门诊抗菌药物处方专项点评工作表7月

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医院每月处方点评工作表

年月处方点评工作表
注：1.有、是=J无、否=0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数;B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数;D：抗菌药使用百分率=C/处方总数：E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率=E/处方总数：G：处方中国家基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率=G/A：M：处方中广东省基本药物品种总数；N：广东省基本药物占处方用药的百分率=M/N;I：处方中使用药品通用名总数：J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额;L：平均每张处方金额=K/处方总数。

0：合理处方总数：P：合理处方百分率：0/处方总数。

医院处方点评、抗菌药物使用情况表格

表格1、处方点评工作表2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表3、手术病人抗菌药物使用情况调查表4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期:注：1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3. 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6. 未使用药品规范名称开具处方的；7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9. 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11. 单张门急诊处方超过五种药品的；12. 无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的1. 有=1 无=0;A :用药品种总数；A/处方总数；C:使用抗菌药的处方数；总数；E :使用注射剂的处方数；总数；G:处方中基本药物品种总数；百分率 = G/A ；I ：处方中使用药品通用名总数；分率 =I/A ； K:处方总金额； L总数。

O 合理处方总数 P数2. 存在问题代码（1）不规范处方：结果保留小数点后一位。

B D F：平均每张处方用药品种数 =:抗菌药使用百分率二C/处方:注射剂使用百分率二E/处方 H ：国家基本药物占处方用药的 J ：药品通用名占处方用药的百:平均每张处方金额=K 处方:合理处方百分率：0/处方总15 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

7月份处方点评表格

0 0 50.58 0 0 0 8.01 0 7.32 0 0 1.8 0 0 0 0 9.35 0 0 0 0 1.01 7.32 7.13 0 1.95 0 33.72 0 0 0 7.13
2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.11 2016.7.13 2016.7.13 2016.7.13 2016.7.13 2016.7.13 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.14 2016.7.17 2016.7.17 2016.7.17 2016.7.17 2016.7.17 2016.7.17 2016.7.17 2016.7.17
1 5 2 2 3 3 3 3 5 4 1 5 1 3 1 5 4 3 5 5 4 5 5 2 2 3 1 1 1 2 2 3
0 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 2 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0
0 2 0 0 0 0 1 0 5 2 0 0 0 0 0 5 4 0 5 5 4 5 5 2 0 0 0 0 0 0 0 1
37 18 69 18 34 5 49 3 21 74 78 6 45 31 72 60 60 37 50 47 47 3 45 45 58 38 3 27 60 8 48 32
上呼吸道感染上呼吸道感染坐骨神经痛过敏性皮炎泌尿道感染上呼吸道感染湿疹急性肠炎扁桃腺炎腰肌劳损急性肠炎急性扁桃腺炎下肢皮肤感染急性扁桃体炎急性支气管炎急性肠炎急性肠炎急性肠炎泌尿系结石急性肠炎急性肠炎急性支气管炎关节炎关节炎关节炎带状孢疹消化不良阴道炎腰肌劳损急性肠炎坐骨神经痛过敏性皮炎

处方点评工作表(完整版)

处方点评工作表医疗机构名称：医院点评人：处方日期：填表日期：注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A； K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15．中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

医院抗菌药物处方、病例点评统计表

医疗机构名称：
要
求
点评范围：25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方及医嘱
点评内容：是否合理使用抗菌药物
重点抽查：感染科，外科，呼吸科，重症医学科等；I类切口手术及介入治疗等病例
排
名
科室
医师
处方数
病例数
合理数量
不合理数量
合理数量
不合理数量
1
2
3
4
5
合理使用抗菌药物前
医Hale Waihona Puke 机构名称：要求点评范围：25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方及医嘱
抗菌药物处方、病例点评统计表
医疗机构名称：
要求
点评范围：25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方及医嘱
点评内容：是否合理使用抗菌药物
重点抽查：感染科，外科，呼吸科，重症医学科等；I类切口手术及介入治疗等病例
序号
科室
医师
处方数
病例数
合理数量
不合理数量
合理数量
不合理数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
不合理使用抗菌药物前
点评内容：是否合理使用抗菌药物
重点抽查：感染科，外科，呼吸科，重症医学科等；I类切口手术及介入治疗等病例
排
名
科室
医师
处方数
病例数
合理数量
不合理数量
合理数量
不合理数量
1
2
3
4
5

医院处方点评、抗菌药物使用情况表格

表格1、处方点评工作表2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表3、手术病人抗菌药物使用情况调查表4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：注：1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率=C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率=E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率=G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过五种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

