三明市第二医院院务公开主要内容目录编制一览表
医院院务公开内容
医院院务公开内容医院院务公开是指医院对其内部管理、服务质量、卫生安全、财务管理等方面的信息进行公开，以便公众了解和监督医院的运行状况。
医院院务公开的内容包括以下方面：一、医院基本信息公开医院要公开其基本信息，包括医院的名称、地址、电话、电子邮件、网址等；医院的注册资金、法定代表人、管理团队、医疗专业技术人员、医疗设施等信息；医院的办院许可证、医疗机构执业许可证、医疗器械经营许可证等证照信息。
这些信息可以在医院大厅、网站以及公众媒体上进行公开。
二、医院管理信息公开医院必须公开其内部管理制度、管理流程、管理规范等信息，以及与患者沟通、处理投诉、保护患者隐私等行为规范。
同时，还应当公开医院的组织机构、岗位设置、人员聘用方式、工作标准等，以便患者和公众了解医院在管理方面的运作情况。
三、医院财务信息公开医院应当公开其企业年报、财务报表、税务纳税证明等财务信息，以便患者和公众了解医院在财务管理方面的运作情况。
同时，医院还应向患者和公众公开医疗服务收费标准、医疗服务费用构成、医疗服务项目与费用标准等信息，保证医疗服务的透明性和公正性。
四、医院医疗服务信息公开医院必须公开其医疗服务项目、医疗服务简介、专科门诊、疾病诊治规范、医疗技术信息、药品使用管理等方面的信息。
同时，还应当向患者和公众公开医院内医生职称、医生执业证书、医生擅长领域等信息，以便患者选择合适的医生进行就诊。
五、医院安全卫生信息公开医院必须公开其卫生安全管理制度、消毒管理、医疗废物处理、餐厅管理、环保管理等方面的信息。
这些信息有利于患者和公众了解医院在卫生安全方面的管理和运作状况，保障患者和公众的身体健康安全。
医院院务公开重要性：一、加强医院的责任感和使命感医院院务公开可以让医院的管理和服务更加公开透明，不断改进医院的管理制度和服务水平，提高医疗服务质量和效率。
同时，院务公开也可以提高医院对患者和社会公众的责任感和使命感，让患者和社会公众信任和支持医院。
医院院务信息公开目录(试行)
（一）向社会公开的医院信息
类别
查询
序号
信息名称
基本内容
公开途径
责任
部门
备注（法规依据等）
医院资质
1.医院依法执业登记
《医疗机构执业许可证》及等级评审证书的各项内容。至少包括《医疗机构执业许可证》有效期、准予开展的诊疗科目及代码、批准发证的卫生行政部门名称及联系电话、校验情况等项内容
3.重要项目安排
按国家规定的范围，至少应包括：重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等
4.大额度资金使用情况按国家规定的范围经营理1.医疗质量管理方案
实施医疗质量管理方案具体措施
可采用文件、手册/工作指南、院内网络等形式公开
2.质量与安全信息
年度工作重点与信息沟通
重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果
3.医院管理制度
廉政建设
1.行风建设
纠正行业不正之风投诉信箱、电话
可采用职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开
2.廉政建设
领导班子建设和党风廉政建设情况
职工关注
1.职工权益
职工的工资、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益等情况
可采用职工代表大会、院情发布会、院务公开栏/手册、党政工联席会、职工座谈会、院内网络的形式公开
以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开
6.非基本医疗服务项目
除基本医疗服务项目之外，当前还能提供的特需服务和自费医疗服务项目
以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开
7.特殊人群优先措施
对急危重症患者等在内的特殊人群服务优先措施
各服务窗口的显著地方以公示牌的形式公开
8.门诊服务咨询
三明市人民政府办公室关于印发2016年政务公开工作主要任务分解表的通知
三明市人民政府办公室关于印发2016年政务公开工作主要任务分解表的通知文章属性•【制定机关】三明市人民政府办公室•【公布日期】2016.06.21•【字号】明政办函〔2016〕34号•【施行日期】2016.06.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文三明市人民政府办公室关于印发2016年政务公开工作主要任务分解表的通知明政办函〔2016〕34号各县（市、区）人民政府，市直各单位：为贯彻落实《国务院办公厅关于印发2016年政务公开工作要点的通知》(国办发〔2016〕19号)和《福建省人民政府办公厅关于印发2016年政务公开工作主要任务分解表的通知》（闽政办〔2016〕83号）精神，经市政府同意，现将《2016年政务公开工作主要任务分解表》印发给你们,请认真组织实施。
