IABP操作指引
IABP操作流程
IABP操作流程IABP（Intra-aortic balloon pump）是一种通过在主动脉内放置气囊来提高心脏功能的治疗手段。
它能够改善心脏供血并减轻心脏负荷，适用于心肌梗死、心脏手术后及心瓣膜病等患者。
下面将介绍IABP操作的详细流程。
1.麻醉：对于行IABP操作的患者，需要先行麻醉。
通常采用全身麻醉或局部麻醉，具体根据患者情况和医生建议来确定。
2.导管插入：将导管插入患者体内的主要静脉通道，可以选择皮下髂动脉或股动脉等。
在局部麻醉的情况下，可以在局部麻醉的基础上进行。
3.气囊放入：将输送气囊的导管逐渐放入主要动脉内，一直推进至靠近主动脉弓的位置。
导管通常具有标志，可以帮助医生判断导管位置的准确性。
注意，插入过程中需保持无菌操作，避免感染。
4.气囊充气：当导管位置确认无误后，通过与IABP主机连接，开始充入气体。
充气的目的是在心脏舒张期间填满主动脉，增加主动脉容量，提高冠状动脉灌注，同时在主动脉舒张期间减少充气，帮助心脏排血。
5.气囊排气：在主动脉舒张期结束时，通过与IABP主机连接的方式，排出气体，使气囊尽快放空。
6.监测与调整：在整个IABP操作过程中，需要密切监测患者的生命体征以及IABP机器所提供的相关参数，如心动周期、主动脉压力和心输出量等。
根据患者的具体情况，医生可以调整IABP机器的工作模式和设置参数，以达到最佳的治疗效果。
7.气囊与导管的护理：在IABP操作完成后，需要对患者的导管和气囊进行护理。
导管保持无菌，避免感染，并注意观察是否存在出血或血栓形成等并发症。
8.拔除导管：当患者病情稳定，并不再需要IABP支持时，可以考虑拔除导管。
在拔除过程中，需要密切监测患者的血压和心脏状况，避免出现不良反应。
总之，IABP操作是一项需要高度专业技术和密切监测的治疗手段。
医生在进行操作时需要严格掌握相应的流程和技巧，并在操作过程中根据患者的具体情况进行调整，以提供最佳的治疗效果。
此外，在操作结束后的护理工作也是至关重要的，可以帮助患者迅速恢复并减少并发症的发生。
自编IABP的使用手册
球囊的位置 (2)建立测压连接 (2)IABP的连接 (3)IABP的禁忌症： (4)IABP球囊的使用 (4)球囊规格 (4)IAB导管的插入部位准备 (10)准备IAP导管 (10)无鞘插入 (10)带鞘插入FOR SHEATH INSERTION (11)常规球囊导管的组成 (11)穿刺包盘 (12)压力监测设置PRESSURE MONITORING SET UP (12)如何拔出？ (13)反搏压不足如何处理？ (14)IABP的作用 (14)工作模式有三种 (14)快速启动的特性Rapid Start (14)系统设计 (15)屏幕显示 (15)操作方法 (15)故障排除Troubleshooting (16)1. 电子系统的报警 (16)2. 气动系统的报警 (17)触发报警可能原因及更正操作 (17)导管报警可能原因及更正操作 (19)3.警示（alert）信息 (23)警示信息原因及更正操作 (23)球囊反搏泵的脱机标准 (25)主动脉血压波形 (25)第 1 页共38 页2012-09-11反搏治疗时动脉波形变化 (26)正常的球囊压力波形 (27)时相错误- 充气过早 (30)时相错误- 充气过晚 (31)时相错误- 放气过早 (31)时相错误- 放气过晚 (31)使用IABP期间的护理 (35)IABP机器管理 (36)常见并发症护理 (36)球囊的位置球囊位于降主动脉内左锁骨下动脉远端。
X线下，在第2-3肋间隙水平。
建立测压连接第 2 页共38 页2012-09-11压力系统包括盐水袋、冲洗装置和压力传感器，有三个接头：加压盐水袋、IAB泵的动脉压力输入和压力延长管（不超过8ft.；引出主动脉内压力和冲洗IAB内腔；接入中心腔接头）IABP的连接第 3 页共38 页2012-09-11IABP的禁忌症：①主瓣关闭不全②主动脉病变③与动脉穿刺相关的其他禁忌症④下肢缺血⑤穿刺部位渗血⑥血小板减少⑦球囊导管不动导致血栓形成⑧球囊破损⑨感染IABP球囊的使用球囊规格25cc：身高<152cm34cc：152-163cm40cc：163-183cm50cc：>183cm第 4 页共38 页2012-09-11球囊的包装穿刺包（穿刺针【造影针】、J形钢丝、扩张器、三通、肝素帽、带止血阀和扩张器的鞘管、）打开球囊包（也有扩张管），用单向阀连接注射器和球囊，抽吸30ml 空气后，取出球囊。
主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范之欧阳计创编
主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。
提高舒张压，增加冠状动脉灌注。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。
[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。
《IABP操作手册》课件
1 操作注意事项
2 常见问题解决
提醒操作人员在整个过程中需要特别注意 的细节和注意事项，确保操作的安全和有 效。
汇总常见问题和解决办法，帮助操作人员 迅速解决操作中可能出现的困难和障碍。
操作后处理
IABP拆除操作
