心血管内科中级试题十九
心内科中级试题及答案
心内科中级试题及答案一、选择题1. 下列哪种症状不太可能是心脏病引起的？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹痛答案：D2. 心内科中最常见的疾病是什么？A. 冠心病B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心肌梗死答案：A3. 心电图（ECG）用来检测心脏电活动，以下哪项是正确的？A. P波代表心房收缩B. QRS波代表心室舒张C. T波代表心室收缩D. ST段表示房室传导功能答案：A4. 心绞痛通常由以下哪个因素诱发？A. 运动B. 吃饭C. 吸烟D. 喝酒答案：A5. 下列哪项不属于心血管病危险因素？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 高血钠答案：D二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 心血管病是导致死亡的主要原因之一。
正确 / 错误答案：正确2. 心脏起搏器是治疗心律失常的常见方法。
正确 / 错误答案：正确3. 高血压是一种不可逆的疾病。
正确 / 错误答案：错误4. 心肌梗死多数是由冠心病引起的。
正确 / 错误答案：正确5. 心力衰竭是心脏收缩功能减弱导致的疾病。
正确 / 错误答案：错误三、填空题1. 冠状动脉粥样硬化最主要的危险因素是________。
答案：高血压2. 心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心脏快速而________。
答案：不规则3. 心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，常向_______放射。
答案：左臂四、简答题1. 简要描述冠心病的病因、临床表现和治疗方法。
答案：冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞所致。
临床表现包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥手术等。
2. 什么情况下需要紧急使用除颤器进行心脏除颤？答案：紧急使用除颤器进行心脏除颤的情况包括心室纤维颤动和心室扑动等严重的心律失常情况。
3. 论述高血压的危害以及预防措施。
答案：高血压会增加心脏病、脑卒中等心血管疾病的风险。
预防措施包括定期测量血压、保持适当的体重、均衡饮食、戒烟限酒、加强锻炼等。
心血管内科学(中级304)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题以下为患者的实验室检查结果：1.心电图：房颤，偶见室性期前收缩。
2.心脏彩超：左心室舒张末期径线正常，左心室射血分数60%，二尖瓣轻度反流。
3.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白正常，血小板计数正常。
4.尿常规：正常。
请根据以上信息，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心房颤动C. 心力衰竭D. 高血压病2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A. 控制血压B. 控制血糖C. 抗凝治疗D. 抗生素治疗3、若患者出现以下哪种情况，应考虑进行电生理检查？A. 房颤持续1年以上B. 房颤反复发作，持续时间短C. 房颤伴有心功能不全D. 房颤伴有心肌梗死第二题【临床案例材料】患者，男性，56岁，因持续性胸痛及呼吸困难入院。
患者自述在晨间锻炼时突然感到剧烈胸痛，并伴有冷汗和恶心，症状持续超过30分钟未缓解。
家属随即拨打急救电话，患者由救护车送至急诊科。
既往病史包括高血压及高血脂症，无吸烟史，但家族中有心脏病史。
体检发现血压140/90mmHg，心率98次/分，呼吸频率24次/分，体温正常。
听诊心脏可闻及奔马律，肺部有湿啰音。
心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白水平升高。
初步诊断为急性心肌梗死。
【问题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最有可能的诊断是什么？A. 急性心肌梗死B. 心绞痛C. 肺栓塞D. 主动脉夹层2、对于该患者，急诊处理中最先采取的措施是什么？A. 给予溶栓药物治疗B. 立即行冠状动脉造影C. 静脉给予硝酸甘油D. 吸氧和支持性治疗3、如果患者确诊为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），下一步的最佳治疗方案是什么？A. 即刻开始抗凝治疗B. 进行紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C. 开始长期口服β受体阻滞剂 D. 安排择期冠状动脉旁路移植术（CABG）第三题【案例材料】患者，男性，65岁，因持续性胸痛2小时入院。
中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题2021年(19)_真题-无答案
中级卫生专业资格心血管内科学主治医师（中级）模拟题2021年(19)(总分82.92,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者，女性，31岁，因"产后胸闷气短3个月，加重1周"入院。
既往健康。
检查肺部CT 示肺栓塞（面积较小）。
入院查体：神清，血压88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。
双下肺可闻及少许湿啰音。
心率96次/分，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。
腹平软，肝剑下2cm，质软。
双下肢水肿明显。
心脏超声示：全心扩大，EF29%。
