管道工程质验表
管道工程安装质量验收评定表
附录A 管道工程安装质量验收评定表表A.0.1 管道预制检验批质量验收记录
表A.0.2 管道安装检验批质量验收记录
表A.0.3 法兰连接检验批质量验收记录
表A.0.4 快速接头检验批质量验收记录
表A.0.5阀门安装检验批质量验收记录
表A.0.6检测装置安装检验批质量验收记录
表A.0.7支、吊、托架检验批质量验收记录
表A.0.8 静电接地装置检验批质量验收记录
表A.0.11管道绝热检验批质量验收记录
附录B 施工过程检验、试验记录表表B.0.1 管子及管道附件进场检验记录
表 B.0.2 阀门试验记录
15
表B.0.3 安全阀最初调试记录表
16
表 B.0.4 安全阀最终调试记录
17
表B.0.5 管道焊接检查记录
操作人：报告人：专业工程师：
18
表B.0.6 管道安装隐蔽工程验收记录
B.0.7 静电接地装置测试记录
记录人：B.0.8 管道系统压力试验记录
B.0.9 管道系统吹扫记录
B.0.10 超声波检测报告
B.0.11 射线检测报告
附录C 焊缝外观质量分级管道焊缝质量分级标准
注：①当咬边经过磨削修整并平滑过渡时，按焊缝一侧较薄母材最小允许厚度值评定。
②表中a为设计焊缝厚度；b为焊缝宽度；T为母材厚度。
管道工程安装质量验收评定表
管道工程安装质量验收评定表1. 项目名称：（填写项目名称）2. 安装单位：（填写安装单位名称）3. 施工单位：（填写施工单位名称）4. 施工日期：（填写施工日期）5. 验收日期：（填写验收日期）6. 验收人：（填写验收人的姓名）7. 管道安装情况7.1 管道类型（填写安装的管道类型，例如给水管道、燃气管道、污水管道）7.2 管道材质（填写管道材质，例如铸铁管、塑料管、钢管）7.3 管道直径（填写管道直径）7.4 管道数量（填写管道数量）7.5 管道接口（填写管道接口类型，例如法兰连接、螺纹连接、承插连接）7.6 管道施工质量（填写管道施工质量情况，包括焊接质量、接头连接质量、管道间距、管道固定等情况）8. 管道附件安装情况8.1 阀门安装（填写阀门类型、数量、位置、安装质量情况等）8.2 泵安装（填写泵类型、数量、位置、安装质量情况等）8.3 流量计安装（填写流量计类型、数量、位置、安装质量情况等）8.4 其他附件安装（填写其他附件安装情况）9. 连接件安装情况9.1 弯头安装（填写弯头类型、数量、位置、安装质量情况等）9.2 管接头安装（填写管接头类型、数量、位置、安装质量情况等）9.3 转换件安装（填写转换件类型、数量、位置、安装质量情况等）10. 管道保温情况（填写管道保温方式、保温材料、保温质量等情况）11. 管道试压情况（填写管道试压方式、试压压力、试压时间等情况）12. 管道安装质量评定（填写管道安装质量评定情况，包括合格、不合格、整改情况等）13. 管道安装质量问题汇总（列出管道安装质量存在的问题，并提出整改方案）经过上述评定和整改，本项目的管道工程安装质量已经符合安装规范和质量要求，可以进行竣工验收。
管道工程安装质量验收评定表
附录A 管道工程安装质量验收评定表表A.0.1 管道预制检验批质量验收记录
表A.0.2 管道安装检验批质量验收记录
表A.0.3 法兰连接检验批质量验收记录
表A.0.4 快速接头检验批质量验收记录
表A.0.5阀门安装检验批质量验收记录
表A.0.6检测装置安装检验批质量验收记录
表A.0.7支、吊、托架检验批质量验收记录
表A.0.8 静电接地装置检验批质量验收记录
表A.0.11管道绝热检验批质量验收记录
附录B 施工过程检验、试验记录表表B.0.1 管子及管道附件进场检验记录
表 B.0.2 阀门试验记录
表B.0.3 安全阀最初调试记录表
表 B.0.4 安全阀最终调试记录
表B.0.5 管道焊接检查记录
操作人：报告人：专业工程师：
表B.0.6 管道安装隐蔽工程验收记录
B.0.7 静电接地装置测试记录
记录人：B.0.8 管道系统压力试验记录
B.0.9 管道系统吹扫记录
B.0.10 超声波检测报告
B.0.11 射线检测报告
附录C 焊缝外观质量分级管道焊缝质量分级标准
注：①当咬边经过磨削修整并平滑过渡时，按焊缝一侧较薄母材最小允许厚度值评定。
②表中a为设计焊缝厚度；b为焊缝宽度；T为母材厚度。
顶管管道质量验收记录表
顶管管道报验申请表工程名称：-------架空线落地改造工程
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
顶管管道报验申请表工程名称：-------架空线落地改造工程
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
顶管管道报验申请表工程名称：-------架空线落地改造工程
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
顶管管道报验申请表工程名称：-------架空线落地改造工程
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
顶管管道报验申请表工程名称：-------架空线落地改造工程
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日。
市政给排水管道工程检验批质量验收记录表
6
支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象；
7
雨水口、支管的允许偏差
检查项目
允许偏差（mm）
检查数量
检查点偏差值
或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
