5.清热剂PPT课件
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方剂学之清热剂教学PPT
05 清热剂-清营凉血-清营汤 组成
犀角(水牛角代)(30g) 生地黄五钱(15g) 元参三钱(9g)竹叶心一钱(3g)
麦冬三钱(9g)
丹参二钱(6g) 黄连一钱五分(5g) 银花三钱(9g) 连翘二钱，连心用(6g)
用法
上药，水八杯，煮取三杯，日三服 (现代用法:作汤剂，水牛角镑片先 煎，后下余药)。
功用:清热开窍，凉血解毒。
主治:温热暑疫，邪人营血证。高热昏谵，斑疹色紫，
口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛等。
化斑汤(《温病条辨》)
石膏一两(30g) 知母四钱(12g) 生甘草三钱(10g) 玄参三钱 (10g) 犀角(水牛角代)(60g) 白粳米一合(9g) 水八杯，煮 取三杯，日三服。滓再煮一盅，夜一服。 功用:清气凉血。 主治:气血两燔之发斑。发热，或身热夜甚，外 透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。
知母六两(18g) 甘草二两，炙(6g) 石 膏一斤(50g) 苍术 粳米各三两(各9g) 如麻豆大，每服五钱，水一盏半 ，煎至八九分，去滓，取六分清 汁，温服。 功用:清热祛湿。 主治:湿温病。身热胸痞，汗多 ，舌红苔白腻，以及风湿热痹， 身大热，关节肿痛等。
05 清热剂-清气分热-竹叶石膏汤 组成
2.热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。
方解
3.蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
方用犀角为君，臣以生地，凉血滋阴生津。赤
运用
芍与丹皮共为佐药。四药相配，共成清热解毒， 1.本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，
Hale Waihona Puke 凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散 神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。
功用与主治
清热剂ppt课件
导赤散
功用：清心利水养阴 主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，渴欲 冷饮，口舌生疮；或心热移于小肠，小溲 赤涩刺痛，舌红，脉数。 病证解析
心经热盛 下移小肠
心经热盛，灼伤津液 ― 心胸烦热， 口渴面赤 心火上炎 ― 口舌生疮 心热下移小肠 ― 小便赤涩刺痛
组方分析 木通 — 清心火，利小便 生地 — 清热凉血，养阴生津 竹叶 — 清心除烦，引热下行 甘草梢 — 止淋痛，和诸药 君 臣 佐使
注意事项：
1、辨清"热证"的性质。 2、辨明"热证"的真假。 3、寒凉之品易伤脾胃阳气，注意保护脾胃。 4、入口即吐者，可少佐姜汁，或采取凉药 热服方法。 5、屡用清热泻火而热不退者，乃因“寒之不 寒，是无水也“之缘故，宜用滋阴壮水的 方法，待阴复其热自退。
白虎汤
功用：清热生津 主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦 渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 病证解析： 阳明气 分热盛
君 臣 佐 使
配伍要点 （1）清营凉血中养阴清热。 （2）清营解毒“透热转气”。 （3）凉血活血相配，止血而不留瘀
犀角地黄汤
功用：清热解毒，凉血散瘀 主治： 1．热入血分证：身热谵语，斑色紫黑， 舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂， 漱水不欲咽，大便色黑易解等。 2．热伤血络证：吐血，衄血，便血， 尿血等，舌红绛， 脉数。
附方 1. 白虎加人参汤： 功效: 清热益气生津； 主治：白虎汤证兼气津两伤者。 2. 白虎加桂枝汤： 功效: 清热通络和营卫； 主治：白虎汤证兼风湿热痹；温疟。
3. 白虎加苍术汤： 功效: 清热祛湿； 主治: 白虎汤证兼风湿热痹；湿温病。
竹叶石膏汤
功用：清热生津，益气和胃 主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津 两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲 呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少， 脉虚数 病证解析： 热病后 热扰心神 ― 心胸烦闷或虚烦不寐 余热未清 余热内扰，胃气不和 ― 气逆欲呕 气津两伤 ― 舌红苔少，脉虚数
