鼾症护理
小儿鼾症术后护理措施
一、引言小儿鼾症是一种常见的儿童睡眠障碍，严重时会影响孩子的生长发育和身心健康。
手术治疗是治疗小儿鼾症的有效方法之一。
然而，术后护理对促进患儿恢复至关重要。
本文将详细介绍小儿鼾症术后护理措施，以帮助家长和医护人员更好地关爱患儿。
二、术后护理要点1. 术后观察（1）密切观察患儿生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患儿生命安全。
（2）术后6小时内，患儿应取去枕平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
（3）给予持续低流量吸氧，将氧气管放入口腔或使用面罩吸氧，保持呼吸道通畅。
（4）术后6小时后，协助患儿取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。
2. 出血的预防及护理（1）加强巡视，密切观察创面出血情况。
（2）术后将冰袋置于双侧颌下，冷敷3~6小时，刺激血管收缩，减少出血、渗出，减轻疼痛。
（3）嘱患儿将口内分泌物轻轻吐入弯盘内，以免咽下引起胃部不适，便于观察出血情况。
3. 口腔护理、药物治疗与护理（1）保持口腔清洁，促进食欲，预防咽部伤口感染。
（2）术后遵医嘱应用抗生素及止血药物，注意观察药物疗效及副作用。
（3）术后第1天给予0.5%呋麻滴鼻液和0.25%氯霉素滴眼液交替滴鼻，3次/日。
4. 饮食护理（1）术后4~6小时，若无恶心呕吐，可恢复进食。
（2）若仅进行腺样体手术，术后应循序渐进的饮食由流质过渡到半流质，持续时间约1周。
（3）若同时进行腺样体与扁桃体手术，术后应进食3天流质饮食，而后为半流质饮食。
（4）术后均会出现正常的手术热，伴有咽痛或耳痛，可口服美林止痛退烧。
5. 睡眠护理（1）采取侧卧位睡眠姿势，避免仰卧增加打鼾次数。
（2）枕头不宜过低，以免下颚向上抬，造成一口呼吸。
（3）睡前避免服用镇静、安眠药物。
6. 健康教育（1）告知家长和患儿术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
（2）教育家长如何观察术后并发症，如出血、感染等，以便及时处理。
（3）鼓励家长关注患儿术后恢复情况，积极参与康复治疗。
鼾症患者的护理查房
了解患者的情绪状态，评估是否存在焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能与认知功能相互作用。
鼾症患者的日常护理
03
睡眠环境与体位调整
睡眠环境
确保卧室安静、舒适、温度适宜，避免使用过软的床垫和枕头，保持房间空气流通。
体位调整
建议侧卧睡眠，尽量避免平躺，有助于减轻打鼾症状。
饮食与生活方式指导
要点一
预防措施与自我监测
保持健康体重
肥胖是鼾症的一个重要 诱因，通过合理饮食和
运动保持健康体重。
避免不良睡姿
侧卧睡眠有助于减轻呼 吸道狭窄，减少打鼾的
可能性。
戒酒和戒烟
酒精和烟草可能加重打 鼾症状，患者应尽量避
免或戒除。
自我监测
观察自己打鼾的频率和 程度，记录睡眠情况， 及时发现并处理问题。
定期复查与随访指导
鼾症患者的健康教育
05
提高疾病认知
鼾症定义
诊断与治疗
鼾症是一种常见的睡眠障碍，表现为 在睡眠过程中产生的响亮而规律的呼 吸声。
通过睡眠监测等手段进行诊断，治疗 方法包括减肥、改变睡姿、使用口腔 矫治器等。
病因与症状
鼾症可能是由于多种原因引起，如肥 胖、呼吸道狭窄、不良睡姿等。患者 可能出现白天疲劳、注意力不集中等 症状。
VS
护理配合
护士会指导患者正确使用器械，确保设备 正常运行，并定期检查设备的清洁和保养 情况。
手术治疗与护理
手术治疗
对于严重鼾症患者，医生可能会建议手术治 疗，如扁桃体摘除、软腭缩短等。
护理配合
在手术治疗前后，护士会提供专业的护理服 务，包括术前准备、术后护理和康复指导等， 以确保手术效果和患者的安全。
呼吸暂停
鼾症患者的护理查房其他护士发言
鼾症患者的护理查房其他护士发言以鼾症患者的护理查房其他护士发言为标题，我们来探讨一下鼾症患者护理的相关内容。
鼾症是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要表现为睡眠时出现持续性鼾声，严重者可能伴有氧合不足、睡眠质量下降等问题。
对于鼾症患者的护理，我们应该关注以下几个方面：1. 观察患者的睡眠状况：在查房时，我们要仔细观察患者的睡眠情况。
包括入睡时间、入睡困难程度、翻身频率、是否出现鼾声等。
这些观察可以帮助我们了解患者的睡眠质量，有助于制定个性化的护理计划。
2. 定期测量血氧饱和度：鼾症患者往往伴有氧合不足的问题，因此在查房时，我们应该定期测量患者的血氧饱和度。
如果发现血氧饱和度偏低，应及时采取措施，如调整睡姿、给予氧气等。
3. 关注并发症的出现：鼾症患者容易出现并发症，如高血压、心脏病等。
