关于临床医学的论文
临床医学论文
临床医学论文引言临床医学是指在医疗实践中应用医学理论、知识和技术,以帮助诊断、治疗和预防各种疾病的科学。
临床医学领域的发展对于提高人类健康水平和延长寿命起着重要的作用。
本论文旨在探讨临床医学的现状、挑战和未来发展方向。
临床医学的现状临床医学作为医学的一个分支,与其他医学领域有着千丝万缕的联系。
它以病人的病情为中心,综合运用医学知识、临床技术和医疗设备,进行疾病的诊断、治疗和预防。
临床医学的现状可以从以下几个方面进行描述。
技术的发展临床医学的发展离不开现代医学技术的支持。
随着科学技术的不断进步,医学仪器设备和医疗技术得到了巨大的发展。
从X光、CT到MRI等影像学技术的应用,从手术机器人到微创手术等手术技术的创新,这些技术的出现大大提高了医生诊断和治疗疾病的准确性和效率。
临床实践的规范化为了提高临床医学的质量和安全性,各国纷纷制定了相关的临床实践指南和规范,包括诊断标准、治疗方案和手术操作等内容。
这些规范的出台使得临床医学在国际上更加统一和规范,为患者提供了更好的医疗服务。
多学科合作的重要性临床医学的特点是需要多学科的合作,不同专业的医生通过协作可以提供更全面的医疗服务。
现代临床医学强调综合性和团队合作,涉及到内科、外科、妇产科、儿科等多个专业领域。
在多学科合作的模式下,医生们可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,提高治愈率和生活质量。
临床医学面临的挑战虽然临床医学有着较为显著的进展,但仍然面临着一些挑战。
人力资源不足医生的供给不足是目前临床医学面临的一个主要问题。
随着人口老龄化程度的加剧,患病人口呈上升趋势,而医生的培养周期较长,导致医生供不应求的矛盾。
此外,一些优秀的医生可能会选择从事其他领域的工作,如科研、医学教育等,从而减少了临床医学的从业人员。
医疗资源分配不均临床医学在不同地区和国家之间存在着医疗资源分配不均的问题。
一些贫困地区或发展中国家的医疗资源匮乏,医疗设施和医疗设备水平较低,导致患者得不到及时和有效的医疗救治。
临床医学论文优秀范文
临床医学论文优秀范文在科技快速发展的过程中,临床医学作为一门实践性较强的学科,临床医疗水平也在不断的提升。
下文是店铺为大家搜集整理的关于临床医学论文优秀范文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学论文优秀范文篇1浅谈加强医学院校医学生的临床沟通能力[摘要]好的医患沟通能力是医学生成为一名合格的临床医生不可或缺的技能之一,目前高校医临床沟通教学以及医患沟通能力存在缺陷,加强医学生医患沟通能力应该从教学以及临床工作中入手,逐步培养出他们良好的与患者的沟通能力。
[关键词]临床医学; 医学生; 患者沟通医患沟通是整个医疗诊治过程中的一个重要部分,良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格的临床医生不可或缺的技能之一,而目前的临床教学中多重视临床基础知识的掌握和临床操作技能的训练,医学高校在医学生医患沟通技能的训练和培养方面尚有欠缺(1)。
本文结合多年的高校临床医疗教学工作实践情况, 对目前临床教学中拓宽医学生临床技能培养作了相关探讨。
1医学生医患沟通存在的问题1.1 国内高校医患沟通教学状况在课程教学中, 重视自然科学知识, 轻视人文素质教育;在临床教学中, 重技术性医患关系, 轻非技术性医患关系;带教老师在临床带教中,往往偏重专业知识的传授,欠缺交流技能的培训,在医患沟通中只停留在询问病史上,使得医学生难以和病人建立和谐的医患关系;在各类医学考试中, 重操作技术考核, 轻沟通技能评估。
几乎所有医学院都把考核的重点放在医疗技术上,无论是实习生出科考试,还是医学生毕业考试及执业资格考试都过分侧重技术考核,注重诊断、治疗、各类操作技术,却对如何与患者交流、交代患者的病情和治疗方案、消除患者及家属顾虑等方面重视不够。
1.2临床实习生进入临床后存在着明显的沟通方面的问题:1.2.1在基础理论课学习期间,过多的接触并局限于书本知识, 理论知识和临床实际病人的差异,会使他们感到茫然,无从下手。
医学生在临床实习过程中忽视了对病人心理因素的观察及研究,当与病人接触时经常是生硬地将课本上的知识与病人对号入座,有时在问诊或查体时只顾及自己采集病史的需要,却不能全面照顾及考虑到病人的感受,让病人感觉心里很不舒服,于是有的病人就表现出不配合, 这样使病人和家属普遍对实习生不信任以及沟通不良,从而形成了病人与医学生之间的沟通障碍,不配合医学生进行问诊及查体等医疗活动(2)。
临床医学论文15篇
临床医学论文临床医学论文15篇在学习、工作生活中,许多人都写过论文吧,论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。
相信写论文是一个让许多人都头痛的问题,以下是小编精心整理的临床医学论文,欢迎大家分享。
临床医学论文1【摘要】脑室外引流是颅脑外伤、脑出血、急性脑积水常用的引流方法,经颅钻孔脑室穿刺,使脑脊液外引流减压将脑脊液颅内出血排除体外,此方法可以降低颅内压、引流血性脑脊液、颅内给药,控制颅内压;操作简单,效果明显,创口小,主要用于脑出血;以往的方法常用硅胶管接引流袋引流,易滑动、时间短、易感染,引流水平不易控制等缺点。
