超高度近视合并白内障超声乳化术后的疗效

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飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究

飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究

* 临床研究 *飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究郑吉琦1,马瑞生21.甘肃省康复中心医院眼科,甘肃兰州730000;2.临夏市民族医院眼科,甘肃临夏731100摘要目的分析在高度近视合并白内障患者中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的具体临床效果。

方法方便选取2018年1月—2023年1月甘肃省康复中心医院收治的550例高度近视合并白内障患者作为研究对象,根据不同的手术方法分为参照组和研究组。

参照组(250例,410眼)使用传统超声乳化人工晶体植入术,研究组(300例,510眼)使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。

比较两组最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、不同矫正视力眼数占比、并发症发生情况和术后的生活质量评分。

结果术前两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月研究组BCVA(0.42±0.06)高于参照组(0.41±0.02),差异有统计学意义(t=2.521,P<0.05)。

术前两组不同矫正视力眼数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月研究组矫正视力0.5~<1和≥1占比均大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组并发症发生率为4.00%,低于参照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

术前两组中文版视功能指数量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组中文版视功能指数量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论高度近视合并白内障患者在临床中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,能够改善患者 BCVA,并发症较少,并能提升患者的视功能生活质量。

关键词飞秒激光;超声乳化;人工晶体;白内障;矫正视力中图分类号R4文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.45Clinical Effect of Femtosecond Laser Assisted Cataract Phacoemulsification Com⁃bined with Intraocular Lens Implantation in Patients with High Myopia and Cataract ZHENG Jiqi1, MA Ruisheng21. Department of Ophthalmology, Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China;2.Department of Ophthalmology, Linxia Nationalities Hospital, Linxia, Gansu Province, 731100 ChinaAbstract Objective To analyze the specific clinical effects of femtosecond laser assisted cataract phacoemulsification combined with intraocu⁃lar lens implantation in patients with high myopia and cataract. Methods A total of 550 patients with high myopia complicated with cataract admitted to Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital from January 2018 to January 2023 were conveniently selected as the study ob⁃jects and divided into the reference group and the study group according to different surgical methods. The control group (250 cases, 410 eyes) received conventional phacoemulsification intraocular lens implantation, and the study group (300 cases, 510 eyes) received femtosec⁃ond laser-assisted cataract phacoemulsification combined with intraocular lens implantation. The best corrected visual acuity (BCVA), the proportion of eyes with different corrected visual acuity, the incidence of complications and the postoperative quality of life scores were com⁃pared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in BCVA between the two groups before operation (P> 0.05). 4 months after operation, BCVA in the study group (0.42±0.06) was higher than that in the reference group (0.41±0.02), and the differ⁃ence was statistically significant (t=2.521, P<0.05). There was no statistically significant difference in the proportion of eyes with different cor⁃rected vision between the two groups before surgery (P>0.05). The ratio of corrected visual acuity 0.5~<1 and ≥1 in the study group was收稿日期:2023-09-08;修回日期:2023-09-26作者简介:郑吉琦(1980-),女,硕士,副主任医师,研究方向为白内障、晶状体疾病、ICL手术、干眼。

超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨

超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨

超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨摘要:目的:为了深入研究对白内障合并高度近视患者实施超声乳化术治疗干预后,患者临床疗效。

方法:选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例,研究组给予超声乳化术治疗,参照组给予常规治疗。

对比两组临床疗效。

结果:干预后,研究组临床疗效显著较优。

差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:超声乳化术治疗可有效改善患者临床疗效,故方案值得推广。

关键词:超声乳化术;白内障;高度近视;疗效高度近视的危害性主要在于其并发症。

临床上将眼轴长度>26mm或屈光度超过-6D的近视称之为高度近视,其患者眼球生物学结构相对特殊,且易合并眼部其他病变。

而高度近视白内障是临床难治性白内障之一。

我院选取2020年4月至2021年4月入院接受治疗的40例白内障合并高度近视患者作为研究对象,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例,研究组给予超声乳化术治疗,研究组平均年龄为(61.29±1.25)岁;参照组给予常规治疗,参照组平均年龄为(61.38±1.36)岁;对比两组白内障合并高度近视患者临床疗效。

所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法研究组白内障乳化术,使用白内障超声乳化仪,仪器可以实时监测手术中眼的动态眼压、灌注流量、注吸流速、负压、超声脉冲等各项微小变化,并在第一时间进行调控,最大限度减少对眼球的损伤,降低手术风险;通过3mm(2.2)大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎,使其呈乳糜状,之后连同皮质一起吸出,大大减少手术操作时间和提高手术成功率;术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体,高度近视患者晶状体的悬韧带可能比较松弛如图示,若悬韧带松弛或稀疏小于180度的范围,可以向囊袋内植入张力环撑起囊袋后,再植入人工晶体。

超声乳化联合人工晶体植入治疗超高度近视白内障疗效观察

超声乳化联合人工晶体植入治疗超高度近视白内障疗效观察

sa ci : C A≤O 1i ys 7 1 % ) 0 2~ . n1 ys 1 . 9 ) >0 5i 2 ee (3 4 % ) m n C A≥O 5pt n, 4 ul ut B V a y . n7ee( .4 , . 0 4i 9ee( 9 3 % ,i . n7 ys7 .7 ,A o gB V . ae t 3 i ee 9 .4 )i I op 2 ys( 6 6 % )i I gop 5ee 4 .5 )i ru . n ls n P aom lf ao i n n ys(7 1 % n u , 3ee 7 .7 g r n I ru ,1 ys(5 4 % n m gop Co c i h ce us ct nwt adi一 uo i i i h
 ̄ac l e si l tt nsg ic nl mpo e iu c i np te t t aaa ta d hg o i. o ua ln mpa ai inf a tyi rv svs a a ut i ainswi ctrc n ih my pa r n o i l y h
34 7 . 0 mm n 3 y s h iu la u t fp t n sw舾 e a n d o r o e ai eda n h e n h fe p r t n. s ls P so e ai e v— i 3 e e .T e vs a c i o ai t y e x mi e n p e p r t y a d tr e mo t sa tro ea i Re u t o tp r tv i v o
wt i ypaM e o s Sx ai t 9 ys i aa c asc t i i o i rci dpaom lf ai n O l t— i hs m o i. t d iyp tns(8ee)wt ctr t soi e wt hg mypa ee e hce us ct nadI Li a a h h h t e h a ad h h v i i o mp n

