阑尾黏液囊肿1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告阑尾粘液腺癌是一种很罕见的肿瘤类型，其发病率大约为每10万人中的0.0001%。
该病的症状比较隐匿，临床上很难明确诊断，因此很多患者常常在疾病晚期才被诊断出来。
本文将介绍1例我国的阑尾粘液腺癌患者的情况。
病例描述患者为一名50岁女性，因为腹痛和腹泻为主诉到我院就诊。
病程已有1个月，伴有持续性腹泻和腹胀，大便呈黑便，但无明显恶心、呕吐和发热症状。
患者从未吸烟和饮酒，家族中也没有类似疾病的病史。
体格检查发现患者腹壁柔软，有明显压痛及反跳痛，肝、脾、肾无明显肿大。
实验室检查显示白细胞计数及淋巴细胞计数略有升高，其他各项指标正常。
腹部CT检查显示阑尾附近有一直径约2.5cm的软组织肿块，伴有肠壁增厚。
患者接受手术治疗，手术切除了阑尾及其周围组织，并行右半结肠切除术。
术后病理检查显示，该肿瘤为粘液腺癌，肿瘤细胞分泌黏液，细胞核较大，胞质丰富，有轻微异型，浸润性生长，侵犯阑尾、右半结肠肠壁及淋巴管。
患者术后恢复良好，术后一周内即完全恢复饮食，未出现明显的并发症。
随访3个月后，复查CT示无明显肿瘤复发或其他异常。
讨论阑尾粘液腺癌与其他类型的肠癌一样，其病因尚不完全清楚。
然而，有研究表明，该类型的癌症与一些遗传突变和细胞因子异常相关。
另外，阑尾粘液腺癌的诊断也比较困难。
因为其症状与其他肠胃疾病非常相似，例如腹痛、腹泻和黑便等，而有时候即使进行了影像检查，也难以确定肿瘤的位置和性质。
治疗方面，手术是目前最为有效的方式。
常规手术包括阑尾切除和周围组织切除，以及根据肿瘤的位置和侵犯程度决定是否行肠道切除。
另外，术后化疗也可以用来预防癌症复发。
这些治疗手段的选择需要根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度以及病变性质等不同因素来决定。
结论本文介绍了一例我国的阑尾粘液腺癌患者的病例，虽然这种癌症罕见，但及时诊断和综合治疗仍然非常必要。
对于未明确病因的腹部症状，应该及早就诊，并通过体检和影像学检查来进行诊断和治疗。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，约占阑尾肿瘤的0.5%至2.0%。
本文就一例阑尾粘液腺癌的病例报告进行介绍。
病例：一名45岁女性，因右下腹部疼痛、腹泻和发热3天前前往医院就诊。
查体发现右下腹部有明显的压痛和肌紧张。
血液生化检查显示白细胞计数升高。
腹部CT检查显示阑尾周围软组织密度影，结肠膨胀和积液表现，考虑为急性阑尾炎。
因为患者的症状加重，遂在经过抗炎治疗1天后行开腹探查手术。
手术中发现阑尾较长，有肿块，考虑为恶性肿瘤。
遂切除了整个阑尾和周围淋巴结，并进行了病理学检查。
病理学检查显示，肿瘤大小为1.5cm x 1.0cm，紧贴着阑尾黏膜。
肿瘤细胞表现为复层表皮细胞，其中包含有大量的黏液分泌物，肿瘤向周围组织浸润，未见远处转移。
根据这些特点，诊断为阑尾粘液腺癌，病理分级为T3N0M0。
病例讨论：阑尾粘液腺癌的发病率较低，但由于初期症状不明显，很容易被误诊为普通的急性阑尾炎。
因此，需要对急性阑尾炎患者进行仔细的检查和评估，以尽早发现并诊断粘液腺癌。
对于阑尾粘液腺癌的治疗，目前仍然缺乏明确的指南。
手术是主要的治疗方法，在手术中需要切除整个阑尾和周围淋巴结。
对于不同的病例，需要个体化的治疗方案。
总之，阑尾粘液腺癌是一种罕见但危险的肿瘤，需要仔细的检查和评估，早期发现早期治疗，以提高患者的生存率和预后。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告阑尾粘液腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，非常少见，通常在患者年龄较大时被发现。
本文将介绍一例阑尾粘液腺癌的患者情况，及其临床表现、诊断和治疗情况。
患者为一名55岁女性，主因右下腹疼痛伴有恶心、呕吐和腹泻于医院就诊。
患者症状开始于3个月前，一开始仅仅感到右下腹不适，随后疼痛加剧，并伴有腹泻症状。
经过一段时间的症状持续，患者就诊于当地医院。
通过临床检查和进一步的检查，包括超声、CT和MRI等影像学检查，患者被诊断为阑尾粘液腺癌。
肿瘤的大小约为5cm，显示为囊性肿块，且有部分侵犯附近的组织。
此时患者被转诊至我院进一步治疗。
患者入院后，经过全面评估，包括了血液检查、肿瘤标志物测定、以及全身情况评估等。
还进行了手术准备和术前讨论。
患者接受了手术治疗，包括了阑尾切除和局部淋巴结清扫。
手术后，肿瘤标本经过病理学检查，最终确诊为阑尾粘液腺癌。
在手术治疗后，患者恢复良好，并在随访时没有出现明显的并发症。
目前患者正在进行术后的恢复治疗，并进行定期的随访观察。
阑尾粘液腺癌是一种罕见的肿瘤，患者通常在发病初期症状不典型，容易被忽视。
一旦发现有右下腹疼痛、腹泻、呕吐等症状，应尽早就医并进行全面检查。
在诊断方面，影像学检查对于发现肿瘤和评估病变程度有很大帮助。
肿瘤标志物测定和病理学检查也对于确诊和评估肿瘤的恶性程度有很大的帮助。
在治疗方面，手术切除是阑尾粘液腺癌的主要治疗方法，而化疗、放疗等辅助治疗也起到一定的作用。
对患者进行全面的评估和术前讨论，可以有效降低手术风险，并提高手术的成功率。
阑尾粘液腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，但病情一旦确诊，患者通过规范的治疗和术后恢复也能够得到很好的控制。
