脉诊图文详解
图文并茂学习脉诊2
定义：脉位深，轻取不能应指，重按才显现于指下的脉象。
脉象之一。
脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。
《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。
”主病沉脉主里证。
因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
编辑本段鉴别沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。
沉脉与浮脉为相反的脉象。
临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。
歌诀沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。
脉学七言诀体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。
其他相关手指重按始得，轻取不应指的脉象。
特点是脉搏显现部位深。
沉脉主里证。
因邪郁在里，气血内困，则脉见沉象。
若因病邪内郁，正邪相搏于里，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
沉脉的形成，与心搏出的血量、外周血管阻力及其所处状态有关。
心输出的血量减少，血压降低，血管内压力减小，血容量不足，是沉脉主要成因，因而沉脉常见于慢性消耗性疾病或营养不良性疾病(如结核病、慢性肝病)及有心输出量减少症状的疾病(心肌病、主动脉瓣狭窄等)，其脉象多沉细而无力。
水肿使表皮与脉管间组织增厚，也可使脉搏处于沉位，如急性肾炎、肾病综合征、心力衰竭等。
在周围血管痉挛或收缩时，外周血管内阻力增高，此时脉沉而兼弦细，可见于高肾素性高血压、尿毒症并见高血压等。
气候寒冷或身体肥胖，亦可见沉脉，一般无其他症状，脉象从容和缓，当视为平脉。
超全的中医脉诊知识！（附详细图解）
超全的中医脉诊知识！（附详细图解）脉诊脉诊，即切脉，俗称“号脉”。
中医望闻问切，切脉诊病，由来已久。
司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉(西汉)墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。
脉象是什么?脉象是脉动应指的形象。
脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。
所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。
气血是形成脉象的物质基础。
同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散;脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血，主疏泄以调节血量;肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。
故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。
当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。
1)大小-管察气：大气旺，小气虚。
2)快慢-管察精：快精虚，慢精足。
3)硬软-管察火：硬火多，软火少。
4)浮沉-管表里：[亦可说阴阳]浮表症，沉里症。
5)匀乱-管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。
早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。
以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。
在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。
他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。
其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾(命门);左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺(上焦，呼吸与循环系统);中间的关部，对应肝、脾胃(中焦，消化系统);近端的尺部对应肾、膀胱(下焦，泌尿生殖系统)。
如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏：轻轻用力按在皮肤上为“浮取”;中等度用力按至肌肉为“中取”;重用力按至筋骨为“沉取”。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
脉诊学习(初学)
三根手指辨健康——中医脉诊的奥秘●寸口位于手太阴肺经原穴所在之处，为脉之大会，而“肺朝百脉”，五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而止于肺，因此，寸口脉能够反映五脏六腑十二经气血的病变。
●另一方面，手太阴肺经起于中焦，与脾同属太阴，与脾气相通，而脾为后天之本、气血生化之源，所以脏腑气血的盛衰都可以反映于寸口。
“小姑娘，你的脉轻轻摸的话，感觉不明显，需要用点力才能摸到，这叫做沉脉，《脉经》里解释是‘举之不足，按之有余’，主里证。
搏动力度偏弱，是阳气虚的脉象。
”北京中医药大学中医教授王天芳一边将手指搭在我的手腕上切脉，一边解说。
听到她的解释，我不禁暗暗吃惊，心想，最近的节食活动恐怕是有点过头了。
脉诊初感受千百年来中医诊病就像一场考试，求诊的人在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问病人症状、感觉，然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来，如果患者信服，这场考试就算通过了。
医生是如何通过摸脉来判断病证的呢？王天芳指导我将自己左手的食指、中指、无名指并拢放在右手手腕后寸口的位置，感觉脉搏的活动。
第一点是首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。
第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。
第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。
