解剖学关节学

运动系统
第二章 关节学
第一节 总论 第二节 中轴骨连结 第三节 附肢骨连结
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解剖学关节学
第一节 总论
骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。
连结形式 •直接连结 •间接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合 关节
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一、直接连接
(一) 纤维连结 两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。
1.胸锁关节
关节盘
构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面
特点： 多轴关节 关节盘
胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。
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2.肩锁关节
3.喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰
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肩锁关节 喙锁韧带 锁骨
喙肩韧带 关节囊
解剖学关节学
肱二头肌长头 肩胛骨
（二）自由上肢骨连结
矢状轴—展和收 垂直轴—旋内、旋外以及环转
•易向前下方脱位
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解剖学关节学肱骨
肩胛骨
关节囊 肱二头肌长头腱
2.肘关节
包括三个关节： (1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹 (3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹
韧带： (1)桡侧副韧带
(2)尺侧副韧带
1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂
特点： 灵活性
( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝
( 2 )关节囊薄而松弛
稳固性
( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强
运动：
肱二头肌长头腱 肩峰 肩胛骨 纤维层
滑膜层 关节腔
肱骨头
肩锁关节
关节囊 喙肩韧带
盂唇
锁骨 喙锁 韧带
（1）典型球窝关节 （2）冠状轴—屈和伸
描绘出一圆锥形的轨迹。
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（四） 关节的分类
(1)屈戍关节(滑车关节) 1.单轴关节 (2)车轴关节
(1)椭圆关节 2.双轴关节
(2)鞍状关节
(1)球窝关节 3.多轴关节
(2)平面关节
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第二节 中轴骨连结
椎弓
一、躯干骨的连结
（一） 脊柱 1.椎骨间的连结
棘突 棘间韧带
椎间孔
（腕关节 ） 椭圆关节
关节头—舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 关节窝—桡骨的腕关节面
尺骨头下方的关节盘
掌指关节
(2)腕骨间关节
拇指腔掌关节
(3)腕掌关节
拇指腕掌关节
大多角骨
鞍状关节 伸、屈、收、展、环转和对掌运动 人类及灵长目动物所特有。
小多角骨 手舟骨
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3.桡尺连结 包括： (1)前臂骨间膜
(2)桡尺近侧关节
(3)桡尺远侧关节
关节头—尺骨头环状关节面， 关节窝—由桡骨的尺切迹及自
下缘至尺骨茎突根部 的关节盘共同构成 运动：旋前、旋后
桡骨
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前臂骨间膜
肱骨
桡尺远侧关节 桡尺近侧关节 尺骨
4.手关节 包括：
(1)桡腕关节
(3)桡骨环状韧带
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尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
桡骨环状韧带
尺侧副韧带 桡侧副韧带
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肘关节特点：
1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带
运动：屈、伸，易产生后脱位 提携角—163o
当肘关节伸直时， 肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴位于一条直线上
当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。
1.韧带 2.缝
前臂 骨间膜
冠状缝 矢状缝
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人字缝
(二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。
1.透明软骨结合 骺软骨
2.纤维软骨联合 椎间盘 耻骨联合
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(三)骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成。
骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间
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二、间接连结
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2.脊柱的整体观及其运动
(1)脊柱的整体观
支持躯干 保护脊髓
1)脊柱前面观 2)脊柱后面观 3)脊柱侧面观
4个生理性弯曲 • 颈曲 • 胸曲 • 腰曲 • 骶曲
(2)脊柱的运动
可作屈、伸、侧屈、旋转 和环转运动。
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（二） 胸廓 胸椎12 、肋12对、胸骨1
1.肋椎关节 (1)肋头关节 (2)肋横突关节
项韧带
在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三 角形板状的弹性膜层，称为项韧带。
椎弓 棘突 黄韧带 棘间韧带 椎间孔
棘上韧带
黄韧带 横突 项韧带
4)横突间韧带 5)关节突关节
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关节突关节
(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节
1)寰枕关节 2)寰枢关节
①寰枢外侧关节 ②寰枢正中关节
寰枢关节韧带： ①齿突尖韧带 ②翼状韧带 ③寰椎横韧带 ④覆膜
髋臼唇
髂股韧带
关节盘 髌上囊
滑膜脂垫
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解剖学关节学 股骨头韧带
（三）关节的运动
1.移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 2.屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 （跖屈、背屈） 3.收和展 是关节沿矢状轴进行的运动。 4.旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后） 5.环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨
(二)颅骨的滑膜关节
颞下颌关节
构成: 下颌头、下颌窝、 关节结节、关节盘
运动： 上提、下降、前进、 后退、侧方运动
关节盘 关节囊
外耳门 乳突 下颌头
下颌窝
关节囊的前份较薄弱，下Fra Baidu bibliotek关节易向前脱位
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翼外肌
翼内肌 颊肌
冠状缝 矢状缝
人字缝 关节结节
第三节 附肢骨连结
一、上肢骨的连结 (一)上肢带连结
间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结的最高分 化形式。
(一)关节的基本构造
1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨
2.关节囊 纤维膜 滑膜 滑膜绒毛 滑液
3.关节腔 滑液
6 负压
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（二）关节的辅助装置
1.韧带 囊内韧带 囊外韧带
2.关节盘 3.关节唇 4.滑膜襞
滑膜脂垫 滑膜囊
肋骨
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肋横突关节
肋头关节
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2.胸肋关节 3.胸廓的整体观及其运动
胸廓上口
胸肋关节
胸廓上口—较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体
胸廓下口—宽而不整
第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底
胸廓下口
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二、 颅骨的连结
(一)颅骨的纤维连结和软骨连结
冠状缝 矢状缝 人字缝
(1)椎体间的连结 1)椎间盘
纤维环 髓核
棘上韧带
2)韧带 前纵韧带
前纵韧带
作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出
后纵韧带
作用:限制脊柱过度前屈
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后纵韧带
纤维环 髓核 前纵韧带 椎间盘 纤维环
髓核
后纵韧带
关节突关节
(2)椎弓间的连结
1)黄韧带
作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈
2)棘间韧带 3)棘上韧带