高血压药物治疗论文
高血压药物治疗论文
高血压药物治疗论文【关键词】高血压高血压是最常见的心血管疾病危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。
目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗者中,血压真正得到有效控制的也仅占半数。
我国则更低,高血压的控制率还不足5%。
如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率。
因此,控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在,药物的治疗就显得尤其重要。
高血压病一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。
年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg(18.0/11.3kPa)以下,老年患者控制在140/90mmHg (18.7/12.0kPa);单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg(18.7kPa)以下。
血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,药物治疗的目的不仅在于降低血压本身,还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。
1药物选择1.1血管紧张素转换酶抑制剂如开博通、依那普利、苯那普利等。
研究表明,此类药物能有效降低血压,改善患者的预后,降低心血管、肾功能、糖尿病等疾病所造成的合并症、死亡率和病残率。
如当高血压患者合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病危险因素、糖尿病、慢性肾病以及有预防卒中的指征时均应首选此类药物。
但是,对孕妇、有肾脏动脉严重狭窄的高血压患者则不宜使用此类药物。
1.2利尿剂这是一类很有效的降低血压的药物,而且价格便宜,尤其是治疗老年单纯性收缩期高血压。
这类药物有双氢克尿噻、氯塞停、吲达帕胺等。
单用利尿剂降低血压的有效率在50%左右。
利尿剂主要的副作用是引起体内电解质平衡紊乱(尤其是低血钾),少数情况下会影响糖和血脂代谢。
因此有糖尿病、痛风、高血脂的患者要慎用。
1.3β受体阻滞剂这类药物不但降低血压,而且可能改善心肌梗死患者的心肌缺血情况,还具有治疗心绞痛的作用。
特别适合有心绞痛、心肌梗死或合并快速型心律失常的高血压患者。
对合并糖尿病或妊娠的高血压患者也可以采用β受体阻滞剂治疗。
抗高血压药物论文
临床上常用的抗高血压药物的种类,各类药物的特点及抗高血压药物应用原则【摘要】抗高血压药物种类繁多,而各类药物都有其独特作用和适应证。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。
在临床中,要掌握抗高血压药的用药原则,采取科学的选药策略和合理的应用措施,为高血压患者提供科学合理的用药指导。
【关键词】抗高血压药物合理应用临床高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害,并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病有密切关系,明显降低患者的生活质量,严重时甚至危及生命。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。
因此,控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。
常用抗高血压药的分类利尿剂:利尿剂又分为酚噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。
其中酚噻嗪类药用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压;强制性禁忌证为痛风;可能禁忌证为妊娠。
袢利尿剂用于肾功能不全,充血性心力衰竭。
醛固酮受体拮抗剂用于充血性心力衰竭,心梗后;强制性禁忌证为肾功能衰竭,高血钾症。
β受体阻滞剂:β受体阻滞剂用于心绞痛、心梗后、快速心率失常、充血性心力衰竭;强制性禁忌证为Ⅰ-Ⅱ度房室阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病;可能禁忌证为周围血管病糖耐量减低经常运动者。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂:用于周围血管病、妊娠及老年单纯收缩期高血压、心绞痛;可能禁忌证为快速心律失常。
而维拉帕米、地尔硫卓用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速;强制性禁忌证为Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭;可能禁忌证为充血性心衰。
α受体阻滞剂:用于前列腺增生、高血脂症;强制性禁忌证为体位性低血压;可能禁忌证为充血性心衰。
血管紧张素转换酶抑制剂:用于充血性心力衰竭、心梗死后左室功能不全,非糖尿病肾病/1型糖尿病肾病、尿蛋白:强制性禁忌证为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:用于2型糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致的咳嗽;强制性禁忌证为妊娠、双侧肾动脉狭窄。
高血压患者的药物治疗效果研究
