自然分娩过程中的心理护理

１ ２ 方法 ．
针对 工 Ⅱ 期压疮的护理 ， 水胶体敷料起到了 很好 的保护 和促 进 肉芽生 长 的作 用 。压 疮 的发 生 ， 与皮肤 长 时间受压 、 物理性 刺激 、 过度 消瘦或 水肿 有 关， 透明贴能有效改善 局部皮肤环境 ， 到保 护作 起 用 ， 面 的无 菌性 更 给 伤 口的愈 合 提供 了 良好 的 其贴 环境。研究表明， 一定 的湿性环境更易促进 肉芽生 长Ｌ， ２ 因此 ， 过实 践 ， 察组 压 疮好 转 速 度 明显快 Ｊ 通 观
对 照 组 与 观察 组 患 者采 取压 疮 护 理措 施 后 ， 压
自然分 娩 过程 中的心理 护理
周瑜瑜
（ 常州市新北区三井卫 生院， 江苏 ２３２ ） １０２
中图分类号 ：４３７ 文献标识码 ： 文章编号 ： ６ — ６５２１） — ３ ２ Ｒ ７ ．１ Ｂ ３ ８ ５８（０２ １ ４ — ０ 妊娠是妇女一生 中的重要阶段 ， 分娩是 自然 的 生理过程 ， 更是妇女生命活动中的重要时刻。分娩 的顺利与否 ， 直接关 系到母 婴的生命和健康 。随着 医学模式的转变 ， 医护工作者 已逐渐认识到影响分 娩的因素除了产力 、 产道、 ｔ ｂ 胎Ｊ ， Ａ 还有 １ 个重要的因 素即精神心理因素， 并意识到心理护理和干预可有 效降低难产率 、 剖官产率 ， 提高母乳 喂养的成功率。
持 与满足 ， 树立 分娩信 心 ， 良好 的精 神状态 等待分 以
娩。
２４ 产后心理护理 ．
用温水擦净产妇身上的血迹 ，
为其 穿好衣裤 ， 好被 子 ， 意保 暖 ， 励 产 妇 及 时 盖 注 鼓
排尿 ， 进食易消化富有营养 的食物 ， 有利 于体 力恢 复。宣传母婴同室 ， 母乳喂养的好处 ， 指导协助产妇
收稿 日 ： １ —１— ２ 期 ２ ０ ２ ２ ０
因此心 理护理在 分娩 过程 中越来 越受 到重视 。 １ 分娩 过程 中产 妇的心 理状态 １１ 恐 惧 紧张心理 ． 足 月分 娩 虽 然是 正常 的生 理
过程 ， 但是由于缺乏对生育知识的了解 ， 尤其是初产
妇常会 听到一些有关分娩 的负面诉说 ， 且随着宫缩 的增强 ， 身体不适的加重 ， 对产房环境的陌生 ， 身边
信任 的心理 ， 未婚先孕者担心医护人员另眼看待， 不
能一 视 同仁 。
２ 心理 护理 措施
医护人员 的语 言 、 态度 、 行为都 直接影 响产妇 的
心理状态， 好 的服务态度 ， 良 温和的语言是产妇产生 信赖和安全感 的基础。因此 医护人员要仪表端庄 ，
态 度 亲切和 蔼 ， 亲切交 谈 和细心观察 ， 通过 了解她们 的思想状 况及 心理 状 态 ， 绍本 科 的技 术 力 量和 监 介 测母婴 安全 的各 种先 进 仪器 ， 时用 易懂 的语 言 向 同
用， 并需经常观察伤 口 情况。 ［ 参考文献］
［］ 孙学珍 ． 惠尔溃 疡贴治 疗 Ｉ 一Ⅱ期 压疮 效果 观察 １ 康 （］ 护理学杂 志 ，０５８ １ ． Ｊ． ２０ ， ： ４ ［］ 黄漫容 ， ２ 叶新梅 ， 陈利芬 ． 湿性愈合敷料治疗压疮 的效
２ 结果
