血脂七项检查的临床意义(表格式)
血脂检测的临床意义
血脂检测的临床意义血脂是血浆中所含脂类物质的总称,脂类分脂肪和类脂, 脂肪又称甘油三脂,功能是储存能量和供给能量。
类脂包括胆固醇(Ch),磷脂(PC)和糖脂等,功能是维持生物膜的正常结构和功能。
1.甘油三酯(TG) 临床意义：为心血管疾病的危险因素，血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。
血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。
甘油三酯降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。
参考值：0.56～1.69mmol/L2.胆固醇(CH) 临床意义：血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。
高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系；降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的进展。
除家族性高胆固醇血症（FH）外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。
胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。
参考值：2.23～5.17mmol/L3.高密度脂蛋白(HDL-C) 临床意义：约25%的胆固醇在HDL中，一般认为HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，HDL-C或HDL-C/TC比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。
HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应（心肌梗塞、外科手术、损伤）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。
参考值：男0.90～1.45 mmol/L, 女 1.15～1.68 mmol/L4.低密度脂蛋白（LDL-C）临床意义：LDL是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素。
参考值：1.3～4.0 mmol/L5.载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）临床意义：ApoA1和B 可直接反应映HDL和LDL的含量。
血清apoA1与HDL-C呈明显正相关。
但在一些病理状态下apoA1的含量不一定与HDL-C成比例。
常用血脂检测指标及临床意义109
常用血脂检测指标及临床意义摘要】血脂检测是反应患者体内脂类代谢的基本检测方式，通过血脂检测能够了解患者体内脂代谢的基本情况，从而为疾病确诊提供依据。
在临床中，血脂检测主要是用来检测动脉粥样硬化性心脏病的。
而临床中常见的脂质异常就是通过血脂检测得来的总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白异常。
在血脂检测中，多项检测指标对于评定动脉粥样硬化性心血管疾病的发生具有重要诊断价值。
基于此，本文就此展开讨论，希望可以为相关领域的研究提供一些帮助。
【关键词】血脂；动脉粥样硬化；心血管疾病；诊断意义【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0007-02【Abstract】Blood lipid detection is the basic method of detecting lipid metabolism in reactive patients. The basic condition of lipid metabolism in patients can be understood by blood lipids test, which can provide basis for diagnosis of diseases. In clinical practice, blood lipids are mainly used to detect atherosclerotic heart disease. The common lipid abnormality in clinic is the total cholesterol, triglyceride, lipoprotein abnormality detected by blood lipid. In the detection of blood lipids, a number of indicators have important diagnostic value in assessing the occurrence of atherosclerotic cardiovascular disease. Based on this, this paper discusses this issue and hopes to provide some help for the research in related fields.【Key words】Blood lipid; Atherosclerosis; Cardiovascular disease; Diagnostic significance血脂是指人体血液中各种脂肪类物质，这些物质包括存在于血浆中的总胆固醇（TC）、载脂蛋白（Apo）以及甘油三酯（TG）。
高中生物 血脂检测指标的意义
血脂检测指标的意义新人教高中生物学选择性必修一介绍了血浆中的成分，包括血脂检测的一些指标。
血脂检测有哪些指标？血脂检测通常有七项，分别是：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白（a）。
不同医院的具体检测项目不同，但前四项是基本的临床实用检测项目。
所以我们重点解读前四项。
各项指标的意义1. 总胆固醇（TC）总胆固醇是血液中各种胆固醇的总合，是引发心脑血管疾病的“元凶”。
胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。
根据《中国成人血脂异常防治指南》，一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。
2. 甘油三酯（TG）甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。
如果体内的甘油三酯过多，甘油三酯会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。
比如，堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。
一般情况下，甘油三酯高于1.7mmol/L就会被诊断为高甘油三酯血症。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，对血管有保护作用。
它就像一个清洁工，把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉，减少冠心病的发生。
根据《中国成人血脂异常防治指南》，HDL-C <1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症。
4. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，是导致动脉硬化的基本因素。