第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。
如果感觉松弛和缓则为缓脉。
第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。
第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。
第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。
第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。
中医二十八种脉象(附示意图)
中医二十八种脉象（附示意图）随图附赠，二十八脉分脉脉歌，详解于下：浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。
沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
阳数君火，阴数相火。
右数火亢，左数阴戕。
滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。
滑数痰火，滑短气塞。
滑而浮大，尿则阴痛。
滑而浮散，中风瘫痪。
滑而冲和，娠孕可决。
涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。
【主病歌】涩为血少，亦主精伤。
寸涩心痛，或为怔忡。
关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。
尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。
(医学)教你把脉脉诊图文
沉脉Deep pulse-示意图-浮中沉-如水沉石-脉图贝春花女18岁-脉象特点：举之不足，按之有余-脉位深在，如石投水病：里证，有力里实，无力里虚
相似脉象：伏脉、牢脉
示意图-伏脉-浮中沉-脉图秦学贤女26岁-左上肢无脉症，左动脉触不到，左寸口脉呈伏脉-脉象特点：重手推筋按骨始得，甚则伏而 见-主-病：邪闭，厥证，痛极
示意图-涩脉Uneven pulse-浮中沉-如轻刀刮竹-脉图-劳国光男50岁下壁心梗-脉象特点：往来艰难，涩滞不畅-为轻 刮竹，病蚕食叶-主-病：精伤血少，气滞血瘀-挟痰挟食
桡动脉radial artery-寸一一寸内九分-三部长度-关一一尺寸之间-可诊之脉为-称寸口-寸九分-又称气口-尺一一尺 一寸-脉口-寸关尺部位图-可寸口诊法（寸口脉又分为寸、关、尺三部）
“独取寸口”的原因：-寸口--手太阴肺经原穴（太渊）-五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口-肺朝百脉
2、寸口的脏腑分属-左手-沙心-牙-多-右手：-关醇-尺
二、诊脉的部位-1、诊脉的部位-遍诊法-仲景三部诊法-人迎寸口诊法
太阳上候头角之气-耳门（中）侯耳目之气（上部）-巨婆（下）候口齿之气-人迎-++-寸口（上）候-神门（中）候心-合谷下候中 气：：-五里（上）候肝-门（中）候脾（胃）-米一一g-i-中部-神阳-太冲-遍诊法切脉部位示意图-仲进景三部脉祛示意图-三 诊法
平脉的特点是有胃、有神、有根。-正常脉象受人体内外因素的影响而发生-相应的生理性变化，如性别、年龄、体-格、情绪、劳逸、饮 、季节气候、地-理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞-脉、反关脉。
第二节-病理脉象-一、构成脉象的因素及分类
脉位分类：浮脉散脉芤脉-脉紧张度分类紧脉弦脉革脉牢脉-沉脉伏脉-缓脉濡脉-脉率分类：迟脉-脉均匀度分类：促脉-数脉疾脉-结 代脉-常见病脉分类-脉流利度分类：滑脉-脉力度分类：虚脉-涩脉-实脉-脉宽度分类：洪脉-脉长度分类：长脉-细脉弱脉微脉-短 动脉
脉诊图解大全，28种脉象让你快速掌握脉诊
脉诊图解大全，28种脉象让你快速掌握脉诊什么是脉诊？脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。
又称切脉、诊脉、按脉、持脉。
脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。
脉诊在临床上，可推断疾病的进退预后。
临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位，医生的指法和指力轻重，每次按脉时间，以每侧脉搏跳动不少于50次为限，同时要了解健康人脉象的变化情况，才能正确地进行脉诊。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
《史记》的作者司马迁甚至说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。
”他把我国古代脉诊的发明完全归功于扁鹊，并不确切。
据历史记载，我国脉诊的渊源很古，例如，传说中的上古医生做贷季、鬼臾区等已经讨论了脉诊。
到春秋战国时期，脉诊已经达到相当水平。
当时开始出现的重要医学著作《黄帝内经》和稍晚的《难经》中，已经对脉诊有许多详细论述。
1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医药文献帛书——《脉法》、《阴阳脉症候》，也有用脉诊判断疾病的宝贵材料。
这些都说明早在两千多年前，脉学已成为我国古代医学的重要组成部分了。
浮脉大凡浮脉主表、主风。
寸脉浮，上焦之风，多表证；关脉浮，风在肝脾；尺脉浮，风在肾与大小肠腑。
风为百病之长，五脏六腑、四肢百骸无处不到，虽内伤杂病亦多见风邪盘踞，若邪气不去，日久根深蒂固，五脏不调，气血失和，则酿生重症痼疾。
但浮脉又分有力无力，并兼紧、缓、迟、数、虚、芤、洪、濡、涩、短、弦、滑，因此上有虚实之别。
又，“水饮应沉而言浮者，上焦阳不能运，随着停留”句，是风邪闭郁肺气、不能宣发、水饮停留上焦，治当宣发上焦之气，肺气一转而水饮消散。
中医神秘的二十八脉脉象详解，博大精深的中医“脉诊”，看完本文或许
中医神秘的二十八脉脉象详解，博大精深的中医“脉诊”，看
完本文或许
中医神秘的二十八脉脉象详解，博大精深的中医“脉诊”，看完本文或许你也能懂了
脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。
又称切脉、诊脉、按脉、持脉。
脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。
老祖宗其实为我们留下了无数精华医术，可惜因为太难以理解，毕竟都是古文，读起来晦涩难解，所以才造成了望闻问切等诊断医术闲的很神秘。
中医脉诊，图示加要点
实脉类，迟脉类，数脉类，
虚脉类，沉脉类
看看各类脉各主哪类疾病！。
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病之欧阳术创编
