14.食品安全设施设备登记表
食品经营许可证书
NO：食品经营许可申请书经营者名称加盖公章：申请日期：年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致;2.社会信用代码身份证号码栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码;3.本申请书内所称法定代表人负责人包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人委派代表；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人;4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照或组织机构证、相关身份证件内容一致;5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√;6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;7.食品经营许可的申请人按照下列情形确认：1企业法人、合伙企业、个人独资企业、个体工商户等,以营业执照载明的主体作为申请人;2机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、企业等申办单位食堂,以机关或者事业单位法人登记证、社会团体登记证或者营业执照等载明的主体作为申请人;食品经营许可申请表法定代表人负责人情况登记表食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限请详细注明：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章：年月日食品经营许可申请审核意见表核发食品经营许可情况登记表NO：食品经营许可变更申请书经营者名称加盖公章：申请日期：年月日填报说明1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致;2．按社会信用代码身份证号码栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码;3．填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照或组织机构证、相关身份证件内容一致;4．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;5．对于申请变更的项目,申请人应在对应□中打√,再按照要求填选变更内容;6．经营场所发生变化,应当重新申请食品经营许可;7．变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更,均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更,也可同时在此业务中进行变更;食品经营许可变更申请表法定代表人负责人变更情况登记表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限请详细注明：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章：年月日食品经营许可变更审核意见表核发食品经营许可变更情况登记表：食品经营许可延续申请书经营者名称加盖公章：填报说明1.请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写;2.本申请书由申请人填写;可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得有涂改现象;3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写;4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目;5.食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料;6.如因内容过多,表内无法填写,可后续页;食品经营许可延续申请表法定代表人负责人情况登记表食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限请详细注明：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章：年月日食品经营许可延续审核意见表核发食品经营许可延续情况登记表NO：经营者名称加盖公章：食品经营许可补证申请表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限请详细注明：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章：年月日食品经营许可补证审核意见表核发食品经营许可补证情况登记表NO：食品经营许可注销申请书经营者名称加盖公章：食品经营许可注销申请表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限请详细注明：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章：年月日食品经营许可注销审核意见表。
食品安全设施设备登记表.doc
v1.0可编辑可修改食品安全设施设备登记表
食品安全设施设备：
序号设备名称数量位置备注
1消毒柜操作间、大厅
v1.0可编辑可修改
2 排风扇操作间
3 灭蝇灯大厅、操作间
4 冰柜、冰箱操作间
5 粘鼠板操作间
6 消防栓大厅、操作间
7 办公桌办公区
8 电脑办公区
9 展柜、货架销售区
10 灭火器销售区
11 消防栓销售区
12 空调销售区
13 冷柜销售区
14 紫外线消毒灯销售区
保证申明
申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人（签名）：法定代表人（负责人或业主）（签名）：
年月日。
食品经营许可证申请步骤说明
《食品经营许可证》申请步骤说明一、纸质申请材料模板下载过程：1、百度搜索“鹿邑县食品药品监督管理局”；2、点开“鹿邑县食品药品监督管理局”主页；3、找到“办事指南”点开；4、根据申请的主体业态和经营类别自行下载申请材料模板；5、根据自身实际情况填写并制作纸质申请材料。
二、网络申请步骤：打开“河南省食品药品行政审批及电子监察平台”网站，网址http://42.236.63.250/xzsp2/index.html，进入以下界面。