最有助于进一步明确诊断的检查A. 冠状动脉造影B. 心电图C. 胸部X线片D. 双下肢静脉B型超声E. 双下肢动脉B型超声A1/A2题型1. 患者，女，76岁，慢性心力衰竭合并快速心房颤动1年，目前治疗方法最合适的是A. 电转复为窦性心律B. 胺碘酮转律C. 射频消融治疗心房颤动D. β-受体阻滞剂和地高辛控制心率，抗凝治疗E. ，胺碘酮联合地高辛治疗2. 急性心肌梗死时下列检查诊断的特异性最高的是A. 血白细胞及血沉B. CK-MBC. 血清谷草转氨酶D. 乳酸脱氢酶E. 放射性核素心肌显影3. 下列疾病听诊特征中无心尖区舒张期杂音的是A. 严重主动脉瓣狭窄B. 急性风湿性二尖瓣炎C. 左心房黏液瘤D. 严重主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄4. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应A. 立即检查脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPRB. 继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR（约2分钟）后再分析心律，必要时再次除颤C. 立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以除颤D. 立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再除颤E. 立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种药物5. 有关急性心肌梗死室间隔破裂穿孔的临床特点正确的是A. 大多发生在心肌梗死1周后B. 多伴有再发剧烈胸痛C. 多发生在急性下壁心肌梗死D. 多数可闻及全收缩期杂音伴震颤E. 并发急性心力衰竭少见6. 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要表现在A. 左心室扩大B. 心率加快C. 回心血量增加D. 左心室肥厚E. 肾滤过功能降低7. 下列不是胺碘酮可能发生的不良反应的是A. 甲状腺功能亢进B. 肺纤维化C. 光过敏D. 低血糖E. 角膜色素沉着8. 急性下壁心肌梗死最易合并A. 室性期前收缩B. 房室传导阻滞C. 心房颤动D. 房性心动过速E. 右束支传导阻滞9. 心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是A. 心力衰竭B. 心房颤动时C. 患严重二尖瓣狭窄时D. 咽喉炎症或行口腔手术时E. 患室间隔缺损时10. 急性心肌梗死患者发生持续单源性室性心动过速，心率160次/分，血压110/70mmHg，首选的终止室性心动过速的措施是A. 普罗帕酮B. 胺碘酮C. 直流电复律D. 美托洛尔E. 维拉帕米11. 急进型高血压患者的功能损害最为严重的器官是A. 肾脏B. 心脏C. 肝脏D. 脑E. 眼底12. 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要的原因是A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D. 心脏破裂E. 肺栓塞13. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A. 草绿色链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 淋球菌D. 肺炎链球菌E. 肠球菌14. 55岁，男性，阵发性心房颤动1年，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，为维持窦性心律的进一步治疗应选择A. 导管射频消融B. 外科迷宫手术C. 换用索他洛尔D. 胺碘酮加量E. 换用普罗帕酮15. 67岁患者，男，活动中突发右侧肢体活动不灵，口角右偏，言语不清，血压220/120mmHg，颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B. 采用静脉药物降压，在24小时内将血压降低到160/100mmHgC. 严密监测下尽快使血压降至正常D. 血压控制目标为小于140/90mmHgE. 不降压治疗，防止脑组织血流灌注进一步减少16. 女性，67岁，反复胸痛2年，加重3小时。
心血管内科学主治医师考试试题及答案【最新版】
心血管内科学主治医师考试试题及答案2020年1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力试卷与参考答案(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，60岁，主诉：胸闷、胸痛3天。
患者3天前开始出现胸闷、胸痛，呈压榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，休息时加重，活动后减轻。
伴有出汗、恶心、呕吐。
患者既往有高血压病史10年，未规律服用降压药。
查体：体温37.5℃，血压160/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，未闻及病理性杂音。
心电图：V1-V6导联ST段抬高，呈弓背向上型。
初步诊断：急性心肌梗死。
请根据以下情况回答问题：1、根据患者的症状和心电图表现，最可能的诊断是什么？A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、心包炎D、肺栓塞2、患者血压160/100mmHg，以下哪种降压药物最适合立即给予？A、氨氯地平B、呋塞米C、硝苯地平D、美托洛尔3、患者心电图V1-V6导联ST段抬高，以下哪种治疗措施是首选？A、抗血小板治疗B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、抗心肌缺血治疗第二题【病例资料】患者，男性，56岁，因反复胸痛发作入院。
患者自述在过去一个月里，曾多次在运动时出现胸骨后疼痛，停止活动后疼痛在几分钟内缓解。