井框、井箅吻合
≤10
每座
1
3
5
2
1
4
11
3
1
2
6
合格率90％
井口与路面高差
-5，0
—3
—2
-4
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基的承载力符合设计要求；
符合设计要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求；
3
砂石基础的压实度符合设计或规范要求；
符合设计要求
一般项目
4
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
肩宽
+10，-5
合格率 ％
肩高
±20
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
合格率 ％
无压管道
0，—15
-9
-9
-6
—3
-2
-5
—6
—5
—6
—1
合格率100 ％
—3
-5
—6
平基厚度
不小于设计要求
不
小
于
设
计
要
求
合格率100 %
土弧基础腋角高度
管道工程检查验收表
管道工程检查验收表1. 项目基本信息- 项目名称：- 工程地点：- 工程单位：- 施工单位：- 设计单位：- 监理单位：- 工程周期：- 项目负责人：2. 检查验收内容1. 管道材料和规格：- 材料标准是否符合施工要求：- 管道规格是否正确：2. 管道敷设：- 管道敷设是否符合设计要求：- 管道敷设是否牢固可靠：3. 管道连接：- 管道连接是否符合施工要求：- 管道连接是否严密可靠：4. 管道支架：- 管道的支架是否稳固：- 管道支架与工程结构的连接是否符合要求：5. 管道防腐：- 管道的防腐层是否齐全：- 防腐层的质量是否符合要求：6. 管道试验：- 管道试运行是否顺利：- 管道试验过程中是否发现泄漏情况：7. 管道验收标准：- 管道验收标准是否符合国家相关要求：- 管道验收标准是否符合工程设计要求：3. 检查验收流程1. 入场检查：- 施工人员准备情况：- 施工现场整洁情况：2. 施工过程检查：- 管道敷设情况检查：- 管道连接情况检查：3. 管道试验：- 管道试验准备情况：- 管道试验过程记录：4. 管道验收：- 根据验收标准进行管道验收：- 管道验收结果记录：4. 审核和验收- 项目负责人审核：- 工程单位复核：- 监理单位确认：5. 备注- 验收结果：- 存在的问题与建议：以上是管道工程的检查验收表，用于记录和评估管道工程的施工质量和符合性。
根据实际情况填写相关信息并进行检查和验收流程，以确保工程质量和安全。
如有问题或改进意见，请在备注中详细说明，并进行相应的整改和改进措施。
给水排水管道工程质量评定表(2)
水利水电工程给水排水管道工程施工与验收规X单元工程质量评定表目录J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表4J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表6J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表8J4管道沟槽回填单元工程质量评定表9J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表10J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表12J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表13J8管道根底单元工程质量评定表14J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表16J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表17J11钢管接口连接单元工程质量评定表18J12钢管外防腐层单元工程质量评定表20J13钢管阴极保护单元工程质量评定表21J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表22J15钢筋混凝土管、预〔自〕应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管23 J16接口连接单元工程质量评定表23J17钢筋混凝土管接口单元工程质量评定表24J18钢筋混凝土管接口连接单元工程质量评定表26J19化学建材管接口连接单元工程质量评定表27J20管道铺设单元工程质量评定表28J21管道铺设〔钢管〕单元工程质量评定表29J22管道铺设〔球墨铸铁管〕单元工程质量评定表31J23管道铺设〔钢筋混凝土管〕单元工程质量评定表32J24工作井单元工程质量评定表33J25直线顶管管道单元工程质量评定表36J26曲线顶管管道单元工程质量评定表38J27垂直顶升管道单元工程质量评定表40J28盾构管片制作单元工程质量评定表41J29盾构掘进和管片拼装单元工程质量评定表44J30盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌单元工程质量评定表46J31浅埋暗挖管道的土层开挖单元工程质量评定表47J32浅埋暗挖管道的初期衬砌单元工程质量评定表48J33浅埋暗挖管道的防水层单元工程质量评定表50J34浅埋暗挖管道的二次衬砌单元工程质量评定表51J35定向钻施工管道单元工程质量评定表53J36夯管施工管道单元工程质量评定表54J37沉管基槽浚挖与管基处理单元工程质量评定表56J38组对拼装管道(段)的沉放单元工程质量评定表57J39沉放的预制钢筋混凝土管节制作单元工程质量评定表58J40沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工单元工程质量评定表60 