手足口病预防控制指南2014
手足口病防治指南
手足口病防治指南
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要感染儿童，具有较强的传染性。
以下是手足口病的防治指南：
1. 保持良好的个人卫生习惯：
- 勤洗手：经常用洗手液和清水洗手，尤其是在接触病患、使用公共场所后。
- 注意咳嗽和打喷嚏的礼仪：用纸巾或手肘掩住口鼻，避免将飞沫传播给他人。
- 避免口鼻接触：避免与患者的鼻涕、口水直接接触，尤其是儿童之间。
- 保持环境清洁：定期清洁和消毒常用物品和表面，特别是公共场所。
2. 食品安全：
- 食用熟透的食物：确保食物完全煮熟或加热到安全温度（至少70℃）。
- 注意饮食卫生：避免生食、未经处理的食物，尤其是肉类和水产品。
- 喝用开水：保持饮用水的安全，喝用开水或经过过滤、消毒的水。
3. 避免密切接触：
- 减少密切接触：避免与患者密切接触，尤其是直接接触体液（如口水、鼻涕）。
- 避免共用个人用品：避免共用杯子、餐具、毛巾等个人用品。
4. 注意环境卫生：
- 定期通风：保持室内通风，让空气流通。
- 清洁环境表面：经常清洁和消毒家居表面，特别是常接触的物品（如门把手、桌子等）。
5. 加强健康教育：
- 加强公众的健康宣传和教育，提高大众对手足口病的认识和预防意识。
- 指导学校和幼儿园进行卫生管理，加强学生和教职员工的卫生习惯培养。
6. 及时就医：
- 如果出现手足口病症状，及时就医，遵循医生的治疗建议。
- 在公共场所发热、咳嗽等症状明显的情况下，佩戴口罩。
以上是手足口病的防治指南，希望能对您有所帮助。
如果
症状严重或持续，请及时就医。
全国手足口病监测方案(2014年版)
全国手足口病监测方案（2014年版）手足口病（hand,foot,mouth disease, HFMD）是肠道病毒属A组肠道病毒引起的发热出疹综合征,主要感染病原体是肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16, CV-A16),近年来CV-A6和CV-A10感染也呈现上升趋势。
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。
大多数患者症状轻微，主要出现发热，口腔疱疹或溃疡和/或手掌、足底等部位出现皮疹。
然而，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、脑脊髓炎、神经源性肺出血或肺水肿、心肺功能衰竭等重症表现，且病情进展迅速，部分重症患儿可引发死亡。
我国于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告的丙类传染病。
监测结果发现，2009年以来我国每年报告100-200万手足口病病例，1-3万重症病例和数百例死亡病例，而多数重症患者与EV71感染有关。
手足口病在全国法定报告传染病发病数和死亡数排位中均位列前5，给我国儿童的生命健康带来严重威胁。
随着防控工作对疾病监测要求的逐步提高，现行手足口病监测系统也暴露出一些局限性：⑴各地执行重症病例的诊断标准不一，难以对临床严重程度和变化趋势进行监测；⑵全国所有区县均开展轻症病例的病原学监测，监测质量难以保证；⑶未掌握标本采集数、肠道病毒检测结果阴性数以及未检测数，无法全面准确估计手足口病病例中的病原体分布特征。
为促进手足口病的科学防控，进一步完善和规范手足口病监测，特制订2014版监测方案。
新版监测方案主要具备以下特点：⑴细化重症病例的诊断标准，加强重症和死亡病例的监测；⑵增加地市级哨点监测，提高监测质量；⑶开发“手足口病监测信息系统”，实时监控全国监测数据，提高数据利用效率。
自本监测方案执行起，《手足口病预防控制指南（2009版）》中关于监测部分内容同时废止，但《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》继续执行。
全国手足口病监测方法(2014年版)
全国手足口病监测方案（2014年版）手足口病（hand,foot,mouth disease, HFMD）是肠道病毒属A组肠道病毒引起的发热出疹综合征,主要感染病原体是肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16, CV-A16),近年来CV-A6和CV-A10感染也呈现上升趋势。
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。
大多数患者病例，⑵增加地市级哨点监测，提高监测质量；⑶开发“手足口病监测信息系统”，实时监控全国监测数据，提高数据利用效率。
自本监测方案执行起，《手足口病预防控制指南（2009版）》中关于监测部分内容同时废止，但《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》继续执行。
一、目的(一)阐明重症手足口病病例的时间、地点、人群分布和临床严重程度，及其变化趋势。
(二)阐明我国各省、市、县手足口病中EV71、CV-A16和其他肠道病毒病原构成的动态变化，为预测预警严重程度较重的地市或区县提供依据。
(三)掌握EV71和CV-A16的基因型和基因特征及其变化规律；掌握非EV71非CV-A16其他肠道病毒的优势血清型别和变化规律。
(四)掌握手足口病暴发疫情的规模、特点和处置情况。
二、监测病例定义断标准。
1.（1（2（3（42.（1（2）分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
（3）急性期与恢复期血清CV-A16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
（4）急性期血清EV71或CV-A16IgM检测阳性。
（二）重症手足口病定义为出现手足口病的临床表现，并伴有以下任一神经系统、呼吸系统或循环系统并发症：无菌性脑膜炎、脑炎（包括脑干脑炎）、脑脊髓炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血，或心肺功能衰竭。