果 观察与成本效益分析ＣＪ 现代临床护理 ，０５４ ６ Ｊ． ２０ ， ：．
例 ， 均 年 龄 ６ ． ， 中糖 尿 病 ９例 ， 失 禁 ５ 平 ０７岁 其 尿
例 ；６ １ 例患者作为观察组 ， 中男 ｌ 例 ， ６ 平 其 Ｏ 女 例， 均年龄 ６ ． 岁， １９ 其中糖尿病 １ 例 ， １ 尿失禁 ７ 例。两 组一般 资料 比较 ， 差异均无显著性意义 ， ００ ， Ｐ＞ ． ５ 具 有 可 比性 。
发生和促进 Ｉ一Ⅱ期压疮的愈合。同时 ， 它能减轻 所得数据采用 ｔ 检验 ， 检验水 换药时患者的痛苦 ， 减少换药次数 ， 降低就医成本。
１２ ３ 统计学方法 ．．
准 ａ ．５ ＝００ 。
表 １ 两组患者 愈合 天数 比较
本方法使用简单方便 ， 易观察伤 口情况 。但癌性伤 口 不能直接使用 ， 感染性伤 口可在感染控制后再使
的， 护士体贴的语言信息 ， 良好 的服务态度 ， 高度 的 责任心、 同情心和爱心 ， 个微笑 ， 个触抚动作都可 １ １ 以帮助 产妇增加 战胜 困难 的信 心 ， 持乐 观 的情 绪 ， 保 使分娩这个既痛苦又伟大的自然的生理过程能顺利
完成 。
急性重 症胰 腺炎 内科治 疗护 理探 讨
刘 玉 丽
（ 常州市武进人 民 医院消化 内 ， 苏２３ ２ 科 江 １ ０） ０
［ 要 】 目的 摘
措 施 。结果
探 讨 急性重症胰腺 炎非手 术 治疗 的护理 效 果 。方 法 对 ５ Ｏ例 患者 采 用 取腹
通过
痛护理、 重要脏器监护、 心理护理、 管道护理、 营养支持、 高热护理、 中药 胃管注入护理、 基础护理等
合作 。并 随时倾 听 产妇 的主诉 ， 她们 觉 得 医 护人 让
也会给产妇增加心理负担。 １３ 急躁心理 由于第一产程较长 ， ． 许多初产妇在 忍受分娩疼痛的同时， 期望能尽快结束分娩 ， 容易产
生急躁 情绪 。
１４ 不信任心理 ．
由于优生优育的提倡 ， 对于许多
产妇来 说一 生 中分 娩 只有 １ ， 以她 们 希 望 医生 次 所 有最 好 的医术 ， 高 的医德 ， 她们 能受到最好 的治 最 使 疗 和护理 。 因此 常会对 一些 年轻 的医护人员 产生不
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・
４ ・ ３
共 ４ 处创面 ， ７ 其中男 １ 例 ， １ 例 ， ７ 女 ３ 平均年龄 ６ ． １３ 岁， 诺顿评分 均低于 ２ 分 ， ５ 伴有不同程度 的肢体功
疮愈合 情况 见表 １ 。
３ 讨 论
能障碍。将 ｌ 例患者作为对照组 ， ４ 其中男 ７ ， ７ 例 女
于对照组 ， 两组 比较 差异 有 显 著性 意 义 。用 水胶 体
１２ １ 操作方法 两组均采取营养支持治疗加定 ．． 时翻身护理 ， 对照组加用频谱照射， 观察组采用水胶 体敷料黏贴保护。 １２ ２ 评价方法 观察愈合天数。愈合标准 ： ．． 工 期压疮局部红肿消退 ， 皮肤颜色恢复正常； 期压疮 Ⅱ 痂皮脱落 ， 局部组织完全修复 ， 皮肤可有色素沉着 ，
均 为治愈 。
