常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案

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非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤化疗方案非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一种常见的恶性淋巴瘤,其发病率逐年上升。

化疗是非霍奇金淋巴瘤治疗的重要手段之一,能够显著提高患者的生存率和生活质量。

本文将介绍非霍奇金淋巴瘤的化疗方案,以及注意事项。

一、化疗方案选择针对非霍奇金淋巴瘤,化疗方案的选择是个人化的,会考虑多种因素,包括病情分型、瘤体部位、患者年龄、伴随疾病等。

一般来说,常用的化疗方案包括CHOP方案、CVP方案、ABVD方案等。

1. CHOP方案CHOP方案是目前应用最广泛的非霍奇金淋巴瘤化疗方案之一。

该方案包含环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春花碱(Vincristine)和甲泼尼龙(Prednisone)四种药物。

CHOP方案通常每隔21天进行一次疗程,共进行6-8个疗程。

2. CVP方案CVP方案是另一种常用的化疗方案,包含环磷酰胺、长春花碱和硫唑嘌呤(Prednisone)三种药物。

CVP方案一般每隔21天进行一次疗程,总疗程数与CHOP方案相似。

3. ABVD方案ABVD方案主要用于治疗霍奇金淋巴瘤,但在某些非霍奇金淋巴瘤亚型中也可考虑使用。

该方案包含阿霉素(Doxorubicin)、长春花碱、博来霉素(Bleomycin)和达卡巴嗪(Vinblastine)四种药物。

ABVD方案通常每隔14天进行一次疗程,总疗程数根据具体情况而定。

二、常见化疗药物及其副作用化疗药物在治疗非霍奇金淋巴瘤的过程中可能产生一些副作用,患者需要在专业医师指导下进行治疗,及时控制副作用。

1. 环磷酰胺环磷酰胺是一种碱化剂,可以抑制白细胞增殖。

使用环磷酰胺可能引起恶心、呕吐、脱发等胃肠道和皮肤反应。

2. 多柔比星多柔比星是一种抗肿瘤抗生素,对癌细胞起到抑制作用。

使用多柔比星可能导致心脏毒性、心律失常等心血管系统问题。

3. 长春花碱长春花碱是一种微管抑制剂,能够影响肿瘤细胞的正常分裂过程。

ice方案化疗药物具体

ice方案化疗药物具体

ice方案化疗药物具体简介冰方案(ICE regimen)是一种常用的非霍奇金淋巴瘤的化疗方案。

ICE方案采用三种药物联合使用,包括依托泊苷(Ifosfamide)、卡铂(Carboplatin)和VP-16(Etoposide)。

该方案通常用于非霍奇金淋巴瘤的治疗,在医生的指导下,经过单次或多次的治疗,可以有效地控制病情,提高患者的生存率。

药物成分及作用1.依托泊苷(Ifosfamide):依托泊苷是一种DNA交联剂,通过干扰细胞DNA的复制和修复过程,抑制肿瘤细胞的增殖。

它常与卡铂和VP-16联合使用,以增强治疗效果。

2.卡铂(Carboplatin):卡铂是一种铂类药物,具有抗肿瘤活性。

它通过与DNA结合,干扰细胞分裂和DNA复制,从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。

3.VP-16(Etoposide):VP-16是一种DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,它能够抑制DNA链的修复和构建,进而导致肿瘤细胞死亡。

VP-16可以抑制白细胞的增殖,对血液肿瘤有一定的疗效。

使用方法和注意事项1.使用方法:ICE方案通常采用静脉注射的方式进行给药。

医生会根据患者的具体情况,制定合理的给药剂量和频率。

2.注意事项:–治疗期间,患者需要定期进行血常规和肝肾功能等检查,以监测治疗的效果和药物的安全性。

–治疗期间,患者应避免接触传染性疾病和禁忌食物,保持充足的休息和饮食,提高身体免疫力。

–如果患者在使用ICE方案期间出现严重的不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害等,应立即告知医生并寻求医疗帮助。

疗效评估和预防措施1.疗效评估:根据患者的症状、体征和检查结果,医生可以评估ICE方案的疗效。

通常通过血常规、影像学检查等方式来确定治疗的效果。

2.预防措施:–患者在使用ICE方案期间,需要尽量避免接触传染性疾病,保持个人卫生和环境清洁。

–患者在治疗期间应遵守医生的建议,定期进行复查和随访,以监测疗效和发现潜在的并发症。

不良反应使用ICE方案的患者可能会出现一些不良反应,以下是一些常见的不良反应:- 恶心和呕吐 - 脱发 - 疲劳和乏力 - 骨髓抑制(造血功能抑制) - 阴道出血或不规则月经(女性患者) - 肝肾功能损害 - 过敏反应如果患者出现不适或不良反应,应及时告知医生,并根据医生的建议进行处理。

非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma,NHL)是一种常见的淋巴系恶性肿瘤,它与霍奇金淋巴瘤不同,没有Reed-Sternberg细胞的存在。

化疗是非霍奇金淋巴瘤治疗中的重要方法之一。

本文将介绍非霍奇金淋巴瘤化疗的方案。

1. R-CHOP方案R-CHOP是目前最常用的非霍奇金淋巴瘤化疗方案之一。

它包括赋形利、环磷酰胺、长春新碱、美托蒽醌和强的松。

具体方案为每隔21天一次,连续6-8个疗程。

该方案的疗效较好,已被广泛应用于非霍奇金淋巴瘤的治疗。

2. R-CVP方案R-CVP方案也是一种常用的化疗方案,特别适用于非霍奇金淋巴瘤的低风险患者。

该方案包括赋形利、环磷酰胺和长春新碱。

与R-CHOP方案相比,R-CVP方案的适应症更窄,但副作用相对较轻。

3. R-MACOP-B方案R-MACOP-B方案是一种治疗非霍奇金淋巴瘤的进一步加强方案,它包括赋形利、美托蒽醌、长春新碱、环磷酰胺、长春瑞滨和泼尼松。

该方案一般选择较年轻、病情较重的患者进行应用。

4. R-EPOCH方案R-EPOCH方案是一种适用于高风险非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案。

它包括赋形利、培美曲塞、齐马化酶、长春新碱和强的松。

该方案具有很高的疗效,但副作用相对较大,需要在专业医生的指导下进行应用。

5. G-BACOD方案G-BACOD方案是一种经典的非霍奇金淋巴瘤治疗方案,适用于患者病情较重的情况。

它包括长春新碱、美托蒽醌、环磷酰胺、博来霉素、长春瑞滨和强的松。

该方案是一种较为复杂的化疗方案,需要医生根据患者的具体情况进行个体化调整。

非霍奇金淋巴瘤化疗的方案选择需要根据患者的病情、年龄、身体状况以及其他相关因素进行个体化制定。

化疗过程中可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等,但一般都可以通过适当的处理和支持治疗来减轻。