J41预制钢筋棍凝土管的沉放单元工程质量评定表61J42沉管的稳管与回填单元工程质量评定表62J43桥管管道单元工程质量评定表63J44井室单元工程质量评定表66J45雨水口与支、连管单元工程质量评定表68J46支墩单元工程质量评定表69J47铸铁管〔承插口〕安装单元工程质量评定表70表分项工程质量验收记录表73表 B.0.3 分部(子分部)工程质量验收记录表74表 B.0.4-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录表76表B.0.4-2 单位(子单位)工程质量控制资料核查表77表B.0.4-3 单位(子单位)工程观感质量核查表78表B.0.4-4 单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表80表注水法试验记录表81表管道闭水试验记录表83表管道闭气检验记录表85水利水电工程J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工与验收规X》。
管道铺设工程验收批质量验收记录
管道铺设工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—13 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号：
施工单位：昆山裕磊工程有限公司编号：
接口连接工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—12 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号：
施工单位：昆山裕磊工程有限公司编号：
管道基础工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—5 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号：
柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—4 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号：
沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—1 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号：
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号：
承包单位通用报审表
江苏省建设厅监制。
给排水管道验收表格
降水与排水工程检验批质量验收记录010202□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1排水沟坡度1～2‰2井管〔点〕垂直度1％3井管〔点〕间距〔与设计相比〕≤150％4井管〔点〕插入深度〔与设计相比〕≤200mm5过滤砂砾料填灌〔与计算值相比〕≤5mm6井点真空度：轻型井点喷射井点>60kpa>93kpa一般项目7电渗井点阴阳极距离：轻型井点喷射井点80～100mm120～150mm专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录010512□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1反滤层质量第6.1.8条主控项目2集水管埋深及坡度第6.1.9条1渗排水层构造第6.1.10条2渗排水层铺设第6.1.11条一般项目3盲沟构造第6.1.12条专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日排〔雨〕水管道灌水试验记录质控〔水〕表－1 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管在设计图上编号排水管灌水高度〔部位或管段〕灌水持续时间〔min〕管内液面情况外观检查处理情况结论专业监理工程师施工质检员施工员〔建立单位工程专业技术负责人〕单位试验员排水管道通水能力试验记录质控〔水〕表－2 共页第页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管始讫层次试验情况管路编号修复情况出现问题后结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员排水管道通球试验记录质控〔水〕表4.2.6－3 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期管道编号试验部位管径〔mm 〕球径〔mm 〕试 验 情 况出现问题后修复情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员水泵试运转测试检查记录质控〔水〕表 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试运转日期设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力间 