治疗高度近视眼合并白内障手术的疗效观察
晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察
晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察【摘要】目的：探讨晶状体置换治疗高度近视的临床疗效。
方法：对因白内障合并高度近视眼行晶状体置换术58例（65眼）患者进行回顾性分析，观察术后疗效和并发症等。
结果：术后1个月裸眼视力≥0.5者38只眼，占58.3%。
术后囊膜混浊者4只眼（6.2%）；黄斑水肿1只眼（2.2%）。
总像差的rms值范围0.29～2.35μm，平均为1.32±0.87μm。
结论：晶状体置换术是治疗白内障合并高度近视安全、有效方法。
【关键词】晶体;人工；白内障；近视【中图分类号】r779【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0069-01replacement of intraocular lens in myopic and cataract eyesling yu zhao ling【abstract】objective: to evaluate the clinical effects of replacement of intraocular lens in myopic and cataract eyes. methods: 58 patients （65eyes） received replacement of intraocular lens. postoperative effects and postoperative complications were observed. results: the visual acuity achieved 0.5 or better in 38 eyes （58.3%） after 1 month. the 4 eyes have posterior capsule pacifications; 1 eye hasmacular edema. the rms values of the overall wavefront aberrations is ranging from 0.29～2.35μm,mean1.32±0.87μm.conclusion: replacement of intraocular lenses is safe and effective for myopia with cataract.【key words】lenses;intraocular; cataract; myopia高度近视合并白内障的发病率逐年递增，晶状体置换术是治疗该类病人的主要手段[1]。
高度近视白内障术后高眼压观察
ＩＩ），Ｓｕｐｅｒ ｈｉｇｈ ｍｙｏｐｉａ ｅｙｅ（＞ 一 １０Ｄ） 者 ５８例 （６４眼 ），其 中高度 近视 （一６Ｄ一 ｔｗｅｎｔｙ ｏｎｅ ｃａｓｅｓ（２５ｅｙｅｓ）（ｇｒｏｕｐ ｍ ）ｈａｄ 一 １０Ｄ）３７例 （３９眼 ）Ｂ组 ，超 高 度 近 视
ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｅｘｔｒａ ｃａｐｓｕｌａｒ ｃａｔａｒａｃｔ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ （＞一１０Ｄ）２１例 （２５眼 ）Ｃ组 ，行 白 内障
术 后 观 察 与 处 理 ：裂 隙 灯 观 察 角 膜 、前 房 等 ，应 用 非 接 触 眼 压 计 。 眼 压 ＞２１ｍｍＨｇ 为高眼压。表面麻醉药为倍诺喜滴 眼液 ， 术前共滴 ３次 ，１～２滴／次 。在球 结膜上 象限作一穹隆部为基底的结膜瓣 ，于角膜 缘后 １ｍｍ 做 ５．５～６．５ｍｍ巩 膜 直 切 口， 深 度 为 巩 膜 厚 度 的 １／２，月 形 隧道 刀 分 离 至透明角 膜 内 １．５ｍｍ，在 隧 道 最前 方 穿 刺 进 入 前 房 。前 房 注 入 黏 弹 剂 ，连 续 环 形 撕囊 ，直径 ６ｍｍ，扩 大 巩 膜 内 口大 于 外 口。水分 离使核 游离 到前 房 ，注 黏弹剂 ， 圈匙 伸至核下将 其托 出，注 吸残余 皮 质 ， 抛光后囊 膜。前房和囊袋 内注入黏 弹剂 ， 植人后房 型人 工晶体于囊袋 内，平衡 盐液 置换 出前 房 内黏 弹 剂 ，检 查切 口水 密 闭 合 ，必要时缝合切 口 １～２针 ，球结 膜复位 烧 灼 固定 。单 眼 敷 料 遮 盖 。２４小 时 后 开 放术 眼 ，抗生素和皮质类 固醇 眼液滴 眼。
结 果
Ａ、Ｂ、ｃ组术前 眼压均在正 常范 围，各 组 之 间差 异无 统计 学 意 义 （Ｐ ＞ｎ ０５），Ａ组 术后 １天 、７天 、２周 、３个 月 的 眼压 与术 前相 比差异均无统计学意义 （Ｐ＞Ｑ ０５），Ｂ组、Ｃ 组术后 １天 ，７天的眼压与术前相比差异有 统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。Ｂ组、ｃ组术后 ２ 周 ，３个月 的眼压与术前相 比差异无 统计学 意义 （Ｐ＞ｎ０ ５ ）。见表 １。
小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察
０２者 ３ ． ７只眼 （４ ） 晶状体 混 浊形 态 ： 性 混 ３％ 。 核
浊８ １只 眼 ， 后囊 下 混 浊 ９只 眼 ， 质 混 浊 １ 皮 ９只 眼 。
品状体核分级 ： 按照 Ｌ Ｃ Ｉ分级 ， Ｏ Ｓ１ Ⅱ级 ７只眼 ， Ⅲ级
眼 杂志 ２ １ ０ １年第 １ ９卷第 ６期
Ｊｕ ａ ｏ Ｃｉｉ ｌ １ ｔａ ｏｏ－ ２ １ ， ｏ． １ ， ｏ６ ｏ ｒ ｌ ｆ ｌ ｃ ｈ ｌ ｌｇ ，０ １ Ｖ １ ，９ Ｎ ． ｎ ｎ ａＯ ｈ ｍ ￣
