糖尿病患者每日总热量摄入计算方式
糖尿病饮食、活动指导
＞2kg，应告知医生并协助查找原因。
术前活动指导
运动的方式
有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、 太极拳活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为
首选的锻炼方式。
运动量的选择
合适的运动强度为活动时病人的心率应达到个体60%的
最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：
心率=170-年龄。活动时间为20~30min，可根据病人 具体情况逐渐延长，每天1次，用胰岛素或口服降糖药 物者最好每日定时活动，肥胖病人可适当增加活动次数。
-100。根据理想体重计算每日所需总热量。成年人休息状
态下每天每公斤理想体重给予热量105~125kJ （25~30kcal）
术前饮食指导
合理制定总热量
轻体力劳动126~145kJ（30~35kcal），中度体力劳动 146~167kJ（35~40kcal），重体力劳动167kJ（40kcal）
以上。孕妇、营养不良和消瘦、伴有消耗性疾病者在理想
14mmol/L，应减少活动，增加休息。
③ 其他注意事项 运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本 人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。
术后饮食、活动指导
总的饮食、活动原则同术前。术后患者在
禁食时每天应补糖75~100g（5%葡萄糖 注射液1500~2000ml），同时以1:6的比
例加入相应的胰岛素（每6g葡萄糖加入
体重热卡的基础上每天每公斤体重酌情增加21kJ（5kcal）， 肥胖者减少21kJ（5kcal），使体重逐渐恢复至理想体重的 ±5%。
手术前饮食指导
术前饮食指导
食物配：碳水化合物约
占饮食总热量的50%~60%，提倡用粗制米、面和一定量
杂粮；蛋白质含量一般不超过总热量20%，成人每天每公 斤理想体重所需0.8~1.2g，孕妇、营养不良或伴有消耗性 疾病者宜增加1.5~2g。脂肪约占总热量30%。主食的分配 应定量定时，根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗的 需要进行安排。对病情稳定的糖尿病病人可按每天3餐1/5、 2/5、2/5分配。对注射胰岛素或者口服降糖药有波动的病 人，可每天进食5~6餐，从3次正餐中匀出25~50g主食作 为加餐用。
糖尿病饮食指南
糖尿病饮⾷指南糖尿病饮⾷指南什么是糖尿病糖尿病是由多种病因引起的、以慢性⾼⾎糖为特征的代谢紊乱性疾病。
其基本病理⽣理为胰岛素分泌绝对或相对不⾜，或/和作⽤缺陷，引起碳⽔化合物、脂肪、蛋⽩质、⽔和电解质的代谢异常。
糖尿病的临床表现●三多⼀少：多尿、多饮、多⾷，体⼒及体重下降●餐前低⾎糖：胰岛素分泌与⾎糖不同步●⽪肤瘙痒：⾼⾎糖刺激神经末梢●视⼒下降：⾎糖波动、⽩内障、眼底出⾎。
糖尿病的危害可出现⼼⾎管、肾、眼、神经等组织的慢性进⾏性病变，最终导致脏器功能缺陷或衰竭。
如⾼⾎压、脑卒中、冠⼼病、糖尿病⾜；糖尿病眼病、糖尿病肾病等。
病情严重或应激时可发⽣急性代谢异常，如酮症酸中毒、⾼渗性昏迷等，甚⾄威胁⽣命。
糖尿病防治的三个“五”●五个要点：多懂点⼉、少吃点⼉、勤动点⼉、放松点⼉、药⽤点⼉●五驾马车：教育及⼼理疗法、饮⾷疗法、体育疗法、药物疗法以及糖尿病监测。
●五项达标：体重达标、⾎糖达标、⾎压达标、⾎脂达标、⾎粘达标●理想体重（kg）=⾝⾼（cm）－105肥胖：超过理想体重的20%消瘦：低于理想体重的20%正常：在理想体重的±20%之间糖尿病控制⽬标项⽬理想尚可差⾎浆葡萄糖(mmol/L) 空腹4.4~6.1 ≤7.0 ＞7.0⾮空腹4.4~8 ≤10.0 ＞10.0糖化⾎红蛋⽩A1c(%) ＜6.2 6.2~8.0 ＞8.0⾎压(mmHg) ＜130/80 130/80~160/95 ＞160/95体质指数(kg/m2) 男＜25 男＜27 男≥27⼥＜24 ⼥＜26 ⼥≥26总胆固醇(mmol/L) ＜4.5 ≥4.5 ≥6.0⾼密度脂蛋⽩(mmol/L) ＞1.1 1.1~0.9 ＜0.9⽢油三酯(mmol/L) ＜1.5 ＜2.2 ≥2.2低密度脂蛋⽩(计算)(mmol/L) ＜2.5 2.5~4.4 ＞4.5其中饮⾷治疗是最基本的措施，⽆论采⽤上述哪⼀种⽅法或药物都必须长期坚持饮⾷治疗。
糖尿病人饮食计算
如果同样是一个170公分高，但体重为65kg的糖尿病人从事轻体力劳动时，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量则＝65×30＝1950千卡。体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。
