泽漆汤案例
泽漆汤治疗慢性咳嗽案–经方派
泽漆汤治疗慢性咳嗽案–经方派M女士，33岁，已婚。
2019年5月24号初诊。
体貌：体型中等偏胖，皮肤细白，发黄细软，神疲，语声低缓。
眼结膜充血，面颊绯红，唇色淡红，下颌部皮肤发红粗糙有痤疮。
主诉：反复发作性咳嗽3年，复发3个多月。
现病史：患者诉自2015年的冬天因肺炎严重住院15天输液治愈后，免疫力下降，容易疲劳，容易感冒咳嗽，逢冬加重。
每到冬天遇冷即开始感冒咳嗽，反复输液治疗或口服西药或中药治疗，用药不详，时好时坏，至春节后天气转暖即好。
体重逐年增加。
2018年的冬天很意外没感冒咳嗽，但2019年春节后却因感冒后诱发咳嗽多家诊所中药西药治疗3个月乏效，遂放弃诊治。
后其母亲因慢性荨麻疹在我处服中药明显好转后苦劝其前来求治。
患者诉感冒已好，不流鼻涕不鼻塞，就是咽痒咳嗽，晨起和晚上刚躺下时或洗澡刚出来时咳嗽加重，为阵发性剧烈咳嗽，多为干咳，有时有痰，黄白相间，粘如果冻，伴随咳嗽涕泪而出。
其它时间咳嗽偶发。
晨起手胀，活动后消失。
怕热，易汗出，时有胸闷乏力，易感劳累。
平时工作忙很少锻炼，偶和母亲散步稍远点就气喘。
休息后消失。
下肢无浮肿。
食欲不振，口不苦，睡眠不佳，余无不适。
心肺部听诊无异常。
剑突下及右肋下按之拘紧，腹软，大小便正常。
舌质淡润，边有齿痕，苔净，舌下少有瘀点。
咽部充血，扁桃体不大。
右脉稍大于左脉，双寸关稍弦滑，双尺脉沉弱。
脉缓。
血压100/60mmHg。
既往史及家族史：既往有过敏性鼻炎史，母亲有慢性荨麻疹史，父亲因肺癌已病故5年。
月经及生育史：月经延期，40至50天一行，量少，质稠色暗，每次3到5天，无痛经，末次月经时间为2019年5月15.孕1产1，剖宫产史，育一5岁男孩。
给予荆防柴朴汤合小陷胸汤加味。
处方：柴胡20克黄芩15克姜半夏15克党参15克生甘草10克厚朴15克苏梗10克茯苓15克荆芥15克防风15克瓜蒌30克黄连5克杏仁15克生姜3片红枣6个 7副，1天1剂。
机煎， 1天2次早晚温服。
《千金》苇茎汤加泽漆汤治疗顽固咳嗽
《千金》苇茎汤加泽漆汤治疗顽固咳嗽
李某，男，60岁，四川绵阳三台塔山人，2020年3月2日初诊。
主诉：顽固咳嗽咳喘2月。
病史：患者于2020年1月份开始咳嗽，在多方治疗没有效果的情况下听人介绍前来治疗。
体征：高个子，体壮实，面红赤，眼窝深。
咳嗽，咳喘，有痰很难咳出来，偶尔咳出白色痰来，遇热咳，遇冷也咳，背心冷，口干，想喝水，吃饭正常，大便稀，小便黄。
舌脉：舌质红，舌苔薄黄，有齿痕，脉沉滑数。
辨证：太阳少阳阳明痰热瘀证。
处方：泽漆汤加《千金方》苇茎汤。
方药：泽漆30克，黄芩20克，姜半夏15克，桂枝12克，南沙参20克克，生姜10克，白前15克，紫菀15克，芦根60克，薏苡仁30克，桃仁15克，生冬瓜仁50克，地龙15克，金荞麦根30克。
4剂水煎服，每剂侵泡一个小时，大火煮开，小火煮四十分钟，分4次服完。
3月8日二诊，咳喘减轻，能咳出痰来，诸症均减轻，上方6剂继服。
3月15日三诊，诸症均好转，再次要求抓6剂善后。
随访，药后愈。
泽漆汤临床经验
泽漆汤临床经验
泽漆汤
半夏半升，紫参五两（一作紫菀，临床效果良好），泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升），生姜五两，白前五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两
方中泽漆为君，辛苦微寒滋肾阴，镇水逆，消炎退热，止嗽利水；桂枝行阳气以导寒水，用人参、紫参、白前、甘草补脾宣肺，脾健可以利水，宣肺可调达水道；再以黄芩苦泄，姜、夏辛散，共奏降逆止咳、祛痰利水之功。
【肺气肿】杜某，男，55岁，干部，1982年8月8日初诊，咳喘已两月余。
患“慢性支气管炎”已八年。
起初只在秋冬发病，来年天暖则愈，近两年经常发作，若患感冒，必咳喘，用西药只能缓解不能根除。
服中药亦见效不大。
此次发作病情较重，十余日后曾经服用过麻杏石甘汤加味未效，乃入x院治疗，住院四十余日稍得缓解，后来我院就诊。
仍喘满，咳嗽，气短，夜不能平卧，全身无力，活动后喘剧，唇色稍黯。
两肺有干湿性罗音，X线透视诊断：肺气肿。
舌绛苔白，脉沉紧。
中医印象：喘证。
辨证：邪居肺家荣分，肺失宣降，痰饮内停。
治则：降逆止喘，温化痰饮。
处方：桂枝9克，黄芩9克，半夏9克，党参15克，生姜15克，甘草9克，白前15克，紫菀15克，泽漆9克，服四十二剂，诸症消失，天气变冷，亦未曾感冒，纳增，体力增加。
疗后追访二年，无复发。
金匮名医验案精选泽漆汤
金匮名医验案精选泽漆汤【方药】半夏半升(9克) 紫参五两(15克) 泽漆三斤(以东流水五斗，煮取一斗五升)(30克) 生姜五两(15克) 白前五两(15克) 甘草黄芩人参桂枝各三两(各9克)【用法】上九味，畋咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
(肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七·八)脉沉者，泽漆汤主之。
(肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七·九)【解说】厚朴麻黄汤主治饮邪挟热，上迫于肺之证。
由于饮邪挟热，犯上充外，导致脉浮之显现。
本条叙证过简，以药测证，当有：咳喘气逆，痰声漉漉j胸满烦躁，咽喉不利，倚息不能平卧，或见但头汗出，脉浮苔滑等。
厚朴麻黄汤为小青龙加石膏汤之变方，为后者去桂枝、芍药、甘草，加厚朴、杏仁、小麦而成。
其特点是：1．用麻黄配石膏，以发越饮热；2．麻黄不辅桂枝，可见不为解表之用，而为平喘之需；3．去芍药、甘草，以防酸甘敛壅而使饮聚；4．加厚朴、杏仁，且重用厚朴，以增强化饮平喘之力；5．用小麦则有甘草扶正之用，而无甘草敛邪之弊，又可助石膏以除烦热。
以方药分析，可知本证“脉浮”并不一定是表证表现，而是本证病势趋向于上、外也。