各县（市、区）政府、市直各部门要认真对照工作任务和工作要求，结合实际制定具体工作方案，逐项逐条抓落实，做到全面彻底公开、主动及时公开、细化条目公开。
各县（市、区）政府、市直部门制定的实施方案或工作措施，应于6月30日前在本地、本部门政府网站显著位置公开,自觉接受社会公众监督。
各县（市、区）政府、市直各部门要高度重视，主要负责同志年内至少听取一次政务公开工作汇报，研究部署推进工作；要确定一位负责同志分管政务公开工作，列入工作分工，并对外公布。
政务公开工作要纳入政府绩效考核体系，尚未纳入的，年内应予纳入。
各县（市、区）政府、市直各部门前三季度、全年政务公开工作的开展情况，应分别于9月10日、12月5日前报送市行政服务中心管委会，市政府将指定市行政服务中心管委会牵头，对各单位落实工作要点情况进行督查，组织开展政务公开第三方评估，并公布评估结果。
附件：三明市2016年政务公开工作主要任务分解表三明市人民政府办公室2016年6月21日。
第一部分 部门概况 一、部门主要职责
目录第一部分部门概况 (1)一、部门主要职责 (1)二、部门决算单位基本情况 (3)三、部门主要工作总结 (3)第二部分2020年度部门决算表 (9)一、收入支出决算总表 (9)二、收入决算表 (10)三、支出决算表 (11)四、财政拨款收入支出决算总表 (12)五、一般公共预算财政拨款支出决算表 (13)六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表 (14)七、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表 (15)八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表 (15)九、国有资本经营预算财政拨款支出决算表 (16)第三部分2020年度部门决算情况说明 (17)一、收入支出决算总体情况说明 (17)二、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明 (18)三、政府性基金预算财政拨款支出决算情况说明 (19)四、国有资本经营预算财政拨款支出决算情况说明 (19)五、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明 (19)六、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明 (20)七、预算绩效情况说明 (21)八、其他重要事项情况说明 (21)第四部分名词解释 (23)第五部分附件 (25)第一部分部门概况一、部门主要职责三明市人民检察院的主要职责是：1．深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深入贯彻党的路线方针政策和决策部署，统一全市检察机关思想和行动，坚持党对检察工作的绝对领导，坚决维护习近平总书记的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导。
2．领导全市基层人民检察院的工作。
对下级检察院相关业务进行指导，部署检察工作任务。
3．依照法律规定对由三明市人民检察院直接受理的刑事案件行使侦查权。
领导全市基层人民检察院开展对依照法律规定由人民检察院直接受理的刑事案件的侦查工作。
4．对全市性的重大刑事案件依法审查批准逮捕、决定逮捕、提起公诉，领导全市基层人民检察院开展对刑事犯罪案件的审查批准逮捕、决定逮捕、提起公诉工作。
5．负责应由三明市人民检察院承办的刑事、民事、行政诉讼活动及刑事、民事、行政判决和裁定等生效法律文书执行的法律监督工作，领导全市基层人民检察院对刑事、民事、行政诉讼活动及判决和裁定等生效法律文书执行的法律监督工作。
《院务公开目录》word版
延寿县妇幼保健院临床部
22
4、挂号须知
2008-3
延寿县妇幼保健院临床部
23
5、就诊须知
2008-3
延寿县妇幼保健院临床部
24
6、办理入院手续须知
2008-3
延寿县妇幼保健院临床部
25
7、办理出院手续须知
200ห้องสมุดไป่ตู้-3
延寿县妇幼保健院临床部
26
8、住院患者须知
2008-3
延寿县妇幼保健院临床部
2008-3
2008-3
2008-3
哈尔滨市妇幼保健院党办、总务科
哈尔滨市妇幼保健院党办
哈尔滨市妇幼保健院药事委员会
哈尔滨市妇幼保健院
. .