我们根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类，列出各种食品每份（含90千卡热量）的重量：
一、谷、薯、水果类。主要含碳水化合物。
食 品
重 量
食 品
重 量
大米、小米
糯米
高粱米
玉米碴、玉米面
面粉、米粉
荞麦面
马铃薯（土豆）
红薯
25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
瘦猪牛羊肉
带骨排骨
鸭肉
鹅肉
水侵海参
鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋
鸡蛋清
带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝
蟹肉、水浸鱿鱼
25克（半两）
50克（1两）
50克（1两）
50克（1两）
50克（1两）
350克（7两）
60克
150克（3两）
75克（1两半）
100克（2两）
奶粉
脱脂奶粉
奶酪
100克（2两）
100克（2两）
柿子、香蕉、鲜荔枝
梨、桃、苹果
桔子、橙子、柚子
猕猴桃
李子、杏
糖尿病饮食能量计算
糖尿病饮食指导
1.每日总热量
完全休息者25-30卡/千克，脑力，轻体力劳动者30-35卡/千克
中等体力劳动者35-40卡/千克，重体力劳动者40卡/千克
2.营养成分计算
蛋白质，每公斤体重1克，增加总热量者可增加蛋白质.糖150-300克/日.蛋白质，糖每克产热4卡，脂肪每克产热9卡。
总热量除去蛋白质糖供给外由脂肪提供。
3.常用食物的营养成分
食物100克糖（克）蛋白质（克）脂肪（克）
大米76 8 1
白面75 10 2
黄豆25 38 18
花生22 26.2 39.2
豆腐 3 5 1
豆腐干7 19 8
鸡蛋（一个）- 4 3
瘦猪肉- 17 29
牛肉- 20 10
菜蔬（瓜类除外）3+ - 1+ - -
油- - 100
4.糖尿病饮食热量合算
脑力，轻体力劳动者：30-35卡/千克体重；中等体力劳动者35-40卡/千克体重，重体力劳动者40卡/千克体重
如：男性45岁脑力劳动者，体重70公斤：总热量=70*30=2100卡
具体折算如下：
糖（克）蛋白质（克）脂肪（克）总热量（卡）
大米300g 228 24 6 1035
黄豆50g 12.5 19 9 207
花生25g 5.5 6.5 9.8 136
豆腐100g 3 5 1 85
鸡蛋一个- 4 3 39
瘦猪肉50g - 8.6 14.6 166
牛肉50g - 10 5 85
菜蔬1000g 30 10 - 106
油25g - - 25 225
合计2086
（白面300g 225 30 6 1084）。
糖尿病饮食指导-ppt
全科医学科 张婉
L/O/G/O
糖尿病患者为什么要控制饮食？
•
提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症
•
•
•
帮助您达到并维持合理体重
营养控制的原则
合理控制总热量摄入
水果类如苹果， 应多吃的食物 香蕉，葡萄，梨等
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
每天吃的量最多的食物
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30% 55~60%
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量
• 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和 水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。
每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克； 应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份” 食物交换原则
饮食治疗的误区（一）
• 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少 对病情控制越有利 • 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食 入 • 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖 正常 • 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 • 少吃一顿就不用再吃药 • 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
