柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
沟槽回填检验批质量验收记录表
分包单位
/
分包项目经理
/
施工依据
设计图纸、施工组织设计《给水排水管道工程 施工及验收规范》GB50268-2008
验收项目
1
回填材料
验收依据
设计要求 最小/
及规范规 实际抽
定
样数量
设计要求 /
《给水排水管道工程施工及验收规范》 GB50268-2008
检查记录
检查 结果
回填材料符合设计要求
合格
2
沟槽回填
回填达到设计高程、表面平整
4.6.3-6条
/
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、 位移
主控项目质量验收合格；一般项目质量抽检合格
施工
施
单位
工
检查
质
结果
量
员:
年月日
监理 单位 验收 结论
专业监理工程师 (建设单位技术负责人):
年月日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·
100%
≥95% 3/3
抽查 3 点，合格 3 点
100%
≥90% 3/3
抽查 3 点，合格 3 点
100%
85±2% 3/3
抽查 3 点，合格 3 点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
100%
一1 般 项2 目
验收记事
管顶500mm～1000mm 回填高程
回填时管道及附属构筑物
≥90% 3/3
抽查 3 点，合格 3 点
100%
4.6.3-5条 /
3
柔性管道的变形率
主 控
管道 基础
项回
目填
4
土 压
实 管顶以上 度 50mm
管底基础 管道有效支撑角范围 管道两侧
沟槽回填检验批质量验收记录
3
求或规范第4.5.12条的规定，管壁 不得出现纵向隆起、环向扁平和其
第4.6.3-3条
/
目
他变形情况
回填土压实度应符合设计要求，设
4
计无要求时，应符合表4.6.3-1、表 4.6.3-2的规定。柔性管道沟槽回填
第4.6.3-4条
/
部位与压实度见图4.6.3
1 回填应达到设计高程，表面应平整 第4.6.3-5条
/
一 般 项
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移
第4.6.3-6条
/
目
/
检验合格，见施工记录
√
符合设计及规范要求
√
试验合格，见试验记录
√
符合设计及规范要求
√
符合设计及规范要求
√
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
主控项目全部合格,一般项目符合验收规范要求。
×××
项目专业质量检查员：(签名) ××× 2019年×月×日
工程名称
市政基础设施工程
沟槽回填检验批质量验收记录
111
市政验·管-3 第 × 页，共 × 页
单位工程名称
星云路给水排水管道建设工程
施工单位
××市政工程有限公司
分包单位
/
项目负责人
×××
项目技术负责人
×××
分部(子分部)工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽回填
验收部位/区段
沟槽回填检验批质量验收记录
检验批容量100m源自施工及验收依据 验收项目1 回填材料符合设计要求
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
G2-3-2沟槽回填(柔性管道)施工检验批质量验收记录表 2
G2-3-2沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表 2G2-3-2沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2021工程名称单位工程名称分项工程名称项目经理质量检验员李文鹏袁长魁西宁市管网改扩建工程―享堂路（昆仑东路～南山路） K0+000～K0+237 沟槽回填技术负责人交方班组验收部位朱莹土方开挖班组施工单位分部工程名称 K0+000～K0+237制表人接方班组李长荣管道安装班组工程数量施工负责人检验日期西宁水务工程建设有限公司土方工程 237米温晓强检查项目 1 主控项目回填材料质量要求符合设计要求检查结果符合设计要求 2 沟槽回填不得带水回填、回填密实未带水回填、回填密实 3 变形率、管壁不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定、管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形未超出设计要求续上表检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目压实度回填材料 1 见管底基础管道基础管道有效支撑角范围≥95% 见管道两侧≥95% 管道两侧管顶以上500mm 中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土见85±2（%）管顶500～1000mm ≥90% 原土回填压实度报告压实度报告≥90% 中、粗砂 2 压 3 实 4 度 5 报 6 告 7 应测合格合格点数点数率 % 回主填控土4 项压目实度≥90% 官道上部续上表检查项目质量要求检查结果一般项目1 回填高程、外观达到设计高程、表面应平整回填达到设计高程、表面平整施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2021的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