【阑尾粘液腺癌1例报告】通过对这一罕见病例的介绍，希望能对临床医生和患者提供一定的参考和帮助。
阑尾年夜囊肿1例
阑尾年夜囊肿1例标签：阑尾；黏液囊肿；体层摄影术；x线计算机阑尾黏液囊肿较罕见，手术切除的阑尾标本中约0.43％属此，大连市中心医院收治阑尾黏液囊肿1例，现报道如下：1病例资料患者，女，34岁，体检B超发现右侧髂窝囊性病灶，来大连市中心医院就诊，患者无明显症状，无阑尾炎病史。
查体未见阳性体征。
CT平扫显示，右侧回盲部管状囊性密度灶，囊壁厚薄均匀，囊壁可见多发点状、条状钙化，囊内密度均匀，未见分隔，病灶最大层面大小为7.3 cm×2.0cm，病灶与周围肠管分界清晰。
术前诊断为系膜或阑尾来源的良性囊性占位。
见图1。
术中所见：阑尾全长呈长管状增粗，呈暗红色，行阑尾及部分盲肠切除术。
病理：肉眼见大小为13.5 cm×3.0 cm×3.0cm病灶，内可见大量黏液，病理诊断为阑尾黏液囊肿。
2讨论阑尾黏液囊肿是一种少见病，占阑尾切除术标本的0.12％～0.13％，男：女为1:4，多继发于阑尾炎或瘢痕形成，早期因黏液排出受阻，聚集在腔内，使囊腔增大，壁变薄，形成椭圆形或球形的囊肿，待阑尾腔内压力增加到一定程度，黏膜失去功能，上皮细胞成扁形，不具分泌功能。
囊肿大小不一，一般为5～6 cm，因此，阑尾黏液囊肿属潴留性囊肿。
阑尾黏液囊肿虽属良性病变，但具有低度恶性行为，囊肿破裂后可形成腹膜假性黏液瘤，极少数囊肿可发生恶变，阑尾黏液囊肿约半数无明显症状，临床表现亦无特异性，少数可出现类似急、慢性阑尾炎的表现，如上腹部不适或脐周疼痛、右下腹压痛等，囊肿可发生扭转或诱发肠套叠而出现相应症状，也有以右下腹包块为唯一主诉就诊者。
关于阑尾黏液囊肿的CT表现报道较少，CT不仅能显示病灶特征，术前作出明确诊断，还能了解病变与周围脏器的关系，指导临床采取恰当的手术方案，可避免术中囊肿破裂导致腹膜假性黏液瘤的发生。
阑尾黏液囊肿主要CT表现：右侧髂窝区紧邻回盲部的囊性病灶，呈圆形或椭圆形、或管状，囊壁光整，厚薄均匀。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告阑尾粘液腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于阑尾粘液腺细胞，占所有阑尾肿瘤中的约15%。
目前，全球对于此种类型的癌症了解甚少，临床上也十分罕见。
而在2019年的一项研究中，一例阑尾粘液腺癌的病例得到了报道。
以下便是该病例的详细报告。
患者刘某，女性，58岁，原发性阑尾粘液腺癌。
患者首次就诊于北京市某医院，主要症状为右下腹部不适伴随右下腹部包块，持续时间约3个月。
患者既往体健，无药物过敏史，无手术史，无家族史。
体格检查：患者全身皮肤无黄染，无浅表淋巴结肿大。
心肺听诊未见异常，腹部平软，右下腹压痛阳性，未扪及包块，移动性浊音(-), 肝脾无肿大触及，叩浊音界清楚。
实验室检查：血常规、血生化、凝血功能等常规检查未见异常。
腹部彩超示：阑尾区低回声区，大小约4.1*3.2cm，后方回声不清，局部压痛，局部增强葡聚糖样造影效应。
CT示：阑尾区见异常密度灶，大小约4.5*3.8cm，边界不清，局部包裹感，CT值约23HU。
增强后见团块边缘无强化，内部团块部分呈粘液样密度，团块周围见局部脂肪浸润。
根据临床表现及上述检查结果，初步诊断为阑尾占位。
患者随即进行了手术治疗。
手术所见：腹腔镜探查：见阑尾明显增粗，硬化，局部见粘连，无明显包块。
手术过程：行腹腔镜右下腹双切口。
探查阑尾见明显肿胀变粗，肠系膜及附近结构遭交织，提示局部复杂粘连。
在保护其间、消解多层粘连后，于阑尾基底处、取下其系膜，将阑尾切除，缩阑尾侧血管至后腹壁，实施结扎或夹闭，解剖阑尾壁肌肉层直至肿瘤逐层进行分离，同时要求标本冰冻诊断，要求先行标本冰冻诊查，确诊提示低度分化腺癌；随后行行阑尾切除术术。
术后病理：阑尾浸润生长0.9cm低度分化黏液腺癌，肿瘤直径4.0cm, 未破坏阑尾外壁。
术后不予进一步化疗、视需入院随访。
刘某患者的阑尾粘液腺癌术后病理证实为低度分化腺癌，未破坏阑尾外壁，术后预后良好。
这是一例在临床上比较罕见的病例，值得我们进一步探讨和研究。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，通常起源于阑尾的粘液腺组织。
由于其症状不
具特异性，易被忽视，因此往往在晚期才被诊断出来。
本文将对一例阑尾粘液腺癌患者的
临床表现、诊断、治疗及预后进行报告。
病史
患者为一名47岁女性，主诉腹痛伴时有腹泻1个月，伴有食欲下降、体重减轻5公斤。
初步诊断为消化道炎症性疾病，给予抗生素治疗，症状缓解后又复发。
腹部CT检查显示阑尾区见一直径约4cm的软组织肿块，考虑为阑尾肿瘤，遂行手术治疗。
手术过程
患者行腹腔镜下阑尾切除术，术中发现阑尾呈肿大，切面呈灰白色，质地较软，与周
围组织无粘连。
病理检查结果显示：阑尾腔内见肿块，大小4cm×3cm×2cm，被膜及粘液
腺均有瘤细胞浸润，瘤细胞大小不一，胞质呈浅嗜，核仁不规则放射状排列，核分裂像不多。
免疫组化示：CK20(+)、CK7(-)、CDX-2(+)、CEA(+)、Ki-67(30%+)，诊断为阑尾粘液
腺癌。
治疗及随访
根据病理诊断结果，患者进行术后6疗程化疗，每三周一次，采用奥沙利铂和卡培他
滨方案。
术后1年，患者进行定期复查，包括临床检查、血液生化、腹部CT等各项指标均未见异常。
患者目前生活状态良好，无明显不适感。
讨论
阑尾粘液腺癌是一种少见的肿瘤，临床表现不具特异性，易被误诊和漏诊。
一般在病
理组织学检查中能明确诊断。
根据WHO分期标准，早期阑尾粘液腺癌预后较好，但随着瘤