32
4.收费奖惩制度
2008-10
延寿县妇幼保健院财务科
33
5.医用耗材收费项目
2008-10
哈尔滨市妇幼保健院财务科
34
6.医疗收费项目
2008-10
哈尔滨市妇幼保健院财务科
35
7.西药价格目录表
2008-6
哈尔滨市妇幼保健院财务科
36
5.便民措施
1.便民惠民措施
2008-3
哈尔滨市妇幼保健院
38
16
8、护理人员岗位职责
2008-10
延寿县妇幼保健院护理部
17
9、各级医生岗位职责
2008-10
延寿县妇幼保健院临床部
18
10、服务承诺
2008-3
延寿县妇幼保健院
19
3、服务流程
1、就诊流程
2008-3
延寿县妇幼保健院临床部
20
2、医保患者就诊审批流程
卫生部关于福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件有关情况的通报
卫生部关于福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件有关情况的通报文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.01.10•【文号】卫医政发[2009]6号•【施行日期】2009.01.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗事故正文卫生部关于福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件有关情况的通报（卫医政发〔2009〕6号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：2008年9月-10月，福建省三明市第二医院连续发生麻醉医疗安全事件，后果严重，影响恶劣。
为了警示全国医疗机构，防止此类事件再次发生，保证患者医疗安全，经研究，决定对福建省三明市卫生局和三明市第二医院予以通报批评。
2008年9月3日至10月10日，福建省三明市第二医院陆续发生4起患者在施行麻醉术过程中和麻醉术后出现呼吸心跳停止、经抢救无效死亡的事件。
经调查，这4起麻醉医疗安全事件均与该院围手术期患者管理不当有关，主要存在以下问题：一是医疗安全意识不强。
医院管理者及部分医务人员对医疗安全重视不够，麻醉科部分医务人员责任心不强，对患者生命体征观察不细致，对病情变化判断不准确，对危及生命的急重症处理不及时。
二是规章制度落实不够。
术前讨论制度、查对制度、交接班制度等医疗核心制度在该院没有得到很好地执行。
部分医务人员在临床诊疗活动中没有严格执行诊疗护理规范和常规，存在麻醉方式选择不当、药物浓度剂量掌握不准、违规关闭麻醉机报警音、病人监测不到位等问题。
三是医疗技术准入管理不严。
存在低年资医师独立实施难度较大麻醉操作的现象，高年资医师没有对低年资医师的诊疗行为进行及时有效地指导。
四是医疗风险防范机制不健全。
该院对连续发生的麻醉医疗安全事件重视不够，将事件简单认定为“麻醉意外”，没有及时分析查找事件原因并采取有效的干预措施，导致连续发生同类的医疗安全事件。
三明市卫生局作为该院的上级主管部门，没有切实履行行政监管职责，事件发生后没有及时采取有效措施控制事态发展，也没有及时向上级卫生行政部门报告。
医院院务公开内容
医院院务公开内容公开方式牵头部门(一)向社会公开的医院院务主要内容医院资质信息医疗服务价格和收费信息便民服务措施行业作风建设情况1、医院依法执业登记、医疗业务范围、职能科室设置情况；2、提供医务人员依法执业注册和相关资质信息的查询服务；公开重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可情况。
3、医疗服务价格(医疗服务项目名称、项目内涵及除外内容、计价单位、收费标准、收费依据、单病种限价收费项目及标准等)，常用药品和主要医用耗材的价格；4、实行住院病人费用“每日清单”制度，医院通过适当方式或提供费用查询服务，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；病人出院时，医院应提供总费用清单；5、医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。
6、按规定应病人或家属要求，提供医疗服务信息 (如病历的查询、复印)获取程序及咨询电话；7、医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；专家介绍和门诊医生安排等；提供医院门诊、急诊、职能科室、住院部各病房的位置布局、抵达路径以及紧急情况疏散通道的指示标牌。
8、加强医德医风建设和治理医药购销领域商业贿赂专项工作的有关规定；9、医务人员执业行为规范，“十条禁令”和“卫生行业八项纪律”等；医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
医院在显著位置通过电子大屏幕公告栏、电子触摸屏、公示栏、医院宣传栏、编印发放就医指南、医疗服务宣传册和网站等，公示医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格，对社会承诺的医疗服务内容和制度；对患者的咨询、投诉、举报等行风建设情况可通过院长信箱、工休座谈会、社会监督员座谈会、门诊接待咨询、公布投诉举报电话等形式进行公开。
院办医务科财务科审计科信息科门诊部党群部党群部其它 1 0、医疗机构制定的应向社会公开的内容。
