危重病人抢救护理流程
住院危重病人抢救护理流程
住院危重病人抢救护理流程1.识别危重病人：首先，医护人员要根据病人的病情和生命体征（如呼吸、心率、血压、意识等）来判断患者的病情是否危重。
2.发出急救通知：一旦识别出危重病人，医护人员要立即向急救团队、呼叫医生或其他相关人员发出急救通知，确保确切的急救时间。
3.安全转运：在急救团队抵达之前，医护人员需要保证患者的安全转运。
他们需要注意患者的体位，避免进一步的损伤，并确保患者的呼吸道通畅。
4.开展初步急救：一旦患者安全转运至急救设备较为完备的地方，医护人员将进行初步的急救措施，例如心肺复苏和气道管理。
他们会进行心电图监测，检查患者的呼吸道是否通畅，并在必要时进行人工通气。
5.进行全面评估：在急救措施进行期间，医护人员会进行全面的病情评估。
他们会观察患者的生命体征、症状和体征，并进行相关的实验室检查，以确定病人的具体情况。
6.制定并执行抢救方案：基于患者的病情评估结果，医护人员将制定并执行相应的抢救方案。
这可能包括药物治疗、输液、血液透析、血管活性药物和其他相关治疗。
7.监测和控制病情：在抢救过程中，医护人员会持续监测患者的生命体征，并及时采取必要的措施以控制病情。
这可能包括调整药物剂量、调整呼吸机参数、输血或输液等。
8.与家属沟通：在抢救过程中，医护人员还应与患者的家属进行沟通，解释患者的病情和治疗方案。
他们应尽可能提供安慰和支持，并回答家属的疑问。
9.急救团队合作：在整个抢救过程中，医护人员需要与急救团队保持紧密合作。
他们要及时沟通病情的变化，并根据急救团队的建议和指导调整护理措施。
10.报告和记录：最后，在住院危重病人抢救之后，医护人员需向主治医生和相关部门报告患者的情况，并进行详细记录。
这些记录将成为患者护理的重要参考资料，并用于后续的病情评估和治疗。
总之，住院危重病人抢救护理流程需要医护人员高度的专业技能、快速而精确的判断能力以及良好的团队协作能力。
通过有序的急救流程，可以及时提供有效的治疗和护理，以减少病人的风险，并最大限度地拯救生命。
危重病人救制度的基本原则与流程是什么
危重病人救制度的基本原则与流程是什么危重病人救治的基本原则与流程危重病人救治是医疗工作中的一项重要任务，必须遵循一定的原则和流程，以确保救治工作的顺利进行，最大程度地提高患者的治愈率和生存率。
以下是危重病人救治的基本原则和流程。
一、基本原则1. 人道主义原则危重病人救治的首要原则是以人道主义精神为基础，将患者的生命和健康放在第一位，尊重患者的人权和尊严，提供高质量的医疗服务。
2. 快速反应原则危重病人的病情急剧恶化，需要快速反应和紧急处理。
医务人员应当迅速组织救治团队，采取有效的急救措施，争取最佳的救治时机。
3. 综合治疗原则危重病人救治需要综合治疗的方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，以全面提高病人的治愈率。
医务人员应当根据患者具体病情，制定个体化的治疗方案。
4. 个体化原则每位危重病人的病情是不同的，需要个体化的治疗策略。
医务人员应当根据患者的身体状况、病史、家族遗传等因素，制定个体化的治疗方案，提供针对性的救治措施。
二、流程1. 应急响应一旦发现有危重病人，医务人员应立即作出应急响应。
首先，组织急救团队，确保人手充足；然后，确认病情，进行初步评估；最后，制定救治方案和行动计划。
2. 病情评估对危重病人进行全面的病情评估是救治的关键步骤。
医务人员应当进行详细的体格检查，获取患者病史和相关检查结果，判断病情严重程度，并听取患者或家属的描述。
3. 救治措施根据病情评估结果，医务人员应当制定相应的救治措施，包括药物治疗、机械通气、手术治疗、营养支持等。
同时，医务人员还需密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。
4. 抢救与监护在危重病人救治过程中，医务人员需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
在抢救过程中，医务人员应当严密配合，采取紧急抢救措施，以最大限度地减少患者的损伤和并发症。
5. 后续治疗和康复危重病人抢救后，医务人员还需提供有效的后续治疗和康复护理，以帮助患者尽快康复。
危重病人抢救护理流程
危重病人抢救护理流程第一步：紧急评估与判断1.快速评估病人的呼吸、循环和神志情况，确定病情的紧急程度。
2.确定病人是否需要进行心肺复苏（CPR）。
第二步：基本生命支持1.进行心肺复苏。
按照国际基本生命支持指南（BLS）进行人工心肺复苏的操作。
第三步：高级生命支持1.建立静脉通道。
通过静脉通道给予生理盐水或其他液体，辅助维持病人的血循环。
2.监测生命体征。
定期测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
3.给予氧气。
通过面罩或导管给予高浓度氧气以维持病人的氧供。