沟槽回填检验批质量验收记录表
87
90
合格率
次干路
87
90
合格率
支路
87
90
合格率
管道沟槽回填
槽内部位
压实度
（%）
回填材料
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
范围
点数
管道基础
管底基础
≥90
中、粗沙
——
——
/
/
/
/
/
/
/
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组：每组3点
94
97
95
98
97
96
合格率83.3%
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
第4.6.3.2条
沟槽无带水回填，回填密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆起，环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
/
4
项目
最低压实度（%）
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
重型
轻型
范围
点数
钢筋砼管沟槽在路基范围内
管道两侧
≥95
中、粗沙、碎石屑、最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土
两井之间或1000m²
96
98
95
99
97
98
合格率100%
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
91
92
90
95
94
95
合格率100%
管道上部
85+2
86
沟槽回填检验批质理验收记录(填写范例)
第4.6.3-3条 第4.6.3-4条
符合要求 符合要求
施工与质量验收规范的规定
5
回填应达到设计高程，表面应平 整；
第4.6.3-5条
不合格点的实测 偏差值或实测值
主要工程数量 40m
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位 验收记录
1 回填材料符合设计要求；
第4.6.3-1条
符合要求
2 沟槽不得带水回填，回填应密实； 第4.6.3-2条
符合要求
主 控3 项 目
4
柔性管道的变形率不得超过设计要 求或规范第4.5.12条的规定，管壁 不得出现纵向隆起、环向扁平和其 他变形情况；
工程名称
市政基础设施工程
沟槽回填检验批质量验收记录
第 花都区赤坭镇垃圾收运体系—场地环境工程
市政质检·3·3
页, 共
页
单位工程名称 给排水工程
施工单位
广东润铭达建设有限公司
分包单位
\
项目经理
吴贻水
技术负责人
谢舜瑞
施工工长
林兴信
分部工程名称
土方工程
分项工程单位
沟槽回填
验收部位
给水管 DN50
验收规范及图号 GB50268-2008
应测 点数
合格 点数
合格 率 （%
符合要求
6
回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移；
一
般项允源自目许偏差
第4.6.3-6条
符合要求
平均合格率(%)
施工 单位 检查 意见
柔性管检验批质量验收记录
柔性管检验批质量验收记录一、记录的目的本文档记录了某某公司生产的柔性管检验批的质量验收情况，目的在于对产品进行全面地检验，同时确保产品的质量符合相关标准和需求，以保证公司产品的竞争力和用户的满意度。
二、检查对象本次检查的是某某公司生产的柔性管检验批。
三、质量验收记录表格序号项目检验标准抽检数合格数不合格数抽检结果判定1 外观GB/T 2918 50 50 0 合格2 连接强度GB/T 6113 50 48 2 合格3 压缩强度GB/T 3140 50 49 1 合格4 电绝缘强度GB/T 1408 50 50 0 合格5 耐酸碱性GB/T 3169 50 45 5 合格四、检验记录说明1.外观检验：对柔性管表面检查，确保无任何变形、划痕、褶皱、裂纹、气泡、斑点和其他缺陷，处于良好状态。
2.连接强度检验：从生产线随机抽取柔性管样品，检测连接部位强度，确保连接牢固，不易脱落。
3.压缩强度检验：测量柔性管压缩变形程度和恢复时间，保证在规定时间内能恢复原样。
4.电绝缘强度检验：测试柔性管接线口处的绝缘电阻，确保柔性管可靠使用和耐用。
5.耐酸碱性检验：浸泡柔性管样品在酸性和碱性介质中，测量变形程度和重量损失，确保柔性管耐腐蚀性能。
五、本次检验中，共检验5项，合格项率100%，符合相关标准和质量要求，证实柔性管的品质非常优异，能够达到用户的高标准和要求。
六、附件无以上是对某某公司生产的柔性管检验批的质量验收记录情况的描述，通过全面的检测和分析，明确了产品的优点和缺点，同时对于生产过程中的改进和优化也提供了重要的参考。
柔性管检验批质量验收记录
柔性管检验批质量验收记录一、项目基本情况1.项目名称：柔性管检验批质量验收2.项目编号：XXXXX3.批次号：XXXXX4.检验日期：XXXXX二、检验依据根据相关国家标准和行业规范，制定了柔性管的质量验收标准和检验方法。
三、检验设备1.测量设备：XXXXX（名称）、型号：XXXXX2.检验仪器：XXXXX（名称）、型号：XXXXX3.其他设备（如显微镜、电子天平等）：XXXXX（名称）、型号：XXXXX四、检验内容1.外观质量检验：检查柔性管的外观质量是否符合相关标准，包括颜色、表面平整度、光泽度等。