糖尿病患者每日总热量摄入计算方式
糖尿病患者每日总热量摄入计算方式标准体重（ Kg ） =身高（ cm）— 105每日能量供给 =标准体重X 系数（ BMI 所应对的劳动强度的能量供给）2体质量指数（ BMI ） =体重（ kg）/【身高（ cm）】BMI （ kg/m2 ）消瘦 <18.5正常 18.5— 23.9超重 24— 27.9肥胖≥ 28腰围（ cm）男性≥ 85cm女性≥ 80cm 即为肥胖糖尿病患者体型、劳动强度与热能摄入劳动强度热能供给【 kcal/(kg.d) 】消瘦正常超重卧床20-2515-2015轻353020-25中403530重45-504035特殊食物举例高钾食物香蕉、榴莲、椰子、树菠萝、芒果、番石榴、西梅、龙眼、木瓜、蜜瓜、所有硬壳果及干果；菠菜、西洋菜、通菜、紫菜、海带、西兰花、南瓜、枸杞、芥菜、大头菜、西红柿、芋头、土豆、番薯、茨菇、马蹄、黄豆、红豆、黑豆、莲子、冬菇、木耳、雪耳、蘑菇等；所有果汁、浓茶、即溶咖啡等；麦芽糖、黄糖、糖浆；中国药材，无盐鼓油等。
高磷食物所有硬壳果及干果；粟米、土豆、菠菜、黄豆、红豆、黑豆、蚕豆、绿豆、冬菇、蘑菇；动物内脏；高脂肪鱼类如沙丁鱼、鱼卵、虾米；全麦谷类，所有奶制品类，炖品，肉汤等高钠食物凉果如话梅、陈皮、用盐炒过的硬果壳等；腌制过的菜如咸酸菜、榨菜、冬菜、酱瓜等罐头蔬菜；加工腌制过的肉类如腊肉、烧肉、火腿、烟熏肉、咸鱼、咸蛋、皮蛋及罐头食品等；茶楼点心等高钙食物牛奶、肉骨头、牛舌、虾、螃蟹、牡蛎、黄鱼、墨鱼、蛤蜊、海蜇、海带、紫菜、海藻、发菜、芝麻、豆腐、黄豆、青豆、腐竹、素鸡、毛豆、芹菜、香菜、荠菜、木耳、醋、茶叶、橄榄等高锌食物粗米、玉米、粟米、高粱、荞麦、燕麦、红薯、大麦、花生、核桃、杏仁、松子、白果、莲子、菱角、牛奶以及各种豆类、禽类、鱼类高碘食物海带、紫菜、发菜、黄鱼、带鱼、鲨鱼、海高铁食物高纤维食物蜇、海虾、海蟹、蛤蜊、干贝、海参等动物肝脏、瘦猪肉、牛肉、动物血、芝麻、黑木耳、海带、黄豆、芹菜等黄豆、蚕豆、绿豆、黄豆芽、芝麻、鸭梨、花生、豆角、韭菜、洋葱等。
糖尿病食物交换份法
保证蔬菜的摄入
➢ 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较 低
➢ 每天蔬菜摄入量要达到300～500克 ➢ 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升
中国居民膳食指南（2011年版）
糖友如何吃水果？
吃水果的前提条件 血糖控制的比较理想
• 空腹血糖＜7.8mmol/L • 餐后血糖＜10.0mmol/L • 糖化血红蛋白＜7.5%
病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）
吃水果的最佳时间：两餐之间
误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
王杰, 等.[J]解放军健康.2009.1:35
水果的种类
分类
适量食用 谨慎食用 不宜食用
含糖量 （每100克水果）
水果种类
热量 （每100克水果）
＜10克
猕猴桃、鸭梨、青瓜、 柠檬、李子、草莓、 枇杷、西瓜等
➢ 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用； ➢ 建议每天吃半个至1个鸡蛋； ➢ 乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克； ➢ 大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量
30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。 提示： 肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下
举例
——
千卡/公斤理想体重/日
消瘦
正常*
肥胖
20～25 15～20
15
办公室职员、教师、售货员、简单家务
35
30
20～25
中体力劳动
学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活
40
35
30
重体力劳动 建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者
糖尿病饮食指导
啤酒285毫升
红酒100毫升
白酒30毫升
炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