4.快速进行血常规和生化检查等相关检查。
5.快速进行电解质检查，及时纠正电解质紊乱。
第四步：药物治疗1.快速给予抗生素。
根据病人的感染情况，立即给予适当的抗生素治疗。
2.给予抗凝药物。
在一些血栓性疾病或心脑血管疾病的情况下，给予适当的抗凝药物。
3.快速给予止血药物。
对于失血过多的病人，给予止血药物以控制出血。
4.快速给予镇痛药。
如果病人有剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物以缓解病人的疼痛。
第五步：特殊操作与治疗1.快速进行心电图检查。
判断病人的心脏情况，并及时进行处理。
2.快速进行X光检查。
根据病人症状进行相应的X光检查以判断病情。
3.快速进行超声检查。
根据需要进行超声检查，以明确病因或评估病情。
第六步：持续监护与护理1.监测病人的生命体征。
按照医嘱要求，监测病人的生命体征并及时记录。
2.给予营养支持。
根据病人的情况，给予适当的营养支持以促进病人康复。
3.给予康复护理。
通过进行适当的护理手段，促进病人的康复，提高病人自理能力。
以上是一般情况下危重病人抢救护理流程的步骤，但具体步骤和操作方法会根据病人具体病情的不同而有所差异。
在进行危重病人抢救护理过程中，需要医护人员密切合作，及时处理病情的变化，并根据病人需要进行相应的治疗和护理措施。
危重病人护理常规抢救流程
危重病人护理常规抢救流程危重病人的护理常规和抢救流程是医护人员在面对病情紧急、病情危重的患者时，为了迅速有效地进行护理和救治所遵循的规定和程序。
以下是危重病人的护理常规和抢救流程的详细介绍：1.危重病人的护理常规：（1）密切观察：及时观察病情的变化，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，并记录下来。
特别注意呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等重要指标的监测。
（2）维持通畅的呼吸道：保持病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。
如有必要，进行气管插管或切开手术。
（3）维持良好的血液循环：分泌适量的液体和药物，维持病人的血容量和循环稳定。
监测血液压力、心率、心电图等指标，以及及时处理出现的血压下降、心率失常等问题。
（4）保持稳定的内部环境：对病人进行温度调节、电解质平衡、血糖控制等处理，以维持正常的内环境。
（5）防止感染：保持危重病人的周围环境清洁，并进行有效的手卫生措施。
如有必要，进行防护用具的隔离。
2.危重病人的抢救流程：（1）现场评估：在发现病情紧急时，及时到达现场进行初步评估，评估病人的生命体征和意识状态。
（2）A-B-C原则：根据现场评估的结果，首先保证患者的空气道通畅（A），然后确保患者有足够的通气（B），最后应用适当的循环支持（C）。
（3）通气管理：根据患者的情况，进行有效的通气管理，可以通过简单的面罩通气、气管插管或切开手术来维持患者的氧合和通气。
（4）心脏复苏：在发生心脏停跳时，立即进行心脏复苏，包括基础心肺复苏（CPR）、电除颤、心脏按压等措施。
复苏过程中，密切观察患者的反应，并根据需要进行进一步处理。
（5）药物治疗：根据患者的病情和需要，使用适当的药物进行治疗，如抗心律失常药物、升压药物等。
在给药过程中，注意剂量和给药途径，并随时观察患者的反应和病情变化。
（6）监测和评估：在抢救过程中，密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等指标，并进行反复评估患者的病情和救治效果。
根据评估结果对治疗措施进行调整和优化。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程护理常规：1.心理护理：危重病人往往会陷入焦虑、恐惧和悲观的心理状态，护理人员需要积极与他们沟通，提供情感上的支持和安慰。
2.观察病情：护理人员需要时刻观察病人的体征和症状，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常，并向医生报告。
3.保持通气道畅通：危重病人可能会发生呼吸困难，护理人员需要及时清除病人口腔和呼吸道的分泌物，保持通气道畅通。
4.防止感染：危重病人的免疫力通常较弱，容易感染细菌和病毒，护理人员需要保持手卫生、佩戴口罩和手套，定期更换寝具和消毒环境。
5.预防压疮：危重病人往往需要长时间的卧床休息，容易形成压力溃疡，护理人员需要定期翻身，保持皮肤清洁和保湿。
6.使用监护设备：护理人员需要熟练掌握各种监护设备的使用方法，包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等，及时记录监护数据，并保持设备的正常运行。
抢救流程：1.呼叫急救：发现危重病人需要抢救时，护理人员首先应该呼叫急救车，并向医生报告病情。