上述并发症的定义分别为：1．无菌性脑膜炎：发热，伴头痛、呕吐和/或脑膜刺激征，不伴有意识改变，脑脊液检查结果符合病毒性感染的表现，脑脊液细菌培养阴性。
卫生部发布《手足口病预防控制指南》版
八、重症病例早期识别
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内 发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检 查，有针对性地做好救治工作。 (一)、持续高热不退。 (二)、精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。 (三)、呼吸、心率增快。 (四)、出冷汗、末梢循环不良。 (五)、高血压或低血压。 (六)、外周血白细胞计数明显增高。 (七)、高血糖。
3、临床图谱
四、实验室检查
1、血常规 普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。
2、血生化检查 部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例可有肌
钙蛋白(cTnI)、血糖升高。CRP一般不升高。 3、脑脊液检查
神经系统受累时可有以下异常：外观清亮，压力增高，白细 胞增多，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
三、流行病学
1、 流行概况
手足口病是全球性传染病，世界大部分地 区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报 道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提 出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原 体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首 次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出 现，成为手足口病的主要病原体。
4、病原学检查 肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸阳性或分离
到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较 高。应及时、规范留取标本，并尽快送检。 5、血清学检查
急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它肠道病毒 中和抗体有4倍以上的升高。
五、物理学检查
1、胸片 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，重症病例可出现肺
轻微\有低热或无
自愈
掌\及指(趾)间有水疱,疱 易破,形成表浅性溃疡.齿 银\舌部颊部口唇皆易发 生水疱
江西手足口病防治工作方案2014年版
江西省手足口病防治工作方案（2014年版）为有效开展手足口病防治工作，确保各项防控措施的落实，实现“有效遏制疫情发展态势，严防疫情大规模暴发，切实提高重症患儿救治成功率，降低病死率”的防控目标。
特制订本方案。
一、总体目标和工作原则（一）总体目标：做好病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗，提高重症病例的早期发现和救治能力，提高救治成功率，降低病死率，有效预防和控制手足口病的暴发和流行，确保人民群众的身体健康和社会和谐稳定。
（二）工作原则：高度重视，各负其责；防治结合，分类指导；强化培训，广泛宣传。
二、防控措施（一）病例的早期发现1、各级医疗机构按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》（卫发明电〔2010〕38号）的有关规定，早期发现手足口病普通病例和重症病例。
学校和托幼机构按照《江西省手足口病学校/托幼机构晨检方案》的要求，严格执行晨检制度，开展病例的主动搜索，早期发现病例。
2、发生聚集性疫情，或出现暴发、流行，或达到突发公共卫生事件（Ⅳ）应急响应标准的地区，按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》（卫办疾控发〔2012〕80号）的有关规定，由当地卫生计生行政部门本级手足口病防控专家组划定疫点/疫区，并组织村卫生所/社区卫生服务机构的医务人员，在疫点/疫区对5岁以及下儿童全面开展手足口病病例排查工作，及早发现发热、皮疹等异常特征的儿童，科学排查手足口病病例。
（二）疫情报告及启动突发公共卫生事件（Ⅳ）应急响应标准1、医疗机构严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《关于手足口病病例报告的通知》（赣卫医政便函[2010]3号）以及丙类传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。
2、重症病例的报告：不同级别的医疗单位，要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报：①县级医疗机构必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意；②市级医疗机构必须经本院手足口病医疗救治专家组成员中的2名副主任医师及以上诊断；③省级医疗机构必须由本院手足口病医疗救治专家组成员中的副主任医师及以上诊断。
手足口病诊疗指南2014.5.19
手足口病诊疗指南（2010年版）2014.5.19培训手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