敷料护理 Ｉ Ⅱ期压疮与频谱照射护理相 比， 压疮 肉芽生长快 ， 起到明显加快伤 口 愈合的作用。 水胶体敷料属于水胶体辅料 ， 具有 良好 的透气 性， 能吸收渗液 ， 减少细菌生长， 密闭性强， 形成低氧
张 力 ， 进局部 血液循 环 ， 而能很 好 的预 防压疮 的 促 从
没有亲人的陪伴 ， 使产妇对分娩产生了恐惧 、 紧张的
心理 。
１２ 焦 虑心理 ．
高龄 初 产 妇顾 虑 较 多 ， 心难 产 ， 担
常州实用 医学 ２ １ ０２年第 ２ 卷第 １ ８ 期
产后 大 出血 ， 儿 畸形 ， 心 生育 病 残儿 等 ， 易产 胎 担 容 生焦 虑 。还有一 部 分 使产妇心情舒畅 ， 转移注 意力。宫缩时可按摩腰骶部， 以减轻不适 ， 供给充足 水分 ， 保持大小便 通畅， 随时告诉产妇产程进 展情 况， 调动产妇的积极性。 ２ ２ 第 二产程 中的 心理 护理 从 宫 口开全 到胎 儿 ． 娩 出历时较 短 ， 时 由于先 露对 骨盆 底 的压 迫使 产 此 妇产生反射性排便感 ， 应嘱产妇排空膀胱 ， 指导产妇 在宫缩 时屏气 ， 以增加 腹压 ， 进胎 儿下 降 。宫 缩 间 促 隙期 ， 放松全身肌肉， 协助饮水 ， 出汗多时用毛 巾擦 干。每次宫缩时都要鼓励产妇， 对产妇 的表现给予 肯定 ， 不断 给予精神 上 的安慰 和支 持 ， 以积极 的情 绪 影响产妇 ， 使产妇认识到母亲的责任与义务 ， 从而以 积极 的情绪 应对分 娩过程 ， 保证 胎Ｊ／ 利娩 出 。 Ｌ￣ ｉ ２３ 第三产程中的心理护理 胎儿娩出后多数产 ． 妇筋疲力尽 ， 应嘱产妇休息， 观察产妇的血压 、 脉搏、 出血及产道裂伤等情况。新生儿有异常情况应及时 处理 ， 但要 避开 产妇 ， 以免增 加 心 理 负担 ， 妇 有 异 产 常情况也应及时对症处理 ， 同时要安慰产妇以取得
５ Ｏ例均痊愈 出院 ， 平均 住 院时间 ２ ． ｄ １ 发生胰 周感 染及腹 腔 感染 。结 论 Ｏ３ ， 例
收稿 日期 ： １ — ６ ２ ２ １ ０ —２ ０
她们介绍妊娠、 分娩 的知识 ， 讲解 自然分娩的好处。
为产 妇准备 好安 全 、 洁 、 适 的住 院环 境 ， 清 舒 保持 产
员时时刻刻在关心 自己。胎盘娩出后做好相应 的处
理。
房空气清新 ， 创造良好的休息环境 ， 及时解决她们提 出的 问题 ， 使产 妇感 到亲切 ， 愉快 。从 心理上 获得支
早 皮肤接触 ， 早开奶 ， 给予 按需 哺乳 。 心理 护理是通 过护 士 的态 度 、 言 、 为来 完成 语 行
２ １ 第 一产 程 中的心 理 护理 由于规 律宫 缩 到宫 ．
口开全需要时问较长， 产妇体力消耗较大 ， 初产妇缺 乏临床知识 ， 会对宫缩产生恐惧和紧张心理， 导致宫 缩 乏力 ， 产程 延长 等 。所 以应 在 产 程开 始后 向产 妇 讲 解官缩 与 疼 痛 的关 系及 宫 缩 在 产 程 进 展 中 的作 用， 并指导产妇官缩时做深呼吸， 全身放松 ， 宫缩间 隙期鼓励产妇进食高热量易消化的食物 ， 目养神 闭 减少体力消耗 ， 为产程顺利进展打下 良好的基础。