隙轴向倾斜要求值〔滴〕径向位移联轴器用手盘动滴水情况填 料室每分钟实测值〔滴〕最高温度〔℃〕室内温度轴承温度机身温度阀门工作情况额定电压值(V)实 测I A实测电压值(V)I B 额定电流值(A)电 流值(A)I C电 动 机 绝 缘 电 阻 值相间绝缘电阻值〔MΩ〕相对地绝缘电阻值〔MΩ〕A - BB – CC – AA – EB – EC – E外 壳 接 地 电 阻 值〔Ω〕实测值其他试运转情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050202□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1室内雨水管道灌水试验第5.3.1条2塑料雨水管安装伸缩节第5.3.2条〔1〕管径50mm 20‰〔2〕管径75mm 15‰〔3〕管径100mm 8‰〔4〕管径125mm 6‰〔5〕管径150mm5‰3地下埋设雨水管道最小坡度〔6〕管径200~400mm4‰主控项目4悬吊雨水管最小坡度≤5‰1雨水管不得与生活污水管道连接第条2雨水斗管安装第条管径≤150 ≯15m 3悬吊式雨水管道检查口间距管径≥200 ≯20m焊口平直度管壁厚10mm 以内管壁厚1/4高 度焊缝加强面宽 度+1mm 深 度小于0.5mm 连续长度25mm4焊口允许偏差咬边长 度总长度〔两侧〕小于焊缝长度的10%一般项目5雨水管道安装的允许偏差同室内排水管第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日分部工程质量验收记录〔建筑给水、排水及采暖〕质控〔水〕表4.2.9－8 05□□工程名称构造质式验收部位层 数建筑面积施工日期验收日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号项目验收记录验收结论室内给水系统 □室内排水系统□室内热水供给系统 □卫生器具安装 □室内采暖系统□建筑中水系统及游泳池系统 □1子分部工程名称供热锅炉及辅助设备安装□共子分部，经查子分部，符合规*及设计要求子分部2质 量 控 制 资 料共项，经核查符合要求项，经核定符合规*要求项3安 全 和 功 能 检验〔检测〕报告共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观 感 质 量共抽查项，符合要求项，不符合要求项综合验收意 见分包单位工程经理： 年 月 日施工单位工程经理： 年 月 日设计单位工程负责人：年 月 日验收单位监理〔建立〕单 位总监理工程师：〔建立单位工程负责人〕年 月 日室外给水管道安装工程检验批质量验收记录050601□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1埋地管道覆土深度第条2给水管道不得直接穿越污染源第条3管道上可拆和易腐件，不埋在土中第条4管井内安装与井壁的距离第条5管道的水压试验第条6埋地管道的防腐第条主控工程7管道冲洗和消毒第条1管道和支架的涂漆第条2阀门、水表安装位置第条3给水与污水管平行铺设的最小间距第条4管道连接符合规*要求第9.2.12,第9.2.13,第9.2.14,第9.2.15,第9.2.16,第埋地100mm 铸铁管敷设在沟槽内50mm 埋地100mm 坐标钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空40mm 埋地±50mm铸铁管敷设在地沟内±30mm埋地±50mm 标高钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空±30mm 铸铁管直段〔25m 以上〕起点~终点40mm一般项目5管道安装允许偏差水平管纵横向弯曲钢管、塑料管、复合管直段〔25m 以上〕起点~终点30mm 施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日管沟及井室工程检验批质量验收记录050603□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1管沟的基层处理和井室的地基设计要求2各类井盖的标识应清楚，使用正确第条3通车路面上的各类井盖安装第条主控工程4重型井圈与墙体结合部处理第条1管沟及各类井室的位置、坐标，沟底标高设计要求2管沟的回填要求第条一般3管沟岩石基底要求第条4管沟回填的要求第条5井室内施工要求第条项目6井室内应严密，不透水第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管道安装工程检验批质量验收记录050701□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录主控1管道坡度符合设计要求、严禁无坡或倒坡设计要求工程2灌水试验和通水试验第条1排水铸铁管的水泥捻口第条2排水铸铁管除锈、涂漆第条3承插接口安装方向第条4砼管或钢筋砼管抹带接口的要求第条埋地100mm 坐标敷设在沟槽内50mm 埋地±20mm 标高敷设在沟槽内±20mm 每5m 长10mm 