（一）普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（二）重症病例表现少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
二、实验室检查（一）血常规白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。
（二）血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。
47中2014年预防手足口方案
襄阳市第四十七中学关于开展预防手足口病的实施方案春夏季节是手足口病的高发期，根据教育局的要求，为切实做好学生手足口病的预防工作，增强学校预防与控制意识，提高师生防病能力，保障师生身体健康，结合我校实际，特制订47中学关于开展预防手足口病的工作方案。
一、健全组织机构，加强预防手足口病的工作领导我校成立了手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责专项工作，分工协作，分头行动，确保各项措施落到实处。
工作领导小组成员如下：组长：吕相林副组长：吴家彬郭庆成员：各年级组长和班主任二、做好晨检检查工作。
各班班主任老师在第一节课上课时，要检查班级学生出勤情况。
对未到校上课的学生，要及时与家长取得联系，了解情况。
做好学生的晨检检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个学生的情绪与身体状况，有发烧症状的学生，及时通知家长带其到医院检查治疗。
三、加大宣传力度，广泛深入开展手足口病知识教育1、召开主题班会，讲解预防手足口病的相关知识。
2、出版一期关于预防手足口病的黑板报，给各班发放有关预防手足口病的相关资料，班主任组织学生进行学习。
3、通过发放告家长书、宣传栏、黑板报、健康教育课等形式向家长和学生讲解手足口病的一些常规知识，让学生和家长了解手足口病的传染途径、发病症状、重点掌握预防措施，家校配合做好预防工作。
四、加强学生的卫生教育，认真做好各班消毒工作1、保持室内空气流通，定期开窗通风，保证教室空气新鲜，温度适宜。
2、教育学生注意个人卫生。
饭前便后一定要洗手，经常用肥皂和流动水洗手。
要勤洗澡、洗头，衣着整洁，让学生养成良好的卫生习惯。
少先大队部每天派值日生进行检查、评比。
3、学校定期进行全面大扫除，并进行全校消毒。
4、每天由值日老师进入班级，进行检查督促，掌握第一手资料，每天坚持零报告制度。
五、加强疫情监测，及时排查隐患（一）领导小组要及时做好对疑似病人的筛查工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
手足口病防控指南
手足口病防控指南手足口病是一种常见的传染病，主要通过飞沫传播和直接接触传播。
该病通常在夏秋季节高发，对幼儿和儿童特别有感染力。
为了有效预防和控制手足口病的传播，以下是一份手足口病防控的指南。
第一部分：手足口病的基本知识在开始介绍防控措施之前，有必要了解手足口病的基本知识。
手足口病主要由肠道病毒引起，症状包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
这种病毒主要通过飞沫传播和直接接触传播，尤其是在患者呼吸道和排泄物中。
手足口病通常在夏秋季节高发，幼儿和儿童是易感人群。
第二部分：手足口病的传播途径和预防控制措施手足口病主要通过飞沫传播和直接接触传播。
为了预防和控制手足口病的传播，我们可以采取以下措施：1.加强个人卫生习惯：经常洗手是预防手足口病的关键。
使用肥皂和流动的水洗手至少20秒，并特别注意在接触患者后及时洗手。
另外，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，可以减少病毒进入体内的机会。
2.保持室内卫生：定期清洁和消毒室内环境可以减少病毒的传播。
特别是常接触的物体表面，如桌子、玩具、门把手等，应定期进行清洁和消毒。
3.避免亲密接触：手足口病主要通过密切接触传播，如接吻、拥抱和分享食物等。
在手足口病高发期，减少对外出游戏场所的频繁亲密接触可以有效预防病毒的传播。
4.早期发现和隔离：如果家中有患者出现发热、口腔溃疡和皮疹等症状，应尽早就医并遵循医生的建议进行治疗。
同时，患者应避免与其他人密切接触，以防止病毒的传播。
第三部分：手足口病的治疗和预后大多数手足口病患者能够通过休息和适当的药物治疗恢复健康。
然而，对于严重病例，特别是合并症的患者，可能需要住院治疗。
在康复期间，患者应继续注意个人卫生和健康，避免二次感染。
总结回顾：手足口病是一种常见的传染病，主要通过飞沫传播和直接接触传播。
为了预防和控制手足口病的传播，我们需要加强个人卫生习惯、保持室内卫生、避免亲密接触以及早期发现和隔离。
大多数患者通过休息和适当的药物治疗能够康复，但严重病例可能需要住院治疗。
手足口病预防控制指南 (2)
手足口病预防控制指南
手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的传染病，主要表现为嘴、手、脚等部位的水泡疹和发热等症状。
以下是手足口病的预防控制指南：
1. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，特别是接触患儿后，用肥皂和流动水彻底洗手。
2. 避免接触：尽量避免与患病儿童密切接触，尤其是接触其体液、分泌物或粪便等。
避免共用毛巾、餐具、玩具等可能被病毒污染的物品。
3. 注意清洁环境：保持室内通风，经常清洁和消毒常接触的物品和表面，如门把手、洗手间、餐桌等。
4. 强化儿童卫生习惯：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘臂遮掩口鼻等。
5. 提高免疫力：增强免疫力是预防手足口病的重要手段，
保证充足的睡眠、均衡的饮食，定期进行适当的体育锻炼。
6. 学校和托幼机构的管理：加强学校和托幼机构对儿童卫
生的教育，定期清洁和消毒教室、卫生间等场所。
7. 及时发现和隔离病例：一旦发现患者，应及时就医并按
医生要求隔离治疗，减少传播风险。
