桡关 节 桡尺近侧 关节 一个关节 囊
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第二章 上肢
肘关节X线解剖
• X线征与脂肪垫 • 关节间隙: 3mm • 提携角: 10~15 • 肱骨小头测量
肘部(elbow joint)
图2-2-27 肱骨小头测量
•关
节
•脂
肪
•骨性关节面
• 关节软骨( 骺线 )
•关 节 腔
• 韧带 和 纤维囊
• 关节盘和半月板
T1WI 高 低
中等 低 低 低
T2WI 较高
低 略高 低 低 低
PDI 高 低 中等 低 低 低
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第二章
上肢影像解剖
第二章 上肢
指掌部
• (fingers & palm)
• • 软骨 •
软骨基质：胶原纤维 ， 粘多糖 软骨细胞：成软骨细胞，破骨细胞，软骨细胞 纤维
第一章 概述
骨的发育
• 骨化 膜内化骨与软骨内化骨
• 生长与成型
第一章 概述
骨生理
• 成骨与破骨 • 钙和磷代谢 • 影响骨代谢的因素
人体解剖学：四肢骨及其连接
四肢骨及其连接
标准解剖学姿势
身体直立面向前； 两眼平视正前方； 足并拢足尖向前； 上肢垂掌心向前；
1.按骨的基本形态，可分为 长骨、短骨、扁骨和不规则 骨四类。
锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨
股骨
胫骨 腓骨
颅骨 颈椎 胸骨 肋骨 胸椎
髋骨腰椎 髋骨 骶骨 尾骨
跗 骨跖骨 趾骨
颈椎特点 横突有孔，棘突分叉； 关节突关节面水平位； 有椎体钩和钩椎关节； 寰椎、枢椎和隆椎。
2. 腕骨间关节
为腕骨互相之间的连接， 拇指腕
其中腕骨近侧列与远侧列之 掌关节
间者，称腕中关节。各腕骨
间关节腔彼此相通。只能作
轻微的滑动和转动。
大多
3. 腕掌关节
角骨
由远侧列腕骨与五个掌 小多角骨
骨底构成。除拇指和小指腕
掌关节外，其余各指的腕掌 关节的运动范围都很小。
腕骨间 关节
拇指腕掌关节 由大多角手舟骨
坐骨大切迹
耻骨结节 耻骨联合面
坐骨棘
耻骨
耻骨闭下孔支
坐骨小切迹
联合面
髋臼 坐骨结节 闭孔
髂嵴
髂骨
髂结节
髂骨翼
髂骨体
坐骨
髋臼
坐骨体 髋臼切迹
坐骨支 坐骨结节
闭孔
1. 髂骨 ilium
位于髋骨的后上部, 分体和翼两部。
髂嵴 髂窝 弓状线
髂前上棘 髂前下棘 耻骨梳 耻骨结节 耻骨 联合面
闭孔
髂粗隆
耳状面 髂后 上棘
位于一条直线上；当关节
屈曲时，此三点的连线成
一尖端朝下的等腰三角形。
肘关节发生后脱位时，三 点的位置关系将发生改变。尺鹰骨嘴
肱骨 外上髁
标准解剖学姿势
身体直立面向前； 两眼平视正前方； 足并拢足尖向前； 上肢垂掌心向前；
1.按骨的基本形态，可分为 长骨、短骨、扁骨和不规则 骨四类。
锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨
股骨
胫骨 腓骨
颅骨 颈椎 胸骨 肋骨 胸椎
髋骨腰椎 髋骨 骶骨 尾骨
跗 骨跖骨 趾骨
颈椎特点 横突有孔，棘突分叉； 关节突关节面水平位； 有椎体钩和钩椎关节； 寰椎、枢椎和隆椎。
2. 腕骨间关节
为腕骨互相之间的连接， 拇指腕
其中腕骨近侧列与远侧列之 掌关节
间者，称腕中关节。各腕骨
间关节腔彼此相通。只能作
轻微的滑动和转动。
大多
3. 腕掌关节
角骨
由远侧列腕骨与五个掌 小多角骨
骨底构成。除拇指和小指腕
掌关节外，其余各指的腕掌 关节的运动范围都很小。
腕骨间 关节
拇指腕掌关节 由大多角手舟骨
坐骨大切迹
耻骨结节 耻骨联合面
坐骨棘
耻骨
耻骨闭下孔支
坐骨小切迹
联合面
髋臼 坐骨结节 闭孔
髂嵴
髂骨
髂结节
髂骨翼
髂骨体
坐骨
髋臼
坐骨体 髋臼切迹
坐骨支 坐骨结节
闭孔
1. 髂骨 ilium
位于髋骨的后上部, 分体和翼两部。
髂嵴 髂窝 弓状线
髂前上棘 髂前下棘 耻骨梳 耻骨结节 耻骨 联合面
闭孔
髂粗隆
耳状面 髂后 上棘
位于一条直线上；当关节
屈曲时，此三点的连线成
一尖端朝下的等腰三角形。
肘关节发生后脱位时，三 点的位置关系将发生改变。尺鹰骨嘴
肱骨 外上髁