在查房时，我们要询问患者是否出现相关症状，如胸闷、心悸等，并及时报告医生，以便采取相应的治疗措施。
4. 教育患者和家属：作为护士，我们要向患者和家属进行相关知识的宣教。
包括鼾症的原因、治疗方法、生活护理等。
通过教育，可以帮助患者和家属更好地理解鼾症，提高治疗的依从性。
5. 提供舒适的环境：在查房时，我们要注意提供舒适的环境给患者。
保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。
避免噪音和光线刺激，以提供良好的睡眠环境。
6. 饮食和生活习惯的指导：鼾症患者的饮食和生活习惯对病情的恢复和预防起着重要的作用。
在查房时，我们要指导患者合理安排饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒。
同时，要鼓励患者保持规律的生活作息，避免熬夜和长时间疲劳。
7. 定期复查和随访：鼾症患者的治疗是一个长期的过程，需要定期复查和随访。
在查房时，我们要关注患者的治疗效果和病情变化，并及时向医生反馈。
同时，我们也要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和关怀。
通过以上的护理措施，我们可以更好地照顾鼾症患者，提高他们的生活质量。
作为护士，我们要不断学习和更新知识，提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
小儿鼾症的护理查房
积极治疗原发病
如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等可引起小儿鼾症的疾病，应积极治疗。
改善睡眠环境
保持室内空气流通，避免使用过高的枕头，采用侧卧位睡眠等。
处理方法选择依据
病情严重程度
根据患儿的病情严重程度，选择合适的治疗 方法，如药物治疗、手术治疗等。
原发病情况
小儿鼾症的护理查房
演讲人：
日期：
目录
• 小儿鼾症概述 • 护理评估与观察要点 • 护理问题及护理措施制定 • 并发症预防与处理策略部署 • 康复期管理与家庭指导建议 • 护理质量持续改进计划
01
小儿鼾症概述
定义与发病原因
定义
小儿鼾症，俗称小儿打呼噜，是 一种在睡眠中因上气道阻塞而导 致的呼吸异常现象。
发病原因
主要原因包括腺样体肥大、扁桃 体肥大、鼻腔疾病（如鼻炎、鼻 窦炎等）以及喉部结构异常等。
临床表现及危害
临床表现
夜间打呼噜、张口呼吸、呼吸暂停、 睡眠不安等。
危害
长期的小儿鼾症可导致生长发育停滞 、心肺功能异常、神经损害、行为异 常等严重后果。
诊断方法与标准
诊断方法
通过询问病史、体格检查以及多导睡眠监测等手段进行诊断 。
健康宣教
向家长普及小儿鼾症的相 关知识和护理技能，提高 他们的认知水平和应对能 力。
06
护理质量持续改进计划
护理质量评价标准建立
制定小儿鼾症护理质量评价标准
包括护理操作的规范性、护理文书的书写质量、患儿病情观察及并发症预防等方面。
明确各项评价指标的权重和评分标准
确保评价结果的客观性和公正性，为持续改进提供有力依据。
确保经验能够得到及时总结和有效利用，推动护理工作的不断进步和发展。
鼾症手术后护理方法
鼾症手术后护理方法医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软自制松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道，振动咽部软组织就会发出一种巨大的鼾声--打呼噜。
以下是分享给大家的关于鼾症手术后护理方法，一起来看看吧!(1)体位：术后可取半卧位或仰卧位;全麻者取仰卧位,头偏向一侧.(2)扁桃体切除术术后嘱患者安静卧床,少语,勿用力咳嗽,吐痰,以防出血.次日可动员患者多讲话,常伸舌,以防粘连而影响咽部运动,10天内禁止剧烈活动.(3)饮食护理：术后当日饮冷流质,次日进半流质,3天后进软食,2周后可正常饮食.鼓励患者多进食,以增强机体抵抗力.(4)扁桃体切除术后患者疼痛症状很明显,尤其是成年人较敏感,有的甚至不敢张口讲话和进食,可根据情况给予颈部冷敷,但要防止受凉,或给予止痛剂,但禁用水杨酸类止痛剂,以防术后出血.(5)术后次日起经常漱口,一般用浓甲硝唑稀释后漱口,以清洁口腔,防止感染.(6)术后1～2天内发热属正常术后反应,按医嘱给予抗生素,体温超过38.5℃给予物理降温.室内相对湿度保持在60%左右.鼾症的护理要点后防止切口出血，预防呼吸道梗阻引起窒息，积极预防术后的切口感染;做好舒适、鼻返流、语声改变的护理，提供术后康复指导。
“鼾症”全称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，因患者多以“打鼾”而就诊，故俗称鼾症。
是指成人7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时口鼻气流停止流通至少10秒以上或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于51。