临床上，凡饮热犯肺，或寒饮化热犯肺之咳喘证，皆可使用本方而不必拘泥于表证之有无、脉浮之现否。
泽漆汤主治水饮内停，喘咳身肿之证。
本方证与厚朴麻黄汤证比较，咳喘虽同，但热邪轻而水邪重，病势向里故见脉沉。
故主用泽漆通里以逐水，紫参通利二便，《神农本草经》云：“紫参，……通九窍，利大小便”。
余药培土化饮，止咳平喘。
本方下趋力猛，因势利导，临床用于水饮充盛之候，其效为优。
《金匮要略心典》云：“仲景之意，盖以咳皆肺邪，而脉浮者气多居表，故驱之使从外出为宜；脉沉者气多居里，故驱之使从下出为宜，亦因势利导之法也”。
【运用】一、咳喘(一)赵守真医案：朱小祥病患咳嗽，恶寒头疼，胸闷气急，口燥烦渴，尿短色黄，脉浮而小弱。
《泽漆汤》使用要点和案例
《泽漆汤》使用要点和案例原文地址：冬天到了，探讨《泽漆汤》的使用作者：丁勇读过伤寒杂病论的朋友都知道泽漆汤。
冬天到了，会用得上了。
主要的适应症如下：1.脉沉而咳（脉不沉，但证相合，不必拘泥于脉）；2.舌质红或郁红，舌面见小红点，苔白腻或黄腻，一般较厚；3.咽部充血，扁桃体多有肿大；4.双肺呼吸音不清或较低，有时可闻及湿罗音；5.颌下淋巴结或颈后淋巴结可扪及肿大；6.眼结合膜常见充血；7.部分患者面色青黄无光泽；8.分泌物如鼻涕、痰，常较粘稠而发黄；9.咳嗽常迁延日久，或时发时止；10.咳嗽时间常在凌晨或早上起床过后。
泽漆汤方解：泽漆汤实际上是小柴胡汤的变方。
小柴胡去柴胡、大枣，加桂枝、泽漆、白前、紫参，并以泽漆为君药。
既然是小柴胡汤的变方，其病机仍不离少阳，如果“少阳郁热、水气不利”皆可以使用泽漆汤。
泽漆是个利水药，《本经》言其治：大腹水气，四肢面目浮肿。
民间常用来治疗淋巴结结核，说明这个药对淋巴系统有很高的选择性。
白前主“胸胁逆气、咳嗽上气、呼吸欲绝”，紫参即石见穿，有清热利湿、祛痰止咳、活血散结的作用。
桂枝助心力，通血脉，有利于肺内水气吸收和消散。
下面是几个临床案例（一）廖，女，4岁。
就诊时间：2010年4月17日。
咳嗽四天，伴少许喘息。
咳嗽极频繁，痰音明显，咳声重浊。
查：咽部充血明显，扁桃体不肿，双肺痰鸣。
苔黄厚腻。
脉沉滑。
泽漆汤合用三子养亲汤，去桂枝加葶苈子。
开了四付。
按：咳而脉沉者，泽漆汤主之。
泽漆汤方：泽漆三升，半夏半升，紫参、生姜、白前各五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。
服法：咳嗽频繁时，多用少量频服法。
泽漆汤煮取五升，每次只“温服五合，至夜尽”即此意。
此案因“咽部充血明显、苔黄厚腻”去桂枝，因痰多兼喘，合用三子及葶苈。
（二）朱，男，7岁。
就诊时间：2010年3月27日。
反复咳嗽，常数月不愈。
此次咳嗽一周余，输液五天，未见好转。
以早上及入睡前尤其明显，咳时有痰音，无鼻塞、鼻涕，纳差，不喜饮水，大便干，1到2日一行。
泽漆汤案例
咳愈，喉部偶尔痒，但皮肤痒疹发作，尤其四肢关节处尤甚（也是里病出表，佳候），查舌淡黄湿。仿人纪同学案例2009年01月13日《近二十年的湿疹》，处方【麻黄加术汤合五苓散加黄芩、细辛】。后告知改善。
二、案例二：‖泽漆汤治肺癌咳喘
‖乌头赤石脂丸治胸痛彻背
‖赤石脂禹余粮汤治疗下利
‖十枣汤治疗剧咳胸痛不能睡
●2-04-09，二诊。
自诉一剂【小柴胡汤】药后，果然往来寒热退。再服【葶苈子30g、大枣20枚、生附5g、炙甘草10g】后腹泻一次，水不多；咳减，痰色转淡黄，但不易出；手足较温，但觉体内冷；口渴喜室温水，饮水多；胸口正中感到冷痛，能睡，但需放两个枕头；查脉沈细，口仍苦。处方【麻附细辛汤合理中汤、葶苈（10g）大枣汤、加柴芩】
●5-9-09，六诊。
自诉一切良好，能睡，咳少，精神佳，手足温。可见，紫参确有其效，配合红大戟，相辅相成。
四、案例四：‖泽漆汤治疗剧咳咳醒
‖厚朴麻黄汤加减冶寒饮留肺
●2-24-2009，初诊。
mei Z.女性，73岁。咳嗽一年多未愈，上背部痛，平时咳白色泡沫痰，只有早晨咳一口黄痰，躺下则咳甚。曾有结扎手术，及肋膜炎积水的病史。睡眠差，每小时几乎咳醒一次，半夜三点醒后不易回睡，服西药肌肉松弛剂则好些（此法与掩耳盗铃无啥分别）。
4-8-09，其友人再代为取药，处方【射干麻黄汤加炮附、重用细辛至10克】
●4-11-09，七诊。
患者告诉我，他可能已经crazy了。我问：怎么了？他回答：我平躺时不咳，右侧躺也不咳，但身体一侧向左则咳不停，初以为巧合，履试不爽后，才觉得自己大概中邪了。我笑答：你的描述实在太好了！从容立下处方【甘遂半夏汤】泻下后，再服泽漆汤加减【汉唐紫参10g、白前10g、桂枝12g、黄芩5g、生半夏10g、党参10g、干姜6g、炙甘草10g。』生附3g、炮附6g、细辛5g、干姜10g、泽泻10g、巴戟天10g、补骨脂10g】
黄吉赓加减泽漆汤治疗慢性支气管炎医案
黄吉赓加减泽漆汤治疗慢性支气管炎医案
加减泽漆汤(黄吉赓方)
【组成】泽漆15~50g，制半夏10~30g，陈皮10g，紫菀15g，白前15g，桂枝9g，生姜3g，黄芩15g，桔梗9g，枳壳9g，甘草9g。
【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各1次。
【功效】化痰消饮，止咳宣肺。
用于老年性慢性支气管炎。
【加减】寒喘痰多者，合射干麻黄汤加减；痰黏稠厚浊者，加地龙，重用黄芩；咳喘气虚者，加玉屏风散；阴虚痰饮者，合千金麦门冬汤加减；纳呆便溏者，合用香砂六君子汤加减。
【医案】张某，男，35岁。
咳嗽10年，痰多8年。
检查两肺无异常，X线胸部摄片示肺纹理明显增粗，肺功能基本正常。
诊断为慢性支气管炎急性发作期。
诊时呛咳频作，痰黄白量多，平步则喘，口干喜饮，苔薄腻，舌尖红，脉细数。
治宜清化痰热，降逆止咳，佐以益气固表。
方用加减泽漆汤加黄芩。
经治2周后咳嗽明显减轻。
续服30剂，咳、痰、喘症明显缓解。
继以益气健脾补肾，佐以化痰善后，终于将10年顽疾近期控制。
【按语】泽漆汤为张仲景《金匮要略》方，原有紫参一味(即重楼)，其性苦寒，遂以辛温之紫菀代之，并在原方中加用宽胸理气之品以通利水道，使痰有出路。