步骤指导如何安全地拆除IABP设备，并注意观察患者状况，确保稳定的血液循环和功能恢复。
提高护理质量的建议
给出提高IABP操作护理质量的建议，包括团队合作、技术培训和持续专业发展等方面。
IABP操作
1
IABP启动与关闭
详细步骤描述如何正确启动和关闭IABP设备，以及注意事项和安全预防措施。
2
IABP参数设置
解释不同参数的含义，如心脏回血指数和反搏比例，以及如何根据患者状况进行 适当的参数设置。
3
IABP告警处理
列举常见的告警信息，指导如何正确处理并做出相应的调整和决策。
操作注意事项
患者监测与评估
介绍拆除后对患者的监测和评估项目，包括心脏功能、血液循环、气体交换等。
记录与汇报
强调记录操作细节和关键数据的重要性，以及正确汇报患者状况和操作结果的方法。
总结
IABP操作的重要性
阐述IABP操作对患者治疗的重要性，以及对改善患者病情和提高生存率的影响。
优化操作流程的建议
提出改进和优化IABP操作流程的建议，以提高操作的效率和安全性。
《IABP操作手册》PPT课件
# IABP操作手册 ## 介绍 - 什么是IABP - IABP作用原理 - IABP适用病例
操作准备
患者评估与监测
在操作开始之前，对患者进行全面评估，监 测重要生命指标，并确保患者的身体状况适 合进行IABP操作。
iabp操作(机器及植入)方法技巧-精选文档54页
二、球囊导管耗材的组成
1. 常规球囊导管的结构组成
Y- fitting
Y型接口
Inner Lumen Port
中心管内腔
STAT-GARD Sleeve
STAT-GARD轴
Universal Sheath Seal
Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy 主动脉内球囊反搏治疗
Caution: U.S. Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a physician. Refer to package insert for current indications, warnings, contraindications, precautions and instructions for use.
1. 打开总电源 将电源线插入合格的交流电源插座 保证电源线与反搏泵背面的接口稳定连接 总电源位于开的位置
一、启动程序
2. 打开主机电源 打开主机电源开关，等待大约10秒钟，直
到屏幕出现系统测试通过信息。
主机电源
系统测试通过信息
二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力
慢慢地按逆时针方向完全打开氦气瓶阀门，确保氦 气指示器的显示表明在氦气瓶中有足够体积的氦气。
氦气指示器 氦气瓶阀门
氦气瓶固定开关
三、连接心电图导线和压力传感器
ECG电缆连接口 血压电缆连接口
外接ECG电缆连接口
1.连接心电图导线
2. 连接压力传感器 a 中心腔压力监护连接完成后，将压力换能器放置在与病人心脏等高位置，然后通大气
使用iabp的流程和注意事项
使用iabp的流程和注意事项什么是iabp?IABP（Intra-Aortic Balloon Pump）是一种用于心血管系统的支持装置，通过放置在主动脉内的气囊进行机械辅助循环来提高心脏的泵血功能。
它可以降低心脏负荷、改善冠状动脉的灌注，适用于严重心脏病患者的治疗。
使用iabp的流程以下是使用iabp的基本流程：1.患者准备：–患者必须接受详细的评估和检查，以确保iabp对其是合适的治疗选择。
–必要时，患者需要签署知情同意书。
–在患者的临床记录中详细记录使用iabp的原因和目标。
2.设备准备：–确保iabp设备处于良好工作状态，检查设备的电源和连接线是否正常。
–准备必要的消毒和清洁物品。
3.插管及置入iabp：–为患者的血管插管，使用无菌技术进行操作。
–将导管导入患者体内，确保插入位置正确。
–确保iabp导管与设备连接牢固，没有漏气。
4.设置参数：–根据患者的具体情况设置iabp的参数，包括气囊充气时间、时间延迟及充气压力等。
–定期检查iabp的设置，根据患者的反应进行必要的调整。
5.监测患者：–对患者进行密切监测，包括心率、血压、心电图等生命体征的监测。
–定期检查iabp设备的工作状态，确保其正常运行。
6.评估治疗效果：–对患者的心脏功能进行定期评估，以确定iabp的治疗效果。
–根据患者的病情和治疗反应，及时调整iabp的参数或考虑其他治疗措施。
7.设备取出：–在医生的指导下，安全地从患者体内取出iabp设备。
–拔除iabp导管后，必要时密切监测患者的生命体征，观察是否存在并发症。
使用iabp的注意事项使用iabp时需要注意以下事项：1.严格遵守无菌操作：–在插管前和插管过程中，必须保持严格的无菌操作，以防止感染。
2.必要的培训和授权：–使用iabp设备的医务人员必须经过相关的培训和资质认证，确保操作安全和有效。
3.定期检查设备状态：–每次使用iabp前，必须仔细检查设备的工作状态，包括电源、气囊和连接线。
(医学课件)IABP操作(机器及植入)
球囊导管植入的位置:
1.在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于 左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。