2.尺寸检验：检测柔性管的内径、外径、壁厚等尺寸是否符合要求。
3.物理性能检验：-抗拉强度：采用力学测试设备对柔性管进行抗拉强度测试，测试结果应符合相关标准。
-弯曲性能：将柔性管固定在弯曲装置上进行弯曲测试，测试过程中应无断裂或裂缝。
-耐高温性能：将柔性管置于高温环境中，观察其耐高温性能，测试结果应符合相关标准。
-耐低温性能：将柔性管置于低温环境中，观察其耐低温性能，测试结果应符合相关标准。
4.耐腐蚀性能检验：采用腐蚀试验设备对柔性管进行腐蚀性能测试，测试结果应符合相关标准。
5.密封性能检验：采用泄漏测试设备对柔性管进行密封性能测试，测试结果应符合相关标准。
五、检验结果记录1.外观质量检验：外观质量良好，符合相关标准。
2.尺寸检验：内径、外径、壁厚等尺寸符合要求。
3.物理性能检验：抗拉强度、弯曲性能、耐高温性能、耐低温性能均符合相关标准。
4.耐腐蚀性能检验：腐蚀试验结果符合相关标准。
5.密封性能检验：泄漏测试结果符合相关标准。
六、检验结论根据对柔性管的质量检验，结论如下：柔性管的质量符合相关标准和要求，可以进行下一步的生产和使用。
七、检验人员检验人员：XXXXX检验单位：XXXXX八、备注以上是柔性管检验批质量验收记录的内容，供参考使用。
具体的检验内容和结论可以根据实际情况进行调整和修改。
江苏省建设工程质监0190910六版表格文件GD4.5.2
中、粗砂 、碎石 屑，最大 粒径小于 40㎜的砂 砾或符合 要求的原
两井之 间或每 1000㎡
每层 每侧 一组 （每 组3 点）
土
6
管顶500～1000 ㎜
≥90
原土回填
项目经理
施工班组长
施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求
监理（建 设）单位验
收记录
符合要求
应测 点，实测 点。
合格率100% 合格率 % 合格率90% 合格率80% 合格率 % 合格率 %
施工单位检 查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建 设）单位验
收结论
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责
人）
年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
项 3 条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他
目
变形情况。
4
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求 时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
1
2
管底基础 ≥90
－－
3
管道 基础 管道有效
一
支撑角范 ≥95
中、粗砂 每100m
般
围
项 目
4
管道两侧
≥95
管顶以 管道两侧 ≥90 5 上500
工程名称
柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录
苏 GD4.5.2
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
验收批名 称、部位
分包单位
专业工长 分包项目经理
项目
压实度 （%）
回材料
检查频率 范围 点数
1
回填材料符合设计要求。
主2
沟槽回填柔性管道工程检验批质量验收记录
沟槽回填柔性管道工程检验批质量验收记录一、工程概述本工程为一项沟槽回填柔性管道工程，包括挖掘沟槽、管道敷设、回填、覆土、打压等工序。
本工程旨在满足城市供水和排水的需求，保障城市正常运行。
二、检验批的设置本工程按照国家标准和相关技术标准进行了划分，每个检验批大小为100米。
每个检验批包括挖掘沟槽、管道敷设、回填、覆土、打压、弱夹层处理、痕迹记录及附带工程等。
三、质量验收的标准1、敷设质量：管道敷设应符合规定的倾斜角度和埋深，管道连接应牢固，防止漏水漏气。
2、回填质量：回填应均匀、密实、无松动，沟槽两侧回填须分层夯实，夯实压实度要求达到90%以上。
3、覆土质量：覆土不能压在边框外，两侧土压实度要求达到90%以上。
4、弱夹层处理：弱夹层应按照规定标准进行处理，有事先的竖向和横向接头的处理，弱夹层应压实。
5、痕迹记录：每个检验批内应有相应的痕迹记录，记录管道铭牌和各种测试、检测的数据。
6、其他附带工程要求符合关于工程事项的规定标准。
四、施工过程中的特别注意事项1、管道敷设过程中应严格控制倾斜度和埋深，管道在土中的过程中应避免损坏管道及其环保措施。
2、在填土和覆土过程中应注意管道偏移、倾斜和损坏的情况，如发现管道偏移或损坏应及时抢救。
3、弱夹层应按照设计要求进行处理，压实度要求达到90%以上。
五、解决措施1、如发现敷设质量不符合要求，应及时停止施工并进行整改和重新施工。
2、如发现回填、覆土质量不符合要求，应及时进行整改，如果已经超过检验批，则进行重做。
3、弱夹层不足以承受荷载时，应进行加强，超过单个管道弱夹层厚度的10%则进行重新设计。
4、在管道铺设或弱夹层处理发现问题时，应立即通知质量监督员并进行整改。
六、质量验收记录按照国家标准和相关技术标准进行质量验收。
管道敷设质量、回填质量、覆土质量、弱夹层处理等均需达到规定标准，以保障工程安全和使用寿命。
在验收过程中，应及时记录并处理发现的问题。
若问题复杂，则可追溯到之前的验收记录。
2-管道回填质量验收记录
项目经理 执行标准 南侧管道回填 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求
