粪便检查 最新PPT课件
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粪便检验分析ppt演示课件
显微镜检查
（一）细胞： 1、WBC：正常粪便中不见或偶见。 多在带黏液的标本中见到，中性分叶核粒细胞多见。 肠道炎症时增多。 小肠炎症时：数量不多，均匀，不易辨认。 结肠炎症时：大量白细胞或成堆出现的脓细胞。
21 21
.
2、红细胞：正常粪便中无红细胞。 下段肠道黏膜炎症、糜烂或出血时 可见到。如痢疾、结肠Ca等。 细菌性痢疾：RBC少于WBC， 多分散。 阿米巴痢疾：RBC多于WBC， 多成堆。
.
第一节 标本的采集
一、粪便采集的一般要求：
标本要新鲜； 容器要清洁、干燥； 挑取异常的粪便进行检测； 及时检测。
5 5
.
二、其它
查痢疾阿米巴滋养体时应注意保温； 蛲虫虫卵的检查用透明胶纸或棉拭子于晚上12点 钟或清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取； 隐血试验前三日应禁食肉类及含动物血的食，并 禁服铁剂及维生素C； 用于细菌学检查的标本应盛于灭菌有盖的容器内 送检。
病理：1、黏液水样便：过敏性肠炎；
2、米泔样：见于霍乱、副霍乱；
3、干结便：习惯性便秘；
4、颗-粒状便：便秘
5、乳凝块：消化不良。
11
.
三、气味
正常便—臭味
病理：鱼腥臭味—阿米巴痢疾
酸臭味---消化不良
12
.
四、寄生虫
有些较大虫体（如蛔虫），肉眼即可分辨。
13 13
.
第三节
原、酸碱度测定。
化学检查
原理： Hb中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活
性，能将供氢体(色原)中的氢转移给H2O2，从
而使供氢体脱氢（氧化)后形成发色基团而呈色。
H2O2
亚铁血红蛋白
粪便检验 ppt课件
粪便标本采集
1. 2. 3. 4. 5. 6. 常规检查标本 寄生虫检查标本 化学法隐血试验 脂肪定量试验 粪胆原定量试验 其他
粪便标本处理
粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入焚化炉中烧毁；搪瓷
容器、载玻片等应浸泡于消毒液中（如0.5%过氧化乙酸、新洁尔灭 等）24h后弃消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾干或烘干后备用
粪便显微镜检查
1.细胞(白细胞、红细胞)
2.食物残渣 (脂肪、淀粉颗粒、肌纤维、植物细胞及植物纤维) 3.结晶(磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶、 Charcot-Leyden结晶、血红素
结晶时)
病原学检查
• 1．寄生虫虫卵4溶组织内阿米巴滋养体
图6-5溶组织内阿米巴包囊
粪 便 检 验
粪便检查的主要目的
• ①了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤等。 • ②根据粪便的性状与组成，了解胃肠道和肝胆系统的功能状况。 • ③检查肠道致病菌，协助诊断肠道传染病。 ④粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的筛检试验。 • ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄疸的类型。
粪便标本采集和处理
。
临床意义
• 1．消化道出血的判断 • 2．消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别
脂肪
临床意义
• 当脂肪消化吸收能力减退时，粪便总脂肪量大量增 加，若24h粪便总脂肪量超过6g，称脂肪泻。粪便 脂肪增加可见于： • ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 • ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌不足 、病毒性肝炎、肝硬化等。 • ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白丢失 性胃肠病等。 • ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
。
粪便一般检查
• • • • • 粪便理学检查: 1.粪便量 2．颜色 3．性状 4．寄生虫
1. 2. 3. 4. 5. 6. 常规检查标本 寄生虫检查标本 化学法隐血试验 脂肪定量试验 粪胆原定量试验 其他
粪便标本处理
粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入焚化炉中烧毁；搪瓷
容器、载玻片等应浸泡于消毒液中（如0.5%过氧化乙酸、新洁尔灭 等）24h后弃消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾干或烘干后备用
粪便显微镜检查
1.细胞(白细胞、红细胞)
2.食物残渣 (脂肪、淀粉颗粒、肌纤维、植物细胞及植物纤维) 3.结晶(磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶、 Charcot-Leyden结晶、血红素
结晶时)
病原学检查
• 1．寄生虫虫卵4溶组织内阿米巴滋养体
图6-5溶组织内阿米巴包囊
粪 便 检 验
粪便检查的主要目的
• ①了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤等。 • ②根据粪便的性状与组成，了解胃肠道和肝胆系统的功能状况。 • ③检查肠道致病菌，协助诊断肠道传染病。 ④粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的筛检试验。 • ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄疸的类型。