2.如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯 角，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入 的长度。 [备注：置入后应立即进行X线摄片，以 确认球囊导管置入在正确位置。]
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一、IAB 导管的插管
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三、血小板减少症
评估： 每天监测血小板数目
预防： 避免过度使用肝素 治疗： 必要时输血小板
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四、球囊导管不工作
评估： 观察运动IAB的状态指示灯 评估动脉波形
预防： 不能让IABP在患者体内停止工作超过30分钟 保持足够的触发
治疗： 如果IABP不工作超过30分钟，要通知医生。 如果IABP无法为球囊充气，需要手动充、放气（具体做法：注射器和活塞，每5分钟一
次，40cc空气或氦气）
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五、球囊泄漏
评估： 观察氦气管有或没有出现血液，增强低，气体丢失，和/或球囊导管报警
预防： 置入前不要移动球囊导管 治疗： 如果观察血液从导管流至延长管，断开泵体与球囊，立即通知医生
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球囊泄露：
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六、感染
评估： 观察穿刺点有无感染迹象 出现感染，做血培养 预防： IAB的导管插入过程中注意无菌技术 更换辅料、消毒等感染控制手段
Intra-Aortic BalTlohoenraCpoyunterpulsation 主动脉内球囊反搏治疗
主要内容：
一、CS100的操作使用步骤 二、球囊导管的介绍 三 、球囊导管植入的操作步骤 四、CS100的报警分析和处理 五、治疗中可能出现的并发症及处理
2
IABP装置操作步骤和注意事项
IABP装置操作步骤和注意事项操作步骤
1. 准备工作：
- 确保患者处于适当的位置并连接到监测设备。
- 确保IABP装置已正确连接到气源和电源。
2. 启动IABP装置：
- 检查气源和电源。
- 按下启动按钮，使装置启动。
3. 设定参数：
- 设定较低的舒张压（DBP）和较高的收缩压（SBP）。
- 使用装置提供的按钮或旋钮设定所需的DBP和SBP。
4. 检查气囊位置：
- 确保气囊正确放置在导管末端。
- 确保导管插入位置正确。
5. 定义R波触发：
- 检查导联。
- 选择合适的R波触发导联。
6. 启用IABP：
- 按下启动按钮启用IABP。
7. 监测患者状况：
- 监测患者的心率。
- 监测患者的血压参数。
8. 关闭IABP：
- 当需要关闭IABP时，按下关闭按钮。
注意事项
- 操作IABP装置应由受过培训和熟悉其操作的医护人员完成。
- 在操作过程中，随时注意患者的状况和反应。
- 定期检查装置的气源和电源，确保其正常工作。
- 注意检查气囊的位置和导管插入位置，确保其正确放置。
- 在启用IABP后，密切监测患者的心率和血压参数的变化。
- 根据患者的状况和临床需要，及时调整装置的参数。
请注意，以上仅为IABP装置的操作步骤和一般注意事项，具
体操作和注意事项可能因设备型号和临床需求而有所不同。
在使用IABP装置前，请始终详细阅读和遵守相应的操作手册和使用说明。
ARROW IABP操作手册
说明Βιβλιοθήκη 关闭警报声响，可选择10分钟到60分钟或永远关闭。如下图所示。
10 MIN OFF
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
水平标示线
压力测量
可上下移动，并可测量血压波形和球囊压力波形任 意一点的精确压力值，在水平线右边以数字表示。
F5 明
F6
F7
F1
F4 F5 F6 F7
AP SCALING
ZERO < SENS SENS > CONFIRM
按下此键可选择七段的血压显示范围。
按下此键可将压力传感器上的血压值对零。 按下此键可将压力传感器上的血压值做校正的动作、调小。 按下此键可将压力传感器上的血压值做校正的动作、调大。 按下此键是将校正的血压值做确定设定的动作。（与F5、F6共用）
ARROW
主动脉内球囊反搏泵
THE ACATTM1 PLUS
操作手册
注意事项
1. 主机插电前，先确定是否为正确的电压供应。
2. 不使用时接上电源充电，以确保电池使用寿命及使用方便
安全。 3. 球囊导管小心保护，避免尖物剌破。
4. 球囊从包装中取出时，先抽真空2-3次，单向阀直至与主
机连接时才取下。 5. 请勿重复使用球囊导管。
球囊充气量调整键
按此键可作球囊充气量大小的调整。 球囊规格为30cc、40cc、50cc，若 在临床上有需要进行微调时，可按 此键进行调整。
气量调节 VOLUME CONTROL
按下VOLUME CONTROL键后，屏幕出现如下菜单：
IABP操作手册
5. 6. 7. 8. 9.