一般项目5允许偏差水平管道纵横向弯曲全长〔两井间〕30mm专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录050702□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1沟基的处理和井池的底板设计要求主控工程2检查井、化粪池的底板及进出口水管标高设计要求1井池的规格、尺寸和位置，砌筑、抹灰第条一般项目2井盖标识、选用正确第条施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录050801□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1平衡阀及调节阀安装位置及调试第条2直埋无补偿供热管道预热伸长及三通加固第条3补偿器位置和预拉伸、支架位置和构造第条4检查井、入口管道布置方便操作维修第条5直埋管道及接口现场发泡保温处理第条6管道系统的水压试验第条，第条7管道冲洗第条主控工程8通热试运行调试第条1管道的坡度设计要求2除污器构造、安装位置第条3管道的焊接第条，第条4管道安装对应位置尺寸第11.211、条5管道防腐应符合规*第条敷设在沟槽内及架空20坐标〔mm 〕埋地50敷设在沟槽内及架空±10标高〔mm 〕埋地±15管径≤100mm 1每1m管径>100m 1.5管径≤100mm ≯13水平管道纵、横方向弯曲〔mm 〕全长〔25mm 〕管径>100m ≯25管径≤100mm 8%椭圆率管径>100m 5%管径≤100mm 4一般项目6安装允许偏差折皱不平度〔mm 〕管径125～200mm 5管径250～400mm7厚度+0.1δ，-0.05δ卷材57管道保温允许偏差外表平整度〔mm 〕涂抹10专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日。
管道分项工程质量验收评定表
支架制作自检
优 良
2
风管制作检验批
优 良
3
支、吊架、托架安装检验批
优 良
4
风管安装
优 良
5
风管焊接
优 良
6
风管防腐
优 良
7
风管制作检查记录
优 良
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
共 检验批，其中合格 检验批，优良检验批，优良率 %
评定等级：
分包单位
专业技术负责人：
年 月 日
评定等级：
总包单位
监理（建设）单位验评结论
1
浮渣反射炉烧嘴风管安装
优 良
2
浮渣反射炉烧嘴风管焊接
优 良
3
浮渣反射炉烧嘴风管防腐
优 良
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
共 检验批，其中合格 检验批，优良检验批，优良率 %
评定等级：
分包单位
专业技术负责人：
年 月 日
评定等级：
总包单位
专业技术负责人：
年 月 日
15
16
17
18
共 检验批，其中合格 检验批，优良检验批，优良率 %
评定等级：
分包单位
专业技术负责人：
年 月 日
评定等级：
总包单位
专业技术负责人：
年 月 日
验评等级：
监理工程师：
（建设单位项目
专业技术负责人）
年 月 日
方(矩)形管道检验批施工质量验收表
签
字
施工单位
年月日
监理单位
年月日
建设单位
年月日
s≤5mm s＞5mm
mm/
≤8
m
≤5
11
加固筋位置偏差
mm
≤5
12
内支撑相对于加固筋中心位 置偏差
mm
≤5
13
焊接材料的品种、规格、 性能
主控
应符合设计要求和现 行国家产品标准的规定
14 焊 接头
15 接 表面 质量
16
焊缝尺寸 焊缝成型 裂纹、气孔和夹渣
主控
应符合设计要求 焊缝过渡圆滑，接头良
好 无
17
严密性
主控
无渗漏
18
油漆的品种、规格、性能
油 19 漆
涂装前钢材表面除锈
20
底层防锈漆涂刷
主控
应符合设计要求和现 行国家产品标准的规定
应符合设计和附录 B 的 要求 涂刷均匀、无透底、漏
刷
注：L1 为设计边长；L2 为管道设计长度；s 为管道壁板厚度。
质量检验结果
结论偏差
mm
±L1/500，且≤4
5
截面两对角线差
主控 mm
≤L1/250，且≤8
6
两端面与轴线垂直度偏差
mm
≤L1/100，且≤5
7
管道长度偏差
mm
0～L2/500，且≤10
8
管道直线度偏差
主控 mm
≤L2/500，且≤6
9 对口错边量
s≤10mm s＞10mm
≤1 mm
≤0.1s
10
表面平面度 偏差
方（矩）形管道检验批施工质量验收表
机组 No：
管道安装工程质量检验表
管道工程土方开挖质量检验表
合同名称：合同编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检查记录或实测值
结论
1
管路
轴线位置
符合图纸设计要求
2
开挖
断面
上口宽
60㎝
底宽
30㎝
深
80㎝
3
管槽底部
无乱石、杂物及腐质土，湿陷性土质必须处理
检测结果
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录
结论
1
回填土料
均匀、无杂物，管壁四周10cm以内无直径大于5cm的土块。
2
槽内杂物
积水清理
无杂物、无积水
3
回填高程
高出原地面10cm以上
4
回填密实度
水浸法洇实
5
场地清理
回填后
场地平整无废弃物
6
班组自检结论:
复
检
人
年月日
施工
单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
管道闭水试验记录
合同名称：合同编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
承包单位
工程部位
试验日期
年月日
试验方法
试验结果
结论意见
质检负责人：
年月日
施工
单位
年月日
监理
单位
年月日
建设
单位
年月日
农村饮水安全项目
管道工程土方回填质量检验表
管道工程检验批质量验收记录表