高血压患者的药物治疗效果研究高血压是一种常见的心血管疾病,严重影响人们的健康和生活质量。
药物治疗是控制高血压的重要手段之一,而了解药物治疗的效果对于患者的康复和管理至关重要。
本文旨在探讨高血压患者药物治疗的效果以及相关的研究进展。
一、药物治疗的目标和原则治疗高血压的目标是降低血压至正常范围,并减少与此疾病相关的心脑血管事件的风险。
药物治疗的原则包括个体化治疗、适时调整用药、合理选择药物、合理搭配药物等。
二、常用的降压药物1. 利尿剂利尿剂是最常用的降压药物之一,通过增加尿液排出量来减少体内的液体和盐分,从而降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
2. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂可以阻断钙离子通道,减少钙离子进入血管平滑肌细胞,从而导致血管扩张和降压。
常见的钙离子拮抗剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性,从而降低血管紧张素Ⅱ的生成,达到降压的效果。
常见的ACEI有卡托普利、依那普利等。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)ARB可以选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,减少血管紧张素Ⅱ的作用,产生降压效果。
常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦等。
5. β受体阻断剂β受体阻断剂可以阻断β受体的作用,减慢心率、降低心输出量,从而降低血压。
常见的β受体阻断剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
三、药物治疗效果的评估指标评估药物治疗效果的指标包括血压控制水平、靶器官损害的改善、心血管事件的发生风险降低等。
具体评价指标可以包括收缩压、舒张压、24小时平均血压等。
四、药物治疗效果的研究进展近年来,关于高血压患者药物治疗效果的研究不断深入。
一些研究表明,个体化治疗和合理搭配降压药物可以提高治疗效果,减少不良反应的发生。
同时,一些新型药物如血管紧张素受体-内切肽酶抑制剂(ARNI)、SGLT2抑制剂等也在高血压治疗中获得了良好的效果。
然而,值得注意的是,药物治疗并非高血压患者唯一的治疗手段。
高血压课题研究论文(五篇):高血压药物治疗研究分析、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究…
高血压课题研究论文(五篇)内容提要:1、高血压药物治疗研究分析2、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究3、原发性高血压药物联合治疗临床疗效4、难治性高血压与中医体质相关性分析5、药物治疗高血压患者临床疗效分析全文总字数:17642 字篇一:高血压药物治疗研究分析高血压药物治疗研究分析【摘要】高血压是以血压持续上升,长期超过正常值为特征的慢性疾病,目前与冠心病、糖尿病列为危害人类健康的三大疾病,高血压不仅影响患者的身心健康,对其生活和工作也造成极大影响,若不及时控制和治疗,长期高血压容易引发其他严重心血管疾病,是促进冠状动脉粥样硬化进展的主要原因之一。
治疗高血压主要以降压为主,目前临床常用的高血压治疗药物有很多,本文将详细对高血压药物展开研究分析,具体论述其治疗效果和方法。
【关键词】高血压;药物治疗;研究进展高血压属于常见的心血管疾病,从流行病学角度分析,高血压的好发人群为老年人和肥胖人群,近些年来,随着人们饮食、生活习惯的改变,老龄化问题加剧,高血压的发病率逐年上升,如何良好控制和治疗高血压疾病已成为全球性关注的问题之一[1-2]。
临床大部分高血压患者均为II期和III期,由于老年人的身体机能随年龄的上升而下降,很多老年人存在肝肾功能下降,体脂堆积、肌肉减少,进而对营养物质的代谢能力就会下降,最终引发高血压,此病无法彻底根治,只能长期服药控制[3]。
下文将系统的阐述高血压疾病特点以及药物治疗效果。
1高血压的临床疾病特点一个健康人的收缩压水平≤140mmHg,舒张压水平≤90mmHg,而高血压患者在世界卫生组织中的判断为当血压水平超出正常值。
导致高血压产生的原因有很多,由血液循环障碍导致动脉血管外周阻力增大;肾功能障碍使得肾小球过滤临床下降,导致血容量增高、血压上升;中枢神经障碍引发高血压;长期紧张的精神压力导致体内肾上腺素增多,机体大脑皮质处于兴奋状态,血管收缩、舒张功能障碍,最终引发高血压;长期暴饮暴食,过量摄入脂肪、蛋白质、胆固醇及油腻性食物,导致血脂水平上升;年龄增高,机体代谢功能和血压调节能力衰退,脂质物质堆积冠状动脉血管内导致高血压发生[4-5]。
高血压病药物治疗新进展论文
高血压病药物治疗新进展【摘要】目的为高血压患者寻找治疗高血压的理想药物。
方法根据高血压患者的患病特征,对药物进行分类,寻找符合目前治疗状况的药物,对这些药物的选择进行探讨。
结果对我们近年来广泛使用的小复方制剂进行分析和评价。
讨论在分析评价以往的治疗中分析出未来高血压的新概念,高血压病的症状是伴随着多种物质代谢障碍引发的综合征,为患者寻找合适的药物治疗高血压。
【关键词】药物治疗;高血压;进展高血压不仅是人类生活中最常见的心脑血管疾病也是全球范围内重大的公共卫生问题。
如何防止高血压,怎样才能够有效的治疗高血压已经成为中国甚至是全世界大多数医护工作人员共同努力的目标。
降低血压是治疗高血压病的浅层次,进一步的深层次的研究还是要在与全面减少心脑血管疾病的发病率和死亡率。
如何做到以上所说的并且能够寻找到符合理想治疗效果的药,就需要我们在实践治疗中多细心关注。