粪便标本采集和处理
。
临床意义
• 1．消化道出血的判断 • 2．消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别
脂肪
临床意义
• 当脂肪消化吸收能力减退时，粪便总脂肪量大量增 加，若24h粪便总脂肪量超过6g，称脂肪泻。粪便 脂肪增加可见于： • ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 • ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌不足 、病毒性肝炎、肝硬化等。 • ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白丢失 性胃肠病等。 • ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
。
粪便一般检查
• • • • • 粪便理学检查: 1.粪便量 2．颜色 3．性状 4．寄生虫
粪便常规检验(PPT精选课件)
大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便
4
粪便检验目的
• 根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态 • 根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或
虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型 • 根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤
5
粪便标本采集
• 标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 • 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
18
粪便性状与疾病
• 大便为米汤样 多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以
及急性砷(砒霜)中毒 • 洗肉水样或血水样
见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性 肠炎 • 大便呈黄绿色水样
内含蛋清样或粘膜样物质，应首先考虑金黄色葡 萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
19
粪便性状与疾病
• 粪便含脓血 可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂
• 过度硬实: 排泄延迟所致的液体吸收增加 • 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄 • 硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
10
量 （Volume）
量增加的临床意义： • 缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加、脂
肪痢、素食饮食 量减少的临床意义： • 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉类、蛋白质）、综合征
2
粪便的检查
• 大小、形状、稠度、颜色、气味、有无 血
• PH值、粘液、脓汁、组织成分 • 食物残渣 • 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 • 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、
碳水化合物、矿物质
3
食物的消化生理过程
食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉
食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物
4
粪便检验目的
• 根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态 • 根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或
虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型 • 根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤
5
粪便标本采集
• 标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 • 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
18
粪便性状与疾病
• 大便为米汤样 多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以
及急性砷(砒霜)中毒 • 洗肉水样或血水样
见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性 肠炎 • 大便呈黄绿色水样
内含蛋清样或粘膜样物质，应首先考虑金黄色葡 萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
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粪便性状与疾病
• 粪便含脓血 可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂
• 过度硬实: 排泄延迟所致的液体吸收增加 • 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄 • 硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