在化疗过程中,患者需要密切与医生、护士保持沟通,及时汇报治疗反应和副作用的情况。

总之,非霍奇金淋巴瘤化疗方案的选择应根据患者的具体情况来确定,并在专业医生的指导下进行。

chop方案用药顺序

chop方案用药顺序

引言CHOP方案是一种常用于治疗非霍奇金淋巴瘤的化疗方案。

它由红霉素(Cyclophosphamide)、顺铂(Doxorubicin,也称为羟化阿霉素)、长春新碱(Vincristine,又称为Oncovin)和泼尼松(Prednisone)组成。

药物的使用顺序和时序对治疗效果和患者的安全性都起着重要的影响。

本文将详细介绍CHOP方案的用药顺序和注意事项。

用药顺序CHOP方案的用药顺序如下:1.红霉素(Cyclophosphamide):每次用药的剂量为750-1200 mg/m²,通常口服或静脉注射。

在CHOP方案中,红霉素属于第一个药物同时也是剂量最大的药物,它通过抑制肿瘤细胞的DNA合成来发挥抗癌作用。

2.顺铂(Doxorubicin):每次用药的剂量为50-75 mg/m²,通常以静脉注射的方式给予。

顺铂属于第二个药物,它的作用机制是干扰DNA的复制和修复过程,从而对肿瘤细胞起到杀灭作用。

3.长春新碱(Vincristine):每次用药的剂量为1.4 mg/m²(最大剂量为2 mg),以静脉注射的方式给予。

长春新碱是第三个药物,它通过阻断微管聚合过程,从而干扰肿瘤细胞的有丝分裂,达到抗癌效果。

4.泼尼松(Prednisone):每次用药的剂量为100 mg/d,通常口服。

泼尼松是CHOP方案中的最后一个药物,它是一种糖皮质激素,通过抑制炎症反应和免疫系统的功能,从而减轻患者的症状。

注意事项在使用CHOP方案时,需要特别注意以下几点:1.药物的剂量和给药途径应根据患者的具体情况和治疗方案进行调整,严格按照医生的指导用药。

2.在给予顺铂时,需要监测患者的心脏功能,因为顺铂有可能导致心脏毒性作用。

3.CHOP方案中的红霉素和顺铂都有可能导致骨髓抑制,因此患者需要定期进行血液和骨髓检查。

4.在给予长春新碱时,需要密切监测患者的神经功能,因为长春新碱有可能引起神经毒性。

cop方案化疗

cop方案化疗

COP方案化疗概述COP方案(Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisone Regimen)是一种常用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)的化疗方案。

该方案由环磷酰胺(Cyclophosphamide)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)三种药物组成。

COP方案是一种经典的以化学药物为基础的治疗方案,已被广泛应用于临床实践中,具有较好的疗效和安全性。

药物组成1. 环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种碱性化疗药物,属于氮芥类药物的一种。

它通过与细胞内的DNA结合,干扰DNA的正常复制和修复机制,从而阻止癌细胞的增殖和分裂。

环磷酰胺广泛应用于各类恶性肿瘤的治疗,包括各种类型的淋巴瘤。

2. 长春新碱(Vincristine)长春新碱是一种植物生物碱类化疗药物,来源于紫杉醇(Taxol)的结构类似物。

它通过抑制微管的聚合和解聚,干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而阻断肿瘤细胞的增殖。

长春新碱主要用于治疗淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤。

3. 泼尼松(Prednisone)泼尼松是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用。

在COP方案中,泼尼松主要起到抑制肿瘤细胞增殖、促进放射治疗和化学药物治疗的效果,减轻患者的症状和提高生存质量。

治疗方案COP方案通常作为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案之一。

治疗方案的具体剂量和疗程会根据患者的年龄、体重、病情及耐受性进行个体化调整。

典型的COP方案治疗方案如下:•环磷酰胺(Cyclophosphamide):每隔21天静脉滴注给药一次,剂量为750-1000mg/m²。

•长春新碱(Vincristine):每隔21天静脉注射给药一次,剂量为1.4mg/m²(不超过2mg)。

•泼尼松(Prednisone):每日口服给药,剂量为60-100mg/m²/d,每天早上空腹服用。

常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案

常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案

常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案1.1惰性(低度恶性)非霍奇金淋巴瘤包括慢性淋巴细胞性白血病,淋巴浆细胞样淋巴瘤,华氏巨球蛋白血症毛细胞性白血病,边缘带B细胞淋巴瘤(结内和结外粘膜相关性B细胞淋巴病),淋巴滤泡型淋巴瘤I/II级。

蕈样霉菌病/Sezary综合症。

1.1.1烷化剂类单药化疗苯丁酸氮芥0.08mg〜0.12mg/kg,po /d 或0,4~1.0mg,po,d1,28 天循环,环磷酰胺(50-100mg,po/d;300mg/m2po,1-5d 和曲磷胺*,联合泼尼松同用。

1.1.2嘌吟核苷酸类单药化疗克拉屈滨(喷司他丁)(通常4mg/m2i.v. 每2周一次)或氟达拉滨(通常25mg/m2i.v.30 分钟滴注,第1至5天)1.1.3 COP (CVP)环磷酰胺400mg/m2 i.v. 或p.o.第1至5天泼尼松100mg/m2 p.o. 第1至5天长春新碱1.4mg/m2 i.v. 第1天每3至4周重复1.1.4 CHOP见 1.2.1含阿霉素的治疗较不积极的方案通常并不延长中位生存期。