接上氦气连接管道（前端面板）； 设定合适的触发模式（操控屏幕）； 按PUMP STATUS [STNDBY]键（操控屏幕），机器完成抽真空动作； 按PUMP STATUS [ON]键（操控屏幕），机器开始工作； 调整充/放气时机及反搏比率（操控屏幕）。
外形及 前端面板
手柄及置物凹槽 输出/输入讯号插座 记录器 FLASH CARD插孔 MODEM插座 AC电源
Kidney
To pump
Too High
Too Low
球囊导管全套包装
球囊导管穿剌部分
球囊导管球囊部分
注意：
止血装置
止血装置的使用
IAB导管尾部
操作步骤
1.
2. 3. 4.
接上电源，打开主机上电源开关（前端面板）；
检查机器上的氦气是否充足（操控屏幕）； 接上心电图的讯号线（前端面板），并选择合适的导联（操控屏幕）； 接上血压的讯号线（前端面板），压力传感器对零，选择合适的显示 区间 （操控屏幕）；
OFF
心电图输入讯号选择键（1）
ECG
选择键
ECG讯号来源可由病患身上或是由bedside monitor上传导过来两 种选择方式，查看在ECG SELECT按键上LED灯，亮的是SKIN 或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。
心电图输入讯号选择键（2）
一、若讯号来源是由病患方面传输过来（SKIN灯亮），按ECG SELECT键后，则在屏幕下方出现 一排功能选择区。
二、若讯号来源由MONITOR方面传输过来（按ECG SELECT两次，MONITOR灯亮），则微电脑 自动较正讯号来源并持续调整增益，不必再按其它按键调整。
血压讯号来源选择键（1）
IABP系统操作步骤和注意事项
IABP系统操作步骤和注意事项
操作步骤
以下是使用IABP系统的操作步骤：
1.准备工作：
确保IABP设备完好无损，并连接到患者监护设备。
核对患者信息，确保与系统记录一致。
2.患者准备：
为患者安装IABP导管，确保正确连接至动脉和气囊导管。
如果需要，使用无菌技术进行导管插入。
3.启动IABP系统：
确保IABP设备处于关闭状态。
选择适当的工作模式和设置参数。
打开IABP设备，启动系统。
4.操作监护和调整参数：
监测患者的血压和心电图等生命体征，以确保IABP系统正常运行。
根据患者的病情和临床需要，调整IABP系统的工作模式和设置参数。
5.结束使用：
在医生的指导下，根据患者情况决定结束IABP的使用。
缓慢减少IABP系统的辅助力度，直至完全停止。
小心地拔出患者体内的导管，并进行必要的止血处理。
注意事项
在使用IABP系统时，请注意以下事项：
1.始终遵循医疗机构的相关政策和程序，确保操作符合规范和安全要求。
2.定期检查IABP设备的功能和性能，确保其正常工作。
3.严格遵循无菌操作规范，确保导管插入和拔出过程无感染风险。
4.不要随意调整IABP系统的工作模式和参数，除非获得医生的指导和批准。
5.注意监测患者的生命体征，并密切关注患者的病情变化。
6.随时准备应对可能发生的紧急情况，并知晓使用IABP系统的紧急处理步骤。
7.定期记录和报告使用IABP系统的治疗效果和患者的反应。
请始终保持专业和谨慎的态度，确保IABP系统的正确使用以及患者的安全和舒适。
主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范之欧阳历创编
主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。
提高舒张压，增加冠状动脉灌注。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。
[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压(LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。
主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范之欧阳学创编
主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。
提高舒张压，增加冠状动脉灌注。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。
[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压(LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。