方法我科引用威海村医用制品有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器,通过虹吸原理用于脑室外引流。
结论归纳我科使用该引流器,病人的护理经验此种引流器适用于对于人体脑积液、脑出血等导致颅内压增高疾病需进行颅脑外引流的患者,取代的以往的引流装置的不足,及时有效的观察病情,减少并发症,有利于术后的正确护理,取得更好的疗效。
【关键词】脑室外引流1 临床资料1.1 一般资料选取我科20xx——20xx年钻孔引流患者135例,其中脑出血一侧脑室引流112例,双侧脑室引流23例,引流的时间为3——7天,未发现颅内感染。
1.2 方法使用威海村医用制品有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器型号为F12用于外伤、高血压、脑出血、血管瘤、脑积水等导致颅内压增高疾病需进行颅脑引流,通过虹吸原理将颅内积气、积血。
通过引流瓶下部导管排向集液袋由引流瓶上部带空气过滤的排气口排出;同时设有三通口便于临床加药,不会出现引流液回流和造成病人交叉感染。
以上135例患者均用我科采用的新型的颅脑外引流器引流,术后3——7天CT复查,其中积血、积液完全消失患者118例,大部分消失患者17例,通过无菌操作经引流管注入尿激酶1——3万u后,3——5天后复查CT ,大部分患者积血、积液完全消失,均未有患者出现行去骨瓣颅内血肿清除术。
全版临床医学毕业论文范文大全
临床医学毕业论文范文大全临床医学的毕业论文是临床医学科研工作的最后阶段,通过文字形式记录医学研究的最新结果。
下文是我为大家整理的关于临床医学毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学毕业论文篇1检验医学与临床医学的关系【摘要】检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成局部。
检验医学应与临床严密结合。
【关键词】检验医学;转换角色;临床医学;严密结合检验医学是指对临床标本进展正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为临床提供咨询效劳,帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。
它的根本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛现在,医院检验早已经辞别了手工操作时代,目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作,而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式,逐步开展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。
其技术含量得到大幅度的提升。
例如:在临床生物化学的检测技术方面,原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代,同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。
在试剂的应用上,也由原来的冻干试剂开展到液体双试剂,从而使临床标本的检测结果更具准确性和准确性。
在临床免疫学方面,随着单克隆抗体的问世,标记免疫学的开展以及各种光化学免疫分析方法的应用,也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。
在临床微生物学检验方面,各种试剂的标准化、商品化,使得各种培养基的质量得到保证。
尤其在应用了核素 14C 标记技术和特殊的CO2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果,并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进展结果分析,不仅使整修检测时间大大缩短,结果更加详细准确,而且整修流程更显得标准化。
在血液和体液的检测方面,由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室,淘汰了凝血时间的手工测试,同时扩展了白细胞外表分子标记物的检测,从而使得 DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。
关于临床医学的论文
关于临床医学的论文临床医学专业的学生撰写医学论文是医师全面发展的必由之路。
下文是店铺为大家整理的关于临床医学的论文的范文,欢迎大家阅读参考!关于临床医学的论文篇1不稳定性骨盆骨折的临床手术治疗摘要:在不稳定性骨盆骨折中。
不稳定性骨盆骨折的临床手术治疗。
关键词:不稳定性骨盆骨折,临床手术骨盆骨折是一种较常见的创伤,多见于交通事故、压砸伤及高处坠落伤,往往为高能量所致,可引起骨盆环完整性的破裂和髋臼骨折,常伴有大出血。