超高度近视合并白内障超声乳化术围手术期的护理

超高度近视合并白内障超声乳化术围手术期的护理
20 0 9, l 7:3 1 1
[] 2 柳林 现代眼屈光 手术 学. 北京 :人 民军 医出版社 ,19 :21 95 5 []朱艳 ,朱玉广等.植人 负度 数后房 型人工 晶体 对眼 内组 织稳定 性 的影 3 响. 中国组织工程研究与临床康复 , 0 8 2 0 1 2 0 ,1 :65
汤学敏 张丽琼
银川 7 00 504 宁夏 医科大学总医院眼科 ,宁夏
【 关键 词】 超 高度近视眼 ;手术 ;护理 ;并发症 【 中图分类号】R 7 43 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】10 — 57 (02 3— 15 0 07 81 2 1)0 0 1 — 1
超高度近视 眼 由于 巩膜 变薄及 玻璃 体液 化等 ,使 合并 富含粗纤维 的食 物 ,适量 增加蛋 白质 、维 生素 的摄入 。增 超 高度近视眼的 白 内障 手术 具有 复杂性 ,易导致 囊外 白内 强机体抵抗 力 ,促进 伤 口愈合 。禁食 刺激 性食 物 ,减少术 障摘 出术 中出现前房 不稳 ,晶状体 后囊 破裂 , 络膜 出血 后炎症反应程度 , 脉 观察有无头痛 、眼胀等高 眼压症状 。 等并 发症… ,术后视 网膜 脱 离的发 生率 高 ,超高 度近 视 白 22 2 眼部护理 佩戴 眼罩做好 防护 ,避免揉 碰眼球 ,避 .. 内障患者被列为 白内障手术并发症 的高危人 群。 免水及其他物体 接触 眼球 ,术后 第 2天开始遵 医 嘱予局部 随着超 声乳化技 术 的迅 速发 展 ,以及 对 高度 近视 白 内 点用抗生素 眼药 水 ,每 1 4次 ,术 后 2 h内应 注意观 察术 3 4 障手术特点 的进 一 步认识 ,在高度 近视 白内障患 者 中开展 眼是否疼痛 、红 肿及 视力变 化 ,人工 晶体位 置等 。如 出现 超声乳化及人工 晶体 植入术 已被 越来 越多 的人所 接受 ,与 眼胀伴头痛者给予 2 %甘露醇静点 。 0 传统手术相 比,其安 全性 和有效 性有 了很 大提 高。我 院 自 2 2 3 出院指导 ( )嘱患 者劳逸 结合 ,避 免重体 力劳 .. 1 20 07年 3月采用超声乳化 白内障吸 出联 合人 工晶体植 入术 动和剧烈运动 ,防止外力作用于眼部 ;( )注意用眼卫生 , 2 治疗超高度近视 眼 ,取得 良好 的临床效果 。 勿用手揉眼 ,洗脸及沐浴时 ,防止水 流入 眼内 ; ( )饮 食 3 1 临床 资料 易清淡 、易消化 、禁 烟酒 ,尽 量少 吃辛辣 、油 炸等 刺激 性 1 1 一般资料 . 强的食物 ,保 持大便通畅 ; ( )遵 医嘱按时正 确用药并 教 4 我院 20 0 7年 3月至 2 1 0 0年 l 对高度 近视合并 白内 会患 者正确点 眼的方法 ; ( )按 时复诊 。为 防止患者疏 忽 2月 5 障患者 3 5例 ( 9只 眼) 5 ,男 性 2 4例 ( 1只眼 ) 4 ,女 性 1 或遗 忘复查 时间 ,给患者 制作 “ 1 复诊 卡” 注明主 管医师 坐 例 ( 8只眼) 1 ,年龄 2 7 8~ 0岁 ,平均 4 . 岁 。术前矫正视 诊 时间及术后 1周 、2周 、1月 、3月 、半年 、1年及 时 复 91 力 <.共5 0 1 0只眼 ,0 1— .5共 9只眼。 . 01 诊 ,术眼有红痛 、视力下降等 随时就诊 。 1 2 手术 方法 . 3 体 会 术前 常规美 多丽 扩瞳 3次 ,奥 布 卡 因表面麻 醉 ,采 用 超高度近视 眼患 者的 眼轴较长 ,眼球壁 薄 ,晶状 体悬 颞上或鼻上 角膜缘 3 2 m 自闭式切 口,2点 位前 房穿刺 作 韧带松弛 ,后 囊膜 薄 ,韧性差 ,易破损 口 。传统 的囊 外手 .m ] 辅助切 口,vsot i a 及透明质酸钠填 充前 房 ,连续环 形撕囊 , 术易 出现前房 不稳等 并发 症。而超 声乳化术 切 口小 ,术 中 c 充分水分 离 、水 分 层 ,在 囊袋 内进行 分 块乳 化 吸 出 核质 , 眼压较稳定 ,对 眼内组织 损伤 小 ,且人 工晶体植 入既有 屏 灌洗皮质 ,植人 Acn公 司 S 6 A l o N O T或 A MO公 司 A 4 e晶 障作用 ,又限制高 度近视 眼液 化 、变性 的玻璃体 过度 向前 R0 状体 ,清除前房及囊袋 内粘 弹剂 ,检查 隧道切 口 自闭 良好 。 移动 ,从 而减 轻其 对 玻璃 体 的牵 拉 ,符合 眼 球生 理 功能 , 结膜囊涂典必殊 眼膏 ,术 眼遮 盖。 对高度近视眼有减少和 防止视 网膜脱 离 和黄斑囊样 水肿 的 13 结 果 . 作用 。因此 ,我们认 为在高 度近视 白内障患者 中开展 超 术后 3个月裸眼视力大于 等于 0 2共 4 . 5只眼 ,大于等 声乳化及人工 晶体植入 可以降低 术后视 网膜脱 离等并发症 。 于 0 5共 2 . 3只眼 ,最佳矫正视力大于等于 0 2共 4 . 9只 眼。 同时 ,术后可 以获得 理想 的屈光状 态 ,避免 了高度 数屈 光 2 护 理 不正 的发 生 ,提高视 力 ,取得 了 良好 的手术 效果 。通过对 2 1 术前护理 . 3 5例高度近视眼患者针对 不 同的心理 问题采取不 同 的护理 2 1 1 术前检查 超高度近视眼行超 声乳化术 前应全 面检 措施 ,使我们对超 高度 近视 眼知识 有 了进 一步 了解 ,也使 .. 查 。如 :检查裸 眼视 力 、眼压 、验 光 、眼部 A B超 、眼轴 我们体会到眼科护 士不仅要 具备 扎实 的理论 知识及 操作技 / 长度 、前房深 度 、测 量角膜 曲率 、角膜 内皮 细胞 计数 ,通 能 ,还要掌握手 术前后 的护 理特点 、了解手 术 目的 、操作 过完善各项 检查 ,排 除手 术禁 忌症 ,确保 各项 检查 均在 适 过程及术后可能 出现 的并发症 ,及 时满 足患者 不 同阶段 的