低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁，越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中等严重疾病。
根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C > 3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。
血脂异常分类：所以，根据上述四项指标，血脂异常可以分为四种类型：血脂检查注意事项：事项一：检查前三天清淡饮食要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物，以免对血脂检查结果造成影响，特别是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。
最详细的血脂全套解读（内附表格）
最详细的血脂全套解读（内附表格）医学界心血管频道 1周前*仅供医学专业人士阅读参考最全套的血脂解读，先点收藏！血脂全套检查是体检过程中一项必做项目，定期做血脂全套检查对身体有益无害，血脂全套包括总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇等。
血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此项检查有助于动脉硬化症，冠心病及肾病综合征的风险评估和诊断。
01血脂项目选择血脂的基本检验项目为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），其他项目如载脂蛋白A（apoA I）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）（Lp（a））、游离脂肪酸（FFA）等的检测都属于研究项目。
02血脂检查的正常值03明确几个概念①血脂测的就是脂质和脂蛋白，脂蛋白=脂质+载脂蛋白，因为脂类不溶于水，必须与蛋白结合才可以溶于血液中。
故临床上所测的甘油三酯和胆固醇是血浆中所有脂蛋白中含有的甘油三酯和胆固醇的总和。
故高脂血症本质是血浆脂类的增多。
②TC=HDL-C+non-HDL-C；non-HDL-C=LDL-C+VLDL-C+脂蛋白（a）+IDL-C；血浆中70%的TC在LDL中，故血浆TC与LDL 浓度变化基本保持一致。
044个指标需重点讲解TC、TG、HDL-C、LDL-C是血脂的重要组分，需要我们重点关注。
TC：主要由LDL和HDL转运，心血管疾病的危险因素。
当血脂增高尤其是TC水平增高，单核细胞表面受体被修饰，吞噬脂质的作用增加，导致大量脂质和TC聚集在血管内皮下的巨噬细胞中，形成泡沫细胞，最终形成动脉粥样硬化斑块。
TG：受环境与遗传等多种因素影响。
当高TG同时伴有TC、LDL-C增高，HDL-C减低，同时存在冠心病其他危险因素时，对动脉粥样硬化和冠心病风险评估更有意义。
多项研究结果发现，TG水平与胰岛素抵抗有关，是糖尿病的独立危险因素。
意义：（1）生理性改变：受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响。
血脂常规检查的意义与结果解读
血脂常规检查的意义与结果解读血脂常规检查是一种常用的临床检验项目，用于评估人体血液中的脂质水平。
血脂主要包括胆固醇和甘油三酯，它们在适量的情况下对人体有益，但过多的血脂会增加心血管疾病、脑血管疾病等的风险。
本文旨在介绍血脂常规检查的意义以及具体结果的解读。
一、血脂常规检查的意义血脂常规检查的意义在于及早发现和评估高血脂的风险，以便采取适当的措施进行干预和治疗。
高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯的浓度超过了正常范围，通常与不健康的生活方式、饮食习惯、遗传因素等有关。
1. 评估心血管疾病风险：高血脂是心血管疾病的独立危险因素之一。
血脂异常可能导致动脉粥样硬化的形成，进而增加心脏病、脑卒中等心血管疾病的风险。
通过血脂常规检查，可以及早识别高风险人群，并采取针对性的预防措施。
2. 指导治疗方案：血脂异常有时是其他疾病的表现，例如糖尿病、肝病等。
血脂常规检查结果可帮助医生判断病因，并制定相应的治疗方案。
根据检测结果，可以选择调整饮食结构、适量运动、药物治疗等，以达到控制血脂的目的。
3. 监测药物治疗效果：对于已经诊断为高血脂的患者，血脂常规检查可以用于监测药物治疗的效果。
通过定期检测血脂水平的变化，可以评估治疗措施是否有效，是否需要调整药物剂量或换用其他药物。
二、血脂常规检查结果解读血脂常规检查通常包括胆固醇总量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯等指标。
不同的指标反映了不同种类的脂质含量和分布情况。
1. 胆固醇总量：一般来说，成年人胆固醇总量应控制在5.18mmol/L 以下，过高的胆固醇总量可能增加心血管疾病风险。
2. HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇被视为“好胆固醇”，它有助于从组织中清除多余的胆固醇，预防动脉粥样硬化。
一般来说，HDL-C水平应大于1.04mmol/L，数值越高越好。
3. LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，其过高的浓度会导致胆固醇在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块。
血脂检查7项及其正常参考值
血脂检查7项及其正常参考值
血脂检查主要包括7个检查项目，通过检查血浆中的血脂，可以预防或知晓是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征，以及其他一些心血管疾病。
血脂正常参考值
血脂检查，主要是对血液中所含脂类的数量进行定量测定的检查。
它主要包括7个检查项目：（1）总胆固醇（Tch或TC)和胆固醇酯(chE)数量测定；（2）甘油三酯(TG) 数量测定；（3）脂蛋白组分和亚组分数量测定，其又可以再分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)和极低密度脂蛋白(VLDL)3类；（4）磷脂(PL)测定；（5）非脂化脂肪酸测定;（6）微量的类固醇激素和脂溶性维生素测量；（7）载脂蛋白测定。
通过检查血浆中的血脂，可以预防或知晓是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征，以及其他一些心血管疾病。
注意事项
1、应在身体健康或身体功能较为稳定的时候前去检查。
2、受检者应禁食、空腹12小时以上，但可以喝少量开水。
3、取血前1-2周应保持正常饮食习惯，避免暴饮暴食。
4、取血前不要饮酒，也不要做剧烈运动。
5、取血前1~2天应停止服用影响血脂的药品，如血脂调节药、降血压药、避孕药等。
6、除卧床者外，一律应坐位5分钟后取血。
如何进行检查
进行检查时，医生或护士会直接在受检者右臂或左臂静脉血管中提取血样，然后再在显微镜下进行观察，最后统计其中胆固醇和甘油
三酯等的数量，得出诊断结果。
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值血脂检查项目血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称，临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。
胆固醇：主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。
甘油三酯：是甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。
胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合，即成为脂蛋白。
血脂不溶于水，须与特殊蛋白质（载脂蛋白）结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运送至组织进行代谢。
一般健康体检查血脂四项：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
全面检查查血脂七项：血脂四项+Apo A1、Apo B 和 Lp（a），其中Apo A1、Apo B 和 Lp（a）的临床应用价值受到关注。
各项指标总胆固醇（TC）是胆固醇之总和TC合适水平是<5.2mmol/L，≥5.2且<6.2 mmol/L处于边缘水平，≥6.2mmol/L属于升高。
TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，当TC 单独升高，可以诊断为高胆固醇血症，临床首选他汀类药物治疗。
TC 水平对ASCVD 发病危险有预测作用。
糖尿病患者 TC >3.1mmol/L，要开始治疗。
无基础疾病健康人群TC>7.2 mmol/L也应开始治疗。
LDL-C是坏胆固醇LDL-C的理想水平<2.6mmol/L，合适水平<3.4 mmol/L，≥3.4 且<4.1 mmol/L 处于边缘水平，≥4.1mmol/L属于升高。
LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展主要危险因素，LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，增加 ASCVD 发病风险。
一般情况下，LDL-C与 TC 相平行，但 TC 水平也受 HDL-C 水平影响，故LDL-C 能更好评估ASCVD危险性，降低 LDL-C水平是防治ASCVD重要策略之一，也是血脂异常防治首要目标。
血脂的检查内容与临床意义
血脂的检查内容目前临床上开展的血脂测定项目包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp（a）以及部分载脂蛋白如ApoA1、ApoB等。
基本指标是TC、TG、HDL-C和LDL-C。
（一）总胆固醇的测定1.胆固醇概况（1）存在形式：胆固醇酯：60%-70%游离胆固醇：30%-40%（2）来源：食物、体内合成肝脏是合成胆固醇的主要器官，合成原料是乙酰CoA，合成的关键酶是HMGCoA还原酶，临床治疗所用的他汀类药物主要是抑制该关键酶。
血浆中胆固醇不仅反映胆固醇摄取和合成的情况，还反映携带胆固醇的各种脂蛋白的合成速度，以及影响脂蛋白代谢的受体的情况。
血浆中的胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL，CM中含量最少。
（3）胆固醇的主要功能：①是所有细胞膜和亚细胞膜上的重要组成成分②是胆汁酸的唯一前体③是所有类固醇激素（性激素、肾上腺皮质激素）的前体④是维生素D3合成的前体2.参考值：TC水平因生活条件（饮食、运动等）而异，随年龄上升。
2007年《中国成人血脂异常防治指南》确定我国TC参考区间为：合适范围：≤5.18mmol/L（200mg/dl）;边缘升高：5.18-6.19mmol/L（200-239mg/dl）;升高：≥6.22mmol/L（240mg/dl）3.临床意义（1）胆固醇升高：胆固醇升高见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心脏病。
如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
胆固醇不能作为诊断指标，只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素。
（2）胆固醇降低可见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。
女性月经期也可降低。
（二）甘油三酯测定血浆中甘油酯90%-95%是甘油三酯。
脂肪的消化主要在小肠。
饮食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中，进食后12h，正常人血中几乎没有乳糜微粒，甘油三酯恢复至原有水平。
一表理清血脂7项检测指标及降脂药物推荐
一表理清血脂7项检测指标及降脂药物推荐
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的独立危险因素之一。
积极筛查、有效控制血脂异常，对ASCVD 防控具有重要意义。
目前临床常用的血脂检测指标包括哪些？何时需要启动药物治疗呢？一张表格帮你理清
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常用血脂检测指标及临床意义
㊃专题㊃基金项目:国家自然科学基金项目资助项目(81370316,81601858)通信作者:胡蕊,E m a i l :936770315@q q.c o m 常用血脂检测指标及临床意义梁 依1,胡 蕊2,3(1.河北医科大学研究生学院,河北石家庄050017;2.河北医科大学内科教研室,河北石家庄050051;3.河北医科大学第二医院检验科,河北石家庄050017) 摘 要:血脂可反映体内脂类代谢的情况,是临床上重要的检测指标,广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病(A S C V D )的防治中㊂临床上把血浆中总胆固醇(T C )和(或)甘油三酯(T G )过高或高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )过低称为脂质异常㊂血脂分类中的T G ㊁H D L -C ㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )㊁脂蛋白(a )[L p (a )]㊁A p o A 1㊁A p o B 等对评估A S C V D 的发生㊁发展具有重要意义㊂本文就血脂种类㊁水平划分㊁脂质异常分类及相关临床意义进行综述㊂关键词:心血管疾病;血脂异常中图分类号:R 54 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2018)06-0461-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2018.06.001T h e b l o o d l i p i d s a n d i t s c l i n i c a l s i gn i f i c a n c e L i a n g Yi 1,H uR u i 2,31.G r a d u a t eS c h o o l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050017,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f I n t e r n a lM e d i c i n e ,H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050051,C h i n a ;3.D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y ,t h eS e c o n d H o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050017,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :H uR u i ,E m a i l :936770315@q q .c o m A B S T R A C T :B e i n g a n i m p o r t a n t c l i n i c a l i nd i c a t o r ,b l o o d l i p i d s c a n ref l e c t t h em e t a b o l i s mo f l i p i d s i n t h e b o d ya n d a r ew i d e l y u s e di nt h e p r e v e n t i o na n dt r e a t m e n to fa t h e r o s c l e r o t i cc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e (A S C V D ).C l i n i c a l l y,t h e e x c e s s i v e t o t a l c h o l e s t e r o l (T C )a n d /o r t r i g l y c e r i d e (T G ),o r i n a d e q u a t e h i g h -d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l (H D L -C )i n p l a s m a a r e d e f i n e d a s l i p i d a b n o r m a l i t y .T G ,H D L -C ,l o w -d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l (L D L -C ),l i p o p r o t e i n (a )[L p (a )],A p o A 1,A p o B a r e a l l o f g r e a t s i g n i f i c a n c e f o r t h e a s s e s s m e n t o f t h e o c c u r r e n c e a n d d e v e l o p m e n t o fA S C V D.T h i s a r t i c l e r e v i e w s t h e c l a s s i f i c a t i o no f b l o o d l i p i d s a n d l i p i d a b n o r m a l i t y .T h e c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f l i p i d a b n o r m a l i t yi s a l s o e x pl o r e d .K E Y W O R D S :c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e s ;d y s l i pi d e m i as 胡蕊,女,河北医科大学第二医院检验科,博士,主任检验师,硕士生导师㊂2000年参加工作㊂期间留学日本攻读博士学位,主要从事血液病的实验室诊断以及血栓性疾病研究㊂2008年回国后共发表S C I 论文及国家级核心期刊20余篇,获得国家自然基金2项,省自然基金1项,市厅级5项,科技进步一等奖2项,获得国家级 青年岗位能手 以及省㊁市级 拔尖人才 等荣誉称号㊂河北省实验血液学会委员,河北省免疫学检验专业委员会委员㊂血脂是血液中脂肪类物质的总称㊂血浆中的脂类包括总胆固醇(T C )㊁甘油三酯(T G )㊁载脂蛋白(A po )等,它们在血液中主要以血浆脂蛋白的形式存在㊂血脂是人体不可缺少具有重要生理作用的物质㊂临床上重要的血脂指标有T C ㊁T G ㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )㊁脂蛋白(a )[L p (a )]㊁A p o A 1㊁A po B 等,通常把血浆中T C 和(或)T G 过高或H D L -C 过低称为脂质异常㊂脂质异常是心血管疾病(A S C V D )最重要的危险因素,临床上监测血脂常用指标对预防或延缓A S C V D 的发生㊁发展以及评估治疗效果具有重要意义[1]㊂本文将对血脂种类㊁水平划分㊁脂质异常分类及相关临床意义做一综述㊂1 血脂检测指标目前临床常用的血脂检测指标包括脂质水平的T C ㊁T G ;脂蛋白水平的H D L -C ㊁L D L -C ㊁L p(a );载脂蛋白水平的A p o A 1㊁A p o B 等㊂可通过F r i e d e w a l d 公式对L D L -C 进行估算:L D L -C=(T C-H D L -C )-T G /5(单位为m g/d L )㊂此方法仅在空腹测定时有效,当T G>2.26mm o l /L 时计算所得数值误差较大,当T G>4.5mm o l /L 时不能应用该方程,宜直接测定L D L -C ㊂脂质异常是A S C V D 最重要的危险因㊃164㊃‘临床荟萃“ 2018年6月5日第33卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 5,2018,V o l 33,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.素,通过治疗性生活方式干预或他汀类等降脂药物升高H D L-C,降低T C㊁L D L-C和T G,尤其是大幅度降低L D L-C,可显著减低A S C V D的发病率和死亡率[2]㊂2血脂合适水平和异常标准T C<5.2mm o l/L为最适水平,T C>6.2 mm o l/L为高胆固醇血症;T G<1.7mm o l/L为最适水平,T G>2.3mm o l/L为高甘油三酯血症;H D L-C<1.0mm o l/L为低水平;非H D L-C理想水平<3.4mm o l/L;L D L-C理想水平<2.6mm o l/L㊂L D L-C理想水平对A S C V D的一级预防具有重要意义[3]㊂对于无其他A S C V D危险因素者,L D L-C< 2.6mm o l/L时A S C V D的发病风险极低;对于已发生A S C V D者,将L D L-C降至1.8mm o l/L以下更优㊂对于轻度脂质异常患者而言,常规监测血脂,并通过有效的生活方式干预将血脂控制在理想范围,可降低A S C V D发病风险㊂若经治疗性生活方式干预后,患者的脂质水平不能达到目标水平以下,则应启动药物治疗㊂通过治疗性生活方式干预或他汀类等降脂药物安全有效地降低L D L-C水平,可显著降低主要冠脉事件发生率[4-6]㊂3脂质异常分类T C>6.2mm o l/L为高胆固醇血症,T G>2.3 mm o l/L为高甘油三酯血症,T C>6.2mm o l/L且T G>2.3mm o l/L则称为混合型高脂血症㊂由已知疾病所引起的脂质异常为继发性高脂血症;由基因异常或与环境相互作用所致的脂质异常为原发性高脂血症[7]㊂由基因突变引起的家族性高胆固醇血症(F H)[8]逐渐受到人们的重视,其主要基因突变类型包括L D L受体(L D L R)突变㊁A p oB基因突变以及分解L D L R的前蛋白转化酶枯草溶菌素9(P C S K9)基因的功能获得型突变㊂4血脂指标的临床意义4.1总胆固醇 T C是血浆中各种脂蛋白含有的胆固醇的总和,H D L-C和L D L-C是这些脂蛋白的主要组成成分㊂T C水平易受生活方式㊁年龄㊁血压等因素的影响[9]㊂T C作为A S C V D的危险因素之一[10],可作为预防动脉粥样硬化㊁评估治疗效果的监测指标㊂在临床中,T C管理是实现抗动脉粥样硬化治疗最重要且可为㊁可控的环节㊂4.1.1高密度脂蛋白胆固醇 H D