计生审核表
多孩计划生育指标审批表
（）孩计划生育指标审批表编号：再生育申请受理通知书计生受字（）号、 :经审查，你们的申请事项属于本机关职权范围，申请材料符合法定形式要求。
根据《行政许可法》第三十二条第一款第五项规定，决定受理。
经清点，申请材料清单如下：1、结婚证复印件：（）2、双方户口簿复印件：（）3、双方身份证复印件：（）4、5、6、收件人（签名）：申请人（签名）：（镇）人民政府（街道办事处）（盖章）年月日拟批准再生育夫妻名单公示通知书计生通字（）号（乡镇）人民政府、街道办事处：根据《内蒙古自治区人口与计划生育条例》的规定，经审核，你（镇、街道）、夫妻符合再生育一个孩子条件，请在其所在单位（村（居）民委员会）张榜公示7日，并于年月日前将公示后群众反映意见以书面形式反馈给我局。
＊＊人口和计划生育局（盖章）年月日拟批准再生育夫妻名单公示榜根据《内蒙古自治区人口与计划生育条例》规定，＊＊人口计生局拟批准、夫妻再生育一个孩子。
受＊＊人口计生局委托，现张榜公示7日，如对上述夫妻再生育一个孩子条件有异议，请于年月日前将意见反映至（村或居委会）、（镇、街道）或＊＊人口和计划生育局。
＊＊人口人口计生局联系电话：（镇）、街道办事处联系电话：村（居）委会联系电话：（公示单位盖章）年月日群众意见反馈报告书批准再生育决定书计生决字（）号、：你们于年月日提出的再生育一个孩子的申请收悉。
经调查审核，，符合《内蒙古自治区人口与计划生育条例》条款第项规定的再生育一个孩子条件，决定批准你们再生育一个孩子。
＊＊人口和计划生育局年月日送达回证。
泉州市申请办理有关手续计生情况审核登记表xls
泉州市申请办理有关手续计生情况审核登记表
、人大代表、政协委员候选人，以及村（居）两委班子成员候选人使用。
2、申请人已婚的，需提供夫妻双方户口簿、结婚证（再婚的，还应提供离婚判决书或离婚证\离婚协议书）、孕情检查手册（市直单位纳入计生自我服务管理的只需提供单位相关证明），以及生育服务证、独生子女父母光荣证、避孕节育证明。
如有违反计生还应提交相关的处罚发票、处理文件等有效证件。
3、本页面应由申请人用钢笔或水笔填写，出生时间、申办事由、子女情况、违反计生处理情况等主要项目的填写经涂改后无效。
佛山市计划生育情况审核表
年月日
年月日
说明：政策外出生的婴儿申请入户，由其父母填写；18周岁以下小孩投靠父（母）单独申请迁入我市，由 其父母填写。加具意见时需携带户口簿、结婚证、《计划生育服务证》、小孩出生医学证明、落实节育措 施证明、社会抚养费收据等材料。本表一式两份，人口计生部门和办理审批手续的部门各存一份。
咨询投诉电 话：
佛山市计划生育情况审核表
姓名
男（夫）
女（妻）
审核原因
出生年月 原户籍地址
落实何种避孕措施
现户籍地址 工作单位 婚姻状况 子女姓名
性别
出生年月
超生处理情况
征收社会抚 党纪政纪处 养费情况 理情况
是否按政策生育
户籍地址
女方户口所在地镇（街道）人口计生机 构意见
入户地镇（街道280306（禅城区） 86334227（南海区） 22833365（顺德区） 88881343(高明区） 87761267（三水区）
计划生育情况审查表
审核用途
□招工招干□评优评先□土地审批
□工作调动□户籍迁移□职称晋升
□其它：
联系
审查对象姓名
（配偶）
出生年月
年月日
年月日
身份证
号码
户籍地址
现居住
地址
工作单位
婚姻现状
□未婚□初婚□复婚□再婚□离婚□丧偶
□未婚□初婚□复婚□再婚□离婚□丧偶
婚姻变动日期（未婚不用填写）：年月日
现
有
人口计生办意见
上级卫生计生局意见
经办人：（盖章）
年月日
联系：
经办人：（盖章）
年月日
联系：
经办人：（盖章）
年月日
联系：
注：1.本表格由对象如实填写,在办理本市入户、入学、评优评先、批地审核等事宜时,由村（居）
委和镇（街）两级计划生育部门加具意见并盖公章即可,不需要到XX市卫计局加具意见；
2.本表格一式两份,计生部门存底一份,递交有关部门一份.涂改无效,有效期90天.