2.评估病情：护理人员需要进行快速的初步评估，查明病因和病情严重程度，然后采取适当的措施。
3.维持生命体征：护理人员需要维持病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理异常情况。
4.知情告知：护理人员需要向家属或病人本人详细说明病情和抢救方案，帮助他们理解并做出合理的决策。
5.心肺复苏：如果病人出现心脏骤停，护理人员需要立即进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏）和电除颤等措施。
6.抢救药物使用：护理人员需要了解各种抢救药物的作用和使用方法，包括抗生素、抗心律失常药物、血浆和输液等。
7.协助医生操作：护理人员需要协助医生进行各种抢救措施，包括手术、插管、置管等，保证操作的顺利进行。
8.病情观察和记录：护理人员需要时刻观察病人的病情变化，及时记录监护数据和护理措施，并向医生及时报告。
9.家属支持：护理人员需要给予病人家属情感上的支持和鼓励，让他们参与到抢救过程中，并及时向他们汇报病人的病情和治疗效果。
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
一、危重病人的定义
危重病人是指那些病情危重或处于生命垂危状态的病人，需要
紧急治疗并且生命体征需要密切观察以及专业的护理。
二、危重病人护理常规
1、生命体征监测：护士应注意记录病人的血压、脉搏、呼吸、
体温等生命体征，以及各个部位的颜色、表情和发音，并及时纪录
以备查询和分析。
2、亲情慰问：危重病人需要关心和安慰，护士需要提供一定的
精神支持和安慰。
3、防止并发症的发生：危重病人需要注意预防血栓形成、压疮、营养不良等并发症，不断地监测患者的体征变化。
4、帮助病人进行基本护理：危重病人的情况危急，无法自理，
需要护士帮助进行洗脸、漱口、请假等基本护理。
5、持续观察：危重病人需要进行24小时的持续观察和记录，
及时发现患者异常变化和新的症状，提供及时抢救。
三、技术规范
1、人工气道管理：对于危重病人，有一部分患者需要进行人工
气道管理，主要包括气管插管和气管切开，需要护士进行患者状况
的评估和合理的护理措施。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
一、护理常规(1)绝对卧床休息。
(2)病情观察：①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。
②观察痰液的性质、量、颜色。
③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。
(3)保持呼吸道通畅：①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，必要时行吸痰、气管切开治疗；②准确执行医嘱；③上述处理无效者行机械性通气治疗。
(4)合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧(大于35%)；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果。
(5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。
对人工通气者采取鼻饲。
(6)心理护理给予患者精神支持，消除恐惧心理。
(7)健康指导：①积极治疗原发病，避免诱发原因。
②保暖防潮、防止上呼吸道感染。
③戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。
⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。
二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。
一、护理常规(1)病情观察：①观察意识及生命体征变化。
②准确记录24h液体出入量，尤其是尿量的变化。
③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状，如伴有烦躁、出汗、焦虑，应及医生报告。
④遵医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，进行心电图检查以及有关生化检查等，协助医生监测各项生命指标的动态变化。
妇科危重病人抢救流程
妇科危重病人抢救流程
妇科危重病人的抢救流程通常包括以下几个方面：
1. 评估和监测，首先要对病人进行全面的评估，包括生命体征、病史、症状和体征等方面的评估。
监测病人的心率、血压、呼吸、
体温等生命体征，以及血氧饱和度等指标。
2. 呼吸道管理，确保病人的呼吸道通畅，及时采取措施保持呼
吸道通畅，如清理分泌物、气管插管或进行气管切开等。