故选为挽救治疗1.1.5化放疗联合I-II低度恶性淋巴瘤病灶区主疗联合COP/CHOP/Bleo 化疗比单独病灶放疗有较高的完全缓解率,低复发率和较长生存期。

1.1.6干扰素a滤泡型淋巴瘤干扰素a联合化疗或诱导疗后支持治疗可延缓疾病进展和增加生存时间1.1.7 抗-CD20 单克隆抗体(Rituximab )(美罗华)Rituximab 375mg/m2 i.v. 第 1 天每周重复(4疗程)可作挽救治疗或联用标准方案化疗(如CHOP)1.1.8异体骨髓移植一些进展低度恶性淋巴患者大剂量化疗后,HLA 相同的骨髓移植可延长生存期,然而此项研究仍在进行中。

1.1.9粘膜相关淋巴样组织性淋巴瘤(AMLT)若未播散则需化疗,单药治疗(如苯丁酸氮芥)常有效,联合化疗(如CHOP)用于大肿块或大细胞所占比例大的患者1.1.10 华氏巨球蛋白血症若需治疗,方案为每日口服环磷酰胺200mg或苯丁酸氮芥0.1mg/kg 伴或不伴糖皮质激素。

rchop方案用药顺序

rchop方案用药顺序

rchop方案用药顺序前言:RCHOP方案是一种常用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的化疗方案。

该方案由化疗药物雷米赛宁(Rituximab)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)组成。

在进行RCHOP方案化疗时,药物的用药顺序至关重要。

本文将详细介绍RCHOP方案的用药顺序及其原因。

一、用药顺序及原因1. 雷米赛宁(Rituximab)雷米赛宁是一种嵌合型单克隆抗体,通过与CD20抗原结合来靶向瘤细胞。

在RCHOP方案中,雷米赛宁被优先使用,原因如下:(1)增强化疗效果:雷米赛宁可以提高其他药物的渗透性,增强它们对瘤细胞的杀伤作用;(2)减少副作用:雷米赛宁可减少其他药物引起的不良反应,提高化疗的耐受性。

2. 环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种碱化剂,通过干扰DNA复制和转录过程来杀伤肿瘤细胞。

在RCHOP方案中,环磷酰胺紧随雷米赛宁使用,原因如下:(1)协同作用:由于雷米赛宁的增强效应,环磷酰胺可以更好地渗透到瘤细胞内部,发挥最佳的治疗效果;(2)减少治疗间隔:RCHOP方案中的其他药物需要与环磷酰胺保持一定的时间间隔,以免相互影响。

3. 多柔比星(Doxorubicin)多柔比星是一种抗生素类化疗药物,能够抑制肿瘤细胞的DNA和RNA合成。

在RCHOP方案中,多柔比星紧随环磷酰胺使用,原因如下:(1)协同作用:环磷酰胺与多柔比星可以相互增强对瘤细胞的杀伤作用,提高化疗效果;(2)减少心脏毒性:多柔比星会对心脏产生一定的毒性,将其放在RCHOP方案的中段,可以使心脏有充分的休息时间,降低心脏损伤的风险。

4. 长春新碱(Vincristine)长春新碱是一种微管抑制剂,能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程。

在RCHOP方案中,长春新碱是紧随多柔比星使用的,原因如下:(1)互补作用:多柔比星与长春新碱可相互增强对瘤细胞的杀伤作用;(2)减少神经毒性:长春新碱对神经系统有一定的毒性作用,将其放在RCHOP方案的中后期,有利于减轻神经毒性的发生。

r chop方案具体用药

r chop方案具体用药

引言R-CHOP方案是常用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)一线治疗的化疗方案之一。

该方案由利妥昔单抗(Rituximab)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和去甲地塞米(Prednisone)组成。

本文将详细介绍R-CHOP方案中各种药物的具体用法及注意事项。

利妥昔单抗(Rituximab)利妥昔单抗是一种针对CD20抗原的人源化单克隆抗体,主要作用于B细胞。

R-CHOP方案通常首先使用利妥昔单抗进行预处理,以提高治疗效果。

具体用法如下:•剂量:通常以375mg/m²的剂量静脉滴注。

•给药周期:每21天重复一次,共治疗6-8个周期。

•给药时间:首次给药过程中需要进行分段输注,初次剂量输注时间为6-8小时,如无过敏反应可将剩余剂量加速输注。

注意事项: - 治疗前应评估患者的心肺功能和免疫功能。

- 利妥昔单抗可能引起过敏反应,治疗前应预防性使用抗过敏药物。

- 用药过程中应密切监测患者的过敏反应和心肌损害等不良反应。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种细胞毒性药物,可干扰细胞分裂和DNA合成。

在R-CHOP方案中,环磷酰胺用于增强化疗的效果。

具体用法如下:•剂量:根据体表面积计算给药剂量,通常为750-1200mg/m²。

•给药周期:每21天重复一次,共治疗6-8个周期。

•给药途径:口服或静脉注射。

若通过静脉注射给药,应确保充分稀释并缓慢注射。

注意事项:- 治疗前应评估患者的肝肾功能。

- 给药过程中应密切监测血常规、肝功能和肾功能等指标的变化。

- 环磷酰胺可能引起骨髓抑制和泌尿系统损害,需密切监测患者的不良反应。

多柔比星(Doxorubicin)多柔比星是一种抗肿瘤化疗药物,通过抑制DNA合成来发挥抗癌作用。

在R-CHOP方案中,多柔比星用于破坏肿瘤细胞并控制病情。

具体用法如下:•剂量:根据体表面积计算给药剂量,通常为50-75mg/m²。

nhl首选化疗方案

nhl首选化疗方案

NHL首选化疗方案引言非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma,NHL)是一种恶性血液疾病,它源自淋巴系统中的淋巴细胞,即体内免疫系统的一部分。

NHL的治疗方案通常包括化疗、放疗和免疫疗法。

而在这些治疗方法中,化疗是NHL首选的主要治疗方式之一。

本文将介绍NHL首选化疗方案的一些基本知识以及其在治疗NHL中的作用。

NHL首选化疗方案的基本知识化疗是以化学药物为主要手段,通过干扰癌细胞的生长和分裂来抑制或杀死癌细胞的治疗方法。

对于NHL,化疗常用于控制肿瘤的生长,并在必要时消除肿瘤。

NHL的化疗方案通常由多种化学药物的组合而成,这种组合也被称为化疗方案。

NHL首选化疗方案的药物组合NHL的化疗方案通常由多种化学药物组合而成,以下是一些常用的药物组合:1.R-CHOP方案:R-CHOP方案是目前治疗大部分NHL患者的一线化疗方案。