1、进入河南省食品药品行政审批及电子监察平台。
2、点击“行政审批平台--正式版”。
3、点击“企业在线/离线申报平台”4、点击企业在线注册5、填写相关信息（*为必填项）所在地区选择为→河南省→省直辖县→鹿邑县6、填写完毕后确定注册7、确定注册后输入用户名和密码进入平台8、点击左侧食品经营管理→食品经营新办许可→添加申请→填写相关信息→点击“保存”→点击附件管理→上传附件（营业执照、布局图）→完成后点击上报完成网上申请后带齐纸质申请材料到鹿邑县食品药品监督管理部门进行申请受理！申请须知：1、申请人必须本人到场签字受理，如本人不到场必须提供有本人签字的委托书；2、报送申请材料时需带齐原件，经受理人员与复印件进行核对无误后原件退回；申办《食品经营许可证》（食品销售类）申请材料×××××年××月××日联系电话：申请材料目录1.食品经营许可申请书…………页2.营业执照或其他主体资格证明复印件………………页3.法定代表人（负责人或者业主）身份证复印件…页4.被委托代理人的身份证复印件及委托书………页5.专职或兼职食品安全管理人员登记表……………页6.食品安全从业人员登记表…………页7.食品安全设施设备登记表…………页8.食品安全承诺书…………页9.营业执照复印件…………页10.食品安全管理人员培训证明资料11.直接接触食品人员健康证复印件…………页12.经营场所平面图和位置图………页13.食品安全管理制度……………页14.食品安全管理人员证明材料…………页15.不属于被限定人员的说明资料………………页NO：《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日敬告1．申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
《食品经营许可证》申请书(空表)
A.1-1《食品经营许可证》申请书NO：《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日1填报说明1.经营者名称应当与营业执照标注的名称一致。
2.社会信用代码（身份证号码）应当与营业执照标注的社会信用代码一致，个体工商户则填写身份证号码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企业、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码。
3.本申请书所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所填写位置应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。
7.每页资料均应加盖企业公章或盖骑缝章。
23《食品经营许可证》申请表45食品安全管理人员情况登记表6从业人员情况登记表7食品安全设施设备登记表8附表授权委托书兹委托（身份证号码：）向办理 (事项名称) 的申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取有关证照或文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签署。
2、委托事项及权限，由委托人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写9。
《食品经营许可证》新办申请说明书
NO：《食品经营许可证》新办申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日联系人：联系电话：填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
8．提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9．填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
10．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
佛山市《食品经营许可证》新办申请表法定代表人（负责人）情况登记表食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表食品经营从业人员健康证明统计表经营单位名称（盖章）：食品安全设施设备登记表中央厨房配送门店名单备案表注：本表不够填写可另附有关材料。
食品经营管理单位下属门店名单备案表注：本表不够填写可另附有关材料。
凉茶中药材原料清单备案表注：本表不够填写可另附有关材料。
/.委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（经营户名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。
《食品经营许可证》新办申请书范文范文
NO：《食品经营赞同证》新办申请书经营者名称（盖印或署名）：申请日期：年月日4.5.6.7.8.9.填报说明10.经营者名称应该与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标明的名称一致。
11.社会信誉代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信誉代码，未获得社会信誉代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会集体以及其余组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写有关身份证件号码。
12.本申请书内所称法定代表人（负责人）包含：①公司法人的法定代表人；②个人独资公司的投资人；③分支机构的负责人；④合伙公司的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的13.法定代表人。
14.填写住处、经营场所时要详细表述所在地点，明确到门牌号、房间号，住处应与营业执照（或组织机构证、有关身份证件）内容一致。
15.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
16.本申请书内所称食品安全管理人员是指公司内部专职或兼职的食质量量安全负责人。
17.提交的申请资料应该是原件，如需提交复印件的，应该在复印件上注明与原件一致，并由申请人或许指定代表（拜托代理人）署名（盖印）。