超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察

超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察

超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察目的:探讨超高度近视眼并发白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的临床疗效。

方法:表面麻醉下对24例40眼高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除及低度数人工晶状体植入术。

术后观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和手术并发症。

随访6~12个月。

结果:术后最佳矫正视力≥0.3者共32眼(80%),其中≥0.5者共24眼(60%)。

术后屈光度数偏差值<±0.50D共32眼(80%);±0.50D<术后屈光度数偏差值<±1.00D共8眼(20%)。

术中无一例后囊膜破裂。

20例患者术后第1天角膜轻中度水肿,4例反应性高眼压,经处理后均在2~7 d内消退。

无视网膜和脉络膜脱离者。

结论:超高度近视眼并发白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗,能有效改善患者的视力。

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of phacoemulsification and low power intraocular lens implantation for super high myopia with cataract. Methods: Phacoemulsifiaction and low power intraocular lens implantation were performed on 40 eyes of 24 patients with super high myopia. The uncorrected visual acuity, the best corrected visual acuity, diopter and complications were observed after the operation. The follow up perio was 6~12 months. Results: Postoperative best corrected visual acuity was ≥0.3 in 32 eyes (80%), ≥0.5 in 24 eyes (60%). The deviation value of diopter after the surgery was <0.50D in 32 eyes(80%),more than 0.50D but less than 1.00D in 8 eyes (20%). No posterior capsule rupture occurred;Corneal edema was found in 20 eyes on the first day after the surgery and 4 examples occurred ocularhypertension.It disappeared within 3 to 5 days through management. None of the eyes were found with retinal detachment,choroidal detachment. Conclusion: Phacoemulsifiaction and low powerintra ocular lens implantation can significantly improve visual acuity in patients with super high myopia and cataract.[Key words] Super high myopia; Cataract;Phacoemulsification; Intraocular lens implantation一般将近视度数大于9.00D者称为超高度近视,该类患者并发白内障较早,且大多有玻璃体后脱离及视网膜病变。

白内障的手术治疗方法和手术后视力康复

白内障的手术治疗方法和手术后视力康复

白内障的手术治疗方法和手术后视力康复白内障是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼睛中晶状体变性导致的视力模糊。

