缩窄性心包炎的围手术期护理
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医学信 息
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４ ３ ・ ８ ８
Ｎ ．９ ２ １ ｏ０ ０ １
Ⅱ ’ Ａ Ｆ Ｒ 认ＴＯ 江 Ｃ ＬＩ Ｏ ＩＮ Ｉ Ｎ
全 科 护 理
病会致使患者在疾病发生中出现不 良的心理表 现 ， 有文 献称其致使 患者 出 现抑郁 的发生几率大概 为 ３ ％ 左右【 。另 外患者 也易于 出现焦虑症 。笔 ０ 】 Ｊ 者对笔者所在医院治疗 的脑血管病 ６ 例患者给予 心理方面的干预措施 ， ０ 取 得 了很好 的疗效 ， 现报道如下 ： １ 资料与方法 ． １１ 一般资料 ： ． 我科于 ２０ ０ ８年 ３月 一２ ｌ 年 ３月治疗 ６ ０１ ０例脑血管病 患者， 中女 ２ 例 ， ３ 其 ６ 男 ４例， 有患者年龄都大 于 ４ 所 ８岁 ， ２ ２例患者 为脑梗 塞 ，８例患者为脑 出血。６ ３ ０例患者都的诊 断都符合全 国脑血 管疾 病学术会 议的标准。 １２ 对患 者进行 心理万面 的分 析情况 ： 据患者 的心理情况 进行分 ． 根 析， 并使用调查问卷的形式进行结合 ， 通过分析显示 患者有如下三个 阶段的 心 理 表现 ： １２ １ 发病初期 的危急 阶段 ： 此期间患 者会表现 为不知 道怎么办。 ．． 在 本文中的患者 中有 ５ ７例出现了此类情况 ， 发生的几率为 ９ ％左右 ， 其 ５ 患者 在发生疾病治好表现为很严重的焦虑 、 慌乱的表现 。 Ｉ ． 疾病治 疗期问 的治 疗阶段 ： 此期间 患者对治疗 表现为 很期 ＿ ２ ２ 在 待， 患者希望治疗起 到效果 ， 想早 期恢 复。本文 中的患者 中有 ５ 出现了 ９例 这样 的想法 ， 其发生 的几率为 ９ ％ 左右 ， ８ 这期 间患者想进行治疗 ， 患者认为 疾病的情况只是一个 暂时 的情况 ， 通过治疗可 以恢 复， 故应给予治疗方面的 配合 。 １２ ３ 康复阶段 ； ．． 此阶段患者早期 出现抑郁 情绪 ， 患者 会经常性 的出 现脾气暴躁 ， 患者还会有绝望等心理表现 ， 从而 出现抑郁的表现。本 组病例 中有 ２ 属 此 类 情 况 （ 生 率 为 ３ ％ ） 查 发 现 病 后 ５～８个 月 ， 郁 症 发 ３例 发 ８ 调 抑 生率是个高峰， 自杀倾向 ； 有 能够容易接受 现实生 活后期 ， 者应对现 状进 患 行面对 ， 要和其家属进行沟通 ， 生活上不应依赖于家属 ， 应进行简单 的自理。 ２ 护 理 干预 措 施 ． ２ １ 患者在康复期 间进行 的护理措施 ： ． 患者 因为疾病 而出现 了残疾 ， 故心理压力很大 ， 患者的心理处于绝望、 观中 ， 于此期 间护理人员 应给 悲 处 予其关心和照顾 ， 其进行有 效 的沟通 ， 出患者 发生抑 郁的最 主要 的原 和 找 因。 出成功恢复的患者给予其现身说 法 ， 并举 让患者 对治疗 有充分 的信心， 从而勇敢地面对疾病 ， 在治疗 中给予相应 的配合 。还 可以让患者进 行兴趣 的培养 ， 可让患者多看看电视 、 小说等， 让患者 的家属尽量陪伴患者 ， 让患者 对其家庭 的关怀有所感受。让患者可以在此 时期可 以过度 ， 因为患者如果 过了这一期间患者就会对 现实有所面对 ， 而对 疾病 和家庭 的情 况有所适 从 应 ， 患者对生活等有所珍惜 ， 患者定期来 医院进行 复查工作 ， 让 让 防止此疾 病的复发 。