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超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨
超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨摘要：目的：为了深入研究对白内障合并高度近视患者实施超声乳化术治疗干预后，患者临床疗效。
方法：选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例，研究组给予超声乳化术治疗，参照组给予常规治疗。
对比两组临床疗效。
结果：干预后，研究组临床疗效显著较优。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声乳化术治疗可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。
关键词：超声乳化术；白内障；高度近视；疗效高度近视的危害性主要在于其并发症。
临床上将眼轴长度＞26mm或屈光度超过-6D的近视称之为高度近视，其患者眼球生物学结构相对特殊，且易合并眼部其他病变。
而高度近视白内障是临床难治性白内障之一。
我院选取2020年4月至2021年4月入院接受治疗的40例白内障合并高度近视患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例，研究组给予超声乳化术治疗，研究组平均年龄为（61.29±1.25）岁；参照组给予常规治疗，参照组平均年龄为（61.38±1.36）岁；对比两组白内障合并高度近视患者临床疗效。
所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法研究组白内障乳化术，使用白内障超声乳化仪，仪器可以实时监测手术中眼的动态眼压、灌注流量、注吸流速、负压、超声脉冲等各项微小变化，并在第一时间进行调控，最大限度减少对眼球的损伤，降低手术风险；通过3mm（2.2）大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，之后连同皮质一起吸出，大大减少手术操作时间和提高手术成功率；术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体，高度近视患者晶状体的悬韧带可能比较松弛如图示，若悬韧带松弛或稀疏小于180度的范围，可以向囊袋内植入张力环撑起囊袋后，再植入人工晶体。
表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植人治疗白内障合并高度近视疗效观察
接触后 ， 骨折愈合 良好 ， 其余 ３ ｏ例患者均在术后 的 ８ ～ｌ ４个
月 内愈 合 ， 平均 时间为 ９ ． ３个月 。根 据小腿功 能综合判 定标 准， 优２ ５ 例， 良１ Ｏ例 ， 中 １例 ， 差 ２例 ， 优 良率为 ９ ２ ． １ ％。
２ ０ ０ ８ ， １ （ １ ３ ） ： ２ ０ － ２ ２ ．
［ ３ ］ 张建 河 ， 武进华， 冯 志彬 ， 等． 单侧 三维 外 固定 支架 治疗 胫 骨
Ｇｕ ｓ ｔ ｉ ｌ ｏ Ｉ Ｉ Ｉ 型骨 折 （ Ｊ ３ ． 实 用骨 科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ｌ 】 （ ２ ５ ） ： ８ ５ — ８ ６ ．
蟹 翌 堡
甄蹉
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 ２ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ ０ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ 撩Ｐ ｒ ａ ｃ
２１ ５
创 口或必要 时有限切开进入 ， 在直视 下行骨折手 法复位 或在 Ｃ型透 视机下行 牵引 复位 ， 待 复位 满意 后 ， 行 外 固定 支架 固 定， 固定针 的进针位 置应尽 量避开开放 性骨折或 软组织 条件 较差 的部位 ， 并 以方便 引流和换药为原则 。对 ４ ３ Ｃ型 骨折患 者， 外固定支架可 跨踝 关节构 成 三角结 构 ， 维持 踝关 节部 位 骨折 复位 后的稳定 ， 对 软组织 条件 不佳 的患者 ， 应用 拉力 螺
荷， 并 可减少 暴露 ， 且符合 骨折处生 物力学原 则 ， 为早期去 除 外 固定 行 功 能 锻 炼 提 供 了条 件 ， 有 效 减 少 了并 发 症 的 发 生［ ４ ］ 。总 之 应 用 外 固定 支 架 结 合 有 限 内 固 定 治 疗 小 腿 Ｇｕ ｓ ｔ ｉ ｌ ｏ Ｉ Ｉ Ｉ 型骨折疗效满意 ， 值得 临床 推广 。
高度近视合并白内障手术效果临床观察
高度近视合并白内障手术效果临床观察【摘要】目的：总结分析高度近视合并白内障手术的临床治疗效果。
方法：本研究时间在2015.6-2018.2，研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者，对所有患者实施超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，回顾分析所有患者治疗前后的视力变化以及并发症发生情况。
结果：患者治疗后视力＞0.3患者有68例，所占比例为85.00%，治疗前后视力对比存在统计学意义（P＜0.05），术后有4例患者出现相关并发症，所占比例为5.00%。
结论：高度近视合并白内障患者应用手术治疗，可取得较好效果，能够明显改善患者的视力状况。
【关键词】高度近视；白内障；手术治疗；临床效果现代临床研究指出白内障是最常见的致盲性眼病，随着我国人口老龄化，白内障患者发病率有所提升，关于单纯白内障手术治疗的临床研究较多，但是对于高度近视合并白内障患者。