其病因是由于肥胖、扁桃体肥大，腭垂过长、鼻咽腔狭窄等而使气道阻塞，导致病人睡眠中打鼾、憋气进而影响呼吸功能，造成病人长期睡眠低氧血症，而并发身体多个系统的器官功能损害：轻则出现白天困倦、头痛、头晕、乏力、记忆力减退，夜间多尿;重者则并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病、肾病等，甚至发生夜间睡眠中猝死。
鼾症患者的护理查房
提醒患者避免在睡前进行刺激 性的活动，如吸烟、饮酒或饮 用含咖啡因的饮料，以保持呼
吸道通畅。
了解鼾症的预防方法
详细描述
建议患者保持健康的体重，避 免过度肥胖，因为脂肪堆积在 咽喉部可导致呼吸道狭窄。
详细描述
建议患者戒烟、戒酒，因为吸 烟和饮酒会刺激呼吸道，加重 打鼾症状。
总ห้องสมุดไป่ตู้词
提供预防鼾症的生活方式和注 意事项。
对患者的影响
01
02
03
04
心血管疾病风险
长期打鼾和睡眠呼吸暂停可能 导致高血压、冠心病等心血管
疾病。
糖尿病风险
打鼾和睡眠呼吸暂停也可能增 加糖尿病的患病风险。
神经认知功能下降
长期打鼾和睡眠呼吸暂停可能 导致注意力、记忆力等神经认
知功能下降。
抑郁和焦虑
由于夜间睡眠质量差，患者容 易出现抑郁和焦虑等心理问题
改变睡姿
侧卧睡眠可以减少打鼾的可能性， 因此建议鼾症患者尽量采用侧卧睡 眠姿势。
戒酒
酒精会刺激呼吸道肌肉，使呼吸道 变窄，导致打鼾。因此，戒酒对于 改善打鼾症状非常重要。
睡眠环境改善
保持室内空气湿润
干燥的空气容易刺激呼吸道，导 致打鼾。使用加湿器或在房间放 置一盆水，可以保持室内空气湿
润，有助于减少打鼾。
药物选择
药物治疗注意事项
药物治疗期间，应遵循医生的指导， 按时按量服用药物，并注意观察病情 变化和不良反应。
在选择药物时，应根据患者的具体病 情和医生的建议进行，避免盲目使用 或滥用药物。
生活方式调整
减肥
对于肥胖引起的打鼾，减肥是一 种有效的治疗方法。通过减轻体 重，可以减少呼吸道阻力，改善
睡觉打鼾声大要怎么办？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
睡觉打鼾声大要怎么办？
导语：在安静的夜晚，睡觉打呼噜是一件完全无法忽视的事情，不仅会影响到他人的睡眠情况，并且对于自己的身体，尤其是对于自身的心血管问题，会产
在安静的夜晚，睡觉打呼噜是一件完全无法忽视的事情，不仅会影响到他人的睡眠情况，并且对于自己的身体，尤其是对于自身的心血管问题，会产生非常严重的影响，对我们的健康情况是非常不利的，所以我们因该对于打呼噜的情况进行一定的调节，进行身体上更好的护理。
打呼噜的日常护理方法有：
1、白天不要过度劳累，身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫，如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等，再入睡，会睡的比较安稳，比较没有负担。
2、睡前不要从事刺激的活动，睡前的活动最好以柔缓的为主，不要让情绪太过激昂，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳的休息。
3、侧睡，仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。
4、避免吸烟、饮酒和刺激性药物，吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道。
5、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。
6、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。
我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。
7、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
鼾症术后护理问题护理措施
鼾症，也称为睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS），是一种常见的睡眠呼吸障碍，严重影响患者的生活质量和健康状况。
手术治疗已成为治疗鼾症的一种常用手段，如腭咽成形术（UPPP）等。
然而，术后护理对于患者的康复和恢复至关重要。
以下是鼾症术后护理中常见的问题及相应的护理措施。
一、术后护理问题1. 伤口愈合问题术后伤口的愈合是患者恢复过程中的关键环节。
若护理不当，可能导致伤口感染、出血、愈合不良等问题。
2. 呼吸道问题术后患者可能出现呼吸道不畅、呼吸困难等症状，严重时可能发生窒息。
3. 疼痛问题手术部位可能出现疼痛，影响患者睡眠和生活质量。