传统以骨牵引、悬吊、石膏固定等保守治疗,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形,肢体短缩疼痛,以及肢体废用性萎缩等并发症。
目前多主张切开复位内固定治疗骨盆骨折,可降低其住院和卧床时间,减少并发症。
我科2009年8月-2010年8月间采用手术治疗不稳定骨盆骨折36例,取得了满意的疗效。
1 临床资料与方法1.1一般资料本组36例,男22例,女14例,年龄15-62岁,平均35.6岁。
致伤原因均为高能损伤,其中车祸伤15例,塌方9例,坠落伤6例,重物砸伤6例。
均存在不同类型的合并伤:胫腓骨骨折14例,股骨骨折10例,肱骨骨折6例,髋臼骨折4例,跟骨骨折2例。
其中失血性休克18例,尿路损伤5例,脑外伤6例。
根据术前x 线片资料,采用Tile骨盆骨折分类方法进行分类,B1型8例,B2型7例,B3型4例;C1型6例,C2型8例,C3型3例。
1.2治疗方法1.2.1 术前处理本组36例中,伴严重失血性休克者18例,首先抗休克治疗,快速输血、补液,同时积极止血,处置危及生命的合并症。
B型19例旋转不稳定行骨盆吊带固定;C型17例旋转加垂直不稳定行患侧股骨髁上牵引。
均摄X线片,21例行CT三维重建以明确骨折部位及移位的方向、程度,确定手术入路及固定方式。
1.2.2手术方法在病人全身状况改善、呼吸循环功能稳定后,一般在伤后6~10 d 施行手术。
患者取仰卧位,移位不明显者采用局部麻醉,骨折移位需要手术中复位患者采用腰麻。
临床医学 毕业论文
临床医学毕业论文临床医学的重要性与挑战临床医学作为医学领域的重要分支,对于提供有效的医疗服务和改善人类健康状况起着至关重要的作用。
它不仅仅是医学知识的应用,更是一门艺术,需要医生们在面对各种疾病和病患时运用科学的知识和丰富的经验做出正确的判断和治疗。
然而,临床医学也面临着许多挑战,包括人力资源不足、医疗技术的不断更新和医患关系的复杂性等。
首先,人力资源不足是临床医学面临的一大挑战。
随着人口的增长和老龄化趋势的加剧,医疗需求不断增加,但医生的数量却相对有限。
特别是在一些偏远地区,医疗资源更加匮乏。
这导致了医生们工作负荷过重,无法充分照顾每位病患,也容易导致医疗事故的发生。
因此,解决人力资源不足的问题,培养更多优秀的临床医学人才是当务之急。
其次,医疗技术的不断更新也给临床医学带来了挑战。
随着科技的发展,医疗设备和治疗方法不断更新,使得医生们需要不断学习和更新自己的知识。
然而,这也给医生们带来了压力,他们需要花费更多的时间和精力去学习新的技术和方法,以便为病患提供更好的治疗。
此外,医疗技术的不断更新也带来了医疗成本的增加,这对于一些经济条件较差的患者来说是一大负担。
最后,医患关系的复杂性也是临床医学面临的挑战之一。
在现代社会中,医患关系不再是简单的医生治病、患者接受治疗的关系,而是充满了各种复杂的因素。
医生需要在面对患者时不仅要关注疾病本身,还要考虑到患者的心理和社会因素对疾病的影响。
患者的期望和医生的能力之间也可能产生矛盾,导致医患之间的矛盾和纠纷。
因此,建立良好的医患关系,增强医生的沟通和人际技巧是非常重要的。
面对这些挑战,临床医学需要不断创新和改进,以适应社会的需求和发展。
首先,我们需要加大对临床医学人才的培养力度,提高医生的素质和技能。
同时,政府和医疗机构也应该加大对医疗资源的投入,提高医疗设施的水平和质量。
其次,医生们需要不断学习和更新自己的知识,关注最新的医疗技术和治疗方法,以提供更好的医疗服务。
临床医学类毕业论文范文
临床医学类毕业论文范文医疗市场竞争的日益加剧和病人及家属的自我保护法律意识不断加强,使临床医学学生动手操作机会越来越少。
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根据国家对医疗器械一词的定义可知,医疗器械涵盖了现代医学在人类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施(包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗工程)。
医院作为医疗器械的使用者,同时对医疗器械的管理也肩负了十分重要的任务。
随着人类对健康保障要求的提高,现代医疗器械的发展进程明显加快,导致医院在用医疗器械的数量和种类随之急增;同时,由于医疗器械的生产、使用、维护、维修、管理和质量控制等越来越复杂,故这一管理任务必须由医院的某个职能部门来实施,也就是日常所说的“维修科”、“器械科”或“设备科”等;目前,我军正式改称“医学工程科”。
由此不难看出该部门有了自己的学科建设方向,即“临床医学工程学”已被提上了议事日程。
从以下几个方面可以看出医学工程科发展的现状和必要性。
关键词:医学工程;医院管理;器材管理与维修1医学工程科的现状1.1医疗器械的种类和数量增多各医院年度设备采购经费逐年递增说明了这一点,例如国内某医院从1987年设备采购经费仅600万元左右,到2007年则高达6000多万元。
1.2医疗器械的复杂性增加表现为材料、生产工艺、维护和维修复杂;评估选型和采购决策困难;计量和质控要求严格,否则,医疗质量难以保障。