以老百姓的根本利益为出发点,现将某县城医院的临床治疗高血压总结的结果展示出来,供同行参考。
1资料与方法1.1为什么要治疗高血压患者根据流行病学的研究调查显示人的血压愈高他的寿命也就会越短,他的心脑血管疾病以及其他并发症也会进一步增多,阻碍身体的健康。
根据治疗得出结论原发性高血压病不可能完全治疗。
通过不断临床试验的时间得出结论,虽然对降低血压是能够降低冠心病的发生率和死亡率尚存在这争议,但是不可否认的是降低血压可使心力衰竭、脑卒中以及肾功能衰竭的发生率和病死率降低[1]。
1.2如何选择降压药物高血压药物一般要终身服用,所以医生要根据病人体质以及其他一些原因的不同对症下药,选择合适病人的药物。
病人在选用药物时要考虑一下几个因素:首先是患者有没有靶器官损害、临床心脑血管病、肾脏病以及糖尿病等,然后是病人的血管危险因素是否存在;其次是患者血压水平,患者身体存在其他某些疾病而影响降压药物的治疗效果,患者降低心血管危险的证据大约有多少,患者身体是否存在其他疾病用药;最后是患者的经济能力是否允许患者长期使用药物[2]。
影响高血压药物治疗效果的分析论文(共2篇)
影响高血压药物治疗效果的分析论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:影响高血压药物治疗效果的原因分析高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显着改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
现高血压患者呈现出年轻化,笔者多年来经用多种降压药物治疗效果不好的高血压88例,原因分析如下,兼谈诊治中的几点体会及高血压病的健康教育尤为重要。
1资料与方法一般资料本组88例男53例,女35例;年龄最大68岁,最小36岁。
全部病例采用正常血压(收缩压/L34例,甘油三酯>/L30例,高密度胆固醇脂蛋白>/L27例,以上三项均高者36例,二项增高者28例,一项增高者9例。
血糖异常:本组有23例空腹血糖增高(>~/L14例;>/L9例)。
有6例空腹血糖/L。
玩各种游戏的时间过长26例,其中4h以上者14例,6h以上者8例,8h以上者4例。
心情容易激动并伴失眠16例。
靶器官的损害心脏扩大42例;尿蛋白+~++者16例,眼底镜检查所示,脑动脉硬化33例。
.治疗与疗效①控制和治疗高血压、高血脂、高血糖;②纠正不良习惯,减少吸烟、喝酒、打麻将、限盐饮食;③继续服用降压药,效果良好者72例,其中16例患者心情容易激动,用地西泮后病情好转。
3讨论超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险。
本组有45例。
曾有报道肥胖、高血脂症者比非肥胖者的血浆正肾上腺素水平高2倍,所以在治疗高血压的同时要加服降脂药物,适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显着降低血压。
药学毕业论文抗高血压药物的合理应用
X X 大学毕业论文抗高血压药物的合理应用姓名:__________2014年6月25日抗高血压药物的合理应用自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来,又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究,如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物,综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官,对于这些问题的认识已达到新的高度,因此有必要加以总结,以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物。
一、危险因素综合评估与干预新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性。
血压水平与心血管疾病呈连续性相关,即使在正常血压范围内,血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的。
高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病,也是代谢紊乱疾病,Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素,其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关,而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病。
影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式,合并糖尿病或其他心脑血管疾病。
近年研究提示,心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素。
许多研究提示心率与血压密切相关,高心率者有较高的血压水平。
Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同,男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加,心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。
心率每分钟增加10次,将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。