以上是手足口病的预防控制指南，希望对您有帮助。
请记住，在预防传染病的过程中，定期与医生咨询以获得最新
的预防方法和措施是非常重要的。
简述手足口病的预防与控制措施
简述手足口病的预防与控制措施
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播和接触传播。
为了预防和控制手足口病的传播，可以采取以下措施：
1. 保持良好的个人卫生习惯，彻底洗手，尤其是在接触口、鼻子、眼睛或者与患者接触后洗手。
2. 避免接触患者的口水、呼吸道分泌物和粪便。
3. 注意室内通风，保持空气流通，避免人员密集及空气不流通的地方，减少病毒传播的可能性。
4. 加强环境清洁和消毒，特别是对公共场所、儿童活动场所、玩具等进行定期清洁和消毒。
5. 避免与已经感染手足口病的人分享个人物品，如毛巾、餐具等。
6. 避免给婴幼儿使用过期或经过污染的食品和饮水。
7. 提高健康意识和健康教育，加强儿童及家长的健康教育，增强对手足口病的认知和防范能力。
8. 及早发现和隔离患者，避免病毒在群体中的传播。
9. 增强自身免疫力，保持合理饮食，充足睡眠和适量运动，提高身体抵抗力。
总之，预防和控制手足口病的关键是保持良好的卫生习惯、避免接触感染源以及加强环境清洁和个人防护，同时加强健康教育，提高公众的健康意识和防范能力。
手足口2014
部出现红疹时，应及时去医院就诊。根据医生诊
断和建议，决定是否本地观察治疗或转诊至上级
医院治疗。当孩子被诊断为手足口病后应暂停去
幼儿园和学校，避免传染给他人和防止再感染其 他疾病。宁强县手足口病定点医院是天津医院。
患病的儿童在完全痊愈之前，不应该上学或去幼儿园。 患上手足口病的儿童在疱疹未彻底干掉之前，应留在家中。
谢 谢！
虽然手足口病在我国是一种常见的传 染病，但该病是可防的疾病，只要做到 “勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒 太阳”，即养成个人良好卫生习惯，做到 开窗通风；勤晒太阳，得病后及时去医院 就诊，是完全可以预防手足口病的发生。
餐前和入厕后，用肥皂洗净双手； 不要让儿童喝生水、吃生冷食物； 指导孩子咳嗽或打喷嚏时，要掩住口鼻； 不要与他人共用餐具及共享同一份食物或共饮同一杯饮料；
家长处理儿童粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
幼儿使用的奶瓶及水杯在使用前后应清洗，定期高温消毒 注意保持家庭环境卫生，定期对孩子玩具、学习用品清洗， 居室要经常通风，勤晒衣被。 本病流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
家长应每天检查孩子，当家长发现孩子出现发
烧，须密切注意孩子是否有烦躁不安或嗜睡等异
沸消毒。也可从药店购买含氯消毒剂，如84消毒液等
配制后，采取浸泡或擦拭消毒。将衣被阳光曝晒，室
内定期开窗通风，保持空气流通。
在下列情况下应及时洗手：
餐前和上厕所后；
在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前； 打喷嚏或咳嗽用手掩鼻后； 带口罩前及摘口罩后； 接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话 后、从外面回家后等均应及时洗手。
患儿在这段期间应避免同其他儿童接触，直至康复为止。
手足口病防治指南
手足口病防治指南
概述
手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起。
本指南旨在提供手足口病的预防和治疗建议，以帮助减少疾病的传播和提高患者的康复率。
预防手足口病的措施
- 保持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。
- 避免与患者共用餐具、杯具等物品。
- 避免密集人群和局部疫情高发地区。
- 定期清洁和消毒常接触的物品和表面，如玩具、桌面等。
- 加强室内通风，保持空气流通。
若出现手足口病症状
- 若孩子出现高烧、口腔溃疡、皮疹等症状，应立即就医。
- 隔离患者，避免与其他儿童接触，以防止病毒传播。
- 给患儿提供充足的饮食和水分，保持良好的营养状况。
- 遵医嘱使用抗病毒药物和退热药物，缓解症状。
家庭成员的防护
- 家庭成员要加强个人卫生惯，特别是与患者接触后要及时洗手。
- 使用消毒剂清洁家居环境，确保卫生健康。
- 避免与患者直接接触，尽量保持距离。
请注意，本指南只供参考，并不能代替医生的诊断和治疗建议。
如有疑问或需要进一步咨询，请及时就医。
手足口病防治指南
手足口病防治指南一、疾病概述手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。
流行期间，患者为主要传染源。
患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。
由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。
成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。
据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。
手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。
本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。
该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。
二、疫情概况及趋势预测(一) 国际疫情概况手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。
1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。
