手术转运交接
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手术病人术前、术后交接制度
1、决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者手术通知单内容,项目必须详细,齐全。
2、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术室巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3、手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。
4、手术病人在进手术室之前就开始建立护理记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况做详细记录,待病人术后回病房时接着继续记录。
5、手术室护士进病房接病人时,由护士长或责任护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上,并共同填写手术病人交接单。
6、如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。
7、执行病人转运制度:强调术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人,运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全;在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理。
8、交接内容:
⑴、按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
⑵、接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
⑶、接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
⑷、液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输
液条。
注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班护士仔细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停止,执行术后医嘱。
⑸、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
⑹、按规定记好护理记录。
9、手术患者入手术室后接患者的护士与巡回护士根据病历,患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,交接并确定,核对无误后由患者(家属)签字确认,登记表在术中由巡回护士保管。
10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在手术安全核查表上签字确认。
11、术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品,病房护士核实后,在登记表上签字。并保存于病历。