昨日下午，患者在散步时再次出现类似症状，疼痛持续约10分钟后缓解，遂来我院就诊。
体检发现血压135/85mmHg，心率78次/分，无明显心脏杂音。
心电图显示V2-V6导联ST段轻度压低，T波倒置。
血脂检查结果显示总胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低。
患者否认有高血压病史，但其父亲曾因冠状动脉粥样硬化性心脏病去世。
【要求】根据上述病例资料，请回答下列问题：1、该患者的初步诊断最可能是？A. 急性心肌梗死B. 不稳定型心绞痛C. 稳定型心绞痛D. 心包炎2、为了进一步明确诊断，首选的检查方法是？A. 冠状动脉造影B. 超声心动图C. 运动平板试验D. 心脏MRI3、若患者确诊为稳定型心绞痛，治疗方案中通常不包括哪一项？A. 抗血小板药物治疗B. β受体阻滞剂使用C. 立即行冠状动脉旁路移植术D. 生活方式调整与危险因素控制第三题【临床案例】患者，男，45岁，因反复胸闷、胸痛3个月入院。
2019年心血管内科学主治医师考试真题题库心血管内科学中级职称考试试题(综合卷)
2019年心血管内科主治医师考试真题题库模拟练习题及答案【2019年主治医师（心血管内科学）模拟月考卷】一、单项选择题（每题的备选项中，只有一个最符合题意）1、胃酸分泌增多引起的腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征正确答案:A2、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B3、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A、,1mlB、2,3mlC、3,4mlD、5ml正确答案:D4、血清胆红素正常值为A、,34μmol,L，即2(0mg,dlB、,34μmol,L，即1(0mg,dlC、,17μmol,L，即1.0g,dlD、,17μmol,L，即2(0g,dlE、,17μmol,L，,34μmol,L正确答案:C5、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸正确答案:B6、盐类泻药导泻的机制是A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是7、腋测法测量体温的正常值为A、36(3?,37(2?B、36(5?,37(7?C、36?,37?D、35(8?,36(8?E、36(8?,37(8?正确答案:C8、以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血管--心电图明显失常，收缩压,10(6kPa或低于平素血压的2,3，需要药物支持B、肺--呼吸率,28次,分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾--每小时尿量,20ml，或尿量持续增多D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑--意识障碍(Glasgow平分,7)、瞳孔反应等失常正确答案:B9、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒症C、过敏性紫癜D、泌尿系结石E、肠扭转正确答案:B10、以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A、睡眠时迷走神经兴奋性增高B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C、仰卧时肺活量减少D、卧位时下半身静脉回流量增多E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢正确答案:E11、以下哪项不属于淤血性肝肿大A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积正确答案:E82、以下哪项可导致吸气性呼吸困难A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喘息性慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、左心功能不全正确答案:A13、以下哪项为早期休克的表现A、血压11(97,9(31kPa(90,70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100,120次,分正确答案:A14、以下哪种腹水不属于漏出性腹水A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性正确答案:D15、体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素正确答案:D 1）．男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
心内科中级考试试卷
心内科中级考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 冠心病最常见的类型是：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常2. 高血压病的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg3. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 心电图ST段抬高C. 肌钙蛋白升高D. 血压升高4. 心力衰竭的常见诱因不包括：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 长期卧床5. 以下哪项不是心源性猝死的高危因素？A. 家族史B. 心肌梗死史C. 吸烟D. 高血压...（此处省略35题，共20题选择题）二、填空题（每空1分，共20分）1. 心脏的四个腔室分别是____、____、____和____。