1.3学术和管理界已高度重视该学科2002年11月科学出版社出版了由姜远海主编的《21世纪高等医学院校教材-临床医学工程技术》一书;2007年1月人民卫生出版社出版了由杨虎主编的《临床医学工程教程》一书;同年,中国医学考试网公布了《2007年临床医学工程技术专业考试大纲》[内容包括:(1)基础知识(医学基础知识、自然科学基础知识);(2)相关专业知识(管理基础知识、专业英语和计算机基础);(3)专业实践能力;(4)专业知识(医疗设备知识和医疗设备管理)]。
临床医学论文范文参考
临床医学论文范文参考临床医学是一个实践性极强的长学制专业,是一门应用学科,教学活动中实践教学占有重要地位。
下文是店铺为大家搜集整理的关于临床医学论文范文参考的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学论文范文参考篇1浅析胶原蛋白在临床医学中的应用胶原蛋白是机体内蛋白质体系中的一个大家族,经过数十年来的研究和发展现在已经发现并且确认了25种类型的胶原蛋白[1]。
胶原是由3条多肽链组成的蛋白质,并且每一条链都有一个典型的氨基酸序列,I型胶原蛋白的各级结构共分为三种:一级结构是组成胶原蛋白多肽链的氨基酸序列:二级结构是指胶原蛋白分子由3条左手螺旋的多肽链组成;三级结构是指这3条左手螺旋的多肽链相互缠绕形成一个在中心分子轴周围的右手螺旋。
较为完整的胶原蛋白分子的长度大约为280nm,直接大约为1.5nm;但是在I型胶原原纤维的二维结构当中,胶原分子是通过一个或者多个4D距离与另一个胶原分子交错,因为胶原分子的长度大约是4.4D,所以胶原分子的交错引起约有0.4D的折叠区和大约0.6D的缺损区。
1 胶原蛋白的生物学性能1.1 物理和生物力学性能组织的物理性能随着胶原蛋白纤维量和结构变化而不同,胶原蛋白存在于特定的结构部位,但是根据它们各自功能在不同的组织中以不同的构型排列[2]。
胶原蛋白在腱和韧带中由于高抗拉强度的要求而以平行的方式进行排列,皮肤中的纤维则以随机的方式排列,进而提供组织在压力下的弹性。
胶原蛋白的其它结构,如眼睛晶状体的透明性、耳朵的形成、鼻子的倾斜也是由胶原蛋白纤维提供的,软骨是富含胶原蛋白的组织,在软骨中的两个主要生理功能是:维持形状和提供关节轴承受面。
1.2 生理化学性能1.2.1 静电学性能胶原分子大约有240个赖氨酸和精氨酸。
这些基团在生理条件下都带有电荷,并且通过改变环境中的ph可以改变原纤维内的静电状态。
1.2.2 离子和大分子结合性能在自然状态和生理条件下,胶原分子有大约60个自由羧基,而且这些基团有结合阳离子的能力,然而离子结合的程度在易溶盐(硫氰酸钾)存在的情况下能够大幅度的提高,它破坏了盐键或者改变了pH偏离胶原的电点。
【临床医学论文】临床医学教学论文(7篇)
【临床医学论文】临床医学教学论文(7篇)第一篇:“大检验”时代中临床医学实验室管理创新思考2015年4月27日,中国医学装备协会临床检验装备技术专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院丛玉隆教授在“第一届全国临床检验装备与应用会议暨全国临床检验装备展览会”期间,提出了“大检验”时代的概念,它是近30年来我国检验医学发展的必然结果。
目前,我国检验医学呈现了自动化、床边化、分子化、个性化特征,以“技术新、功能多、操作易、速度快、精准化、标准化、信息化”为标志的自动化模式成为检验医学发展的主要趋势之一,医学实验室的标准化、规范化、国际化管理理念越来越被业界认同,这一切都在孕育“大检验”时代的到来。
在我国检验医学发展的全新时代,临床实验室处于“大检验”的中心环节,其联通着体外诊断(IVD)产业和临床治疗,如何做好临床实验室的管理工作以促进“大检验”时代的发展,这是检验同仁们将共同面临的重要难题和严峻考验。
在本文中,笔者试从临床实验室的全面质量管理、人力资源管理和“IVD产业-医学实验室-临床科室”创新协同发展模式三方面进行简略探讨,同时,简述与上述各方面相关的管理方法,以期探索适应“大检验”时代发展的临床实验室管理新模式。
1临床医学实验室的全面质量管理全面质量管理是质量管理的一种形式,它以经营为目标,由全体职工参加,在全过程中对产品的全部广义质量所进行的管理,它是系统地、持续地改进产品质量、流程和服务的问题解决方法[1]。
对于医学实验室来说,其主要目标是为临床诊断和治疗提供实验数据,其最终成果主要体现在检测报告上,能否向临床提供高质量(准确、可靠、及时)的化验报告,得到患者和临床的信赖与认可,是医学实验室学科建设的核心问题,为解决这一核心问题,实验室必须进行全面质量管理。
国家目前也颁发了多种质量管理文件,如《医疗机构临床实验室管理办法》和《医学实验室质量与能力的专用要求》[推荐性国际标准(GB/T)22576-2008,国际标准化组织(ISO)15189:2007)]等,均以加强临床实验室质量管理工作为目的,旨在全面实现医学实验室标准化、规范化、国际化的质量管理[2]。
临床医疗论文(5篇)
临床医疗论文(5篇)临床医疗论文(5篇)临床医疗论文范文第1篇教学重点内容的选择1肿瘤病理学至关重要恶性肿瘤预后一般较差,将给病人及家属带来很大的压力和负担。
疾病的病理诊断是肿瘤疾病诊断和治疗的依据。
对于可以手术的病人通过手术切除瘤组织得到病理诊断,如无手术适应证或者由于其他缘由无法手术,应尽可能通过穿刺取得活检送细胞学或者组织病理学诊断,便于明确诊断并推断疾病的预后,避开误诊和误治,以提高肿瘤治愈率和病人生存质量。