早期临床报道指出，白内障合并高度近视手术治疗不仅难度大，而且预后差，造成部分高度近视合并白内障患者一直无法得到有效治疗[1]。
白内障手术方法的发展以及应用经验积累，为白内障合并高度近视的治疗奠定了基础。
我院2015.6-2018.2期间对80例高度近视合并白内障手术患者应用手术治疗，取得了较好效果，相关内容分析如下：1、资料与方法1.1一般资料本研究时间在2015.6-2018.2，研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者，其中男性患者40例、女性患者40例，年龄范围在58～79岁，平均年龄是（65.89±4.53）岁；所有患者均明确诊断为白内障，不存在视网膜裂孔。
就诊时患者存在明显的晶状体浑浊，完全玻璃体浑浊患者38例。
所有患者同意手术并签署患者知情同意书。
1.2方法所有高度近视合并白内障患者应用手术治疗，具体为超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
手术治疗方法如下：术前30min常规散瞳处理三次，具体采用复方托品酰胺滴眼剂。
对结膜囊使用0.3%的氧氟沙星滴眼液实施冲洗。
超声乳化联合人工晶体植入治疗超高度近视白内障疗效观察
ｓａ ｃｉ ： Ｃ Ａ≤Ｏ １ｉ ｙｓ ７ １ ％ ） ０ ２～ ． ｎ１ ｙｓ １ ． ９ ） ＞０ ５ｉ ２ ｅｅ （３ ４ ％ ） ｍ ｎ Ｃ Ａ≥Ｏ ５ｐｔ ｎ， ４ ｕｌ ｕｔ Ｂ Ｖ ａ ｙ ． ｎ７ｅｅ（ ．４ ， ． ０ ４ｉ ９ｅｅ（ ９ ３ ％ ，ｉ ． ｎ７ ｙｓ７ ．７ ，Ａ ｏ ｇＢ Ｖ ． ａｅ ｔ ３ ｉ ｅｅ ９ ．４ ）ｉ Ｉ ｏｐ ２ ｙｓ（ ６ ６ ％ ）ｉ Ｉ ｇｏｐ ５ｅｅ ４ ．５ ）ｉ ｒｕ ． ｎ ｌｓ ｎ Ｐ ａｏｍ ｌｆ ａｏ ｉ ｎ ｎ ｙｓ（７ １ ％ ｎ ｕ ， ３ｅｅ ７ ．７ ｇ ｒ ｎ Ｉ ｒｕ ，１ ｙｓ（５ ４ ％ ｎ ｍ ｇｏｐ Ｃｏ ｃ ｉ ｈ ｃｅ ｕｓ ｃｔ ｎｗｔ ａｄｉ一 ｕｏ ｉ ｉ ｉ ｈ
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超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察
超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察目的:探讨超高度近视眼并发白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的临床疗效。
方法:表面麻醉下对24例40眼高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除及低度数人工晶状体植入术。
术后观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和手术并发症。
随访6～12个月。
结果:术后最佳矫正视力≥0.3者共32眼(80%),其中≥0.5者共24眼(60%)。
术后屈光度数偏差值<±0.50D共32眼(80%);±0.50D<术后屈光度数偏差值<±1.00D共8眼(20%)。
术中无一例后囊膜破裂。
20例患者术后第1天角膜轻中度水肿,4例反应性高眼压,经处理后均在2～7 d内消退。
无视网膜和脉络膜脱离者。
结论:超高度近视眼并发白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗,能有效改善患者的视力。
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of phacoemulsification and low power intraocular lens implantation for super high myopia with cataract. Methods: Phacoemulsifiaction and low power intraocular lens implantation were performed on 40 eyes of 24 patients with super high myopia. The uncorrected visual acuity, the best corrected visual acuity, diopter and complications were observed after the operation. The follow up perio was 6~12 months. Results: Postoperative best corrected visual acuity was ≥0.3 in 32 eyes (80%), ≥0.5 in 24 eyes (60%). The deviation value of diopter after the surgery was <0.50D in 32 eyes(80%),more than 0.50D but less than 1.00D in 8 eyes (20%). No posterior capsule rupture occurred;Corneal edema was found in 20 eyes on the first day after the surgery and 4 examples occurred ocularhypertension.It disappeared within 3 to 5 days through management. None of the eyes were found with retinal detachment,choroidal detachment. Conclusion: Phacoemulsifiaction and low powerintra ocular lens implantation can significantly improve visual acuity in patients with super high myopia and cataract.[Key words] Super high myopia; Cataract;Phacoemulsification; Intraocular lens implantation一般将近视度数大于9.00D者称为超高度近视,该类患者并发白内障较早,且大多有玻璃体后脱离及视网膜病变。