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人本未来
肱 骨
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尺桡骨
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• 腕骨 • 掌骨 • 指骨
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髋骨
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股 骨
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• 髌骨 • 胫腓骨
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足骨
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关节
• 1. 2. 3. • 1. 2. 3. 关节的基本构造： 关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触 面 关节囊：包在关节的周围，封闭关节腔 关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成 的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对 维持关节的稳固有一定作用 关节的辅助结构： 韧带：由致密结缔组织构成，分为囊内韧带 和囊外韧带 关节盘和关节唇：关节盘是指位于两骨关节 面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将 关节分为两部 滑膜襞和滑膜囊：某些关节的滑膜层折叠突 入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成 滑膜囊，起充填和减少摩擦的作用
骨组织学
人本未来
骨的理化特性
• 成人的骨坚硬有弹性。新鲜的骨可经受15公斤/平方毫米 的压力，骨受压时会变形，除去压力后可恢复原形。 • 骨的物理特性与化学成分有关，骨含有机物和无机物， 有机物主要是骨胶原纤维，使骨具有韧性与弹性；无机 物主要是磷酸钙、碳酸钙等，使骨具有坚硬性。成人的 骨，有机物约占骨重量的1/3；无机物约占2/3，骨不但 有很大的坚硬性，又有一定的弹性。幼儿骨的有机物相 对多些，韧性较大，不易发生骨折，如受姿势不正等因 素的影响易致弯曲变形。老年人的骨无机物的比重大， 较脆，受外力打击或跌倒时容易发生骨折。
人本未来
膝关节
人本未来
髋关节
人本未来
肩关节ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人本未来
肘关节
人本未来
骨联合
人本未来
关节韧带
人本未来
人本未来
骨的构造
• 骨是一种器官 具有一 骨是一种器官, 定的形态和功能,坚韧 定的形态和功能 坚韧 而有弹性, 而有弹性 能不断进行 新陈代谢,并有修复 并有修复、 新陈代谢 并有修复、 改造和再生能力 • 骨是由骨质、骨膜和骨 骨是由骨质、 髓构成,并有血管和神 髓构成 并有血管和神 经分布
人本未来
四肢解剖
寇 万 福
人本未来
概 述
• 运动系统由骨、骨连结和肌所组成。 全身的骨由骨连结连接成骨骼，骨骼 是身体的支架，肌肉附着在骨骼上， 它们具有支持身体、保护体内器官和 进行运动等的功能。运动，是肌在神 经系统支配下进行收缩、牵动骨，通 过骨连结而产生的。骨和骨连结分别 起杠杆和枢纽的作用 • 成人有骨206块，每块骨都具有一定 的形态和结构，完成一定的功能，因 此，每块骨都是一个器官
人本未来
骨的分类
•按形态可分为 长骨、短骨、 扁骨和不规则 骨四类 •按部位可分为 躯干骨、颅骨 和四肢骨三部 分
人本未来
锁 骨
• 锁骨:位于胸廓前 上方,呈“∽”形, 内侧端粗大为胸 骨端,有关节面与 胸骨柄两侧构成 胸锁关节
人本未来
肩胛骨
• 位于胸廓后外侧的 上份,是三角形的 扁骨,可分为3个缘、 3个角和前、后两 面