2014手足口病防控知识宣传
手足口病防控知识宣传随着天气转热。
可怕的传染性疾病也开始萌动了。
手足口病，这个对儿童威胁大、传染性高的疾病又出现了。
今年，手足口病再度成为传染病防控重点，现将有关防控知识介绍给广大人民群众，以便提高儿童的防护意识。
一、临床表现手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
潜伏期为3至7天。
二、传播途径手足口病多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
三、治疗方法1、一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。
适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
2．对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。
四、预防方法手足口病传播途径多，儿童普遍易感。
做好儿童个人、家庭和托学校的卫生是预防本病感染的关键，预防措施：1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保教室及家庭环境卫生，要经常通风，勤晒衣被；5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；7. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。
清洗工作结束后应立即洗手；8. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理.靖边县第七小学宣。
手足口病预防控制指南2014
手足口病预防控制指南〔2014版手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。
手足口病常出现爆发或流行,为指导各地做好手足口病的预防控制工作,制定本指南。
一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。
二、疾病概述（一）病原学引起手足口病的病毒属于肖RNA病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等,B组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型；埃可病毒等。
其中以EV71及CVA16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,75%酒精和5%来苏不能将其灭活,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂〔高猛酸钾、漂白粉等、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。
病毒在4℃可存活一年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。
（二）流行病学1、传染源人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。
发病前数天,感染者咽部和粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
2、传播途径肠道病毒可经胃肠道〔粪-口途径传播,也可经呼吸道〔飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
尚不能明确是否可经水或食物传播。
3、易感性肠道病毒普遍易感。
不同年龄组均可感染发病,以五岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。
显性感染和隐形感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可体内存留较长的时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力,但不同血清型间鲜有交叉免疫。
手足口病预防控制指南
手足口病预防控制指南
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多
种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位 的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑 膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎 等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿 童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手 足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯 萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。 EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性 强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的 预防控制，制定本指南。
手足口病预防控制指南（
我国于1981年上海首次报道本病， 此后，北京、河北、天津、福建、吉林、 山东、湖北、青海和广东等10几个省份 均有本病报道。1983年天津发生Cox A16 引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后， 1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究 所从手足口病人中分离出EV71，1998年 深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标 本中分离出EV71。