10
量 （Volume）
量增加的临床意义： • 缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加、脂
肪痢、素食饮食 量减少的临床意义： • 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉类、蛋白质）、综合征
2
粪便的检查
• 大小、形状、稠度、颜色、气味、有无 血
• PH值、粘液、脓汁、组织成分 • 食物残渣 • 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 • 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、
碳水化合物、矿物质
3
食物的消化生理过程
食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉
食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物
粪便、脑脊液、浆膜腔积液检测ppt课件
黄色：黄变症
黄变症 原因
临床意义
出血性 红细胞破坏、胆红 陈旧性蛛网膜下腔或脑室出血
素增加
黄疸性 血中胆红素增加 黄疸型肝炎、肝硬化、胆管梗阻、新生
儿溶血
淤滞性 红细胞渗出、胆红 颅内静脉、脑脊液循环淤滞
素增加
梗阻性 蛋 白质 含量 显 著 髓外肿瘤等所致椎管梗阻
增加
透明度
• 混浊的原因：感染或出血导致脑脊液中 细胞成分增多、蛋白质、细菌、真菌增 多所致。
• 结缔组织:胃蛋白酶缺乏时可见 • 肌纤维:胰蛋白酶缺乏、虫、蠕虫成虫及虫卵 鞭虫卵
钩虫卵
常见虫卵
肺吸虫卵
姜片吸虫卵
血吸虫卵
Trophozoite of Entamoeba coli
cyst
3化学检查 ：粪隐血试验Facal
occult blood tset
• 常用方法
– 葡萄糖氧化酶法：常规方法 – 己糖激酶法，特异性更高；
• 注意
– 测定应及时，久时间放置应加适量氟化钠抑制细菌 或细胞利用葡萄糖，
– 理想采血时间应在禁食4小时后。
• 参考值 2.5—4.4mmol/L
葡萄糖检测的临床意义
• 1.减低 主要是由于病原菌或破坏的细胞释放出 葡萄糖分解酶分解葡萄糖，或是中枢神经系统 代谢紊乱使血糖向CSF转运障碍。
• 正常情况下血清酶不能透过血脑屏障，因 此脑脊液中各种酶含量远低于血清。
• 脑脊液各种酶含量增高的因素
– 血脑屏障通透性增高、 – 脑损伤、 – 肿瘤、 – 颅内压增高。
临床常见酶检查
• 1.AST ：
– 参考值＜20U/L； – 增高多见于脑血管病、脑痿缩、中枢神经感染、脑
肿瘤、颅脑外伤等
寄生虫病学粪便检查PPT课件
04
CATALOGUE
粪便检查的限制和改进方法
粪便检查的限制
01
02
03
04
灵敏度不高
传统的粪便检查方法可能无法 检测到低感染量的寄生虫，导
致漏检。
特异性不足
由于粪便中存在大量杂质和干 扰物质，有时会导致假阳性结
果。
操作繁琐
粪便检查需要采集和处理粪便 样本，过程较为繁琐，且容易
污染。
患者依从性差
寄生虫病学粪便检 查PPT课件
目录
• 粪便检查在寄生虫病学中的重要性 • 粪便检查的基本原理和方法 • 常见的寄生虫感染及其粪便检查特点 • 粪便检查的限制和改进方法 • 粪便检查的临床应用和案例分析
01
CATALOGUE
粪便检查在寄生虫病学中的重要性
寄生虫感染的普遍性
全球范围内，寄生虫 感染是常见的公共卫 生问题。
疟疾的诊断主要依靠临床表现、流行病学资料和血液 检查，如血涂片或血清学检测。
血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫引起的肠道感染，主要通过接触含有尾蚴的疫水传 播。
粪便检查中，血吸虫病患者粪便呈脓血便或黏液便，可直接观察到虫卵 。
血吸虫病诊断需要结合临床表现、粪便检查和流行病学资料进行综合判 断，同时需排除其他原因引起的类似疾病。
自动化检测设备
开发自动化检测设备，能够快 速、准确地检测粪便中的寄生 虫，提高工作效率和准确性。
05
CATALOGUE
粪便检查的临床应用和案例分析
临床应用
诊断肠道寄生虫感染
监测治疗效果
通过粪便检查可以检测出肠道中的寄生虫 ，如钩虫、蛔虫、鞭虫等，为临床提供诊 断依据。
对于已经确诊的肠道寄生虫感染患者，定 期进行粪便检查可以监测治疗效果，指导 后续治疗。
《粪便检查》PPT课件
.
24
1）假阳性
动物性食品：含有血红蛋白和肌红蛋白或其它酶类
大量生食蔬菜：含有的过氧化酶或触酶及某些肠道菌属,以及重金属离
子的存在
.
25
： 2）假阴性
服用大量维生素C或其他具有还原作用的药
物：还原H2O2，不能再氧化色原
血液在肠道停留过久：细菌降解Hb
.
26
二、胆色素
正常粪便中
没有胆红素 有粪胆原及粪胆素
2．标本的采集量
常规性检查：约5g 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
含粘液、脓血等异常成分 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
.
6
4．标本的送检时间
随送随检，1h内检查完毕 阿米巴滋养体：立即检查，标本保温
5．检查蛲虫卵
透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排 便前自肛门周围褶皱处拭取，立即镜检。
进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对较多；反之，则相对较少。 健康成人每日排便一次，粪便量约100～300g。 病理情况：粪便的量、排便次数和性状等可不同程度改变。
.
11
二、颜色和性状
正常成人粪便：
黄色或棕黄色，质软，成形便
婴儿粪便：
黄色或金黄色糊状便。
.
12
粪便异常性状及可能原因1
粪便性状
5.柏油样便 上消化道出血
消化道溃疡等
.