炸，煎，红烧 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量
推荐的烹调方法
不推荐的烹调方法
烹调方法很重要
一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了
第2步：计算每日所需的食物交换份
食谱 内容
食物 交换份
早餐
午餐
晚餐
份
重量
份
重量
份
重量
谷薯类
8
2.5
1.25两
3
1.5两
2.5
1.25两
菜果类
1
0
0
0.5
半斤
0.5
半斤
肉蛋类
5
2
2两
1.5
1.5两
1.5
1.5两
油脂类
2
0.5
0.5汤匙
1
1汤匙
0.5
0.5汤匙
一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。
称重饮食，定时定量进餐
少量多餐，每日3～6餐
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
科学饮食好处多
1
2
3
确定每日饮食的总热量
计算每日所需的食物交换份
合理分配一日三餐
每日饮食“3步曲”
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上
15 粒花生米 一小把瓜子
糖尿病患者热量计算方法
糖尿病饮食宣教指南
1.判断体型
简易算法一、
理想体重（公斤）二身高（厘米）-105
体型计算：（实际体重-理想体重）/理想体重
结果：土10%为正常；
>20%为肥胖；
V-10%消瘦
简易算法二、
体重指数（BMI）二体重（公斤）/身高（米）2
结果：18.5-25为正常；
>25为肥胖
小于18.5为消瘦
2.根据活动强度计算所需热量
糖尿病人每公斤理想倍車所需能量（千卡/公斤｝
每日总热量二理想体重x每日每公斤体重能量供给量二_____ kcal,
3.根据热量得出每日饮食内容
不同热量糖尿病饮食内容
糖尿病饮食治疗举例
患者乌肓170匚m,现体®67kg.理想体®65kg,屈正常范囤，从爭极轻怵力劳动，
條屋中等*单纯枚食控制°
第一步计算全日热西供给筮
65kgX25kcal= 1600kca<
第二步毎白质一胆肋-碳水化合物各占总热屋百分比，如以15%, 30% t55%计
鈴：
■蛋白质1 600X1 5%/4 = 60^£
*月盲肪 1 600X30%/9=53S&
*碳水化合物1600X65%/4=220克。
糖尿病饮食管理
糖尿病饮食管理■糖尿病饮食管理的目的糖尿病饮食治疗与管理是糖尿病的治疗的根底，通过正确的饮食管理，可到达以下目的：1.为提供适当能量和营养素，符合个体生长发育需要的健康膳食，维持标准体重，增加机体抵抗力，利于患者从事各种正常活动；而儿童那么要保证生长发育。
2.合理的饮食管理，可纠正已发生的代谢紊乱。
糖尿病是一种代谢综合征，同时会出现脂代谢、蛋白质代谢紊乱，如出现高脂血症、蛋白质吸收代谢障碍等，可以通过正确的饮食调查方法，降低血糖、调节血脂等作用。
3.正确的营养调节，减轻胰岛B细胞的负担。
营养治疗的目的是有效控制糖代谢的根底上，使胰岛B细胞得到休息，局部功能得以恢复。
4.使用药物治疗的患者更配合合理的饮食治疗，在制定饮食调理方案的根底上，适当调整药物的剂量，利于血糖的调节。
5.对患者进行饮食管理是要落实患者每日饮食总量、饮食结构、餐次分配、进食的方法是否适宜，指导合理地添加食物等。
■糖尿病患者的饮食治疗应遵循的原那么糖尿病营养搭配因人而异，不同类型、不同疾病阶段的糖尿病患者都要安排合理的饮食，需要教育患者主动配合，并长江于长期坚持。
糖尿病患者的饮食治疗应遵循的原那么：1. 每天摄入的总热量合理。
2. 碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素组成比例合理，分别占总热量的55%～60%、15～20%、25-30%。
3. 定时定量进食,每天不少于三餐，根据需要合理安排餐次。
4. 饮食结构合理，食物品种多样化，均衡营养，注意补充足够维生素、微量元素及膳食纤维。
5. 饮食治疗应注意个体化。
在食谱设计时，遵守一般原那么外，还应注意患者的饮食习惯、社会经济地位、治疗方案、并发症等。
