WHO-DASII精神残疾评定量表

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乐清康宁医院心理测验室

WHO残疾评定量表(WHO—DASII)姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:一、理解与交流

二、四处走动

三、自我照料

四、与他人相处

五、生活活动、家务活动

如果受试者有工作(有偿、无偿、自雇)或是一名学生,则继续询问问题5.8到5.11,否则跑到下一页。

六、社会参与

合计分数:

医师签名:

年月日

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