此是适用于寒、热、虚、实错杂病证的止咳化痰良方，经长期临床应用，疗效可靠。
【方源】引自《名家名医录》。
【泽漆汤】合【五苓散】加减治疗肺癌验案
【泽漆汤】合【五苓散】加减治疗肺癌验案【泽漆汤】合【五苓散】加减治疗肺癌验案现代药理研究证实，【泽漆】不仅有镇咳祛痰作用，而且有抗癌作用。
临床上常有用【泽漆】治疗淋巴肉瘤和宫颈癌的经验报道。
【案例一】2006年4月间，我在西郊某药店坐诊，一日来了一对中年妇夫，男的肥胖滚圆，女的身高瘦削皮包骨。
两口子见了我愁眉哭脸，拿出一大包病例和CT片，叫我看。
女的带着哭腔，流着眼泪，说刚从军工三院出来，人家不让住了，让回家自己养。
医院诊断肺癌，胸积水。
听说我中医看得好，就找我来了。
我一看是个棘手的病，就委婉地说，我治不了，没把握。
患者说，我相信你，我们也没办法了，你就死马当作活马医。
死了我也不后悔。
看到病人的信任和执着，我只好应诊。
病人姓吴，女，38岁，家住响塘村，巳育两子。
身高1.7m左右，庞大的身躯瘦得皮包骨，面碏黄，舌质淡，苔白腻，两边有齿痕，脉沉细无力，胸片反映积水严重，【右肺中心型肺癌】伴纵隔淋巴结肿大，现症：咳嗽，胸痛，蹩闷，浑身无力，血色素低，好在饮食二便还正常，辨为悬饮证。
【处方】：香附旋覆花合【五苓散】重用五朵云，即【泽漆】。
生香附、旋覆花、苏子、桂枝、白晒参、广陈皮、茯苓各15g、猪苓30g、泽泻30g、生半夏30g、生薏米60g、五朵云100g。
15剂水煎服。
二诊，胸闷咳嗽好转，人稍有劲。
效不更方，二月后，胸积水消尽。
以后用十全大补汤常服，又令其父从陕南老家采来五朵云两大麻袋，每日100g煎水当茶喝，一年后肺癌痊愈，人胖实浑圆，女性尤显得人高马大，高兴的不得了。
后追访身体一直健康，未见复发，但为保险期间五朵云当茶饮一直未间断。
【评按】：此为重用五朵云治肺癌成功案例，但并不是所有肺癌都能治愈，我以后又用过多例，可以说都有效。
大多数患者得到有效的延长了生命周期，还有二例基本稳定，仍在观察中。
应该说，通过临床实践验证五朵云治肺癌是一味有前途，有显著效果的好药，诸位同道不留心试用。
【案例二】我岳母从去年年底查出是肺癌晚期。
泽漆汤临床应用举隅
泽漆汤临床应用举隅病案：马某，男，55岁，于2016年8月29日初诊。
主诉：咳嗽1周。
病史：1周前，患者受凉后咳嗽，伴咯黄痰，量多，气短胸闷，自感寒热阵作，咽痛痒，畏风寒，有汗出，纳差，口黏腻，大便不成形，呈喷射状，每日一两次，自感灼热，小便调。
舌暗淡，舌体胖大，苔灰黄腻，脉沉滑。
曾自行艾灸、刮痧，未见效果。
患者有类风湿关节炎病史，长期晨起关节僵硬。
辨证治则方药：少阳枢机不利，痰饮郁热内伏，太阳表邪未解；治宜清痰化饮、疏风散寒；方选泽漆汤加味。
方药：泽漆30克，法半夏15克，黄芩15克，白前15克，紫菀15克，桂枝15克，苍术15克，生麻黄6克，杏仁10克，薏苡仁30克，穿山龙30克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚（自备）。
3剂，水煎服。
二诊（2016年9月1日）：咳嗽、咯痰症状基本消失，气短胸闷、寒热振作、咽痛痒均除，大便转溏，无喷射状及灼热感，转方桂枝附子汤合麻黄附子细辛汤，治疗类风湿关节炎。
按：初诊时，患者诉寒热振作，畏风寒，有汗出等症状，辨为少阳太阳合病挟痰饮上泛，本拟柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤加味。
细加辨析，患者此次来诊主要因为“咳嗽、痰多”，选用了泽漆汤。
因有外感不解的表现，复参入麻杏薏甘汤疏风解表化湿。
《金匮要略》言：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。
”后人阐释该方多从脉沉，认为病机为痰饮内停，然而临床报道不多。
对泽漆汤证背后隐藏的病机，因条文简单，笔者依据“以药测证”的方法，分析本方应是小柴胡汤的变方，换柴胡为泽漆，去大枣，加白前、紫参、桂枝而成。
小柴胡汤为少阳病主方，那么泽漆汤病位也应在少阳，所不同者在于重用泽漆，并配伍白前、紫菀等药化痰止咳降逆，桂枝通阳化饮。
其功效主要为化痰逐饮通阳，兼清少阳郁热。
（杨彦伟）。
泽漆汤治胸腔积液–经方派
泽漆汤治胸腔积液–经方派患者是我的婆婆，现年85岁，柴胡人，肤黄，长脸，愁苦貌，眼袋较大，语声洪亮。
2017年5月，老人因胸闷吃不下饭住院检查，医院诊断为胸腔积液，治疗多日不效，胸闷日益严重，伴短气无力，医生建议抽水。
家人因其高龄有顾虑，我处方柴苓汤让其试服，第二天便舒服了很多，并开始索食。
于是老人不肯再住院，寄望于我为其调理。
主诉很多：口水多，清稀粘痰，成丝状，“粘在喉咙难吐出”，稍咳；口苦，夜晚尤甚；牙龈肿；食欲极差；左胸下、右脖子及头部牵扯痛；全身骨节痛（类风湿关节炎多年，膝关节变形），下肢沉重，时有水肿，走路稍长即觉体力不支；手脚凉；小便不多，色偏红，大便量少，偏干；口不干渴，若饮水喜饮凉水。
眠可。
舌淡胖苔薄，边有齿痕。
病史：眩晕、高血压病、类风湿关节炎，白内障手术史，常年服用脉通、尼群地平、阿司匹林、桂利嗪片。
病症虽多，但我想脾胃为后天之本，利水健脾恢复食欲最为急迫，故出院后基本以柴苓汤为主为其调治，期间也曾用过其他多个配方大多有效，但又没有根本性的改观，且不持久，反反复复。
老人也认为自己年老体衰，命不久矣，对治愈并无信心，不愿长期吃药，特别难受时吃几天，缓解一点就停服，就这样维持了一年多。
2019年1月老人突发心前区不适住进县医院，医院诊断为：冠心病、心绞痛、室上性早搏，心功能三级；脑梗塞；慢性胃炎；原发性高血压3级；高脂血症；颈椎病；皮层动脉硬化性脑病；肺部感染；肺不张；左侧胸腔积液；肝内多发囊肿。
医生表示已无能为力，一周后心脏不适缓解即出院。
医嘱：不能离人，随时会有生命危险。
之后我依然用原来的思路为其治疗，勉强维持。
虽然知道用方不够精准，但苦于水平有限，实在想不出更好的办法。
一度想用控涎丹，但考虑到老人病情复杂，我又不在老人身边，着实不敢妄用峻下之剂。