13
粪便异常性状及可能原因2
粪便性状
6.稀汁便
可能机制
常见原因
肠蠕动亢进或分泌物增多所 各种因素引起的感染性或
致
非感染性腹泻
7.米泔样便
霍乱弧菌外毒素刺激所致分 霍乱、副霍乱患者 泌性腹泻
粪便检查PPT课件
在怀疑弓形虫感染时，可采取血液、骨髓、淋 巴结、脑脊液沉淀的涂片染色镜检，但阳性机会不 大，因此常将上述材料接种小白鼠以分离病原体。
动物接种 利什曼
• 穿刺物接种于易感动物（如地鼠），1-2个月后 取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色，镜检。
其他标本检查 尿液
阴道毛滴虫 溶组织内阿米巴滋养体
其他标本检查 十二指肠引液
蓝氏贾第鞭毛虫 华支睾吸虫卵
肝片形吸虫卵
布氏姜片虫卵 溶组织内阿米巴大滋养体
其他标本检查 鞘膜积液
班氏微丝蚴
其他标本检查 脑脊液
弓形虫 耐格里属阿米巴 广州圆线虫
动物接种 弓形虫
肺吸虫病
组织活检 直肠
溶组织内阿米巴
血吸虫卵
组织活检 肺
卫氏并殖吸虫成虫/虫卵 溶组织内阿米巴
卡氏肺孢子虫
其他标本检查 痰液
卫氏并殖吸虫
蛔虫幼虫
钩虫幼虫 粪类圆线虫幼虫 卡氏肺孢子虫 溶组织内阿米巴滋养体
其他标本检查 尿液
埃及血吸虫卵 肾膨结线虫卵 阴道毛滴虫 艾氏小杆线虫成虫
血液检查薄血膜法(查疟原虫）
采血 推片 画线 染色 镜检
血液检查薄厚血膜法(查疟原虫和微丝蚴）
采血
涂片
溶血
染色Байду номын сангаас
镜检
血液检查
注意事项：
1. 玻片的洁净程度对涂制血膜的质量有直接关系，因 此要求严格按规程清洗玻片。 2. 采血时间：疟疾现症病人可随时取血，一般以 寒热发作时或发作后数小时取血为好；夜现周
寄生虫病病原学诊断
粪便检查* 血液检查*
动物接种 利什曼
• 穿刺物接种于易感动物（如地鼠），1-2个月后 取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色，镜检。
其他标本检查 尿液
阴道毛滴虫 溶组织内阿米巴滋养体
其他标本检查 十二指肠引液
蓝氏贾第鞭毛虫 华支睾吸虫卵
肝片形吸虫卵
布氏姜片虫卵 溶组织内阿米巴大滋养体
其他标本检查 鞘膜积液
班氏微丝蚴
其他标本检查 脑脊液
弓形虫 耐格里属阿米巴 广州圆线虫
动物接种 弓形虫
肺吸虫病
组织活检 直肠
溶组织内阿米巴
血吸虫卵
组织活检 肺
卫氏并殖吸虫成虫/虫卵 溶组织内阿米巴
卡氏肺孢子虫
其他标本检查 痰液
卫氏并殖吸虫
蛔虫幼虫
钩虫幼虫 粪类圆线虫幼虫 卡氏肺孢子虫 溶组织内阿米巴滋养体
其他标本检查 尿液
埃及血吸虫卵 肾膨结线虫卵 阴道毛滴虫 艾氏小杆线虫成虫
血液检查薄血膜法(查疟原虫）
采血 推片 画线 染色 镜检
血液检查薄厚血膜法(查疟原虫和微丝蚴）
采血
涂片
溶血
染色Байду номын сангаас
镜检
血液检查
注意事项：
1. 玻片的洁净程度对涂制血膜的质量有直接关系，因 此要求严格按规程清洗玻片。 2. 采血时间：疟疾现症病人可随时取血，一般以 寒热发作时或发作后数小时取血为好；夜现周
寄生虫病病原学诊断
粪便检查* 血液检查*
粪便检查 ppt课件
第三章 粪便检查 一般性状检查 2 颜色与性状
正常情况:
正常成人为
黄褐色柱状
软便
婴儿呈
黄色或金黄色
糊状便
第三章 粪便检查 一般性状检查
2
颜色与性状 病理情况
（1）糊状便或水样便
产生原因: 临床意义: 肠蠕动亢进或分泌增多 各種感染性和非感染性腹瀉 尤其是急性肠炎 小儿肠炎呈绿色稀糊状便 隐孢子虫感染时排出大量的水样便
(3) 黑便及柏油便
第三章 粪便检查 一般性状检查
产生原因: 见于消化道出血,RBC破坏形成黑色硝化铁.其
色 泽因硝化铁刺激小肠分泌过多粘液所致.