它包括:–雷葛单抗(Rituximab):这是一种单克隆抗体,可靶向淋巴瘤细胞表面的CD20抗原。

–環磷酰胺(Cyclophosphamide):这是一种细胞毒性药物,可抑制癌细胞的DNA复制和分裂。

–多柔比星(Doxorubicin):这是一种抗肿瘤抗生素,能够干扰癌细胞的DNA复制和RNA合成。

–Winkin(Vincristine):这是一种微管毒素类药物,可以阻止癌细胞的正常分裂。

–泼尼松(Prednisone):这是一种激素类药物,具有抗炎和免疫抑制的作用。

2.DA-EPOCH-R方案:DA-EPOCH-R方案是一种强化化疗方案,适用于一些高级别NHL的患者。

它包括:–雷葛单抗(Rituximab)–多柔比星(Doxorubicin)–培美曲塞(Etoposide)–咪脂波辛(Vincristine)–泼尼松(Prednisone)–氟达拉滨(Fludarabine)请注意,以上只是常用的化疗方案,针对不同的NHL亚型和分级,会有不同的方案和药物组合。

chop方案怎么计算疗程

chop方案怎么计算疗程

chop方案怎么计算疗程简介CHOP方案是一种常用的化疗方案,被广泛用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)和其他恶性淋巴瘤的治疗。

CHOP方案是由康斯特奥及其同事于1973年提出的,是一种联合使用的化疗方案,可通过同步治疗和全身化疗来最大程度地降低淋巴瘤细胞的抗药性。

CHOP方案的药物组成CHOP方案由4个化疗药物组成:1.环磷酰胺(Cyclophosphamide)2.多柔比星(Doxorubicin)3.长春新碱(Vincristine)4.泼尼松(Prednisone)这4个化疗药物组合使用可以达到协同效应,提高疗效。

CHOP方案的疗程计算步骤CHOP方案的疗程计算是根据相应的治疗指南和具体患者的情况进行的,下面是计算CHOP方案疗程的一般步骤:1. 确定总疗程数目根据医生的建议和治疗指南,确定CHOP方案的总疗程数目。

通常情况下,CHOP方案的总疗程数目为6-8个疗程,但也可以根据患者的具体情况来调整。

2. 确定化疗周期CHOP方案的化疗周期通常为21天,即每个疗程之间间隔21天。

但同样,根据患者的具体情况和治疗指南,化疗周期也可以进行调整。

3. 计算化疗日数根据化疗周期和总疗程数目,计算出CHOP方案的化疗日数。

公式为:化疗日数 = 总疗程数目 × 化疗周期4. 计算各药物的用药次数根据CHOP方案的具体药物组成,计算出各药物的用药次数。

每个疗程内一般包括多次给药,具体用药次数与药物的剂量和用药方式有关。

5. 制定具体的化疗计划根据上述计算得出的化疗日数和药物的用药次数,制定出具体的化疗计划。

包括每个疗程的具体化疗日期和用药剂量。

6. 进行化疗按照制定的化疗计划,进行CHOP方案的化疗治疗。

CHOP方案的疗程计算示例假设CHOP方案总疗程数目为6个疗程,化疗周期为21天。

根据公式:化疗日数 = 总疗程数目 × 化疗周期则:化疗日数 = 6 × 21 = 126天根据CHOP方案的药物组成,具体用药次数如下:•环磷酰胺:每个疗程给药1次•多柔比星:每个疗程给药1次•长春新碱:每个疗程给药1次•泼尼松:每个疗程内连续给药5天根据上述计算得出的化疗日数和药物的用药次数,制定具体的化疗计划,然后按照化疗计划进行治疗。

非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤化疗方案非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,简称NHL)是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤,由淋巴细胞克隆异常增殖引起。

化疗是NHL治疗的重要手段之一,针对不同亚型和分期的NHL,化疗方案也不尽相同。

下文将就不同化疗方案进行论述,以期为NHL患者提供一定的指导和帮助。

首先,对于早期(I-II期)低度恶性NHL患者,通常采用单一化疗方案,如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)。

该方案通过联合应用上述四种药物,发挥不同作用机制,达到消除肿瘤细胞的效果。

CHOP方案已被广泛应用于NHL的治疗中,并且取得了较好的疗效和生存率。

而对于高度恶性或进展期(III-IV期)NHL患者,一线治疗方案通常采用更加强化的方案,如R-CHOP方案(利妥昔单抗+CHOP)。

该方案在CHOP方案的基础上,加入了人源化单克隆抗体利妥昔单抗,具有更好的针对性和疗效。

利妥昔单抗通过与CD20抗原结合,降低恶性B细胞的数量,减少肿瘤的负荷,同时还可以通过识别炎症和增强免疫功能,进一步提高治疗效果。

此外,针对特定亚型的NHL,还有其他一线治疗方案。

例如,对于弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL),R-EPOCH方案(利妥昔单抗+加强剂量EPOCH方案)可以提供更加强力的治疗效果。

EPOCH方案由埃普罗司汀(Etoposide)、多柔比星(Doxorubicin,羟柔比星)、长春新碱(Vincristine,Oncovin)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)和泼尼松(Prednisone)构成,通过不同作用机制协同作用于肿瘤细胞。

对于难治性或复发性NHL患者,可考虑经过一线治疗失败或复发的二线治疗方案,如ICE方案(伊立替康、碳酸镍、依托泊苷)、DHAP方案(二氢阿糖胞苷、环磷酰胺、阿糖胞苷磷酸酯)等。

这些方案通常采用不同的药物组合,通过与一线治疗方案有所不同的作用机制,以期对耐药或复发的肿瘤细胞产生更强的杀伤效应。

非霍奇金化疗方案有几种

非霍奇金化疗方案有几种

非霍奇金化疗方案有几种非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤,通常需要进行化疗来控制病情。

针对非霍奇金淋巴瘤,有多种不同的化疗方案可以选择,每种方案都有其特点和适应症。

下面将介绍非霍奇金化疗方案的几种常见类型。

一、CHOP方案。

CHOP方案是目前治疗非霍奇金淋巴瘤最常用的化疗方案之一。

CHOP方案包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和异环磷酰胺这四种化疗药物,通常每21天进行一次治疗。