直到今年的苏州春季《经方》精品班，听了薛蓓云老师关于泽漆汤的专题讲座，这首方走进了我的视野。
配合这次讲座，《经方》杂志微信版开设了泽漆汤医案专辑，连续发表了十多篇泽漆汤医案，以轮番轰炸的方式手把手教我们使用泽漆汤，经过反复听讲座读医案，并重新思考婆婆的病情，准备给她试用泽漆汤。
《金匮》泽漆汤
《金匮》泽漆汤泽漆治结核性腹膜炎友人蔡君培升治一妇女病大腹水肿，医院已确诊为“结核性腹膜炎”，久治未效，奄奄待毙，脉息微弱。
君以鲜泽漆一把，煎水与服，一服而小便利，即觉症状松减，微弱之脉反而有力，三四服后，患者觉四肢发麻，仍主以泽漆，而辅以参、术、半边莲、赤小豆、仙鹤草之属，病以告愈．．考泽漆为大戟科植物，泽漆的全草土名猫儿眼睛草。
俗以大戟苗当之(误)，大戟乃峻泻之物，服之一把，至少不下30克，非久病体弱之人所可姑试。
文献记载：《金匮》有泽漆汤治咳而上气脉沉者；《千金方》有泽漆汤，合鲤鱼、赤豆、人参、茯苓、生姜、麦冬、甘草，共八味，治水气通身洪肿，四肢无力，腹中胀满，眼不得视者；《圣济总录》有泽漆汤，合桑白皮、郁李仁、白术、杏仁、橘皮、人参，共七味，治水肿盛满，气急喘嗽，小便涩赤如血者；《圣惠方》则单用漆泽十斤，酒熬如稀汤，以治水气。
总以上诸方观之，知泽漆之主要作用在祛水气，与《神农本草经》以之治“大腹水气、四肢面目浮肿”，恰相吻合。
余以为泽漆既治结核性腹水，则结核性胸膜炎之渗出旺盛者，当亦可用。
《金匮》泽漆汤治咳而脉沉，亦恐与此有关。
至于外用治瘰疬溃烂，治疮癣，治神经性皮炎，则药物之特性使然，有待进一步研究也。
热病食肉则复“热病少愈食肉则复”语出《素问·热论》。
王注“复，谓复旧病也。
”食肉则泛指动物脂肪而言。
吾乡习俗，凡热病愈后吃瘦肉必须去头汤或去浮油不用，小儿麻疹后尤为重要，否则必“发倒烧”，屡有验者。
“发倒烧”乃农村俗名，医用术语则谓之“复”也。
1948年秋，慈亲病伤寒，多方清解未效，少腹闷热，时有谵语，舌苔灰黑，脉沉数。
余以小承气汤投之，未几，即解大便一次，解时寒战咬牙，溅然汗出，扶之卧床休息，战汗之后，热随退去，全身顿觉舒适。
翌日，房兄禄庆蒸鲜鲫鱼加肉片少许，送来慰问，时慈亲已热退神爽，余捧之床前，请慈亲品尝，仅吃肉片数点，是晚体温又复升高，余惊悟日：此所谓“热病少愈，食肉则复”也。
国医大师泽漆汤医案
国医大师泽漆汤医案泽漆汤是中国传统医学中的一种方剂，被认为是国医大师所使用的医案之一。
下面我将从多个角度全面地介绍泽漆汤的医案。
泽漆汤是由古代医家张仲景创制的，主要用于治疗痰热壅肺的病症。
该方剂的组成包括泽漆、炙甘草、炙贝母、炙杏仁和炙麻黄等药材。
泽漆具有清热化痰、润肺止咳的功效；炙甘草能调和药性、缓解药物的刺激性；炙贝母、炙杏仁和炙麻黄则有祛痰、止咳的作用。
通过这些药材的配伍，泽漆汤可以有效地治疗痰热壅肺引起的咳嗽、痰多、气喘等症状。
在临床应用中，泽漆汤常用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等病症。
例如，对于急性支气管炎患者，泽漆汤可以通过清热化痰、祛痰止咳的作用，减轻咳嗽、痰多等症状，促进病情的好转。
对于慢性支气管炎患者，泽漆汤可以帮助清除痰液，减少痰液的黏稠度，改善肺部通气功能，缓解气喘等不适。
除了上述临床应用，泽漆汤还可以根据具体病情进行个体化的调整。
例如，在治疗肺炎时，可以根据病情的严重程度和痰液的性质，适当增减药材的用量，调整方剂的配伍，以达到最佳的治疗效果。
需要注意的是，泽漆汤作为一种草药方剂，虽然在临床上有一定的疗效，但并非适用于所有人群。
在使用泽漆汤前，应该根据个人的具体情况，包括病情、体质、年龄等因素进行综合评估，并在医生的指导下进行使用。
总结来说，泽漆汤是一种有着悠久历史的传统中药方剂，被国医大师所使用。
它主要用于治疗痰热壅肺引起的咳嗽、痰多、气喘等症状。
在临床应用中，泽漆汤可以根据病情个体化调整，以达到最佳疗效。
然而，使用泽漆汤前应谨慎评估，并在医生指导下使用。
【泽漆汤专题】治疗小儿百日咳医案
【泽漆汤专题】治疗小儿百日咳医案第20200109期泽漆汤治疗百日咳作者/精品班吴清流福建省晋江市方寸中医门诊部7岁男孩，2019年9月13日初诊。
体貌：体型中瘦，面色灰白，唇淡，眼袋重，精神较萎靡、欲寐态。
主症：咳嗽1月余，病程迁延，咳白黏痰量多、鼻塞，口苦，汗多，时有烦躁、头额痛，咽喉疼痛不适，脐周腹痛，喜倦卧，遗尿，大便干，舌淡苔白，脉沉。
病史：曾于市医院检查提示百日咳杆菌IgM抗体阳性、百日咳杆菌核酸PCR值37.79（弱阳性）及支原体抗体阳性，确诊为百日咳、支原体肺炎，静滴（具体不详）联合口服“阿奇霉素”治疗十余日，症状无明显缓解。
诊断：咳嗽拟方：泽漆汤合真武汤处方：泽漆40g，白前10g，紫菀10g，桂枝6g，半夏8g，黄芩8g，党参10g，生姜8g，甘草3g，白芍10g，茯苓8g，白术8g，制附子8g（先煎），5贴代煎成15包250ml/包，频服；嘱暂停西药治疗。
二诊时腹中痛及遗尿症状改善。
三诊时咳嗽好转，精神疲惫、欲寐状好转，舌质红，苔转薄，皆以前方为基础增减药量。
四诊时，咳嗽以咽喉部症状为明显，表现为咽喉疼痛、咽喉异物感，活动后咳嗽加重，予前方合用半夏厚朴汤，后咽喉不适、咳嗽均痊愈。
一月余之后来诊，其母亲代诉未有过感冒、咳嗽。
近期因节令入冬寒冷，复感外邪，而致咳嗽，伴有头晕眩目，处方桂枝汤合真武汤合半夏散及汤，5贴后咳嗽、头晕痊愈。
按：1.在患者首诊过程中，体貌、神态的把握是至关重要的，此患儿初诊时体瘦肤黄，半夏眼，为柴半体；神态萎靡、欲寐状明显，性情消沉，眼下卧蚕显著，且既往住院静滴大量寒凉类药物，正气耗损，辨为少阴状态。
2.正如《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇所言“咳而脉浮，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之”，经方精品班曾提及：泽漆汤有小柴胡汤的影子！此患儿咳嗽迁延，伴口苦、头痛、咽喉不适，其脉沉，非一般水寒射肺之疾，不为表证，故初诊处方合用泽漆汤。