通过对肿瘤病理学的学习,将有利于医同学把握肿瘤细胞的组织学特点,也能对肿瘤疾病的诊断和治疗起到乐观意义。
2肿瘤的分子生物学学问是肿瘤治疗方法的基础目前,人类对肿瘤的熟悉不再停留在形态学上,20世纪80年月以后,随着肿瘤多因素致癌理论以及癌基因和抑癌基因的发觉,肿瘤的病理学进展到分子水平,肿瘤的诊治从而展现出良好的前景,这要求我们必需将教学深化分子生物学水平。
通过对癌基因和抑癌基因、细胞分化与凋亡、基因表达失控等学问的讲解可以关心同学了解肿瘤相关临床和基础讨论的动态及方向。
3治疗方式的选择至关重要恶性肿瘤四大治疗手段分别为手术、放疗、化疗、生物治疗。
但由于3/4左右的肿瘤病人在就诊时已进展到中晚期,单靠一种治疗手段很难治愈肿瘤。
目前世界治疗肿瘤已进入综合治疗的时代,我们依据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵害范围(病期)和进展趋势,有方案地应用现有的手术、化疗、放疗及生物治疗,依照不同病例特点,进行有机组合,以期达到最佳的治疗效果。
人们在综合治疗癌瘤时,大多先切除原发病灶,再辅以化疗,这不仅有利于病情分期,同时又可避开错过那些对化疗不敏感肿瘤手术切除的机会。
4肿瘤治疗的规范化和个体化肿瘤性疾病的规范化治疗是肿瘤治疗的最佳方法,考虑到病人的个体化差异,既要体现规范,又要体现出类似于传统医学辨证施治的理念。
由于我国现有的医疗体制,专科医生大多从自身专业动身,过分强调专科治疗的重要性而忽视了其他治疗手段的合理使用。
临床医学专业的毕业论文
临床医学专业的毕业论文临床医学专业的毕业论文范文随着高等教育事业的不断发展,毕业生就业市场竞争越来越激烈,尤其对专科层次的临床医学专业教学提出了新的挑战。
临床医学专业致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
临床医学专业的毕业论文篇1浅析临床医学专业中医学影像学的教学思考以及建议近代科技的快速发展使医学影像学日新月异。
医学影像学已经成为包括传统放射诊断学、超声成像、CT、MRI、介入放射学、核医学成像等诸多门类的综合性学科。
它不再局限于单纯的形态学诊断,随着介入放射学的发展,其已[1]经发展成为诊断、治疗并重,着眼于功能研究的学科。
医学影像学涉及的知识范围既包括临床知识,又包括基础知识,但是,目前临床医学专业中的医学影像学的教学中,存在学时偏少、内容较浅等不足,学生常常无法顾及如此繁多的知识,课时较少使得教师在教学中只能粗略地讲解,学生也只能走马观花似地学习,从而认为医学影像真的是一门“辅助”学科,作者通过实践结合思考,做出以下的思考及建议。
1 医学影像学在临床医学专业中存在的教学问题1.1基础知识薄弱正如前文所说的那样,医学影像学的知识范围既涉及临床各个学科,也涉及基础医学,包括生理学、病理学、病理生理学、系统解剖学、断层解剖学等。
比如在讲解肺结核这一章节时,教师往往需要从临床表现、结核的分类、病理生理基础以及解剖讲起,最后才会重点讲解各型结核的影像学表现,而这些基础医学的知识在前期应该由基础的教师重点讲过,但是由于当时学生缺少临床基础,对这些知识缺少形象的理解,从而死记硬背,到真正需要这些知识做铺垫时,部分学生会遗忘这些知识,所以需要教师进行重复地讲解,从而浪费了一些时间。
而且,经笔者调查,绝大多数院校的临床医学专业并未开设断层解剖学这门课,从而使得学生在毕业后无论是直接从事影像科的工作还是继续攻读医学影像学的硕士研究生,都会感到吃力。
临床医学科研论文(共3篇)
临床医学科研论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:临床科研管理项目的审查对策我国临床试验市场正在逐步走向成熟和繁荣。
“十二五”期间,除了新药、新医疗器械等医药产品上市前需要进行大量的临床试验以外,越来越多的研究者开始重视开展创新药物、创新技术和疗法的临床医学研究。
这一类临床医学科研的项目日益增多,预示着临床诊断和治疗越来越科学化和规范化,逐步与国际规范接轨。
但与此同时,这些项目引发的伦理审查问题也浮出水面,缺少规范的伦理审查的临床研究成果遭遇了越来越多的尴尬。
近年来,对涉及人体的临床科研项目进行伦理审查时,遇到不少问题,这对伦理委员会的审查和监管,以及科研管理提出了挑战。
1临床医学科研审查面临的问题临床科研项目立项的合法性不明确科研项目的合法性意味着该项目由专门部门负责批准实施。
《药品注册管理办法》(2007版)和《药物临床试验质量管理规范》规定“药物的临床试验必须经过国家食品药品监督管理局批准”。
由此推论,申请临床试验伦理审查时,应该提交国家食品药品监督管理局(SFDA)准予实施临床试验的批件。
而目前科研项目主要由临床研究者自主发起或由所在行业学会/协会联合发起,资金来源主要为各类基金或研究者自筹。
从研究内容来看,主要有新疗法的探索性研究、药物治疗的循证医学研究、疾病或药物的流行病学调查等。
由研究者发起的临床试验不在SFDA管辖的范围之内,也就不可能获得SFDA的批件。
除受国家或省部级基金资助的项目经过有关部门审核批准外,一些自主发起的和企业资助的项目往往不能提供任何上级主管部门立项的批准文件,这给伦理委员会鉴别这部分研究项目的合法性造成困难。