中医方剂学第2讲清热剂ppt课件
5、现代用于DIC（弥漫性血管内凝血），急 性白血病，急性再障，流脑，溃疡病出血。
23
五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散 2、气分热证—到气方可清气—白虎汤 3、营分热证—入营犹可透热转气—清营汤 4、血分热证—入血就恐耗血动血，直须 凉血散血—犀角地黄汤
24
普济消毒饮《东垣试效方》
舌红苔黄，脉数有力。 2、中病即止。 3、阴虚火旺者禁用。 4、现代用于败血病，脓毒血症，肺炎，泌尿
系感染，流脑，乙脑。
32
凉膈散
《和剂局方》
一、主治：中、上两焦邪热炽盛之证。
热聚于上，内扰胸膈
身热口渴，胸膈烦热
火热上攻
面赤唇焦、口舌生疮，咽痛。
热伤血络，迫血上行
吐血、衄血
热在于胃，燥热内结
便秘尿赤
一、来源： 二、组成：14药，重用芩连5钱（15克），
余药2钱—7分。 三、主治：大头瘟（大头天行、大头风、
大头伤寒） 1、特点 2、病机 3、主症：头面红肿焮痛，目不能开，咽
喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄 脉浮数（可发热恶寒） 25
四、方解：
1、治法：清热解毒泄心肺，辛凉疏散除风热。 2、配伍
芩、连：清泄上焦热毒（酒炒）
内热炽盛
舌红苔黄，脉滑数
33
二、治法：清上泄下,泻火通便
三、配伍结构：
疏外 连翘、竹叶、薄荷 疏散热邪
清内 黄芩、栀子
清泻里热
泻下 大黄、芒硝、甘草、蜜 通便泄热
l 配伍特点：清上泄下，内清外疏
34
四、应用： 1、辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁 口渴，舌红苔黄，脉数。 2、加减： 上焦热盛，心烦口渴 天花粉、芦根 心经热盛，口舌生疮 黄连、莲心 咽喉肿痛 桔梗、山豆根、马勃 吐衄不止 鲜茅根、鲜藕汁 小儿急惊风 钩藤、羚羊角
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五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散 2、气分热证—到气方可清气—白虎汤 3、营分热证—入营犹可透热转气—清营汤 4、血分热证—入血就恐耗血动血，直须 凉血散血—犀角地黄汤
24
普济消毒饮《东垣试效方》
舌红苔黄，脉数有力。 2、中病即止。 3、阴虚火旺者禁用。 4、现代用于败血病，脓毒血症，肺炎，泌尿
系感染，流脑，乙脑。
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凉膈散
《和剂局方》
一、主治：中、上两焦邪热炽盛之证。
热聚于上，内扰胸膈
身热口渴，胸膈烦热
火热上攻
面赤唇焦、口舌生疮，咽痛。
热伤血络，迫血上行
吐血、衄血
热在于胃，燥热内结
便秘尿赤
一、来源： 二、组成：14药，重用芩连5钱（15克），
余药2钱—7分。 三、主治：大头瘟（大头天行、大头风、
大头伤寒） 1、特点 2、病机 3、主症：头面红肿焮痛，目不能开，咽
喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄 脉浮数（可发热恶寒） 25
四、方解：
1、治法：清热解毒泄心肺，辛凉疏散除风热。 2、配伍
芩、连：清泄上焦热毒（酒炒）
内热炽盛
舌红苔黄，脉滑数
33
二、治法：清上泄下,泻火通便
三、配伍结构：
疏外 连翘、竹叶、薄荷 疏散热邪
清内 黄芩、栀子
清泻里热
泻下 大黄、芒硝、甘草、蜜 通便泄热
l 配伍特点：清上泄下，内清外疏
34
四、应用： 1、辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁 口渴，舌红苔黄，脉数。 2、加减： 上焦热盛，心烦口渴 天花粉、芦根 心经热盛，口舌生疮 黄连、莲心 咽喉肿痛 桔梗、山豆根、马勃 吐衄不止 鲜茅根、鲜藕汁 小儿急惊风 钩藤、羚羊角
清热剂邓中甲版ppt课件
清 知母―一以助石膏清肺胃之热，
热 生
一以滋阴润燥救已伤之阴津
臣
津 粳米、甘草―益胃生津，防大寒伤中
佐
甘草—调和诸药
使
配伍特点：
清透、滋养、护中
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5
【附方】 ❖白虎加人参汤：白虎汤加人参； 功效: 清热，益气，生津。 主治：气分热盛，气阴两伤证。 ❖白虎加桂枝汤：白虎汤加桂枝； 功效: 清热，通络，和营卫。 主治：温疟。 ❖白虎加苍术汤：白虎汤加苍术； 功效: 清热祛湿； 主治: 湿温病。
脉虚－－－－－－－气虚之征
余气 热津 未两 清伤
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7
配伍意义：