高尿酸血症有促炎症与血栓作用,研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素,而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在。
高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证。
无论是在高血压人群还是高血压个体中,上述危险因素常聚集存在,相互影响、作用相互叠加,加速心血管并发症的发生与发展。
中药治疗高血压的临床论文(共3篇)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中药治疗高血压的临床论文(共3篇)中药治疗高血压的临床论文(共 3 篇)_药学论文第 1 篇:关于中药治疗高血压的思考高血压病有原发性和继发性两种。
原发性高血压多发生在中年以上的人,以脑力劳动者居多;继发性高血压是其他疾病的一种症状,如肾脏、脑、血管及内分泌疾病所引起的血压升高。
由于高血压持续时间过长,容易引起冠状动脉硬化性心脏病,故高血压与冠心病有密切关系。
1991 年全国高血压第三次普查中发现,16 岁以上高血压患病率达 11.88%,因此,研究如何预防和治疗高血压已经成为当今医学界的重要课题。
中医治疗高血压具有很好的疗效.为了将中药治疗高血压科学化、规范化,我们收集了 1191 个中药治疗高血压的复方,建立了治疗高血压的中药复方数据库,并运用计算机编程对中药复方数据库进行统计分析,得出了中药复方治疗高血压的常用药味、药对、药组以及用药规律,希望对临床用药能提供启示和帮助。
1 资料与方法查阅了 1980〜2003 年省级以上的中医药刊物如《中医药信息月报》、《辽宁中医杂志》、《新中医》《中国中医药信息杂志》、《吉林中医药》、《山.西中医》、《湖 I 有中医杂志》、1 / 3《江苏中医杂志》、《黑龙江中医药》、《云南中医中药杂志》、《内蒙古中医药》、《现代中西医结合杂志》、《中医杂志》等共 110 多种,共收集涉及治疗高血压的中药复方 1191 个,要求收集的中药复方药味完整、药量准确、主治明确、疗效确切。
为了提高统计精确度,首先将药名做统一和修正。
把产地不同的药材都统一为同一个药名,药物别名统一为一个常用名。
炮制方法不同的不统一为一类。
把收集到的 1191 个复方按照一致的格式:编号、药方名、药名、用量、单位、备注、参考文献,依次录入 Access 数据库。
抗高血压药物论文
抗高血压药物论文抗高血压药物种类繁多,每种药物都有其独特的作用和适应证。
因此,在临床上如何结合高血压的病理生理特点,恰当地选择降压药物,仍然是一个大难题。
掌握抗高血压药的用药原则,采取科学的选药策略和合理的应用措施,为高血压患者提供科学合理的用药指导,具有重要的临床意义。
高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害,并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病密切相关,严重时甚至危及生命。
因此,控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。
常用的抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
每种药物都有其适应证和禁忌证,需要医生根据患者的具体情况进行选择和应用。
使用降压药治疗,虽然能控制高血压,但不能治愈。
因此,需要长期治疗。
在血压降到所要求的水平后,药量及服药次数应减至最小有效量,长期坚持治疗有利于减少并发症及死亡率。
因此,持之以恒原则是非常重要的。
除临界高血压、轻度高血压、阵发性高血压、继发性高血压外,凡有药物治疗指征者,均应终身治疗。
服用过量药物会导致血压骤降,这对于人体的动脉血压来说是非常危险的。
血压是血液流向组织器官的动力,它对于保障各组织器官所需的血流量具有至关重要的意义。
如果血压骤降导致全身各组织器官血供不足,那么心、脑、肝、肾等重要器官就会因低氧而发生机能障碍,甚至可能造成不良后果。
删除段落药物治疗的副作用:药物治疗是目前医学界常用的治疗方法之一,但是,药物治疗也会带来一定的副作用。
药物副作用是指在治疗疾病的同时,由于药物的特异性作用,导致机体发生不良反应的现象。
药物副作用的发生率与剂量、用药方式、药物种类、患者个体差异等因素有关[6]。
药物治疗是医学界常用的治疗方法之一,但是,药物治疗也会带来一定的副作用。
药物副作用是指在治疗疾病的同时,由于药物的特异性作用,导致机体发生不良反应的现象。
药物副作用的发生率受到剂量、用药方式、药物种类、患者个体差异等因素的影响。
高血压论文:药物治疗高血压患者临床疗效分析
药物治疗高血压患者临床疗效分析【摘要】目的分析硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。
方法70例高血压患者,按照随机双盲法分为研究组和对照组,每组35例。
对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片治疗。
对比两组患者的治疗效果、血压(舒张压、收缩压)水平及不良反应发生情况。
结果研究组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患者的舒张压和收缩压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者不良反应发生率8.6%略低于对照组的11.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论高血压患者应用硝苯地平缓释片治疗可取得很好的疗效,能有效降低患者血压水平,且治疗安全性较高,建议将此治疗方案在临床中推广应用。