那么,由谁来批准此类临床研究的实施呢?国内没有明确的规定,仅在《执业医师法》中规定“医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意”。
临床医学导论论文
临床医学导论论文临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验。
下文是店铺为大家整理的关于临床医学导论论文的范文,欢迎大家阅读参考!临床医学导论论文篇1探讨医学检验和临床医学的协调关系在临床中,一个先决条件就是所申请项目的结果必须准确,然后检验结果越快得出越好,这样可以方便医生诊断病情和发掘出病因,以便对患者进行及早的治疗。
只有加强检验科与临床的沟通和联系,才能有利于提高检验工作质量,才能有利于保证检验结果的准确性。
为此,检验科与临床科室必须加强沟通,相互协作,才能共同提高检验和诊疗水平,为患者提供高质量的服务。
结合自己多年的工作经验,对医学检验如何与临床科室协调发展作了一番探讨。
1 加强医学检验与临床科室的相互协调的重要意义一个检验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。
除了检验技术操作的准确与标本的质量外,临床用药等治疗手段对检验结果也会造成一定的影响,比如患者在输血后可以影响血液分析与骨髓检查的结果,此时倘若检验人员不了解该情况便可能会做出错误判断。
检验科室是为临床科室提供及时可靠的报告,其检验质量的高低将直接影响到临床工作,准确的报告有益于医生对患者的治疗,错误的结果将会为患者带来难以想象的影响[2]。
因此,医学检验在加强科室管理与保障检验全过程的质量基础上,应当还需要征询临床科室相关人员的意见反馈,丰富自身临床知识,提高综合业务素质,与此同时,临床科室也需要检验人员对结果的解释以进一步了解检验意义。
因此,医学检验科室与临床科室之间的协调关系显得尤为重要。
2 加强医学检验与临床科室的相互协调的措施2.1 医学检验工作人员要提高合业务素质,不仅要注重思想道德修养,树立科学的态度,培养踏实严肃的工作作风,更要正确意识到医学检验在临床诊疗中的地位与作用,发挥最大能力为临床诊疗提供及时可靠的检验结果[3]。
现代医学检验依靠先进的技术与仪器设备,检验人员不但需要熟练运用自动化仪器提供可靠实验数据,而且需结合临床表现对检验结果做出恰当的分析,以提供高层次的信息回馈,协助临床诊疗。
临床医学专业论文三篇
临床医学专业论文三篇当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,以下风林网络论文栏目小编为您整理临床医学专业论文三篇,供您参考,希望对你有所帮助,更多详细内容请点击风林网络查看。
探究现如今乡镇医院检验科常见问题及应对措施验仪器在医院检验科得到了普遍应用,显著地提高了临床检验工作的速度和准确性,为临床医生对患者更快、更准确地做出诊断提供了帮助,这是可喜的一面。
但我们也发现,由于乡镇医院检验科人员偏少,存在人员积极性不高、医院重视不足、管理和质量控制欠缺等方面的问题,严重影响基层医院检验科的健康发展,现分析如下。
对检验科的认识误区现状:许多临床科室人员、部分医院领导认为检验科是辅助科室,全靠仪器做出的检验结果,没有什么技术含量,不是非常重要科室,对检验科存在严重的偏见。
应对措施:①让其他科室人员了解检验科工作的内容:检验科虽然有了自动化检验仪器,但仪器需要检验人员进行正确操作、维护;需要检验人员把握好分析前的质量控制;需要检验人员做好室内空间质控;需要检验人员认真审核解释检验结果等。
自动化检验仪器不能完全替代异常标本的手工复检,需要检验人员手工复检确认。
②体现检验科的价值:检验科作为医院重要科室之一,检验项目能为临床对疾病的诊断做出诊断、治疗、筛查、预后判断提供依据。
如乙型肝炎表面抗原对乙肝的诊断、甲胎蛋白对肝癌的诊断、淀粉酶对胰腺炎的诊断、乙肝病毒DNA 定量检测用于乙肝治疗疗效的判断、肌钙蛋白用于急性心肌梗死诊断和预后判断等。
这些检验都在检验科内完成,没有准确的检验结果,有些疾病临床医生就无从下手诊治。
③加强与临床各科室之间联系与合作,为临床提供需求的检验项目。
④不断提高科室技术实力,加强质量控制,培养优秀人才,发表学术论文,有条件可以开展科研课题。
检验人员工作积极性不高现状:由于国家实现了药品零差价,政府拨款不足,医院为了生存、发展,促使检验检查增多,使得检验科的工作量很大,而检验人员奖金并没有相应增加;很多医院领导认为临床医生护士就应该比检验人员奖金拿的多,无视临床医生还有部分药品灰色收入,减少检验人员奖金发放;医院对检验科的重视不足,工作得不到认可等导致检验人员工作的主动性、积极性缺乏,上班得过且过。
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关于临床医学的论文不稳定性骨盆骨折的临床手术治疗摘要:在不稳定性骨盆骨折中。
不稳定性骨盆骨折的临床手术治疗。
关键词:不稳定性骨盆骨折,临床手术骨盆骨折是一种较常见的创伤,多见于交通事故、压砸伤及高处坠落伤,往往为高能量所致,可引起骨盆环完整性的破裂和髋臼骨折,常伴有大出血。