■如何为糖尿病患者设计个性化的饮食处方？1. 根据糖尿病患者标准体重和活动量计算每日所需总热量：〔1〕计算标准体重：计算公式：理想体重=身高〔cm〕-105〔2〕根据实际体重和身高计算体重指数〔 Body Mass Index ，BMI〕，确定体型〔见表1〕计算公式：体重指数(BMI)= 体重〔kg〕/身高2 (kg/m2)体质指数(BMI)参考值〔表1〕〔3〕判断劳动强度〔见表2〕中国成人活动强度分级〔表2〕〔4〕根据劳动强度和体型，由表3选择能量系数(kcal/kg) 〔见表3〕成人糖尿病热能供给量〔千卡/公斤标准体重〕〔表3〕〔5〕计算全日需要热量全日所需热量〔kcal〕=标准体重×能量系数〔6〕确定全日饮食量根据所需热量计算出各类食物的数量，安排食谱和餐次及三大营养素的比例分配表4：三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比2. 食谱设计方法〔举例〕患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。
糖尿病病人饮食如何科学计算公式
糖尿病病人饮食如何科学计算——公式1.计算体重:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105结果体重状况90-110％正常110-120％超重＞120％肥胖体重指数(BMI)=现体重(公斤)/身高(米)22）m身高 BMI=体重kg ÷（体质指数分类＜ 18.5 体重过低体重正常 18.5-23.924.0-27.9 超重≥28 肥胖 2. 根据劳动强度和体重的状况,由下表选择能量的系数不同劳动强度和体重状况的系数(千卡/公斤)劳动强度体重状况卧床极轻体力劳动轻（中）体力劳动重体力劳动肥胖 15 20-25 3035正常 15-20 30 35 40消瘦 20-25 35 4045.3.计算全日能量和三大营养素全日能量(千卡)=标准体重 X 能量系数(1)糖尿病饮食计算步骤包括以下几项：①测身高、体重确定体型。
②根据体型和劳动强度计算全日总热量。
③饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素分配。
④安排全天的主副食及食谱。
(2)计算方法如下：测身高、体重。
确定病人是肥胖、消瘦还是标准体重。
超过标准体重20%以上者为肥胖，低于20%者为消瘦，在±10%以内为正常。
成人标准体重粗算公式：身高(cm)-105=标准体重(kg)。
超过或低于标准体重的百分比(%)=实测体重-标准体重标准体重×100% 糖尿病是一种终身疾病，对糖尿病的治疗应该坚持饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。
其中饮食治疗是最基本的治疗方法。
控制好饮食能防治病情恶化，预防合并症。
糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点：1、适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食\(米、面、玉米、小米、荞麦等\)250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克。
待血糖下降和尿糖\(+\)减少后，可适当增加主食25—50克。
主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。
病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定，主食固定；病情波动，及时调整。
最新糖尿病饮食计算
糖尿病饮食计算糖尿病的专家认为饮食疗法是糖尿病的基础治疗。
应严格和长期坚持。
饮食疗法对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。
对1型糖尿病患者的要求重点为，除饮食的定时、定量和规则餐次外，还要掌握胰岛素、饮食与活动量三者之间的关系。
根据活动量、灵活掌握胰岛素应用、饮食量和餐次。
对2型糖尿病患者，尤其对肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以降低血糖，改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。
饮食治疗首先按患者的性别、年龄和身高算出标准体重，然后根据标准体重和工作性质规定每天总热量。
碳水化合物占饮食总热量的60%～70%，提倡用粗制的米、面和一定量的杂粮。
忌用葡萄糖、蜜糖、蔗糖及其制品，如各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖饮料等。
饮食中蛋白质占总热量的15%，脂肪为20%～25%。
每日三餐，各餐主食量分别为1/5、2/5、2/5。
在食品的选择上要注意低糖、低脂肪、低盐、高蛋白及高纤维素。
富含纤维素的食品可延缓食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，防止便秘。
提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物及含糖成分低的水果等。
