中医学学生关于解剖学的知识点总结
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1、关节的基本构造及分类
关节的结构分为主要结构和辅助结构
主要结构:关节面(关节头、关节窝)、关节囊(纤维膜、滑膜)、关节腔
辅助结构:韧带(囊外韧带、囊韧带)、关节盘、关节半月板、关节唇
2、胃、肝胆、胰的形态特点和功能
胃
形态:胃的形态和大小随容物的多少而不同,还可因年龄、性别、体位和体型的不同而有差异。成年人的胃容量可达300ml,空虚时可缩成管状。胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口,称为贲门,与食管相接;下口为出口,称为幽门,与十二指肠相连。胃前壁朝向前上方;胃后壁朝向后下方。胃的右上缘为凹缘,称为胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状,称为角切记。胃的左下缘为凸缘,称胃大弯。
功能:胃是消化管各部分中最膨大的部分,上接食管,下续十二指肠。具有受纳食物、分泌胃液、进行初步消化的功能。
肝
形态:肝呈不规则的楔形,可分上下两面,左右两叶,前后两缘。肝的上面凸隆,与膈相贴,称膈面,可由镰刀韧带分为肝左叶和肝右叶。肝右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面凹凸不平,与许多脏接触,称为脏面。此面有一略呈H形的沟,即左右纵沟和一条横沟。左纵沟的前部有肝圆韧带;后部有静脉韧带;右纵沟的前部有一凹窝,称胆囊窝,容纳胆囊;后部有下腔静脉通过,横沟即肝门,有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管通过。肝的前缘(也称下缘)薄锐,为膈面和脏面的分界线。肝的后缘圆钝,朝向脊柱。
功能:①分泌胆汁(肝细胞分泌,帮助脂肪的消化和吸收,并促进脂溶性维生素的吸收。成人每天分泌500-1000ml)
②参与物质代(代的“中枢”,是肝糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、储存与释放的重要场所,也与激素和维生素的代相关)
③解毒和吞噬功能(肝血窦的枯否细胞具有活跃的吞噬能力,对细菌、异物进行吞噬)
④贮存糖原⑤胚胎时造血
胆
形态:位于肝右叶下面的胆囊窝,上面借结缔组织与肝相连,下面由腹膜覆盖。胆囊呈长梨形,长8-12cm,可分为底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端,常在肝下缘露出。胆囊底的体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处,当胆囊发炎时,此处可有压痛。胆囊体与胆囊底之间无明显界限,占胆囊中央大部分,约在肝门右侧续于胆囊颈。胆囊颈细而短,常以直角弯向左侧,与胆囊管相接。胆囊管是胆囊颈的延续,并与胆总管汇合成胆总管。胆囊颈和胆囊管的粘膜向呈螺旋状突出,形成螺旋襞,可控制胆汁的出入,胆结石也常嵌顿于此。
功能:贮存和浓缩胆汁,胆囊收缩可促进胆汁的排出。
胰
形态:胰为长棱柱状,可分为头、体、尾三部分。胰头较宽大,在第2腰椎体右前方,被十二指肠所环抱,后方有胆总管、肝门静脉和下腔静脉。胰体是胰的中间大部分,横跨下腔静脉、腹主动脉、左肾及左肾上腺前面。胰尾是左端狭细部,抵达脾门后下方。在胰的实质偏后方,与胰的长轴平行,有一条起于胰尾向右横贯其全长的主排泄管,称胰管。胰管沿途汇
集各小叶导管,最后与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。在胰头上方有时可见一小管,行于胰管的上方,称副胰管,开口于十二指肠小乳头。
功能:外分泌部分泌胰液,经胰管排入十二指肠,有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能;分泌部即胰岛,主要分泌胰岛素和胰高血糖素,直接进入血液,调节血糖代。
3、气管、支气管、肺的形态特点和功能
气管
形态特点:位于食管的前方,上端平第6颈椎体下缘高度起自环状软骨,向下至地4、5胸椎体之间的平面(相当于胸骨角平面)分为左、右主支气管,分叉处称气管杈,气管杈面形成一个向上凸出的半月形纵嵴,称气管隆嵴,是支气管镜检查的定位标志。气管按其行程位置可分为颈、胸两部。气管颈部较短,沿颈前中线下行,其前面除有舌骨下肌群外,在第2~4气管软骨环的前面还有甲状腺峡,两侧有甲状腺左、右叶和颈部大血管,后面贴食管。胸部较长,位于后纵膈、两侧纵膈、胸膜之间,前方有胸腺、左头臂静脉、主动脉弓,后方仍贴食管。临床上气管切开术常在第3、4或第4、5气管软骨处进行。
功能:
支气管
形态特点:主支气管位于气管杈与肺门之间,左、右各一,分别称为左主支气管和右主支气管。左主支气管细长,走向较水平;右主支气管短粗,走向较垂直。因此,气管异物容易落入右主支气管。
功能:
肺
形态特点:形态近似圆锥体,具有一尖、一底、两面、三缘。由于右肺因膈下有肝向上隆起,而左肺因心脏偏向左侧,故右肺宽而短,左肺窄而长。
肺尖钝圆,经胸廓上口向上突至颈根部,高出锁骨侧段上方2~3cm,所以,在锁骨上方进针时,要避免刺伤肺尖造成气胸。肺底向上方凹陷,与膈相贴,又称膈面。外侧面广阔圆凸,贴近肋与肋间肌,又称肋面。侧面贴近纵膈和脊柱,又称纵膈面。此面中央凹陷处称肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。这些结构被结缔组织和胸膜包绕成束,称肺根。肺的前缘锐薄,右肺前缘近于垂直,左肺前缘下半有一明显缺口,称心切迹,切迹下方有一向前方的舌状突起,称左肺小舌,肺的后缘圆钝,贴于脊柱的两旁。肺的下缘也较锐薄,伸向膈与胸部之间。斜裂将左肺分为上下两叶,斜裂和水平裂将右肺分为上中下三叶。
功能:肺是进行气体交换的场所。
呼吸系统的功能:主要是防御功能。物理防御功能(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液纤毛运输系统),化学防御功能(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等),细胞吞噬(肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞),免疫防御功能(B细胞分泌IgA IgM等,T细胞介导的迟发型变态反应和细胞毒作用等)。
4、肾、输尿管、膀胱的形态特点和功能
肾
形态:为成对的实质性器官,呈红褐色,重120~150g,形似“蚕豆”,分为上下两端,前后两面,外侧两缘。上端宽而薄,下端窄而厚;前面较凸,后面较平;外侧缘隆凸,侧缘中间凹陷,称肺门,是肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入的部位;它们被结缔组织包裹成束,称肾蒂。肾蒂各结构的排列关系,由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上到下