２ ２ 患者处 于危急期 间进行 的护理措施 ： 时患者出现偏瘫甚 至失 ． 此 语， 自己的病情不 了解 ， 对 不知道 自己能否康 复， 而产生 了焦 虑、 惧、 恐 心神 不安【 。此时护理人员耍掌握沟通技巧 ， 建立 良 好的护患关 系， 主动热情地 向病人介绍医院的情况 ， 提供一个 舒适的环境 ， 了解他们 的心理 需要 ， 散 分 他们 的注意力 ， 专心倾听患者 的谈话 ， 做好心 理疏 导， 想方设法稳定 患者 情 绪， 使他们对护士产生亲切感、 信任感 。同时病人迫切想知道疾病 的转归 与 预后 ， 护理人员必须在掌握脑血管病的护理 知识 的同时 ， 亦应掌握脑 血管病 人发病过程及转归情况 ， 使患者对 康复充满信心 ， 消除焦虑情绪 ， 为下一 步 护理打下基础 ， 随着 治疗 的开始 ， 大多数患者焦虑情绪会慢慢结束。 ２ ３ 患者处 于治疗期 间进 行的护理措施 ： ． 患者入院后 即开始 了治疗 ， 由于医护人员对有关知识 的介 绍使患者又充满希 望， 别是经过最近几周 特 的有效治疗 ， 患者肢体及语言功能有较快 的恢复 ， 使患者对疾病康复 的信心 得 到强化。但 急性期过后 ， 因脑细胞 的死亡是不可逆的 ， 患者不愿看 到医学 教 育网 搜集整理恢复速度的减慢 ， 而到处寻医访药 ， 千方百计地寻找各种 治 疗， 但结果是有 限的 ｊ 。此阶段 医护人员应将脑血管病知识反复 向患者宣 传， 一方面让其积极安心治疗 ， 特别强调加 强康复训练 ， 不要一 切希望寄托 在药物上 ， 更不要滥用药物 ， 患者尽可能恢复功能 ， 使 减轻病残程度 ； 另一方 面将病残的可能 向患者交待 ， 使患者能有较好的心理准备 ， 以便能顺利通过
下一 阶段 。 ３ 讨 论 ．
Байду номын сангаас
本文中对患者的心理情况的调查方法是根据佛洛伊德的心理分析的方 法进行分析， 要和患者进行有效的沟通 ， 让患者充分地讲出其 自 的心理上 身
的表 现 。本 文 的分 析 情 况 显 示 患 者 的心 理 情 况 可 分 为 三 个 发 展 的 阶 段 ， 心
理干预要找出患者发生焦虑 的具体 原因， 并要对患者给予疾 病知识 的健康 教育 ， 改变患者的不 良的生活习惯 ， 改善 自身的心理健康 ， 而从疾病 中脱 从 离出来 ， 调节 自身的心理表 现， 而让疾病得到有效的改善。护士应用 良好 从 的沟通 和热情的态度和患 者建立一种 良好 的关系 ， 患者信任 护理人 员是治 疗的关键之所在 ， 适的 环境 和配合 性的 治疗是 治疗此 疾病 的很重 要 的 舒
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Ⅱ ’ Ａ Ｆ Ｒ 认ＴＯ 江 Ｃ ＬＩ Ｏ ＩＮ Ｉ Ｎ
全 科 护 理
病会致使患者在疾病发生中出现不 良的心理表 现 ， 有文 献称其致使 患者 出 现抑郁 的发生几率大概 为 ３ ％ 左右【 。另 外患者 也易于 出现焦虑症 。笔 ０ 】 Ｊ 者对笔者所在医院治疗 的脑血管病 ６ 例患者给予 心理方面的干预措施 ， ０ 取 得 了很好 的疗效 ， 现报道如下 ： １ 资料与方法 ． １１ 一般资料 ： ． 我科于 ２０ ０ ８年 ３月 一２ ｌ 年 ３月治疗 ６ ０１ ０例脑血管病 患者， 中女 ２ 例 ， ３ 其 ６ 男 ４例， 有患者年龄都大 于 ４ 所 ８岁 ， ２ ２例患者 为脑梗 塞 ，８例患者为脑 出血。６ ３ ０例患者都的诊 断都符合全 国脑血 管疾 病学术会 议的标准。 １２ 对患 者进行 心理万面 的分 析情况 ： 据患者 的心理情况 进行分 ． 根 析， 并使用调查问卷的形式进行结合 ， 通过分析显示 患者有如下三个 阶段的 心 理 表现 ： １２ １ 发病初期 的危急 阶段 ： 此期间患 者会表现 为不知 道怎么办。 ．． 在 本文中的患者 中有 ５ ７例出现了此类情况 ， 发生的几率为 ９ ％左右 ， 其 ５ 患者 在发生疾病治好表现为很严重的焦虑 、 慌乱的表现 。 Ｉ ． 疾病治 疗期问 的治 疗阶段 ： 此期间 患者对治疗 表现为 很期 ＿ ２ ２ 在 待， 患者希望治疗起 到效果 ， 想早 期恢 复。本文 中的患者 中有 ５ 出现了 ９例 这样 的想法 ， 其发生 的几率为 ９ ％ 左右 ， ８ 这期 间患者想进行治疗 ， 患者认为 疾病的情况只是一个 暂时 的情况 ， 通过治疗可 以恢 复， 故应给予治疗方面的 配合 。 １２ ３ 康复阶段 ； ．． 