【关键词】高血压;硝苯地平缓释片;常规治疗;治疗效果;不良反应高血压属临床常见病症,该病本身虽然不足以致死,但若不对病情进行控制,在发展到一定阶段后可引起心脑血管并发症,会造成患者死亡[1,2]。
高血压的治疗还是一个临床难题,临床中可供选择的降压药品种较多,但疗效和安全性各有差异[3]。
硝苯地平缓释片在高血压的治疗中应用较广,其疗效较好,安全性也较高,深受许多患者的认可[4]。
本次试验就硝苯地平缓释片治疗高血压的效果进行具体分析和总结,详情报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年7月~2019年9月接收的70例高血压患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组35例。
研究组中男21例,女14例;年龄最小49岁,最大82岁,平均年龄(59.8±4.3)岁;病程1~12年,平均病程(6.3±1.2)年。
对照组中男19例,女16例;年龄最小51岁,最大81岁,平均年龄(60.6±4.5)岁;病程1~14年,平均病程(6.5±1.0)年。
关于高血压药的毕业论文
关于高血压药的毕业论文高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响了人们的健康和生活质量。
随着现代生活方式的变化,高血压的发病率越来越高,逐渐成为社会公共卫生问题之一。
为了控制和降低高血压患者的血压,人们研制出了多种治疗高血压的药物。
本篇论文将介绍高血压药物的分类和作用机制。
一、高血压药物的分类高血压药物可以按照不同的作用机制进行分类,常见的分类方法有以下几种:1. 利尿剂:利尿剂主要通过增加尿液排出量来减少血浆和体液容量,降低血压。
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。
2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断交感神经对心脏的刺激,减慢心率和减少心输出量,从而降低血压。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的合成,减少血管收缩,从而降低血压。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,降低血管紧张素Ⅱ的活性,减少血管收缩,从而降低血压。
5. 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,减少收缩力和血管张力,从而降低血压。
二、高血压药物的作用机制高血压药物通过不同的作用机制来降低血压,常见的作用机制包括以下几种:1. 扩张血管:钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以阻断血管收缩因子的活性,使血管扩张,从而降低血压。
2. 减少心脏负荷:β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂可以减慢心率和减少心输出量,降低心脏负荷,从而降低血压。
3. 减少血浆和体液容量:利尿剂通过增加尿液排出量来减少血浆和体液容量,降低血压。
4. 抑制血管紧张素的合成或活性:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以抑制血管紧张素的合成或活性,从而减少血管收缩,降低血压。
5. 平衡交感神经和副交感神经系统的活性:β受体阻滞剂可以阻断交感神经对心脏的刺激,减少心脏负荷和收缩力,降低血压。
总结起来,高血压药物通过扩张血管、减少心脏负荷、减少血浆和体液容量、抑制血管紧张素的合成或活性、平衡交感神经和副交感神经系统的活性等多种作用机制来降低血压。
高血压病论文临床应用论文:长效降压药物的临床应用
高血压病论文临床应用论文:长效降压药物的临床应用[摘要] 高血压病的治疗目的是将血压恢复至正常水平,减少心血管病及其并发症,提高患者的生命质量,合理应用降压药是一个重要的课题。
长效抗高血压药物在临床上得到广泛的应用,其主要优点为:(1)减少给药次数,增加患者顺应性,有益于长期治疗;(2)血药浓度平稳,避免和减小血药浓度波动,达到平稳降压的效果;(3)显著减少峰值血药浓度所带来的毒副作用,减少首剂效应和体位性低血压等不良反应的发生;(4)有抗动脉粥样硬化、保护内皮,且不影响糖代谢、脂代谢等作用,大大提高治疗的安全性;(5)改善微循环状态,改善局部组织供氧和物质代谢等。
可见,长效抗高血压药物在高血压疾病的治疗上具有明显优势,必将拥有广阔的前景。
[关键词] 高血压病;长效抗高血压药;临床应用原发性高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭主要的发病因素。
降压药的合理应用可以有效控制血压,减少心血管疾病及其并发症[1]。
美国、中国等国家的高血压治疗指南将长效制剂列为高血压的重要治疗原则,主要在于长效制剂可以平稳控制血压,减少异常血压波动对心脏、血管及靶器官的损害作用。
本文主要介绍临床常用的六类长效抗高血压药的临床应用。
1 利尿剂利尿剂是降压药中最常用的一种,用于轻、中度高血压。
常用的利尿剂有氯噻嗪、氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。
利尿剂可能引起低钾血症、高血糖症、胰岛素敏感性的下降及胆固醇和血浆肾素活性的增高,这使得同时患有糖尿病、血脂代谢异常及肾功能不全等的患者治疗受到限制。
吲哒帕胺缓释片兼有利尿和扩血管双重作用,其疗效确切持久且不影响糖、脂肪代谢,对心血管有利,故被认为是较理想的长效抗高血压药物。
吲哒帕胺缓释片还能够显著改善轻、中度原发性高血压患者内皮依赖性舒张功能,并使血浆内皮素浓度显著降低[2]。