院办医院重大决策事项(二)向内部职工公医院运开的主要营管理内容情况人事管理情况每年在职代会上向1、医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成职工代表报告有关年度任务情况、财务预决算执行情况等；工作2、医院重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额定期召开院长会或度资金使用情况等。
医院院务公开工作计划
4.信息反馈：设立意见箱和投诉电话，收集并处理公众反馈。
五、具体措施
1.设立公开日，邀请患者和家属参与，深入了解医院运营。
2.对医院各项收费进行透明化，定期公布费用标准。
3.定期举行医患座谈会，听取患者意见，不断改进服务。
4.强化员工培训，提升服务质量，保障患者权益。
医院院务公开工作计划
编 辑：__________________
时 间：__________________
一、背景和目的
随着社会的发展和公众对医疗服务的需求日益增长，医院院务公开已经成为提高医院透明度、增进医患关系的重要手段。本计划旨在明确医院院务公开的内容、形式和程序，确保公众能够及时、准确地了解医院的工作情况，提高医院的医疗服务质量和公众满意度。
二、公开内容
1.医院概况：包括医院简介、组织结构、医疗服务项目、医疗设备等。
2.医院动态：包括医院新闻、活动信息、重大事项等。
3.医疗质量：包括医疗安全、医疗技术、医疗效果等。
4.医德医风：包括医生介绍、职业道德、患者评价等。
5.医院管理：包括规章制度、财务管理、人力资源管理等。
6.社会责任：包括公益事业、环保措施、志愿服务等。
二、公开内容
1.医疗服务：包括预约流程、就诊指南、医疗费用等。
2.医疗团队：包括医生介绍、专家门诊时间等。
3.医疗技术：包括新技术、新项目、科研成果等。
4.患者权益：包括患者隐私保护、投诉渠道等。
5.医院环境：包括医院布局、病房条件等。
6.医院文化：包括医院历史、公益活动等。
三、公开形式
1.官方网站：建立院务公开专栏，定期更新信息。
1.构建全面的公开内容体系，包括医疗服务、医疗团队、医疗技术、患者权益、医院环境、医院文化等各个方面。
医院院务公开目录及责任分工
医院院务公开目录及责任分工1.执业登记根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，医院应向社会公开执业登记目录，包括医院院长（法定代表人）的姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期和发证机关等信息。
这些信息应该在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置公示。
2.基本信息医院应向社会公开基本信息，包括医院的名称、级别、等次、联系电话和网址等信息，以及院领导的分工和医院简介等。
这些信息应该在医院网站和大厅等显著位置公示。
3.诊疗技术准入许可医院应向社会公开经卫生行政部门批准准予开展的各项诊断技术和特殊临床检验项目的名称及有效期，如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等。
这些信息应该在医院网站和医院的公示栏、电子屏等形式公开。
4.大型医用设备配置许可医院应向社会公开经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质，包括大型医用设备配置许可正本（或复印件）及医用设备所在科室从业人员的资质证书（或复印件）。
这些信息应该在医院网站和大型设备所在科室等显著位置公示。
5.重点学科（室）医院应向社会公开各重点学科（室）的名称及学科带头人的姓名、职称、主要工作和研究经历等信息。
这些信息应该在医院网站和各学科（室）的门口等显著位置公示。
6.教学任务医院应向社会公开承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见和实任务的基本情况，包括学生数量和教学时间等信息。
这些信息应该在医院网站和对外院务公开栏等形式公开。
7.医务人员基本信息医院应向社会公开医务人员执业注册及相关资质信息，包括医师、护士、医技人员和行政管理、后勤人员的本人姓名、职务或职称、执业号等信息。
这些信息应该在医院的门诊大厅、科室的显著位置公示，岗位人员应佩戴标牌。
8.工作人员识别医院应向社会公开试用期、见、实、进修人员的本人姓名、身份等信息。
这些信息应该在窗口服务公示牌上公示。
除了上述目录，医院还应向社会公开医院环境、院内交通、科室布局、应急避难等信息，并在医院网站和设置的显著位置公示。
医疗卫生机构对内公开目录
医疗卫生机构对内公开目录医疗卫生机构对内公开目录是指医疗机构向医务人员和内部工作人员公开其内部信息的一种制度。
这种制度的目的是为了加强医疗机构的透明度和公正性，确保医务人员和内部工作人员了解医疗机构的组织结构、人员安排、服务内容等内部信息，提高工作效率和服务质量。
2.人员安排：医疗机构应公开医务人员和内部工作人员的人员安排情况。
这包括医务人员的职称、学历、专业特长等基本信息，可以帮助内部工作人员了解医生的专业能力和资质，有助于提高工作协作效率和服务质量。
3.服务内容：医疗卫生机构对内公开的目录中应包括核心服务内容和专科服务详细情况。
核心服务内容可以涵盖医院的基本医疗服务项目、特色诊疗科室、先进医疗技术、设备设施等方面的信息。