2. 心电图上的P波代表____的激动。
3. 心房颤动的心电图特征包括____和____。
4. 心力衰竭的NYHA分级共有____级。
5. 高血压病的治疗原则包括____、____和____。
...（此处省略15空，共10题填空题）三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述心力衰竭的临床表现和治疗原则。
2. 描述急性心肌梗死的治疗措施。
四、病例分析题（每题20分，共20分）1. 患者，男性，56岁，因胸痛2小时入院。
既往有高血压病史。
体检：血压160/100mmHg，心率90次/分，心音遥远，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图显示V1-V4导联ST段抬高。
请分析患者的可能诊断，并提出相应的治疗方案。
五、论述题（每题20分，共20分）1. 论述高血压病的综合管理策略。
六、结束语本次心内科中级考试试卷涵盖了心内科基础知识、临床诊断、治疗原则以及病例分析等多个方面，旨在全面考察考生的专业知识和临床应用能力。
希望考生能够认真作答，展示自己的专业水平。
心血管内科学考试题库中级
心血管内科学考试题库（中级）［单项选择题］1、
二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为
八.右心室肥大
B.肺动脉高压
C.右房压力增高
口.左房压力增高
E.血压升高
参考答案：D
［单项选择题］2、
哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析
参考答案：B
［单项选择题］3、
下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到
A.BT延长
B.CT延长
C.束臂试验阴性
D.血小板功能正常
E.骨髓巨核细胞数减少
参考答案：A
参考解析：
严重的特发性血小板减少性紫瘢：①血小板减少，出血时间(BT)延长；②凝血功能正常，凝血时间(CT)在正常范围；③血小板功能一般正常；④束臂试验阳性(血小板或血管功能异常时阳性)而不是阴性；⑤骨髓巨核细胞数应该增加而不是减少。
［单项选择题］4、
听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是
从心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
EJ心尖搏动后出现
参考答案：A
［单项选择题］5、
中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
人右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加。
右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
参考答案：E
［单项选择题］6、
一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是
做题室。
心内科中级试题及答案
心内科中级试题及答案1. 心内科中级试题及答案1.1 选择题1.1.1 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 感染性心内膜炎D. 高血压心脏病答案：A1.1.2 下列哪项不是心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹泻答案：D1.2 判断题1.2.1 心衰时，左心室射血分数(EF)通常低于50%。
答案：正确1.2.2 心电图显示Q波，一定是心肌梗死的表现。
答案：错误1.3 简答题1.3.1 简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现。
答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死。
1.3.2 描述心衰的诊断标准。
答案：心衰的诊断标准包括症状（如呼吸困难、乏力、水肿）、体征（如肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）和辅助检查（如心脏超声显示心脏结构或功能异常、BNP或NT-proBNP水平升高）。
1.4 论述题1.4.1 论述心房颤动的发病机制及其治疗原则。
答案：心房颤动的发病机制主要包括心房结构异常、心房电生理异常、自主神经失衡等。
治疗原则包括控制心率、恢复和维持窦性心律、预防血栓形成。
1.4.2 阐述急性心肌梗死的诊断标准及治疗措施。
答案：急性心肌梗死的诊断标准包括胸痛症状、心电图变化（如ST段抬高或新出现的Q波）、血清心肌酶升高。
治疗措施包括药物治疗（如抗血小板、抗凝、抗缺血）、介入治疗（如冠状动脉造影和支架植入）和外科治疗（如冠状动脉搭桥手术）。
心血管内科题库(附参考答案)
心血管内科题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、主动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：B2.成人心肺复苏的合理顺序是A、开放气道—人工呼吸—胸外按压B、开放气道—胸外按压—人工呼吸C、人工呼吸—胸外按压—开放气道D、胸外按压—开放气道—人工呼吸E、胸外按压—人工呼吸—开放气道正确答案：D3.肠易激综合征腹痛的规律是A、进食—疼痛—缓解B、疼痛—进食—缓解C、无明显节律性D、疼痛—排便—缓解E、疼痛—排便—加重正确答案：D4.促进胃肠运动的受体是A、N受体B、β1受体C、β2受体D、M受体E、α受体正确答案：D5.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、高流量吸氧B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔（心得安）D、卡托普利E、利尿剂正确答案：C6.