管道工程检验批质量验收记录表项目信息- 项目名称：[填写项目名称]- 项目地点：[填写项目地点]- 管道工程名称：[填写管道工程名称]- 检验批编号：[填写检验批编号]- 施工单位：[填写施工单位]- 监理单位：[填写监理单位]- 验收日期：[填写验收日期]检验人员- 检验人员：[填写检验人员姓名]- 职务：[填写检验人员职务]- 执业资格证书编号：[填写检验人员执业资格证书编号] 检验结果1. 管道材料质量检验- 管道材料名称：[填写管道材料名称]- 材料规格：[填写管道材料规格]- 检验方法：[填写管道材料检验方法]- 检验结果：[填写管道材料检验结果]2. 焊接工艺质量检验- 焊接方法：[填写焊接方法]- 焊工：[填写焊工姓名]- 焊接材料：[填写焊接材料名称]- 检验方法：[填写焊接工艺检验方法]- 检验结果：[填写焊接工艺检验结果]3. 管道安装质量检验- 安装位置：[填写管道安装位置]- 安装方法：[填写管道安装方法]- 检验方法：[填写管道安装质量检验方法]- 检验结果：[填写管道安装质量检验结果]4. 管道试压工艺质量检验- 试压方法：[填写试压方法]- 试压介质：[填写试压介质]- 检验方法：[填写试压工艺质量检验方法]- 检验结果：[填写试压工艺质量检验结果]验收结论经过检验，本次管道工程检验批质量验收结果如下：- 管道材料质量合格。
- 焊接工艺质量合格。
- 管道安装质量合格。
- 管道试压工艺质量合格。
备注[在此填写相关备注。
例如，对检验结果的评价以及需要特别注意的事项等]监理单位意见[在此填写监理单位对本次质量验收的意见]施工单位意见[在此填写施工单位对本次质量验收的意见]验收人员- 验收人员：[填写验收人员姓名]- 职务：[填写验收人员职务]- 执业资格证书编号：[填写验收人员执业资格证书编号]签字监理单位（盖章）：________________________施工单位（盖章）：________________________ 验收人员（签字）：________________________ 日期：________________________。
市政雨水管道工程检验批质量验收记录表格模板
雨水工程分部（子分部）工程质量验收记录
编号：
雨水沟槽开挖分项工程质量验收记录
编号：
沟槽开挖检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
编号：
沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
管道铺设工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
井室工程检验批质量验收记录
编号：
井室工程检验批质量验收记录
雨水口及支、连管工程检验批质量检查记录报验申请表
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录
编号：
路缘石安装检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
路平石检验批质量检验记录
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ
人行道级配摊铺检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
路缘石、平石砼垫层基础检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
雨水井混凝土基础检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
级配碎石基层及底基层检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
水泥稳定碎石基层及底基层检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
沥青混合料面层粘层检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：。
管道工程安装质量验收评定表
适用范围：适 用于管道工程 安装质量的初 步检查和外观
检查。
操作方法：使 用常规工具和 仪器，如直尺、 水平尺等，对 管道的外观、 尺寸、连接等
进行检查。
注意事项：应 注重细节，全 面检查，避免
遗漏。
测试检查法
定义：通过测试管道系统的各项性能指标，检查是否符合设计要求和质量标准。 测试内容：压力试验、泄漏试验、强度试验等。 测试方法：采用专业的测试仪器和设备，按照规定的测试程序进行。 评定标准：根据测试结果，与设计要求和质量标准进行对比，确定是否符合要求。
01
管道工程安装质量验收评定内容
管道材料质量检查
检查管道材料的合格证明文件 对管道材料的外观进行检查，确保无缺陷、无损坏 对管道材料的尺寸进行测量，确保符合设计要求 对管道材料的性能进行检测，如耐压、耐腐蚀等
管道安装工艺检查
管道安装前的检查：包括管材质量、管件质量、阀门质量等 管道安装过程中的检查：包括管道的坡度、标高、坐标、防腐、保温等 管道安装后的检查：包括管道的外观、密封性、强度等 管道试压：对管道进行水压或气压试验，检查管道的严密性和强度
评定标准的构成
管道工程安装质量验收评定表
管道工程安装质量验收评定标 准
管道工程安装质量验收评定方 法
管道工程安装质量验收评定程 序
评定标准的实施要求
评定标准必须符 合国家相关法律 法规和行业标准
评定标准应明确、 具体、可操作性 强
评定标准应定期 进行修订和完善 ，以适应技术和 工程发展的需要