子
女
子女姓名
性别
出生年月
是否政策内生育Leabharlann □男□女年月□是□否
□男□女
年月
□是□否
□男□女
年月
□是□否
是否应征收社会抚养费□是□否
征收日期
年月
应征元,已征元
是否已满“一票否决”期限□是□否
以上情况属实,如有弄虚作假,愿承担相应法律责任.
申请人签名：日期：年月日
审查对象户籍地村（居）委
或单位意见
户口所在地镇（街）
广东省计划生育情况审核表(2014年最新版本)
广东省罗定市计划生育情况审核表
姓名
女（妻）
男（夫）
审核用途
出生年月
年月日
年月日
落实何种避孕节育措施
□男扎□女扎□上环□药具
时间：年月日
□无措施
身份证号码
户籍地址
近一年
查环查孕检查情况
□未查□已查：
年月日□有环□无环
年月日□有环□无环
年月日□有环□无环
现居住地址
缴交社会抚养费
情况
应缴：______________元
单位意见
男方户籍地镇（街）计生部门意见（联系电话：）
经办人：（盖章）
年月日
经办人：（盖章）
年月日
经办人月日
女方户籍地县（市、区）人口计生部门意见
男方户籍地县（市、区）人口计生部门意见
经办人：年月日（盖章）
联系电话：
经办人：年月日（盖章）
联系电话：
注：1、本表为罗定市指定统一使用的计划生育情况审核证明表格，申请人必须按要求如实填报相关内容；
已缴：______________元
工作单位
婚姻状况
□未婚□初婚
□再婚□离婚□丧偶
年月日
□未婚□初婚
□再婚□离婚□丧偶
年月日
违反计划生育政策处理情况
子女姓名
性别
出生年月
是否
按政策生育
是否已入户
户籍地址
年月日
年月日
年月日
个人计划生育情况审核表
况
性别
孩次 出生年月
政治面貌 号 号
号
夫妻结婚时间
性质
政策内
政策外
批准原因
批准机关及 证件号码
违反计划 生育政策
处理
基本事实
我 郑重承 个人承诺 诺，以上
处理情况 党纪 政纪 经济
所在单位 审核意见
卫生计生部 门审核结论
处理时间
处分机关
当事人亲 笔签名：
年月 日
单位主要 负责人 （单位公
年月
卫生计生部 门主（要卫负生责 计生部门
个人计划生育情况审核表
姓名 工作单位 配偶姓名
出生年月 出生年月
身份证号 职务/职级
身份证号
初婚/离婚/再婚 政治面貌
初婚/再婚
工作单位
户籍地详 夫： 细地址 妻：
县（市、 区） 县（市、 区)
夫妻现居
县
住地详细 （市、Βιβλιοθήκη 地址区）职务/职级
乡（镇、街 道） 乡（镇、街 道）
乡（镇、街 道）
子女姓名
生育或收 养子女情
计划生育情况审核表(空表)
3.本证明一式三份，计生部门和办理各类审核手续的职能部门各存一份。涂改无效，本证明有效期为60天。
□男□女
年 月
□是□否
□男□女
年 月
□是□否
是否需征收社会抚养费
□是 □否
征收日期：年 月日 ，应征元，已征元
落实何种节育措施
□男扎□女扎□上环□药具□无措施
落实措施时间
年 月 日
（ 以上内容由申请人填写）以上情况属实，如有弄虚作假、漏报、瞒报，愿意承担相应法律责任。
申请人签名： 日期： 年 月 日
男方户口所在地居
（村）委或单位意见
男方户口所在地镇
（街道）卫健部门意见
女方户口所在地居
（村）委或单位意见
女方户口所在地镇
（街道）卫健部门意见
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
男方户口或单位所在地区卫生健康部门意见
女方户口或单位所在地区卫生健康部门意见
经办人：（盖章）20年月日
经办人：（盖章）20年月日
注：1.本表为我省指定统一使用的计划生育审核证明表格，申请人必须按要求如实填报相关内容，并由村、镇、区三级计划生育部门加具意见并盖公章（有单位的必须经单位主要负责人加具意见并盖章）方有效。