CHOP方案在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤等类型的非霍奇金淋巴瘤时效果显著,是一种常用的一线治疗方案。

二、CVP方案。

CVP方案是另一种常见的非霍奇金淋巴瘤化疗方案,包括环磷酰胺、长春新碱和长春新碱这三种药物。

CVP方案通常每21天进行一次治疗,适用于低度和中度非霍奇金淋巴瘤的治疗。

与CHOP方案相比,CVP方案的毒副作用相对较轻,适合一些年龄较大或身体状况较差的患者。

三、ABVD方案。

ABVD方案是治疗霍奇金淋巴瘤的一线化疗方案,但在一些非霍奇金淋巴瘤的治疗中也有一定的应用。

ABVD方案包括阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪这四种药物,通常每14天进行一次治疗。

ABVD方案对于一些较为特殊的非霍奇金淋巴瘤类型,如结节性淋巴细胞增生症等,也有一定的疗效。

四、DICE方案。

DICE方案是一种针对复发难治性非霍奇金淋巴瘤的治疗方案,包括依托泊苷、异环磷酰胺、长春新碱和长春新碱这四种药物。

DICE方案通常每21天进行一次治疗,适用于对其他化疗方案无效或复发的患者。

五、EPOCH方案。

EPOCH方案是一种适用于弥漫大B细胞淋巴瘤等高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗方案,包括VP-16、长春新碱、长春新碱、长春新碱和长春新碱这五种药物。

EPOCH方案通常每21天进行一次治疗,对于一些难治性的非霍奇金淋巴瘤有一定的疗效。

总结来说,针对非霍奇金淋巴瘤的治疗,化疗方案有多种选择,包括CHOP、CVP、ABVD、DICE和EPOCH等不同类型的方案。

chop方案化疗药物顺序

chop方案化疗药物顺序

chop方案化疗药物顺序引言化疗是一种治疗癌症的重要手段,它利用化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或抑制其生长。

在临床上,常常使用多种化疗药物联合应用,以提高治疗效果。

而针对特定类型的癌症,也会有相应的化疗方案。

本文将重点介绍一种常见的化疗方案——CHOP方案的药物顺序。

CHOP方案概述CHOP方案是一种常用于非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗方案。

它是由环磷酰胺(Cyclophosphamide)、阿霉素(doxorubicin)、长春新碱(vincristine)和泼尼松(prednisone)四种药物组成的。

这四种药物有着不同的作用机制,通过联合使用可以达到更好的治疗效果。

CHOP方案化疗药物顺序CHOP方案的化疗药物顺序依次为:1.环磷酰胺(Cyclophosphamide)2.阿霉素(Doxorubicin)3.长春新碱(Vincristine)4.泼尼松(Prednisone)1. 环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种被广泛应用于临床的烷化剂,可通过抑制肿瘤细胞DNA复制和RNA合成来杀灭肿瘤细胞。

它通常以注射的形式给予,并且在CHOP方案中是首先使用的药物。

环磷酰胺的剂量和使用频率会根据具体病情进行调整。

2. 阿霉素(Doxorubicin)阿霉素是一种抗肿瘤抗生素,通过抑制DNA和RNA的合成,从而干扰癌细胞的生长和分裂。

阿霉素通常以静脉注射的方式给予,其剂量和用药周期也会根据病情进行调整。

在CHOP方案中,阿霉素是第二个使用的药物。

3. 长春新碱(Vincristine)长春新碱是一种微管毒素类药物,能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而使癌细胞停滞在分裂期。

长春新碱通常以静脉注射的方式给予,其剂量和用药周期同样会根据病情进行调整。

在CHOP方案中,长春新碱是第三个使用的药物。

4. 泼尼松(Prednisone)泼尼松是一种糖皮质激素,能够抑制炎症反应和免疫系统的活性。

它通常以口服的形式给予,其剂量和用药周期也会根据具体病情进行调整。

非霍奇金淋巴瘤的化疗方案

非霍奇金淋巴瘤的化疗方案

非霍奇金淋巴瘤的化疗方案非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,简称NHL)是一种恶性淋巴细胞肿瘤,与霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)相反。

这种疾病以淋巴组织的异常增殖为主要特征,可以发生在全身各个器官和组织中,如淋巴结、脾脏、骨髓等。

化疗是目前非霍奇金淋巴瘤治疗中的主要手段之一,本文将介绍非霍奇金淋巴瘤的化疗方案。

一、化疗的目标化疗是通过使用一系列化学药物抑制或杀死癌细胞,达到淋巴瘤细胞的减少或者消灭的目标。

化疗可以通过静脉注射给药或者口服药物的方式进行,也可以与其他治疗手段(如手术、放疗等)联合使用,提高疗效。

二、化疗方案1. CHOP方案CHOP方案是目前最常使用的非霍奇金淋巴瘤化疗方案之一。

CHOP方案包括环磷酰胺、多柔胺、长春新碱和泼尼松,它们通过不同的机制攻击癌细胞,具有较高的疗效。

2. R-CHOP方案R-CHOP方案是在CHOP方案的基础上加入了合成嵌合型单克隆抗体利妥昔单抗(Rituximab)的一种改良方案。

利妥昔单抗可以特异性地结合淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,从而增强化疗的效果。

3. EPOCH方案EPOCH方案是一种适用于高危和复发性非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案。

EPOCH方案的药物包括依托泊苷、长春新碱、柔红霉素、吗啉霉素和替吉奥苷。

这种方案通过在淋巴细胞的不同生长周期内使用不同的药物,以达到清除淋巴瘤细胞的效果。

4. Mini-CHOP方案Mini-CHOP方案是一种适用于年龄较大或患者身体状况较差的非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案。

Mini-CHOP方案相比于传统的CHOP方案,药物剂量相对减少,以降低治疗的毒副作用。

三、化疗的副作用和管理化疗是一种强力的治疗手段,但也伴随着一系列的副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血、免疫抑制等。