临床意义: 上消化道出血50-70毫升可出现黑便 柏油便持续2-3天，出血量至少为500毫升 隐血实验（+） 服用活性炭、铋剂等也可呈黑色但
隐血实验（-）
（1）淀粉颗粒 见于
第三章 粪便检查 二 显微镜检查
慢性胰腺炎及胰腺功能不全时 碳水化合物消化不良
淀粉颗粒
2 食物残渣
（2）脂肪小滴
第三章 粪便检查 二 显微镜检查
见于：急、慢性胰腺炎 胰头癌
肠蠕动亢进、腹泻、消化不良
脂肪小滴
第三章 粪便检查 二 显微镜检查 （ 3）肌纤维
见于肠蠕动亢进、腹泻、消化不良
第三章 粪便检查
标本采集
1 粪便新鲜，不混有尿液存于洁净的容器中
2 采集黏液脓血部分，不同部位采集，采取花
生仁大小
3 检查痢疾阿米巴滋养体立即送检
4 作隐血实验 ，应三天禁食动物血及肉类，禁服 铁剂及VC，否则易出现假阳性。
第三章 粪便检查
一 一般性状检查 1 量： 正常为 100-300g 食细粮便量少 食粗粮便量多 胃、肠、胰腺有炎症或功能紊乱 时便量增多
犬猫粪便检查ppt课件
犬猫粪便检查PPT课 件
目录
• 犬猫粪便检查简介 • 犬猫粪便检查的病理学基础 • 犬猫粪便检查的临床应用 • 犬猫粪便检查的注意事项 • 犬猫粪便检查的未来展望
01
犬猫粪便检查简介
犬猫粪便检查的目的
诊断消化道疾病
通过检查犬猫粪便，可以诊断消化道 是否存在炎症、感染、寄生虫等问题 。
监测健康状况
粪便检查可检测出犬猫是否感染 蠕虫，如蛔虫、钩虫等，了解感
染程度和种类。
原虫感染
粪便检查可诊断贾第鞭毛虫、阿米 巴等原虫感染，有助于及时治疗和 预防。
球虫感染
粪便检查可诊断犬猫是否感染球虫 ，了解病情严重程度和治疗效果评 估。
评估营养状况
蛋白质消化吸收
粪便检查可评估蛋白质的消化吸收情况，了解动物对蛋白质的需 求和供给状况。
诊断消化系统疾病
腹泻原因判断
通过粪便检查可以鉴别腹 泻是源于感染、炎症还是 过敏等不同原因，为治疗 提供依据。
消化酶缺乏症诊断
某些消化酶缺乏症会导致 粪便中脂肪含量升高，通 过粪便检查可确诊。
肠道菌群失调
粪便检查可检测肠道菌群 是否平衡，对菌群失调引 起的消化问题提供诊断依 据。
监测寄生虫感染
蠕虫感染
结果解读
兽医根据实验室提供的检测结 果，对犬猫的病情进行诊断和 评估，并制定相应的治疗方案
。
02
犬猫粪便检查的病理学 基础
消化系统疾病
消化系统疾病是犬猫粪便检查中最为常见的一类疾病。犬猫 的消化系统疾病通常表现为腹泻、呕吐、食欲不振等症状。 粪便检查可以检测出消化系统中的异常，如炎症、出血、寄 生虫感染等。
04
犬猫粪便检查的注意事 项
检查前的准备
了解动物品种、年龄、性别、 饮食习惯和既往病史等信息， 以便更好地评估动物的健康状 况。
目录
• 犬猫粪便检查简介 • 犬猫粪便检查的病理学基础 • 犬猫粪便检查的临床应用 • 犬猫粪便检查的注意事项 • 犬猫粪便检查的未来展望
01
犬猫粪便检查简介
犬猫粪便检查的目的
诊断消化道疾病
通过检查犬猫粪便，可以诊断消化道 是否存在炎症、感染、寄生虫等问题 。
监测健康状况
粪便检查可检测出犬猫是否感染 蠕虫，如蛔虫、钩虫等，了解感
染程度和种类。
原虫感染
粪便检查可诊断贾第鞭毛虫、阿米 巴等原虫感染，有助于及时治疗和 预防。
球虫感染
粪便检查可诊断犬猫是否感染球虫 ，了解病情严重程度和治疗效果评 估。
评估营养状况
蛋白质消化吸收
粪便检查可评估蛋白质的消化吸收情况，了解动物对蛋白质的需 求和供给状况。
诊断消化系统疾病
腹泻原因判断
通过粪便检查可以鉴别腹 泻是源于感染、炎症还是 过敏等不同原因，为治疗 提供依据。
消化酶缺乏症诊断
某些消化酶缺乏症会导致 粪便中脂肪含量升高，通 过粪便检查可确诊。
肠道菌群失调
粪便检查可检测肠道菌群 是否平衡，对菌群失调引 起的消化问题提供诊断依 据。
监测寄生虫感染
蠕虫感染
结果解读
兽医根据实验室提供的检测结 果，对犬猫的病情进行诊断和 评估，并制定相应的治疗方案
。
02
犬猫粪便检查的病理学 基础
消化系统疾病
消化系统疾病是犬猫粪便检查中最为常见的一类疾病。犬猫 的消化系统疾病通常表现为腹泻、呕吐、食欲不振等症状。 粪便检查可以检测出消化系统中的异常，如炎症、出血、寄 生虫感染等。
04
犬猫粪便检查的注意事 项
检查前的准备
了解动物品种、年龄、性别、 饮食习惯和既往病史等信息， 以便更好地评估动物的健康状 况。
【医学ppt课件】粪便检验
原理
色原（邻甲苯胺）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
H2O2
过
氧
化
POD
物
酶
新生态氧
邻甲苯胺蓝
（三）注意事项
1
试验前3天必须禁食动物血、肉、肝，可致假阳性。
禁服铁剂、维生素C后者可致假阴性。
2
H2O2最好新鲜配制
3
所用的器具要清洁
4
每天做阳性对照和阴性对照
临床
