紧急降压慎用硝苯地平
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紧急降压慎用硝苯地平
硝苯地平是一种重要的降压药物,多年以来一直广泛应用于临床。由于短效硝苯地平作用持续时间短,需要每天多次用药,且可导致血压明显波动。近年来其临床应用有所减少,逐渐被硝苯地平控释或缓释剂型所取代。但因价格低廉且起效快,该药在基层医疗卫生机构仍较多使用。
很多医生常将舌下含服短效硝苯地平用于高血压急症、亚急症或一般高血压病患者的紧急降压。这种用药方法可使血压在短时间内迅速且显著降低,但其降压幅度与速度难以掌控,可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。
舌下含服硝苯地平后发生不良心脑血管事件的机制可能涉及多方面,分析其最主要的原因可能为:重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低,可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少;含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布,外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少。
(郭艺芳袁静)
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