对于白内障患者来说,手术是最有效的治疗方法之一。

本文将重点介绍白内障手术的治疗方法以及手术后视力康复。

一、白内障手术的治疗方法1. 传统人工晶体置换术传统人工晶体置换术是目前最常用的白内障手术方法。

该手术通过切开角膜和眼睑,将受损的晶状体取出,并植入人工晶体来恢复患者正常视力。

传统人工晶体置换术在临床上已经得到广泛应用,具有较高成功率和安全性。

2. 超声乳化及近焦型人工晶体置换超声乳化及近焦型人工晶体置换是相对于传统手术而言的新技术。

该方法利用超声波将受损的晶状体溶解并抽吸出来,然后植入近焦型人工晶体。

这种人工晶体可以提供更好的远、近距离焦点调节能力,使患者更好地享受生活,尤其是对于中老年人来说,可以减轻对眼镜的依赖。

3. 激光白内障手术激光白内障手术是一种非侵入性的治疗方法,适用于轻度和早期白内障的患者。

该手术使用激光将受损的晶状体切除,并在原位上形成一个小孔,维持眼球的形态稳定。

然后通过导入屈光度不同的人工晶体来改善视力。

这种方法具有恢复快、安全、无需住院等优点,但适应范围有限。

二、手术后视力康复1. 术后药物治疗手术结束后,医生通常会开具一些抗生素和消炎药物给患者使用。

这些药物帮助预防感染并缓解眼部不适等不良反应。

同时,还可能会根据具体情况额外开具一些滴眼液或口服药物来促进伤口愈合和预防并发症。

2. 术后眼部保护手术后,患者需要对眼部进行仔细的保护。

在康复期间应避免擦拭和揉眼睛,防止伤口受到细菌感染。

同时,还要注意避免大量用眼和长时间看电子屏幕等活动,以减轻眼睛的负担。

在户外活动时,戴上太阳镜来保护眼睛免受紫外线的伤害。

3. 视力恢复训练手术后,视力恢复需要一定的时间和努力。

患者可以通过进行一些简单而规律的训练来加速视力康复。

例如,读报纸或书籍时逐渐增加距离和字体大小、注重用眼顺序、多做远近距离调焦练习等。

高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究

高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究

高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究摘要:目的:探索高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究。

方法:拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例,根据眼轴长分为高度近视组(眼轴≥26mm)和对照组(眼轴<26mm)。

观察患者术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化。

结果:两组患者术前及术后,角膜内皮细胞计数情况、不同时间视神经纤维层厚度差异不明显,(P>0.05);高度近视组术后角膜内皮细胞计数减少较小,与对照组相比,(p<0.05)。

对照组术后的视神经纤维层厚度较术前明显变薄,且较高度近视组明显变薄(P<0.05)。

术后2组黄斑区厚度均较术前明显增厚,且对照组黄斑区厚度大于高度近视组,(P<0.05)。

高度近视组并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)。

结论:采用超声乳化手术系统对于治疗高度近视白内障患者安全可靠,对角膜内皮细胞密度影响较小。

对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响更小,并发症发生率更低,安全性高,临床应用价值更高。

关键词:高度近视眼;老年性白内障;超声乳化术;角膜内皮细胞;视神经纤维层;黄斑区厚度变化;高度近视患者因为眼球的发育异常,容易引起白内障。

也就是晶状体的代谢异常,从而导致晶状体浑浊。

对于这种情况,早期白内障可以使用药物来延缓白内障的进展。

例如,可以使用白内停滴眼液,它能够增强晶状体抗氧化的功能。

从而延缓白内障进展,保住目前现有视力,推迟需要做手术的时机。

当白内障进一步进展,视力下降,严重影响到我们的工作,生活,学习的时候[1]。

这种情况下咱们就要考虑通过手术治疗了。

此文主要研究高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究,现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例,根据眼轴长分为高度近视组(眼轴≥26mm)和对照组(眼轴<26mm)。

白内障手术效果评估

白内障手术效果评估

白内障手术效果评估白内障是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼内晶状体透明度下降,导致视觉模糊。

为了恢复患者的视力,白内障手术是目前被广泛应用的治疗方法之一。

本文将就白内障手术的效果进行评估。

一、手术方法和步骤白内障手术一般采用超声乳化技术,通过超声震碎晶状体并吸除晶状体碎片,然后植入人工晶状体。

手术前,患者需要进行全面的眼部检查,包括测量眼内压、眼轴长度以确定合适的人工晶体度数和计算眼轴长度。

手术中,首先进行角膜切开,然后使用超声乳化器震碎晶状体并吸除碎片,最后植入人工晶体。

手术过程较为简单,大部分患者术后恢复较快。

二、手术效果评估方法1. 视力恢复评估:手术前后视力的对比是评估手术效果的重要指标之一。

患者在手术前通常存在不同程度的视力模糊,手术后视力的明显改善是评估手术效果的一项重要指标。

2. 视力稳定性评估:除了视力的恢复,手术后视力的稳定性也需要进行评估。

即使手术后视力有所改善,但如果视力波动较大,例如出现反复模糊、明暗交替等,说明手术效果并不理想。

3. 术后并发症评估:白内障手术后可能会伴随一些并发症,如术后炎症、视网膜剥离等。

评估手术效果时,需要考虑患者是否出现这些并发症,以及并发症对患者视力的影响。

三、手术效果评估结果白内障手术的效果评估往往以手术后视力的提高为主要指标。

根据相关研究和临床观察,大部分患者在手术后都能明显恢复视力。

其中,术后视力达到0.8以上的患者占绝大多数。

同时,手术后视力的稳定性也较好,只有少数患者出现视力波动的情况。

而术后并发症的发生率相对较低,只有极少数患者会出现并发症,并且大部分并发症可通过及时治疗得到缓解。

总结起来,白内障手术的效果评估主要包括手术后视力恢复情况、视力稳定性以及术后并发症的发生率。

根据目前的研究结果和临床观察,白内障手术的效果较为满意,大部分患者在手术后能够获得明显的视力改善,视力稳定性较高且并发症发生率较低。

然而,每位患者的情况是不同的,手术效果还需结合患者的具体情况进行评估。

高度近视白内障手术屈光状态影响因素

高度近视白内障手术屈光状态影响因素

高度近视白内障手术屈光状态影响因素摘要: 高度近视眼,尤其是病理性近视,是一种较为常见眼部疾患,通常对视功能造成严重威胁,此类患者白内障发病率明显高于一般人群。

随着超声乳化术在国内逐渐普及,其对高度近视并发性白内障的治疗已广泛应用,医生和患者对术后疗效的期望已不满足于单纯解决晶状体混浊的问题,如何让患者得到理想的术后屈光状态,亦是大家关注的热点和手术的难点之一。