意义 粪便隐血试验阳性对消化道出血的诊断有重要的价值。在消化 性溃疡时，阳性率为40%－70%，呈间断性阳性。消化道癌症时 阳性率可达95%，呈持续性阳性。故粪便隐血试验常作为消化 道恶性肿瘤的一个筛选试验。
粪便检验
一、粪便的组成
食物
经消化
吸收一部分营养物质 排出食物残渣
粪便常规检验
一般性状检验 显微镜学检验
三、粪便检验的标本收集和要求
1、一般检验应留取约5g左右新鲜粪便标本，若标本有脓血粘液 应挑取脓血粘液部分，以提高阳性率。正常粪便标本要多点取样 涂片检查。
2、从粪便中检查阿米巴滋养体等寄生虫原虫时，应在收集标本 后30分钟内送检，注意保温。
隐血试验方
法学进展 为解决粪便隐血试验的特异性问题，当前发展最快的是 免疫学方法，此类试验所用的抗体分为两类：一种为抗 人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。
➢ 免疫学方法具有很好的灵敏度，一般血红蛋白或为0.2mg/L或 0.03mg/g粪便就可检出，有较高的特异性，不需要控制饮食。
➢ 免疫学法隐血试验主要检测下消化道出血，约有40-50%的上消 化道出血不能检出
上皮细胞
肿瘤细胞
正常粪便中少见，炎 症时可大量出现，并 可见细胞退行性变
粪便检查PPT课件.ppt
作为消化道肿瘤筛选指标
?其他： 急性胃粘膜病变、肠结核、Crohn病
溃疡性结肠炎、钩虫病及EHF均可阳性
假阳性反应 ?进食动物血、肉类 ?进食大量蔬菜
(四)细菌学检查
检查方法
粪便直接涂片镜检 细菌培养 有助于确诊及菌种鉴定
临床意义
? 正常菌群 占干重1/3，无临床意义
? 主要菌群--大肠杆菌、厌氧菌、肠球菌 ? 过路菌--产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌 ? 少量芽胞菌和酵母菌
二、检验项目
?一般性状检查 ?显微镜检查 ?化学检查 ?细菌学检查
一般性状检查
1．量
?正常1次/日，量100～300g ?细粮、肉食--量少，粗粮、蔬菜--量多 ?胃肠、胰腺有炎症或功能紊乱--量多
炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进、消化吸收不良
2．颜色与性状
?正常成人黄褐色圆柱形软便 ?婴儿呈黄色或金黄色糊状便。 ?病理情况可有多种改变：有重要临床意义
虫病诊断主要靠从粪便中查出卵囊。
?集卵法可提高虫卵的检出率
?方法有：水洗粪便沉淀法或离心沉淀法、饱和 盐水浮聚法
(三)化学检查
隐血试验(OBT)
原理
Hb（含铁血红素）+H2O2 → 〔O〕 →氧化色原物质显色
检查方法
化学法：
?邻联甲苯胺法、联苯胺法、匹拉米洞法 ?灵敏度较高 （1～5ml出血可检出） ?特异性较差
动物血、肉、铁剂、蔬菜、白细胞--假阳性 大量Vc、还原性药物—假阴性
免疫学法：
?胶体金法、免疫斑点法（ 所用抗体为 抗人血红蛋
白抗体、抗人红细胞基质抗体）
?特异性强 不需控制饮食 ?鉴别出血部位 上消出血时免疫原性改变，不敏感
用于检测下消出血
临床意义
?其他： 急性胃粘膜病变、肠结核、Crohn病
溃疡性结肠炎、钩虫病及EHF均可阳性
假阳性反应 ?进食动物血、肉类 ?进食大量蔬菜
(四)细菌学检查
检查方法
粪便直接涂片镜检 细菌培养 有助于确诊及菌种鉴定
临床意义
? 正常菌群 占干重1/3，无临床意义
? 主要菌群--大肠杆菌、厌氧菌、肠球菌 ? 过路菌--产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌 ? 少量芽胞菌和酵母菌
二、检验项目
?一般性状检查 ?显微镜检查 ?化学检查 ?细菌学检查
一般性状检查
1．量
?正常1次/日，量100～300g ?细粮、肉食--量少，粗粮、蔬菜--量多 ?胃肠、胰腺有炎症或功能紊乱--量多
炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进、消化吸收不良
2．颜色与性状
?正常成人黄褐色圆柱形软便 ?婴儿呈黄色或金黄色糊状便。 ?病理情况可有多种改变：有重要临床意义
虫病诊断主要靠从粪便中查出卵囊。
?集卵法可提高虫卵的检出率
?方法有：水洗粪便沉淀法或离心沉淀法、饱和 盐水浮聚法
(三)化学检查
隐血试验(OBT)
原理
Hb（含铁血红素）+H2O2 → 〔O〕 →氧化色原物质显色
检查方法
化学法：
?邻联甲苯胺法、联苯胺法、匹拉米洞法 ?灵敏度较高 （1～5ml出血可检出） ?特异性较差
动物血、肉、铁剂、蔬菜、白细胞--假阳性 大量Vc、还原性药物—假阴性
免疫学法：
?胶体金法、免疫斑点法（ 所用抗体为 抗人血红蛋
白抗体、抗人红细胞基质抗体）
?特异性强 不需控制饮食 ?鉴别出血部位 上消出血时免疫原性改变，不敏感
用于检测下消出血
临床意义
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乳儿便、服用大黄、山道年 胆红素未氧化及脂肪不消化