计划生育情况审核表（2019年版） Nhomakorabea审核用途
佛山市新市民积分制服务管理卫生和计划生育情况审核表
佛山市新市民积分制服务管理卫生和计划生育情况审核表积分入户申请人填写栏目申请人姓名性别身份证号码户籍地址现住地址工作单位联系电话婚姻状况□初婚□再婚□离异□丧偶□未婚配偶姓名身份证号码婚姻状况□初婚□再婚□离异□丧偶□未婚户籍地址现住地址现有子女情况孩次姓名性别出生年月政策内、外备注第一孩□内□外第二孩□内□外第三孩□内□外第四孩□内□外本人申请加分指标部门确认分值分值□无偿献血毫升积分；□其中在本市无偿献血毫升，再积分。
□持《儿童预防接种证》，按照预防接种程序参加疫苗接种，并到现住地预防接种门诊办理转证、转卡手续者积1分。
□持《婚前医学检查证明》或《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》积1分。
□办理从业健康证且健康证在有效期内积1分。
□持有效《婚育证明》或广东省《服务证》，并按照证件管理年限及时换证积3分。
□上环积10分；□结扎积20分。
孕情检查：□满1年积10分；□满2年积15分；□满3年及以上积20分。
声明：上述申报情况及提交资料真实，如有虚假，愿意承担相关法律责任。
签名（盖右手食指模）：申请时间：年月日审核部门填写栏目减分指标部门确认分值本项只计入积分入户：□违反政策生育（含收养）子女接受处理满5年的，每超生1个子女扣50分。
共超生个。
□申请材料造假的，每一项虚假材料扣40分，共份。
积分入户一票否决指标：□违反计划生育政策生育（含收养）子女的新市民，违法生育行为接受处理未满5年或未处理完毕。
申请人总得分男方户籍地（乡镇街道）卫生计生部门审核意见女方户籍地（乡镇街道）卫生计生部门审核意见现居住地审核意见申报婚姻、生育、节育情况属实。
于年月日对当事人作出征收决定，应征收金额元，已征收元，于年月日征收完毕。
其他：(加具意见6个月内有效)申报婚姻、生育、节育情况属实。
于年月日对当事人作出征收决定，应征收金额元，已征收元，于年月日征收完毕。
其他：(加具意见6个月内有效)经办人：（盖章）经办人：（盖章）经办人：（盖章）联系电话：联系电话：联系电话：年月日年月日年月日注：本表一式三份，镇街卫生计生部门、镇街人力资源和社会保障局窗口及申请人各存一份。
13、干部个人计划生育情况审核登记表
姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 职 性 别 出生年月 务
工作单位 配偶姓名 工作单位 子女姓名 生育(收 养)子女 情 况 性别 孩次 出生年月 政策内 政策外
政治面貌 职 务
照顾生育 批准机关及 原因 证件号码
基本事实 政策外 生育处 理情况
处理情况 党纪 政纪 经济
处理时间
处理机关
需要向组 织说明的 其它情况 本人所在单位意见 领导签字 领导签字 计生部门意见
年
(公) 月
日
年
(公章) 月
日
此表一式三份，本人工作单位、计生部门、人事部门各一份。
科级干部选拔任用计划生育审核表(正反面打印)
本人单位
意见
党委（党组）主要负责人签字：党委（ຫໍສະໝຸດ 组）盖章年月日配偶单位
意见
党委（党组）主要负责人签字：党委（党组）盖章
年月日
街道办事处（乡镇）
计生办
审核意见
计生办主任签字单位盖章
年月日
区（县）卫生和计划生育部门审核意见
党委（党组）主要负责人签字：党委（党组）盖章
年月日
注：各级人口计生部门（机构）主要审核本人填写的计划生育情况审核事项是否准确属实，作出是否符合政策性规定的结论性意见。
科级干部选拔任用
资格审查登记表（二）
本人情况
姓名
单位及职务
出生年月
初婚（再婚）时间
配偶情况