3. 血流动力学支持，根据病人的具体情况，可能需要进行液体
复苏、输血、使用血管活性药物等措施来维持血流动力学稳定。
4. 控制出血，对于因出血引起的危重病情，需要迅速止血，可
以采取手术止血、药物止血或介入性止血等方法。
5. 病因治疗，根据病人的具体病因进行相应的治疗，如抗感染
治疗、抗凝治疗、手术治疗等。
6. 监护和支持治疗，对危重病人进行密切监护，及时调整治疗
方案，保持病人的生命体征稳定。
同时给予支持治疗，如营养支持、疼痛管理、心理支持等。
7. 术后护理，如果病人需要手术治疗，抢救流程还包括术后的
护理工作，包括术后监测、疼痛管理、康复护理等。
总的来说，妇科危重病人的抢救流程是一个综合性的过程，需
要医护人员全面评估病人的病情，迅速采取有效的措施进行抢救，
并密切监测病人的病情变化，及时调整治疗方案，以期尽快稳定病
人的病情。
同时，也需要关注病人的术后护理和康复工作，以提高
病人的生存率和生活质量。
护理工作流程危重病人抢救流程
护理工作流程危重病人抢救流程引言危重病人抢救流程是医疗护理工作中的重要环节，对危重病人的及时救治和护理具有关键性意义。
本文将介绍护理工作流程中危重病人抢救的具体流程和注意事项，帮助护士更有效地进行危重病人抢救工作。
1. 危重病人抢救前的准备工作在进行危重病人抢救之前，护士需要做好以下准备工作：•确定抢救环境安全：检查抢救环境，保证没有任何危险因素存在，如杂物、液体等。
•确认所需设备齐全：检查呼吸机、缝合器、输液泵等设备是否完好并准备就绪。
•资料整理和核对：核对病人基本信息、病历、化验单等相关资料，确保准确无误。
•协调团队成员：与医生、抢救人员等协调好工作分工，确保流程顺利进行。
2. 危重病人抢救流程危重病人抢救流程一般包括以下步骤：2.1 评估病情在开始抢救前，护士需要对危重病人的病情进行评估，主要包括以下方面：•呼吸：检查呼吸频率、深度和质量，并观察是否存在呼吸困难等问题。
•血压：测量血压，并录入相关数据，判断病人是否存在低血压等情况。
•心率：观察病人的心率是否正常，并根据需要监测心电图等数据。
•意识状态：检查病人的意识状态，判断是否存在昏迷等问题。
•瞳孔反应：观察瞳孔是否对光有反应，判断中枢神经系统功能是否受损。
2.2 处理危急情况如果病人处于危急情况下，护士需要立即采取以下措施：•保持呼吸道通畅：采用头后仰、下颌推前等方法，确保病人呼吸道通畅。
•给予氧气：及时给予氧气，保证病人充足的供氧。
•做心肺复苏：根据需要进行心肺复苏操作，包括按压胸部和人工呼吸等措施。
•控制出血：如果病人存在大量出血的情况，需要采取止血措施，如外压止血、包扎等方法。
2.3 告知家属并协助医生当病人处于危重状态时，护士需要及时告知家属情况，并协助医生进行抢救工作，包括：•安抚家属情绪：向家属耐心解释病情，并提供情绪支持，帮助家属保持冷静。
•协助医生操作：根据医生的指示，协助进行各种抢救操作，如输液、给药、插管等。
2.4 监测病情变化在抢救过程中，护士需要时刻关注病人的病情变化，包括：•监测体温：定期测量病人体温，观察是否存在发热等情况。
危重病人_护理应急处置预案与流程图
Байду номын сангаас 五、上消化道大出血抢救应急预 案及流程
5、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕血时头偏向 一侧，避免误吸，及时给予氧气吸入。 6、绝对卧床休息，下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内 安静、清洁，空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意保暖， 避免受凉。 7、大出血期间，应严格禁食，做好口腔护理。 8、做好心理护理，呕血或解黑便后及时清除血迹、污物，稳 定病人的情绪。 9、及时、准确记录抢救过程。
（2）瞳孔 两眼的瞳孔俗称瞳仁，正常时等大等圆，遇到光线能迅速缩 小。 当病人已陷入垂危状态，或脑部受伤严重，脑组织出血时， 或发生某些急性中毒等情况时，两侧瞳孔会不一样大，可能 缩小或放大；用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当 病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时， 病人陷于濒死或已死亡状态。 （3）呼吸 呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声，表示 该生命的第一次呼吸，此后，呼吸与生命相伴终生。 正常人每分钟呼吸次数为12~20次。垂危病人呼吸多变快、 变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢， 不规则，直到呼吸停止。