手足口病预防控制指南
1998年，我国台湾地区发生EV71感染 引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监 测哨点共报告129106例病例。当年共发生 重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以 下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、 无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软 瘫和心肌炎。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病， 以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可 发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道 病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速 度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度 大。
预防手足口病防控措施
预防手足口病防控措施手足口病是一种常见的传染病，主要通过病毒传播。
该病主要感染婴幼儿和幼儿园儿童，易引发疫情。
为了预防手足口病的传播，采取一系列的防控措施是至关重要的。
一、个人卫生措施个人卫生是预防手足口病的基本措施之一。
以下是一些建议：1.勤洗手：每天洗手多次，特别是在接触食物、如厕后、外出后等情况下。
2.保持手部卫生：保持双手干净整洁，剪短指甲，避免用手直接接触口、眼和鼻。
3.使用纸巾或肘臂遮嘴：当咳嗽、打喷嚏时，使用纸巾或肘臂遮挡口鼻，避免将病毒飞散到空气中。
二、环境卫生措施除了个人卫生，保持室内外环境的清洁也是预防手足口病的重要措施。
以下是一些建议：1.保持通风：经常开窗通风，保持室内空气流通。
2.保持清洁环境：定期清洗和消毒常接触的物品和表面，如玩具、餐具、桌面等。
3.公共场所的环境清洁：学校、幼儿园、托儿所等公共场所应定期进行卫生消毒，减少病毒传播的风险。
三、饮食卫生措施饮食也是预防手足口病的重要环节。
以下是一些建议：1.避免食用生食：避免食用未煮熟的食物，如生肉、生蛋等。
2.饮食要卫生：选择安全的食材，注意清洗瓜果蔬菜，烹饪要彻底煮熟。
3.避免食用过期食物：不要食用过期或已变质的食物，以免引发肠胃不适。
四、早发现、早治疗如果发现手足口病的症状，应及时就医治疗，避免病情加重和传播给他人。
以下是一些建议：1.密切观察：监测儿童的身体状况，特别是是否出现发热、疹子、溃疡等手足口病的典型症状。
2.就医及时：如果发现症状，及时带儿童就医，接受专业医生的诊治。
3.隔离措施：在发现手足口病病例后，应遵循医生的建议，对病患进行隔离措施，以减少传播风险。
五、加强宣传教育对于手足口病的预防，加强宣传教育是不可或缺的环节。
以下是一些建议：1.提供科学知识：向家长、教师、儿童等群体提供有关手足口病的科学知识，帮助他们了解病情和预防措施。
2.公共场所警示：在学校、幼儿园等公共场所设置警示标识，提醒人们注意个人和环境的卫生。
手足口病防控指南
手足口病防控指南手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童中。
手足口病病因复杂，传播途径主要包括呼吸道飞沫和食物传播。
目前，手足口病在全球范围内仍然是一个公共卫生问题。
为了更好地预防和控制手足口病的传播，以下是一些手足口病的防控指南建议：1.个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要。
包括频繁洗手，特别是在接触患者后，使用洗手液或肥皂用温水洗手至少20秒，并确保彻底清洗指缝，尤其是在用餐前。
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，以减少病毒进入身体的机会。
2.环境清洁：保持家居和公共场所的清洁卫生，经常清洁桌椅、玩具和其他常接触的表面。
使用含氯制剂、消毒布或消毒液对表面进行消毒可有效杀灭病毒。
3.食品安全：尽量食用充分烹煮的食物，避免生吃水果和蔬菜。
避免食用未经充分加热杀菌的食物，以减少病毒感染的风险。
4.封控患者：一旦发现手足口病患者，要及时隔离患者，并采取相应的措施，如戴口罩，以减少接触传播。
避免患者与其他儿童接触，直到完全康复。
5.疫苗接种：目前尚无手足口病特定的疫苗，但一些研究表明，针对多种肠道病毒的疫苗有潜力降低手足口病的风险。
了解最新的疫苗进展并根据专业医生的建议进行接种是很重要的。
6.科学用药：在治疗手足口病时，应遵循医生的指导，避免滥用抗生素。
目前没有特定的抗病毒药物可以治疗手足口病，通常只采取支持性治疗方法来缓解症状。
7.定期健康检查：儿童及早接受定期的健康检查，及时发现和诊断手足口病。
早期发现疾病可以尽早采取控制措施，减少传播风险。
总之，手足口病的防控需要全社会的共同努力。
个人和家庭应注意个人卫生，保持环境清洁。
政府和卫生部门应提供相关信息和宣传，加强监测和早期预警，有针对性地采取措施控制疫情。
只有通过各方的合作和努力，才能最大限度地减少手足口病的传播，保护儿童和公众的健康。
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手足口病预防控制指南（2014版）手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
手足口病常出现爆发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。