应用冷超声乳化技术治疗高度近视合并白内障临床观察
膜混浊 ４只眼。结论
应用冷超声乳化术联合折叠型人工 晶状体植 人术治疗 高度近视 合并 自内障具有视 力恢复
快、 手术并发症少等优点 ， 但要求较高的手术操作技巧。
【 关键词】 冷超声乳化； 白内障； 高度近视
［ 临床眼科杂 志 。００ １ ：１ ］ ２ １ ，８ １８
Ａ ｌ ｉａ ｅ ｏ ｔ ｎｕ ｉ ｇＷ ｈ ｔＳａ ｈ ｃ ｍ ｕｓｆ ａｉｎｉ ａａ ａ ｔｗｉ ｉｈ ｍｙ ｐａ ｃ ｎｃ ｌｒ ｐ ｒ ｓｎ ｉｅ ｔ ｒｐ ａ ｏ ｌｉ ｃ ｔｏ ｃ ｔｒ ｃ ｔ ｈ． ｏ ｉ ｉ ｏ ｉ ｎ ｈ ｇ Ｘ１ 以一 ｕ 。 Ｉ ｉ． Ｅ ｈ ｉＸ ＡＯ Ｊｎ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ Ｍ ａ ｅ ｌｉ ｌ ｆｃ ｆ ｉＳ ｒ ｈｃｍ ｓ ｃｉ ｎ Ｌｉｐ ｎ ｔｎ ｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏ ｖ ｕ ｅｔ ｉｃ ｅｔ ｏＷｈ ｅｔ ａ ｕ ｉ ａｏ ａｄＩ ｌ ｔ ｏ ｒ ｃｖ ｅ ｔ ｈ ｃｎ ａ ｅ ｓ ｔ ａ ｐ ｏ ｌ ｆ ｔｎ ｉ Ｏ ｍ ａ ａ ｆ ｉ
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超声乳化术治疗高度近视合并白内障的临床分析
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨超声乳化术治疗高度近视合并 白内障的效果。方法 ： 选择高度近视合并 年龄 相关 性 白内障患 者 ３ Ｏ例
（ ３ ６眼） ， 在表面麻醉下行 白内障超声乳化人工晶状体植入术 。结果 ： 本组患者术后的视力与前房深 度都有明显提高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与时间的变化 呈正相关 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。术 中出现并发症 ４眼 ， 发生率 为 １ １ ． １ ％， 及时处理后好转 。结论 ： 超声乳化 术治疗高 度近视 合并 白内障能有效提高视力 ， 可恢复前 房深 度 ， 安全性好 ， 值 得临床继续推广应用 。
三组 检测结果 ， 详见表 ２ 。
表 ２ 三组检测结果比较 （ 例）
①Ａ Ｏ Ｐ Ｐ 患者予使用 阿托 品等 抗胆碱药 物 治疗 后 ， 胃肠道 的 蠕 动会减弱 ， 肠腔扩张 ， 其进入肠内的有机磷毒物 会再 次反流 胃内较 慢 ， ４ ｈ内洗 胃时 胃黏膜皱 襞处 残余 农 药 尚未 完全 排 出， 洗 胃效果欠佳 。②农药吸收入血后 ， 在肝脏进行生物转化 的农药 一部 分通过 肝静脉进 入血循 环 ， 另 一部 分随胆 汁排入
０ ｌ ６ ７＇ ２
ｈ 一 ６ ｂ ＞ ｏ ｌ ６ ７ ， 由 此 可 得 到： 在 ＝ ０ ． ０ ５ 水准， ２ ｈ组 与 ６ ｈ 组、 ４ ｈ 组与６ ｈ组 阳性 率 之 间 的差 异 有 统 计学 意义 ， 而２ ｈ组 与 ４ ｈ 组 阳 性率 的 差 异 无 统 计学 意义 。
［ ４ ］ 马香蕊 ， 梁 欣， 尤 红， 等．反复洗 胃联合 胃肠 负压 引 流抢救有机磷 中毒临床观察 ［ Ｊ ］ ． 河北医药 ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ４ ） ： ５ ８ ９ ．
高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究
高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究摘要：目的：探索高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究。
方法：拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例，根据眼轴长分为高度近视组（眼轴≥26mm）和对照组（眼轴＜26mm）。
观察患者术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化。
结果：两组患者术前及术后，角膜内皮细胞计数情况、不同时间视神经纤维层厚度差异不明显，（P>0.05）；高度近视组术后角膜内皮细胞计数减少较小，与对照组相比，（p＜0.05）。
对照组术后的视神经纤维层厚度较术前明显变薄,且较高度近视组明显变薄(P<0.05)。
术后2组黄斑区厚度均较术前明显增厚,且对照组黄斑区厚度大于高度近视组，(P<0.05)。
高度近视组并发症发生率明显低于对照组，(P<0.05)。
结论：采用超声乳化手术系统对于治疗高度近视白内障患者安全可靠，对角膜内皮细胞密度影响较小。
对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响更小,并发症发生率更低,安全性高,临床应用价值更高。
