WHO残疾评定量表
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世界卫生组织《残疾评定量表》(WHO-DAS II )
姓名:性别:年龄:民族:住院号:门诊号: 住址:诊断:
、理解与交流
、四处走动
三、自我照料
四、与他人相处
五、生活活动、家务活动
如果受试者有工作(有偿、无偿、自雇)或是一名学生,则继续询问问
题5.8到5.11,否则跑到下一页
六、社会参与
合计分数: 医师签
名:
年月曰
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)