18.提交的申请资料、证件复印件应该使用A4纸。
19.填写申请书应该笔迹工整，使用钢笔或署名笔（蓝色或许黑色）。
20.在申请赞同过程中，申请人应该仔细阅读申请书的内容。
2.3.4.5.6.7.附申报资料8.资料名称9.□（一）食品经营赞同申请书；10.□（二）营业执照或法人登记证等主体资格证明（复印件，并供应11.原件查对）。
申请单位食堂赞同，应该提交创办者的法人登记证、社团登记证或营业执照等主体证明文件；12.□（三）法定代表人（负责人）、食品安全管理员的身份证明（复印件）；13.□（四）与食品经营相适应的主要设备设备布局、操作流程等文件；14.□（五）公司食品安全管理制度。
食品安全管理制度包含：从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设备设备冲洗消毒和维修养护制度、进货检验和检验记录制度、食品储存管理制度、荒弃物处理制度、食品安全突发事件应急处理方案等。
食品经营许可证表格
A.1《食品经营许可证》申请书NO _________ 《食品经营许可证》申请书XXX食品有限公司经营者名称（盖章或签字）申请日期：2018.4.18《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产经营（生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：年月日（身份证件复印件粘贴处）食品安全管理人员情况登记表接触直接入口食品从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表保洁、通风、排水、照明以及存放垃圾和废弃物的设备或者设施。
A.2《食品经营许可证》变更申请书NO ___________ 《食品经营许可证》变更申请书经营者名称（盖章或签字）：____________________________申请日期： ______________________________________________填报说明1. 食品经营许可证载明的许可事项发生变化的，或者经营场所布局、主要设施设备发生变化，影响食品安全的，食品经营者应当在变化后10 个工作日内向原发证的区县局申请变更经营许可。
2. 经营者主体业态、经营场所地址（地名变化除外）发生变化的，应当重新申请食品经营许可。
3. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
4. 按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
5. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
食品证的具体办理流程
食品证的具体办理流程想开餐饮店的老板，了解下食品经营许可证的办理流程。
办理程序1、提交文件，申请换证2、领取《食品经营许可证》应提交的文件1、《食品经营许可申请书》；2、营业执照或法人登记证等主体资格证明复印件（需带原件校对）。
申请单位食堂许可，应当提交开办者的法人登记证、社团登记证或营业执照等主体证明文件复印件（需带原件校对）；3、《法定代表人（负责人）情况登记表》、《食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表》以及法定代表人（负责人或业主）、食品安全管理员和食品安全专业技术人员的身份证明复印件（需带原件校对）；4、餐饮服务经营者应提交食品安全管理员任命书及《广东省餐饮服务食品安全管理员培训证书》复印件（需带原件校对）；5、《从业人员情况登记表》；6、从业人员健康证明复印件（需带原件校对；单一销售有完整包装食品的不需提交此项）；7、食品经营场所合法使用的有关证明：①即符合用途的房产证复印件(需带原件校对)和由业主出具的场地情况说明（有分拆情况才需提交），或者村（居）民委员会出具的场所使用证明和住所/经营场所《承诺书》，或者提交房地产管理部门的证明，或者购房合同（需带原件校对）、房屋销售许可证及竣工验收备案表复印件（复印件需加盖房产开发公司的公章）；②租赁合同复印件（需带原件校对）；8、经营场所布局图，与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件；（食品销售经营者经营项目涉及散装食品和现场制售食品的和餐饮服务经营者，其经营场所布局图需电脑制图，标明单位全称、标明尺寸）9、《食品安全设施设备登记表》；10、企业食品安全管理制度（非注册为企业性质的食品销售经营者和中小型餐馆、糕点店、饮品店、小餐饮不需提交）。
食品安全管理制度包括：从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、进货查验和查验记录制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度、食品安全突发事件应急处置方案等。
《食品经营许可证》(餐饮服务和单位食堂)新申办申报资料示范文本
新申办《食品经营许可证》申报资料示范文本（餐饮服务和单位食堂）说明：1、本文本适用于餐饮服务经营者、单位食堂申请《食品经营许可证》。
2、要求在电脑上填写该文本或者手写，然后打印出一式两份。
N O:《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：日期：年月日敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
6、在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
国家食品药品监督管理总局制填报说明1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2. 按营业执照上标注填写社会信用代码；如无社会信用代码，则填写营业执照注册号；个体经营者填写相关身份证件号码。
3. 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4. 住所应当与营业执照上标注的住所一致。
5. 填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上要求一致。
6. 申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
7. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