关键词：高度近视眼;老年性白内障;超声乳化术;角膜内皮细胞;视神经纤维层;黄斑区厚度变化;高度近视患者因为眼球的发育异常，容易引起白内障。
也就是晶状体的代谢异常，从而导致晶状体浑浊。
对于这种情况，早期白内障可以使用药物来延缓白内障的进展。
例如，可以使用白内停滴眼液，它能够增强晶状体抗氧化的功能。
从而延缓白内障进展，保住目前现有视力，推迟需要做手术的时机。
当白内障进一步进展，视力下降，严重影响到我们的工作，生活，学习的时候[1]。
这种情况下咱们就要考虑通过手术治疗了。
此文主要研究高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例，根据眼轴长分为高度近视组（眼轴≥26mm）和对照组（眼轴＜26mm）。
高度近视合并老年性白内障超声乳化摘出及人工晶体植入术的疗效观察
高度近视合并老年性白内障超声乳化摘出及人工晶体植入术的
疗效观察
李卫英;马志坚
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2005(21)1
【摘要】目的:评价高度近视白内障超声乳化摘出及人工晶体植入的临床疗效.方法:对眼轴>27.41mm的31例(36眼)高度近视并发白内障患者,其中Ⅱ级核5眼,Ⅲ级核30眼,Ⅳ级核1眼,施行超声乳化及人工晶体植入术.结果:术后3月视力≥0.5者29眼(80.6%).并发症主要包括后囊破裂2眼(5.6%).高度近视合并视网膜病变是引起白内障术后视力差的主要原因.结论:超声乳化白内障摘出及人工晶体植入术,是高度近视白内障理想的手术方式.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】李卫英;马志坚
【作者单位】内蒙古医学院第三附属医院眼科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院眼科,内蒙古,包头,014010
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.白内障超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障[J], 安莹;王进达;张景尚;李晓霞;刘雪;赵晶;万修华
2.高度近视合并老年性白内障超声乳化摘出术 [J], 田青;施玉英
3.超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效观察 [J], 秦磊
4.小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视白内障的临床观察 [J], 刘倩;高永杰
5.超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术治疗高度近视眼合并白内障的疗效观察[J], 史彩霞; 闫东霞; 王璐; 张可; 李晋文
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改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者40例临床效果观察
改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者40例临床效果观察目的探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者的临床疗效。
方法随机选取我院2012年12月～2013年12月收治的40例（68眼）高度近视合并白内障患者资料展开回顾性分析，随机分为对照组和观察组各20例，对照组患者（37眼）均采用常规乳化手术治疗，观察组（31眼）则采用改良性超声乳化手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者在术后1个月和3个月的角膜内皮计数差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者并发症发生率40%（8例），明显高于观察组患者并发症发生率10%（2例），两组患者并发症发生率情况存在明显差异，也具有统计学意义（P＜0.05）。
结论改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障效果显著，使患者的角膜内皮细胞恢复正常，并且能够有效降低并发症的发生，值得我们在临床上广泛应用与推广。
标签：改良性超声乳化手术；高度近视；白内障眼科疾病中，高度近视属于一种临床常见病症，常伴有白内障、青光眼、弱视以及视网膜脱离等多种并发症，其中，高度近视合并白内障有着很高的发病率，且多发于老年人群。
高度近视合并白内障会严重影响患者的身心健康以及日常生活，因此在临床治疗过程中应高度重视[1]。
本次研究随机选取我院2012年12月～2013年12月收治的40例高度近视合并白内障患者，采用改良性超声乳化手术进行治疗，取得了非常理想的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年12月～2013年12月收治的40例（68眼）高度近视合并白内障患者，其中男23例，女17例，年龄51～73岁，平均（61.7±2.5）岁。
根据晶体核硬度统一分级标准，40例患者中有28例（35眼）为三级，12例（19眼）为四到五级。
40例（68眼）患者随机分为对照组20例（37眼）和观察组20例（31眼）。
两组患者在年龄、性别、临床表现、病程以及体征等方面的差异没有显著差异（P>0.05），存在可比性。
研究手术治疗高度近视合并白内障的应用进展
研究手术治疗高度近视合并白内障的应用进展摘要：根据相关数据调查信息，发现近几年我国近视人数不断增加，有很多患者出现高度近视后都会同时合并白内障，需要重视高度近视合并白内障相关治疗研究，才能有效改善患者视力水平。