在化疗过程中,患者应该由专业医生进行监测和管理,及时处理和缓解副作用的不适。

非霍奇金化疗方案有几种

非霍奇金化疗方案有几种

非霍奇金(Non-Hodgkin)淋巴瘤是一种常见的恶性淋巴系统肿瘤,由淋巴组织中恶性淋巴细胞的不受控制增长而引起。

对于非霍奇金淋巴瘤的治疗,化疗是一种常见的方法。

然而,不同类型的非霍奇金淋巴瘤需要不同的化疗方案,下面将介绍几种常见的非霍奇金化疗方案。

1. R-CHOP方案R-CHOP方案是目前治疗非霍奇金淋巴瘤最常用的化疗方案之一。

该方案包括使用利妥昔单抗(Rituximab)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)等药物。

利妥昔单抗是一种针对CD20抗原的单克隆抗体,能够选择性地杀死恶性淋巴细胞。

R-CHOP方案可以有效控制非霍奇金淋巴瘤的病情,并提高患者的生存率。

2. R-Bendamustine方案R-Bendamustine方案是另一种常用的非霍奇金淋巴瘤化疗方案,适用于较老年的患者或不能接受R-CHOP方案的患者。

该方案使用利妥昔单抗和苯达莫司汀(Bendamustine)联合化疗。

苯达莫司汀是一种烷化剂,通过抑制DNA合成和DNA 修复来杀死癌细胞。

R-Bendamustine方案可以有效控制病情,并减轻药物引起的不良反应。

3. ICE方案ICE方案是另一种常见的非霍奇金淋巴瘤化疗方案,适用于复发或难治性疾病的患者。

该方案包括使用伊立替康(Ifosfamide)、卡铂(Carboplatin)和依托泊苷(Etoposide)等药物。

伊立替康是一种烷化剂,卡铂是一种铂类化合物,依托泊苷是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,这些药物可以协同作用,有效杀死癌细胞。

ICE方案在治疗复发性非霍奇金淋巴瘤中取得了良好的疗效。

4. DHAP方案DHAP方案是用于非霍奇金淋巴瘤治疗的另一种化疗方案。

该方案包括使用达卡巴嗪(Dexamethasone)、顺铂(Cisplatin)和阿霉素(Cytarabine)等药物。

vcd化疗方案

vcd化疗方案

VCD化疗方案简介VCD化疗方案是一种常用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的化疗方案。

该方案通过同时使用多种化疗药物,有效控制淋巴瘤的生长和扩散,从而提高患者的治愈率和生存期。

本文将详细介绍VCD化疗方案的药物组成、剂量安排和常见不良反应。

药物组成VCD化疗方案由3种化疗药物组成,分别是长春新碱(Vincristine)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)和地塞米松(Dexamethasone)。

长春新碱(Vincristine)长春新碱是一种生物碱类药物,通过干扰微管聚合作用,阻止肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤的生长。

它通常以静脉滴注的方式给药。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种细胞毒性药物,通过干扰DNA的复制和RNA的合成,阻止肿瘤细胞的增殖。

它通常以口服或静脉滴注的方式给药。

地塞米松(Dexamethasone)地塞米松是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫调节作用。

它能够降低淋巴瘤细胞的免疫反应,从而减少炎症反应和治疗相关的不良反应。

它通常以口服的方式给药。

剂量安排VCD化疗方案的剂量安排会根据患者的具体情况进行调整,以下是一个常见的剂量安排作为参考:•长春新碱(Vincristine):单次剂量1.4 mg/m²,每3周给药一次。

•环磷酰胺(Cyclophosphamide):单次剂量750 mg/m²,每3周给药一次。

•地塞米松(Dexamethasone):单次剂量40 mg,每周给药3次,连续4周。

剂量的具体调整会受到患者的肝功能、肾功能和其他疾病的影响。

在治疗过程中,医生会密切监测患者的血常规、肾功能和肝功能等指标,以确保化疗方案的安全和有效性。

常见不良反应VCD化疗方案可能会引发一些不良反应,以下是一些常见的不良反应:心脏毒性长春新碱(Vincristine)可能引发心脏毒性,包括心律失常、心肌损害等。

在使用长春新碱治疗期间,医生会定期检查患者的心电图和心脏功能,以监测心脏毒性的发生和程度。

vcd化疗方案

vcd化疗方案

vcd化疗方案概述VCD化疗方案(Vincristine + Cyclophosphamide + Dexamethasone)是一种常用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的化疗方案。

VCD方案通过同时使用三种药物,以提高治疗效果,并减少患者的不良反应。

本文将详细介绍VCD化疗方案的药物成分、使用方法、治疗原理以及可能的副作用。

药物成分1. VincristineVincristine属于一种自然植物提取物,是一种微管抑制剂。

在化疗中,Vincristine通过抑制细胞分裂,阻止肿瘤细胞的生长和扩散。

它常用于多种类型的恶性肿瘤治疗中。

2. CyclophosphamideCyclophosphamide是一种碱化剂,属于免疫抑制剂。

它通过进入细胞并破坏DNA链来抑制癌细胞的生长和增殖。

Cyclophosphamide常用于治疗多种恶性肿瘤,包括非霍奇金淋巴瘤。

3. DexamethasoneDexamethasone是一种合成的皮质类固醇,具有抗炎和免疫抑制作用。

在VCD 化疗方案中,Dexamethasone的作用是减少血液中的白细胞数量,抑制炎症反应,并增强其他药物的治疗效果。

使用方法VCD化疗方案通常是通过静脉注射的方式给药。

具体使用方法如下:1.通常情况下,该方案的周期为21天,每个周期内进行4-6次化疗。

2.首次给药时,Vincristine和Cyclophosphamide被同时静脉注射,而Dexamethasone则作为口服药物。

3.之后的化疗周期中,每周使用Cyclophosphamide和Dexamethasone的联合治疗,并在第1、8和15天注射Vincristine。

4.根据患者的具体情况,治疗的持续时间可能会根据医生的建议进行调整。

治疗原理VCD化疗方案通过三种不同的药物作用于癌细胞,从不同方面抑制肿瘤的生长和扩散,以提高治疗效果。

Vincristine的主要作用是通过干扰细胞分裂过程来杀死肿瘤细胞。

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常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案1.1 惰性(低度恶性)非霍奇金淋巴瘤包括慢性淋巴细胞性白血病,淋巴浆细胞样淋巴瘤,华氏巨球蛋白血症毛细胞性白血病,边缘带B细胞淋巴瘤(结内和结外粘膜相关性B细胞淋巴病),淋巴滤泡型淋巴瘤I/II级。

