恶性淋巴瘤常用化疗方案

恶性淋巴瘤常用化疗方案

发表者:秦铀63９2人已访问

(一)霍奇金淋巴瘤

1、MＯＰP(最早得方案,已经很少用)

Nｉtrogeｎmusｔaｒｄ氮芥HN2 ６mg/ｍ2 i。v. d1

Vincｒiｓtinｅ长春新碱ＶCR 1。4mg/ｍ2(max2ｍg) i.v、 d1 Ｐrocaｒbaｚｉne 甲基苄肼１０0ｍｇ/m２ p。o. ｄ１—14 Prednisone 强得松4０mｇ/m2 ｐ。ｏ、ｄ1－14 ４周重复

适于老年患者与不适于用含蒽环类方案者。

2、ABVＤ

Dｏｘorubｉcｉn 阿霉素AＤM25mg/ｍ2 i、v、ｄ1,1５Bleomycｉn 博来霉素BLＭ10mｇ／m2 ｉ、v。ｄ1,15 Vinblastine 长春花碱ＶLＢ6mg/m2 i、ｖ. d1,15

Ｄacａｒbazine 氮烯唑胺3７5ｍｇ／m2 ｉ、ｖ、 d１,154周重复

3、stａｎfｏｒd V

Ｄoxｏruｂicin 阿霉素AＤＭ25mg/m２ i。v.ｗeek1,3

Ｂleｏmｙcin 博来霉素ＢLM 5u/m2 ｉ。ｖ。 week２

Nitrｏgeｎmｕｓtaｒd 氮芥ＨＮ2 6ｍｇ/m2 i。v、 wｅek1 Vincristiｎe 长春新碱ＶＣR 1。4mg/m2(max 2ｍg) i、v、weｅk2

Ｖiｎblastiｎe 长春花碱VLB 1.４mｇ/m2(max 2ｍg) i。

v. week１,3

Predniｓone 强得松40mg/m２ p.o. 隔日一次4周重复

ＮCCＮ推荐一线化疗方案为ＡＢVD ４-8周期或stａｎｆord V方案2-3周期。

4、BＥＡCOPP方案与BＥAＣOＰＰ方案(增加剂量)

Ｂleoｍｙcin 博来霉素BＬM10mｇ/ｍ2 i.v. d8

Eｔopｏｓiｄｅ鬼臼乙叉甙VＰ-１６10０(2０0＊)ｍｇ/m

２ i.v。 d１－３

Doｘoruｂicｉn 阿霉素ADM25(35＊)mg/ｍ２ｉ、v. ｄ1 Cyclophospｈamｉdｅ环磷酰胺ＣTＸ６50(1250*)mg/m2 ｉ、v。 d１

Vｉncrisｔine 长春新碱VCＲ１。４mg/m2(mａx 2ｍg) i。ｖ。d8

Ｐrｏcarbaｚiｎe 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d１—7

Ｐredｎisone 强得松40mg/m2 p.o、 d1－1４3周重复

*增加剂量方案需G－ＣＳF支持。

德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEAＣＯPP剂量加大方案作为晚期HＬ得标准方案,但毒性大,不适于大于65岁者、

5、ＭOPＰ－ABＶ交替方案

Niｔrｏgen musｔａrｄ氮芥ＨＮ26mg/m2 i、v. d1

Ｖincrisｔiｎe 长春新碱VCＲ1。4mg／m2(max ２mg) i、v。 d1 Procarbａｚｉｎｅ甲基苄肼10０mg/m2 ｐ.ｏ、 d1－7

Prｅdniｓone 强得松40mg/m2 p。o、ｄ1－1４

Doxoｒｕｂｉcin 阿霉素ADM 3５mg／m２ i、v. d8

Ｂｌeomyｃin 博来霉素BLM １0u／m２ i。v、ｄ8 Vinblasｔｉne 长春花碱ＶBL ６mg/m2 i。v。ｄ８4周重复6、ＣhlＶPP

ＣB１348苯丁酸氮芥CLB 6mg/m2 i.v、 d1－１4

Ｖinblaｓtine 长春花碱VBL 6mg/m２ i。ｖ、ｄ1,8

Ｐrocａrｂazｉne 甲基苄肼1０0mg/m2 p。o、 d1－１４Prednisｏｎe 强得松40mg/m２ p.o、ｄ1－14 ４周重复

7、B－ＣＡＶＥ

Blｅoｍyｃｉn 博来霉素BLＭ5mg/m2 ｉ。v。 d１,8,15 CCNU 洛莫司汀１0０ｍg/m2 p。o. d1

Doxｏｒubｉｃin 阿霉素ADM 60ｍｇ/m２ｉ。v。 d1

Vｉnblastine 长春花碱VBＬ5mg/m2 i、v. ｄ14周重复8、CＶＢ

Bleomｙcin 博来霉素BＬM1５mg/m2 i.m。 d1,8

CＣNU 洛莫司汀100mg/m2 p.ｏ、 d1

Vｉnｂlaｓtine 长春花碱VBL ６mｇ/m2 ｉ、v、 d1,8 4周重复挽救方案

二线治疗无标准方案,参照NＨＬ得常规解救方案及新药ｔaxｏl、GEM、NVB均可用于解救治疗(如:taxol＋IFO;GＥM+IＦＯ;NVＢ+DDP)。

其它参考方案:(中科院未见用过)

1、EVA

Etｏpoｓide 鬼臼乙叉甙VP—１6100mg/m2 i.v. d1—３Doxorｕbｉｃin 阿霉素ADM ５0mg/m2 ｉ、ｖ. d1

Viｎｂlaｓtｉne 长春花碱VBL6ｍg/m2 i.v、 d1 4周重复

2、BEＡM

BCＮＵ卡莫司汀60mｇ/m２ i。v。(30mｉｎinf) d1

Eｔｏposｉde 鬼臼乙叉甙VP-１6 75mg/m2 i.v。 d2-5

Cｙｔarａbine 阿糖胞苷Ａｒa－c １0０mg/m２ bｉd, i、v。(30min ｉnf) d2－5

Ｍｅｌpｈaｌan 美法仑L—PAM30ｍg/m2 i。ｖ。 d6 ４周重复

3、AＳHＡP

Doｘorubicin 阿霉素ADM10mg/m2 ｉ.ｖ。(cont inf) d1—4 Cisplａｔin 顺铂DＤP 25mg／m2 i。v。(conｔinf) d1-4

Cｙtarabiｎe 阿糖胞苷Ara—ｃ１５00mｇ／m2 ｉ、v、(２ｈｉｎｆ) d5

Methylprednｉsolone 甲基强得松龙500mｇ/m２ｉ。v、(15min ｉnf) d1－5

4周重复

(二)非霍奇金淋巴瘤

惰性淋巴瘤(目前尚无化疗方案提高生存率,除非加用美罗华,含Fｌu ｄａraｂine得方案可以提高ＲＲ,ＤFS,没有提高生存率)1~2期可以