评定标准的实施 应注重公正、公 平、公开的原则 ，避免主观因素 和人为干扰
XX
感谢观看
汇报人：XX
管道工程安装质量验收评定目的
gb50184-工业管道质量验收表格
4
埋地管道试压、防腐合格后，隐蔽工程检查
□符合□不符合
5
一
般
项
目
管道法兰、焊缝及其他连接件的设置
□符合□不符合
6
管道的坡度、坡向及管道组成件的安装方向
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
4
□符合□不符合
5
□符合□不符合
6
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
（监理工程师）：
年月日
表5A6管道加工支吊架制作分项工程质量验收记录
□符合□不符合
＞1500
□符合□不符合
平面度
≤3
□符合□不符合
≤4
□符合□不符合
≤6
≤10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
（监理工程师）：
年月日
表5A2管道加工卷管制作分项工程质量验收记录
分项工程名称
±7
4
□符合□不符合
＞1200～1600
管道铺设单元工程施工质量验收评定表
1
管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象
2
管道与井室洞口之间无渗漏水
3
管道内外防腐层完整，无破损现象
4
钢管管道开孔应符合GB50268第5.3.11条的规定
5
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
6
管道铺设的允许偏差（mm）
水平轴线
无压管道
15
压力管道
30
管底高程
Di≤1000
无压管道
±10
压力管道
±30
Di＞1000
无压管道
±15
压力管道
±30
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
工程
管道铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
2
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况
3
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
4Hale Waihona Puke 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
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____________验收批质量检验记录
质验表（水管）—36 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位（子单位）工程名称项目经理
分部（子分部）工程名称执行标准
验收部位
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
主控项目1 2 3 4 5 6
一般项目1 2 3 4 5 6 7
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
南通市建设工程质量监督站监制
分项工程质量检验记录
质验表（水管）—37 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称分项工程名称
检验批数项目经理
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结果
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
南通市建设工程质量监督站监制
分部（子分部）工程检验记录
质验表（水管）—38 建设单位：南通市城市建设工程管理中心监理单位：南通市市政工程设计院有限公司合同号：
施工单位：济南城建集团有限公司编号：
单位(子单位)工程名称永兴路B标污水管道工程
分部(子分部)工程名称附属构筑物工程项目经理
序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见
1 井室 5 合格
2 支连管 4 合格
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日
南通市建设工程质量监督站监制
分部（子分部）工程检验记录
质验表（水管）—38 建设单位：南通市城市建设工程管理中心监理单位：南通市市政工程设计院有限公司合同号：
施工单位：济南城建集团有限公司编号：
单位(子单位)工程名称永兴路B标污水管道工程
分部(子分部)工程名称管道主体工程项目经理
序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见
1 管道基础9 合格
2 管道接口连接9 合格
3 管道铺设9 合格
4 管道防腐层7 合格
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日
南通市建设工程质量监督站监制
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
质验表（水管）—39 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位（子单位）工程名称道路类型
项目经理项目技术负责人工程造价
开工日期竣工日期
序
号