对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时，有时呼吸本 身还不至于发生严重障碍，但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼 吸道而使呼吸停止，所以，在检查判断此项同时，应注意呼吸 道是否畅通，有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。 一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案 及流程
3、危重病人取半卧位，定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰 器和抢救物品、病情危重者需要建立人工气道。 4、急性发作时，护士应保持镇静，减轻病人焦虑。 5、密切观察呼吸衰竭程度以及血压、脉搏、尿量和神志。 6、严格限制探视，防止交叉感染。
危重病人护理常规流程及操作流程
危重病人护理常规流程及操作流程随着医学的进步和护理理念的不断更新，危重病人护理已经成为现代医疗护理的重要组成部分。
危重病人因其病情的严重性和治疗上的复杂性，需要专业的护理团队进行全面而细致的护理工作。
以下是危重病人护理的常规流程及操作流程。
1.评估与监测：-当病人进入急诊科或重症监护室时，首先需要进行初步的评估，包括病史采集、身体检查和生命体征监测。
-生命体征监测是危重病人护理中最重要的一项工作，包括血压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度的监测。
还需要监测尿量、血糖、血气分析等相关指标。
-根据病人的情况和病情的变化，及时进行评估和监测，以便调整护理措施和治疗方案。
2.呼吸支持：-对于危重病人来说，呼吸支持是非常重要的一项护理工作。
护理人员应该对病人进行氧气输送和吸痰护理。
-如果病人呼吸衰竭严重，可能需要进行人工呼吸机辅助通气。
在使用呼吸机时，需要调整合适的通气参数并监测呼吸机的工作情况。
-需要密切观察病人的呼吸状态和呼吸困难的表现，及时发现并采取相应的护理措施。
3.循环支持：-病人的循环支持也是危重病人护理中非常重要的一项工作。
首先需要监测血压、心率和心电图等指标，确保病人的循环状态稳定。
-如果病人血压过低或血流动力学不稳定，可能需要给予液体复苏或使用血管活性药物进行血压支持。
-此外，还需要密切关注病人的循环状态和心脏功能的改变，及时发现并处理循环系统的问题。
4.镇痛与镇静管理：-危重病人往往需要剧烈的疼痛和不适，因此需要进行有效的镇痛和镇静管理。
护理人员应根据病人的疼痛程度和镇静需求，选择适当的药物进行治疗。
-对于使用镇静药物的病人，需要密切监测病人的镇静深度和呼吸功能，避免镇静过度引起的呼吸抑制和意识障碍。
5.消化道护理：-危重病人可能因病情影响而不能进食，需要进行胃肠减压和管路引流，以预防胃肠膨胀和误吸。
护理人员需要定时清洗引流管路，并检查引流液的颜色和性状。
-对于长期卧床的病人，需要进行定时的体位转换和皮肤护理，以防止压疮和皮肤损伤的发生。
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重患者护理常规1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2. 立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3. 迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5. 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6. 保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7. 确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8. 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9. 加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：眼部护理、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理等。
二、危重患者护理技术规范1. 评估患者病情：全面评估患者的生理、心理、社会文化状况，制定针对性的护理计划。
2. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 氧疗护理：根据医嘱给予患者氧疗，观察患者对氧疗的反应，及时调整氧流量。
4. 静脉输液护理：正确执行静脉输液操作，密切观察输液反应，及时调整输液速度。
5. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
6. 导管护理：妥善固定各类导管，观察导管固定情况，防止导管脱落或堵塞。
7. 营养支持：根据患者病情，给予合理的营养支持，如经口进食、鼻饲、静脉营养等。
危重病人护理应急预案及流程
5、建立有效静脉通路，根据医嘱快速滴入脱水药物，降低颅 内压及血压，合理应用止血药及改善脑细胞代谢的药物。
6、观察大小便情况，大小便失禁者可给予留置导尿，保持会 阴部清洁。
7、行入院宣教，落实病人三短九洁。
8、做好病情观察及生命体征监测，做好护理记录。
9、急性期绝对卧床，落实基础护理，预防泌尿系统感染、压 疮及肺部感染等并发症的发生。
❖ 四、昏迷抢救应急预案及流程
❖ 五、上消化道大出血抢救应急预案及流程
❖ 六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程
❖ 七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程
❖ 八、危重病人抢救应急预案及流程
完整版课件
7
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
❖ 【应急预案】
1、立即判断心跳、呼吸是否停止（意识丧失、无呼吸、大动 脉搏动消失）以及停止时间。一面抢救，一面设法呼救医师 。行胸外按压30次，胸骨下陷5-6cm。
10、饮食指导，不能经口进食者可给予鼻饲流质饮食，指导病
人保持大小便通畅，避免诱发再出血。
11、做好心理护理和健康教育完整。版课件
❖ 一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
完整版课件
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应急预案及流程
❖ 一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程
❖ 二、休克抢救应急预案及流程
❖ 三、脑出血抢救应急预案及流程
危重病人护理应 急预案及流程
阳新县人民医院 朱艳华
完整版课件
1
危重病人
❖ 1、定义：生命体征 不稳定，病情变化快 ，两个以上的器官系 统功能不稳定，减退 或衰竭病情发展可能 会危及到病人生命。 我们称这一类病人为 危重病人。
急危重症患者的护理常规和抢救流程
急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室。
2、立即评估患者病情，迅速给予心肺复苏根本生命支持术或进一步高级生命支持措施，并执行护理常规。
3、专人护理，根据患者的病情实施相应护理常规。
4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右，保证各种急救药品和抢救器材完好。
5、密切观察病情，每15-30分钟巡视患者1次，做好患者生命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。
6、准确记录液体量及24小时出入量，保持水电解质平衡。
7、及时准确执行医嘱，保证各项抢救治疗有序进展。
及时观察药物的作用与副作用。
8、妥善固定各种管道，保持通畅。
防止氧气管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。
9、注意患者平安，意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤；卧床患者使用床栏；必要时给予约束。
10、给予口腔、皮肤等根底护理。
根据病情每1-2小时翻身1次，防止压疮及各种并发症。
11、安抚患者及家属，做好必要的沟通和解释工作，缓解患者紧X、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，取得患者及家属的理解和配合，防止医疗纠纷。
12、根据患者病情进展，做好手术、转科等准备。
昏迷昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。
病人对语言无反响，各种反射〔如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等〕呈不同程度的丧失。
引起昏迷的原因有两个方面，一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病〔如脑出血、脑梗塞等〕、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。
〔1〕一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。
保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息。