符合MDS的是A、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或升高C、血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞降低E、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案：B7.肺源性心脏病发生心力衰竭时首选治疗是A、使用利尿药B、补充钾盐C、使用快速作用的强心药D、纠正酸碱失衡E、有效控制感染正确答案：E8.下列心律失常，表现为心律不整齐的是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、房性期前收缩D、一度房室传导阻滞E、窦性心动过缓正确答案：C9.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗A、主动脉瓣球囊成形术B、利尿C、静脉滴注硝酸甘油D、主动脉瓣瓣膜置换术E、强心正确答案：D10.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、少尿C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、咯血正确答案：A11.原发性高血压患者，伴发心悸（HR99次／分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物？A、钙通道阻滞药B、β受体阻滞药C、利尿药D、血管紧张素转换酶抑制药E、α受体阻断药正确答案：B12.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、心律失常D、肺部感染E、电解质紊乱正确答案：E13.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B、下叶基底段C、上叶前段D、上叶尖后段E、中叶正确答案：D14.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的A、是窄谱抗心律失常药B、治疗剂量就能降低窦房结的自律性C、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期D、对心肌的直接作用是抑制NaE、对传导速度的作用，受细胞外液K正确答案：B15.禁忌使用洋地黄的是A、心房颤动B、心功能不全C、阵发性室上性心动过速D、肥厚型梗阻性心肌病E、心房扑动正确答案：D16.关于稳定型心绞痛下列说法错误的是A、舌下含硝酸甘油有效B、疼痛位于胸骨后，波及心前区C、钝痛，常为压迫、发闷等不适感D、一般持续30分钟～1小时E、可有左肩、左臂内侧疼痛正确答案：D17.导致心率加快，传导加速，心肌收缩力加强的受体A、α受体B、β1受体C、M受体D、β2受体E、N受体正确答案：B18.目前慢性心力衰竭的最常见病因是A、冠心病B、心房顫动C、扩张型心肌病D、风湿性心脏瓣膜病E、甲状腺功能亢进致心肌损害正确答案：A19.急性早幼粒细胞白血病A、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、细胞内铁染色强阳性D、髓过氧化物酶强阳性E、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制正确答案：D20.关于原发性高血压的治疗，错误的是A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人高血压，可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下C、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用D、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量正确答案：D21.阵发性房颤的治疗原则是A、转复窦律，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时转复窦律C、预防复发，发作时转复窦律D、预防复发，发作时控制室率E、抗凝治疗，发作时控制室率正确答案：D22.恶性高血压A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。
心血管内科中级试题十九
心血管内科中级题库可引起低钾的降压药∙卡托普利∙硝苯地平∙倍他乐克∙氢氯噻嗪可引起干咳的降压药∙卡托普利∙硝苯地平∙倍他乐克∙氢氯噻嗪可引起反射性心动过速的降压药∙卡托普利∙硝苯地平∙倍他乐克∙氢氯噻嗪可引起心动过缓的降压药∙卡托普利∙硝苯地平∙倍他乐克∙氢氯噻嗪可引起直立性低血压的降压药∙卡托普利∙硝苯地平∙倍他乐克∙氢氯噻嗪二尖瓣狭窄∙心尖部舒张期隆隆样杂音∙心尖部全收缩期吹风样杂音∙胸骨左缘收缩期杂音∙胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音二尖瓣关闭不全∙心尖部舒张期隆隆样杂音∙心尖部全收缩期吹风样杂音∙胸骨左缘收缩期杂音∙胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣关闭不全∙心尖部舒张期隆隆样杂音∙心尖部全收缩期吹风样杂音∙胸骨左缘收缩期杂音∙胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣狭窄∙心尖部舒张期隆隆样杂音∙心尖部全收缩期吹风样杂音∙胸骨左缘收缩期杂音∙胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音肥厚梗阻性心肌病∙心尖部舒张期隆隆样杂音∙心尖部全收缩期吹风样杂音∙胸骨左缘收缩期杂音∙胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音外科最常见的休克是∙感染性和低血容量性休克∙创伤和失血性休克∙神经性和过敏性休克∙低血容量性和过敏性休克判断休克的临床指标．