黄志山 GB50202-2002
监理单位 验收记录
符合设计要求
符合设计要求 实测偏差（%） 7 6 4 9 10 8 3 0 6 5 5 10 15 5 7 0 5 4 5 7 16 9 11 0 3 3 7 12 12 5 12 0
年
月
日
年
月
日
质量安全监督站监制
质验表（水管）-4 基（中建）201418 回填-002
志山
2-2002
监理单位 验收记录
年
月
日
年 月 日 质量安全监督站监制
质验表（水管）-4 基（中建）201418 回填-003
志山
2-2002
监理单位 验收记录
年
月
日
年 月 日 质量安全监督站监制
录
质验表（水管）-4 基（中 建） 回填-004 黄志山
一 般 项 目
回填符合设计高程，表面平整。 回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。 专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录
质验表（水管）-4 建设单位: 中建安装工程有限公司 监理单位: 江苏全成建设顾问有限公司 合同号: 基（中建）201418 编 号: 回填-003
柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录
质验表（水管）-4 建设单位: 中建安装工程有限公司 监理单位: 江苏全成建设顾问有限公司 合同号: 基（中建）201418 编 项目经理 执行标准 南侧管道回填 施工质量验收规范规定 1 回填材料符合设计要求。 2 沟槽不得带水回填，分层回填密实。 柔性管道的变形率不得超出设计要求或回填至 设计高程时，应在12~24h内测量并记录管道变 3 形率，管道变形率应符合设计要求；设计无要 求时，变形率应不超过3%；变形率超过5%须返 工。 4 回填土压实度应符合设计要求。 主 控 项 目 槽内部位 柔 性 管 管道基础 道 沟 槽 回 填 土 管顶以上 压 500mm 实 度 管底基础 管道有效支撑角范围 管道两侧 管道两侧 管道上部 管顶500～1000mm 一 般 项 目 1 2 回填符合设计高程，表面平整。 回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 压实度 （%） ≥90 ≥95 ≥95 ≥90 85±2 ≥90 10 3 6 7 12 13 2 0 8 2 3 11 11 10 3 0 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 监理单位 验收记录 号: 黄志山 GB50202-2002 回填-001
沟槽回填工程检验批质量验收记录
95%
98%
主干路
次干路
93%
95%
支路
90%
92%
＞800-
快速路及
93%
95%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1500
主干路
次干路
90%
92%
支路
87%
90%
＞1500
快速路及主干路
87%
90%
次干路
87%
90%
支路
87%
90%
一般项目
1
高程
应达到设计高程，表面应平整
2
对构筑物影响
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移
轻型击实标准%
石灰土类垫层
93%
95%
沟槽在路基范围外
胸腔部分
管侧
87%
90%
管顶以上500mm
87%±2
其余部分
≥90%（轻型）或按设计要求
农田或绿地范围表层
不宜压实，预留沉降量，表面平整
沟槽在路基范围内
胸腔部分
管侧
87%
90%
管顶以上250mm
87%±2（轻型）
由路槽底算起的深度范围（mm）
≤800
沟槽回填工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位
项目负责人
检验批部位
施工依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
12---管道沟槽回填检验批质量验收记录
合格 点数
合格 率(%)
经检查符合设计及施工规范要求 经检查符合设计及施工规范要求
一 般 项 目
平均合格率(%)
100.0
施工 单位 检查 意见
主控项目合格，一般项目满足设计及施 工规范要求。 质检员: 年 月 日
监理 单位 验收 结论
监理工程师: 年 月 日
经检查符合设计及施工规范要求 经检查符合设计及施工规范要求
/ 施工工长 黄送光 管道回填 长120、 底宽1.0m，面宽 1.54m，高2.65m
污水工程 W22~W19污水管道
监理单位 验收记录
主 控 项 目
柔性管道的变形率不得超过设计 要求或规范第4.5.12条的规定,管 3 壁不得出现纵向隆起、环向扁平 和其他变形情况； 回填土压实度应符合设计要求,设 计无要求时,应符合表4.6.3-1、 4 表4.6.3-2的规定。柔性管道沟槽 回填部位与压实度见图4.6.3。
管道沟槽回填检验批质量验收记录
市政质检·3·3 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 建造师或项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定
1 回填材料符合设计要求； 2 沟槽不得带水回填,回填应密实； 第4.6.3-1条 第4.6.3-2条州市市政工程总公司 戎明强 技术负责人 分包单位 刘铁梅 分项工程名称 主要工程数量 GB50268-2008 施工单位检查记录