3.临床上连续予以真武汤为基础上合用诸方，处方前后二十余剂，尔后患儿咳嗽、腹痛、头晕等症皆愈，其面色转佳、目光转亮，神情也变得活泼、开朗，身体的抵抗力也稳步强健！编辑/编辑甲校对/吴清流。
泽漆汤四君子汤合方加味治疗慢性阻塞性肺疾病医案
泽漆汤四君子汤合方加味治疗慢性阻塞性肺疾病医案
吴某，男，61岁。
有多年慢性阻塞性肺疾病病史，近因咳喘、水肿加重前来诊治。
刻诊：气喘，咳嗽，呼吸困难，动则加重，胸满，烦躁，咯痰色黄不爽，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。
辨为痰热伤肺证，治当清热化痰、补益肺气。
给予泽漆汤与四君子汤合方加味：姜半夏12g，紫参15g，泽漆50g，生姜15g，白前15g，黄芩10g，红参10g，桂枝10g，白术10g，茯苓10g，射干10g，炙甘草10g。
6剂，水煎服(先煎泽漆60分钟，后取泽漆药液再煎余药)，每日1剂，每日3服。
二诊：胸满、烦躁减轻，以前方6剂。
三诊：痰量减少，以前方6剂。
四诊：咳喘减轻，以前方6剂。
五诊：呼吸困难基本解除，以前方6剂。
六诊：诸症较前又有好转，以前方6剂。
七诊：诸症基本解除，以前方6剂。
之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。
随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据咳喘、舌质暗红辨为肺热，再根据呼吸困难、动则加重辨为气虚，因咯痰色黄、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热伤肺证。
方以泽漆汤清热化痰，兼益肺气；以四君子汤补益肺脾、化生气血、杜绝生痰之源。
方药相互为用，以奏其效。
经方治疗肺结节
经方治疗肺结节好大夫在线作者：小医大道一泽漆汤患者女，55，咳嗽咳痰3月余，痰清稀，刺激性咳嗽，便烂面白脉细舌淡脉细弱，稍恶寒，纳少。
肺ct提示右肺胸膜腔下多发小结节，边界清。
辨证：肺脾虚寒，痰饮阻滞治法：温脾散寒，化痰散结处方：党参20 干姜10 茯苓20 炒白术20 淮山30 泽漆10 白前10 细辛6 生麻黄6 杏仁12 苏子15 白芥子10 石见穿30 僵蚕10 炒甘草6 七剂咳止痰少纳增便干脉显，继予原方加蜂房3 减去麻黄加桂枝6，一月后复查ct。
按：泽漆汤出自《金匮要略》，原文用治“咳而脉沉者”，因其描述过于简略，被后世渐渐忽略，实则是治疗肺结节、肺癌、胸水等肺部疾患的良方。
此案以理中汤温脾散寒，加淮山以培土生金，泽漆配茯苓去肺中饮邪，配石见穿、白僵蚕、苏子、白前、白芥子下气化痰散结，三拗汤加细辛宣肺化饮散寒止咳。
二诊咳虽止，痰仍未罢，故去麻黄之散，加桂枝温通散寒，蜂房解毒散结。
泽漆汤中紫参一味考证不明，有学者认为石见穿即是紫参的可能性较大，现代药理研究也认为泽漆、石见穿均有散结抗癌作用，临床我常用石见穿代替紫参。
二侯氏黑散男，50，高血压史，自服降压药，近日时有头痛，活动后胀痛较显，血压偏高，便稀苔白舌淡脉弦细，左大右弱，右眼周围时有麻木抽搐，手指麻木时作。
告知中风旋踵而至。
辨证：脾虚肝亢，气血不足，风中经络处方：菊花30 牡蛎 45 党参 20 茯苓20 白术20 干姜6 桔梗10 白矾3 当归15 川芎15 防风8 桂枝6 细辛 6七剂诸证罢，血压正常，神采奕奕。
按：此方用之得当，如神。
侯氏黑散出自《金匮要略》，治“大风，四肢烦重，心中恶寒不足者”。
近年多有学者研究应用于高血压病、中风病的治疗。
以方测证，此方病机实为脾虚肝亢，气血不足，风中经络。
此案正是如此，所以用之良效。
白矾为有毒药物，需小量应用，中病即止。
三升麻鳖甲汤女，62岁，带状泡疹后遗症，左胁肋皮肤痛甚，夜不能寐，舌红苔薄白，脉弦细。
泽漆汤治疗一例右上肺中央型肺癌患者诊疗体会
泽漆汤治疗一例右上肺中央型肺癌患者诊疗体会右上肺中央型肺癌是一种起源于肺部的恶性肿瘤，通常位于右上肺的中央部分。
它是肺癌中最常见的类型之一，我院2022年6月收治一例右上肺中央型肺癌患者，经临床综合检查诊断证实病情，现对该例患者的临床资料作回顾性分析，旨在为右上肺中央型肺癌患者的临床治疗提供参考，具体内容如下：一、病史摘要患者杨女士，年龄66岁，主诉：面肿，颈部淋巴结肿大20多天。
咳嗽，无痰，没有咯血,下注无浮肿。
PET/CT:右上肺中央型肺癌，锁骨，纵膈淋巴结转移，肺门淋巴结转移。
小细胞恶性肿瘤,舌淡红，舌苔厚腻，舌尖裂纹，舌尖红。
双关弦浮，伴有怕冷，身痛，咽痒咳嗽，有表症，有表现解表，解表必发汗，令发小汗。
二、治疗思路与措施22.6.10日起进行治疗，柴胡桂枝汤柴胡125g、黄芩45g、红参45g、生半夏120g、炙甘草45g、生姜45g、大枣12g、枚桂枝45 g、生白芍45g、仙鹤草120 g ，一天一付。
22.7.1 诸症好转，可以走二里路了。
舌淡红，舌苔腻。
，双关弦浮，中取左关弱，右寸沉。
续服柴胡桂枝汤7付+败酱草60g。
22.7.19 有劲了，面色红润，咳嗽少痰，舌尖红，舌淡红，舌苔腻，仍有弦浮，关脉，表证未解。
续服柴胡桂枝汤7付+败酱草60g。
22.8.16有劲了，走路挺快，不咳嗽，颈部淋巴结消失，舌尖红，舌苔厚腻，左关弦细，右寸沉，胖了些，眠纳可，二便可。
使用泽漆汤进行治疗：泽漆720g、紫参75g、生姜75g、白前75g。
22.9.16饮食，睡眠，二便都正常，有劲，舌尖红，舌苔白腻明显，左关沉细，右寸沉。
使用泽漆汤进行治疗：泽漆720g、紫参75g、生姜75g、白前75g。
22.11.1前几天带状疱疹，现在基本好了，长在腰上，饮食，睡眠，大小便都正常。
舌淡红，舌苔厚腻，双关弦滑，右寸沉，少阳枢机不利。
11.16 刚化疗结束，纵膈病灶明显减小，多个钙化点。
舌尖红，舌苔腻，双关弦细，左关重按无。
泽漆汤医案精选
泽漆汤医案精选泽漆汤医案是中医药中的一个方剂，主要用于治疗肝郁脾虚、气滞血瘀等病证。
