国内外健康体检的发展现状及分析

［１９］ 陈 淼 ，房 丽 忠 ，丁 翠 兰 ．磁 场 作 用 与 肿 瘤 坏 死 关 系 的 实 验 研 究 ［Ｊ］．医 学 理 论 与 实 践 ，２０００，１３（７）：３９０—３９１．
［２０］ 张 沪 生 ．一 定 参 数 的 磁 场 在 不 同 生 物 层 次 上 抑 制 恶 性 肿 瘤 生 长 ［Ｊ］．生 物 磁 学 ，２００４，４（２）：１—４．
国内外健康体检 的发展现状及分析
王 红 玉 （空军 杭 州疗 养 院 ，３１０００７）
【摘 要 】 健 康体 检 是 一 项 自我预 防保 健 的行 为 ，保 护 促进 受检 者 的健 康 ，因此 一 次 专 业全 面 的体 检及 专业 的健 康 管 理 ．对 疾病 的 早 期 发现 及 预 防至 关重 要 。为 了掌握 最新 的体 检模 式 ，提 高普通 人 群 的体检 率 ，使 我 国的体检 能与 国际接轨 ，现就 国 内外的 健康 体 检 现 状 进 行 综 述 。 【关 键词 】 健 康体 检 ；健 康 管理 ；体检 现 状
１ 健 康体 检 的发 展 １．１ 亚健 康 人 群 的增 多 据 董 晶 等…调 查 ，北 京 西 城 区 人 群 的亚 健 康 发 生 率 为 ４５．７３％ ，３０岁 以 上 者 占６２．５０％ ； 职 业 以企 事业 单位 工 作人 员 为 主 ，占６４．００％。 １．２ 健 康体 检 概 念 的 提 出 早 在 １８６１年 ，英 国 的 Ｄｒ．Ｈｏ— ｒａｅｅ Ｄｏｂｅｌｌ就 提 出定 期性 综 合 性 的检 查 可 以预 防罹 患 疾 病 及 死 亡 ，同 时 强 调 ，对 于 没 有 明显 疾 病 的市 民 ，如 果 能 够 由受过 良好教 育 的 医生们 来进 行 包括 家族 史 ，个 人 病 史 ， 生 活 环 境 ，生 活 习 惯 的 调 查 ，对 身 体 器 官 的状 态 ，机 能 及 体 液 ，分 泌 物 等做 显 微 镜 的 检查 等 ，将 检 查 结果 以非 口头 的报 告 书来 通 知 ，并 给 予 必要 的建 议 的话 ，对 于 民众 的 健 康 是有 益 的 。１９０８年美 国政府 开 始对 士兵 进 行 旨在衡 量 健 康 素质 的 体检 ，１９４７年美 国医药 协会 提 出了最 早 的 “健 康 体 检 ”概 念 ，并 建 议 每个 ３５岁 以上 的健 康 人 每 年做 一 次 全 面 的身 体 检查 ＿２＿。 １．３ 我 国健 康 体 检 的发 展 我 国 的健 康体 检 最 初 多指 干 部保 健 或政 府 有关 部 门规 定 的指 令性 体 检 。指令 性 体检 带 有 一定 强 制性 ， 目的是检 查体 检 者 身体 状 况是 否达 标 ，或 能 否 胜 任某 些 学 习 和 工作 ，目前 已经 有招 生体 检 、征 兵 体 检 、驾 驶 员 体 检 和从 业 人 员 预 防性 健 康体 检 、献 血人 员 体 检 、职业 病 健康 体 检等 十余 种 ［３］。经 过几 年 的发 展 ，各地 已 经 出现 了开展 体 检服 务 的专业 体 检机 构 。２００８年 ，各 体 检 机 构 中 由省 级 卫生 行 政 部 门核 准 的 占１４．６％ ；由地市 级 卫 生 行 政 部 门核 准 的 占４１．５％ ；由县 （区）卫 生 行 政 部 门核 准 的 占４３．９％Ｉ 。体 检机 构呈 现小 型 化 ，区域 化 的特 点 。国 内 专 业 的大 型 的体 检机 构还 占少数 。 １．４ 体 检 的信 息 化 在计 算 机 管理 系 统 的帮 助 下 ，客 人 预 约 、体 检 以及体 检报 告 的生 成 打 印都 可 以在软 件 的帮 助 下 轻松 完 成 。 自动获 取 医技 报告 并 生成 体 检结论 、建议 是 体 检 报 告 的核 心 内容 ，也 是 以往 制 约体 检工 作 效 率 的瓶 颈 。此外 ，系统 软件 还 可 以进行 报 告管 理 、查询 、统计 等 ｆ５］， 这 样 一 来 可 以提 高 体 检 的效 率 ， 以及 更 有效 地 利用 医疗 资源 。 １．５ 体 检 项 目的 发 展 １．５．１ 传 统 体 检项 目 我 国体 检 检 查项 目也 进 行着 飞 速 的发 展 ， 比以 往更 精 细 ，但 同时 也 保 留 了 一些 传 统 的检 查 ，如 胸 片 的拍 摄 ，身 高 体 质 量 的 测 量 ，内外 科 的 问诊 及 体 格 检 查 ，视 力眼 压 ，Ｂ超 等等 。这 些 定期 常规 检 查对 疾
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【１７］ 王 恩 彤 ，叶 涛 ，陈 伟 ．电 场 对 血 管 内 皮 细 胞 增 殖 及 其 细 胞 周 期 的 影 响 ［Ｊ］．空 军 总 医 院 学 报 ，２００３，１９（１）：