专科服务详细情况可以列出医院具体开展的各个专科领域和科室，以及各个专科的医生信息、门诊时间、就诊须知等。
4.工作流程：医疗机构应公开内部的工作流程和规范操作。
这包括各个科室的工作流程、疾病诊疗流程和治疗规范、医疗质量管理制度等方面的信息。
这有助于医务人员和内部工作人员明确各项工作的标准和要求，规范操作行为，提高医疗服务的安全性和效果。
5.内部通知：医疗机构可以通过对内公开目录发布内部通知信息，包括会议通知、培训通知、科研项目招募、学术交流会议等相关信息。
通过这种方式，可以方便医务人员和内部工作人员了解最新的工作动态和活动安排，提高内部信息的传达效率和准确性。
医疗卫生机构对内公开目录的具体形式可以采用多种方式，例如医院内刊、网络公示、工作会议等。
不同的医疗机构可以根据自身实际情况选择适合的发布方式。
医疗机构对内公开目录的实施，有助于加强医务人员和内部工作人员对医疗机构的理解和认同，促进全体人员的积极性和主动性，提高工作效率和服务质量。
同时，对内公开目录还可以为医务人员提供参考和借鉴，促进医疗机构之间的交流与学习，推动医疗卫生事业的进步和发展。
二级医院目录
目录第一章医院功能任务 (1)一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 (1)二、科学规范的内部管理机制 (3)三、承担政府指令性任务 (5)四、应急管理 (7)五、临床医学教育及科研 (10)六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选） (11)第二章医院服务 (13)一、预约诊疗服务（可选，县医院为必选） (13)二、门诊流程管理 (14)三、急诊绿色通道管理. (15)四、住院、转诊、转科服务流程管理 (19)五、基本医疗保障服务管理 (21)六、保障患者合法权益 (22)七、投诉管理 (24)八、就诊环境管理 (25)第三章患者安全 (27)一、确立查对制度，识别患者身份 (27)二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 (29)三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 (30)四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求.................................... (31)五、加强特殊药物的管理，提高用药安全 (32)六、临床“危急值”报告制度 (33)七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生... (34)八、防范与减少患者压疮发生 (35)九、妥善处理医疗安全（不良）事件 (36)十、患者参与医疗安全 (37)第四章医疗质量安全管理与持续改进 (38)一、医疗质量管理组织 (38)二、医疗质量管理与持续改进 (40)三、医疗技术管理 (43)四、临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选） (46)五、住院诊疗管理与持续改进 (48)六、手术治疗管理与持续改进 (54)七、麻醉管理与持续改进 (58)八、重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选） (63)九、感染性疾病管理与持续改进 (66)十、中医管理与持续改进 (69)十一、康复治疗管理与持续改进 (71)十二、疼痛治疗管理与持续改进（可选） (73)十三、精神科疾病的管理与持续改进（可选） (75)十四、药事和药物使用管理与持续改进 (78)十五、临床检验管理与持续改进 (88)十六、病理管理与持续改进 (96)十七、医学影像管理与持续改进 (103)十八、输血管理与持续改进 (106)十九、医院感染管理与持续改进 (112)二十、血液净化管理与持续改进（可选，县医院为必选） (118)二十一、医用氧舱管理与持续改进（可选） (124)二十二、其他特殊诊疗管理与持续改进（可选） (127)二十三、病历（案）管理与持续改进 (131)第五章护理管理与质量持续改进 (136)一、确立护理管理组织体系 (136)二、护理人力资源管理 (138)三、临床护理质量管理与改进 (141)四、护理安全管理 (145)五、特殊护理单元质量管理与监测 (147)第六章医院管理 (151)一、依法执业 (151)二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制. (153)三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划 (155)四、人力资源管理 (156)五、信息与图书管理 (159)六、财务与价格管理 (162)七、医德医风管理 (166)八、后勤保障管理 (168)九、医学装备管理 (173)十、院务公开管理 (177)十一、医院社会评价 (179)第七章日常统计学评价 (180)一、医院运行基本监测指标 (180)二、住院患者病种监测指标 (181)三、单病种质量指标 (195)四、重症医学（ICU）质量监测指标 (200)五、合理用药监测指标 (204)六、医院感染控制质量监测指标 (207)附件 1 二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 (211)附件 2 二级综合医院医技科室基本技术项目 (219)附件 3 “住院患者”的体验与感受调查表 (221)第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.1 医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