因此,了解超声乳化术治疗高度近视并发性白内障术后屈光状态影响因素是十分必要的。

关键词:白内障屈光近视1 眼球生物学测量1.1 角膜角膜屈光度占眼球屈光的75%,临床上测量角膜屈光度的普遍方法为角膜曲率计和角膜地形图,先计算角膜曲率,再转换成角膜屈光力K值。

有研究表明:角膜地形图和角膜曲率计定期校准可保证其测量准确性,此外,部分患者测量前会佩戴角膜接触镜,可影响测量结果的准确度,因此检查前应停止佩戴角膜接触镜至少2周以上[1]。

Olsen[2]研究报道:8%的白内障术后屈光误差是由角膜散光引起。

Heidary[3]研究表明,严重的高度近视常伴较大角膜散光度,且近视的程度与角膜散光度呈正相关。

高度近视合并白内障术后角膜散光来源包括原有的角膜散光和术源性角膜散光,影响术源性角膜散光大小的因素包括切口大小、位置及是否缝合切口等。

已有研究表明[4]:目前临床上超声乳化术3.2mm的颞侧角膜缘透明切口可产生约0.30D的术源性角膜散光,术中采用角膜缘松解切口和植入Toric IOL可矫正一部分散光。

1.2 前房深度前房深度指的是角膜前表面中央至晶状体前表面的距离,近视眼的前房深度比正视眼的要深。

由于高度近视合并白内障时前房深度受晶状体厚度影响,个体差异大,且对术后屈光误差影响小,临床意义有限[5]。

1.3 眼轴眼轴长度测量是IOL度数计算的一个重要部分,54%的白内障术后屈光误差是由眼轴长度测量错误引起[2]。

高度近视并发性白内障有着特殊的眼球结构,眼轴长且通常伴有后巩膜葡萄肿。

改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者40例临床效果观察

改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者40例临床效果观察

改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者40例临床效果观察目的探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者的临床疗效。

方法随机选取我院2012年12月~2013年12月收治的40例(68眼)高度近视合并白内障患者资料展开回顾性分析,随机分为对照组和观察组各20例,对照组患者(37眼)均采用常规乳化手术治疗,观察组(31眼)则采用改良性超声乳化手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。

结果两组患者在术后1个月和3个月的角膜内皮计数差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率40%(8例),明显高于观察组患者并发症发生率10%(2例),两组患者并发症发生率情况存在明显差异,也具有统计学意义(P<0.05)。

结论改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障效果显著,使患者的角膜内皮细胞恢复正常,并且能够有效降低并发症的发生,值得我们在临床上广泛应用与推广。

标签:改良性超声乳化手术;高度近视;白内障眼科疾病中,高度近视属于一种临床常见病症,常伴有白内障、青光眼、弱视以及视网膜脱离等多种并发症,其中,高度近视合并白内障有着很高的发病率,且多发于老年人群。

高度近视合并白内障会严重影响患者的身心健康以及日常生活,因此在临床治疗过程中应高度重视[1]。

本次研究随机选取我院2012年12月~2013年12月收治的40例高度近视合并白内障患者,采用改良性超声乳化手术进行治疗,取得了非常理想的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年12月~2013年12月收治的40例(68眼)高度近视合并白内障患者,其中男23例,女17例,年龄51~73岁,平均(61.7±2.5)岁。

根据晶体核硬度统一分级标准,40例患者中有28例(35眼)为三级,12例(19眼)为四到五级。

40例(68眼)患者随机分为对照组20例(37眼)和观察组20例(31眼)。

两组患者在年龄、性别、临床表现、病程以及体征等方面的差异没有显著差异(P>0.05),存在可比性。

连续视程人工晶状体对高度近视合并白内障患者的应用效果及对视觉质量的影响

连续视程人工晶状体对高度近视合并白内障患者的应用效果及对视觉质量的影响

(3):342-344.[10]Hong WW,Ma H,He Y ,et al.Analysis of risk factors of occurrence ofcapsular contraction syndrome after phacoemulsification com-bined with intraocular lens implantation [J].Clinical Misdiagnosis &Mis-therapy,2021,34(1):103-107.洪薇薇,马鹤,何媛,等.白内障超声乳化联合人工晶体植入术后囊袋收缩综合征发生危险因素分析[J].临床误诊误治,2021,34(1):103-107.[11]Vujosevic S,Aldington SJ,Silva P,et al.Screening for diabetic reti-nopathy:new perspectives and challenges [J].Lancet Diabetes Endo-crinol,2020,8(4):337-347.[13]Zhang HW,SHI Y .Advances in the mechanism of diabetic retinopa-thy and blood-retinal barrier damage [J].Chinese Archives of Tradi-tional Chinese Medicine,2021,39(3):105-109.张瀚文,石岩.糖尿病视网膜病变与血-视网膜屏障损伤机制研究进展[J].中华中医药学刊,2021,39(3):105-109.[14]Yang YK,Wen L,Kang Q,et al.Changes of corneal endothelial cellsand ocular surface after phacoemulsification in cataract patients with diabetes mellitus [J].International Eye Science,2021,21(5):872-875.杨雨昆,文林,康黔,等.伴有糖尿病的ARC 患者超声乳化术后角膜内皮细胞及眼表的变化[J].国际眼科杂志,2021,21(5):872-875.[15]Wang JD,Zhang JS,Xiong Y ,et al.Clinical observation of the effectof surgery on retinitis pigmentosa patients with cataract [J].Journal of Clinical Ophthalmology,2020,28(4):330-332.王进达,张景尚,熊瑛,等.视网膜色素变性合并白内障手术疗效观察[J].临床眼科杂志,2020,28(4):330-332.(收稿日期:2022-03-22)连续视程人工晶状体对高度近视合并白内障患者的应用效果及对视觉质量的影响张建峰,单武强,王立肖宝鸡市人民医院眼科,陕西宝鸡721000【摘要】目的研究连续视程人工晶状体对高度近视合并白内障患者的应用效果及对视觉质量的影响,为临床治疗提供指导。

