医院院务公开制度

医院院务公开制度

为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开得意见》、《卫生部关于全面推行医院院务公开得指导意见》,进一步推进与规范医院院务公开工作,促进医院民主科学管理,依法执业,诚信行医,建立与谐医患关系,不断满足群众得就医需求,制定本制度。

一、医院院务公开得指导思想与工作目标

推行医院院务公开要以党得十七大精神与科学发展观为指导,深入贯彻党与国家有关医疗卫生工作得方针、政策,维护人民群众得健康权益。通过推进医院院务公开工作,加强社会公众与医院职工对医院得民主监督,促进医院牢固树立“以病人为中心”得理念,提高医疗服务质量与服务水平,推动医院持续健康发展。

二、医院院务公开得主要内容

除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护得商业秘密与个人隐私以外,按照规定得制度与程序,医院院务工作原则上应予全部公开。

(一)向社会公开得医院院务信息主要内容

1、医院基本信息

(1)医院依法执业登记得主要事项,包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。

(2)职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。

(3)门诊、急诊就医流程图,挂号、就诊、取药、交费等事项得流程与服务地点。

(4)节假日、法定假日普通门诊、急诊得开诊时间,及各项检查治疗项目。

(5)主要卫生技术人员依法执业注册基本情况,或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴得注有本人姓名、职务或职称得标牌。

(6)医院布局图、指示标牌、路标等,应急避难流程图。

(7)服务监督部门(人)得投诉电话与信箱。

2、医疗服务信息

(1)综合指标:包括工作量信息、医疗质量信息与费用信息、医疗安全等。

工作量信息:门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。

医疗质量信息:病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。

费用信息:门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。

医疗安全:医疗事故发生数、等级、赔偿金额。

人员情况:平均人员数、平均医生数、平均护士数。

(2)常规医疗服务价格、常用药品与高值医用耗材得价格,或提供服务项目价格得查询服务。

(3)其她医疗服务信息:医院管理单项评审与综合评审、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。

3、行业作风建设情况

(1)加强医德医风建设得主要规定。

(2)医疗服务投诉信箱与投诉咨询电话。

(二)向患者公开得医院院务信息主要内容

1、收费信息

(1)住院病人实行费用“一日清”制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材与医疗服务得名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单。

(2)为门诊患者提供费用清单。

2、服务信息

(1)公开对患者及家属关于病情告知得情况、告知内容及告知实施人。

(2)向患者告知主要检查项目得预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前得注意事项。

(3)各种医疗服务项目名称,项目内涵,计价单位,价格等,公开医院药剂科、医保科等职能科室得业务范围与查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。

(4)按照《陕西省医疗机构提供复印或者复制病历资料得管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

(5)公开医院处理医疗事故争议得程序与相关职能部门得电话。

(6)公开新农合病人就医程序,获取医疗费用补助得方法、费用及获得补助情况。

(三)向内部职工公开得院务信息主要内容

1、“三重一大”制度得信息

(1)重大事项决策。有关医院改革与发展得重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面得发展规划、年度计划及完成情况。

(2)重要人事任免。院、科两级干部得任免情况。

(3)重要项目安排。按规定得项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等得决策与执行情况。

(4)大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金得使用情况。

2、业务管理

(1)医疗质量管理方案:实施医疗质量管理得制度与具体措施。

(2)质量与安全信息:医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等;重大医疗事故争议、医疗事故得处理结果。

(3)医院管理制度:医院行政、医疗护理管理制度。

(4)诊疗护理常规:各临床、医技科室得诊疗护理常规。

(5)重点部门工作流程:重点部门工作流程,如急诊、手术室、产房、消毒供应室等。

(6)应急管理:应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等得应急方案)。

(7)药事管理:医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

(8)药物、耗材使用监控结果:主要药物如抗菌药物等临床应用得监控结果;主要高值耗材使用监控结果;处方点评结果。

(9)财务管理:年度财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。

(10)院感管理:医疗器械得消毒情况、医院环境得消毒情况;发热门诊得设置情况、预检分诊情况;医疗废物得处理途径及方式。

3、廉政建设

(1)行风建设:纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

(2)廉政建设:领导班子建设与党风廉政建设情况。

4、职工关注事项

(1)职工权益:职工得工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险与其她社会保障基金得缴纳情况;专业技术资格评审标准、条件、程序与结果;卫生技术人员培训、进修计划等。

(2)人事管理:人事管理与改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;新聘用工作人员得计划、招聘标准、程序与招聘情况;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘得政策;内部绩效工资分配方案。

三、医院院务公开得形式

1、向社会与患者公开得形式

(1)在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗。

(2)打印住院收费每日清单、门诊收费清单,编印、发放各类资料。

(3)设立查询电话。

(4)建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。

2、向内部职工公开得形式

(1)充分发挥职工代表大会得协调、监督作用,可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开。