文中对高度近视合并白内障及相关手术治疗方法进行了分析，希望可以促进手术治疗高度近视合并白内障研究。
关键词：手术；高度近视；白内障前言：随着我国医疗卫生事业的不断进步与发展，针对高度近视合并白内障患者经常会运用手术方式进行治疗，但是随着患者数量不断增加，需要对手术治疗高度近视合并白内障进行进一步分析研究，不断提升手术治疗效果，才能有效改善患者视力，提升患者生活质量水平。
一、高度近视合并白内障形成分析人体在受到长期不合理用眼方面、遗传方面等因素影响后，会提升高度近视发生风险，患者眼轴会变长，同时，患者眼部还会出现病理性改变情况，包括视网膜囊样变性、角膜变薄以及脉络膜血管封闭等，当患者高度近视眼轴长度大于26mm后，十分容易出现核性白内障症状，而且患者屈光率增加，患者高度近视合并白内障发生风险也会随之增加，不仅会降低患者视力水平，严重的情况下还会引起失明，大大降低患者生活质量水平[1]。
针对高度近视合并白内障患者的治疗，经常会运用手术方式，这是目前针对该疾病最有效的治疗方式，可以有效缓解症状。
二、手术治疗高度近视合并白内障中注意事项从临床发展来看，高度近视合并白内障患者在接受手术治疗的时候容易出现视网膜脱落、后发性白内障、迟发型人工晶体脱落、眼压升高、术后屈光漂移、角膜内皮细胞损伤、囊袋组织综合征等相关并发症，进而降低预后，对患者康复治疗造成不良影响。
因此，在运用手术方式开展高度近视合并白内障患者治疗工作的时候，需要重视术后管理与随访工作，重点观察患者是否存在玻璃体后脱离、人工晶体与前囊膜边缘粘连过于紧密、眼压异常升高等情况，强化术后并发症管理工作，及时采取对应措施，减少相关并发症对患者治疗不良影响。
白内障合并近视眼患者超声乳化手术治疗的临床观察
合并 近视 眼超 声乳 化治疗 后 临床 患者 的资料 展开 了 回顾性 分析 ，
现报告 如下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：研 究 中资 料 来 源于 我 院收 治 的行 超 声乳 化 术进 行 治疗 的白 内障合并 高度 近视 眼患 者 ，抽取其 中的３ ８ 例作 为研究
对 象 ，男２ ３ 例 ，女 １ ５ 例 ，年 龄５ ４ —７ ４ 岁 ，平 均 （ ６ ４ ． ０ ３±１ ２ ． ６） 岁 。本 组患 者 术前 视 力 为眼 前指 数 一 ０ ． １ ，矫 正 视力 在０ ． １ ～ Ｏ ． ３ ，
眼轴 长度 在２ ７ ． Ｏ ３～ ３ ３ ． ５ ６ ｍ ｍ之 间 ，平 均 （ ３ Ｏ ． ３ ０ ±３ ． ２ ６） ｍｍ，术
手 术治 疗 的临 床效果 进行 观察 分析 的 目的 ，对 我 院收 治的 白 内障
临床 上对 于高度 近视合 并 白内障 患者而 言 ，其主要 临床 特
为晶状 体核 或者 是 中央部 后囊 下浑 浊 ，在 早 期会对 视力 产生 显著 的影 响 ，针对该 类 患者应 接受 早期 手术 治疗 ，从 而使 患者 长期低 视 力 的烦恼 得 以解 除 ，同时早 期手术 可有效减 少并发症 的发生 。 在 过去 ，对 患 者采 取 囊 内或 者 是 囊外 白 内障 摘除 术 进 行治
据。方法：选择 白内障合并近视眼临床患者３ ８ 例，对其采取超声乳化手术法进行治疗 ，并对治疗效果进行 回顾性分析。结果：本组患
者人 工 晶体 植人 的 度数 在 （ ． ５ ． ０）一 （ ＋ ２ ． ０ ）Ｄ 之 间 。经超声 乳 化术 后视 力 均有 不 同程度 提 高 ，并有 部分 患者 视 力达 ０ ． ５ 、０ ． ６ 。结 论 ： 采 取超 声 乳化 法对 白内障合 并近 视 眼者进 行治 疗 ，不但 可 以使 白内 障得 以解 除 ，同时 可 以通 过植 入人 工 晶体 度数 使屈 光不 正得 到 了矫
高度近视白内障术后高眼压观察
高度近视白内障术后高眼压观察【摘要】目的：对高度近视患者行白内障手术之后的眼压变化进行分析探究。
方法：选取我院2016年4月-2018年3月收治的102例（142眼）白内障住院患者作为研究对象，术前眼压均正常。
按照患者的眼轴长度分成3组，A组眼轴长度正常30例（41眼），B组低度近视35例（51眼），C组高度近视47例（50眼），对3组患者术前、术后眼压进行分析研究。
结果：手术之前，A组和B组患者的眼压显著低于C组，手术之后24小时3组患者的眼压对比手术前显著提升，手术之后72小时3组患者的眼压对比手术前显著下降，手术后24小时-96小时C组眼压均高于A组、B组，手术后24小时C组的眼压升高率显著高于A组和B组。
结论：高度近视患者，在进行白内障手术以后，患者的早期眼压明显升高，而且高度近视眼压升高程度更大，针对这类患者，应当尽快采取措施进行快速处理，促进患者快速恢复。
【关键词】高度近视；白内障；眼压；手术白内障是临床中非常常见的一种眼病，患者多为老年患者，针对该疾病的治疗通常采用手术方式。
近年来白内障手术技术逐渐得到了改善和成熟，晶状体超声乳化术成为了临床中被广泛使用的手术方案[1-2]。
这种手术方式造成的伤口小、损伤轻、术后恢复速度快、并发症发生率较低，受到了众多患者和医疗工作者的普遍欢迎[3-4]。
然而，若是高度近视合并白内障患者，在进行手术后可能会出现明显的眼压变化，必须及时采取及时可靠的方法进行处理[5]。
1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院2016年4月-2018年3月收治的102例（142眼）白内障住院患者作为研究对象，术前眼压均正常。
按照患者的眼轴长度分成3组，A组眼轴长度正常30例（41眼），B 组低度近视35例（51眼），C组高度近视47例（50眼）。
A组患者包括男性15例，女性15例，年龄在47-88岁之间，平均年龄为（67.22±4.25）岁；B组患者包括男性17例，女性18例，年龄在46-89岁之间，平均年龄为（67.45±4.56）岁；C组患者包括男性23例，女性24例，年龄在45-86岁之间，平均年龄为（67.36±4.35）岁。