６一 ｌ１．
［１８］ 李 宁 ．ＺＨ一２１骨 质 疏 松 治 疗 仪 配 合 药 物 治 疗 骨 质 疏 松 症 ３Ｏ例 ［Ｊ］．中 国疗 养 医 学 ，２０１３，２２（４）：３３９—３４０．
病 的普查 作 用也 尤 为显 著 。如Ｂ超 检查 可 以掌握 当前 自身 的身 体健 康 状况 ，在 体检 中发 现 疾病 ，做 到及 时 治疗【 。有 资料 显 示 ，男 ５５—６４岁 心 电图 阳性 率 为 ２８．３％，６５ ８９岁 则为 ３５％；女 ５０—６４岁 阳性 率 为 ３６．５％ ，６５—８９岁 为５８％。 由此 可 见 ，随 着年 龄 的增 长 ，心 电 图的 阳性 率 也 在 提 高Ｉ ７ｌ。 这些 传统 的体检 项 目对 常见 疾病 的筛查 非 常重 要 。 １．５．２ 新近 发 展 的体 检 项 目 比如食 物 不 耐 受 ，食 物或 食物 成 分 可 以在 一 些 人群 中产 生 特 异性 Ｉ ，导致 对 相 关 食物 的 不耐 受 。ＩｇＧ抗 体 通 过 与食 物 过敏 原 结 合 形成 免 疫 复合 物 介 导 Ⅲ型超 敏 反 应 ，导 致 胃肠 道 组 织 损 伤 ，最终 导 致肠 易 激 综 合征 。食 物不 耐 受 特 异性 ＩｇＧ抗 体 阳性 者 主 要表 现 为皮 肤 症 状 ，占５５％；其 次 为 消化 道 症 状 ，占１６％ ； 食物 不耐 受 可 以表 现为 全 身各 个 系统 的慢 性症 状 ，对 于不 明原 因 的慢 性疾 病 患者 ，进 行食 物不 耐 受筛 查有 助 于 临床 诊断 和 对症 治疗 。对 食 物不 耐受 会 引起 腹胀 、消 化不 良 、 腹泻 、腹痛 等 慢 性症 状 ，也 常常 会 被人 们 忽 略 。通 过 多 种 食物 特异 性 ＩｇＧ抗 体检 测 ，可初 步 判断 患 者是 否 是 因食 物 不耐 受 产生 的疾 病 ，从 而判 断 产生 不 耐受 食 物 的种 类 ｌ０】。 法 国鹰 眼检 测 可 以对全 身 系统 进行 无创 扫 描 ，早 期 发 现病 变 ，比如 肾脏 、肝脏 的早 期 纤维 化 ，早 期 胰 岛 素 抵抗 ，激 素 水平 变 化及 自主神 经活 动状 况 ，通过 这 些早 期 的病 理 生理 变化 ，对某 些 疾 病 预警 ，并 提 出合 理 的 自我 护 理 建议 。热 扫描 成像 技 术 为癌 症前 期 的早 期发 现 提供 了新 的手段 ，对 早 期 心梗 、脑 出 血 、栓 塞 及 甲状 腺 、乳 腺 、前 列 腺 、妇 科 疾 病做 出预警 。此外 口腔 数 字化 断 层 扫 描 ，外 眼 ＣＴ，数 字化 的 中医体 质 检测 也 已经 逐渐 普 及 。这些 前 沿 的体 检项 目可 以发 现 疾 病 的早 期 病 变 ，身 体 的 亚健 康 状 况 ，提 醒 受 检者 改 变生 活 中 的高危 因素 。 １．５．３ 合 理 选 择 体 检 项 目 选 择 项 目的 原 则 基 本 包 含 ： 年 龄 、性 别 、职 业 尤 其 是 特 定 职 业 或 特 定 人 群 、家 族 遗传 病史 等 。３０岁 以后开 始 监测 慢性 病 指标 ：血 脂 、血糖 、幽 门 螺 旋 杆 菌 等 ；４０岁 以后 男 性 每 年 需 监 测 前 列 腺 特 异 性 抗 原 ；世 界卫 生组 织 推荐 １８岁 以后有 性 生活 女 性需 每 年进 行 宫 颈 防癌 监 测 ；如 有 肿 瘤家 族 史 ，需 根 据 具体 情 况 提 早 进 行肿 瘤 相关 指 标检 测 ；女性 根 据是 否 为乳 腺肿 瘤 高危 险 群 决定监测乳 腺肿瘤标志物 以及 乳腺钼靶Ｘ线 等检查 的频度…］。 １．６ 健 康 体检 对 护 士 的要求 全 面高 质 量 的体 检 要 求 从 事体 检护 理服 务 的护士有 丰 富的全科 医学 知识 和 临床工 作
【２１］ 杨 蓬 瑜 ．磁 场 对 肝 肿 瘤 细 胞 的 抑 制 作 用 ［Ｊ］．生 物 磁 学 ，２００４，４（１）：１－４．
ｆ收 稿 日期 ：２０１３—１０—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ５１
文 章 编 号 ：１００５—６１９Ｘ（２０１４）０３—０２１４—０２ ＤＯＩ编码 ：１０．１３５１７６．ｃｎｋｉ．ｃｏｎ．２０１４．０３．０１０
中国疗 养 医学 ２０１４年 第 ２３卷 第 ３期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．３
［１６］ 刘 曼 ，王 星 ，周 爱 华 ，等 ．６Ｂ１细 胞 的 低 频 弱 电 磁 场 效 应 研 究 ［Ｊｊ．南 开 大 学 学 报 ：自 然 科 学 版 ，２０００，２３（１）：