院务公开检查标准
7.4省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容。
无院务公开目录扣2.5分
院务公开内容未登记扣2.5分/项
目录内公开内容未执行公开扣2.5分/项
13.有投诉举报电话、投诉举报信箱、电子邮箱，聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。有反馈记录。
14.“三重一大”等院内公开内容知晓情况
无监督机制或制度扣2.5分
院务公开内容更新不及时扣1分/项
监督机制未执行或执行不到位酌情扣分
提问工作人员本年度三重一大事项，不知晓扣2-5分。
院务公开专项检ห้องสมุดไป่ตู้表
被查科室：
检查部门：
得分：
检查人员：
检查时间：
检查
项目
分值
检查内容
检查标准
考核方法
院
务
公
开
5
组织领导
1.有指定部门负责院务公开工作
2.部门工作职责含院务公开工作内容
查看红头文件及部门工作职责，缺失一项扣2.5分。
5
制度建设
3.有院务公开管理制度与程序
4.院务公开制度内容明确，包含公开内容、形式、程序和时限
查看《院务公开制度》，缺失一项扣2.5分，无制度不得分。
60
公开内容
5.有院务公开内容登记记录
6.有院务公开目录
7.院务公开内容完整，有且不限于以下
7.1对社会公开情况，包括医疗机构单位基本情况;服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)；行业作风建设情况、患者就医须知等。
医院院务公开主要内容目录编制一览表
对内
半年
固定
党办
工会
对外
长期
固定
门诊部
社会服务部
21．医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况的疏散通道。
对外
长期
固定
总务科
保卫科
22．便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群优先措施。
对外
长期
固定
门诊
财务科
社会服务部
23．惠民门诊和惠民床位优惠条件、收费标准、收治对象、程序。
对外
长期
固定
党办
纠风办
六、其他事项
28．依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心，医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。
对外
及时
动态
办公室
向病人公开的主要内容
公开形式
公开时间
公开形态
责任科室
责任人员
固定
动态
为住院病人提供详细规范的“费用一日清单”（包括药品、检验检查、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等）和门诊病人费用清单（包括药品、检验检查和医疗服务的名称、数量、单价和金额等），建立收费查询制度。
对外
长期
固定
药剂科
设备科
15．医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用。
对外
每月
固定
财务科
16．集中招标入围药品、医用耗材选择的原则、确标的办法和结果。
对外
及时
动态
药剂科
17．基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、疫苗、制服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、新农合资金选择保险公司、公房租赁、单位开户银行的选择等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。
2015年度三明市第二医院部门决算说明
2015年度三明市第二医院部门决算说明按照《三明市财政局关于批复三明市第二医院2015年部门决算的通知》（明财(社)决〔2016〕24号）及《三明市财政局关于预决算公开工作的通知》的要求，现将我单位2015年度部门决算说明如下: 一、部门主要职责三明市第二医院创建于1937年，是一所融医疗、教学、科研、预防、康复为一体的地市级三级乙等综合性医院。
我院主要承担本区域及周边地区群众的医疗诊治任务，担负医疗业务人员的教育培训工作，承担组织申报国家、省市级科研课题，为区域内人群进行健康教育宣传，并强化区域内医疗救治体系，有效应对各种突发性公共卫生事件。
同时，承担三明市公立医院综合改革工作任务。
二、部门预算单位基本情况医院现有在职职工1200余人,其中高级职称人员200余人。
编制床位900张，实际开放床位1000张，年门诊量近60万人次，年住院量3万余人次。
设1所分院，52个临床、医技科室。
三明市心脏病研究所、三明市肾脏病研究所、三明市腔镜泌尿外科研究所、三明市口腔医学诊疗中心挂靠我院。
建院以来，有近百个科研项目获全国科学大会奖、省地科技成果奖。
承担多项福建省卫生计生委面向农村、社区推广适宜技术项目。
医院还承担高等医学院校临床教学任务。
现为福建中医药大学非行政隶属附属医院、福建中医药大学第五临床医学院、福建医科大学临床教学专业基地。