抗菌药物治疗方案专项点评工作表

抗菌药物治疗方案专项点评工作表背景抗菌药物在医疗领域的使用十分重要，但滥用或不当使用会导致抗生素耐药性的增加。

因此，对抗菌药物治疗方案进行专项点评工作是必要且紧迫的任务。

目的本文档旨在提供抗菌药物治疗方案专项点评工作表，以促进对抗菌药物的合理使用和滥用的遏制，从而达到优化治疗效果的目的。

工作表内容1. 患者信息：记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史等。

患者信息：记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史等。

2. 病情评估：对患者的病情进行评估，包括症状、体征、实验室检查等，以确定是否需要抗菌药物治疗。

病情评估：对患者的病情进行评估，包括症状、体征、实验室检查等，以确定是否需要抗菌药物治疗。

3. 菌种鉴定：对患者体液或分泌物样本进行细菌培养和药敏试验，以鉴定病原菌的种类和敏感性，为药物选择提供依据。

菌种鉴定：对患者体液或分泌物样本进行细菌培养和药敏试验，以鉴定病原菌的种类和敏感性，为药物选择提供依据。

4. 抗菌药物选择：根据菌种鉴定结果和患者的具体情况，选择合适的抗菌药物，包括药物的剂量、给药途径、疗程等。

抗菌药物选择：根据菌种鉴定结果和患者的具体情况，选择合适的抗菌药物，包括药物的剂量、给药途径、疗程等。

5. 疗效评估：定期对患者进行疗效评估，监测抗菌药物治疗的效果，如病情好转、实验室指标恢复正常等。

疗效评估：定期对患者进行疗效评估，监测抗菌药物治疗的效果，如病情好转、实验室指标恢复正常等。

6. 不良反应监测：持续监测患者在抗菌药物治疗过程中出现的不良反应，及时处理和调整治疗方案。

不良反应监测：持续监测患者在抗菌药物治疗过程中出现的不良反应，及时处理和调整治疗方案。

7. 药物使用持续评估：定期评估患者的抗菌药物使用情况，包括药物的合理性、剂量的调整、疗程的延长或缩短等。

药物使用持续评估：定期评估患者的抗菌药物使用情况，包括药物的合理性、剂量的调整、疗程的延长或缩短等。

8. 抗菌药物治疗总结：对患者的抗菌药物治疗进行总结，包括疗效、不良反应、复发情况等，为后续治疗提供参考。

抗菌药物处方专项点评表2

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 总计平均
Ａ= B= D= F= H= J= Ｃ= Ｅ= Ｇ= I= K= L=
O= P=
Ａ：用药品种总数; C:使用抗菌药的处方数; E:使用注射剂的处方数 G:处方中基本药品种总数; I:处方中使用药品通用名总数; K:处方总金额;
抗菌药物处方专项点评表
年龄
序处方ห้องสมุดไป่ตู้ 号师处方日期
（岁）
1 2 3 4 5 6 7
抗菌注射药剂国家基药品本药物通用临床诊断品种数名数品种 0/1 0/1 药品
是审核/ 核对/ 否存在处方金额调配药发药药合问题（元）师师理代码 0/1
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数; D：抗菌药使用百分率＝Ｃ/100 F:注射剂使用百分率=E/处方总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率=G/A; J:药品通用名占使用药的百分率=I/A; L:平均每张处方金额=K/处方总数;
O:合理处方总数；
P:合理处方百分率：O/处方总数;

门诊处方点评工作表

门诊处方点评工作表点评人：填表日期：序号处方日期（年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）12345678910111213序号处方日期（年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）14151617181920212223242526272829303132序号处方日期（年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）33343536373839404142434445464748495051序号处方日期（年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）52535455565758596061626364656667686970序号处方日期（年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）71727374757677787980818283848586878889序号处方日期（年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）90919293949596979899100总计A=C=E=G=I=K=O=平均B=L=P=％D=F=H=J=注：1、有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

抗菌药物医嘱专项点评工作表

抗菌药物临床应用专项点评表
用药原则
1、术后预防手术部位感染，宜选择与术前相同的药物。

2、预防用药疗程：
I类切口手术时间较短＜2小时,术前用药一次即可。

II类切口手术预防用药时间为24小时，必要时可延长至48小时。

III类切口可根据实际情况应用3-7天。

3、适宜药品：
Ⅰ类切口手术基本选用头孢硫脒、头孢唑啉等一代头孢菌素。

Ⅱ类切口手术多选择头孢西丁、头孢美唑等。

围手术期预防性使用抗菌药物已不再选择喹诺酮类，且较少使用加酶抑制剂β-内酰胺类。

4）当头孢菌素过敏时，针对革兰氏阴性菌多选择氨曲南预防手术部位感染，但针对革兰氏阳性菌时选药仍存在问题。

5）头颈外科手术多选择第一代头孢菌。

4、给药时间：
1、接受清洁手术者，应在切皮前0.5-2小时内给药或麻醉开始时给药（参考抗菌药物的达峰时间和半衰期）。

使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

2、如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。

3、总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

4、手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。

6、污染手术可依据患者情况酌量延长。

对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

病程记录中应注明所使用的抗菌药物目的如：“预防”或“治疗”，不能笼统的写成“对症”或“抗炎”。

医院处方点评抗菌药物使用情况表格

A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11. 单张门急诊处方超过五种药品的；12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