清 石膏 清透气分余热 热 竹叶 除烦止渴
君
生 津
人参、麦冬――补气养阴生津
臣
， 半夏――－－－降逆和胃止呕
佐
益
气 粳米 和脾养胃
使
和 胃
甘草
配伍特点：
清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾
清而不寒，补而不滞。
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8
方歌:犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专；
热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。
病证解析：
热 心 身热谵语，
扰 神 舌绛起刺，脉细数
热
热 血 斑色紫黑、吐衄、便血 热迫血行 伤 络 尿血、舌红绛
毒 炽 盛
蓄 漱水不欲咽―蓄血在内，津液失布
于
血 喜忘如狂－－瘀热扰心
瘀 热
大便色黑易解－－血为热迫，渗于肠间
血 分
9
配伍意义：
犀角―清解营分之热毒
君
玄参、生地、麦冬― 既可养阴保津
清透 营热
又可助君药清营凉血解毒 臣
解 养 银花、连翘、竹叶—清热解毒，
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暑热甚，石膏，金银花，连翘； 津气损伤较重，黄连酌减，加重西洋参、 石斛、麦冬。
3、现代应用：
小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属 暑热气津两伤证，均可用之。
54
第六节
清虚热剂
55
青蒿鳖甲汤《温病条辨》
56
主治 病机
温病后期，邪伏阴分证。夜热 早凉，热退无汗，舌红少苔， 脉细数。 温病后期，阴液耗伤，余热深伏阴分
22
清 热 泻 火 凉 血 解 毒
石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意 清泻三焦之火 犀角、生地 清热解毒 赤芍、丹皮 凉血散瘀 连翘、玄参—“解散”浮游之火 桔梗—载药上行 竹叶—利尿清心除烦引热下行
23
第四节
清脏腑热剂
24
导赤散《小儿药证直诀》
25
木通 生地
29
功用 主治
清肝胆实火，泻下焦湿热 1.肝胆实火上炎证。症见头痛目 赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿 等，舌红苔黄，脉弦数有力。 2.肝胆湿热下注证。症见阴痒， 阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇 女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力。
30
泻白散《小儿药证直诀》
31
组成
地骨皮 桑白皮各一两(15g) 炙甘草一钱(3g)
君
清热泻火
20
臣
牛蒡子 连翘
薄荷 玄参 僵蚕
辛凉疏散头面风热
马勃 板兰根 甘草
佐
桔梗
清利咽喉
陈皮：理气，疏散壅滞
使 升麻、柴胡：疏散风热，引药上行；火郁发之
甘草（兼）：调和诸药
功用 清热解毒，疏风散邪
21
清瘟败毒饮《疫疹一得》
气 大热烦渴，头痛如劈 热毒化火 热 血 干呕狂躁，谵语神昏 火毒充斥阳明 毒 两 脉浮大而数 （气分） 充 燔 四肢抽搐—热盛津伤，筋脉肌肉失养 斥 之 或厥逆—邪热郁遏，阳气不达，热深厥亦深 证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔 舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行（血分）
3、现代应用：
小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属 暑热气津两伤证，均可用之。
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第六节
清虚热剂
55
青蒿鳖甲汤《温病条辨》
56
主治 病机
温病后期，邪伏阴分证。夜热 早凉，热退无汗，舌红少苔， 脉细数。 温病后期，阴液耗伤，余热深伏阴分
22
清 热 泻 火 凉 血 解 毒
石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意 清泻三焦之火 犀角、生地 清热解毒 赤芍、丹皮 凉血散瘀 连翘、玄参—“解散”浮游之火 桔梗—载药上行 竹叶—利尿清心除烦引热下行
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第四节
清脏腑热剂
24
导赤散《小儿药证直诀》
25
木通 生地
29
功用 主治