期的进展，预后显著恶化。
目前对于阑尾粘液腺癌的治疗较为局限，手术切除是首选，化疗、放疗仅辅助治疗作用。
阑尾黏液囊肿致右坐骨神经痛一例报告
阑尾黏液囊肿致右坐骨神经痛一例报告【关键词】阑尾炎;黏液囊肿;坐骨神经痛1.临床资料病人女性,72岁,以转移性右下腹疼痛23小时为主诉于2008-06-22入我院外科病房。
既往有阑尾炎病史三年,腰间盘突出病史一年。
查体:全腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛阳性,反跳痛可疑。
未触及包块。
右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
实验室及器械检查结果:血常规:wbc:10.9×109∕L,B超:肝、胆、脾、肾、输尿管未见明显异常。
右下腹探测局部肠管扩张。
临床诊断:急性阑尾炎,腰间盘突出。
行手术切除阑尾。
术中所见:回盲部稍充血,阑尾为盲肠后位,成矢状位向后背部生长。
用阑尾钳夹住根部游离阑尾,见阑尾成一囊性包块,大约15×7厘米,根部成一蒂状。
表面稍充血。
分离切断结扎阑尾系膜,钳夹,切断阑尾动静脉,并加固结扎,于蒂部切断阑尾,保留端消毒后结扎,荷包缝合包埋残端。
术后病理切片:阑尾黏液性瘤,局部上皮轻度异化。
术后病人恢复良好,右下肢麻木疼痛随之消失。
随访半年无见异常。
2.讨论阑尾黏液囊肿并非真性肿瘤,而是一种滞留性囊肿。
阑尾根部因炎症而梗阻,阑尾黏膜细胞不断分泌黏液于腔内积聚形成囊肿,阑尾黏液囊肿无感染时其临床表现与慢性阑尾炎相似,有时局部可扪及圆形,光滑的肿块。
如果囊内有急性感染也可有急性阑尾炎的相似表现。
本病人因其为盲肠后位,且成矢状位生长,故在触诊时未及,且B超亦未提示。
由于此病人阑尾黏液囊肿在盲肠后位,且成矢状位生长,侵袭压迫了右腰3、4神经根。
导致了坐骨神经痛症状。
误诊为腰间盘突出一年以上。
通过本病例我们有如下体会:1、首先医生询问病史和查体有时侧重专科情况,未做全面分析。
我们应遵循诊断的“一元论”。
能将各方面统一起来看,找到一个解释,一个原因。
2、术前超声未提示。
以后工作中是否要进行背部常规探测。
3、是否诊断为腰椎间盘突出症应有CT检查等相关资料。
不能盲目自信才好。
参考文献[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社.。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告摘要：阑尾粘液腺癌是临床上非常罕见的一种肿瘤，常常因其潜在的恶性程度而难以确诊和治疗。
本文报告一例阑尾粘液腺癌的病例，阐述其诊断和治疗方法，以便在未来的临床实践中提供参考和指导。
病例：一名45岁的女性患者因腹痛、腹泻等症状来就诊。
经过系统检查和影像学检测，发现其阑尾处存在一处占位性病变。
术后病理学检查结果证实为阑尾粘液腺癌，为adenocarcinoma-mucinous type。
经过综合治疗，患者恢复良好。
讨论：阑尾粘液腺癌是阑尾中的一种腺癌，常常难以及时发现和诊断。
其症状常常与其他肠道疾病相似，如急性阑尾炎等。
然而，粘液腺癌的恶性程度非常高，可以快速扩散和转移。
因此，对于出现类似症状的患者，应该及时进行肠道检查，以免漏诊或延误治疗。
在诊断方面，影像学检测是一种可靠的方法。
目前主要采用的是B超、CT及核磁共振等方法，能够显示阑尾处的肿物形态、大小、位置等信息。
对于疑似阑尾肿瘤的患者，还需要行腹部超声、血液及生化检查等辅助检查，以确定其恶性程度和预后。
对于阑尾粘液腺癌的治疗，手术是最主要的方法。
根据肿瘤的位置、大小、侵犯程度等情况，可以采用不同的手术方式，包括开放手术和腹腔镜手术等。
术后化疗和放疗也是必要的治疗手段，能够消灭残留肿瘤细胞，预防复发和转移。
结论：阑尾粘液腺癌是一种非常罕见但恶性较高的肿瘤。
临床上需要加强对该病的认识和警觉，及时进行相应的检查和诊断，并采取适当的治疗措施，提高患者的生存质量和预后。
未来需要进一步深入研究该病的发病机制和治疗方法，以更好地服务于临床实践。
巨大阑尾黏液囊肿一例
大 ，根 部 穿孔 ， 可见 大量 溢 出的胶 胨 样 物
质 ，呈 淡 黄 色 （ 图 １ ２ 。将 阑尾 拖 出 见 — ）
腹 腔 外 ，见 根 部 直 径 约 １８ｃ ． ｍ，再 次探
查 阑尾 与 回 、盲 肠 之 间的 关 系，确 认 为 阑
值 ［ ］ 中 国全科 医学 ，２ １ ，１ （ ） Ｊ． ００ ３ ８ ：
・
３９ ６ ８・
・
个 案 报告 ・
巨大 阑尾 黏 液 囊 肿 一 例
蒙传武
【 关键词】 阑尾炎；黏液囊肿；病案 【 中图分类号】Ｒ５４６ ．１ 【 ７ 文献标识码 】Ｄ 【 文章编号】１０ — ５２ （００ １ ３９ — １ ０７ ９７ ２１ ）１ — ６８ ０
１ 病 例 简 介 ０线做 半 荷 包 缝 合 ， 中 间 用 ｌ一０线 间 较少见 ，是一种潴留性囊肿 ，并非真性肿
肿 患 者 术 前 右 下 腹 Ｂ超 检 查 有 一 定 的 必
向前 内侧 ，长 约 ２ ． ｍ，最 粗 部 位 直径 ００ｃ
达 ８０ｃ ． ｍ， 阑尾 壁 呈 囊 性 纤 维 化 ， 张 力
要性 ，可降低误诊率 。
参考 文 献
１ 武敬平 ，郭 丹丹 ，侯 志勇 ，等 ．彩色 多普 勒超声在急性 阑尾炎术前 定位 中的应 用价
—
患 者 ， 男 ，４ 岁 ， 因 “ 下 腹 疼 痛 断缝合浆肌层 ，查无 活动性 出血，清点 器 瘤 。起因是 阑尾根部 因慢性炎症 而梗阻 ， ４ 右