以下是一些泽漆汤的经典医案：【医案一】患者，男性，40岁，主诉左侧胸痛、咽喉不适已有半年。
病情始于半年前，起初只是偶尔左侧胸口痛，过一会儿自行缓解。
而近一个月来疼痛加重，持续时间延长，且伴有咽喉不适感，比如有异物感，伴有吞咽困难等症状。
心电图和胸部X线检查均无明显异常。
辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细弦。
治法：活血化瘀，疏肝理气。
方剂：泽漆汤加减：泽漆15克，当归12克，川芎12克，郁金10克，赤芍10克，川穹10克。
服用7天。
治疗结果：服药1天后，患者的症状明显减轻，胸痛明显减轻，咽喉不适感也减轻，吞咽困难减轻。
继续服用一周后，症状完全消失，未再复发。
【医案二】患者，女性，36岁，主诉月经不调3个月。
以前月经正常，但近3个月来月经周期不规律，经血颜色深红色，血块多，经期延长，经量多。
伴有腹胀、乳房胀痛、疲倦等症状。
妇科检查未发现明显异常。
辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细。
治法：活血化瘀，调理月经。
方剂：泽漆汤加减：泽漆15克，当归12克，川芎10克，枸杞15克，赤芍10克，炒白芍10克。
连续服用21天，每天一次。
治疗结果：服药后，患者月经周期开始逐渐调整正常，经血颜色变浅，经量也逐渐减少，乳房胀痛和腹胀疼痛症状减轻，疲倦感也逐渐改善。
连续服用一个疗程后，患者的月经恢复正常，症状完全消失。
以上医案仅供参考，具体的用药和剂量需要在中医医师的指导下进行。
国医大师泽漆汤医案
国医大师泽漆汤医案泽漆汤是中医中的一种方剂，也是国医大师所使用的一种医案。
下面我将从多个角度对泽漆汤医案进行全面的回答。
泽漆汤是由古代医家张仲景所创，收录于《伤寒杂病论》一书中。
它主要用于治疗太阳经风寒所引起的感冒、发热、头痛、恶寒等症状。
方剂的组成包括泽漆、附子、干姜、甘草等药材，通过药物的配伍和煎煮方法，达到治疗疾病的效果。
从药物组成来看，泽漆汤的主要成分是泽漆和附子。
泽漆具有辛温解表的作用，能够发散风寒，解除症状。
附子则具有温阳散寒的功效，能够温暖体表，驱散寒邪。
干姜和甘草则起到协同配伍的作用，增强方剂的功效。
从治疗疾病的角度来看，泽漆汤主要适用于太阳经风寒引起的感冒。
太阳经是人体经络系统中的一个主要经络，其走行路径包括头部、颈部、胸部等部位。
当人体受到寒邪侵袭时，太阳经会受到影响，导致感冒的症状出现。
泽漆汤通过发散风寒、温暖体表的作用，可以缓解感冒的症状，如发热、头痛、恶寒等。
从使用者角度来看，国医大师是指在中医领域具有卓越成就和丰富经验的医生。
他们经过多年的学习和实践，对中医理论和方剂应用有着深入的研究和理解。
国医大师在临床实践中运用泽漆汤医案，是基于对疾病的辨证施治、个体化治疗的理念，结合自身经验和患者情况，选择合适的方剂进行治疗。
总结来说，泽漆汤是一种中医方剂，适用于太阳经风寒引起的感冒症状。
国医大师在临床实践中使用泽漆汤医案，是基于对疾病的辨证施治和个体化治疗的理念，结合自身经验和患者情况，选择合适的方剂进行治疗。
这种治疗方法在中医中有着悠久的历史，并在一定程度上取得了良好的疗效。
【泽漆汤专题】26，钱成康《泽漆汤治顽咳》
【泽漆汤专题】26，钱成康《泽漆汤治顽咳》泽漆汤治顽咳作者：钱成康/浙江乐清市河滨西路钱成康诊所【经方重磅】2022年底《经方》的几个通知~老熟人Q先生，43岁，生意人，中等身材，单眼皮，不吸烟，不贪酒，网诊自诉：感冒后咳嗽约月余，干咳，有时少许粘痰；阵咳，有时咽痒，有时胸闷。
CT检查提示:左肺上叶实性结节4.3mm，左肺上叶慢性炎症。
曾用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等多种抗生素以及糖皮质激素等静脉点滴或口服治疗皆无效；半夏糖浆，清肺化痰丸，阿斯美等止咳化痰平喘药亦效差。
纳食尚可、二便调，只是咳嗽影响睡眠。
查体：唇暗，舌质淡嫩，水滑，边有齿痕，舌苔腻。
网诊图如下：处方：泽漆40g 制半夏10g 桂枝10g 黄芩12g 紫菀12g 白前10g 生姜10g 路党参10g 甘草6g 杏仁10g我开了泽漆汤7剂，加了一味杏仁，后来想杏仁是多余，服三剂时电话回访病情，告知我已好很多了，7天服完了告诉我咳嗽基本好了，嘱他再巩固一周，后来没有来。
再后来他儿子咳嗽网诊……按语：泽漆汤在《经方》精品类方班学习过，同学们也有多个案例分享过，方证辨别准确用于治疗多种咳嗽疗效显著。
《金匮要略》·肺痿肺痈咳嗽上气篇：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
脉沉者，泽漆汤主之。
”我的体会是：有柴胡或半夏体质，加桂枝舌证，生活、工作紧张，风寒感冒或是风热感冒处置不当，输液过多迁延而导致，咳嗽时间长，咳嗽无痰，阵咳或剧烈咳嗽，舌质淡或暗红，大多是西医或中医辩证错误，风寒感冒处置不当加上输液过多而致寒湿凝滞肺脏不化，CT检查一般有异常发现或有肺结节。
有位女性公立高中老师，工作忙，紧张，感冒后咳嗽半个月余，阵咳、咳嗽剧烈，输液吃药都无效，甚至在输液时咳嗽更剧烈，服泽漆汤立杆见影，病人也惊讶中医效果如此之好。
相关专题系列【泽漆汤专题】25，何继锋《肺动脉高压咳喘案》。
国医大师泽漆汤医案
国医大师泽漆汤医案泽漆汤是一种传统中医方剂，被广泛应用于临床治疗中。
下面我将从多个角度对泽漆汤的医案进行全面解析。
首先，让我们了解一下泽漆汤的组成和功效。
泽漆汤是由泽漆、杏仁、黄连、黄芩、生甘草等药物组成的。
它具有清热解毒、润燥化痰的功效。
根据不同的病情，医生可以根据需要进行配伍调整，以达到最佳的治疗效果。
泽漆汤主要用于治疗热毒病症，如痈肿疮疡、疮疖溃烂、痔疮肛疾等。
下面我将从不同病症的角度来介绍泽漆汤的医案。
对于痈肿疮疡，泽漆汤可以清热解毒、消肿散结。
对于急性痈肿，泽漆汤可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。