正确的是∙#[CVP<10mmH_2O]#∙收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg∙休克指数<0．5∙脉搏>100次／分全身炎症反应综合征(SIRS)，正确的是∙体温>38℃或<36℃∙心率<90次／分∙呼吸急促<20次／分或过度通气∙白细胞计数#[<12\times10^9/L]#或#[<4\times10^9/L]#Buerger病,局部缺血期的症状中不应出现∙麻木、发凉、怕冷∙间歇性跛行∙静息痛、夜间痛∙足背及胫后动脉搏动减弱对于急性动脉栓塞，最有助于确定动脉栓子位置的指标是∙疼痛∙感觉异常、麻痹∙无脉∙苍白关于Trendelenburg试验．错误的是∙检测大隐静脉瓣膜功能∙检测小隐静脉瓣膜功能∙患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干∙然后患者站立，10分钟后释放止血带诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是∙心电图示电轴右偏∙X线示左心室增大∙x线示左心房增大∙肺动脉瓣区第二心音亢进鉴别动脉导管未闭与室间隔缺损，最有诊断意义的典型体征是∙杂音的性质∙杂音的部位∙杂音的强度∙杂音的传导方向差异性发绀见于∙房间隔缺损合并严重肺高压∙室间隔缺损合并严重肺高压∙法洛四联症∙严重肺动脉瓣狭窄所致发绀CPR后病人是否存活的关键环节是∙早期诊断∙早期电击除颤∙早期CPR∙早期进一步处理关于CPR的叙述，下列哪项错误∙成人直流电体外除颤常用50J∙胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效∙有效按压指收缩压>60mmHg∙迅速开始人工呼吸气管插管时∙心动过缓，血压下降∙心率加快，血压升高∙心率加快，血压下降∙心率减慢，血压升高应用β受体阻滞剂∙心动过缓，血压下降∙心率加快，血压升高∙心率加快，血压下降∙心率减慢，血压升高失血性休克∙心动过缓，血压下降∙心率加快，血压升高∙心率加快，血压下降∙心率减慢，血压升高应用苯肾上腺素∙心动过缓，血压下降∙心率加快，血压升高∙心率加快，血压下降∙心率减慢，血压升高下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征∙缩窄性心包炎，肝大伴腹水∙急性心肌梗死伴心衰∙快速房颤伴心衰∙急性风湿热伴心动过速男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。
2024年心血管内科中级考试真题
选择题：
急性心肌梗死时，最具诊断意义的酶是：
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸激酶
C. 肌酸激酶同工酶（正确答案）
D. α-羟丁酸脱氢酶
心力衰竭时，反映左心室舒张功能的最佳指标是：
A. 心排血量
B. 射血分数
C. E/A比值（正确答案）
D. 心脏指数
下列哪项不是高血压的危险因素？
A. 高盐饮食
B. 肥胖
C. 规律运动（正确答案）
D. 长期精神紧张
关于心房颤动的治疗，下列哪项是错误的？
A. 控制心室率
B. 转复并维持窦性心律
C. 预防血栓栓塞
D. 主要使用β受体阻滞剂进行转复（正确答案）
急性心肌梗死后，为预防心梗后心绞痛，应首选的药物是：
A. 阿司匹林
B. 硝酸酯类（正确答案）
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
下列哪项是诊断冠心病的“金标准”？
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影（正确答案）
D. 运动平板试验
心力衰竭时，神经-体液调节机制中，主要起代偿作用的是：
A. 交感神经系统激活（正确答案）
B. 肾素-血管紧张素系统激活
C. 心肌抑制因子产生
D. 心钠素分泌增多
下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见并发症？
A. 心房颤动
B. 急性肺水肿
C. 脑出血（正确答案）
D. 血栓栓塞
关于心脏瓣膜病的治疗，下列哪项是错误的？
A. 二尖瓣狭窄可行球囊扩张术
B. 主动脉瓣狭窄可行瓣膜置换术
C. 主动脉瓣关闭不全均应行手术治疗（正确答案）
D. 二尖瓣关闭不全可行瓣膜修补或置换术。
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心血管内科中级题库可引起低钾的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起干咳的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起反射性心动过速的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起心动过缓的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起直立性低血压的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪二尖瓣狭窄•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音二尖瓣关闭不全•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣关闭不全•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣狭窄•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音肥厚梗阻性心肌病•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音外科最常见的休克是•感染性和低血容量性休克•创伤和失血性休克•神经性和过敏性休克•低血容量性和过敏性休克判断休克的临床指标．正确的是•#[CVP<10mmH_2O]#•收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg•休克指数<0．