超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视疗效分析
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资料 本组 ６ ６ 例 （ ７ ８ 眼 ）患 者 ，其 中男 ４ ０ 例 （ ４ ８眼 ） ，女 ２ ６ 例 （ ３ ０眼 ） ； 年 龄
术前有明显提高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术后 １ 周与 １ 个月比较 ，
差 异有 统计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ； 术后 １ 个月 之后 不
及眼科检查排除手术禁忌 ，行角膜曲率仪测量角 膜 曲率 ，Ｂ超检查诊断玻璃体情况 ，排除玻璃体 明显混浊和视网膜脱离等疾病，Ａ超检查测量眼
声乳化 吸取 白内障 ，清除残 留皮质后 ，植人人工 晶体 ， 切 口自 闭或缝合一针 ， 最后注吸干净粘弹剂 ，
将结膜瓣功能恢复 ； 晶体材料为聚丙烯酸酯和硅 凝胶 ； 术毕在结膜下注射庆大霉素 ２ ｕ和地塞米松
２ ． ５ ａ ｒ ｇ ， 并给予典必舒滴 眼，以及根据眼部情况进 行对症处理 ，全身预防感染治疗 ３ ｄ 。 １ ３ 观察指标 所有 患者术后 随访 ３ ～ １ ２ 个月， 记录患者术中、术后并发症 ，并检测术后裸 眼视 力 、最 佳 矫 正 视 力 （ ｂ ｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｃ ｕ ｉ ｔ ｙ ，
声乳化吸出联合人工 晶状体植人手术以逐步取代
状） 并 向前房 内注入粘弹剂 ，同时行连续撕囊超
白内障囊外摘除术治疗 白内障合并高度近视 ，被
广泛应用于临床 ［ ２ ｌ 。作者 自２ ０ １ ０年 ８ 月至 ２ ０ １ １ 年８ 月采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗 白 内障合并高度近视患者 ， 疗效满意 ， 现报道如下。
高度近视合并白内障的超声乳化术疗效分析
高度近视合并白内障的超声乳化术疗效分析杨兴华;王育良;高卫平【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2009(17)4【摘要】目的观察白内障超声乳化摘除术治疗高度近视合并白内障的临床疗效.方法对高度近视合并白内障患者68例(76只眼)(Ⅰ组),与同期进行的单纯老年性白内障76例(84只眼)(Ⅱ组),进行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,观察对比术中超声能量及时间、术中术后并发症、术后视力及角膜内皮细胞变化.结果术中使用超声能量及时间两组间无差异,术后视力Ⅰ组>0.3占77.6%,Ⅱ组>0.3占96.4%.Ⅰ组后囊膜破裂2只眼(2.6%).后囊膜不同程度混浊Ⅰ组15只眼(19.7%),其中5只眼(6.6%)行YAG激光后囊膜切开,Ⅱ组11只眼(13.1%),其中3只眼(3.6%)行YAG激光后囊膜切开.术后3个月两组角膜内皮细胞密度分别为(2239.27±336.02)个/mm2和(2173.51±352.39)个/mm2,两组间差异无显著意义(t=1.294,P>0.05).两组术后3月与术前比较差异均有非常显著意义(t=3.633,t=3.482,P<0.01).结论超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障可获得良好的手术效果,是一种安全理想的手术方法,但要求较高的手术操作技巧.【总页数】3页(P311-313)【作者】杨兴华;王育良;高卫平【作者单位】210029,南京,江苏省中医院眼科;210029,南京,江苏省中医院眼科;210029,南京,江苏省中医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.白内障合并高度近视患者行超声乳化术的疗效分析 [J], 严槟;周怀胜;皮柳青;段虎成;晏世刚2.超声乳化术与人工晶状体植入联用治疗高度近视合并白内障疗效分析 [J], 胡甫密;马传勇;汪秀娟;林亮;许志林3.超声乳化术治疗高度近视合并白内障患者的疗效分析 [J], 谢巍4.超高度近视合并白内障超声乳化术后的疗效分析 [J], 王梅芳;张炜;郁文国5.白内障超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术治疗对高度近视合并白内障患者角膜内皮细胞的影响分析 [J], 张政伟;陈拥军;霍永军;刘洛如;张岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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术后矫正视力＞ ０ － ３ 的４ ２ 例， 占８ ０ ． ７ ７ ％， 较治疗前视力
有 了明显提 高 ，两组治疗 后 与治疗 前视 力 比较差 异具
１ ． ３ 纳入及排除标准 所有入选者均确诊为 白内障 ，
且经 本 人 同意愿 意 接受 手术 治疗 ； 同时排 除 视 网膜 裂 孔 患者 。
卢 昌辉
【 摘要】 目的 ： 观察高度近视眼合并 白内障患者手术治疗的效果。 方法 ： 选择我院 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月 ４ ６例高度近视 眼合并 白内障患者采用超声乳化 吸除＋ 人工 晶状 体植入术进行治疗 ，同时选择 同期不合并高度近视 的 白内障患 者作为对照组 ， 所