对于慢性痈肿，泽漆汤可以清热解毒、消肿散结、调节气血，促进病灶的愈合。
在实际应用中，医生还可以根据具体情况加入其他药物，如红花、黄柏等，以增强疗效。
对于疮疖溃烂，泽漆汤可以清热解毒、润燥化痰、消肿散结。
泽漆具有清热解毒的作用，杏仁和黄芩可以润燥化痰，黄连可以清热解毒、消肿散结。
泽漆汤在治疗疮疖溃烂时，可以起到清热解毒、润燥化痰、消肿散结、促进伤口愈合的作用。
同时，医生还可以根据患者的具体情况进行个体化的调整，以达到最佳的治疗效果。
对于痔疮肛疾，泽漆汤可以清热解毒、消肿止痛。
泽漆汤在治疗痔疮肛疾时，可以起到清热解毒、消肿止痛、促进伤口愈合的作用。
同时，医生还可以根据患者的具体情况加入其他药物，如苦参、地榆等，以增强疗效。
总的来说，泽漆汤是一种具有清热解毒、润燥化痰、消肿散结的中药方剂。
它在治疗热毒病症方面有着广泛的应用。
在具体的临床应用中，医生会根据患者的病情进行个体化的调整，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在使用泽漆汤时，也应遵循医生的指导，并注意药物的剂量和使用方法。
以上是对泽漆汤医案的多角度全面解析，希望能对你有所帮助。
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泽漆汤案例】前言：《金匮》泽漆汤方，自古多不作注解，历代医家往往认为紫参乃紫菀之误，即使医王孙思邈也作此看法，至良方无人能识。
直到倪师寻得紫参真品，埋没千年的仲景良方，终于得见天日。
一、案例一：‖泽漆汤治咳喘（小青龙汤、十枣汤、射干麻黄汤、苓甘姜味辛夏仁汤）‖麻黄加术汤合五苓散治湿疹●2-3-2009，初诊。
H.C. 男性，38岁。
自小有哮喘，鼻过敏和皮肤痒疹的问题。
因感冒三周未愈来诊，鼻流清涕，咳白稀痰，入夜或气温下降，则咳嗽加剧；每至清晨四、五点必咳醒，醒后总有一口黄痰。
喉咙作痒，因咳甚而痛，口不渴，四肢不冷。
平时皮肤很痒，这三周咳剧，反而不痒。
问其无汗而恶寒。
舌苔白厚而腻，脉浮紧带弦意。
病在太阳表寒，内有寒饮。
处方【小青龙汤加苍术、茯苓、生南星】三日份。
●2-6-09，二诊。
2-4及2-5两日，可能因食物不洁，共腹泻十五次；咳更甚，夜晚发作哮喘，清晨四点咳醒，即不能再卧睡。
（等同误下，水饮内陷）查无表证，处方一剂【十枣汤】晨空腹服十二粒（此人高大）拉尽后，继服【射干麻黄汤加炮附】●2-14-09，三诊。
白天已不咳，前三天睡眠改善。
但第四天后，一到晚上十一点开始痒而咳，躺下则咳甚，清晨五点咳醒，不能睡，早上第一口黄痰余皆白痰（水饮又回头）。
查脉不浮，四肢不冷。
处方【泽漆汤加细辛、五味子】（红大戟5g、汉唐紫参10g、白前15g、桂枝15g、黄芩10g、生半夏30g、党参10g、生姜10片、炙甘草10g；细辛10g、五味子5g）三日份。
●2-17-09，四诊。
诸症善，微咳白痰，偷喝冰饮则咳多。
因出差，改以科学中药粉剂：【苓甘姜味辛夏仁汤加炮附】十日份，以除旧日痰饮。
●3-17-09，五诊。
咳愈，喉部偶尔痒，但皮肤痒疹发作，尤其四肢关节处尤甚（也是里病出表，佳候），查舌淡黄湿。
仿人纪同学案例2009年01月13日《近二十年的湿疹》，处方【麻黄加术汤合五苓散加黄芩、细辛】。
后告知改善。
二、案例二：‖泽漆汤治肺癌咳喘‖乌头赤石脂丸治胸痛彻背‖赤石脂禹余粮汤治疗下利‖十枣汤治疗剧咳胸痛不能睡‖甘遂半夏汤治疗痰饮咳嗽●3-3-05，初诊。
B.J. 男性，63岁。
疑似肺癌（其兄也得肺癌，正在化疗中；姊姊得乳癌），咳嗽超过一年，躺则咳甚。
近两周，头巅顶痛，每日下利六、七次，气味腥，肛门无灼热也无痛；体重掉了20磅，胸极痛。
患者自觉从肺里痛出来（肺痛下利此乃紫参汤证也），甚至胸痛彻背（乌头赤石脂丸证）。
两个月来，无食欲，不觉饥饿，人倦怠；渴不甚，喜温饮；四肢冰冷，足尤甚。
夜尿三次，白天小便频数，喝水后就想小便，排尿无力，色淡黄。
睡眠差，恶梦连连，易醒不易回睡，每日四点醒。
人烦躁易怒，手抖（此即手足躁扰）。
整日出虚汗，夜则身热盗汗，汗后身极冷（入厥阴，已见阴实，阳不入阴）。
问其病史，自小心脏有杂音，高血压多年，无抽烟史。
作资源回收，频频接触化学物质，每天闻燃烧化学物的气体（应是此人肺癌来源）。
且三年来因家庭因素，每日悲愤（倪师曰：悲伤肺，悲乃诱发肺癌的重要因素，怒则伤肝，不利肺病）。
自觉舌头有灼热感。
脉沉细无力，右寸反浮稍大。
腹诊：小腹虚，无底力。
眼肺区白点有痰块，瞳孔反应肾阳不足。
诊断：肺系重症，肺家阴实，阳不入阴。
病入厥阴。
处方：费思量，决定先救心阳，固守胃气，再伺机而动。
【乌头赤石脂丸剂】合汤药【茯苓四逆、理中、赤石脂(30g)禹余粮(30g)汤】三日份。
●3-3-09，二诊。
下利减为两次，软、稍成形，体重不再下降。
胸背痛减轻，手足回温，胃口增加。
舌头有灼热感改善（之后发现，若停服乌头赤石脂丸，则灼热增，续服则减，足证倪师所言，舌为心表。
此现象乃心藏营养外泄，阳不入阴之灼热感；若依温病治法，必用滋阴，导致阴实更甚），咳竟也略减。
但身热盗汗，人累，等余症不变。
转守为攻守兼备，方采：【泽漆汤、茯苓四逆汤、附子理中，加细辛、柴胡（即成小柴胡汤）倪师曰治肺必治肝】处方【『红大戟3g、汉唐紫参10g、白前10g、桂枝15g、黄芩10g、生半夏30g、党参10g、生姜5片、炙甘草10g。
』生附6g、炮附10g、细辛15g、干姜10g、白术10g、茯苓15g、柴胡10g。
】●3-20-09，三诊。
日便三次，臭极，连自己都想逃出厕所，友人在旁说道，她坐客厅都受不了。
咳大为减轻，睡眠改善，半夜两点至三点易恶梦惊醒，但已可回睡。
停服所有西药。
3-18-09发生胸痛彻背，再服乌头赤石脂丸而减轻，因此嘱其续服，暂不停此丸（乌头赤石脂丸，吞服，并含舌下数粒，缓解心绞痛，仅需三、五分钟，可作急救用，实心脏病患者的必备良药）。
手足不冷，烦躁除，但盗汗仍未减，【处方再加龙骨、牡蛎以敛阳】●3-24-09至3-31-09，四诊。