2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可抑制交感神经,降低心肌收缩力,减少心输出量,增加左室射血分数,改善心率变异性,增加心力衰竭患者的运动耐量,适于高血压合并缺血性心脏病的治疗。
高血压论文药物治疗论文
高血压论文药物治疗论文高血压的治疗方法[摘要]高血压是最常见的心血管病,对人类健康的危害越来越大,根据大量临床研究,本文从药物、饮食、运动方面对高血压的作用进行阐述。
关键字:高血压药物饮食运动治疗方法【Abstract】Hypertension is the most common form of cardiovascular disease.It is more and more harmful to human’s health. Based on a lot of clinical research,this article from drug,diet,exercise the effect of hypertension was presented.【Key words】Hypertension Medicine Diet Exercise Treatment高血压(Hypertension)是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
我国是一个高血压大国【1】。
据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压病人约1.6亿,与1991年相比较,患病率上升31%。
尽管目前对高血压的病因尚未完全清楚,但通过不少临床基础和流行病学研究发现高血压发病存在一些危险因素,如遗传、超重、高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等【2】。
所以本文从以下几个方面来阐述高血压的治疗及预防方法。
1 药物疗法药物治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量,达到满意血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。
推荐应用长效制剂可以减少血压的波动,降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害,并提高用药的依从性。
联合用药治疗可以增强药物疗效,减少不良反应,目前比较合理的2种降压药物联合治疗方案是利尿剂和β受体阻滞剂;利尿剂与ACEI或ARB;二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂与ACEI或ARB。
抗高血压药物毕业论文
抗高血压药物毕业论文高血压是一种长期、持续性的疾病,会增加心血管疾病、肾病以及脑血管事件的风险,对健康造成重大影响。
目前,临床上治疗高血压的主要方式是药物治疗,其中包括各种抗高血压药物。
本篇毕业论文主要探讨抗高血压药物的临床应用和副作用。
一、常用抗高血压药物1. 利尿剂利尿剂可以减少体内的钠和水分,从而减少血液容量,降低血压。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
袢利尿剂会直接影响肾脏的袢曲小管,刺激钠、氯离子的排泄,同时增加钾离子的排泄。
噻嗪类利尿剂作用机理类似,但与袢利尿剂相比,钾的排泄相对较少。
2. ACEI/ARBACEI和ARB是抑制肾素-血管紧张素系统的药物。
ACEI可以抑制血管紧张素Ⅰ的生成,从而导致血管紧张素Ⅱ的生成减少,血压下降;ARB则是直接与血管紧张素Ⅱ受体结合,防止血管紧张素Ⅱ的生物学效应。
尽管ACEI和ARB的作用机理不同,但两者的作用效果相似。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌的收缩,从而导致血管扩张。
钙通道阻滞剂也可减缓心率和心肌收缩力,降低心脏负担,对心肌缺血也有一定的保护作用。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂对心率、心排出量和外周血管阻力都有影响。
它可以抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,从而减少心率和心脏的负荷,降低血压。
β受体阻滞剂治疗高血压时,常常与其他降压药物联合使用。
二、药物副作用1. 利尿剂利尿剂在使用时会影响肾脏功能,特别是长期使用大剂量的利尿剂会导致肾功能降低。
此外,利尿剂使用也容易导致低血压、电解质紊乱等不良反应。
2. ACEI/ARBACEI和ARB的主要副作用是干咳和低血压。
干咳是因为ACEI抑制了肾素-血管紧张素系统的另一条代谢通路,导致缓激肽的水平升高,从而引起咳嗽。
低血压可能是因为ACEI和ARB降低了血管紧张素Ⅱ的水平,使血管舒张,从而导致血压降低。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可能会引起不适应,如头晕、腹泻、纳差等。
长期使用可能会导致心脏传导阻滞和心动过缓。
高血压论文用药治疗论文
高血压论文用药治疗论文联合用药治疗原发性高血压80例疗效分析[摘要] 目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。
方法对80例高血压患者随机分为A、B、C三组,A组26例,B、C组各27例。
A组给予缬沙坦治疗,80mg/次,1次/d,口服;B组给予氨氯地平治疗,10mg/次,1次/d,口服;C组给予缬沙坦40mg/次,1次/d,氨氯地平5mg/次,1次/d,口服治疗。
结果治疗4周后三组血压均有明显下降(P<0.01),C组有效率高于A、B 组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压在小剂量条件下可以达到理想的治疗效果。
