2008级儿科考试题

A、宫内感染 B、新生儿溶血 C、生理性黄疸 二、简答题（每个 6 分） 1.Apgar 评分的项目 皮肤颜色 心率 呼吸 肌张力 反射 2.新生儿胆红素代谢的特点 （1）胆红素产生多 （2）胆红素运输和摄取不足 （3）肝细胞处理胆红素的能力有限 （4）肠肝循环增加 （5）胆红素排泄能力差
3.肺炎合并心衰的原因，循环系统的临床表现 肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因 1） 心率突然大于180次/分 2） 呼吸突然增快大于60次/分 3） 神智突然极度烦躁不安，明显发绀、面色发灰 4） 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张（很难见到） 5） 肝迅速增大（肋下2-3cm） 6） 少尿或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿 4.川崎病的诊断表准 不明原因发热5天以上，伴有下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，可以诊断为川崎 病：（二皮肤，二黏膜，一淋巴结） （1） 四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮 （2） 多形性红斑 （3） 眼结合膜充血，非化脓性 （4） 唇充血皴裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌 （5） 颈部淋巴结非化脓性肿大 5.髓外造血 Extramedullary Hematopoiesis髓外造血； 是婴幼儿应对贫血等病理情况的一种特殊反应。生理状态下婴幼儿的骨髓已均为红髓，全力 造血；当遇到感染性或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋巴结可适应需要恢复到胎儿 时的造血状态，称为骨髓外造血。临床表现为肝脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核 红细胞和/或幼稚中性粒细胞。当感染及贫血纠正后，肿大的肝脾淋巴结可恢复正常。婴幼 儿骨髓全部处于活动状态，贮备能力差，易出现髓外造血现象。
氧和使用镇静剂后无效，怀疑是支气管肺炎合并心衰，下面体征错误的是（d） A、呼吸急促，双肺闻及湿罗音 B、心率加快大于 180 次/分 C、肝脏迅速增大 D、气管 右移，左侧叩诊鼓音 E、心音低钝 23. 毛细支气管炎错误的是——X 线出现肺气肿，大片实变 24. 支原体肺炎错误的是（c） A、刺激性咳嗽 B、早期体征比较轻 C、早期胸片表现轻微 D、血液中发现 IgM 助于诊 断 E、红霉素治疗有效 25. 麻疹的时间和表现——发热 3-4d 后出疹，出疹后更热 26. 不是猩红热特点的是（e） A、口周苍白圈 B、帕氏线 C、草莓舌 D、贫血性皮肤划痕 E、都是 27. 早产儿的特点——足底纹少 28. 37+2 的胎儿,出生体重为 2450g，为——足月小样儿 29. 营养性贫血的好发时间——6m-2yo 30. 网织红细胞增多（b） A、再生障碍性贫血 B、溶血性贫血 C、缺铁性贫血 D、巨幼贫 31. 缺铁性贫血的补铁时间——校正后 6-8w 32. 遗传性球形红细胞增多症红细胞的破坏场所——脾脏 33. PKU 是与苯丙氨酸密切相关的疾病下面叙述正确的是（c） A、 常染色体显性遗传 B、 色素沉着是 PKU 的特点 C、 本病以神经系统表现为主 D、 进行性低苯丙氨酸饮食的早晚与预后无关 E、 青春期后可以不进行控制 34. 