传统以骨牵引、悬吊、石膏固定等保守治疗,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形,肢体短缩疼痛,以及肢体废用性萎缩等并发症。
目前多主张切开复位内固定治疗骨盆骨折,可降低其住院和卧床时间,减少并发症。
我科2021年8月-2021年8月间采用手术治疗不稳定骨盆骨折36例,取得了满意的疗效。
1 临床资料与方法1.1一般资料本组36例,男22例,女14例,年龄15-62岁,平均35.6岁。
致伤原因均为高能损伤,其中车祸伤15例,塌方9例,坠落伤6例,重物砸伤6例。
均存在不同类型的合并伤:胫腓骨骨折14例,股骨骨折10例,肱骨骨折6例,髋臼骨折4例,跟骨骨折2例。
其中失血性休克18例,尿路损伤5例,脑外伤6例。
根据术前x线片资料,采用Tile骨盆骨折分类方法进行分类,B1型8例,B2型7例,B3型4例;C1型6例,C2型8例,C3型3例。
1.2治疗方法1.2.1 术前处理本组36例中,伴严重失血性休克者18例,首先抗休克治疗,快速输血、补液,同时积极止血,处置危及生命的合并症。
B型19例旋转不稳定行骨盆吊带固定;C型17例旋转加垂直不稳定行患侧股骨髁上牵引。
均摄X线片,21例行CT三维重建以明确骨折部位及移位的方向、程度,确定手术入路及固定方式。
1.2.2手术方法在病人全身状况改善、呼吸循环功能稳定后,一般在伤后6~10 d施行手术。
患者取仰卧位,移位不明显者采用局部麻醉,骨折移位需要手术中复位患者采用腰麻。
对B 型骨盆骨折,采用前路或同时前、后路固定,对C 型骨盆骨折,均采用前、后路同时固定。
根据手术需要选择性锐性剥开髂肌在髂嵴的止点,骨膜下剥离后,沿切口向内切开腹外斜肌及腹直肌腱膜,打开腹股沟管,分离并牵开保护精索或圆韧带,分离股外侧皮神经。
然后配合牵引和体位进行复位,选择合适长度的骨盆钢板,塑形后放置于真骨盆缘上方,螺钉固定。
复位固定骶髂关节脱位用2 枚直径6. 5 mm 的螺钉及髂骨翼后部骨折用2~3块4~6 孔钢板,单纯耻骨联合分离,采用耻骨联合上弧形切口,用4—6孔重建钛板固定。
合并耻骨支、髋臼骨折、骶髂关节分离者采用髂腹股沟切开,骨折复位后用异型钢板固定,置负压引流管引流。
2 结果本组36例,手术时间100~180min,平均2.3h,术中出血300-1200ml,平均6.5ml。
36例均获得随访至今,平均6个月,全部骨性愈合。
皮肤切口渗液6例,经换药后愈合;2例后遗腰骶部分神经功能受损;术后尿道狭窄接受再手术1例,所有病例无明显盆部畸形,无双下肢不等长和骶髂部疼痛,优25例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.7%。
3 讨论骨盆骨折常因肌肉强烈收缩或直接撞击发生骨折,由于盆腔壁血管丰富,邻近脏器多,常合并失血性休克,尿道、直肠肛管及神经血管损伤。
若处理不当,可导致严重后果:其早期病死率主要是由于继发不可控制的出血,晚期病死率主要是由于合并损伤导致败血症而引起多器官功能衰竭。
因此,早期诊断、尽快早期骨折复位固定是控制出血、降低病死率的关键。
在不稳定性骨盆骨折中,骨盆前后环均有损伤破坏,其中后环损伤程度决定其稳定程度[1]。
内固定是近年来治疗骨盆骨折较为理想的方法,骶、髂置钉固定术治疗骨盆后环损伤,创伤小,固定效果确切,已成为骨盆后环损伤一骶髂复合体损伤的有效治疗方法。
对骨盆骨折骨盆后环损伤处理的基点是必须以恢复骶髂复合体完整性为前提。
采用髂腹股沟人路,能直视下显露骶髂关节的前面、髂骨、耻骨上支至耻骨联合,能一次完成骨折的整复固定。
骶骨骨折、肥胖等最好选择闭合或后方手术人路固定。
外固定架主要适用于B型旋转不稳定骨盆骨折的早期固定,内固定对C型骨折有良好的固定作用。
适应症的选择:耻骨联合分离大于2cm的损伤;耻骨联合重叠;伴有耻骨上支重叠的骨折;斜形骨折;单侧或双侧的耻骨支、坐骨支骨折;髂骨多处骨折或粉碎骨折;髋臼骨折;骶髂关节骨折或伴脱位;骶骨骨折;开放性骨折等[2]。
对不稳定型骨盆骨折手术治疗要点:①术前股骨髁上牵引,术中边牵引边手术复位,可维持复位的效果。
②对后柱合并后壁骨折者,应先复位固定后柱,再复位固定后壁。
③对不稳定型骨盆骨折临床更多采用复合的、多方位、立体的固定模式。
可采用螺钉、棒、钢板等相结合。
④要求术前认真研究骨折情况,准备复位器械。
本组显示优良率为91.7%。
其手术内固定最大程度增加骨盆稳定性,手术治疗大部分患者术后无需骨牵引,可以早期进行功能锻练;使骨盆骨折与合并伤治疗间的矛盾更易解决,有利于多发伤的治疗。
参考文献[1]马克,张巍,王伟,等.不稳定骨盆骨折的手术内固定治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2021,208:553-554.[2]姜保国译.骨盆与髋臼骨折[M].北京:北京大学医学出版社,2021,57-60ICU人工气道患者运用气囊风险管理疗效人工气道气囊的基本作用是防止漏气和误吸,建立人工气道会在一定程度上损伤和破坏机体正常的生理解剖功能。
风险管理指在患者人工气道置管期间分析气囊可能出现的风险并采取措施规避的一种手段。
