国医大师薛伯寿对清肺排毒汤解方(附处方及服用方法)

国医大师薛伯寿对清肺排毒汤解方（附处方及服用方法）在国务院联防联控机制2020年2月17日召开的新闻发布会上，国家中医药管理局科技司司长李昱介绍了清肺排毒汤的临床应用情况：目前已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察，其中有130例治愈出院，51例症状消失，268例症状改善，212例症状平稳没有加重。清肺排毒汤对治疗具有良好的临床疗效和救治前景。清肺排毒汤为何快速有效?在此归纳梳理国家中医药管理局权威发布信息，以国医大师薛伯寿的中医理论分析为题材，供学习参考。

薛伯寿

国医大师

1936年生，江苏泰兴人，国医大师，中国中医科学院广安门医院主任医师，师从当代杰出中医学家蒲辅周，曾参与中医药防治传染性疾病相关工作。

作为一名医生，特别是专业与疫病更紧密，我一直在关注防控和救治。我从继承先师蒲辅周医学经验角度对每次诊治方案都提供了一些建议，第一次就建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。年初二下午在中国中医科学院会议室研究商讨诊治方案，王永炎院士提出：此次传染性疾病为寒湿疫，倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药;仝小林院士在XX一线，电视采访分析此次传染性疾病亦为寒湿疫。

我非常同意王永炎院士提出的，伤寒论就是主要为救治寒湿疫而著。我认为寒湿疫，必须善用麻黄剂，应明麻黄宣肺透邪，既开表闭又开肺闭，消散肺间质郁饮，麻黄为宣散肺邪之要药，麻黄又为利小便祛湿圣药，麻黄更是宣通寒凝血脉瘀滞之圣药，故寒湿疫必须善于运用。因为历代医学经验在积累，先师蒲老倡融会贯通伤寒、温病、温疫学术经验，择善而用，融合运用，其实伤寒六经辨证论治方药，也存在融合运用，如柴胡桂枝汤，就是小柴胡汤合桂枝汤。我也完全赞同王永炎院士倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药汤做重症救急方药。

国家卫生健康委和国家中医药管理局推荐在中西医结合救治此次传染性疾病中使用“清肺排毒汤”，我认为非常正确和及时。我总结此次传染性疾病为仲景时代的寒湿疫，现将“清肺排毒汤”从中医理论“复方”作一分析。

清肺排毒汤就是仲景相关经方融合创新运用。此方为麻黄汤、五苓散巧妙相合，既祛寒闭又利小便祛湿，麻黄可增五苓散祛湿，五苓散控制麻桂发汗之峻，桂枝甘草辛甘化阳扶正，苓桂术甘又有健脾化饮之用，因此次传染性疾病胸憋气短，虽无明显喘，其实肺闭不宣，比有喘咳更为严重，又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤，小柴胡汤为少阳病，半表半里，又可通利三焦，既防疫邪入里，又调肝和胃，顾护消化功能，加藿香为芳香化湿，用石膏防郁而化热。

我们始终当以中医理论为指导应对突发传染病，既要坚持整体恒动观，重视思维的微观，又要认识掌握传染病发生、发展、传变、转归的全过程，必须循序仲景的六经辨证论治，随证施治。因大疫之时，病患众多，筛选中医药有效经方复方非常必要，及时选用针对疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一时间用上中药早预防早治疗，从而大大提高治愈率，降低病亡率，减少后遗症。

相信“清肺排毒汤”的使用必能为防控和临床救治发挥重要作用。

链接：清肺排毒汤用法

一、处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。

二、处方组成及服用方法。

麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g(先煎) 桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g 茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g 细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g 藿香9g

传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

三、适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。