项目验收记录验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
参加验收单位
建设单位监理单位施工单位设计单位
（章）
项目负责人：
年月日
（章）
总监理工程师：
年月日
（章）
单位负责人：
年月日
（章）
项目负责人：
年月日
南通市建设工程质量监督站监制
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
质验表（水管）—40 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
工程名称
序号资料名称份数核查意见
1 材质质量
保证资料
①管节、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、
阴极保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥砂石、橡胶
止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制结构、混凝
土预制结构
2 施工检测①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐(包括补口、补伤)防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环向变形检测；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测。
3 结构安全
和使用功
能性检测
①管道水压试验；②给水管道冲洗消毒；③管道位置及
高程；④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混
凝土结构管道渗水调查；⑥管道及抽升泵站设备（或系
统）调试、电气设备电试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩
基动测、静载试验。
4 施工测量①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；②施工放样复核；③竣工测量。
5 施工技术
管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；
②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技
术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题)
处理；⑥材料、设备进场验收，计量仪器校核报告；⑦
工程会议纪要；⑧施工日记。
6 验收记录①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录。
7 施工记录①接口组对拼、焊接、栓接、熔接；②地基基础、地层等加固处理；③桩基成桩；④支护结构施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条烘焙、焊接热处理；○
11防腐层补口补伤等。
8 竣工图
结论：
项目经理：
年月日结论：
总监理工程师：
年月日
南通市建设工程质量监督站监制
单位(子单位)工程安全
和使用功能检验资料核查及抽查记录
质验表（水管）—41 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：单位（子单位）工程名称
序号安全和功能检查表资料核查意见功能抽查结果
1 压力管道水压力试验（无压力管道严密性试验）记录
2 给水管道冲洗消毒记录集报告
3 阀门安装及运行功能调试报告及功能检测
4 其他管道设备安装调试报告及功能检测
5 管道位置高程及管道变形测量及汇总
6 阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
7 防腐绝缘检测汇总及抽查检验
8 钢管焊接无损检测报告汇总
9 混凝土试块抗压强度试验汇总
10 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总
11 地基基础加固检测报告
12 桥管桩基础动测或静载试验报告
13 混凝土结构管道渗漏水调查记录
14 提升泵站的地面建筑
15 其他
结论：
项目经理：
年月日结论：
总监理工程师：
年月日
注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制
单位(子单位)工程观感质量检查记录
质验表（水管）—42建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位（子单位）工程名称
序号检查项目抽查质量情况好中差
1
管道工程管道、管道附件、附属构筑
物位置
2 管道设备
3 附属构筑物
4 大口径管道（渠、廊）：管道内部、管廊内管道安装
5 地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6 回填土
7
顶管、盾构、浅
埋暗挖、定向
钻、夯管管道结构
8 防水、防腐
9 管缝（变形缝）
10 进、出洞口
11 工作坑（井）
12 管道线性
13 附属构筑物
14
提升泵站下部结构
15 地面建筑
16 水泵机电设备、管道安装及基础支架
17 防水、防腐
18 附属构筑物、工艺
观感质量综合评价
结论：
项目经理：
年月日结论：
总监理工程师：
年月日
注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制。