清肝胆实火，泻下焦湿热 1.肝胆实火上炎证。症见头痛目 赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿 等，舌红苔黄，脉弦数有力。 2.肝胆湿热下注证。症见阴痒， 阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇 女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力。
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泻白散《小儿药证直诀》
31
组成
地骨皮 桑白皮各一两(15g) 炙甘草一钱(3g)
君
清热泻火
20
臣
牛蒡子 连翘
薄荷 玄参 僵蚕
辛凉疏散头面风热
马勃 板兰根 甘草
佐
桔梗
清利咽喉
陈皮：理气，疏散壅滞
使 升麻、柴胡：疏散风热，引药上行；火郁发之
甘草（兼）：调和诸药
功用 清热解毒，疏风散邪
21
清瘟败毒饮《疫疹一得》
气 大热烦渴，头痛如劈 热毒化火 热 血 干呕狂躁，谵语神昏 火毒充斥阳明 毒 两 脉浮大而数 （气分） 充 燔 四肢抽搐—热盛津伤，筋脉肌肉失养 斥 之 或厥逆—邪热郁遏，阳气不达，热深厥亦深 证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔 舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行（血分）
方剂与中成药——清热剂.ppt
运
辨证要点
用
以头面红肿焮痛，恶寒发热，舌红苔白兼 黄，脉浮数为要点。
大头瘟以头面肿大为特征，常见于春秋两 季，发病较急，有传染性，是儿科常见病种 之一。
普济消毒饮
加减变化
兼大便秘结者，加酒军； 腮腺炎并发睾丸炎者，加川楝子、龙胆
草以清肝经湿热。 肿胀明显，加青黛、丹皮、赤芍，并用
青黛外敷
现代运用
君 ：黄芩、黄连 ★重用，清上焦头面风热（酒制）
臣 ：牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕
散热
板蓝根、马勃、玄参
解毒
佐
桔梗 陈皮
利咽;宣肺 行气
升麻、柴胡 ★火郁发之火郁发之；引药上行 使 ：甘草
普济消毒饮
普济消毒饮
配伍特点
● 集苦寒解毒药于一方相得益彰； ● 清疏并用； ● 升降并用，相反相成。
普济消毒饮
(表) (里)
❖脏腑（经络）
❖热（邪）——阴（正）
清
概述·分类
热
剂
清热剂
清气分热剂 清营凉血剂 清热解毒剂 清脏腑热剂 清热祛暑剂 清虚热剂
清
概述·使用原则
热
剂
一般是在表证已解，热已入里，而且 是里热虽盛，但尚未结实的情况下使 用清热剂
清
概述·使用注意
热
剂
(1)辨清热证的虚实、病位和真假； （寒之不寒是无水也？）
普济消毒饮
用法
上药为末，汤调，时时服之，或蜜 拌为丸，噙化。 现代用法：水煎 服。
普济消毒饮
主治
【病证】大头瘟
普济消毒饮
主症：—头面红肿，
焮痛
兼症—- 恶寒发热
大 头 瘟
目不能开 咽喉不利 舌燥口渴
发壅风 于于热 头上疫 面焦毒
中医方剂学课件清热剂ppt课件
过食辛辣
中焦（脾胃）：唇焦、便秘
泄下（有形之积）
功用 泻火通便，清上泄下
• 君:连翘
大剂量 轻、清、透
• 臣：1、黄芩
清上焦之热
2、栀子 清热利尿
3、大黄 芒硝
扬汤止沸
前后分消
泻热通便
• 佐：竹叶、薄荷
清上焦之热
透散热邪
• 使：甘草、蜂蜜 ：调和药性，生津润燥
以泻代清
凉膈散
运用
辨证要点
胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数。
犀角地黄汤
犀角地黄汤
第三节
清热解毒
清热剂
清热解毒
• 温、热、火、毒（异名同性，程度差异） • 毒的来源（外邪化热、情志化火、辛辣饮食）
主治:三焦火毒证
上焦 中焦 下焦
心 肺 脾胃 肝胆 大小肠等
烦热谵语、出血
口燥咽干 疮疡肿毒
不 必 悉 具幻灯片 46
黄疸
下利、小便短赤
功用 泻火解毒
• 形象记忆法
第四章 清热剂
1、定义
凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉 血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清 热剂。
清热剂
里热证
≠
高热 里实热证
炎症
清热剂
里热证
实热
里 热
虚热
经热
散漫之热
郁热 热毒
局部之热 搏结气血，腐败血肉 热陷心包
热结
热实互结、瘀热互结、痰热互结 、水热互结
热病后期，阴虚发热
• 治疗：清营汤加大黄、杏仁宣肺通腑，2日后，大便通畅，高 热渐退，下肢皮疹趋淡，舌红苔薄，脉弦略数，去大黄，加 鸡内金10克调理脾胃，3剂后，热退疹退。
清营凉血
方剂学清热剂ppt课件
躁，口苦，小便短赤，舌红，苔
黄，脉数。
4
二、适应范围及分类：
外感：外邪化热入里，温热疫毒直中
于里
里热证
内伤：七情过激，五志化火
阳盛则热
阴阳平衡失调
阴虚生内热
5