低盐饮食对糖尿病患者也较为重要，现代医学研究表明，过多地摄入盐，可以增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，而引起血糖浓度升高而加重病情。
糖尿病患者一日的食谱糖尿病患者的饮食，应根据患者的身高、体重、体内情况，科学地计算出每日的热量，再按不同的食物所含营养成分及热量来安排好一日的食谱。
在安排食谱的同时，不能单以数量求热量，而要注意饮食的质量与营养价值。
例如：男性患者，身高1.70米，体重80公斤，中等体力劳动者。
一、计算理想体重粗算标准体重=身高－105170－105=65公斤，标准体重=65公斤二、判断患者体型计算超体重的百分比=(体重－标准体重)÷标准体重×100%，如某人170公分(厘米)80公斤(千克)，其超重的百分比=(80-65)÷65×100%=15÷65×100%=23%超体重在23%以上者，属于肥胖型(重力型)。
糖尿病饮食计算PPT课件
三、计算食品交换份数
➢食品交换份： ➢将食物按照来源、性质分成几大类。按照每类食品的常用 品种和常用量计算其所含的热能、蛋白质、脂肪和碳水化合 物。将计算所得作为该类食品每一交换份的营养成分。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和 热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的
➢5
重量 （克）
400 350 250 200 150 100 70
等值水果类交换表
每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal
食品
重量 （g）
柿、香蕉、鲜荔枝
150
梨、桃、苹果（带皮）
200
桔子、橙子、柚子
200
猕猴桃（带皮）
200
食品
李子、杏 葡萄（带皮）
草莓 西瓜
重量（g）
200 200 300 500
热量 (kcal)
90
90
90 90 90 90 90 90
蛋白质 脂肪(g) 碳水化
(g)
合物(g)
主要营养素
2.0
--
20.0 碳水化合物、
膳食纤维
5.0
--
17.0 无机盐、
维生素、
1.0
--
21.0 膳食纤维
9.0 4.0
4.0 蛋白质
5.0 5.0
6.0 脂肪
9.0 6.0 4.0 7.0
➢24
需要注意的几个问题
计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等， 不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重 变化，用以衡量饮食进量是否合适。
➢25
设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。努力使之符合病 人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一
糖尿病饮食换算及交换份举例
计算方法一：确定每日饮食总热量 1、评估体重情况理想体重=171-105=65kg判断是否属于肥胖：BMI=体重/身高的平方=80/(1.71×1.71）=27.3＞25,属超重体型。
根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25。
即总热量=80×（20-25）=1600~2000kcal二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90kcal 热量）故每日所需的食物交换份=（1600~2000）÷90=17~22份，可选择20份。
如果体重降至正常，可选择18份。
三：均衡营养搭配主食10份谷薯类10份约两 、菜果类2份 肉蛋类4份 乳类2份 油脂类2份或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
注：1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。
2．90千卡约合376千焦。
3．资料来源：北京协和医院营养科。
注：每份谷、薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90千卡(376千焦)。
根茎类一律以净食部计算。
表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份）注：每份蔬菜类食品提供蛋白质5克，碳水化合物17克，能量90千卡(376千焦)。
每份蔬菜一律以净食部计算。
注：每份肉蛋类食品提供蛋白质9克，脂肪6克，能量90千卡(376千焦)。
除蛋类为市品重量，其余一律以净食部计算。
焦)。