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四、寄生虫
肉眼分辨的较大虫体： 蛔虫、蛲虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、 阔头裂节绦虫等
将粪便过筛冲洗后： 可发现钩虫、鞭虫等细小虫体
服驱虫剂后：查有无虫体 驱绦虫后：寻找头节
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粪便化学检验
一、隐血试验 二、胆色素 三、脂肪
婴儿粪便： 黄色或金黄色糊状便。
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粪便异常性状及可能原因1
粪便性状
球状硬块便
可能机制
常见原因
粪 便 在 肠 内 停 留 过 久 ，便秘患者、老年人和儿童巨结肠症 水分吸收过多
粘液便
肠道受刺激、炎症或 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢
过敏反应
疾和急性血吸虫病等
鲜血便
脓便及 脓血便
下消化道出血
炎症，寄生虫感染 恶性肿瘤
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及 结肠癌等
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性 结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结 肠癌或直肠癌和急性血吸虫病
柏油样便
上消化道出血
消化道溃疡等
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粪便异常性状及可能原因2
粪便性状
稀糊状样便
可能机制
常见原因
肠蠕动亢进或分泌物增多所 各种因素引起的感染性或
大量生食蔬菜：含有的过氧化酶或触酶及某些肠道 菌属,以及重金属离子的存在
2）假阴性： 服用大量维生素C或其他具有还原作用的药
物：还原H2O2，不能再氧化色原
血液在肠道停留过久：细菌降解Hb
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2.免疫学方法
优点： 快速方便、灵敏度高、特异性强。
• HGB 0.2mg/L或0.03mg/g粪便：阳性； 检测前不需控制饮食
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一、量
粪便量的多少与人体的进食量、食物的 种类及消化器官的功能状态有直接的关 系。 进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便
量相对较多；反之，则相对较少。
健康成人每日排便一次，粪便量约
100～300g。
病理情况：粪便的量、排便次数和性状
等可不同程度改变。
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二、性状和颜色
正常成人粪便： 黄色或棕黄色（褐色），质软，成形便
亚铁血红素
H2O2 ───→ O
邻甲联苯胺─→邻甲偶氮苯(蓝色)
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2．免疫法
免疫学法有三类抗体：
抗人血红蛋白抗体 抗人红细胞基质抗体 抗血液中其他成分如α1-AT、Tf、Hb-Hp
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对照线 检测线
粪
便
隐
金
失败
法
-
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【方法学评价】
1. 化学法
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一、隐血试验
（occult blood test, OBT）
隐血 消化道出血量少于5ml，肉眼及镜检不能 发现大便内的血液
隐血试验 可以通过化学法或免疫学等方法来证实隐 血的试验
检验方法
化学法 免疫法 其他隐血试验
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【检测原理】
化学法 血红蛋白含有类似过氧化物酶的作用，催化供氢体，将供 氢体中的氢转移给过氧化氢生成水，供氢体脱氢（氧化） 后形成发色基团而呈色。呈色的深浅可反映血红蛋白量 （出血量）的多少。
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3
标本采集注意事项
1．标本容器