一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。
二、疾病概述（一）病原学引起手足口病的病毒属于肖RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型；埃可病毒等。
其中以EV71及CVA16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（高猛酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。
病毒在4℃可存活一年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。
（二）流行病学1、传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。
发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
2、传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播,也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
尚不能明确是否可经水或食物传播。
3、易感性肠道病毒普遍易感。
不同年龄组均可感染发病，以五岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。
显性感染和隐形感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可体内存留较长的时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。
4、流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。
幼托机构等易感人群集中单位可发生暴发。
肠道病毒传染性强、隐形感染比例较大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。
（三）临床表现手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。
急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，泡内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。
一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或后遗症。
（四）治疗原则目前无特异性治疗方法，绝大多数患者可自愈。
目前尚无特异性的疫苗。
病例的治疗方法参考卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》。
三、病例定义（一）临床诊断病例在流行季节发病，常见与学龄前儿童，婴幼儿多见。
1.普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
2.重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊髓液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合实验室检测做出诊断。
若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。
（二）实验室确诊病例临床诊断病例符合下列条件之一者，即可诊断为实验室确诊病例:1.自咽拭子后喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒（指包括CVA16或EV71等有明确证据可以导致手足口病的人肠道病毒）。
2.自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中监测到CVA16或EV71特异性核酸，或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到人肠道病毒（指包括CVA16或EV71等有明确证据可以导致手足口病的人肠道病毒）的特异性核酸。
3.血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度>=1：256，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍以上的升高。
（三）聚集性病例1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；同一家庭发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；同一家族发生例及以上手足口病病例。
四、疫情监测（一）疫情报告1．个案报告。
各级各类医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合病例定义的手足口病病例进行报告。
如为重症病例，请在“重症患者”处选择“是”；如为实验室诊断病例，请在“实验室结果”处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。
实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时内寄出传染病报告卡。
2．聚集性病例报告。
托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）及疾病预防控制机构报告。
3.突发公共卫生事件报告。
局部地区或集体单位发生流行或爆发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事情与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。