蕈样霉菌病/Sezary综合症。

1.1.1 烷化剂类单药化疗苯丁酸氮芥0.08mg~0.12mg/kg,po /d或0,4~1.0mg,po,d1,28天循环,环磷酰胺(50-100mg,po/d;300mg/m2po,1-5d和曲磷胺*,联合泼尼松同用。

1.1.2 嘌呤核苷酸类单药化疗克拉屈滨(喷司他丁)(通常4mg/m2i.v.每2周一次)或氟达拉滨(通常25mg/m2i.v.30分钟滴注,第1至5天)1.1.3 COP(CVP)环磷酰胺400mg/m2 i.v.或p.o. 第1至5天泼尼松100mg/m2 p.o. 第1至5天长春新碱1.4mg/m2 i.v. 第1天每3至4周重复1.1.4 CHOP见1.2.1含阿霉素的治疗较不积极的方案通常并不延长中位生存期。

故选为挽救治疗1.1.5 化放疗联合I-II低度恶性淋巴瘤病灶区主疗联合COP/CHOP/Bleo化疗比单独病灶放疗有较高的完全缓解率,低复发率和较长生存期。

1.1.6 干扰素a滤泡型淋巴瘤干扰素a联合化疗或诱导疗后支持治疗可延缓疾病进展和增加生存时间1.1.7 抗-CD20单克隆抗体(Rituximab)(美罗华)Rituximab 375mg/m2 i.v. 第1天每周重复(4疗程)可作挽救治疗或联用标准方案化疗(如CHOP)1.1.8 异体骨髓移植一些进展低度恶性淋巴患者大剂量化疗后,HLA相同的骨髓移植可延长生存期,然而此项研究仍在进行中。

1.1.9 粘膜相关淋巴样组织性淋巴瘤(AMLT)若未播散则需化疗,单药治疗(如苯丁酸氮芥)常有效,联合化疗(如CHOP)用于大肿块或大细胞所占比例大的患者1.1.10 华氏巨球蛋白血症若需治疗,方案为每日口服环磷酰胺200mg或苯丁酸氮芥0.1mg/kg伴或不伴糖皮质激素。

如:苯丁酸氮芥8mg/m2 p.o. 第1至10天泼尼松40mg/m2 p.o. 第1至10天每6周重复或氟达拉宾或2-chlorodeoxyadenosineCOP(见1.3)或CHOP(见1.2.1)1.1.11 蕈样霉菌病和Sezary综合症早期病变治疗方案通常直接针对病变皮肤(如补骨脂素+紫外线A[PUVA],局部氮芥化疗),作为首次治疗,系统性化疗并未显示比局部治疗有生存期上的优势。

1.2 中度(中度危险)和(高度危险)高度恶性非霍奇金淋巴病瘤包括套细胞淋巴瘤,滤泡中心细胞淋巴瘤/滤泡型(大细胞)淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤,前B细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,成人T细胞淋巴瘤/白血病1.2.1 标准方案CHOP环磷酰胺750mg/m2 i.v. 第1天阿霉素500mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1.4mg/m2(最大每日剂量2mg)i.v. 第1天泼尼松100mg p.o. 第1至5天每3周重复对于中度和高分化非霍奇金淋巴瘤局限于1和11a期患者3个疗程CHOP+累及野放疗优于单周CHOP8个疗程。

1.2.2 改良方案1.2.2.1 BACOP(Bleo-CHOP, CHOP-B)很多类型方案,如:环磷酰胺750mg/m2 i.v. 第1天阿霉素50mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1.4mg/m2 i.v. 第1,8天博莱霉素8mg/m2 i.v. 第1,8天泼尼松100mg/m2 p.o. 第1至5天1.2.2.2 ACVB(LNH研究组)阿霉素75mg/m2 i.v. 第1天环磷酰胺1200mg/m2 i.v. 第1天长春新碱2mg/m2 i.v. 第1,5天博莱霉素10mg/m2 i.v. 第1,5天泼尼松60mg/m2 p.o. 第1至5天每2周重复(共4疗程)1.2.2.3 CHVmP-B(EORTC研究组)环磷酰胺600mg/m2 i.v. 第1天阿霉素50mg/m2 i.v. 第1天替尼泊苷(卫萌)60mg/m2 i.v. 第1天泼尼松40mg/m2 i.v. 第1至5天博莱霉素6mg/m2 i.v.或i.m. 第15天长春新碱1.4mg/m2 (最大每日剂量2mg)i.v. 第15天每3至4周重复(共8疗程)1.2.3 二线和三线化疗方案1.2.3.1 m-BACOD博莱霉素4mg/m2 i.v. 第1天阿霉素45mg/m2 i.v. 第1天环磷酰胺600mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1mg/m2 i.v. 第1天地塞米松6mg/m2 p.o. 第1至5天甲氨蝶呤200mg/m2 i.v.(40-60分钟)第8,15天亚叶酸10mg/m2 p.o.或i.v. 甲氨蝶呤开始24小时后,每6小时一次,共8次1.2.3.2 MACOP-B甲氨蝶呤400mg/m2 (100mg/m220分钟推注) 第2,6,10周+300mg/m2 2小时滴注)阿霉素50gm/m2 i.v. 第1,3,5,7,9,11周环磷酰胺350mg/m2 i.v. 第1,3,5,7,9,11周长春新碱1.4mg/m2 i.v. 第2,4,6,8,10,12周博莱霉素10mg/m2 i.v. 第4,8,12周同时用100mg氢化可的松泼尼松75mg p.o. 每日,最后15天剂量逐渐减少亚叶酸15mg/m2 p.o. 甲氨蝶呤用后4小时,每6小时1次连用6次1.2.3.3 三种交替方案(ATT)ASHAP阿霉素10mg/m2 i.v.(连续滴注) 第1至4天顺铂25mg/m2 i.v.(连续滴注) 第1至4天阿糖胞昔1.5mg/m2 i.v.(2小时滴注) 第5天甲泼尼松500mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第1至5天m-BACOS甲氨蝶呤1000mg/m2 i.v.(3小时滴注) 第10天亚叶酸15mg/m2 p.o.p6h×8 第11,12天阿霉素50mg/m2 i.v.(连续滴注) 第1天长春新碱1.4mg/m2(最大每日剂量2mg)i.v. 第1天博莱霉素10mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第1天环磷酰胺750mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第1天甲泼尼松500mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第1至3天MINE异环磷酰胺1500mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至3天(Mesna保护)米托蒽醌10mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第1天依托泊苷80mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第1至3天交替的形式运用,共用9个疗程。

