过期失效麻醉药品现场监督销毁情况记录表格
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注：该表一式两份，申请单位、市卫生局各执一份存档。
医院过期失效麻醉、精神药品 销毁申请及现场监督销毁情况记录
申请单位（盖章）：
待销毁药品来源及原因：
序号 1 2 3 4 5 6 7 品 名 规 格 单位 数量 批 号 有效期 生产商 备注
单位意见：
审批意见：
Βιβλιοθήκη Baidu
负责人： 年 销毁方式及地点： 月 日
科长： 年 月 日
销毁情况记录：
申请单位参加销毁人员： 市卫生局监督销毁人员： 年 月 日