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示。
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。
代表诊脉时浮中沉三候。
正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细则填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰，假设为7个波，为正常人脉搏跳动的次数。
1.浮脉(一)脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。
举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。
(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
(三)图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。
浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为6格；中取较弱，故在中取部位为5格；重取有的为4个脉力单位，在沉取部位画4格。
脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。
说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。
而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。
若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。
(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。
浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。
不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。
表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。
表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。
脉诊竟如此神奇！！跟着中医学脉诊（附动画图）
脉诊竟如此神奇！！跟着中医学脉诊（附动画图）脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉诊动画脉诊歌浮脉：【体象歌】浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
沉脉：【体象歌】沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉：【体象歌】迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
数脉：【体象歌】数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。
图解中医脉诊，28种脉口诀
图解中医脉诊，28种脉⼝诀国学医养堂2020-05-10脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的⽅法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，⾸先必须有正确的诊断。
现代医学利⽤科学技术的有关成就，诊断疾病的⼿段越来越多了。
但在古代，医⽣诊病主要靠眼望、⼝问、⽿听、⿐闻、⼿摸等⽅法。
这在古代世界许多国家⼏乎都是这样，⽽且各国都有⾃⼰丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病⽅⾯采⽤的脉诊，是⼀项独特诊法。
脉诊⼜叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之⼀，也是辨证论治的⼀种不可少的客观依据。
图⽂解释脉象： 脉诊歌 1、浮脉：浮在⽪⽑，如⽔漂⽊;举之有余，按之不⾜。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
⼨浮伤风，头疼⿐塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，⼩便不利，⼤便秘涩。
【兼脉】⽆⼒表虚，有⼒表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失⾎，浮短⽓病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩⾎伤，浮濡⽓败。
2、沉脉：沉⾏筋⾻，如⽔投⽯;按之有余，举之不⾜。
【主病】沉脉为阴，其病在⾥。
⼨沉短⽓，胸痛引胁;或为痰饮。
或⽔与⾎。
关主中寒，因⽽痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】⽆⼒⾥虚，有⼒⾥实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩⾎结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三⾄⼀息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
⼨迟上寒，⼼痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟⽕衰，溲便不禁，或病腰⾜，疝痛牵阴。
【兼脉】有⼒积冷，⽆⼒虚寒。
浮迟表冷，沉迟⾥寒;迟涩⾎少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;⼀息六⾄，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
⼨数喘咳，⼝疮肺 ;关数胃热，邪⽕上攻;尺数相⽕，遗浊淋癃。
【兼脉】有⼒实⽕，⽆⼒虚⽕。
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沉浮 中
正常脉象示意图
寸
关
尺
一息
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皮肤 肌肉 筋骨
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➢脉象的生理变异
脉与内在因素的关系