ATT在年龄<60岁且肿瘤预后不良的患者,比标准方案有效得多)。

1.2.4 挽救治疗1.2.4.1 MINE/ESHAPAINE异环磷酰胺1333mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至3天(Mesna保护)米托蒽醌8mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第1天依托泊苷65mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至3天每3周重复至多用6疗程后再用。

ESHAP依托泊苷60mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至4天甲泼尼松500mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第1至3天阿糖胞苷2000mg/m2 i.v.(2小时滴注) 第5天顺铂25mg/m2 i.v.(连续滴注) 第1至4天每3周重复完全缓解后巩固3疗程(部分缓解或MINE无效者)最大疗程为6疗程。

1.2.4.2 DHAP地塞米松40mg/m2 i.v. 第1至4天阿糖胞苷2000mg/m2 bid.i.v. 第2天顺铂100mg/m2 i.v. 第1天每3至4周重复1.2.4.3 Dexa-BEAM地塞米松` 3×8mg p.o. 第1至10天卡莫司汀60mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第2天依托泊苷75-150mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第4至7天阿糖胞苷2×100mg/m2 i.v.(30分钟滴注,每12小时) 第4至7天美法仑20mg/m2 i.v. 第3天G-CSF支持治疗造血细胞恢复后重复1.2.4.4 抗CD20单克隆抗体(Rituximab)Rituxima 375mg/m2 i.v. 第1天每周重复(共8疗程)1.2.5 大剂量化疗伴造血干细胞支持特别适用于化疗后缓解明显的浸润性非霍奇金淋巴瘤,高度或高中高度危险患者首次缓解后巩固治疗通常预化疗方案为BEAM,CBVA或ICE,1.2.6 老年患者无严重伴随疾病和有良好身体状况的病人:CHOP和近似CHOP方案(见1.2.1和1.2.2)1.2.7 儿童患者1.2.7.1 COMP(特别适用非淋巴,局限性淋巴结患者)诱导环磷酰胺1200mg/m2 i.v. 第1天长春新碱2mg/m2(最大2mg) i.v. 第3,10,17,24天甲氨蝶呤6.25mg/m2 i.th 第5,31,34天甲氨蝶呤300mg/m2 i.v.(60%推注,40%4小时滴注) 第12天泼尼松60mg/m2 (最大60mg) p.o. 第1至5天(第31至37剂量逐渐减少至0)维持环磷酰胺1000mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1.5mg/m2(最大2mg) i.v. 第1,4天**(或第1,15天)甲氨蝶呤6.25mg/m2 i.th 第1天(不包括第一疗程维持治疗,剂量根据年龄调节)甲氨蝶呤300mg/m2 i.v.(60%推注,40% 4小时滴注)第15天泼尼松60mg/m2(最大60mg) p.o. 第1至5天(不包括第一疗程维持治疗)每28天重复,共18月***(从诱导第一天算起)***6个月治疗与18个月治疗显示相同有效率1.2.7.2 LSA2-L2-方案(特别适用淋巴母细胞淋巴瘤)诱导环磷酰胺1200mg/m2 i.v. 第1天长春新碱2mg/m2(最大2mg)i.v. 第3,10,17,24天甲氨蝶呤6.25mg/m2 i.th 第5,31,34天柔红霉素60mg/m2 i.v. 第12,13天泼尼松60mg/m2(最大60mg)p.o. 第3至30天第31至37天剂量速减至0巩固阿糖胞苷100mg/m2 i.v. 第1至5,8至12天硫鸟噻呤50mg/m2 p.o. 第1至5,8,至12天(阿糖胞苷结束8小时后)左旋门冬酰胺酶6000IU/m2 i.m. 第1至14天(在阿糖胞苷和硫鸟噻呤结束后给予)甲氨蝶呤6.25mg/m2 i.th2次/3天(左旋门冬酰胺酶全部结束后第2至3天开始)卡莫司汀60mg/m2 i.v. 第2至3天,甲氨喋呤完成后维持(1-5)1.硫鸟噻呤300mg/m2 p.o. 第1至4天环磷酰胺600mg/m2 i.v. 第5天2.羟基脲2400mg/m2 p.o. 第1至4天柔红霉素45mg/m2 i.v. 第5天3.甲氨蝶呤10mg/m2 p.o. 第1至4天卡莫司汀60mg/m2 i.v. 第5天4.阿糖胞苷150mg/m2 i.v. 第1至4天长春新碱2mg/m2(最大2mg)i.v. 第5天5.甲氨蝶呤6.25mg/m2 i.th 2疗程,每隔3天重复维持治疗1-5,总疗程共18个月,维持治疗1-5中休息7至10天1.2.7.3 CODOX-M/IVAC(特别适用小无裂淋巴瘤,同样适用于成人患者) CODOX-M环磷酰胺800mg/m2 i.v. 第1天和200mg/m2 i.v. 第2至5天阿霉素40mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1.5mg/m2 i.v. 第1,8(15*)天甲氨蝶呤1200mg/m2 i.v.(1小时滴注) 随后240m/m2/小时i.v.(23小时滴注) 第10天亚叶酸192mg/m2 i.v. 第11天12mg/m2/6小时(直至甲氨蝶呤<5×10-8mol/L)阿糖胞苷70mg(患者>3岁**) i.th 第1,3天甲氨蝶呤12mg(患者>3岁**) 第15天*第三次剂量仅用于第3个疗程且没有出现神经性病**小儿患者剂量酌减IVAC异环磷酰胺1500mg/m2 i.v. 第1至5天(Mesna尿路保护!)依托泊苷60mg/m2 i.v. 第1至5天阿糖胞苷2000mg/m2 bid.i.v.(每12小时一次)第1,2天甲氨蝶呤12mg/m2 i.th 第5天替换方案,总共4疗程,当AGC>1000时重复。

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