１ｄ 于 ２０ ０ ２ ” ０ ８— ２— ７急诊入院。患者于 械 纱布无误 ，于右髂窝放置胶 管引流，另 阑尾内黏膜细胞不断分泌黏稿 日期 ：２ １ ０ ０ ； ０ ０— ７— ２
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告患者基本情况患者，男，54岁，因腹痛不适于2020年11月20日入院。
患者平时体格健壮，无长期慢性疾病史。
主诉患者主要主诉为右下腹疼痛不适，疼痛呈持续性，疼痛程度逐渐加重，伴有恶心、呕吐、食欲下降等症状。
入院检查入院时患者生命体征平稳，体温36.8℃，呼吸24次/分钟，心率80次/分钟，血压120/80mmHg。
腹部体检：右下腹压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。
辅助检查1. 实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等各项指标均在正常范围内。
2. 影像学检查：腹部CT示：阑尾部位见一直径2.8cm大小低密度影，边缘不规则，增强扫描后实质部分显示不均，未见局部间隔，腹腔内及肝、脾、胰腺、双肾等未见明显异常。
结合临床考虑：阑尾肿瘤可能性大，建议行手术。
诊断及治疗过程根据患者的临床表现及辅助检查结果，结合腹部CT所见，临床诊断为阑尾肿瘤。
患者随即进行了开腹探查手术，术中发现阑尾部位见一直径3cm大小的肿块，与阑尾相连，无明显包膜与周围组织粘连。
术后送病理检查，确诊为阑尾粘液腺癌。
术后治疗方案根据患者的病情及病理结果，结合多学科会诊，制定了个体化的治疗方案。
患者首先接受了术后化疗，根据临床肿瘤学家的指导，采用了包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂在内的多种化疗药物方案，并进行了6个疗程的治疗。
随访观察术后患者定期到医院进行复查和随访观察，治疗过程中除了常见的化疗相关不适症状外，患者病情稳定，术后1年内未见复发及转移。
讨论阑尾粘液腺癌是少见的肿瘤，但是其恶性程度较高，易发生局部浸润和转移。
临床上确诊困难，一般需要结合影像学检查和病理学检查来明确诊断。
采取手术切除和综合治疗的方法对粘液腺癌的治疗效果较好，术后化疗也是常用的治疗方式。
尤其是对于早期发现的粘液腺癌，及时手术切除可以有效提高患者的生存率和生活质量。
结语通过对这位患者的诊疗过程的回顾，我们可以看到在正常的年龄段内也存在患阑尾粘液腺癌的风险。
阑尾粘液性囊腺瘤1例
) 囊 肿 内可 伴 有 或 不 伴 有 分 隔
6
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一
诊 断 ： 小 骨 盆 内长 条 形 囊 状 液 性 密 度 影 小
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囊 肿 壁 薄 轮 廓光 滑 规 则 囊 壁 可 见 点 状 或 弧 线 状 钙 化 ；( 3 ) 合 并 感 染 时 囊 壁 与 周 围组 织 有 粘连 囊 内可 出现 气 体影
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．
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，
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( 3 ) 麦 克尔 憩 室 ： 麦 克 尔 憩 室 常 见 于 近 腹 中线
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，
常 阑尾 则 二 者 的鉴 别较 困 难
，
影 剂充 盈 回肠 和 盲肠 管 腔 有利 于 鉴 别麦 克 尔 憩 室 和 阑尾
中 国 医 学 影 像学 杂 志 2 0 0 9 年1月第17卷第1
期
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阑尾粘液囊肿一例报道
［ ］ 连永 华 ， 永利． ２ 连 开塞 露 灌 肠治 疗 产 后急 性尿 潴 留［ ］ 中国 实用 医 Ｊ．
医 药 ， Ｏ ８ ３ ３ ）： ６ ～ １ ３ ２ Ｏ ，（０ １２ ６
肠方 法及 注意 事项 ， 以消除 其 紧张 情绪 。把灌 肠 器缓 慢插 入患者 肛 门 ６ － １ ｃ 注人 开塞 露 ４ ￣ ６ ｍ１尽 量 保 留 开 塞 露是 一 种 轻 度 的 刺激 性 泻 ０ ｍ， ０ ０ ，
６ 小便 自解 者 ； 效 ： 次 无 治疗 ７ 次及 以上小便 未 自解者 。
２２ 结果： ． 治愈 ６ 例 ， ０ 治愈率 为 ７ ． ７ ； ４ Ｏ 显效 ｌ 例 ， １ ． ８ ； 】 占 ３ ５ 好 转 １ ０例 ， １ ． ５ ， 有效 率 １ ｏ ｏ 。 占 ２３ 总 ｏ． Ｏ ３ 结 论 术后 尿潴 留的原 因不 明 ， 响因素有 年 龄 、 影 性别 、 醉 、 手术 期输 液 麻 围 过多 、 术后病 人 排尿 姿势 的改变 、 尿路 慢性炎 性 反应 、 术后 膀 胱痉 挛 等 ， 笔 者结 合本 组病 例提 出如 下解 决方 法 ： ①手 术时操 作 应 轻柔 ， 量 避 免过 度 尽 牵拉 、 迫组 织 ， 忌粗 暴 。②对 老 年 男性 有 前 列 腺肥 大 者 ， 路 慢 性 炎 压 切 尿 性患 者术 前应 常规 留置 导尿 管 。③术 前 １ ｈ限制 饮水 直至 术后 ２ ｈ 除 固 ２ ４， 体食 物外 ， 水应 限制 在 ２ ０ ［ 饮 ５ ｍ１ 。