注：每份奶类食品提供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，能量90千卡(376千焦)。
一律以市品部计算。
注：每份油脂类食品提供脂肪10克，能量90千卡(376千焦)。
表9 不同能量所需的各类食品交换份数2.本表所列饮食并非固定模式，可根据就餐的饮食习惯，并参看有关内容予以调整。
3.配餐饮食可参看各类食物能量等值交换表，做出具体安排：瘦肉50克=鸡蛋1个＝豆腐干50克=北豆腐100克；牛奶250克=瘦肉50克+谷类(10～12克)或豆浆400克；水果1交换单位换成谷类1交换单位。
糖尿病病人饮食指导 ppt课件
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：出租车司机 患糖尿病1年，无并发症
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105
老张的理想体重=175-105=70公斤
老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重
25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡
轻
中 重
2400
2700 3200
2100
2300 2700
50～59
轻
中 重
2300
2600 3100
1900
2000 2200
60～69
70～79 80～
轻
中 轻
1900
2200 1900
1700
2000 1700
中
2100
1900
1900
1700
健康饮食金字塔
油脂类
奶及奶制品， 豆及豆制品 畜禽肉、鱼虾、蛋类
早餐
午餐
晚餐
分类 适量食用
含糖量 （每100克水果）
＜10克
水果种类
猕猴桃、鸭梨、青瓜、 柠檬、李子、草莓、 枇杷、西瓜等 桃、杏、香蕉、山楂、 鲜枣、海棠、荔枝、 芒果、甜瓜、橘子等 干枣、红枣、红果、 蜜枣、柿饼、葡萄干、 杏干、桂圆、果脯等
热量 （每100克水果）
20－40千卡
谨慎食用
11－20
糖尿病病人 饮食护理
概 念
糖尿病（diabetes mellitus，DM） 是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质 代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。
分型
Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
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糖尿病患者每日总热量摄入计算方式
标准体重（Kg）=身高(cm）—105
每日能量供给=标准体重X系数（BMI所应对的劳动强度的能量供给）
体质量指数（BMI)=体重（kｇ)/【身高(cm）】２
BＭI（kg/ｍ２）消瘦＜18．５正常18.5—2３.9 超重2４—２７．9 肥胖≥28
腰围(ｃm）男性≥85ｃm 女性≥80cm即为肥胖
糖尿病患者体型、劳动强度与热能摄入
劳动强度热能供给【kｃal／（kg.d）】
消瘦正常超重
卧床20-2515—201５
轻3５3020-２5
中4０３530
重45－504０35
特殊食物举例
高钾食物香蕉、榴莲、椰子、树菠
萝、芒果、番石榴、西梅、
龙眼、木瓜、蜜瓜、所有硬
壳果及干果；菠菜、西洋
菜、通菜、紫菜、海带、西
兰花、南瓜、枸杞、芥菜、
大头菜、西红柿、芋头、土
豆、番薯、茨菇、马蹄、黄
豆、红豆、黑豆、莲子、冬
菇、木耳、雪耳、蘑菇等；
所有果汁、浓茶、即溶咖啡
等;麦芽糖、黄糖、糖浆;中
国药材，无盐鼓油等。
高磷食物所有硬壳果及干果;粟米、
土豆、菠菜、黄豆、红豆、
黑豆、蚕豆、绿豆、冬菇、
蘑菇;动物内脏；高脂肪鱼
类如沙丁鱼、鱼卵、虾米；
全麦谷类，所有奶制品类，
炖品，肉汤等
高钠食物凉果如话梅、陈皮、用盐炒
过的硬果壳等；腌制过的菜
如咸酸菜、榨菜、冬菜、酱
瓜等罐头蔬菜;加工腌制过
的肉类如腊肉、烧肉、火
腿、烟熏肉、咸鱼、咸蛋、
皮蛋及罐头食品等；茶楼点
心等
高钙食物牛奶、肉骨头、牛舌、虾、
螃蟹、牡蛎、黄鱼、墨鱼、
蛤蜊、海蜇、海带、紫菜、
海藻、发菜、芝麻、豆腐、
黄豆、青豆、腐竹、素鸡、
毛豆、芹菜、香菜、荠菜、
木耳、醋、茶叶、橄榄等高锌食物粗米、玉米、粟米、高粱、
荞麦、燕麦、红薯、大麦、
花生、核桃、杏仁、松子、
白果、莲子、菱角、牛奶以
及各种豆类、禽类、鱼类高碘食物海带、紫菜、发菜、黄鱼、
带鱼、鲨鱼、海蜇、海虾、
海蟹、蛤蜊、干贝、海参等高铁食物动物肝脏、瘦猪肉、牛肉、
动物血、芝麻、黑木耳、海
带、黄豆、芹菜等
高纤维食物黄豆、蚕豆、绿豆、黄豆
芽、芝麻、鸭梨、花生、豆
角、韭菜、洋葱等。