高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出术及人工晶体植入术后的临床疗效分析

高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出术及人工晶体植入术后的临床疗效分析
本 研 究主要 回顾性 分析 8t的 高度 近视 合并 白 内障手术 。 报告如 6l  ̄ 现
下: 1 资料 和 方 法
目前 , 国的年 轻人 高度近视 人数 不断增 加 , 我 待其年 老后很容 易 并发 白内障 。 白内 障超 声乳 化吸 出术及 人工晶体植 入术采 用现代 的显微 外科技 术, 具有对 患 眼的切 口及损伤 均很小 , 视力恢 复好 、 而且 并发症 少及 较安全 等优 , 已广泛 应 用于高 度近 视合 并 白内障 患者 的治疗 。 由于高 度近 视
3 讨 论
白 内障为 眼球 的晶状 体发生 浑浊 , 严重损 害视 力甚至 致盲 。 可 白内障 在 中老 年 人中发 病率 较高 , 传统 囊外摘 除术 的并 发症较 高 ; 而 目前 主要 采 用 超声乳 化吸 出术及人工 晶体植 ^ I , 是白 内障合 并高度近 视 的患 特别 者, 已成为 白 内障手 术 的高 危人群 。 随着显微 外科 的不断进 步 , 声乳 化吸 超 出术及 人 工晶体 植入 术 已广 泛应 用于 白 内障手 术
《 求医问药 》 下半月刊 S e ekMe i l dA kT e dc e 0 1 第 9 d a An s h Me i n 2 1 年 c i 卷 第 1 期 I
5 5 8
脑 卒 中后 因为大脑 左前半球 受损 可 以导 致抑 郁 , 加之沟通 障碍 , 体 肢
干预 和健 康教 育 , 降低病 人 的应激 程度 , 效改善 病人 的焦 虑 , 能 有 抑郁 、 恐 惧、 废用 综 合症 等不 良心理 , 减少诱 发 因素 , 提高 病人对 治疗 的依 从性 , 提 高治疗 效果 , 少病 人的住 院天数 , f并发症 及复发率 , 病人 战胜疾 减 降氐 提高 病 的信心 , 善病 人 的生 活质量 。 改 参考 文献

改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并的白内障的临床效果

改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并的白内障的临床效果

2019 年第 6 卷第 84 期2019 Vol.6 No.8417临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并的白内障的临床效果陈正华,张振华,陈馨竹(苏州眼耳鼻喉科医院,江苏 苏州 215006)【摘要】目的 探讨高度近视眼合并白内障采用改良超声乳化手术治疗的临床效果。

方法 选取2018年1月1日~12月31日我院收治的80例(100眼)高度近视眼合并白内障患者作为本次研究的观察对象,对照组40例(50眼)的治疗方法为超声乳化白内障吸除术;观察组40例(50眼)采用改良超声乳化手术治疗,评估治疗效果。

结果 观察组术后1个月、3个月的角膜内皮细胞计数均多于对照组;观察组并发症低于对照组22眼(44.00%)(P <0.05)。

结论 临床治疗高度近视眼合并白内障,改良超声乳化白内障吸除术的治疗效果优于传统手术,具备推广价值。

【关键词】高度近视眼;白内障;改良超声乳化手术;并发症;角膜内皮细胞计数【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.84.17.02白内障在高度近视换这种往往发生焦躁,且发展迅速,同时高度近视患者常存在视网膜脉络膜猥琐、玻璃体液化、后巩膜葡萄肿等病理性改变。

随着病情发展,患者视力严重下降或失明,严重影响患者的日常工作生活。

为了提高治疗效果,改善患者的生活质量,我院将改良超声乳化手术应用于临床,并将治疗效果与常规超声乳化白内障吸除术进行了对照比较,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料参与研究的80例(100眼)高度近视眼合并白内障患者全部选自2018年1月1日~12月31日,所有符合WHO 提出的诊断标准[1],自愿签署知情同意书。

对照组40例 (50眼),男性21例、女性19例;年龄56~78岁,平均年龄(63.57±5.42)岁。

高度近视眼白内障手术的效果及其并发症(摘要)

高度近视眼白内障手术的效果及其并发症(摘要)

高度近视眼白内障手术的效果及其并发症(摘要)
方颂吉
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】1990(0)S1
【摘要】作者对高度近视眼白内障21例128眼行冷冻囊内摘除术。

术前戴镜屈光度-6.0D~—10.0D8眼,—11.0D~-20.0D15眼,-21.0D~-30.0D5眼光定位不准7眼,辨色力障碍10眼;B型超声检查玻璃体、视网膜有病变者6眼。

术后裸眼视力手动~数指4眼,0.02~0.1 14眼,0.2~0.610眼;矫正视力0.04~0.062眼,0.1~0.6 17眼,0.7~1.0 4眼,加镜视力可增进5眼;屈光度-1.0 D~-60D7眼,+1.0D~+8.0D21眼;并发症:前房出血5眼,玻璃体出血1眼,
【总页数】1页(P514-514)
【关键词】术后裸眼视力;玻璃体出血;前房出血;数指;戴镜;高度近视眼;玻璃体脱出;矫正视力;防盲;超声检查
【作者】方颂吉
【作者单位】四川石油总医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77,R135.92
【相关文献】
1.手术治疗高度近视眼合并白内障的效果分析 [J], 张克强;李云;邓小蒙;
2.手术治疗高度近视眼合并白内障的效果分析 [J], 张克强;李云;邓小蒙
3.改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并白内障的临床效果观察 [J], 陈渝; 白岚; 魏芳
4.改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并的白内障的临床效果 [J], 陈正华;张振华;陈馨竹
5.手术治疗高度近视眼合并白内障的临床效果观察 [J], 邓代平;廖卫旭;张晓钰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视疗效分析