随时去除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理。
危重病人护理流程(精选5篇)
危重病人护理流程（精选5篇）危重病人护理流程范文第1篇【关键词】危重患者；转运；安全护理；防范对策急诊危重患者经过急诊科急救、复苏、早期处置后，转运至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟，依旧存在很多可以加重病情的因素，如猛烈震荡、呕吐物致呼吸道堵塞、氧气供应不足、静脉输液管脱出、蓦地心搏骤停、内脏二次出血、脑疝形成、坠床等，所以护送急诊危重患者不是一个简单的运输过程，而是一个监护治疗过程，因此做好危重病人途中的察看和护理，适时发觉病情变更对提高抢救成功率尤为紧要。
为了保障急危重病人的转运安全，削减护理纠纷，我院订立了一系列护理风险管理措施，取得了较好的效果，我科2023年1～12月共成功转运76例，无一例在转运途中发生意外。
报告如下。
1临床资料危重病人共76例，男性42例，女性34例；年龄12～78岁，平均47岁；其中脑血管疾病10例，心血管疾病18例，呼吸系统疾病12例，一氧化碳中毒29例，颅脑外伤5例，其他创伤疾病2例。
2护理2.1转运前的护理2.1.1畅通绿色通道转运前要和相关的科室进行联系，做好准备，便于接收。
电话适时通知电梯管理人员，削减等待时间，为病人的救治争取时间。
2.1.2对病人进行全面评估了解病人的意识状态、生命体征、尿量，了解静脉穿刺的部位，各种管道的连接情形，等病情相对稳定后转入相应的科室。
应由参加抢救的医生和护士护送，依据患者的病情备好途中各种抢救器材及药品，若途中发生病情变更能适时抢救，与接收科室严格交接。
2.1.3不同病人的护理对意识清醒的病人，要做好解释，予以心理劝慰，说明转送的必须性及途中需要病人搭配的要点，以取患病人及家属的理解和搭配；昏迷病人应调整好，保持呼吸道通畅，防止窒息；躁动的病人应适当使用床档或管束带予以保护。
2.2转运途中的护理2.2.1患者移动时的护理搬动患者时动作要协调，躲避因拖、推、拉或用力过猛造成的院内损伤。
转运时拉起床栏，保持安全合适的转运。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴)二氧化碳滞留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.一、护理常规(1)绝对卧床休息。
（2）病情观察：①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。
②观察痰液的性质、量、颜色.③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症.（3）保持呼吸道通畅:①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背,必要时行吸痰、气管切开治疗；②准确执行医嘱;③上述处理无效者行机械性通气治疗.(4）合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧（大于35%）；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果. （5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。
对人工通气者采取鼻饲。
(6)心理护理给予患者精神支持，消除恐惧心理.(7)健康指导：①积极治疗原发病，避免诱发原因.②保暖防潮、防止上呼吸道感染。
③戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激.④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。
⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。
二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和（或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。
一、护理常规（1)病情观察：①观察意识及生命体征变化。
②准确记录24h液体出入量,尤其是尿量的变化.③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状，如伴有烦躁、出汗、焦虑，应及医生报告。
④遵医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量,进行心电图检查以及有关生化检查等，协助医生监测各项生命指标的动态变化。
(2）重症护理①氧疗高浓度吸氧(大于50％)，维持血氧分压8。