带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性 细菌学检查：灭菌容器
2．标本的采集量
常规性检查：约5g 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
含粘液、脓血等异常成分 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取 材
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4
粪便理学检验
一、量 二、性状 三、颜色 四、寄生虫
致
非感染性腹泻
米泔样便 白陶土样便
霍乱弧菌外毒素刺激所致分 霍乱、副霍乱患者 泌性腹泻
胆道梗阻时，分泌到肠道的 阻塞性黄疸 胆汁减少或缺如
胨状便 乳凝块状便 条状便
慢性细菌性痢疾、痉挛性便 肠易激综合征腹部绞痛后
秘
排出
脂肪或酪蛋白消化不全
婴儿消化不良和腹泻
直肠狭窄
直肠癌
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粪便异常颜色及可能的原因
颜色
鲜红色 暗红色 灰白色 绿色 黑色 淡黄色
食物或药物原因
病理原因
服用西红柿和西瓜
肠道下段出血，如痔疮、肛裂、 直肠癌等
食用大量咖啡、可可、 巧克力等
阿米巴痢疾、肠套叠等
钡餐造影服用硫酸钡， 食入脂肪过量或金霉素
胆道梗阻、肠结核
食用大量绿色蔬菜或甘汞
乳儿肠炎因胆绿素来不及转变为 粪胆素而呈绿色
食用铁剂、动物血、肝脏、 上消化道出血 活性炭及某些中药
消化道溃疡：间断性阳性，出血完全停止可转阴 肿瘤：持续阳性
（3）可作为消化道恶性肿瘤（胃癌、大肠癌） 普查。的1个筛选指标
阳性率87%
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粪便显微镜检查
一、细胞 二、食物残渣 三、结晶 四、病原生物
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最常用的方法：生理盐水涂片法
镜检方法： 低倍镜浏览全片：注意观察有无 寄生虫卵、原虫及其包囊等 高倍镜：寻找、观察和鉴定病理性成分的 形态结构。要观察10个以上的高倍视野
• 动物HGB 500mg/L，HRP 2000mg/L： 无干扰
缺点：
假阳性：消化道大出血时，粪便Hb浓度 过高，即抗原过甚造成后带现象。
上消化道出血，Hb经过肠道消化酶降解
变性。
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临床意义：
（1）对消化道出血有诊断价值 如：肠结核、胃溃疡、消化道恶性肿瘤、药物所致胃粘膜损伤 （2）作为消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别
优点：
操作简单易行，成本低廉，应用广泛。
缺点： 特异性差、灵敏度较低、影响因素多
• 易受试剂类型、粪便中血红蛋白的多少、过 氧化氢的浓度及粪便放置时间、观察时间、 血液在肠道中滞留时间、粪便取材的多少以 及食物、服用药物等的影响。
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1）假阳性 动物性食品：含有血红蛋白和肌红蛋白或其它酶类
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1、白细胞
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粪便中镜检细胞报告方式
10个以上高倍镜视野所见
仅看到一个某种细胞 有时不见细胞，最多见到2～3个 最少可见5个细胞，最多10个 细胞均匀布满视野不能计数
报告方式(/Hp)
偶见
0～3
5
～
10
满视野
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一、细胞
1、白细胞 2、红细胞 3、吞噬细胞 4、上皮细胞
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粪便检查
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1
粪便组成
¾ 是水 ¼ 是固体
消化道分泌物 和有形成分
食物分解 产物
未消化的 食物
固体 成分
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细菌 占干 重1/3
2
检查的主要目的
1.了解消化道以及消化器官是否有炎症、出血和 寄生虫感染等情况;
2.OB试验作为消化道肿瘤的过筛试验; 3.检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病。