5•脉搏>100次／分全身炎症反应综合征(SIRS)，正确的是•体温>38℃或<36℃•心率<90次／分•呼吸急促<20次／分或过度通气•白细胞计数#[<12\times10^9/L]#或#[<4\times10^9/L]#Buerger病,局部缺血期的症状中不应出现•麻木、发凉、怕冷•间歇性跛行•静息痛、夜间痛•足背及胫后动脉搏动减弱对于急性动脉栓塞，最有助于确定动脉栓子位置的指标是•疼痛•感觉异常、麻痹•无脉•苍白关于Trendelenburg试验．错误的是•检测大隐静脉瓣膜功能•检测小隐静脉瓣膜功能•患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干•然后患者站立，10分钟后释放止血带诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是•心电图示电轴右偏•X线示左心室增大•x线示左心房增大•肺动脉瓣区第二心音亢进鉴别动脉导管未闭与室间隔缺损，最有诊断意义的典型体征是•杂音的性质•杂音的部位•杂音的强度•杂音的传导方向差异性发绀见于•房间隔缺损合并严重肺高压•室间隔缺损合并严重肺高压•法洛四联症•严重肺动脉瓣狭窄所致发绀CPR后病人是否存活的关键环节是•早期诊断•早期电击除颤•早期CPR•早期进一步处理关于CPR的叙述，下列哪项错误•成人直流电体外除颤常用50J•胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效•有效按压指收缩压>60mmHg•迅速开始人工呼吸气管插管时•心动过缓，血压下降•心率加快，血压升高•心率加快，血压下降•心率减慢，血压升高应用β受体阻滞剂•心动过缓，血压下降•心率加快，血压升高•心率加快，血压下降•心率减慢，血压升高失血性休克•心动过缓，血压下降•心率加快，血压升高•心率加快，血压下降•心率减慢，血压升高应用苯肾上腺素•心动过缓，血压下降•心率加快，血压升高•心率加快，血压下降•心率减慢，血压升高下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征•缩窄性心包炎，肝大伴腹水•急性心肌梗死伴心衰•快速房颤伴心衰•急性风湿热伴心动过速男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。
查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性哆音。
该病人的诊断为•二尖瓣狭窄急性肺水肿•二尖瓣狭窄肺部感染•二尖瓣关闭不全伴心力衰竭•二尖瓣脱垂伴心力衰竭下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌•肾功能损害•一度AVB•肥厚梗阻性心肌病•急性心肌炎下列哪项引起左心室后负荷增加•主动脉瓣关闭不全•肺动脉瓣狭窄•三尖瓣狭窄•主动脉瓣狭窄以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全•左室射血分数(EF)降低•左室射血前期(PEP)延长•左室射血时间(LVET)缩短•左室快速充盈期(RFP)延长下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭•主动脉瓣狭窄•高血压•二尖瓣关闭不全•肥厚型心肌病下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是•左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂•肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂•肺静脉压力持续增高导致静脉破裂•肺泡毛细血管压力增高导致破裂左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的•三尖瓣区收缩期杂音•发绀增加•咯血减少•肺淤血加重男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭．左室射血分数33％。
患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括•阿司匹林•钙拮抗剂•β受体阻滞剂•螺内酯(安体舒通)以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断•射血分数正常•心排血量降低•左室射血时间延长•等容舒张期正常一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效缓解症状的治疗为•吗啡•速尿•吸氧•毛花苷C心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变•心排出量不明显减少•心肌收缩力增强，心率增快•外周血管阻力升高•血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率•洋地黄•ACEI与ARB•利尿剂•硝酸酯类直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为•主动脉瓣关闭不全•主动脉瓣狭窄•二尖瓣狭窄•二尖瓣关闭不全下列哪项引起右室压力负荷过重•三尖瓣关闭不全•肺动脉瓣关闭不全•肺动脉高压•严重贫血高动力循环状态常见于•原发性高血压3级•肺动脉高压•慢性贫血•主动脉瓣关闭不全下列哪种体征不在右心功能不全时出现•肝大•下肢水肿•Kussmaul征•腹水高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段•心尖区第一心音降低•心尖区收缩期杂音•夜间阵发性气促•室性期前收缩以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难•高血压•房间隔缺损•肺源性心脏病•慢性缩窄性心包炎提示左心衰竭•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉提示脉压