L是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白㊂H D L的逆向转运作用可以通过血液循环将肝外组织细胞内的胆固醇转运至肝脏,并在肝细胞中进行代谢转化,最终完成将外周组织中衰老细胞膜内的胆固醇排出体外的代谢过程㊂由此可见H D L的逆向转运作用可延缓动脉粥样硬化发生㊁发展㊂由于血浆中H D L-C水平和动脉粥样硬化的发生㊁发展呈负相关,高水平的H D L-C 有助于降低A S C V D的发病风险[11]㊂胆固醇逆向流出能力(C E C)作为胆固醇逆向转运途径的关键步骤,与A S C V D密切相关㊂M o d y等[12]将A S C V D定义为首次非致命性心肌梗死或卒中,冠状动脉血运重建或心血管死亡,并对1973例受试者进行平均9.4年随访后发现,除冠状动脉钙化㊁A S C V D家族史㊁高敏C反应蛋白以外,C E C也可用于预测A S C V D的发病风险,且预测效果可能较上述指标更优㊂S a l e h e e n等[13]通过对来自E P I C-N o r f o l k研究,且年龄介于40~79岁之间的25639例受试者进行C E C测量后发现,C E C与H D L-C浓度呈正相关,认为H D L-C的外排能力可能为H D L-C浓度的治疗性调节提供了一种替代机制,对C E C进行干预可能会减少A S C V D事件的发生㊂长期处于高L D L-C水平的F H患者存在早发A S C V D高风险㊂在一项针对杂合子F H患者的研究中,通过对227例正在接受药物治疗的杂合子F H患者进行C E C测量后发现, C E C与杂合子F H的A S C V D发病风险呈独立负相关,并可作为F H患者动脉粥样硬化的新型生物标志物和治疗靶点[14]㊂低水平H D L-C是A S C V D发病风险的独立预测因子[15],尤其是在合并高T G水平㊁肥胖㊁胰岛素抵抗和糖尿病时,会增加A S C V D的发病风险,甚至有可能出现肾衰竭㊁神经病变㊁肝脾肿大㊁贫血等情况[16]㊂4.1.2低密度脂蛋白胆固醇 L D L-C主要生理作用是将内源性脂质转运至外周组织利用,可以反映个体的血脂水平,其血浆水平受年龄㊁生活方式㊁精神紧张等因素的影响㊂L D L-C作为A S C V D的重要危险因素之一,与动脉粥样硬化的发生㊁发展呈正相关,是评估A S C V D发病风险的重要指标㊂通过对高L D L-C者进行计算机断层扫描后发现,高水平的L D L-C与钙化的动脉粥样硬化斑块具有弱相关性,且与动脉粥样硬化斑块钙化风险增加相关[17]㊂由于L D L颗粒在密度㊁体积㊁理化特性等方面有所不同,用密度梯度超速离心法或非变性梯度凝胶电泳法可以将L D L分成许多亚组分,其中有重要临床意义的主要有L D L-I㊁L D L-I I㊁L D L-I I I㊁L D L-I V㊂通过梯度凝胶电泳对117例男性冠心病(C H D)患者进行为期4年的L D L亚组监测随访发现,L D L-I V b(直径22.0~ 23.3n m)与A S C V D发病风险增加有关[18]㊂一项有关我国人群的研究表明,L D L-C能预测A S C V D的发病风险,当合并其他A S C V D危险因素时,L D L-C 具有重要的临床确诊价值㊂此外,L D L-C达标(<70㊃264㊃‘临床荟萃“2018年6月5日第33卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e5,2018,V o l33,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.m g/d L)的A S C V D患者有较低的心血管事件发生率[19]㊂因此,常规监测L D L-C对判断A S C V D的发生㊁发展和评估治疗效果具有重要意义㊂4.2甘油三酯 T G的主要生理功能是为细胞代谢提供能量㊂T G与种族㊁年龄㊁性别以及生活习惯有关,是心血管事件发生风险评估的组成部分,可通过生活方式干预[20]或药物治疗高T G血症㊂通常当T G水平大于500m g/d L时应用贝特类药物作为一线治疗药物㊂应用贝特类药物进行一级预防和二级预防可能改善A S C V D的预后[21-22]㊂4.3脂蛋白(a) L p(a)浓度主要与遗传有关,基本不受性别㊁年龄㊁体重和多数降脂药物等的影响㊂L p (a)病理性升高多见于A S C V D高危人群㊂一项针对女性患者进行的实验结果表明,L p(a)水平与A S C V D发病风险有关,对于L D L-C正常或无高A S C V D发病风险的女性而言,高L p(a)水平者可在药物治疗和积极调整风险因素的过程中获益[23]㊂有研究显示,高水平L p(a)合并高血压较吸烟合并高血压者A S C V D的发病风险更高㊂L p(a)水平大于300 m g/L可能是发生心血管事件的阈值,L p(a)水平低于232m g/L可能是A S C V D预后良好的标志,此项试验结果表明,高L p(a)合并高血压是最重要的心血管危险因素,并对A S C V D的发病风险具有一定的预测价值[24]㊂P o k r o v s k y等[25]通过单抗吸附技术下调L p(a)水平,对30例确诊缺血性心肌病的患者进行分组对照试验后发现,与单独使用他汀类药物相比,降L P(a)联合他汀类药物治疗的患者冠状动脉和颈动脉的动脉粥样硬化负荷可减少超过18个月㊂试验结果表明,高水平的L p(a)有致动脉粥样硬化的作用㊂对于存在P C S K9基因功能获得型突变的F H 患者而言,其体内的P C S K9会选择性结合肝细胞表面的L D L R,二者形成的P C S K9-L D L R复合物可在肝细胞内稳定存在,导致L D L R不能再次循环至肝细胞表面参与脂质代谢循环[26]㊂有试验研究表明,血浆P C S K9与L p(a)高水平有关,并有可能成为A S C V D的生物学标记物[27]㊂4.4载脂蛋白 A p o是脂蛋白的组成部分,血浆A p o A1㊁A p o B可分别代表H D L和L D L水平,与H D L-C和L D L-C呈明显正相关,但二者不能互相替代㊂对行冠状动脉造影确诊C H D者进行A p o B/ A p o A1和非H D L-C基线水平测定,发现A p o B/ A p o A1㊁非H D L-C水平随狭窄冠状动脉分支的数量增加而升高㊂经过3年的平均随访期后发现,相较于单独测定某一指标或其他常规脂质成分而言, A p o B/A p o A1㊁非H D L-C可联合用于评估A S C V D 严重程度及预后[28]㊂M e d e i r o s等[29]对237例已确诊F H的儿童患者进行主要心血管危险因素评估后发现,A p o B/A p o A1ȡ0.68可作为鉴别F H与其他类型脂质异常的最佳生物学标记物,并可用于对存在A S C V D高危因素的儿童患者进行有效识别,以尽早实施干预措施,改善预后㊂一项同时纳入成年人及儿童F H患者的研究结果表明,无论成年人或儿童,A p o B/A p o A1均可以作为区分F H与其他类型脂质异常的生物标志物[30]㊂4.4.1载脂蛋白A1 A p o A1反映H D L颗粒的合成与分解代谢[31],病理状态下H D L亚组分及其他组成成分常会发生变化,故A p o A1也可能与H D L 的变化不完全一致㊂A p o A1可以作为A S C V D发病风险的生物学标志物,并可用于评价他汀对动脉粥样硬化的治疗效果㊂一项有关A p o A1两种多态性(-75G/A和+83C/T)对脂质成分及C H D发病风险的研究结果表明,高水平的A p o A1可降低A S C V D的发病风险,且具有A p o A1-75A等位基因者血清A p o A1和H D L-C水平更高,有较低的C H D 的发病风险[32]㊂4.4.2载脂蛋白B A p o B水平高低的临床意义与L D L-C相似,但在少数情况下,可出现高A