先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国百佳医院”、“全国行风建设先进单位”、“创建全国文明行业工作先进单位”等荣誉称号。
三、部门主要工作总结2015年，是三明市卫生体制改革进入第二阶段的开局之年，也是我院发展转型的关键之年。
在三明市委、市政府、市卫计委的正确领导和关心支持下，我院坚定贯彻公立医院改革，把立足内涵建设、提升医院综合实力作为中心工作来抓，努力建设成医院发展可持续、患者健康可保障、政府办医可承受的人民满意医院。
主要成绩表现为：——医院发展态势良好。
医院全年门（急）诊工作量约为58万人次，收治住院患者约3万人次，开展手术8966台次。
周柳英、三明市第二医院医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书
周柳英、三明市第二医院医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】福建省三明市中级人民法院【审理法院】福建省三明市中级人民法院【审结日期】2022.03.21【案件字号】(2022)闽04民终208号【审理程序】二审【审理法官】张丽伟吴树辉林炬火【审理法官】张丽伟吴树辉林炬火【文书类型】判决书【当事人】周柳英;三明市第二医院【当事人】周柳英三明市第二医院【当事人-个人】周柳英【当事人-公司】三明市第二医院【代理律师/律所】张作东福建永杭律师事务所【代理律师/律所】张作东福建永杭律师事务所【代理律师】张作东【代理律所】福建永杭律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判【原告】周柳英【被告】三明市第二医院【本院观点】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【权责关键词】撤销代理过错物证证据不足谁主张、谁举证新证据证明责任（举证责任）诉讼请求缺席判决维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
但是当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
本案中，针对三明市第二医院在本案中的诊疗措施是否符合诊疗规程，是否存在过错，一审法院先后依法委托福建历思司法鉴定所、福建鼎力司法鉴定中心、北京生物证科学司法鉴定所进行鉴定，但均由于客观原因未作出结果。
仅凭周柳英提供的病历记录、门诊收费票据、2017年11月在汇丰口腔诊所拍的牙片等证据，本院无法对过错、因果关系和参与程度作出判断。
虽然周柳英要求对其病牙是否还有牙神经进行司法鉴定，但该结论并不能作为判断三明市第二医院在诊疗活动中是否符合诊疗规程，是否具有过错及因果关系等的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
长期
固定
门诊部
社会服务部
21．医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况的疏散通道。
对外
长期
固定
总务科
保卫科
22．便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群优先措施。
对外
长期
固定
门诊
财务科
社会服务部
23．惠民门诊和惠民床位优惠条件、收费标准、收治对象、程序。
对外
及时
动态
总务科
设备科
信息科
药剂科
四、便民措施
18．按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话，向病人提供相关病历资料复印或者复制服务。
对外
及时
动态
医务科
病案室
社会服务部
19．医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。
对外
长期
固定
财务科
20．医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序、专家姓名、职称、专业、专长、门诊医生、护士安排。
对外
长期
固定
第三门诊
24．工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。
对外
每日
固定
纠风办
五、行风建设情况
25．加强医德医风建设的有关规定。
对外
长期
固定
党办
纠风办
26．医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等；
对外
长期
固定
党办
医务科
护理部
27．本单位医疗服务投诉信箱和投诉、咨询电话以及上一级领导机构的投诉信箱和电话。
对内
及时
动态
设备科
总务科
人事科
4．改革方案、奖金分配方案。
对内
及时
动态
人事科
财务科
5．重大投资、基建工程、重大庆典活动的规模、方案。
对内
及时
动态
办公室
总务科
信息科ห้องสมุดไป่ตู้
二、医院运营管理情况
6．医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数。
对内
每月
固定
财务科
7．财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。
对外
长期
固定
党办
纠风办
六、其他事项
28．依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心，医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。