超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视疗效分析
B C V A)等情况 。 1 . 4 统计 学方法 采用 S P S S 1 3 . 0软 件 对 数 据 进
1 临床 资料
1 . 1 一 般 资料 本组 6 6 例 ( 7 8 眼 )患 者 ,其 中男 4 0 例 ( 4 8眼 ) ,女 2 6 例 ( 3 0眼 ) ; 年 龄
术前有明显提高( P < 0 . 0 5 ) , 术后 1 周与 1 个月比较 ,
差 异有 统计学 意 义 ( P < 0 . 0 5) ; 术后 1 个月 之后 不
及眼科检查排除手术禁忌 ,行角膜曲率仪测量角 膜 曲率 ,B超检查诊断玻璃体情况 ,排除玻璃体 明显混浊和视网膜脱离等疾病,A超检查测量眼
声乳化 吸取 白内障 ,清除残 留皮质后 ,植人人工 晶体 , 切 口自 闭或缝合一针 , 最后注吸干净粘弹剂 ,
将结膜瓣功能恢复 ; 晶体材料为聚丙烯酸酯和硅 凝胶 ; 术毕在结膜下注射庆大霉素 2 u和地塞米松
2 . 5 a r g , 并给予典必舒滴 眼,以及根据眼部情况进 行对症处理 ,全身预防感染治疗 3 d 。 1 3 观察指标 所有 患者术后 随访 3 ~ 1 2 个月, 记录患者术中、术后并发症 ,并检测术后裸 眼视 力 、最 佳 矫 正 视 力 ( b e s t c o r r e c t e d v i s u a l a c u i t y ,
声乳化吸出联合人工 晶状体植人手术以逐步取代
状) 并 向前房 内注入粘弹剂 ,同时行连续撕囊超
白内障囊外摘除术治疗 白内障合并高度近视 ,被
广泛应用于临床 [ 2 l 。作者 自2 0 1 0年 8 月至 2 0 1 1 年8 月采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗 白 内障合并高度近视患者 , 疗效满意 , 现报道如下。

表麻下高度近视眼白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

表麻下高度近视眼白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察
【 要 】 目的 摘 方法 探 讨 表 面麻 醉 下 高 度 近 视 眼 行 白 内 障 超 声 乳 化 人 工 晶 体 植 入 术 的 安 全 性 及 疗 效 。
5 7眼 无疼 痛 、 4眼有 轻 微 胀 痛 、 2眼感 胀 痛 , 1眼发 生 后 囊 膜 破 裂 , 无
对5 0例 6 3只 高度 近视 眼 合 并 白内 障 患者 进 行 表 面麻 醉 下 超声 乳 化 及人 工 晶体 植 入 术 , 察 术 中 观 表 面麻 醉下 行 高
降 , 者 的通 气 量 及 通 气 功 能 均 有 改 善 , 示 C P 患 提 O D在 常 规
治疗 基 础 上 加 用 痰 热 清 注 射 液 改 善 患 者 的 呼 吸 功 能 是 可
取 的。
与 熊 胆 相 似 , 味苦 性 寒 , 心 、 、 肠 经 , 代 药 理 实 验 证 其 人 肺 大 现
轴长 度 作 调 整 :7 0— 89 m 者 加 +10 >2 . m 者 2 . 2 . m . D, 9 0 m
至 20 07年 6月 对 高度 近 视合 并 白 内 障 患 者 5 0例 6 3眼 进 行 了 超 声 乳 化 白内 障 摘 除 +后 房 型 人 工 晶体 植 入 术 疗 效 满 意 。
3 林 育 华 , 超 凡 . 痰 热 清 注 射 液 看 中 药 新 药 开 发 . 国 中 药 杂 周 从 中
志 ,04,9 2 :. 20 2 ( ) 1
表 麻 下 高 度 近视 眼 白 内障超 声 乳化 人 工 晶 体 植 入 术 临床 观 察
李 小 东 戚 晓 园 戈伟 中 张矛
维普资讯

8 ・ 4
中国 现 代 药 物 应 用 2 0 0 8年 2月 第 2卷 第 4期

使用改良性超声乳化手术治疗高度近视合并自内障80例的临床分析

使用改良性超声乳化手术治疗高度近视合并自内障80例的临床分析
具 有 可 比性 。
1 . 2方 法
对两组患者术前 、 术后 1 周时的角膜 内皮计数进行观察与统 计, 研究 组患者术前角膜 内皮计数为( 2 7 9 9 . 1  ̄ 3 9 3 . 3 ) , 术后 1 周 时 为( 2 6 7 6 . 1  ̄ 5 2 1 . 2 ) ; 对照组患者术前角膜内皮计数为( 2 8 0 0 . 1 + _ _ 3 9 9 . 1 ) , 术后 1 周时为 ( 2 5 1 5 . 2  ̄ 4 5 7 . 4 ) 。对两组 患者术前 以及术后 1 周 时 的角膜 内皮计数进行对照 比较 , 差异无统计学意义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) 。 研究组患者在术后 1 个月时的角膜内皮计数为( 2 4 1 5 _ 4 ± 5 0 1 . 1 ) , 术 后 3个月时为 ( 2 5 0 9 . 3  ̄ 5 7 0 . 1 ) ; 对照组 患者在术后 1 个月 时的
2 . 2角膜 内皮 1 1 2眼 ) 为Ⅲ级 , 5 4例( 5 8 眼) 为Ⅳ~ V级 。将所有患者 随 机平均 分 为研 究组 与对 照组各 8 O例 ( 8 5眼) , 两组 患者 从性
别、 年龄、 疴隋等一般资料进行对照 比较, 差异无统汁学意义( O . 0 5 ) ,
下 的患者有 4例( 4眼) , 术后 1 个 月时视力在 0 . 1 以下 的患者有
1 例 ( 1 眼) ;对照组术 后 1 周时视 力 0 . 1以下 的患者有 6例 ( 7
选取 1 6 0例 ( 1 7 0眼 ) 高度近视 合并 白内障患者 作为本 次的 研究 对 象 , 其 中男性 患 者 8 8例 , 女性 患 者 7 2例 , 年 龄 范 围在
5 2 — 7 5岁 之 间 , 平均年 龄为 ( 6 2 . 1 2  ̄ 3 . 2 3 ) 岁; 晶体 核硬 度分 级方