p o B而L D L-C正常的情况,这提示血液中存在较多小而致密的L D L㊂多数临床研究表明,A p o B增高是A S C V D的危险因素[33],A p o B作为各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物,其降低可以减少A S C V D的发生并促进粥样斑块的消退㊂此外,Z h u 等[34]通过对1522例健康男性进行为期(7.2ʃ1.7)年随访后发现,A p o B与颈动脉内膜中层厚度和充血速度显著相关,即A p o B与微血管结构和功能具有一定的关联,并与不良心血管事件发生有关㊂脂质异常的起因主要为遗传因素和不健康的生活方式,除F H等由遗传因素导致的脂质异常外,临床上大部分脂质异常是由饮食结构不合理㊁热量过剩㊁缺乏运动㊁超重或肥胖㊁酗酒㊁情绪及应激㊁药物等不健康的生活方式导致的㊂脂质异常是加速动脉粥样硬化最危险的因素之一,也是诱发C H D㊁心肌梗死㊁脑卒中等疾病的重要因素之一㊂常规监测血脂,通过治疗性生活方式干预或药物治疗脂质异常,对预防或延缓A S C V D的发生㊁发展以及评估治疗效果具有重要意义㊂参考文献:[1]S u hY,L e e C J,C h o D K,e ta l.I m p a c to fn a t i o n a lh e a l t hc h e c k u p s e r v i c eo nh a r da t h e r o s c l e r o t i cc a rd i o v a s c u l a rd i se a s ee v e n t s a n da l l-c a u s e m o r t a l i t y i nt h e g e n e r a l p o p u l a t i o n[J].A mJC a r d i o l,2017,120(10):1804-1812.㊃364㊃‘临床荟萃“2018年6月5日第33卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e5,2018,V o l33,N o.6Copyright©博看网. 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最全的血脂检测组合临床意义
最全的血脂检测组合临床意义最全的血脂检测组合临床意义目前临床常用的血脂指标包括脂质水平的总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)] 、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B (ApoB)七项血脂指标联合检测，才能全面系统的反映机体脂代谢水平。
目前很多单位健康查体血清血脂只检测CHOL、TG两项指标显然是达不到要求，测定项目少，反应不出血脂其它指标的变化和机体脂代谢水平，有可能漏检体内的隐患!故查体项目的`全面准确至关重要，应推荐血脂指标联合检测标准化。
下面是yjbys店铺为大家带来的最全的血脂检测组合临床意义的知识，欢迎阅读。
1.总胆固醇(CHOL)正常参考值：酶法(CHOD～PAP法)：3.1～5.7mmol/L临床意义：(1)增高见于：①原发性高TCH血症，如家族高胆固醇血症(低密度脂蛋白受体缺陷)、家族性ApoB缺陷症、多源性高三酰甘油(TC)、混合性高脂蛋白血症;②继发性高TCH血症，如动脉硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、妊娠、肠道梗阻等;③长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食及饮酒过量。
(2)降低见于：①原发性低TCH血症，如家族性无β或低β脂蛋白血症;②继发性低TCH血症，如甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良等。
2.甘油三酯正常参考值：酶法(GPO～PAP法)：0.56～1.71mmol/L临床意义：(1)增高可见于：①原发性高TG血症，如家族性高TG 血症与家族性混合型高脂(蛋白)血症等;②继发性高TG血症，如糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能减退、肾病综合征、胰腺炎、皮质醇增多症和脂肪肝等;③长期禁食或高脂饮食以及大量饮酒。
(2)降低可见于：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退及肝功能严重障碍等。
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)正常参考值：直接法：男0.78～1.81mmo/L 女0.88～2.04mmo/L临床意义：(1)增高可见于：①胆固醇酯转移蛋白(CETP)缺乏症、慢性阻塞性疾病(COPD)及原发性胆汁性肝硬化等;②饮酒及长期体力活动者。
血脂检测报告单模板
血脂检测报告单模板患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 身高（cm）：- 体重（kg）：- 检测日期：血脂检测结果解读和建议根据您的血脂检测结果，以下是一些解读和建议供参考：- 总胆固醇（TC）是反映患者血液中胆固醇总量的指标。
如果您的总胆固醇值高于正常范围，您可能有患动脉粥样硬化的风险。
建议采取以下措施降低总胆固醇水平：- 保持健康饮食，避免高脂、高胆固醇食物；- 增加身体活动，进行适度的运动；- 如有需要，咨询医生，并根据医生建议服用降脂药物。
- 甘油三酯（TG）是反映患者血液中甘油三酯水平的指标。
如果您的甘油三酯值高于正常范围，您可能存在代谢紊乱或肥胖的风险。
以下是一些建议来控制甘油三酯水平：- 控制饮食，避免高糖、高脂食物的摄入；- 避免暴饮暴食，适量饮食；- 适度运动，帮助燃烧多余的脂肪；- 如有必要，咨询医生，并根据医生的建议服用药物。
- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是心血管健康的保护因子。
如果您的高密度脂蛋白水平低于正常范围，建议您采取以下措施来提升高密度脂蛋白水平：- 增加摄入富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等；- 适度进行有氧运动，如快走、游泳等；- 避免大量饮酒和吸烟。
- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心血管疾病的危险因素之一。
如果您的低密度脂蛋白水平高于正常范围，建议您采取以下措施控制低密度脂蛋白的水平：- 避免高脂饮食，减少动物内脏和皮肤上的脂肪摄入；- 增加摄入富含膳食纤维的食物，如豆类、全谷物、水果和蔬菜等；- 适量进行有氧运动，控制体重。
请注意，以上解读和建议仅供参考，如有任何疑问或需要更详细的解读，请咨询您的医生或专业健康顾问。
107项检验项目的临床意义！
107项检验项目的临床意义！血脂类检查项目临床意义（13项）项目名称缩写 临床意义 总胆固醇CHO 参考值：0～5.2mmol/L （90～200mg/dL ）高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系,血液胆固醇增高多见于甲状腺功能减低,糖尿病等;胆固醇降低见于营养不良,肝功能严重低下等。
血清胆固醇的测定可用作肝脏功能、胆汁功能、肠吸收功能和冠状动脉疾病的诊断指标。
它在高脂蛋白血症的诊断和分类方面也有着重要的意义。
血清总胆固醇超过 5.70mmol/L 可考虑为高胆固醇血症，高胆固醇血症容易引起动脉粥样硬化，造成堵塞性心脑血管疾病，病理性高胆固醇血症见于肾病综合症、糖尿病、甲状腺功能减退。
胆固醇降低常见于：贫血、肝硬化、甲亢、营养不良等。
