妊娠合并传染病培训课件

年内每三个月复查一次，以后每半年复查一
次，共2~3年。如发现血清复发或症状复发
，应加倍量复治。晚期梅毒与晚期潜伏梅毒
，如治疗后血清固定，需随访三年以判断
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是否终止观察。妊娠期梅毒治疗后，在分娩 前应每月检查一次梅毒血清反应，分娩后 按一般梅毒病例进行随访。性生活：治愈 前严禁性生活，配偶也要治疗。
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妊娠合并病毒性肝炎？
病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸的最常见 原因。
妊振合并病毒性肝炎发病率为0.8%~17.8%
分类：甲型（HAV）、乙型(HBV)、丙型 (HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)、庚型 (HGV)和输血传播病毒（TTV）共7种，其 中乙型肝炎病毒最常见。
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③三期主要表现为永久性皮肤黏膜损害，预 后留有瘢痕。晚期能侵犯心血管、神经系 统等重要脏器，产生各种严重症状和体征 ，造成劳动力丧失甚至死亡。
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职业暴露后紧急处理
1. 如发生意外针刺伤，戴手套者要立即脱掉手套，然后挤 出伤口处被污染的血液，未戴手套者立即挤出伤口处血 液，用生理盐水反复冲洗伤口，用碘酊预防消毒伤口周 围皮肤。
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其它：梅毒治疗药物首选青霉素，应注意青霉 素过敏反应及赫氏反应(大量梅毒螺旋体杀死 后所释放的内毒素的毒性作用和机体对螺旋 体代谢产物发生的变态反应)，如使用青霉毒 以后1～2小时，突然出现发热、畏寒、头痛 、腹痛、脉速、气促、颜面潮红、血压降低 应报告医师，卧床休息，遵嘱处理。
随访：早期梅毒和先天梅毒在充分治疗后第一
程分为急性和慢性两种。 1、急性淋病 在感染后1~14日出现尿频、尿急、尿
痛等急性尿道炎的症状
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尖锐湿疣
病因：是由人乳头瘤病毒感染生殖器官及附 近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变的性 传播性疾病。
传播途径：是经性交直接传播，病人性伴侣 中约60%发生HPV感染；其次是通过污染的 衣物、器械间接传播。新生儿则可在通过 患病母亲的产道时吞咽含有HPV的羊水、 血或分泌物而感染。
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种类：
a. 乙型病毒性肝炎 HBV b. 梅毒 c. 艾滋病HIV d. 淋病 e. 尖锐湿疣
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梅毒
概念：是由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性STD.
传播途径主要为性接触（占95%）
梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎、早 产或先天梅毒.
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临床表现
潜伏期约2~4周，共分为三期 ①一期主要表现为硬下疳 ②二期主要表现为梅毒疹
放在最后进行，与正常新生儿分开独用。
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梅毒新生儿专科护理
新生儿应侧卧位,保持呼吸道通畅，随时注意呼吸、 体温、心率、哭声、面色及全身皮肤颜色、大小便 、脐部有无出血等。新生儿按需哺乳，勤吸吮，每 天沐浴1次，测体重1次，哺乳前换尿布等。据调查 妊娠梅毒足月分娩能分娩健康新生儿的机会仅为 19.5%，感染梅毒的婴儿中约有15％～20％已出现 早期先天梅毒的症状，因此应注意观察婴儿是否有 红斑、丘疹和扁平湿疣。有的新生儿会发生重要器 官的感染，新生儿也常在出生后死亡，因此应加强 观察生命体征。新生儿护理应注意观察新生儿吸吮 ，对于分娩出来的未感染的新生儿常因胎盘供应营 养不充分而成为低体重新生儿，应加强喂养。
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妊振合并病毒性肝炎?
妊娠？ 妊娠合并症？ 病毒性肝炎？ 你知道多少？
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妊娠？ 妊娠全过程分为3个时期： 12周末以前称早期妊娠； 第13周~27周末称中期妊娠； 第28周及其后称晚期妊娠。
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妊娠合并症？
从未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引 起的疾病。又称妊娠加杂症。
助产士接生时应戴防护眼镜，双层手套，防护围 裙，穿隔离衣及胶鞋.
护士在进行有可能接触患者体液操作时应戴口罩 及无菌手套，禁止用过的针头回套针帽，禁止用 手直接接触用过的针头、刀片等锐器.
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应急处理
• 皮肤污染用肥皂水冲洗及消毒液侵泡. • 羊水、血液溅入眼睛迅速用生理盐水或清
水连续冲洗至少10分钟，且避免揉擦眼睛. • 怀疑有损伤或针刺伤时尽可能反复轻轻挤
妊娠终止，疾病也不一定随之消失，常见 的影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性 高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等。
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病毒性肝炎？
由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性 疾病。
具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广 泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型和 丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为 肝硬化和原发性肝细胞癌。
出伤口血液，然后用肥皂水冲洗伤口并消 毒。取患者的血液行HIV检测，上报科室负 责人及医院感染科.
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淋病
病因：主要是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生 殖系统化脓性感染为主要的性传播疾病。
传播途径：大多数是通过性交直接接触传染 。
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临床表现
潜伏期1~10日，平均3~5日。约50%~70%的病人 感染后无症状，易被忽视或致他人感染。按病理过
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病案分析
•姓名：刘启花 年龄：24 妊娠38周，因乏 力、食欲缺乏入院。胎心144次/分，无宫缩
•生命体征 ： T37度 P85次/分 R19次/分 BP126/77mmgh
•血清病原学检测：HBsAg +, HBeAg +, 抗 HBc +
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2. 可预防性使用长效青霉素，尽早检测抗体，同时应按职 业损伤上报感染科。
3. 意外接触血液和体液的处理：如意外进入眼睛、口腔应 立即用流动水或生理盐水冲洗；若污染工作服要立即更 换工作服；若血液、羊水与皮肤接触应立即用肥皂和流 动水清洗皮肤并更衣。
备注：新生儿出生后为防止交叉感染，新生儿洗澡及治疗应
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艾滋病
• 是由人免疫缺陷病毒引起的一种STD. • 传播途径：主要经性接触传播，其次为血
液及母婴传播。
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防护措施
完善各项规章制度，包括消毒隔离制度，无菌操 作制度等，提供足够的防护用品（无菌手套、防 护眼罩、防护围裙、胶鞋等）
在工作中应严格执行各项操作规程，强调洗手的 重要性，严格要求一处置一洗手.