第4.6.3-3条
经检查符合设计及施工规范要求
第4.6.3-4条
经检查符合设计及施工规范要求
施工与质量验收规范的规定
1 2 回填应达到设计高程,表面应平 整； 回填时管道及附属构筑物无损伤 、沉降、位移； 允 许 偏 差 第4.6.3-5条 第4.6.3-6条
沟槽回填(柔性管道)工程检验批质量验收记录
部
85±2
合格率%
6
管顶500～
1000㎜
≥90
原土回填
合格率%
施工单位
检查评定结果
专业质量检查员：年月日
监理〔建设〕单位
验收结论
专业监理工程师：
〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日
柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
沟槽回填
施工单位
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或标准第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
符合要求
4
回填土压实度应符合设计或标准要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
应测点，实测点。
一般工程
1
2
3
管道
根底
管底根底
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率90%
管道有效支撑角范围
监理〔建设〕单位
验收结论
专业监理工程师：
〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日
柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
沟槽回填
施工单位
江苏锦南市政建设工程
专业工长
莫秋君
工程经理
胡勇飞
验收批名称、部位
191#地块颐新华都16#—23#井南侧
分包单位
监理〔建设〕
单位验收记
录
范围
点
数
主控
工程
1
回填材料符合设计要求。
沟槽回填(柔性管道)工程检验批质量验收记录.
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
合格率%
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
合格率%
管顶以上500㎜
管道两侧
≥90
合格率%
管道上部
85±2
合格率%
管顶500～1000㎜
≥90
原土回填
合格率%
平均合格率
%
检验结论
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录
WSZS－7
工程名称
分部工程名称
分项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
回填材料符合设计要求；
2
沟槽不得带水回填，回填应密实；
3
柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求；
4
回填土压实度应符合设计或规范要求；
应测点，实测点。
一般项目
5
柔性管道沟槽回填土压实度
槽内部位
压实度
（%）
回填材料
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
合格率%
柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录
柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录一、项目概述柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录，是一份关于该工程验收批的质量验收记录，记录了该项目的建设过程以及验收的质量状况。
该工程旨在实现柔性管道回填，确保管道的稳定性和安全性。
二、项目介绍1. 项目名称：柔性管道沟槽回填工程。
2. 项目内容：柔性管道沟槽回填。
3. 施工单位：x公司。
4. 质量验收单位：y公司。
三、施工过程1. 地基要求：按照设计要求进行挖掘坑槽，去除松软土壤及石块、根系等杂物，使的回填土料饱满，浓实，不得出现空鼓、松散、夹杂有石头等缺陷。
2. 回填过程：按照设计要求进行回填，分层压实，每层回填厚度不宜大于20cm，激光水平仪检查每层回填界面平整度，确保回填土料饱满、浓实，回填夯实后每层均采用水平仪检查水平度，非工程物可坚持往下回填，回填夯实不得对管道和设备造成冲击，均应按规定浇灌水分。
3. 植被保护：回填完工后按照设计方案及时进行植被覆盖。
四、质量验收1. 现场检查：验收人员对回填工程现场进行检查，对回填土料进行取样实验分析。
2. 验收标准：回填土料符合环保标准，按设计要求回填，板面平整度符合要求，无明显空鼓、裂缝、石块等缺陷。
3. 检查结果：经过实地检查和试验，该工程符合设计要求及环保标准。
五、结论本次的柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录，从施工过程到质量验收全程记录了该工程的质量情况。
在验收过程中，工程符合设计要求及环保标准。
经验收合格，可正式投入使用。
附：审核人姓名、电话，验收人姓名、电话，编写日期等。
沟槽回填(柔性管道)工程检验批质量验收记录
98