笔者对 ICU 人工气道患者进行气囊风险管理,取得良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组选择 2021 年 5 月至 2021 年 4 月未实施风险管理的人工气道患者 161 例,设为对照组。
其中男107 例,女 54 例;年龄70.4 ± 8.7岁;置管次数:气管插管 172 次,气管切开 25 次;平均置管30.5 ± 11.2天;原发疾病:肺部疾病 59 例36.6%,脑卒中 31 例19.3%,休克 21 例13.0%,心脏疾病 13 例8.1%,创伤性疾病 12 例7.5%,心肺复苏术后缺血缺氧性脑病7 例4. 3%,肾或多脏器衰竭 8 例5. 0%,其他10 例6.2%。
选择 2021 年 5 月至 2021 年 4 月实施风险管理的人工气道患者 178 例,设为观察组。
其中男 116 例,女62 例;年龄72.0 ± 7.9岁;置管次数:气管插管 175次,气管切开 35 次;平均置管天数28.3 ± 11.0天;原发疾病:肺部疾病 64 例36.0%,脑卒中 33 例18.5%,休克 22 例12.4%,心脏疾病 16 例9.0%,创伤性疾病13 例7.3%,心肺复苏术后缺血缺氧性脑病 9 例5.1%,肾或多脏器功能衰竭 11 例6.2%,其他 10 例5.6%。
两组一般资料接近。
1 .2 护理方法1.2.1 对照组予常规护理,要求每 12 小时监测 1 次气囊压,避免气囊漏气。
管理未予特别关注,通过医生查房、患者呛咳等监督护士气囊压管理,护士使用气囊测压表、指触法估算等方法测压。
气囊充气方法有针筒充气、测压表充气等。
在气道管理中进行气囊压管理培训,知识来源于外出学习交流。
1. 2. 2 观察组护士和护士长针对人工气道气囊可能发生的护理风险,进行循证护理、查找关于气囊压监测的相关文献[ 2- 5],通过反复培训,使护士掌握气囊管理相关知识。
如①正常气囊压、监测频率、可靠规范的气囊测压方法;②提供充足的气囊测压表,方便护士取用;③强调可靠的气囊测压方法,减少指触法估算气囊压;④增加气囊监测频率,调节人力资源、机动执行 4~6 小时监测,调整和提醒中午、夜间易漏测时间段的监测;⑤持续质量改进规范监测执行力,护士长加大监管力度,不定期抽查;⑥促使护士树立“没有异常气囊压,异常压力必定有异常原因”的理念,主动管理气囊压,做好交接,及时查找特殊患者高压才不会漏气的原因,并去除原因,落实改进措施。
1 .3 评价指标风险管理前后人工气道患者的风险发生情况:气囊监测情况通过护士长、组长质控检查,通常在管床护士常规监测后半小时检查气囊压力、气囊高压并发症及 1 周内呼吸机相关性肺炎的发生情况。
1.4 统计学方法采用 SPSS18.0 软件,计数资料以百分率%表示,采用χ2检验,P< 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组气囊压监测情况比较表 1 观察组气囊压监测正常合格率明显高于对照组,差异有统计学意义χ2=42.02,P < 0 . 0 1 。
2. 2 两组并发症情况气囊高压并发症 : 对照组 4 例2.5%,其中气管食管瘘、气道软化各 1 例,气管肉芽肿 2 例;观察组未见气囊高压并发症;两组差异无统计学意义χ2= 2 . 6 0 ,P > 0. 05 。
呼吸机相关性肺炎 :对照组 28 例17.4%,观察组 17 例9.6%;差异有统计学意义χ2=4 . 5 1 ,P < 0. 05 。
3 讨论人工气道气囊压力过高会影响气管内膜的血液循环甚至血液供应障碍,引起神经麻痹、气管食管瘘、气管瘢痕或狭窄等并发症;压力过低则不能有效封闭气道,不能正常进行正压通气,易引起呼吸机相关性肺炎。
结果显示,对照组气囊高压并发症及呼吸机相关性肺炎发生率均高于观察组。
护理人员常用指触法估测气囊压力,操作方便但压力不准。
实行气囊风险管理,规范气囊压监测方法,减少指触法评估、落实可靠的气囊测压表使用。
结果显示,对照组气囊压监测正常合格率低于观察组。
气囊管理风险不仅涉及医护人员因素、监测方法、频率,还与患者体位[4]、导管选择等因素有关。
拍背、吸痰、吞咽功能等因素对气囊压有影响,长期置管、高龄、慢性阻塞性肺炎患者的气道软化及剑鞘样气管等,均影响气囊的封闭功能。
通过气囊管理风险意识评估,医护人员明确原因,就能针对原因及时调整、增加监测频率,杜绝一味地加大气囊压减少漏气。
另外,导管的大小、型号也影响局部气囊压力,导管过小会出现小气囊高压状态。
长期置管患者使用普通气管套管,气囊持久压迫同一位置,更易导致局部气道软化,可选择可调节深度的气管套管,避开软化部位。
这类因素需医护人员通过风险管理识别,选择有效措施,进一步减少气囊高压的几率。
参考文献[1] 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组。
人工气道气囊的管理专家共识草案[J]. 中华结核和呼吸杂志,2021,3711: 816.[2] 陈姝怡,王海燕。
病毒性脑炎患者行机械通气并发气管食管瘘1例的原因分析及护理对策[J]. 护理与康复,2021,133: 297.[3] 郭丽芬,王艳芳,周红波,等。
应用气管插管改善气管切开术后并发肉芽组织增生患者通气的护理[J]. 护理与康复,2021,139:913.[4] 杨晶,何莺,尹建敏,等。