关键词: 高血压缬沙坦氨氯地平疗效高血压是严重危害人类健康的常见病和多发病,近年来发病率不断上升。
目前对高血压病治疗的药物种类繁多,作用机制各异,又因高血压患者发病机理、高血压程度各不相同,对药物的敏感性有很大的差异,因此正确合理运用和选择降压药物已成为治疗高血压病的一个首要问题。
由于绝大多数高血压患者需终生用药,临床选药的原则尽可能用较少药物、较小剂量、较少用药次数,而获得最佳疗效,副作用降至最低。
本研究旨在观察缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效,以确定其在高血压治疗中的地位。
1 临床资料1.1 一般资料按照美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(JNC)在2003年第七次报告中提出的高血压的诊断标准[1],并排除继发性高血压。
本组80例,其中男性38例,女性42例,年龄45岁~76岁,平均年龄(52.1±4.2)岁。
平均血压值:收缩压(SBP)(185.0±9.3)mmHg,舒张压(DBP)(97.4±8.9)mmHg,高血压病程(8.2±6.7)年。
随机分为三组,A组26例,B、C组各27例,A组给予缬沙坦,B组给予氨氯地平,C组给予半剂量的缬沙坦联合氨氯地平联合降压。
抗高血压药物合理应用论文
抗高血压药物的合理应用【摘要】高血压是严重危害人民健康的常见病。
治疗高血压的六大类第一线降压药物是:利尿药、β受体阻断药、ace抑制药、钙通道阻断药、α1受体阻断药、血管紧张素ii受体阻断药。
高血压的病理生理情况也有很大个体差异,因此应根据病情并结合药物特点合理应用。
【关键词】高血压药物;合理应用高血压是严重危害人民健康的常见病。
世界各国人群高血压的患病率高达10%~20%,并可引起心、脑、肾等并发症,包括脑卒中、心肌梗死、心功能不全及肾功能不全等。
世界卫生组织-国际高血压学会规定未应用降压药物者的血压≥140/90 mm hg(18.7/12.0 kpa)即可诊断为高血压。
抗高血压药物能有效地控制血压,防止或减少心、脑、肾等并发症的发生,从而提高患者的生活质量。
高血压的药物治疗始于20世纪40年代,应用镇静药与硫氰酸盐类治疗高血压,但降压作用短暂且不稳定。
50年代开始应用神经节组断药六甲溴胺,以后随着发现的数种神经节阻断药如美卡拉明、潘托铵、潘必啶等,这类药物具有强效的降压作用,但因同时阻断副交感神经节,不良反应较多,目前主要用于高血压危象和外科手术中的控制性降压。
此时期又发现另外几类重要降压药物:肼屈嗪为血管平滑肌扩张药,降压作用大;噻嗪类药物排钠利尿,降低心排出量和外周血管阻力,单用或与其他抗高血压药联合应用,目前认为治疗高血压的基础药物;胍乙啶与利血平同属交感神经末梢阻断药,所能有效降低血压,但因神经系统与消化系统不良反应较多,很快被随后问世的不良反应较少的药物替代。
60年代为抗高血压药物研究史上的重要阶段,除出现中枢性降压药(甲基多巴、可乐定)和血管扩张药物(二氮嗪)外,还出现两类重要的抗高血压药物,即β受体阻断药(普奈洛尔)和钙通道阻断药(硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等)。
此后,选择性α1受体阻断药(哌唑嗪等)、钾通道开放药(米诺地尔等)以及选择性咪唑啉α1受体激动药(莫索尼定、利美尼定)相继出现,极大地丰富了抗高压药物。
抗高血压药物的用药方式和健康管理论文
β受体阻滞剂:通过阻断β受体,降低心肌收缩力和心率,从而降低血压。适应症包括高血压、心绞痛、 心律失常等。
利尿剂:通过增加尿液排出,降低血容量,从而降低血压。适应症包括高血压、心力衰竭、水肿等。
糖尿病患者高血压的诊断标准:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 糖尿病患者高血压的治疗目标:收缩压<130mmHg和/或舒张压<80mmHg
糖尿病患者高血压的药物选择:ACEI、ARB、CCB、利尿剂等
糖尿病患者高血压的健康管理:饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒、定期监测血压等
肾功能不全患者的抗高血压治疗和管理
保持良好的心理状态:保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于降低高血压风 险
患者自我管理和监测的方法
定期测量血压: 每天早晚各一次, 记录血压值
保持健康的生活方 式:合理饮食、适 量运动、戒烟限酒
遵医嘱服药:按 时按量服药,不 擅自增减药量
定期随访:定期到 医院进行复查,了 解病情变化和药物 疗效
用药剂量和频次的调整原则
遵循医嘱,定期监测血压, 根据血压变化调整用药
避免突然停药或减量,以免 引起血压波动
根据患者的血压水平和病情, 调整药物的剂量和频次
遵循药物说明书,注意药物 的相互作用和副作用
个体化用药方案的制定
考虑患者的年龄、性别、体重、身高等因素 考虑患者的疾病状况、合并症、药物过敏史等因素 考虑药物的疗效、副作用、相互作用等因素 制定合理的用药剂量、用药时间、用药周期等方案 定期监测患者的血压、血脂、血糖等指标,调整用药方案 加强患者用药教育,提高患者用药依从性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
浅谈高血压药物的治疗
【关键词】高血压;治疗
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0439-01