此阶段患者早期 出现抑郁 情绪 ， 患者 会经常性 的出 现脾气暴躁 ， 患者还会有绝望等心理表现 ， 从而 出现抑郁的表现。本 组病例 中有 ２ 属 此 类 情 况 （ 生 率 为 ３ ％ ） 查 发 现 病 后 ５～８个 月 ， 郁 症 发 ３例 发 ８ 调 抑 生率是个高峰， 自杀倾向 ； 有 能够容易接受 现实生 活后期 ， 者应对现 状进 患 行面对 ， 要和其家属进行沟通 ， 生活上不应依赖于家属 ， 应进行简单 的自理。 ２ 护 理 干预 措 施 ． ２ １ 患者在康复期 间进行 的护理措施 ： ． 患者 因为疾病 而出现 了残疾 ， 故心理压力很大 ， 患者的心理处于绝望、 观中 ， 于此期 间护理人员 应给 悲 处 予其关心和照顾 ， 其进行有 效 的沟通 ， 出患者 发生抑 郁的最 主要 的原 和 找 因。 出成功恢复的患者给予其现身说 法 ， 并举 让患者 对治疗 有充分 的信心， 从而勇敢地面对疾病 ， 在治疗 中给予相应 的配合 。还 可以让患者进 行兴趣 的培养 ， 可让患者多看看电视 、 小说等， 让患者 的家属尽量陪伴患者 ， 让患者 对其家庭 的关怀有所感受。让患者可以在此 时期可 以过度 ， 因为患者如果 过了这一期间患者就会对 现实有所面对 ， 而对 疾病 和家庭 的情 况有所适 从 应 ， 患者对生活等有所珍惜 ， 患者定期来 医院进行 复查工作 ， 让 让 防止此疾 病的复发 。
２ ２ 患者处 于危急期 间进行 的护理措施 ： 时患者出现偏瘫甚 至失 ． 此 语， 自己的病情不 了解 ， 对 不知道 自己能否康 复， 而产生 了焦 虑、 惧、 恐 心神 不安【 。此时护理人员耍掌握沟通技巧 ， 建立 良 好的护患关 系， 主动热情地 向病人介绍医院的情况 ， 提供一个 舒适的环境 ， 了解他们 的心理 需要 ， 散 分 他们 的注意力 ， 专心倾听患者 的谈话 ， 做好心 理疏 导， 想方设法稳定 患者 情 绪， 使他们对护士产生亲切感、 信任感 。同时病人迫切想知道疾病 的转归 与 预后 ， 护理人员必须在掌握脑血管病的护理 知识 的同时 ， 亦应掌握脑 血管病 人发病过程及转归情况 ， 使患者对 康复充满信心 ， 消除焦虑情绪 ， 为下一 步 护理打下基础 ， 随着 治疗 的开始 ， 大多数患者焦虑情绪会慢慢结束。 ２ ３ 患者处 于治疗期 间进 行的护理措施 ： ． 患者入院后 即开始 了治疗 ， 由于医护人员对有关知识 的介 绍使患者又充满希 望， 别是经过最近几周 特 的有效治疗 ， 患者肢体及语言功能有较快 的恢复 ， 使患者对疾病康复 的信心 得 到强化。但 急性期过后 ， 因脑细胞 的死亡是不可逆的 ， 患者不愿看 到医学 教 育网 搜集整理恢复速度的减慢 ， 而到处寻医访药 ， 千方百计地寻找各种 治 疗， 但结果是有 限的 ｊ 。此阶段 医护人员应将脑血管病知识反复 向患者宣 传， 一方面让其积极安心治疗 ， 特别强调加 强康复训练 ， 不要一 切希望寄托 在药物上 ， 更不要滥用药物 ， 患者尽可能恢复功能 ， 使 减轻病残程度 ； 另一方 面将病残的可能 向患者交待 ， 使患者能有较好的心理准备 ， 以便能顺利通过
下一 阶段 。 ３ 讨 论 ．
Байду номын сангаас
本文中对患者的心理情况的调查方法是根据佛洛伊德的心理分析的方 法进行分析， 要和患者进行有效的沟通 ， 让患者充分地讲出其 自 的心理上 身
的表 现 。本 文 的分 析 情 况 显 示 患 者 的心 理 情 况 可 分 为 三 个 发 展 的 阶 段 ， 心
理干预要找出患者发生焦虑 的具体 原因， 并要对患者给予疾 病知识 的健康 教育 ， 改变患者的不 良的生活习惯 ， 改善 自身的心理健康 ， 而从疾病 中脱 从 离出来 ， 调节 自身的心理表 现， 而让疾病得到有效的改善。护士应用 良好 从 的沟通 和热情的态度和患 者建立一种 良好 的关系 ， 患者信任 护理人 员是治 疗的关键之所在 ， 适的 环境 和配合 性的 治疗是 治疗此 疾病 的很重 要 的 舒