护士长护理资料规范管理

11-3 星期二
11-4 星期三
11-5 星期四
11-6 星期五
11-7 星期六
11-8 星期日
工时 统计
岗位
周工作 重点
1
护士长
2
3
护理
4
组长
5
6
7
8
9
责任
护士
10
12
医学资料
护士 助理
10
常组织 常整顿
常清洁 常规范 常自律
护理管理资料标准化 --使用五常法进行管理
医学资料
11
百度文库
医院护理文件资料整理指引
医学资料
17
护理管理资料标准化
--使用五常法进行管理
护理 安全
*护理十大安全目标 *护理差错报告和管理制度 *护理缺陷管理制度 *患者身份识别制度与程序 *常见意外事件的防范制度与措 施 *压疮报告表 *患者安全事件报告表及分析
压疮报告表 *护理不良事件报告表、 分析及整改记录
医学资料
18
医学资料
护理 常规
医学资料
3
1.护士长 手册
内容
种类规范
年工作计划 . 月工作计划,月工作重点 护士长评估重点病人记录 会议记录 科内护理大事件登记 业务学习登记 投诉及处理登记 年度工作总结等
医学资料
4
临床教学 记录本
1、教学组长基本情况 2、带教老师基本情况 3、科室临床带教计划 4、教 案 5、临床护理教学记录
19
各种记录本
医学资料
5
临床教学 记录本
各种记录本
6、操作考核情况 7、护生座谈会记录 8、教学成绩分析总结 9、临床护理教学中期总结
医学资料
6
制度 规章
护理 常规
护理核心制度 医院、科室管理制度 各班工作职责及标准
种类规范
一般疾病护理常规 专科疾病护理常规 新技术/新业务护理常规
医学资料
7
护理管理资料标准化
护士长护理资料的规范管理
黑龙江省第五医院 黑龙江省康复医院 黑龙江省残疾人康复中心
护理部
医学资料
1
护理资料的规范化管理 ﹡管理者及时掌握护理动态 ﹡护理人员掌握信息 ﹡提高管理水平 ﹡提高护士业务素质
标志着医院的护理管理水平
医学资料
2
护理管理资料标准化
规章 制度
护士长 手册
种类 规范
各种 记录本
培训相关资料
医学资料
15
护理 管理
护理管理资料标准化
--使用五常法进行管理
﹡护理工作计划和总结 ﹡护理相关规章制度 ﹡各级护理人员岗位职责 ﹡护士长会议记录 ﹡护理行政查房记录等
医学资料
16
护理管理资料标准化
--使用五常法进行管理
护理 质量
﹡护理质量检查结果 ﹡护理质量总结分析报告 ﹡每月质量持续改进记录 ﹡病人表扬与投诉处理 ﹡护理业务查房记录 ﹡急危重患者抢救登记本 ﹡仪器、设备维护记录 ﹡医嘱查对登记本
*护理人员花名册 *护士执业资格证复印件 *护理人员排班表（近3个月） *护理人员绩效考核及分配方案 *人力管理相关材料如：人员变动记录、 护士补充及人才引进计划等
医学资料
14
护理管理资料标准化
--使用五常法进行管理
护士 培训
﹡护理人员三基三严培训计划、 目标及实施效果
﹡培训名单、培训考勤登记表 ﹡培训考核记录单（理论、操作） ﹡外出进修或参加学术活动登记表 ﹡专科护理培训计划及课件等
记录规范
项目 齐全
时间、地点、 内容、参加人员、 未参加人员及事由、 授 课人、 课件、效果评价
医学资料
8
• 护理人员花名册
姓名 性别 出生 籍贯 学历 职称 毕业 专业 来院 执业 身份 离院
年月
院校
时间 证号 证号 时间
码码
医学资料
9
• 护理人员排班表
年
医院 病区护士排班表
序号
姓名
11-2 星期一
文件通知（红色）
人力资源（绿色） 护士培训（绿色）
护理管理（蓝色） 护理质量（蓝色） 患者安全（黄色） 专科护理（灰色）
医学资料
12
护理管理资料标准化
--使用五常法进行管理
文件 通知
﹡医院护理相关文件 ﹡院护函通知
医学资料
13
护理管理资料标准化
--使用五常法进行管理
人力 资源
*科室床位及护理人力资源 配置情况