护理科研基本步骤

4.理论框架：护t理h科研e基本o步r骤etical framework
2
科研设计
1 实验性研究：（experiment study) 干预：研究者对研究对象施加某些护理措施 设对照组：排除干扰因素，控制外变量 随机取样和随机分组：均衡
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2
科研设计
2 类实验性研究：(quasi-experiment study) 缺少随机取样或随机分组
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1
提出问题和形成假设
2
科研设计
3
预试验
4
收集资料
5
统计学分析
6
论文撰写
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Contents
1
1.选题：
提出问题和形成假设
2.查阅文献： 看别人做了没有，避免重复 启发自己的研究思路和方法 获得相关理论依据和观点
3.假设形成：研究前对所要研究的问题 提出的预期目的
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2 种不同方法置胃管的比较观察
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一、问题陈述
胃管置入： • 置胃管技术是临床常用的基础护理操作技术 ,
其方法是 胃管经鼻腔插入胃内
A组:采取坐位 ,按常规护理操作步骤进行。
B组：患者置管时采取单枕垫头平卧位 ,不做 吞咽动作 ,余步骤同上
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本研究旨在：
提高插管成功率 ,减轻患者的 痛苦。
理论依据：
两种方法不同医院皆有使用
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二、研究设计
• 入选条件：1995 年5 月～1998 年1 月 ,因胃、食 道癌术前置胃管的患者无其他严重并发症，意识 清楚，语言表达自如，能够读写并知情同意。
抽样方法：自1995年5月起，按照病人入院顺序纳 入实验，并随机分为两组。两组患者一般资料比 较差异无显著性，具有可比性。
样本量：共103例，试验组、对照组分别为53例、 50例。
知情同意：入选的103名患者及其家属均签署知情 同意书，表示同意接受实验。
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对照组A：置管时采取坐位 ,按常规护理操作 步骤进行
实验组B：患者置管时采取单枕垫头平卧位 , 不做吞咽动作
除此之外：均按照护理常规进行（润滑、测 量、速度等）
1 文章题目： 2 作者署名：放在文题下方 3 摘要： 4 关键词：反应文章主要内容
的单词、词组或短语 5 论文正文： 6 参考文献：作者直接阅读过的
文章
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护理研究中的伦理原则
1 尊重人的尊严：respect for human dignity
自主决定权 隐私权 匿名权和保密权 2 有益原则：beneficence 3 公正原则：justice 4 知情同意原则：informed consent
3 描述性研究： 不施加任何护理干预和处理
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2
科研设计
1 研究对象：样本（sample） 代表性 按随机原则选取 足够的样本数量
2 随机分组：randomization 每个受试对象都有同等机会进入试验组和
对照组，使干扰因素均衡分布，试验不受 主观因素干扰。
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2
科研设计
脉搏 15.69 ±4.71 75.33 ±4.54 0.05 >0.05
80.00 ±4.84 75.87 ±5.6 3.8 <0.01
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组别
A组 B组
表2 两组患者置管成功率的比较 总数/ n 成功数/ n 未成功数/ n
功 率/ %
50
47
3
53
52
1
94.00 98.11
P <0.05
测量
未说明前
项目
A组
B组
收缩压 15.32 ±0.74 15.29 ±0.85
tP
0.14 >0.5
置管前
A组
B组 t P
17.02 ±4.01 15.76 ±0.8 3 .09 <0.01
舒张压 9.45 ±0.73 9.81 ±0.78 0.04 >0.05
9.53 ±0.46
9.52 ±0.74 0.04 <0.05
依变量（dependent variable）： 研究目的，受自变量和其他因素影响。
外变量（extraneous variable）： 干扰研究结果，应尽量排除。
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3
预试验
• 也称可行性研究、试验研究
• 在正式开始研究工作前，为保证工作能按 照设计内容顺利进行，先做一个小规模的 预试验（pilot study)
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B组方法好于A组
B组置管前给予病人一放松体位，有利于病人 放松、血压、脉搏降低。
B组由于病人放松有利于置管的顺利进行，体 位适宜无需配合吞咽。
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3.结果 是论文的核心部分，包括观察的现象和
收集的数据，经整理和统计学处理后，用 文字和图、表归纳报告。
• 总样本量的10%-20%
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4
收集资料
自陈法 会谈法、问卷法、日记式
观察法 自然观察、标准情形观察
生物学 机体指标、实验室指标
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统计学分析
原始资料
计量资料：
测量获得的血 压、体重 、 尿量等
有单位
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计数资料：
按某种特征 分组，清点 各组个数
无单位
5
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• 患者的一般资料：年龄、病情严重 程度、性别等
对患者的血压、脉搏进行测量 ,时间为未 向病人说明插胃管和插胃管前。
记录 2 组病人成功的例数。
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三、资料收集 自陈法：一般资料 观察法：置管是否成功 生物学：血压、心率
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四、统计学分析
表1 两组病人血压、脉率测量结果比较
3 设对照组：（control） 很多因素可能影响结果，与试验无关的因
素，两组应保持基本一致。
如：性别、年龄、病种、心理、环境
4 观察指标：观察项目 客观性、合理性、灵敏性、稳定性
例：BP、血氧、成功率、知晓率
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科研设计
5 确认变量： 熏烤食物对胃癌发生率的影响
自变量（independent variable）： 影响研究目的的主要因素，导致结果的产生。
4.讨论与分析 是论文的精华，必须与本文结果相呼应， 紧密联系，同时分析过程要多结合理论。
统计学分析
统计描述
描述数据 特征及分 布规律： 统计指标 、图表
统计推断
由样本特 征推断总 体特征： 统计学检 验
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因果联系
统计学的 差异并不 能说明真 正的差异 ，要结合 临床
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论文撰写
1
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2
护理 综述 论文
3
护理 经验 论文
4
个案 研究 论文
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