年龄、性别、体质（六阴、六阳脉）、 特异脉位（反关、斜飞）
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(6)实脉
【临床意义】见于实证。亦见于常人。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血
窒盛,脉管内充盈度较高,脉管呈紧张状态,故脉来 充实有力。 久病出现实脉,则预后多不良,往往为孤阳外脱
的先兆,但必须结合其他症状加以辨别。 实脉也见于正常人,必兼和缓之象,且无病症表
现。一般两手六脉均实大,称为六阳脉,是气血 旺盛的表现。
【机理分析】弦脉"在脏应肝",多主肝胆病变。 寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等, 使肝失疏泄,气机郁滞,血气敛束不伸,脉管失去
柔和之性,弹性降低,紧张度增高, 虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土”或肝病及
肾,
阴虚阳亢。 弦脉在时应春,春季平人脉象多脉
现多用于寸口无脉者
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（四）寸口诊法
又称气口或脉口。单独切 按桡骨茎突内侧一段桡动脉的 搏动，根据其脉动形象，以推 测人体生理、病理状况的一种 诊察方法。
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➢寸口脉的位置
分寸关尺三部
腕后（桡骨茎突）为标记－关 其内侧的部位（腕侧）为关前－寸 其外侧的部位为关后（肘侧）－尺
寸口脉的三部九候：分寸、关、尺三部，又 可施行浮、中、沉三候。
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营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行 ，故脉道细小而软弱无力；又有暴受寒冷或疼痛，脉道 拘急而收缩，则脉细而兼弦紧，或湿邪阻遏脉道则脉象细
缓。故细脉不得概言为虚。
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（九）、滑脉
。 脉象特征 往来流利，如盘走珠，应指圆滑
临床意义 主痰饮、实热、食积诸证。滑脉亦是青壮年的
常脉，妇人的孕脉。正常人脉滑为平脉，是营卫充实之象
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4、总按 即三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨
别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按 时一般指力均匀。
5、单诊 用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于
分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。
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（三）诊脉注意事项
1、平息
平息是指医生在诊病是注意调整呼吸。以每次呼吸脉动4次， 闰以5次计算。
• 肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在肺 与心及气与血的功能关系上。
• 脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又称 “后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现为脉 之“胃气”的多少。
• 肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血量， 调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利，脏腑 功能正常。
除病理性弦脉外，春令平人脉象微弦，由于初春阳气 主浮而天气犹寒，脉道稍带敛束，故脉如琴弦之端直而挺 然，此为春季平脉。健康中年人，脉多兼弦，老年人脉象 多弦硬，为精血衰减的征象。是属于生理性退化的一种征 象。
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（十二）、结脉
。 脉象特征 脉来缓慢，时而一止，止无定数
临床意义 主阴盛气结，寒痰，血瘀，积聚；亦主气
行，搏击力弱故脉来无力；气虚不敛则脉道松弛，故按之 空豁。血虚不能充盈脉道，则脉细无力。迟而无力多阳虚 ，数而无力多阴虚。
动态脉诊图来了！（学脉诊不可错过）
动态脉诊图来了！（学脉诊不可错过）随图附赠，二十八脉分脉脉歌，详解于下：浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。
沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
阳数君火，阴数相火。
右数火亢，左数阴戕。
滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。
滑数痰火，滑短气塞。
滑而浮大，尿则阴痛。
滑而浮散，中风瘫痪。
滑而冲和，娠孕可决。
涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。
【主病歌】涩为血少，亦主精伤。
寸涩心痛，或为怔忡。
关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。
尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。
脉诊图文详解
1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向
于表，故脉浮。
2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，
虚阳外越。
相类脉——浮
（1）散脉
脉象特征：浮大无根，应指散漫，按之消失。
临床意义：为元气耗散，脏腑精气欲绝。
切 诊
《濒湖脉学》：“至数不齐，涣散不收。”
(二 )
脉诊的部位
切 诊
2、仲景三部诊法： 寸口、趺阳、太蹊
意义： 寸口——候脏腑病变。
趺阳——候胃气。 太溪——候肾气。
3、寸口诊法：
寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变？
切 诊
“独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？”