因此，胆固醇的测定对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。
甘油三酯 TG 参考值：0.7~1.7mmol/L高甘油三酯血症为心血管疾病的危险因素,降低则见于甲状腺功能亢进,肝功能严重低下等。
测定甘油三酯的重要意义在于诊断和处理高脂血症。
这些疾病可能是原发性的，或是继发于其它疾病如肾病、糖尿病和内分泌失调。
甘油三酯增高常见于：高脂血症、肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、动脉粥样硬化、甲减等。
甘油三酯降低常见于：严重营养不良、脂肪消化吸收障碍、甲亢。
甘油三酯升高已被证实是冠状动脉硬化性心脏病的危险因素。
因此，甘油三酯的测定是对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。
高密度脂蛋白胆固醇HDL-C参考值：0.77～2.25mmol/L （47～65mg/dl ）降低见于急、慢性肝病,糖尿病,慢性贫血等高密度脂蛋白胆固醇的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇，它是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。
临床上以不同种类脂蛋白比例的分析作为不同类型的高脂蛋白症的鉴别诊断。
高密度脂蛋白胆固醇增高常见于：饮酒、长期体力活动等。
血脂检查各项指标临床意义
血脂检查各项指标临床意义
血脂检查是评估心血管健康的重要指标之一。
通过血脂检查，
医生可以评估患者的血液中的脂质水平，了解患者的患心脏病和中
风的风险。
以下是常见的血脂检查指标及其临床意义：
1. 总胆固醇（TC）：总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总量。
高水平的总胆固醇与心血管疾病的风险增加相关。
如果总胆固醇水
平超过建议的正常范围，可能需要采取措施来降低风险，如改变饮
食惯、增加运动等。
2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C是一种较低密度的
脂蛋白，称为“坏胆固醇”。
高水平的LDL-C与心血管疾病的风险
增加相关。
如果LDL-C水平升高，可能需要采取措施来降低风险，如使用药物治疗或进行生活方式改变。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C是一种较高密度
的脂蛋白，称为“好胆固醇”。
高水平的HDL-C与心血管疾病的风
险降低相关。
如果HDL-C水平较低，可能需要通过增加运动、戒
烟等措施来提高HDL-C水平。
4. 甘油三酯（TG）：甘油三酯是一种脂肪酸在体内的主要储
存形式。
高水平的甘油三酯与心血管疾病的风险增加相关。
如果
TG水平升高，可能需要通过改变饮食惯、减少饮酒等方式来降低
风险。
综上所述，血脂检查可以帮助医生评估患者的心血管健康风险。
如果发现血脂检查指标异常，医生可以采取相应的措施来降低患者
的风险，包括药物治疗、生活方式改变等。
及早进行血脂检查，对
于预防心血管疾病的发生具有重要意义。
常用血脂检测指标及临床意义
常用血脂检测指标及临床意义引言血脂是指人体血液中的脂类物质，包括胆固醇、甘油三酯和脂蛋白等。
正常的血脂水平对人体健康至关重要，但高血脂是很多心血管疾病的主要危险因素之一。
血脂检测是评估心血管疾病风险、制定治疗方案和监测疗效的重要手段。
本文将详细探讨常用的血脂检测指标及其临床意义。
一、总胆固醇（TC）总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。
正常成年人的总胆固醇水平应控制在5.2mmol/L 以下。
1. 临床意义：•高总胆固醇水平与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险增加相关。
•低总胆固醇水平可能与肝功能异常等疾病相关。
2. 相关疾病：•高总胆固醇水平可能导致冠心病、脑血管疾病等心血管疾病的发生。
•低总胆固醇水平可能与肝病、甲状腺功能减退等疾病相关。
二、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇是血液中主要的胆固醇载体之一，也被称为“坏”胆固醇。
正常成年人的LDL-C水平应控制在3.4mmol/L以下。
1. 临床意义：•高LDL-C水平是心血管疾病的重要危险因素，与动脉粥样硬化的形成和发展密切相关。
•降低LDL-C水平可以减少心血管事件的发生率。
2. 相关疾病：•高LDL-C水平可能导致冠心病、脑血管疾病等心血管疾病的发生。
三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白胆固醇是血液中主要的胆固醇载体之一，也被称为“好”胆固醇。
正常成年人的HDL-C水平应大于1.0mmol/L。
1. 临床意义：•高HDL-C水平与心血管疾病的发生风险降低相关。
•降低HDL-C水平可能增加心血管事件的发生率。
2. 相关疾病：•低HDL-C水平可能导致冠心病、脑血管疾病等心血管疾病的发生。
四、甘油三酯（TG）甘油三酯是血液中的主要脂类物质之一，是能量的来源之一。
正常成年人的TG水平应控制在1.7mmol/L以下。
1. 临床意义：•高TG水平与心血管疾病的发生风险增加相关。
常用血脂检测指标及临床意义
常用血脂检测指标及临床意义常用血脂检测指标及临床意义血脂是血液中的一种有机物质，大多数血脂都是由三种脂质组成的，分别是甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
血脂的检测是衡量血脂水平的一个重要方法，它不仅可以提供有关血脂的信息，还可以反映有关心血管疾病的风险。
1.甘油三酯（TG）甘油三酯（TG）是人体中最常见的血脂之一，它来源于肝脏和肠胃，主要由胆固醇折叠组成，以储存和转运脂肪分子相关的甘油类化合物。
它是血脂和血液胆固醇水平中重要的指标，其正常水平在1.7-2.2 mmol/L之间。
甘油三酯（TG）水平的升高可能与高血压、2型糖尿病和心血管疾病（心肌梗塞，中风等）有关联。
它可以用来评估饮食和运动中脂肪摄入量的合理性，并可以用来衡量脂肪代谢的效率。
2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是一种血脂，它以低密度脂蛋白载体的形式存在，主要由胆固醇组成。
它主要发挥载体功能，将胆固醇从肝脏输送到体内的其他组织和细胞。
它的正常水平一般在2.6-5.2 mmol/L之间。
LDL-C水平过高会导致动脉硬化和动脉血管变窄，进而导致心血管疾病（心肌梗塞，中风等）的发生。
因此，低密度脂蛋白胆固醇的控制是改善心血管疾病风险的有效方法。
3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是血液中的一种血脂，主要由载体蛋白（HDL）组成。
它的主要功能是将胆固醇从血管壁和其他组织中回收到肝脏，以便贮存和代谢。
它的正常水平一般在1.03-1.55 mmol/L之间。
HDL-C水平的增加可以有效降低心血管疾病的风险。
因此，提高HDL-C水平是改善心血管疾病风险的有效手段。
总而言之，血脂检测是衡量血脂水平的重要方法，它不仅可以提供有关血脂的信息，还可以反映有关心血管疾病的风险。
因此，应该定期监测血脂水平，以预防和控制心血管疾病，提高生活质量。
血脂检测项目得临床意义