用３ ． Ｏ ｍ ｍ穿 刺刀刺 入前 房 ， 即形 成有 自闭功 能 的内切 口瓣膜 状 ， 再 换用 １ ５ ０穿刺刀 于 眼角膜 边缘 ９ ： ０ ０方位
做一侧切 口， 前房内注入黏弹剂 ； 分离核与皮质 ， 根据
核硬度采用不 同的碎核方法 ， Ｉ 一 Ⅲ级采用原位快速
劈裂 法 ，Ⅳ一 Ｖ级 采用 拦 截劈 裂法 ，将 硬 核乳 化 吸 除
果观察［ Ｊ ］ ． 中国乡村医药 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ４ １ — ４ ２ ． ［ ３ ］ 李谨峰，赵晓海 ，王成志． 创伤性肝破 裂的早期诊断及手术治疗
［ ２ ］ 高立 品， 张超 雁， 黄 玉克． 沙美特 罗氟替卡松在 治疗 支气管哮喘效
治疗高度近视眼合并 白内障手术的疗效观察
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
白内障合并高度近视一直是 白内障手术 的禁忌 ，
具 有手 术 难度 大 ， 术 后并 发症 多 等 因素 。 随着 白内 障 手 术技 术 的成 熟及 人 工 晶状 体 的应 用 ， 手术 的安全 性 大 为提 高 ， 也 为合 并 高度 近视 的 白内障 患者 带来 了复 明的希望 。 本研 究选 择我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２ 月４ ６例高 度 近视 眼合 并 白内障 患者 采 用超 声 乳化 吸 除＋ 人 工 晶状 体植 人 术进 行 治疗 ， 对 效果 进 行 观察 ， 现
４ ６ 例高度近视眼合并白内障患者（ ５ ２只眼 ） 采用超声
乳化吸除＋ 人 工 晶状 体 植 入 术 进 行 治 疗 ，其 中男 ２ ５
例， 女２ １ 例， 年龄 ５ ７ ～ ７ ９ 岁， 平均年龄（ ６ ５ ． ５ ＋ １ ３ ． ５ ） 岁。 同时选择 同期不合并 高度近视 的 白内障患者 ４ ６例 （ ５ ５只眼 ） 作 为对 照组 ， 其 中男 ２ ４例 ， 女２ ２ 例， 年龄 ５ ６ ～ ７ ８ 岁， 平均年龄（ ６ ４ ． ５ ＋ １ ３ ． ５ ） 岁。两组患者在年龄、 性别等各方面差异无统计学意义（ Ｊ Ｄ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
报道 如下 。 ｌ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 我 院 ２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月
穹 窿部 为基底 ， 在 １ ｌ ： ３ ０ — １ ２ ： ３ Ｏ方 位切 开 眼球结 膜 ， 于
眼角 膜 边缘 后 １ ｍ ｍ处 做 １ ８ ０ ０反 眉状 １ ／ ２板层 巩膜 切 口， 切 口弦 长 ３ ． Ｏ ｍ ｍ， 至 透 明角 膜 内约 １ ． ０ ～ １ ． ５ ａ ｒ ｍ处 ，
后， 再次注入黏弹剂； 将后房型折叠式人工晶状体植入 囊袋 内 术后给予妥布霉素滴眼液加地塞米松眼液 、 托
比卡胺 滴 眼液等进 行 常规治疗 。 １ ． ５ 观 察指 标 所有 患者 均 随访 ６ ～ １ ２个 月 ，对 术后 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学处 理 ， 视力恢 复及 并发症 发生 隋况进 行 比较 。 １ ． ６ 统 计 学方 法
有 患者均 随访 ６ — １ ２个 月 ，对术 后视 力恢 复及并 发症发 生情况进 行 比较。结 果 ：观察 组患者 手术后 矫正视 力＞ Ｏ ． ３的 ４ ２例 ， 占
８ ０ ． ７ ７ ％，较治疗前视 力有 了明显提 高 ，两组治疗 后与治疗前 视力 比较 差异具有 显著性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察 组术 中并发症 发生率 为
计量资料以± Ｓ 表示 ， 组间 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检
验 。
２ 结果
１ ． ２ 临床表现
患者临床表现眼底红光反射 隐约可
２ ． １ 术后视 力恢 复情 况
从表 １ 可见 ， 观 察组 患 者 手
见， 晶状 体 核混 浊 明显 ， 其中 ３ ４例 患者 晶状 体完 全 混
５ ． ７ ７ ％； 对照组无 １ 例 出现术 中并发症 ， 两组 比较 差异具有显著性（ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 所 有患者均随访 ６ — １ ２个月 ， 观察组术后并发症发生率
为１ １ ． ５ ４ ％； 对 照组术后 并发症发生率为 １ ０ ． ９ １ ％； 两组术后并发症发生率 比较差异无 显著性 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 高度近视 眼合 并 白内 障患 者行 白内障摘除手术是可行 的 ， 具有较 高的安全性 ， 对改善患者视力 ， 提高生活质量具有积极 的意义。 【 关键词】 高度近视眼合并白内障； 手术治疗 ； 效果
・
６ ２・
［ Ｊ ］ ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ） ： ８ — ９ ．
甘肃 医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ３卷第 １ 期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ 。 ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ 。 Ｎ ｏ ． １