术后 限制 补 液 量 ， 可能 控制 补 液 在 尽 ５ ０ 以 内， 则 上术 中 、 后不 给予 补 液。④ 嘱 咐 患者 可 通 过调 整 排 尿 ０ ｍＩ 原 术 姿势 引导 排尿 。⑤ 出现尿 潴 留者可 用 下列 方 法 ： 一般 诱 导 方法 尽 量 取 得 患者合 作 ， 松肌 肉 ， 放 争取 点滴 尿液 排 出。以热 水 坐浴 并 热敷 下 腹 部协 助 排尿； 指压 气海 、 关元 等穴 位 ， 要 时行 针 刺 疗 法 、 必 穴位 注 射 、灌 肠 、 热按 摩； 内服刺 激膀 胱 收缩 的药 物 ， 用 药 物有 ： 酸胆 碱 、 常 碳 新斯 的 明、 化铵 氯 甲酰胆 碱等 。⑥ 导尿 ： 用 上述 方 法无 效 时 则应 导 尿 。尿 潴 留 患 者用 以 采 上 方法 进行 治疗 效果 也好 于传 统的促 进排 尿方 法 。
一例急性扭转并发阑尾粘液囊肿的术前评估及治疗
2015级临床研究生普外科张学圆急性扭转并发阑尾粘液囊肿的术前评估及治疗:案例报告摘要背景：阑尾肿块或者阑尾囊肿产生的粘液,如果不及时治疗,会导致传播其内容进入腹膜腔造成相当大的复杂的粘液囊肿发病率的病人。
症状可能与急性阑尾炎的表现相类似和最终的诊断最可能在手术过程中给出。
我们在这里提出一个案例是,据我们所知,文献仅有描述了10个案例和第一个描述阑尾粘液囊肿扭转的腹部磁共振成像。
病情介绍：患者,34岁的白人女性在急诊急性右下腹疼痛。
最初的诊断检查包括超声、腹部磁共振成像显示大型管状肿块与间接扭转的迹象。
第二天均采用腹腔镜下阑尾切除术,进一步证实了这个发现。
病人术后和术后第一天出院了。
结论:磁共振成像是一个有用的工具识别未知阑尾的病变和应该作为初步的影像检查，特别是对年轻患者的影像诊断。
在这个案例中,术前的影像学表现在为病人选择了正确的时机和治疗方案。
关键词：阑尾粘液囊肿,扭转、超声、磁共振成像、阑尾切除术、腹腔镜检查背景：在切除的标本中原发性阑尾肿瘤的发生率是0.5 -2%,粘液囊肿只占8%[5]。
阑尾的上皮层包含丰富的外分泌杯状细胞,因此在切除阑尾的标本中大多数肿瘤类型生产粘液[6]。
过度生产的粘液腺瘤肿瘤导致粘液囊肿的形成和炎症通常是通过截留的粘液,特点是粘液侵入阑尾壁[2]。
在阑尾粘液囊肿是高度异质的组织病理学评估和根据其潜在性可分为上皮肿瘤过程中,由Pai和Longacre提出的。
Non-neoplastic或non-epithelial流程,如炎症或fecolith阻塞是罕见的粘液囊肿形成的原因[7]。
庆幸的是，大多数的粘液囊肿在本质上是良性的(5、6)。
这些肿瘤破裂可以导致腹腔局部扩散或者弥漫性扩散的假性粘液瘤[2]。
因此在阑尾切除术的过程中有必要全面评价可疑的阑尾为了排除破裂,避免溢出的阑尾的内容物进入腹腔[6]。
对于粘液囊肿推荐单纯的阑尾切除术通过开放或者腹腔镜技术[2、7]。
显微镜检查建议确保切除表面的阴性边缘[6、7]。
1例巨大阑尾粘液性囊肿报告
1例巨大阑尾粘液性囊肿报告患者，男，65岁，因发现下腹部逐渐增大包块五年，伴间断腹痛入院，既往无外伤、手术及结核病史。
体检：一般情况尚可，下腹部膨隆，腹肌不紧，下腹部可触及一18cm*15cm*12cm质中包块，有压痛，活动度可，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。
腹部B超示下腹部不均质低回声包块；腹部CT示下腹部囊性占位性病变，考虑肠系膜囊肿可能；查CEA、AFP、CA-199、CA-125均未见异常；行肠道准备，胃肠减压，在全麻下行剖腹探查术；手术方法右侧腹直肌切口进腹，见回盲部一巨大包块，约20cm*20cm*15cm（见下图左），未见阑尾，包块包膜完整、游离，基底部与盲肠壁相连，行包块加回盲部肠壁楔形切除，间断缝合肠壁切口，肠腔无狭窄；术后禁食水行肠外营养一周后进食无不适出院；术后切除包块病检示阑尾粘液囊肿并感染（下图右）。
2 讨论阑尾粘液肿瘤包括阑尾粘液囊肿和阑尾粘液囊腺癌，发病率约为0.14%，其中75%-85%为良性囊腺瘤，少数为囊性腺癌［1］。
囊肿瘤体小时，常无任何特异性症状或表现为右下腹隐痛，但在囊肿膨胀性生长过程中可发生阑尾炎、肠梗阻、肠扭转、囊内出血或感染、囊肿破裂及恶变等多种并发症。
粘液囊腺癌是少数阑尾恶性肿瘤之一，瘤体小时，无特异性症状，往往表现为急性阑尾炎，随着癌肿的不断增大或与周围组织浸润粘连时，右下腹可触及肿块，当肿物合并细菌感染时，常被误诊为阑尾周围脓肿，由于本病症状和体征不典型，术前诊断困难，容易误诊。
阑尾粘液囊肿术前诊断困难，但术前完善的检查有一定的提示本病的作用，常采用的方法主要有钡灌肠、肠镜、B型超声、CT或MRI检查。
X线钡灌肠可以有如下表现：显示回盲肠间间隙扩大，其间有光滑的压迹，末端回肠下缘与盲肠间形成鸟嘴样外观，阑尾不显影。
阑尾粘液性肿瘤的唯一有效的治疗方法是手术切除，同时也是诊断本病的重要手段，其治疗原则就是完整切除病灶［2］。
具体手术方式的选择应根据肿瘤的部位、大小、性质及其与周围组织脏器的关系而定。
阑尾恶性粘液囊肿一例报告
阑尾恶性粘 液囊肿一例报告
吕渐 成 ， 严 琨 ， 佩 军 王
（ 潍坊 市 第二 人 民 医 院 ， 东 潍 坊 ２ １ ４ ） 山 ６ ０ １
炎。
阑尾粘液囊肿因不经淋巴或血性转移 ， 故手术时只需切 除 阑尾 ， 而不需做区域性淋巴结清扫 。 为保证囊 肿不破裂 ， 在
操 作 有 困 难 时 ， 切 除 部 分 盲 肠 。 对腹 膜 假 粘 液 瘤 的 处 理 时 可