3．低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。 4． 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代 谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。大量流 行病学资料表明，血清 HDL-C 水平与 ASCVD 发病危险呈负相关。 5．载脂蛋白 A1 可以与 HDL-C 水平呈明显正相关，临床意义也大体相似。 6．载脂蛋白 B（Apo B）主要反映 LDL 水平，与血清 LDL-C 水平呈明显正相关，两者的 临床意义相似。 7．脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度主要与遗传有关，可能具有致动脉粥样硬化作用，但尚缺乏 临床研究证据。
血脂检测的基本项目为 TC、TG、 LDL-C 和 HDL-C。其他血脂项目，如 Apo A1、ApoB、 Lp（a）的临床应用价值也日益受到关注。 1．总胆固醇（TC）指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。 2．甘油三酯（TG）水平受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯 （如饮食、运动等）有关。调查资料表明，血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性 增加。当 TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。
BY：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院心内科教授、主任医师 陆国平 文字内容由《大众医学》为辉瑞指定平台特约定制，文中观点仅代表医生个人观点，供读者Байду номын сангаас考，读者在 遇到健康问题时不可将本文作为自行处理的指导或准则，而仍应咨询临床医生。
血脂检测项目的临床意义
血脂是血清中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等的总称。与临床 密切相关的血脂成分主要包括：胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质 即载脂蛋白（Apo）结合形成脂蛋白，才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。脂蛋白包括： 乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、 中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白 （LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和脂蛋白（a）[Lp（a）]。
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载脂蛋白AⅠ(apoA 1.20～1.60g/L Ⅰ) 载脂蛋白B(apoB) 0.80～1.20g/L
血脂七项检查的临床意义
项目 参考值
合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)
意义
CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如： 冠心病、心肌梗死 、脑卒中(中风)等。 导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液 浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。 升高： CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、 肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿 病等。 CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性 肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也 可降低。
HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离 胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化 作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者 患冠心病的可能性小。
合适水平：≤3.10mmol/L(120mgd/L) 低密度脂蛋白胆固 边缘升高：3.13～3.59mmol/L(121～ 醇(LDL-C) 139mg/dL) 升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL) 脂蛋白(a) ［Lp(a)］ 10～140mmol／L(0～300mg／L)
TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升 高时也应给予饮食控制或药物治疗。 升高： 降低： TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、 痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、 痛风、梗阻性-C)
临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～ 219mg/dL) 胆固醇(TC，CHO) 升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)
降低：
合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL) 甘油三酯(TG) 临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～ 200mg/dL) 升高：2.26～5.63mmol/L(200～ 500mg/dL) 极高：≥5.64mmol/L(500mg/dL) 合适水平：≥1.04mmol/L(40mg/dL) 减低：≤0.91mmol/L(35mg/dL)
升高的危害：LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之 一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首 要指标。 可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾 病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综 合征等。
升高：
病理性升 Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危 高：≥ 险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个 300mg/L 独立的危险因素。 一般情况下，apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关 。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。 poB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心 病危险因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向，降 低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。