4. 饮食问题术后患者可能因为疼痛、口腔肿胀等原因导致进食困难。
5. 感染问题术后患者免疫力下降，易发生感染。
二、护理措施1. 伤口护理（1）术后及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
（2）观察伤口颜色、渗液、肿胀程度等，若发现异常情况应及时报告医生。
（3）术后1周内避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 呼吸道护理（1）术后密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、窒息等症状，立即通知医生。
（2）保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激性气体。
（3）指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼，增强呼吸道功能。
3. 疼痛护理（1）术后遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）鼓励患者进行适当的放松活动，如听音乐、深呼吸等。
4. 饮食护理（1）术后1周内进食清洁、柔软、无刺激的食物，如稀饭、面条等。
（2）避免进食过热、过硬、刺激性食物，以免加重口腔肿胀。
（3）鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。
5. 感染预防（1）术后保持伤口干燥、清洁，避免感染。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心和支持。
（2）耐心解答患者的疑问，消除患者紧张、焦虑情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复锻炼，增强信心。
鼾症患者的护理查房课件
contents
目录
• 鼾症概述 • 鼾症患者的护理评估 • 鼾症患者的日常护理 • 鼾症患者的病情监测与并发症预防 • 鼾症患者的健康教育 • 鼾症患者的护理实践案例分享
鼾症概述
01
定义与分类
定义
鼾症是一种睡眠障碍，表现为在 睡眠过程中产生的响亮、不规则 的打鼾声。
分类
进。
护理效果评估与反思
评估指标
睡眠质量、鼾声分贝、呼吸暂 停次数等。
评估方法
观察、记录、量表评价等。
评估结果
患者鼾症改善情况、生活质量 提高程度等。
反思与改进
针对评估结果，分析护理措施 的有效性，提出改进方案。
护理展望与未来发展方向
护理技术发展
新型护理技术、设备的应用与开发。
研究方向
针对鼾症患者护理的研究热点和前沿问题。
3
情绪管理技巧
教授患者一些情绪管理技巧，如深呼吸、冥想和 放松训练等。
鼾症患者的护理实践
06
案例分享
个案护理经验交流
患者基本信息
护理过程
护理效果
年龄、性别、体重、生 活习惯（吸烟、饮酒 等）。
诊断、治疗方案、护理 措施、家庭护理指导等。
患者鼾症改善情况、生 活质量提高程度等。
经验教训
护理过程中的难点和挑 战，以及如何应对和改
生活方式调整
规律作息时间，避免熬夜和过度疲劳。适当进行有氧运动，增强身体素质。
心理护理与认知行为疗法
心理护理
关注患者的情绪状态，提供心理支持 和安慰。帮助患者树立信心，积极面 对疾病。
认知行为疗法
通过认知行为干预，纠正不良睡眠习 惯和行为模式。如建立规律的睡眠时 间表，避免睡前过度兴奋活动等。
鼾症的危害及护理对策
鼾症的危害及护理对策摘要鼾症俗称打鼾，是成年人的常见病。
据统计，大约25%的成年人睡觉打鼾，其中64%的人是习惯性打鼾伴睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾患者除了睡眠时打呼噜外，还会因睡眠呼吸暂停而长期缺氧、二氧化碳饱和度升高，常伴有白天嗜睡、精神疲劳等症状，最终会导致多个系统功能受损，导致或加重呼吸衰竭。
，也是心脑血管意外的危险因素。
关键词：鼾症；危害；护理1 鼾症的危害许多研究表明，鼾症是造成心肌梗死、高血压危象、中风的独立危险因素，可导致多系统器官损害。
1.1 呼吸系统由于睡眠时呼吸暂停所导致的二氧化碳浓度升高和血氧浓度降低，可导致呼吸性酸中毒，甚至睡眠中突然发生窒息而导致死亡。
1.2 循环系统打鼾患者在睡眠时因呼吸暂停而引起的二氧化碳浓度升高和血氧浓度降低，也会导致血管收缩活性物质的分泌增加，血管收缩并导致高血压、冠心病等危险事件的发生。
心脏病和中风；氧气会刺激红细胞的反射增加，增加血液粘度，诱发血栓性疾病；打鼾患者多为肥胖，常伴有血脂升高，而肥胖本身就是冠心病的高危因素，因此更容易引发冠心病、脑动脉硬化等动脉粥样硬化病变。
1.3 中枢神经系统缺氧会导致患者在睡眠中做噩梦，并引起觉醒反射和肢体运动；此外，睡眠中反复惊醒，睡眠质量下降，容易出现白天嗜睡、注意力不集中等临床表现；清醒状态下脑干的局部血流量低于正常人。