关于肝豆状核变性正确的是（d） A、血小板下降时铜的直接损害 B、发生溶血是有与铜对骨髓的直接抑制作用 C、神经系统的损害是由于肝损害后血氨升高导致 D、肝损害可以晚于其他系统的损害 E、肝和神经系统之外的其他系统不可能受损害 35. 腹泻饮食管理错误的是（a） A、严重呕吐禁食 12h B、母乳喂养的可以继续 C、人工喂养的可以用稀释乳 D、腹泻停 止后可以每日加餐 36. 10m 婴儿因为化脓性脑膜炎使用万古霉素进行治疗，2w 后出现鹅口疮，大便次数增多， 黄色水样，有泡沫，粘液，最可能是什么感染导致（d） A、轮状病毒 B、诺瓦克病毒 C、鼠伤寒杆菌 D、白色念珠菌 E、难辨梭状芽孢杆菌 37. TOF 的生理表现——肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚 38. 早产儿剖宫产，羊水清，出生后 2h 出现呼吸困难，紫绀，之后进行性呼吸困难，鼻翼 煽动，吸气性三凹征，呼气性呻吟，X 检查发现肺透过度降低，有细小颗粒影，初步诊 断为（）——新生儿肺透明膜病 39. 足月胎儿出生体重 3.2Kg，出生后 48h 出现黄染，胆红素 15mg/dl，结合胆红素 3mg/dl， 在进行诊断的同时首先采取的治疗措施是（a） A、光疗 B、白蛋白 C、换血 D、血浆 E、苯巴比妥 40. 足月产胎儿，出生后 3d 出现面部躯干黄染，查体肝肋下 1.5cm，脾未触及，胆红素 10mg/dl 诊断可能是（c）
2008 级儿科考试题
By—微尘 一、选择题（每个 1 分） 1. 婴儿的年龄段——出生后到 1yo 2. 4m 大婴儿，没有辅食没有 VD，惊厥、易激惹、多汗，骨骼可以出现怎样的表现 没有表
现？ 3. wk.baidu.com偻病的预防错误的是（a）
A、 足月儿出生后预防使用 VD400IU/d 到 2m B、 早产儿出生后前 3m 使用 VD800IU/d C、 多户外活动 D、 孕期应当补充 VD E、 补充 VD 的同时应当补充钙剂 4. 宫内营养缺陷以后不会出现的慢性病（？） A、肥胖 B、高血压 C、糖尿病 D、冠心病 E、以上都是 5. 8.5kg，71cm 体长，头围 45cm，囟门 1cm，4 牙，能独坐、爬、扶立，能认人听名，年 龄（9 月） 6. 最早发育的系统——神经系统 7. 大运动正确的是（） A、8m 会爬 B、12m 会爬 C、12m 会站立…… 8. 6yo 小孩儿的身高体重——答案是 20Kg，115cm 9. 9m 婴儿出现惊厥，易激惹，心肺正常，颈稍抵抗，布氏征阳性，巴宾斯基征阳性，首先 应选择的检查是——CSF 10. 2yo 患儿麻疹之后 2w 出现一些表现惊厥，脑膜刺激征的表现，查 CSF 压力不高，N30%， L70%，蛋白质 0.3 糖 4.0 氯化物 120 考虑——病毒性脑膜炎 11. 病毒性脑炎的诊断没有（a） A、血氨升高 B、白细胞升高 C、脑脊液压力升高 D、脑脊液中糖正常 E、脑脊液中分 离出病毒 12. 儿童发热之后采取的措施（）——药物降温 13. 惊厥后处理（） A、苯巴比妥 B、安定肌肉注射 C、安定静脉注射 D、水合氯醛静脉注射 E、水合氯醛 灌肠 14. 过敏性紫癜肾炎的预防——肝素 15. 过敏性紫癜肾炎的病理——IgA 沉积 16. 过敏性紫癜腹型的治疗——氢化可的松 17. 过敏性紫癜的临床表现（e） A、腹痛 B、出血 C、关节炎 D、持续高热 E、都是 18. 川崎病冠状动脉瘤的预防——IVIG 19. 上呼吸道感染主要的病原体——病毒 20. 感染性喉炎的典型表现——犬吠样咳嗽 21. 2.5yo 小孩儿，咳嗽 4d，发热 2d，气促 1d 怀疑支气管肺炎，体征（d）A、呼吸加 速，肢端紫绀 B、呼吸加速，双肺不固定罗音伴喘息 C、呼气性呼气困难伴喘息 D、鼻 扇、三凹征，双肺下部中小湿罗音 E、双肺干啰音 22. 一小孩儿（忘了几岁了）患支气管肺炎进行治疗过程中突然你出现呼吸困难，惊厥，吸