实热证 病变阶段： 热在气分 清气分热 白虎汤
热在营血 清营凉血 清营汤 病邪特点：火毒为病 清热解毒 凉膈散
热邪部位：脏腑热证 清脏腑热 导赤散
虚热证：热病后期，灼伤阴液，余邪未尽 热 青蒿鳖甲汤
清虚
6
三、注意事项：
1、掌握应用原则：表证已解，里热 已盛，尚未成腑实者。 2、辨清热证的性质、阶段、部位、虚实。
3、辨别热证的真假。
4、配伍醒胃和胃之品。
5、使用反佐用法。
7
第一节 清气分热
白虎汤
《伤寒论》
8
知母 石 膏
粳米
甘 草
9
《温热经纬》：“白虎者西方之金神，司 秋之阴兽，虎啸谷气冷，凉风酷暑消，神于 解热，莫如白虎。”
14
第二节
清营凉血剂
清营汤
《温病条辨》
15
犀角
银花
生地
连翘
玄参
麦冬 黄连 竹叶
丹参
16
一、功用：
清营解毒，养阴透热。
二、主治：邪热初入营分之证。
身热夜甚，神烦少寐，口不渴
或口渴，斑疹隐隐，舌绛而干，
脉细数。
三、方解：
17
水牛角 玄参 生地 麦冬 黄连
清营解毒凉血
针对热入营阴
养阴清热生津
针对热灼营阴
清心
竹叶
银花
除烦
清热
轻清透 散
透热转气
连翘
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生地
凉血滋阴
丹皮 佐 凉血清热
当归
养血和血，引血归经
功用 清胃凉血
玉女煎《景岳全书》
主治 治法
胃热阴虚证。牙痛、头痛，齿松牙衄， 烦热干渴，舌红苔黄而干。
清胃泻热，滋养肾阴
石膏三-五钱(15-30g) 君 直泻阳明胃火 熟地三-五钱或一两(15-30g) 臣 滋肾水 知母 助石膏清胃泻火，助熟地滋肾阴泻相火 麦冬 佐 清热养阴 牛膝 导热、引血下行，兼以补肾
第四章 清热剂
概念
凡以清热药为主组成，具有清热、 泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗 里热证的方剂，统称清热剂。
气分，营分，血分
气血两燔 外感热病之里热证
实
暑热证
热
外感疫毒化火
热（火）毒
内伤郁火成毒
热病后期，阴液大伤
虚 热
外感风热郁久伤阴
杂病内伤，阴虚生内热
清气分热
清营凉血
分
清热解毒
类
清脏腑热
清热祛暑 清虚热
注意事项
1.辨别热证所在部位。 2.辨别热证真假。 3.辨别热证的虚实。 4.拒药不纳者，可配入反佐法。 5.不宜久服。
第一节 清气分热剂
白虎汤《伤寒论》
主治
阳明气分热盛证，壮热面赤、 烦渴引饮，汗出恶热，脉洪 大有力。
功用 清热生津
方解
君 石膏（一斤）100g 解肌清热，止渴除烦
臣 知母（六两）30g 清热，生津
清胃散《兰室秘藏》
主治
胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热， 其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红 肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭 ， 口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。
治法 清胃凉血
黄连15g 君 清胃泻火
升麻10g 臣 ①入阳明清热解毒 ②升散郁火 ③引黄连上清胃经之火
两药相伍，黄连得升麻、泻火而无凉遏之弊； 升麻得黄连，散火而无升焰之虞。
治法
泻火解毒
君 黄连 清心泻火
臣 黄芩 清上焦火
苦 寒
佐 黄柏 泻下焦火
直 折
使 栀子 通泻三焦，导热下热
功用
泻火解毒
普济消毒饮《东垣试效方》
大头瘟。恶寒发热，头面红肿欣
主治 痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，
舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
病机 外感风热疫毒，壅于上焦，发于头面。 治法 疏散上焦风热，清解上焦疫毒。
毒 两 脉浮大而数
（气分）
充 燔 四肢抽搐—热盛津伤，筋脉肌肉失养
பைடு நூலகம்
斥 之 或厥逆—邪热郁遏，阳气不达，热深厥亦深
证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔
舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行（血分）
清 石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津
热 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意
泻
清泻三焦之火
火 犀角、生地 清热解毒
酒黄连 君 清热泻火
酒黄芩
牛蒡子 连翘
臣
辛凉疏散头面风热
薄荷 僵蚕
玄参 马勃 板兰根 清利咽喉
佐 桔梗 甘草 陈皮：理气，疏散壅滞 升麻、柴胡：疏散风热，引药上行；火郁发之