（1）寸口为脉之大会。全身脏腑气血皆通过百脉朝 会于肺，将脏腑的生理、病理变化反映于寸口脉象。 （2）寸口脉气明显。寸口是手太阴经经穴和输穴， 其经气流注最旺盛之处，脉气搏动显著。 （3）可反映宗气盛衰。寸口亦太阴，肺脾关系密切， 脉气相通。脾胃吸收水谷精微上输于肺化生宗气， 布散全身，脉气变见于气口。 （4）寸口位置固定，部位表浅，便于诊察。 故通过切寸口脉可了解全身气血盛衰变化。
寸关尺的定位
2、再定寸、尺： 关前为寸 关后为尺
切 诊
1、先定关：以高骨（桡骨茎突）为标记
3、脏腑划分——寸关尺分候脏腑
左手 心 右手
寸
统括胸以 上及头部
肺 脾 (胃) 肾
(命门)
肝(胆)
心 肝 肾
关
统括膈以 下至脐上
肾
尺
统括脐以 下至足部
肺 脾 肾
（二） 脉诊的方法和注意事项
平息和体位
切 诊
脉象特征：轻取不应，重按始得；
切 诊
老中医手把手教你把脉，最全的入门脉诊知识，内附详细图解，收藏
老中医手把手教你把脉，最全的入门脉诊知识，内附详细图解，收藏脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。
又称切脉、诊脉、按脉、持脉。
脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。
现在很多人都不信“脉诊”，在初学者的眼里，脉只不过是一小段血管，只能说明心脏的搏动，所谓的脉，只不过故作神秘罢了。
但相信中医脉法的人却不以为然，既然是老祖宗传了几千年的东西，如果真是没有作用，也不会流传至今。
我国第一部脉学专著《脉经》，产生于晋朝，其中的诊脉方法和理论已相当完备，承前启后的确立了中医脉诊的方法。
历代医家在临床实践中不断继承和完善中医的诊法，形成了大量有关诊法的典籍，如晋代的《肘后备急方》、宋代的《三因极一病证方论》、明代的《濒湖脉学》、清代的《望诊遵经》等，累积存世的脉诊著作有近百种之多。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
在这里要说的是，脉诊不好掌握，是比较难学的。
当然，学会了，你也成了半个中医。
作为中医特色诊法之一的脉诊，其实并没有大众所认为的那般“神乎其技”。
有人说摸脉那么专业，自己很难学会，其实不然，给自己摸脉并不难学。
首先，选择一个安静的环境，端正坐好，将一侧手臂手心向上平放在桌面上，可以在手腕下面垫一个小小的枕头，这样脉搏会更加清晰容易摸脉。
然后，用另外一侧手的食指、中指和无名指的指尖轻轻放到该手腕上，如果没有感受到脉搏，可以多换几个位置稍加寻找自己的脉搏，如果反复多次都摸不到脉搏，最好去医院请医生就诊。
最后，摸到脉搏后最重要的就是记录脉搏每分钟跳动的次数，所以每次摸脉的时间不能少于一分钟，同时还要感受脉搏跳动是否规律、脉搏的强弱情况，两边的手腕都要进行摸脉，可以作为一个对比。
把脉的正确姿势以及手指所按的位置代表的意义。
把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以，找对位置很关键！下指时，先以中指按在手腕突出位置的内侧（中医叫作“关”），称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一起，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小缝隙，这样就能摸到脉了。
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故通过切寸口脉可了解全身气血盛衰变化。
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寸关尺的定位
切诊
1、先定关：以高骨（桡骨茎突）为标记
2、再定寸、尺：
关前为寸 关后为尺
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3、脏腑划分——寸关尺分候脏腑
心
肺
肝
脾
肾
肾
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（二） 脉诊的方法和注意事项切 诊
❖ 平息和体位 平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸 定息，脉五动 闰以太息，命曰平人”。 体位：坐位、卧位与心脏等高。 ❖ 诊脉时间：平旦为佳，安静。
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切脉指力－－轻、中、重
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（四）脉象的要素
构成脉象的八个要素： 脉位： 脉管的浅深 至数： 脉搏的频率 脉长： 脉动的范围长短 脉力： 脉搏的强弱 脉宽： 脉管的粗细 流利度：脉来的通畅程度 紧张度：脉管的弛缓程度 均匀度：脉动的节律
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切诊
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脉位分类：浮脉 散脉 芤脉 脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉
沉脉 伏脉
缓脉 濡脉
脉率分类：迟脉 数脉 疾脉
脉均匀度分类:促脉 结脉 代脉
常见病脉分类
脉力度分类：虚脉 实脉
脉宽度分类: 洪脉 大脉
细脉 弱脉 微脉
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脉流利度分类:滑脉 涩脉
脉长度分类:长脉 短脉 动脉26
二、正常脉象
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切诊
平脉的特征 1、胃：脉来从容、和缓、流利。 2、神：应指有力，节律整齐。 3、根：尺脉沉取有力，按之不绝。
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切脉姿势
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15
切脉姿势2
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（三）、脉诊的指法 切 诊
指法：手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大 者宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法。
举：轻取
按：重取
寻：中取
循法、推法、总按、单按。