高度近视合并白内障患者术后人工晶状体位移对屈光度的影响

高度近视合并白内障患者术后人工晶状体位移对屈光度的影响

高度近视合并白内障患者术后人工晶状体位移对屈光度的影响张婉琪;程缨淋;黄惠春;王耿;王振茂【摘要】目的探讨高度近视合并白内障患者行超声乳化摘出联合人工晶状体植入术后人工晶状体位移对屈光度的影响.方法收集2017年6月至2018年1月在我院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者21例27眼,记录术后1d、1周、1个月的裸眼视力、最佳矫正视力及屈光度,使用IOL Master生物测量仪测量眼轴长度、晶状体厚度及角膜曲率,使用Tomey SS1000眼前节光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)测量有效晶状体位置,观察术后人工晶状体在囊袋内的位移,并分析其对术后屈光度的影响.结果高度近视合并白内障患者术后1d、1周、1个月屈光度分别为(-1.59±1.64)D、(-1.80±1.66)D、(-1.47 ±1.39)D,术后各时间点屈光度比较差异无统计学意义(F=0.295,P=0.746).运用Spearman秩相关分析发现,术后屈光度变化与人工晶状体位移呈正相关(r=0.355,P=0.008),且术后1个月绝对屈光度误差与眼轴长度呈正相关(r =0.514,P=0.006),运用Pearson相关分析发现术后1个月绝对屈光度误差与术前角膜曲率及晶状体厚度均无相关性(均为P >0.05).结论高度近视合并白内障患者术后人工晶状体位移是术后屈光度变化的主要影响因素.高度近视合并白内障手术患者眼轴越长术后绝对屈光误差越大.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2019(039)004【总页数】3页(P376-378)【关键词】高度近视;白内障超声乳化摘出术;屈光度;有效晶状体位置【作者】张婉琪;程缨淋;黄惠春;王耿;王振茂【作者单位】515000广东省汕头市,汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心;515000广东省汕头市,汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心;515000广东省汕头市,汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心;515000广东省汕头市,汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心;515000广东省汕头市,汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心【正文语种】中文【中图分类】R776.1随着白内障手术进入屈光时代,为了让白内障手术患者术后拥有更清晰更舒适的视觉效果,我们应该尽量减少手术的屈光误差。

超声乳化手术治疗白内障青光眼疗效论文

超声乳化手术治疗白内障青光眼疗效论文

超声乳化手术治疗白内障青光眼的疗效【摘要】目的探讨使用超声乳化手术治疗白内障青光眼的疗效。

方法对30例(33眼)白内障青光眼的患者进行超声乳化手术,观察手术前和手术后的视力、房角、前房深度以及眼压,随访3-6个月。

结果 30例患者在手术后眼压明显下降,视力得到明显的提高,房角有所增宽并重新开放,前房深度与手术前相比明显加深。

结论对白内障青光眼患者进行超声乳化手术治疗具有很好的疗效,能够使前房加深、眼压下降、视力提高、房角增宽。

【关键词】白内障;青光眼;超声乳化手术白内障青光眼多在50岁以上的人群中具有较高的发病率,随着年龄的增长,人眼中的晶状体会逐渐膨胀,使房角变的更加狭窄以致关闭,从而导致青光眼的发作。

超声乳化术在恢复视力的同时可以有效降低眼压,解除瞳孔的阻滞[1]。

本研究观察超声乳化术治疗白内障青光眼的疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2005年1月至2009年6月白内障青光眼患者30例共33眼,年龄为50岁到70岁之间;其中发作期11眼,急性青光眼临床前期6眼,慢性青光眼16眼。

术前视力:≤0.1者8眼,0.11至0.26者12眼,0.3至0.4者9眼,≧0.5者4眼。

眼压为22至55mmhg之间。

1.2 治疗方法1.2.1 手术前准备首先对患者的眼压、房角镜、视力、人工晶状体硬度、中央前房深度等项目进行检查。

根据患者不同的眼压情况采用不同的降眼压方法。

主要用药包括β-受体阻滞剂、缩瞳剂、碳酸甘酶抑制剂、甘露醇注射液等。

1.2.2 手术方法整个手术过程均在表面麻醉情况下完成,首先沿着11-13点的角膜缘将球结膜剪开,在12点角膜缘后做3mm宽的巩膜隧道切口,并在前房位置注入粘弹剂,如果遇到有虹膜后粘连者,要使用截囊针进行钝性分离粘连,在囊袋内植入人工晶体,然后置换粘弹剂,并对皮质碎屑进行冲吸,从而使部分粘连的房角得以重新开放。

最后将庆大霉素注射到结膜下,并使用无菌的敷料遮蔽眼睛。

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