附申报资料资料名称8. 《食品经营许可证》申请书；9. 营业执照或者其他主体资格文件复印件；10. 与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件；11.食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食品安全的规章制度；12. 利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料；13.申请销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议（合同），提交生产单位的《食品生产许可证》复印件；14.在餐饮服务中提供自酿酒的经营者，应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告；15.申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
《食品经营许可证》新办申请书
NO：《食品经营允许证》新办申请书经营者名称（盖章或署名）：日申请日期：年月联系人：联系电话：填报说明1.经营者名称应该与营业执照或法人登记证等主体资格证明上注明的名称一致。
2.社会信誉代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信誉代码，无社会信誉代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会集体以及其余组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包含：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的履行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住处、经营场所时要详细表述所在地点，明确到门牌号、房间号，住处应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食质量量安全负责人。
7．提交的申请资料应该是原件，如需提交复印件的，应该在复印件上注明与原件一致，并由申请人也许指定代表（拜托代理人）署名（盖章）。
8．提交的申请资料、证件复印件应该使用A4 纸。
9．填写申请书应该笔迹工整，使用钢笔或署名笔（蓝色也许黑色）。
10．在申请允许过程中，申请人应该仔细阅读申请书的内容。
附申报资料资料目录□1．《食品经营允许证》新办申请书；□2．营业执照也许其余主体资格证明文件复印件；□3．法定代表人（负责人也许经营者）及食品安全管理员的身份证明复印件；□4．经营场所布局图，与食品经营相适应的主要设备设备布局、操作流程等文件；□ 5．接触直接进口食品经营从业人员健康体检合格证明复印件，如超出10 人，可供给复印件或供给《食品经营从业人员健康证明统计表》（现场核查时核对健康证明原件，可在市局网站下载样本）；□6．保证食品安全的规章制度（从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设备设备冲刷消毒和维修养护制度、进货检验制度、食品储存管理制度、荒弃物办理制度、食品安全突发事件应急办理方案等。
食品安全管理制度及登记表
.焦作市山阳区八二八二网吧食品安全管理制度汇编(食品销售)焦作市山阳区八二八二网吧目录1. 从业人员健康管理制度2. 从业人员培训管理制度3. 食品安全管理员制度4. 食品安全自检自查与报告制度5. 食品经营过程与控制制度6. 场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度7. 进货查验和查验记录制度8. 食品贮存管理制度9. 废弃物处置制度10. 不合格食品召回制度11. 食品安全突发事件应急处置方案12. 食品销售记录制度（食品批发企业）13. 禁止经营食品焦作市山阳区八二八二网吧一、从业人员健康管理制度为规范从业人员健康管理，确保食品安全，根据《食品安全法》等有关规定，制定本制度。
一、从事接触直接入口食品工作的食品从业人员必须每年进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作，不得超期使用健康证明。
健康证明应随身携带，以备检查。
二、患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。
三、当食品从业人员出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等有碍于食品卫生的病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因、排除病症或治愈后，方可重新上岗。
四、食品从业人员必须具有良好的卫生习惯，做到个人仪表整洁。
上岗时必须穿戴统一整洁的工作服，并经常换洗，保持清洁。
在工作岗位上不能嚼口香糖、进食、吸烟。
私人物品必须存放在指定的区域或更衣室内，不可放置在食品加工、销售工作区内。
五、食品经营者应当建立食品从业人员健康档案，加强个人健康状况日常监督管理。
焦作市山阳区八二八二网吧二、从业人员培训管理制度为规范从业人员培训，增强其食品安全意识，提高食品安全知识水平，根据《食品安全法》等有关规定，制定本制度。
一、根据本单位实际情况，制定切实可行的食品安全教育和培训计划。
二、食品安全管理人员具体负责食品安全教育和培训计划的实施。
三、食品安全教育和培训应针对每个食品操作岗位分别进行，内容应包括食品安全法律、法规、规范、标准和食品安全知识、各岗位操作规程等。
食品安全设施设备登记表
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食品安全设施设备登记表
食品安全设施设备：
序号设备名称数量位置备注
1 消毒柜操作间、大厅
2 排风扇操作间
3 灭蝇灯大厅、操作间
4 冰柜、冰箱操作间
5 粘鼠板操作间
6 消防栓大厅、操作间
7 办公桌办公区
8 电脑办公区
9 展柜、货架销售区
10 灭火器销售区
11 消防栓销售区
12 空调销售区
13 冷柜销售区
14 紫外线消毒灯销售区
保证申明
申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人（签名）：法定代表人（负责人或业主）（签名）：
年月日
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