如果睡眠状态较低，再加上血氧饱和度降低，脑干供氧和供能受到影响，听力、耳蜗等脑干结构受到影响。
不利影响，导致功能降低。
1.4 内分泌系统快速眼动睡眠期是脑下垂体前叶释放生长激素至血液中的主要时期，鼾症患者的生长激素会有不同程度减少，因此其身体发育会受到影响。
2 鼾症的护理2.1 日常护理日常生活中，护士应指导打鼾患者采取以下方法改善临床症状：规律运动、控制体重、戒烟、锻炼肺功能；睡觉时，将原来的仰卧位改为侧卧位，使用高床头；睡前避免饮酒、浓茶和咖啡，不要服用酒精、镇静剂、安眠药和抗过敏药物等药物，因为这些药物会使呼吸变浅变慢，使肌肉比平时更放松，并且导致咽部的软组织更容易阻塞空气道。
2024年度鼾症护理查房
3
鼾症定义及分类
2024/3/24
定义
鼾症，又称打呼噜，是指在睡眠 过程中由于上呼吸道狭窄或阻塞 导致呼吸时产生的响亮声音。
分类
根据病因和临床表现，鼾症可分 为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征（OSAHS）。
4
发病原因及危险因素
发病原因
上呼吸道解剖结构异常、肥胖、饮酒 、吸烟、服用某些药物等。
12
局部清洁和湿润技巧
鼻腔清洁
使用生理盐水或温开水清洗鼻腔 ，去除鼻腔内分泌物和结痂。
口腔护理
指导患者保持口腔卫生，定期刷 牙、漱口，减少口腔内细菌滋生
。
雾化吸入
对于干燥性鼻炎或咽喉炎患者， 可采用雾化吸入方式，保持局部
湿润。
2024/3/24
13
避免刺激因素及改善睡眠环境
2024/3/24
避免吸烟和饮酒
01
劝导患者戒烟、戒酒，以减少对呼吸道的刺激。
减少过敏原接触
02
避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，以减少过敏反应引起的呼
吸道症状。
改善睡眠潮湿；减少噪音和光线刺
激，提高睡眠质量。
14
04
CATALOGUE
心理干预与健康教育策略
2024/3/24
15
了解患者心理需求，提供心理支持
开展健康教育，提高患者对疾病认识
2024/3/24
讲解鼾症相关知识
向患者介绍鼾症的病因、症状、治疗方法及预后等，提高患者对 疾病的认识。
指导患者改善生活方式
建议患者保持规律作息、合理饮食、适当运动等良好的生活习惯， 以改善睡眠质量，减轻鼾症症状。
教授自我监测方法
教会患者自我监测鼾症症状的方法，如记录睡眠日志、使用呼吸监 测设备等，以便及时发现病情变化。
鼾症患者的护理查房(共15张PPT)
1、临床上怀疑为OSAS者；
2、临床上其它症状体征支持患有OSAS，如夜间喘憋、 肺或神经肌肉
疾患影响睡眠；
3、难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症；
4、原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压；
5、评价各种治疗手段对SAHS的治疗效果；
6、诊断其它睡眠障碍性疾患。
第10页，共15页。
疾病的相关专业知识
治疗
1、保守疗法 减肥疗法；改善睡眠体位，避免高枕仰卧头向前弯； 器械疗法，如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。
2、手术疗法 适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期 每次憋气持续时间10～20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次 左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡 眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小 者，可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭
第5页，共15页。
疾病的相关专业知识
原因
鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、 慢性鼻炎等。
咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低 垂，舌体肥大。
先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌骨后缩等。 机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减
第11页，共15页。
病史介绍
9床 鲍勇 男 39岁，患者于3年前，无明显诱因下出现夜间睡 眠打鼾，张口呼吸，醒后舌头麻木、僵硬，夜间多次发生呼 吸暂停，暂停时间约10秒以上，两次间隔数分钟至数十分钟不等， 于4月14号逐来我院就诊，门诊拟“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症” 收住耳鼻喉科。患者入院时神清，呼吸平稳，T:36.5℃,P:100次 /分，R:20次/分，Bp:100/60mmHg。专科查体：咽部充血，咽腔狭