尽量切除， 减少肿瘤的体积 ， 同时切除 阑尾和大网膜 。对女性 患者必 须检查卵巢 ， 若有可疑病变或 患者已绝经 ， 加做卵巢
阑尾粘液囊肿需与阑尾周嗣脓肿 、 慢性 阑尾炎及 回盲部
肿 瘤 相鉴 别 。
重， 感腹胀 ， 伴恶心 ， 呕吐 ， 发热 ， 体温最高至 ３ Ｏ ， 腹部 ８ Ｃ立位 平 片示 ： 肠梗 阻。行剖腹探查 ， 中见肠 管高度胀气 ， 术 右下腹 部可吸出淡黄色胶冻状物质 ， 未见脓液 ， 回盲部无 明显脓苔 ， 质韧 ， 紧贴盲肠后壁 ， 切除送病理 ， 升结肠旁沟处可见大量的
淡 黄 色 胶 状 物 质 ． 明 显 的 囊 壁 ， 壁 表 面 可 见粟 粒 状 淡 红 无 腹 色结 节 ， 取一 块 送 病 理 ， 右下 腹 放 两 根 引 流 管 ， 腹 包 扎 。 术 关 后病 理 检 查 示 ： 阑尾 恶 性 粘 液囊 肿 伴 脓 肿 形 成 及 慢 性 腹 膜
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阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告阑尾粘液腺癌是指起源于阑尾黏液腺的一种恶性肿瘤。
本例报告将详细描述一例阑尾粘液腺癌的患者的病例，包括病理诊断、治疗过程和结果等方面的信息。
患者为一位52岁的女性，主要症状为腹痛、腹部肿块和消瘦。
初步检查显示右下腹腹部可扪及一大小约为4cm×4cm的肿块，有压痛。
腹部CT检查显示阑尾附件区有一个边界清晰的肿块，以及腹腔内大量游离液体。
根据临床表现和影像学检查结果，初步诊断为阑尾炎。
患者接受了腹腔镜手术，在手术过程中发现阑尾扩张，表面有结节状的肿块，有粘液流出。
术中将病变组织进行冰冻切片，结果提示可能为阑尾肿瘤。
随后，右侧附件切除术被进行，并将标本送病理科检查。
病理检查结果证实了阑尾粘液腺癌的诊断。
术后，患者接受了六个周期的化疗，使用了常见的化疗药物如氟尿嘧啶和奥沙利铂。
随访期间，患者的症状有所改善，复查CT显示腹腔内无明显异常。
在接受一年的随访后，患者没有发现任何复发或转移的迹象。
阑尾粘液腺癌是一种罕见且难以确定诊断的恶性肿瘤。
在临床上，常常误诊为阑尾炎或其他消化系统疾病。
对于具有类似症状和影像学表现的患者，应警惕阑尾粘液腺癌的可能性，并进行相应的病理学检查以明确诊断。
治疗方面，手术是阑尾粘液腺癌的常规治疗方法。
较早期的病例可考虑行腹腔镜手术，而晚期病例可能需要行开腹手术。
根据病灶的大小和位置，术中可决定是否行右侧附件切除术或全阑尾切除术。
化疗在术后可作为辅助治疗使用，但其疗效仍需进一步评估。
总结而言，阑尾粘液腺癌是一种罕见且难以确诊的恶性肿瘤。
通过对一例患者的病例报告，我们了解了该病的临床特点、病理诊断和治疗方案。
随着更多类似病例的报告和研究的开展，我们将更好地理解该疾病，并优化相关的治疗策略。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告阑尾粘液腺癌是一种罕见的肿瘤，常常发生在阑尾粘液腺细胞中，其临床表现不具特异性，诊断困难，治疗策略尚不明确。
本文将详细介绍一例阑尾粘液腺癌患者的临床特点、诊断、治疗及预后，以提高对该罕见肿瘤的认识和诊疗水平。
1 患者资料患者，男，70岁，因腹痛伴恶心、呕吐1个月入院。
既往体健，无特殊病史。
入院查体：腹软，压痛明显，肝脾未扪及，腹部B超示：右下腹见一囊肿样结石伴液平，胃肠镜示：阑尾腔内见占位病变，病理：阑尾粘液腺癌。
全身CT示：（1）肝、胆、胰、脾、肾、腹主动脉各脏器未见明显异常（2）盆腔见多发低密度灶影，建议PET检查明确诊断。
患者行全身PET-CT检查示：左侧盆腔多发致密利脂肪瘤，阑尾盲端区见大片致密灶伴代谢亢进，诊断：阑尾粘液腺癌。
2 诊断与治疗综合患者的临床表现、影像学检查和病理学检查结果，最终确诊为阑尾粘液腺癌。
鉴于患者的年龄和全身未见明显转移，决定进行手术治疗。
术前准备充分，行右下腹腹腔镜全阑尾切除术。
术中见：阑尾盲端见1.5cm×1cm黏液样肿块，质地软、灰黄、表面光滑。
切除标本送病理检查，病理示：阑尾黏液腺癌。
术后，患者恢复良好，未见明显并发症。
术后辅助化疗方案为：顺铂+依托泊苷。
3 随访与预后术后，患者定期复查，密切监测病情变化。
至术后3年，患者生活良好，无不适症状，未见复发和转移。
目前，患者定期随访中，生活正常。
预后良好。
结语阑尾粘液腺癌是一种罕见的肿瘤，临床表现不典型，诊断和治疗均存在一定困难。
本例阑尾粘液腺癌患者，年龄较大，行手术治疗后，辅以化疗，预后良好。
通过本例经验，提醒临床医生在碰到阑尾占位病变时，需警惕阑尾粘液腺癌的可能性，加强影像学检查，及时明确诊断，制定合理治疗方案，以促进患者的康复和预后。
加强对该罕见肿瘤的临床研究，提高临床医生对该病的认识和诊疗水平，是当前亟待解决的课题。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌，是一种非常罕见的癌症，发病率很低。
本文报告了一例阑尾粘液腺癌
的临床病例，以及对患者的治疗过程和疗效的分析。
患者，女性，55岁，因右下腹疼痛伴有腹泻、腹胀等症状入院。
在入院初诊时，患者血常规、生化、肿瘤标志物等检查指标正常。
腹部CT检查发现右下腹部有一直径约3cm的肿块，较周围组织密度稍高，结肠管蠕动轻度受限。
考虑为阑尾炎，行手术探查治疗。
手
术中发现阑尾发生了明显的增生肿大，并且与盲肠相连，形成不规则肿块。
在术中切除并
行病理检查，确认为阑尾粘液腺癌。
术后，患者恢复良好，未出现感染、出血等并发症。