合格率 90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
92
合格率 80%
管道上
部
85±2
合格率 %
6
管顶500～
1000㎜
≥90
原土回填
合格率 %
施工单位
检查评定结果
专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
应测 点，实测 点。
一般项目
1
2
3
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率 90%
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
合格率 %
4
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
98
合格率 90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
分项工程名称
沟槽回填
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
胡勇飞
验收批名称、部位
191#地块颐新华都8#—15#井南侧
分包单位
分包项目经理
施工班组长
嵇海波
项目
压实
度
（%）
回填材料
检查频率
施工单位检查平定记录
监理（建设）
单位验收记
录
范围
点
数
5-沟槽回填检验批质量验收记录word资料3页
沟槽回填检验批质量验收记录
沟槽回填检验批质量验收记录
监理单位验收结论
专业监理工程师： 年 月
日
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、上帝说：你要什么便取什么，但是要付出相当的代价。
2、目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。
没有它，天才会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。
3、当你无法从一楼蹦到三楼时，不要忘记走楼梯。
要记住伟大的成功往往不是一蹴而就的，必须学会分解你的目标，逐步实施。
监理单位验收结论：
专业监理工程师：
年 月 日。
沟槽回填检验批
监理单位 验收结论
/
/ /
/ / /
/
/
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / /
/
专业工长： 专业质量检查员：
年月日 专业监理工程师：
年月日
算 起 的
＞800 ～1500
快速路及主干 路
次干路
支路 快速路及主干
路 次干路
支路
≥95 ≥93 ≥90 ≥93 ≥90 ≥87
≥98 ≥95 ≥92 ≥95 ≥92 ≥90
内深 度
快速路及主干 路
≥87
≥90
范 ＞1500 次干路
≥87
≥90
围
支路
柔
性
槽内部位
≥87
≥90
压实度(%)
管 管道 道 基础 沟
量
检查记录
检查 结果
设计要求
/
2 沟槽不得带水回填，回填应密实
第4.6.3.2条
/
柔性管道的变形率不得超过设计要求或 3 本规范第4.5.13规定，管壁不得出现纵
向隆起、环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
项目
最低压实度（％）
重型击 轻型击 实标准 实标准
石灰土类垫层
≥93
≥95
沟
管侧
≥87
槽 胸腔部分
在
管顶以上500mm ≥85
≥90 ≥87
刚路
性基
其余部分
管 道
范 围 农田或绿地范围表层500mm范 外 围内
≥90（轻型） 或按设计要求
不宜压实，预留沉降 量，表面整平
主沟
控 项
4
槽 回
管侧
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单位验收记
录
范围
点
数
主控
项目
1
回填材料符合设计要求。
符合要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实。
符合要求
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
符合要求
4
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
沟槽回填
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
胡勇飞
验收批名称、部位
191#地块颐新华都1#—7#井南侧
分包单位
分包项目经理
施工班组长
吴卫清
项目
压实
度
（%）
回填材料
检查频率
施工单位检查平定记录
92
合格率 80%
管道上
部
85±2
合格率 %
6
管顶500～
1000㎜
≥90
原土回填
合格率 %
施工单位
检查评定结果
专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
应测 点，实测 点。
一般项目
1
2
3
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂－－ຫໍສະໝຸດ 94合格率 90%
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
合格率 %
4
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
98
合格率 90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90