恶寒，汗出，头项强痛，胸背痛；食欲变差，咳转频，舌苔白厚，脉滑而略浮，处方【桂枝汤加葛根、生南星、生半夏】3-28-09汗出、全身痛、忽冷忽热；头晕眩、胸痛、喉咙痛、咳加剧、痰色绿不易喀出；日稀便2～3次，不恶心。
病入太阳少阳之间，处方【柴胡桂枝汤加葛根、合苇茎汤】●4-4-09，五诊。
恶寒、全身痛、忽冷忽热；头晕眩皆除，已无表证。
但半夜即咳剧，但坐不能卧，处方【一剂十枣汤（生甘遂、大戟、芫花各1公克）】嘱下利止后服红枣粥，并忌盐。
随后再服【炮附、细辛加泽漆汤】不料，十枣汤服后，不吐不拉，毫无反应，反而出现无汗、恶寒、口渴、发高烧（108F）、身痛、喉咙痛、胸痛，仍咳、夜甚不能卧睡，未敢服【炮附、细辛加泽漆汤】。
全家人皆劝服西药，老先生力排众议，拒不肯服。
●4-7-09，六诊。
其友人代为取药，处方一：【大青龙汤】嘱汗出烧退后，隔日清晨再服处方二：【一剂十枣汤（生甘遂、大戟、芫花各1.5公克）】。
果然，4-7当日服大青龙汤后汗出热退，表证罢；但咳甚不能睡，半夜两点半，自行决定提前服用十枣汤，这回剂量到了，拉了六、七回，坐在马桶上不敢离开；人很倦，早上九点后，咳锐减，胸痛轻，终于能睡了。
4-8-09，其友人再代为取药，处方【射干麻黄汤加炮附、重用细辛至10克】●4-11-09，七诊。
患者告诉我，他可能已经crazy了。
我问：怎么了？他回答：我平躺时不咳，右侧躺也不咳，但身体一侧向左则咳不停，初以为巧合，履试不爽后，才觉得自己大概中邪了。
我笑答：你的描述实在太好了！从容立下处方【甘遂半夏汤】泻下后，再服泽漆汤加减【汉唐紫参10g、白前10g、桂枝12g、黄芩5g、生半夏10g、党参10g、干姜6g、炙甘草10g。
』生附3g、炮附6g、细辛5g、干姜10g、泽泻10g、巴戟天10g、补骨脂10g】●4-14-09，八诊。
左侧躺咳减，胃口佳，吸入较顺，胸背痛减轻；无盗汗，手足较温。
此后皆以此方加减出入，并服乌头赤石脂丸，脉浮则转方射干麻黄汤，躺下咳增多则用泽漆汤（红大戟仅1～3g）加炮附、细辛。
4-21-09告知西医照肺部Ｘ光片，一切正常。
目前仍继续服用中药调养，过了冬季，应该就可以毕业了。
三、案例三：‖泽漆汤加减治疗久咳‖乌头赤石脂丸治疗心痛●2-21-2009，初诊。
J. L.男性，42岁。
2-21-2009来诊，一个多月前咳嗽，服西药未愈（此举往往易引邪入里，而成坏症），反而造成胃酸反逆，而且咳嗽加剧，白稀痰，遇冷空气则咳甚，久咳则心痛。
四周前开始出现不能平躺，须斜坐四十五度才能睡（但坐不能卧，已是十枣汤证），半夜四点必无法呼吸而醒。
平时即有心脏无力的感觉，自觉心脏常打空，好像车子引擎空转，说不出的难受，平躺时，更加明显。
常常胸闷、胸痛，（近来已胸痛彻背），偶尔心悸。
身上有许多脂肪瘤，靠近左上臂的瘤，按压即引发心脏刺痛。
日便三次，散不成形，总有一层油浮在水面，小便淡黄，胃口好，口渴喜温饮，饮冰水则胃痛。
晨起精神佳，但易累，头面特别怕风，平时无汗，须锻炼太极拳，才能畅快流汗，手足暖（此人未练太极前，身弱手足冷，诸病缠身，幸得太极明师---吕景海先生指导，并作撞墙养生，才未发心脏病）（此与倪师传授心法不谋而合）。
睡前身暖，半夜盗汗后反而全身冰冷。
查其舌苔白腐湿，而舌质暗紫，全身肌肤甲错，易脱大片皮屑，似鱼鳞般，可一片片剥落，异常干燥。
左寸脉沉缓，重按无；右脉弦细。
腹诊：心下痞硬，脐上悸。
虑其心阳虚，虽无表证，未敢骤下十枣汤。
嘱先吞服乌头赤石脂丸三十粒，然后舌下含五粒。
回家后煎服汤药，送服乌头赤石脂丸。
处方【泽漆汤加减】：『红大戟4g、汉唐紫参15g、白前15g、桂枝15g、黄芩10g、生半夏30g、人参10g、生姜5片、炙甘草10g。
』生附6g、炮附10g、细辛10g、干姜10g、薤白15g、瓜蒌10g、旋覆花10g、代赭石30g、赤石脂15g。
●2-28-09，二诊。
自诉每日泻粪水三至五次，泻时无痛苦，泻后人反清爽，越泻越舒服。
胃酸除，心痛彻背几乎没有，心脏打空感只发生一次，呼吸困难发作两次，时间较短，咳仍少许，躺则增多，但已可平躺睡了。
我告知他，处方不变，但将去掉峻下逐水药。
他竟然说：拜托别去掉，拉得好舒服啊！●3-7-09，三诊。
躺下咳少了，平时不咳，遇冷才咳。
告知有呼吸中止症，心跳过速，每分钟心跳110下。
查脉浮弦，原方【去大戟、旋覆花、代赭石、赤石脂】【加麻黄7g、杏仁12g、南星15g、茯苓20g，加重桂枝至20g】送服【乌头赤石脂丸】。
3-7至4-25期间病情反覆，皮肤痒，皮屑多，加麻杏苡甘汤；口苦加柴、芩，胸闷重加薤白、瓜蒌，吸入困难加清华桂粉冲服；胃酸过多再放回旋覆、代赭；出表恶寒、无汗、体痛、痰白稀则转小青龙汤。
曾有两次呼吸不顺，使用了西药气管扩张剂。
●4-25-09，四诊。
右侧躺时较不易呼吸，时有喘不过气，处方【甘遂半夏汤一剂】，利后再服【泽漆汤（红大戟2g）加炮附细辛】●5-2-09，五诊。
回诊告知：喘不过气，已改善；但躺下则咳甚，无痰，右侧躺仍右不适。
自觉改善幅度不如第一次服用【泽漆汤炮附细辛加减】。
重新审视4-25-09方，发现少开了一味紫参，于是原方不变，加回紫参12g。
●5-9-09，六诊。
自诉一切良好，能睡，咳少，精神佳，手足温。
可见，紫参确有其效，配合红大戟，相辅相成。
四、案例四：‖泽漆汤治疗剧咳咳醒‖厚朴麻黄汤加减冶寒饮留肺mei Z. 女性，73岁。
咳嗽一年多未愈，上背部痛，平时咳白色泡沫痰，只有早晨咳一口黄痰，躺下则咳甚。
曾有结扎手术，及肋膜炎积水的病史。
睡眠差，每小时几乎咳醒一次，半夜三点醒后不易回睡，服西药肌肉松弛剂则好些（此法与掩耳盗铃无啥分别）。
查第三胸椎压痛，足水肿，手足冷，时常忘记喝水。
舌苔白厚而润，质暗微紫。
饮食二便正常，夜尿一次。
腹诊心下区冷。
脉沈弦。
诊断：【泽漆汤证】处方【（大戟4g、汉唐紫参10g、白前15g、桂枝10g、黄芩10g、党参10g、生半夏30g、炙甘草10g、生姜15片）干姜10g、细辛10g、五味子10g、生附10g】七天份●3-6-09，二诊。