对患者进行了全身系统检查，未
发现其他远处转移病灶。
根据患者的年龄、体质等情况，决定采用手术治疗为主，并行了
术后化疗。
术后1年的随访观察发现，患者的生活质量明显改善，未出现癌症的复发和转
移现象。
阑尾粘液腺癌，是一种罕见的癌症类型，常见于中老年人。
由于发病率低，临床上对
该病的认知和了解还比较有限。
对该病的诊断、治疗和预后都具有一定的挑战性。
本例患
者在临床上的表现为腹痛、腹泻等症状，临床症状并不典型，易被误诊，需警惕。
对该病
的早期诊断和治疗具有重要意义。
目前，阑尾粘液腺癌的治疗主要以手术为主，结合术后的化疗、放疗等综合治疗手段，以期提高患者的生存率和生活质量。
但是由于该病的发病率低，对其治疗的最佳策略还需
进一步的研究和探讨。
在临床上，我们还需要更多的病例积累和临床实践，以提高对该病
的认识和治疗水平。
阑尾粘液腺癌1例报告
阑尾粘液腺癌1例报告阑尾粘液腺癌是一种少见的恶性肿瘤，通常发生在50岁以上的年龄段。
最近的报道显示，也有年轻人患上这种疾病的情况。
本文将介绍一例阑尾粘液腺癌的病例报告，以加深对该疾病的认识。
病例报告：一位35岁的女性患者就诊于本地医院，主要症状为腹痛、腹泻和腹部肿块。
患者在近期出现了这些症状，并且症状逐渐加重。
初步检查显示，患者腹部肿块可触及，并且伴有压痛。
经过进一步的检查，包括CT扫描和MRI检查，发现患者肠道附近有一个明显的肿块，疑似肿瘤。
随后进行了手术切除肿瘤并进行了组织病理学检查。
组织病理学检查结果显示，患者的肿瘤为阑尾粘液腺癌。
根据肿瘤组织病理学分级，该病例属于低度恶性。
未见肿瘤转移至周围组织或淋巴结。
患者术后恢复良好，目前正在接受常规的化疗和放疗治疗。
讨论：阑尾粘液腺癌是一种少见的肿瘤，因此相关的临床数据和研究相对较少。
尽管该疾病通常发生在中老年人群，但我们的病例表明，也有年轻人可能患上这种疾病。
该病例中，患者表现为腹痛、腹泻和腹部肿块，这些症状与阑尾粘液腺癌的临床表现相符。
对于年轻人群来说，也需要加强对该疾病的警惕和关注。
我们的病例中发现肿瘤属于低度恶性，且未见肿瘤转移至周围组织或淋巴结。
这说明早期发现和治疗对于该疾病的预后至关重要。
对于怀疑患有阑尾粘液腺癌的患者，及早进行临床检查和影像学检查至关重要，以便尽早制定合理的治疗方案。
在治疗方面，手术切除是目前治疗阑尾粘液腺癌的主要方法。
对于高度恶性的肿瘤或已经转移的肿瘤，化疗和放疗也是非常重要的治疗手段。
对于未来的研究，还需要进一步探讨该疾病的发病机制和治疗方法，以提高对阑尾粘液腺癌的认识，并改善患者的治疗效果和生存率。
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开为淡黄色胶 冻状 液体 。病 理确 诊为 阑尾 黏液 囊 肿。１ ０ｄ 后 出院 ， 随访 ９月未复发。 讨论 ： 黄家驷《 科学 》 五版将 阑尾 肿 瘤分 为 阑尾 黏 外 第
液性肿瘤 、 癌和腺癌 ， 阑尾 黏液性 肿瘤 分为 阑尾 黏液 囊 类 将
￣ｉ ｌ ｔ ｇ ｆ ｃ ｏ ｄ ａ ｅ ａ ｄ ｏ ｒ ｔ ｃ ｉｎ ａ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｍｉ／ ｅ ｅ － ｍｕ ａｉ ａ ｔｒ ｍｅ ｉ ｔｓ ｃ ｒ ｉｐ ｏｅ ｔｏ ｇ ｉｓ ｓ ｅ ａ ｒ ｐ ｒ ｎ ｃ
积 的梗 死导 致心 功 能下 降 。ＧＣ Ｆ与其 受 体作 用 可 —Ｓ 以激活 ＪｋＳａ 和磷 脂 酰 肌 醇 ３激 酶一 丝 氨 酸／ ａ—ｔｔ 苏 氨 酸蛋 白激 酶 等信号 通路 ， 凋亡 蛋 白表 达上 调 ， 抗 从 而抑 制 心肌 细胞 凋亡 ， 小梗 死 面积 ， 到保 护心 脏 减 达 的作 用 。本 实 验 发 现 ， Ｓ Ｇ ０组 和 Ｇ ｏ ３０组 心 肌 梗 死 面积较 ＩＲ组 显 著 降 低 ， ／ 与文 献 报 道 相 符 。提示 Ｇ Ｃ Ｆ可减 少心 肌梗 死 面 积 。Ｇ ０组 与 ＩＲ组 的心 —Ｓ １ ／
好， 局部切除可治愈 。术 后须 随访 ， 时发 现腹 腔假 黏液瘤 及
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３ ５
ｎ ａ ｏ ｃ ｌｓ ｔ ｇ ａ ｅ ｉ ｔ ｎ ａ ｃ ｅ ｃ ｅ ｒ ，ａ ｄ ｄ ｆ ｒ ｎ ａｅ ｌｎ＇ ｗ ｅｌ ｏ ｍｉ ｒ ｔ ｎ ｏ ｉ ｆｒ ｔ ｄ ｍｉ ｅ ｈ ａ ｔ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔ ｉ
ｉｔ ａｄｏ ｙ ｙ ｓ［ ］ ｅｌＴａｓｌｎ，２ ０ ， ３（ ． ： ４ ・ ｎｏｅｒｉｍ ｏ ｔ Ｊ ．Ｃ ｌ ｒｎｐａ ｔ ０ ４ １ ７８） ７ １ ｃ ｅ
（ 稿 １期 ：０ ８０ ．１ 收 ３ ２ ０ －９１ ）
・
临床札 记 ・
肿和 阑尾假黏液瘤 。有 报道认为 ， 阑尾 黏液囊 肿 占阑尾肿瘤 的 ８ ， 阑尾病 变形 态学 改变 的统称 ， ％ 是 可定 义为 阑尾 腔 黏
阑尾 黏 液 囊 肿 １ 报 告 例
李 强， 于茂 恒 ， 陈延丽 ， 张 建
的确诊 非常重要。周光文等通过 １ １例阑尾肿物 的临床 追踪 分析， 只有 １ 例在术前通过 Ｂ超 、 ｘ线钡剂灌肠和 Ｃ Ｔ确诊为
黏 液囊 肿。因此 ， 虽然 Ｂ超 和 ｘ线钡 剂灌 肠对 诊 断阑尾 黏
高密度小液平 ， 、 壁薄 光滑 、 未见钙化 、 围脂肪清 晰 ， 周 与邻近
小肠呈锐角相交 ， 致肠 管受 压变形 。初步 诊断 ： 下腹 包块 右