7月份抗菌药物处方点评

2012年7月份※※医院门诊抗菌药物处方检查情况药剂科处方点评小组随机抽取门诊药房7月4日、7月11日、7月18日、7月24日4天共计2275张处方（不包括麻醉药品和第一类精神药品处方）进行门诊患者抗菌药物合理使用专项检查。

现将检查情况汇总如下：一、总体情况1．根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》及医院处方点评相关工作制度进行处方质量检查，共计检查处方2275张，使用抗菌药物的处方316张，占处方总数的13.89%，其中抗菌药物处方中使用β-内酰胺类抗菌药物的占53.16%，使用大环内酯类抗菌药物的占22.78%、使用喹诺酮类抗菌药物的占3.8%、其他抗菌药物使用情况祥见下表：门诊处方用抗菌素排名前10位的药物2．使用抗菌药物处方316张中，不合理处方58张，其中不规范处方40张，用药不适宜处方18张。

二、结果分析1．本月检查的2275张中，使用抗菌药物的处方占13.89%，符合《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%的规定。

2．从上表可看出，门诊患者处方抗菌药物的使用主要以口服为主，β-内酰胺类抗菌药物的使用率占53.16%（主要是青霉素类和二代头孢菌素），符合抗菌药物临床应用的基本原则。

3．本月情况看，我院门诊患者抗菌药物使用率和抗菌药物针剂的使用明显下降，并且抗菌药物均为单一使用，反映出我院抗菌药物临床应用日趋合理。

4．不规范处方存在问题表现在以下几个方面：①处方的前记内容缺项、书写不规范、字迹难以辨认；②未使用药品规范名称开具处方；③药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；④用法、用量使用含糊不清字句；⑤处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；⑥临床诊断书写不全。

5．用药不适宜处方主要是：①适应症不适宜：如诊断为痛经，处方开具罗红霉素胶囊；诊断为风湿性关节炎，处方开具头孢克洛缓释胶囊；诊断为慢性胃炎，使用头孢克洛缓释胶囊；前述均没有必须使用抗菌素的指征。

7月份处方点评表

通化中心卫生院处方点评表点评人：苏海红填表日期： 2012年7月份序号处方日期）年龄(岁)姓名（可不写）诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）1 7.2 27 李艳凤盆腔积液 4 1 2 4 4 87.5 苏宏业梁玉兰 12 7.2 60 葛俊海眩晕待查3 0 0 3 3 56.1 苏宏业梁玉兰 13 7.3 60 王荷叶眼眶水肿 3 0 0 3 3 42.5 苏宏业梁玉兰04 7.4 73 苏国瑞脑梗塞 4 0 3 4 4 57.4 苏宏业梁玉兰 15 7.4 50 何拴锁高心病 3 0 0 3 3 28.6 苏宏业梁玉兰06 7.6 58 柳徐江腰椎间盘突出 4 1 0 4 4 41.6 苏宏业梁玉兰07 7.7 2 王雪雪发热待查 3 0 0 3 3 28.9 苏宏业梁玉兰08 7.9 3 陈世杰化脓性扁桃体炎 3 1 4 3 3 21.2 苏宏业梁玉兰09 7.13 50 何拴称胆囊炎 4 1 0 4 4 49.8 苏宏业梁玉兰010 7.15 70 苏金花冠心病 3 0 0 3 3 39.7 苏宏业梁玉兰0 总计A=34 C=4 E=3 G=34 I=34 K=453.3 O=7 L=45.3平均％点评点评：通过上表的的抽查结果可以看出，平均每张处方用药品种数为3.4，抗菌素使用率为40%，注射剂使用率为30%，平均门诊费用为45.3人次，国家基本药物占处方用药比为100%，药品通用名占处方用药为100%，合理处方比为100%。

通过上述可见，处方用药品种符合规定，抗菌素用量基本均可、个别单张处方费用特别高，通知临床医师今后注意。

2注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

抗菌药物使用处方点评工作表

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39
40
总计
A=
C=
O=
平均
P=
%
B=
D=
A（使用注射剂的处方数）=
B（注射剂使用百分率= E/处方总数）×100 %=
C(抗菌药物用药品种总数)=
D（平均每张处方用抗菌药物药品种数 = C/处方总数）=
O（合理处方总数）=
P（合理处方百分率=O/处方总数）×100 %=
说明：合理划√ 不合理划×
用药评价：
抗菌药物使用处方点评工作表
科室：
日期：
序号
年龄
诊断
适
处方
书写
是否
完整
抗菌药物名称
抗菌
药物
联用
情况
是否
使用
特殊
使用
抗菌
药物
预防用药、
（围手术期用药：
术前、术中、术后）
治疗
用药
处方
医师、ຫໍສະໝຸດ 是否超权限用法、剂量、
疗程
是否
合理
结论、备注
应
（优良差）
症
＜
24h
Ⅰ
＜
48h
Ⅱ
＜
72h
Ⅲ
＞
72h
1
2
3
4
5
6
7
8