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17
切诊总按Βιβλιοθήκη 精选课件18单按
切诊
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19
❖ 1、选指 ❖ 选食指、中指、无名指三指指目。
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3
(一) 脉象形成的原理 切 诊
1、心脏是形成脉象的主要脏器 “心主血，其充在脉” 、“心藏脉、脉舍神。”
2、气血是形成脉象的物质基础 “气为血帅，血为气母”、“气行则血行。” “脉不自行，随气而至，气动脉应。”
3、五脏协同是脉象正常的前提
“脉以胃气为本。”
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4
心、脉的作用
心脏—心主身之血脉， 推动血液在脉内运行
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脉象的生理变异
切诊
1、与年龄、性别、形体有关：
年龄：越小脉越快（婴儿120-140次/分） 体质：身高者脉长，身矮者脉短；
瘦人脉浮，肥人脉沉。
2、与精神情志有关：
3、与季节、地理、气候有关：
春弦、夏洪、秋毛、冬沉。
4、几种生理变异：斜飞脉、反关脉。
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妇儿脉
❖ （1）妇人脉
❖ ①月经脉
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三、常见脉象及临床意义 切 诊
脉象的形成是心脏、气血、脏腑共同作用的结果
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(二) 脉诊的部位
一 、脉诊的部位
1、遍诊法（ 《素问》三部九候）： 上部、中部、下部
上(头):天(两颞动脉)——候头额、颞 部
人(耳前动脉)——候目、耳 地(两颊动脉)——候口、齿
中(手):天(手太阴肺经动脉处)——候肺气 人(手少阴心经动脉处)——候心气
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3、运指
（1）举法：轻按脉搏，又叫浮取。 （2）按法：重按至筋骨，又叫沉取。
用力适中，按至肌肉，叫中取。
（3）寻法：寻找之意。 手指从轻到重，从重到 轻。 左右推寻。
（4）总按：三指同时用力诊脉。 体会形态、脉位、脉力。
（5）单按：一个手指诊一部分脉象。 分别了解寸、关、尺各部脉象形态。
地(手阳明大肠经动脉处)—候胸中之 气下(足):天(足厥阴肝经动脉)——候肝气
人(足太阴脾经动脉)——候脾、胃之气 地(足少阴肾经动脉)——候肾气
切诊
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2、仲景三部诊法： 寸口、趺阳、太蹊
❖ 意义： ❖ 寸口——候脏腑病变。 ❖ 趺阳——候胃气。 ❖ 太溪——候肾气。
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3、寸口诊法：
切诊
寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变？
“独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？”
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（1）寸口为脉之大会。全身脏腑气血皆通过百脉朝 会于肺，将脏腑的生理、病理变化反映于寸口脉象。
（2）寸口脉气明显。寸口是手太阴经经穴和输穴， 其经气流注最旺盛之处，脉气搏动显著。
（3）可反映宗气盛衰。寸口亦太阴，肺脾关系密切， 脉气相通。脾胃吸收水谷精微上输于肺化生宗气， 布散全身，脉气变见于气口。
脉—血脉、血管 是血液运行的通道 心脏与血脉紧密相连，共同作用， 形成脉象
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气血的作用
❖ 气---- 推动血液运行 固摄血液于经脉
宗气--聚于胸中—“贯心脉而行血气”---虚里
❖ 血----充盈血脉
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脏腑的作用
心气的推动
肺气的敷布
脾气的统摄
保证气血在 脉中运行正常
肾气的鼓动
常脉
肝气的调节
❖ 月经将至——两尺略旺； ❖ 月经不利——两尺细弱而涩
❖ ②妊娠脉
❖ 妊娠以后应六脉滑数冲和，若妊娠之后，
❖ 脉涩尺沉，注意精血不足，易于动胎、流产、死 胎
❖ ③临产脉
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小儿脉
❖ ①“一指定三关”法 ❖ ②脉象只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧等 ❖ 别病之表里、寒热、虚实、阴阳等 ❖ ③注意食、痰诊断（较多见) ❖ 沉滑——食积；浮滑——风痰； ❖ 大小不齐——食滞 ❖ ④注意迟数标准差异
❖ 手指指端平齐，手指略成弓形倾斜，与受诊者 体表约呈45度左右，使手指紧贴脉搏。
❖ 指目按脊，指目对准脉脊，便于体会脉象。
❖ 指目——指尖和指腹交界棱起处与指甲二角之 间的部位。触觉灵敏，便于推移。
❖ 诊脉时三指不宜平按或垂直。
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手指敏感部位－－指目
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❖ 2、布指 中指定关，食指定寸，无名指定尺。 布指疏密视患者手臂长短，医生手指粗细而定。 臂长，指细，布指宜疏；臂短，指粗，布指宜密。 ❖ 小儿一指定三关。
脉诊
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1
切诊
脉诊
概念：是医生用手指切按患者动脉，根据其
不同的形象来了解病情，辨别病证的诊察方法。
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脉诊简史
切诊
1、扁鹊：已将脉诊用于临床实践。 2、《内经》：“三部九候论”、“独取寸口”。 3、张仲景：“平脉辨证。” 4、王叔和：著《脉经》，记载24种脉象。 5、李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象。 6、周学霆：著《三指禅》，以缓脉为权衡标准。 7、黄宫绣：著《脉理求真》。 8、赵绍琴：著《文魁脉学》。