抛石挤淤检验批质量验收记录表
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抛石挤淤检验批质量验收记录表
02010103□□□单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称验收部位
施工单位项目负责人
施工质量验收标准名称及编
号
《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 片石规格
2 压实质量
一般项目1
允
许
偏
差
范围（mm）
不小于设
计值
2
顶面高程
（mm）
+200
-50 3
中线至边
缘距离
（mm）
±50 4 宽度（mm）
不小于设计
值
5 横坡±0.5%
6 平整度（mm） 100
施工单位检查评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收
结论
监理工程师
年月日