下腹可触及 一约 ９ｃ ｍ×９ｃ ｍ包 块 ， 中等 、 压痛 、 面光 质 无 表
滑、 边界清楚 、 活动好 、 结 节 ， 卧位 有 时不能 触及 。Ｂ超 无 平 检查示 右下 腹囊 性包块 ； 平片见右 中腹部钙化灶 ；Ｔ平 Ｘ线 Ｃ 扫右下腹腔见一 腊肠型低 密度影 ， 内密 度均匀 ， 其 局部 见一
Ｃ Ｆ可提高高海拔地区 Ｍ Ｄ Ｓ Ｏ Ｓ大 鼠心功 能 ， 其机制 可能 为动员 骨髓 基 质干 细胞 修 复坏 死 的心肌 组织 。
心肌 细 胞在 缺血 后 可 发 生 坏死 和凋 亡 ， 定 面 一
［ 考文 献 ］ 参
［ ］Ｔ ｋ ａ １ ａａ ｍａＨ，Ｍｉａ ｉｏＴ，Ｈｉ ｍ Ａ，ｅ ａ．Ｇ ａｕｏｙｅｃｌ ｙ ｂ ｎ ｍｎ ｒ ａ ｔ１ ｒｎ ｌ ｔ ｏｏ － ｃ ｎ
性质待查 。取右 下腹 探查 口进入腹腔 ， 中见肿物位 于结肠 术
液囊 肿 有 一 定 的 临 床 价 值 ， 最 可 靠 的 还 是 术 中探 查 。 但
Ｐｔｋ ｕ ｉ报告 ５例 阑尾囊肿 ， 并存结肠 癌 ， 议此类 患 ｉａｏｄｓ ｉ ２例 建
者 应做 系统检查。
本病 治疗只做单纯肿物切除 ， 术 中注意不应强行分 离 但
偏低 有 关 。Ｇ—Ｓ Ｃ Ｆ干 预 的 大 鼠 离 体 心 肌 细 胞 Ｊｋ ａ—
Ｓ ｔ Ｐ３ —ｋ 信号通路是否被激活， ｔ 和 ＩＫＡ ｔ ａ 还有待进一步 研究证 实 。Ｌ Ｓ 、 Ｖ Ｐ ＋＠／ ａ ＆ｍ ｘ是衡 量 心 肌 收 缩 能力
ｃｒｉ ｙ ｙ ｓ［ ］ ａ ｄ ２ ０ ，１ ３ ３ ５ １ ａｄｏ ｏ ｔ Ｊ ．Ｎ ｔＭｅ ， ０ ５ １ （ ）：０ ３１ ． ｍｃ ｅ
子机制 白标 记 的骨髓 细 胞部 分呈 现 心
肌细胞特异标志肌钙蛋 白阳性 。张勇等建立了高原 急性 多脏 器 功 能 不 全 综 合 征 （ Ｄ ） 鼠模 型 ， ＭＯ Ｓ 大 应
用 ＧＣ Ｆ对 观 察 组 的大 鼠行 皮 下 注 射 术 ， 现 Ｇ －Ｓ 发 —
山东 医药 ２ ０ ０ ９年 第 ４ ９卷 第 １期
殖 分化 ， 员大 量造 血 干细胞 进入 循 环池 ， 而提 高 动 从 外周 血 造血 干细 胞含 量 。Ｇ Ｃ Ｆ还 可动 员 干细 胞 至 —Ｓ 心 肌梗 死 部 位 再 生 为 心 肌 细 胞 。Ｆ ｋｈｒ ｕ ｕａａ等 将 小 鼠骨髓 细胞 进 行 绿 色荧 光 蛋 白标 记 ， 别 于 梗 死 分
带汇合处 ， 光滑 ， 大小 约 １ ｍ×８ｃ ６ｃ 形状不规则 ， ０ｃ ｍ× ｍ， 包
膜完整 、 活动度好 ， 未见 阑尾 。行 肿物切除术 ， 标本 切除后 剖
粘连 ， 以免囊肿破裂 。如术 中囊 肿破 裂或术前囊肿 已 自发性 破裂 ， 应彻底 冲洗腹腔 ， 尽量消除所有黏液组织 ， 保护切 口及
肌梗 死 面积 无 统 计学 差 异 ， 能 与所 用 Ｇ Ｃ Ｆ剂量 可 —Ｓ
ｆｓ ｎ ｉ ｕｙ ｖ ｈ ｓｈｔ ｙｉｏｉ ｌ 一ｉａｅ ｋ ａｈ ａ ｎ ｃ－ ｕｉ ￣ ｒ ｉ ｐｏｐａｉ ｌ ｓｏ－ ｋｎｓ ｏ ｊ ａ ｄ ｎ ｔ ３ ￣Ａ ｔｐｔｗ ｙｉ ａ
ｎｎ ｅｒ Ｊ ．Ｃ ｒｉ ａｃＤｕｓＴ ｅ ， ０ ６，０ ３ ：５ ・ ５ ｉｅｈａｔ Ｊ ａｄｏ ｓ ｒｇ ｈｒ ２０ ２ （ ） １９１ ． ｓ［ ｖ ６ ［ １ＳｒｙｉｃＳ ２ ｋｚｐｅ Ｍ，Ｇ ｏｈ ｓＢ， ＝ｈ ｒｔ ｕ ｓ ，ｓＡ， ｔ １ ｓｌ ｅ ｅｒ ｐｒ ｓｏ ｔ ｅ ．Ｉｏｍ ｈａｔ ｅｆ ｉ ａ ｄ ｕ ｎ ａｃｒｉｇｔ Ｌ ｎｅｄ ｒ－ Ｓ ｌｖ ｂｅｉ ｔｅｎｗ ｍｌ ｎ ｉｍ ［ １ ｃｏｄｎ ａ ｇｎ ｏｆ ｔｌ ａｌ ｅ ｉｅｎｕ Ｊ ．Ｊ ｏ ｉ ｉ ｎｈ ｌ
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囊 肿破裂 ， 液溢 出至软组织间 隙甚至腹膜形成假 黏液瘤 。 黏
（ 津 市海河 医院 ， 津 ３０７ ） 天 天 ００４
患 者女 ，５岁 。因发 现右 下腹 包块 １ａ入 院。查体 ： ７ 右
本病大多无症状 ， 典型 的 Ｃ Ｔ表现可 见右下 腹包膜 完整 的类圆形囊性肿块影 ， 紧邻 盲肠 可见囊 壁部分 钙化 ， 病变 对
液聚集引起 的阑尾 腔扩 张 ， 本病 少见 ， 文献 报道 仅 占所 有 阑
尾切除 标本 的 ０ ２ 一０ ３ ， ．％ ． ％ 男女 比率 １ ４ 平 均 年 龄 ５ ：， ５ 岁。根据病理学可划分 为 ４个 组织 学类 型 ： 留性 囊肿 ， 潴 黏
膜增生 ， 囊腺瘤 ， 囊腺癌 。前两种 又称 为单 纯性囊肿 ， 占阑尾 黏液囊肿 的 ２ ． ％ 。当黏液潴 留过多 时黏液性 囊腺瘤 可形 ４７ 成 单纯性囊肿 ， 被覆上 皮 由高 柱状变 为扁平 状 ， 其 偶尔 黏液
前 ３ｄ至梗 死后 ５ｄ给予 Ｇ—Ｓ Ｃ Ｆ干预 ， 果 发 现 ， 结 骨
和损伤程 度 的最 常用 指标 ；ｐ ＆ｍ ｘ及 Ｌ Ｅ Ｐ反 映 ｄ／ ａ ＶＤ 左 心室舒 张期顺应性 和心肌僵 硬度 。本研 究 中 ， 随再 灌 注 时 间延 长 ， 四组 Ｌ Ｓ 、 ｐ ｄｍ ｘ ｄ／ ｔａ Ｖ Ｐ ＋ｄ／ ｔａ、ｐｄｍ ｘ都 逐 渐下 降、Ｖ Ｄ Ｌ Ｅ Ｐ逐渐 升高 ， 提示 缺血 一再 灌 注 中患 者 心功能受 损 ； ５ 分 指标 及 Ｇ ０ 各项 指 标 均 Ｇ ０部 ３０组 较 ＩＲ组显著 改善 ， 明 ＧＣ Ｆ干预 的大 鼠离体 心脏 ／ 说 —Ｓ 比未 经 ＧＣ Ｆ干预 的心脏 功 能增 强 ， —Ｓ 损伤 程度 减 轻 ， 心肌梗 死面积 减小 ， Ｇ Ｃ Ｆ有 效剂量及 其可能 的分 但 —Ｓ