（二）病原学监测各省区卫生行政部门要组织医疗机构卫生机构开展病原学监测，了解病原动态分布变化。
所有重症和死亡病例均需采样。
此外，以县（区）为单位，每月最少需采集5例首次就诊的普通病例标本；当月县（区）病例总数少于5例时，全部采样。
以省（区、市）为单位，在手足口病流行年份中每年至少采集20对EV71和10对CVA16感染的手足口病患儿双份血清，以阐述和分析EV71和CVA16感染后IgG和IgM抗体的动态变化，评价血清学抗体试剂盒的敏感性盒特异性。
以省（区、市）为单位，每月至少从手足口病病例中分离10株并做血清型别鉴定，鉴定完成后并将毒株及鉴定结果于5个工作日报送至中国疾病预防控制机构；不具备测序条件者，将毒株送至中国疾病预防控制中构进行序列测定，中国疾病预防控制中心要于28个工作日内反馈基因定型结果。
所有病例的采样均由医疗机构完成，及时送至县（区）级疾病预防控制机构或指定的监测机构监测。
监测机构将实验室检测结果于24小时内反馈给县（区）及疾病预防控制机构；县（区）级疾病预防机构接到结果后，于24小时内对监测病例的传染病报告卡信息进行订正，将其病例类型订正为“实验室诊断”，并在“实验室结果”处补填肠道病毒病原学分型信息。
各种标本采集和检测方法详见《手足口病标本采集及检测技术方案》（四）监测信息分析与反馈。
各级疾病预防控制机构要每日对网络直报系统进行浏览，及时对报告病例进行审核、查重、订正等工作，定期对监测数据进行分析，判断发病趋势，发现异常升高或病例呈集聚性分布或出现重症及死亡病例时，要及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告，并定期向下级疾病预防控制机构和医疗机构反馈分析信息。
五、预防控制（一）现场调查处置发现手足口病聚集性病例、重症或死亡时，县（区）级及以上疾病预防控制机构要立即开展现场调查处置。
1．流行病学调查（1）聚集性病例调查：了解聚集性病例的临床表现、流行特征，以分析流行因素，为采取防控措施提供依据。
要对首发或指示病例开展流行病学调查，填写《手足口病个案调查表》（2）重症或死亡病例调查：详细了解病例的基本信息、临床症状、发病就诊经过、感染传播情况、病原监测结果，以分析重症及死亡病例的主要危险因素，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》。
调查结束后，各省级疾病预防控制中心应将结果录入统一数据库，报送中国疾病预防控制中心。
（3）专题调查：根据当地手足口病疫情特点及流行特征，可开展专题调查，以了解当地的主要传播方式以及感染危险因素等，为制定干预措施提供依据。
专题调查的方案及其内容，应根据调查目的专门设计。
（4）医疗机构要协助疾病预防控制机构对病例进行流行病学调查。
2.传染源的管理患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。
居家患儿，家长及监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。
住院患儿应在指定区域接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
管理时限为自患儿被发现起至症状消失后一周。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿病情进展情况。
3.标本采集和检测（1）所有重症和死亡病例均要采集标本，可以采集咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液、脑脊液、血清等，死亡病例还可以采集脑、肺、肠淋巴结等组织标本。
聚集性病例至少要采集两例病例标本开展病原学监测。
4.消毒措施病家、托幼机构和小学的消毒应在当地疾病预防控制机构的指导下，由单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。
医疗机构的消毒由医疗机构安排专人进行。
消毒方法参见《消毒技术规范》（2002版）和《手足口病疫源地消毒指南》5.健康教育各级医疗卫生机构应在政府领导下，与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，充分利用12320公共卫生公益热线、广播、电视、报纸、网络、手机短信、宣传单/宣传画等多种方式，开展手足口病防治知识宣传工作，使5岁以下儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯及环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，动员托幼机构老师和管理人员。
儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。
与重症或死亡病例发病前一周或发病后有共同生活、居住士的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。
（二）重点人群及重点机构的预防控制措施。
为降低人群手足口病的发病率，减少聚集性病例，避免医院感染，各地要做好以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构、医疗机构为主的重点场所的预防控制工作。
1.散居儿童的预防控制措施（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童换尿布、处理粪便后均要洗手；（2）婴幼儿的尿布要及时清洗、暴晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居家要经常通风，勤晒衣被；（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；（5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊。
（6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。