增大•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉提示心房颤动•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉提示心脏压塞•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是•多巴胺•美托洛尔•硝普钠•肼苯达嗪主要扩张动脉的药物是•多巴胺•美托洛尔•硝普钠•肼苯达嗪既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是•多巴胺•美托洛尔•硝普钠•肼苯达嗪治疗窦性心动过速药物应首选•普萘洛尔(心得安)•维拉帕米•奎尼丁•利多卡因采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是•心房扑动•心房颤动•窦性心律不齐•阵发性室上性心动过速导管射频消融治疗的适用范围不包括•三度房室传导阻滞•阵发性室上性心动过速•室性心动过速•心房扑动窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为•窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期不是基本窦性PP间期的整数倍•窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期是基本窦性PP间期的整数倍•窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍•窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍下列哪种情况下最容易发生脑栓塞•主动脉瓣狭窄合并心房颤动•肺动脉瓣狭窄合并心房颤动•心力衰竭合并心房颤动•二尖瓣狭窄合并心房颤动下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是•未下传的房性期前收缩•窦性心动过缓•窦房传导阻滞•房室传导阻滞以下关于窦性心动过速的治疗原则．不正确的是•针对病因治疗•去除诱因•对症治疗•应用“美西律”治疗一患者因少尿3天。
发生完全性房室传导阻滞后，心脏立即骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物何者不宜•肾上腺素•利多卡因•甲氧明•阿托品胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效•上肢血压达7．89kPa(60mmHg)•心音清晰规则•瞳孔变小•触及颈动脉搏动以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动•RonT型室早•多源性室早•偶发性室早•成对或连续出现的室早下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗•持续性室性心动过速•特发性室性心动过速•冠心病伴发室性心动过速•洋地黄中毒引起的室性心动过速完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项•#[V_1]#呈rS型QRS>0．12秒，#[V_5]#、#[V_6]#呈宽R波，R波切迹，其前无Q波•P—R>0．20秒•#[V_1]#呈rsR型，QRS>0．12秒，#[V_5]#、#[V_6R]#波宽•心电轴左偏一例心动过速患者心率200次／分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次／分，最可能考虑为•阵发性房扑•阵发性房颤•依赖房室结折返的心动过速•阵发性室性心动过速下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切•心电图•心音图•超声心动图•动态心电图下列哪项检查可检测出心室晚电位•心电图信号平均技术•动态心电图•心电图运动试验•希氏束电图频发性室性期前收缩的定义是•室性期前收缩>5次／h•室性期前收缩>30次／h•室性期前收缩>10次／h•室性期前收缩>60次／h提早出现QRS波，时限>0．12s，其前无相关P波•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P—R<0．12s，QRS 形态正常•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传提早出现P波，P—R为0．16s，QRS形态正常•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传尖端扭转型室速最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺高血压并急性肺水肿最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺过敏性休克最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺变异性心绞痛最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺QRS—T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动P波消失，代之以大小不等的小“f”波•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动QRS—T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动以等电位线为轴，QRS—T波群的主峰方向连续自上而下．又自下而上的扭转•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动P波消失，代之以均齐的“F”波•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，梦多，急躁。