对外
及时
动态
办公室
向病人公开的主要内容
公开形式
公开时间
公开形态
责任科室
责任人员
固定
动态
为住院病人提供详细规范的“费用一日清单”（包括药品、检验检查、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等）和门诊病人费用清单（包括药品、检验检查和医疗服务的名称、数量、单价和金额等），建立收费查询制度。
三明市第二医院院务公开主要内容目录编制一览表
向社会公开的主要内容
公开形式
公开时间
公开形态
责任科室
责任人员
固定
动态
一、医院资质信息
1．医院依法执业登记、科室设置、岗位职责服务内容、服务窗口人员情况，以及单位地址、乘坐何路公交车等。
对外
长期
固定
办公室
2．医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。
对外
长期
固定
对外
及时
动态
临床科
7．技术规范(指国家及各级有权机关颁布)的主要规定。
对外
及时
动态
医务科
8．直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容。
对外
长期
固定
医务科
9．医疗纠纷处理程序等。
对外
长期
固定
医务科
三、医疗卫生服务信息
10．重大疾病的控制和预防情况。
对外
及时
动态
医务科
11．医疗服务质量检查和医院评价结果。
对内
每月
固定
财务科
8．重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果。
对内
及时
动态
医务科
9．医院药事委员会组成人员及工作开展情况、药事管理规定和执行情况。
对内
及时
固定
药剂科
10．医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方和不当检查院内公示点评及当事医生说明情况、对专科用药量前几位的药品和前几名医生的处方进行分析通报情况、重点监控药品使用情况、对违法违规的药品供应商停止采购其药品情况等。
对内
每月
固定
质控科
药剂科
11．重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况。
对内
及时
动态
科教科
12．其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容。
对内
及时
动态
医务科
对外
及时
动态
质控科
12．医院各科室实际开放床位数和每日空床数。
对外
每日
动态
人事科
临床各科
13．经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据(包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等)。
对外
长期
固定
财务科
14．常用药品(包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，并明示是否列入国家基本医疗保险药品目录的药品)和贵重医用耗材(包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等)的采购价格和零售价格。
医务科
3．开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等。
对外
长期
固定
医务科
4．重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。
对外
及时
动态
医务科
设备科
二、管理制度
5．门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度。
对外
长期
固定
医务科
护理部
6．病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序。
对外
每日
固定
财务科
向内部职工公开的主要内容
公开形式
公开时间
公开形态
责任科室
责任人员
固定
动态
一、医院重大决策事项
1．医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况。
对内
及时
动态
办公室
2．重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。
对内
及时
动态
人事科
办公室
财务科
3．购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等。
对外
长期
固定
药剂科
设备科
15．医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用。
对外
每月
固定
财务科
16．集中招标入围药品、医用耗材选择的原则、确标的办法和结果。
对外
及时
动态
药剂科
17．基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、疫苗、制服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、新农合资金选择保险公司、公房租赁、单位开户银行的选择等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。