在我国,高血压患者的人数已近一亿人,高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,而心脑血管疾病又是引起死亡的主要原因,应用抗高血压药是有效控制血压,减少心脑血管疾病发生的主要方法,但目前,对高血压患者的治疗状况不容乐观,根据相关资料显示,我国高血压患者的治疗率为28%,而控制率(140/90mmhg)仅为8%,因此,提高高血压药物治疗的合理性、技巧性便成为当务之急。
1 常用高血压药物概要
1.1 利尿药
此类药品包括氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺、布美他尼、保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等药物,应用比较多的是氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯,利尿药降压作用确切,常与其他降压药联用,治疗中、中度高血压和高血压伴心衰的患者。
1.2 b-受体阻断剂
此类药品包括普萘洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、噻吗洛尔、卡维地洛和拉贝洛尔等药,因受体阻断剂对心肌收缩有抑制作用,故常期以来国内外一直将心力衰竭列为受体阻断剂的禁忌症,但近年来,国外的大规模、多中心对比研究治疗表明,酒石酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛可阻断心衰的恶化,更适用于高
血压伴心衰的患者。
1.3 钙拮抗剂(ccb)
此类药物包括维拉帕米、地尔硫卓和二氢吡啶类中的硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、尼莫地平和氨氯地平等药,其中尼莫地平是目前治疗缺血性脑血管疾病和预防高血压脑卒中的较好的药品,尼莫地平易透过血脑屏障,能选择性的扩张脑血管,再增加脑血流量的同时,几乎不影响脑代谢,并能拮抗去甲肾上腺素、5-羟色胺、组胺、花生四烯酸、血酸素a2、前列腺素等所致的脑血管痉挛,还有抑制血小板聚集和抗血酸作用,对缺血性脑血管痉挛及高血压伴脑血管疾病的作用更明显。
1.4 血管紧张素转换酶(ace)抑制剂
此类药物包括卡托普利及长效的依那普利、福辛普利、和雷米普利等药物,ace抑制与b-受体阻滞剂和钙拮抗剂一样,都是治疗心血管疾病的重要药物,且较b-受体阻滞剂和钙拮抗剂又有许多独特而广泛地应用,ace抑制剂是目前国内外治疗高血压和高血压伴心衰评价最好的一类药物之一。
1.5 血管紧张素()受体拮抗剂
此类药物包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等,血管紧张素()受体抑制剂是近年来研制开发的一类新型抗高血压药物,较ace抑制机能更特异的阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,故安全性和耐受性更好。
1.6 a-受体阻滞剂 .
此类药物包括哌唑嗪、特拉唑嗪等选择性突触后膜a1受体阻滞剂,可乐定、甲基多巴等中枢a-受体阻滞兼周围a-受体组织药。
1.7 周围血管扩张药
此类药物包括肼屈嗪、双肼屈嗪、二氮嗪和硝普钠等药,此类药物虽有较好的的降压效果,但不良反应及禁忌症较多,耐受性差,一般不主张用于高血压的常规治疗。
1.8 新型抗高血压药
此类药物包括米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔、沙克太宁等药,该类药物通过开放钾通道,促使钾外流,使膜兴奋降低,舒张血管平滑肌,降低血压。
2 高血压药物的合理应用
世界各国,包括世界卫生组织依据近年来大量循证医学的证据,制定了高血压防治指南,提出了高血压药物的治疗原则,不少临床试验成功的高血压治疗方案,为临床治疗提供了指导性的意见
2.1 高血压药物的初始选择
当收缩压持续在160mmhg或舒张压持续100mmhg,应开始使用降压药的治疗,收缩压持续在140-100 mmhg 或舒张压持续在90-99 mmhg之间,如果靶器官损害、已诊断有心血管病、糖尿病或10年内冠心病危险15%者,也应开始降压药物的治疗,作为初始和维持治疗的抗高血压药物为:利尿剂、b-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶(ace)抑制剂、血管紧张素()受体拮抗剂、a-受体阻滞剂、周围血管扩张药,选择任何一种药物,应该先从小剂
量开始,以减少不良反应,为患者确定一个最小的有效治疗量。
2.2 抗高血压药物的选择应用
抗高血压药物的选择应结合患者具体情况,根据患者的生理状况、药物作用特点及有无合并症而决定,即个体化原则,
(1)高血压合并心绞痛者选用b-受体阻滞剂或者钙拮抗剂. (2)高血压合并心力衰竭者选用血管紧张素转换酶(ace)抑制剂、b-受体阻断剂中的美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛,a-受体阻滞剂中的乌拉地尔,严重者加螺内酯。
(3)高血压合并心肌梗死者选用血管紧张素转换酶(ace)抑制剂、b-受体阻断剂及钙拮抗剂。
(4)高血压合并肝肾功能不良者宜选用血管紧张素转换酶(ace)抑制剂、长效钙拮抗剂,忌用利尿剂和b-受体阻断剂。
3 全面降低心血管的危险
治疗高血压的目的是最大限度的降低心血管病的死亡和病残的
总危险,在药物治疗高血压的同时,对于存在的危险因素、靶器官损害及并存的临床情况进行评估合危险分层,并干预所有可逆性的心血管危险因素(如吸烟、肥胖、糖尿病等),适当处理并存的临床情况。
4 提高患者的依从性
只有在患者的积极配合下,最药效的药物才能最有效地控制高血压,当患者对医生有正面的经验和信任时,患者的积极性才可得以发挥,感情构建信任,是激励患者的主观能动性的动力。