使 甘草（兼）：调和诸药 功用 清热解毒，疏风散邪
清瘟败毒饮《疫疹一得》
气 大热烦渴，头痛如劈 热毒化火
热 血 干呕狂躁，谵语神昏 火毒充斥阳明
2.肝胆湿热下注证。症见阴痒， 阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇 女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力。
泻白散《小儿药证直诀》
组成 地骨皮 桑白皮各一两(15g)
炙甘草一钱(3g)
桑白皮 君 清泻肺热，平喘止咳 地骨皮 臣 泻肺中伏火 炙甘草 佐使 养胃和中
功用 清泻肺热，平喘止咳
主治
肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日 晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
功用 清胃热，滋肾阴
清胃散与玉女煎鉴别
降逆
白虎汤 ++++
++
白虎加参汤 +++ +
++
竹叶石膏汤 +++ +
++
+
第二节 清营凉血剂
清营汤《温病条辨》
热入营分证,身热夜甚，神烦少寐，时
主治 有谵语，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉
数，舌绛而干
治法 清营泄热，滋养营阴，透热转气
方解
君 水牛角 清热凉血解毒，散瘀
臣 生地、玄参 清热凉血滋阴 助水牛角清热凉
凉 赤芍、丹皮 凉血散瘀
血 连翘、玄参—“解散”浮游之火
解 桔梗—载药上行
毒 竹叶—利尿清心除烦引热下行
第四节 清脏腑热剂
导赤散《小儿药证直诀》
木通 君 清心泻火，利水通淋 生地 臣 清热凉血，滋养阴津 竹叶 佐 清心除烦，利水通淋，导热下行 甘草梢 佐使 直达茎中止淋痛，调和诸药
功用 清心利水养阴
心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意
主治 欲冷饮，口舌生疮；或心热移于小肠，
症见小溲赤涩刺痛，舌红脉数。
龙胆泻肝汤《医方集解》
组成
龙胆草酒炒(10g) 栀子酒炒(15g) 木通(10g) 生地酒炒(10g) 生甘草(10g)
黄芩炒(15g) 泽泻(15g) 当归酒炒(5g) 柴胡(10g) 车前子(10g)
佐 粳米
益胃和中
佐使 炙甘草
缓和药性
竹叶石膏汤《伤寒论》
主治 伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证
症见:身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，
口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
白虎汤
去知母 加人参、麦冬、半夏、竹叶
竹叶石膏汤
功用 清热生津，益气和胃
白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤鉴别
方名
功用 清气 益气 生津
芍药 佐 敛阴和营 丹皮 佐使 清热凉血散瘀
功 用
清热解毒，凉血散瘀
1.温热病，热入血分证。身热谵
主 语，吐衄发斑，斑色紫黑，舌绛起刺，
治
脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽， 大便色黑而易解。
2.热伤血络证吐血，衄血，便血， 尿血等，舌红绛，脉数。
第三节 清热解毒剂
黄连解毒汤《外台》
主治
三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干， 错语不眠；或热病吐血、衄血、发斑； 或身热下利；或湿热黄疸；或外科疮疡 疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力
龙胆草 君 上清肝胆实火，下泻肝胆湿热
黄芩
泻火解毒
臣
栀子
燥湿清热
木通
车前子 臣 清利湿热，导湿热自小便出
泽泻
生地 当归 柴胡 甘草
养阴 补血
佐 使祛邪而不伤正
条达肝气，配黄芩清肝胆之热 使
缓苦寒伤胃，调和诸药
功用 清肝胆实火，泻下焦湿热
主治
1.肝胆实火上炎证。症见头痛目 赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿 等，舌红苔黄，脉弦数有力。
麦冬
滋阴降火解毒 血解毒，养阴
银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪 佐 竹叶心：清心除烦
黄连：清心泻火，除烦
使 丹参：清心，凉血活血，防血与热结
功效 清营解表，透热养阴
犀角地黄汤《备急千金要方》
组 水牛角（30g） 成 芍药（三两）15g
生地黄（八两）40g 牡丹皮（二两）10g
方 水牛角 君 清热凉血，解毒 解 生地 臣 清热凉血，滋阴生津