鼾症护理查房PPT
评估护理效果
了解患者病情及护理需方案
提高护理质量，促进患者康复
指导护理措施
评估患者病情：了解患者的病史、症状和体征，为制定护理措施提供依据
制定护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、用药等方 面的指导
针对患者及家属反馈的改进措施
护理措施
心理护理
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求 减轻焦虑和恐惧：通过解释和安慰，帮助患者减轻对治疗和疾病的恐惧和焦虑 增强信心：向患者介绍成功案例和治疗方案，增强其对治疗的信心 家庭支持和关爱：鼓励患者家属给予患者更多的关心和支持，减轻其心理压力
及时调整护理措施
观察病情变化：密切关注患者的睡眠状况，如发现异常及时调整护理措施 保持呼吸道通畅：注意保持患者呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞导致窒息 定期检查：定期对患者进行检查，了解病情进展情况，及时调整治疗方案
心理护理：对患者进行心理护理，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，提高治疗效果
做好患者及家属沟通工作
长期坚持：制定合 理的运动计划，提 高身体素质和免疫 力
注意事项
注意观察病情变化
观察睡眠状况：注意睡眠质量、睡眠时间及睡眠姿势 观察呼吸情况：注意呼吸暂停次数、持续时间及伴随症状 观察心血管系统症状：注意高血压、心律失常等心血管疾病症状 观察神经系统症状：注意头晕、头痛、记忆力减退等神经系统疾病症状
总结与建议
对本次查房进行总结
本次查房的目的和意义 查房过程中发现的问题和不足 针对问题提出的建议和措施 查房效果评估及未来改进方向
对护理措施提出改进建议
针对鼾症患者 的护理措施进 行总结和评估
鼻鼾症个案护理
鼻鼾症手术护理个案床号：16 姓名：李建功性别：男年龄：57岁民族：汉婚姻：已婚职业：工人【现病史】主诉五年前开始出现睡眠打鼾，无憋醒，无鼻塞、呼吸困难。
近两月睡眠打鼾加重，且伴有夜间憋醒。
门诊以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）收治入院。
【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住广州，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。
【婚育史】已婚育，配偶体健。
【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。
体格检查（包括望、闻、切诊）T:37.0℃P:78次/分R:18次/分BP：130/88mmHg神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。
皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，脊柱无畸形，四肢活动正常。
【辅助检查】（1）多导睡眠监测（psg）检查每夜8h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数>=5。
呼吸暂停以堵塞性为主。
（2）影像学检查：显示上气道结构异常。
【术前诊断】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）【用物准备】手术器械：扁桃体包、挤切加仪手术用物：12号刀片、12*20圆针、1号丝线、扁桃体纱球、棉球、甲状腺引流管、吸引管、16号硅胶管、5ML、10ML注射器各一、双极电凝备用。
【手术步骤及配合】（1）Dasvis开口器植入口腔充分暴露软腭、悬雍垂及扁桃体窝、双侧舌腭弓、腭咽弓，并将Dasvis开口器固定在支撑架上，清洗消毒口腔；（2）将扁桃体与扁桃体窝分离，用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钱挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开；（3）用圈套器摘除扁桃体，再用扁桃体止血钳夹住扁桃体纱球放入扁桃体窝内压迫止血；（4）解剖腭帆间隙，切开软腭黏膜后钝性分析、切除黏膜下腭帆间隙多余脂肪组织，保留腭帆张肌与腭帆提肌；（5）锐性分离腭舌弓、腭咽弓、软腭粘膜下组织，剪除应剪除的软腭组织及1/2悬雍垂，保留肌肉组织；（6）用扁桃体钳于内侧1/3抓住腭咽肌向外牵拉，用12*20圆针一号丝线将其缝至腭舌肌上，肌肉之间做间断缝合。