姓名
单位及职务
出生年月
初婚（再婚）时间
农转非
时间
生育情况
姓名
性别
出生年月
工作或学习
单位
生育证（文）号
审批时间及机关
是否为计划外生育二孩
计划外
生育处理
情况
处理类型
文号
处理机关
处理结果
是否按照当时
政策规定处理
党纪处理
干部个人计划生育情况审核登记表
1
.06
是
霸州市计生局018051
王天硕
女
2
2008.02
是
政策外生育处理情况
基本事实
处理情况
处理时间
处理机关
党纪
政纪
经济
需要向组织说明的其他情况
本人所在单位意见
所属乡镇（街道）办事处
计生办意见
所属县（市、区）计生局意见
领导签字：
（公章）
年月日
领导签字：
（公章）
年月日
领导签字：
（公章）
年月日
干部个人计划生育情况审核登记表（二）
年月日
姓名
王永跃
性别
男
出生年月
1971.04
政治面貌
群体
工作单位
京台高速公路廊坊管理处码头收费站
职务
科员
配偶姓名
孙艳菊
性别
女
出生年月
1976.05
政治面貌
群众
工作单位
待业
职务
生育（收养）子女情况
子女姓名
性别
孩次
出生年月
政策内
政策外
照顾生育原因
批准机关及证件号码
王天泽
泉州市计划生育审核表
泉州市计划生育审核表一、个人信息姓名：性别：身份证号码：籍贯：户籍地址：现居住地址：联系电话：婚姻状况：二、申报事项申报类型：□ 再生育审批□ 终止妊娠审批□ 免费节育措施申请计划生育手续：□ 农村计划生育证□ 城市计划生育证□ 其他______三、再生育审批信息（适用于再生育审批）1. 配偶信息配偶姓名：配偶身份证号码：配偶籍贯：配偶户籍地址：配偶现居住地址：配偶联系电话：婚姻关系证明：□ 结婚证□ 其他______2. 已育子女基本情况子女个数：子女姓名及年龄：是否已符合二孩政策要求：□ 是□ 否3. 再生育原因请详细阐述再生育原因及必要性：四、终止妊娠审批信息（适用于终止妊娠审批）1. 妊娠信息具体妊娠时间：是否达到法定终止妊娠条件：□ 是□ 否妊娠检查报告：□ 有□ 无2. 终止妊娠原因请详细阐述终止妊娠的原因及必要性：五、免费节育措施申请信息（适用于免费节育措施申请）1. 申请类型申请计划生育手术：□ 结扎手术□ 弹簧环/宫内节育器请注明具体申请的节育措施及原因：2. 相关证明材料请提供相关医学证明、申请手续材料等：六、注意事项1. 申请人保证所填写的申报事项和个人信息真实有效，如发现虚假信息将承担相应法律责任。
2. 申请人应按照相关要求提供所需证明材料，并配合计划生育部门的审核工作。
3. 审核结果将以书面通知的方式告知申请人。
以上是泉州市计划生育审核表，申请人在填写表格时，请认真填写各项信息并提供相关材料，确保申请顺利进行。
计划生育部门将根据个人情况进行审核，对于符合相关政策的申请，将按程序办理相关手续。
感谢您的配合与支持！注：本文仅为示例，实际填写时需根据泉州市计划生育部门的规定和要求进行调整和补充。
上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表
WORD格式可以任意编辑
上海市申请享受生育保险待遇
计划生育审核表
编号：经审核，（女方），身份证号，户籍地
址，居住地址；
（男方），身份证号，户籍地
址，居住地
址，于年月
日生育男孩个，女孩__个/妊娠后流产。
本次生育行为：
1.符合政策生育第一胎；
2.符合上海市再生育条件，并经本市区县卫生计生委批准生育；
3.符合外省市再生育条件，并经外省市县级或者县级以上计划生
育行政管理部门批准生育；
4.符合政策生育但妊娠后流产；
5.其他。
6.是否属于晚育：（1）是；（2）否。
本表仅用于申领本市生育保险待遇。
经办人：联系电话：
乡镇人民政府、街道办事处
（盖章）
年月日
注：本表一式两份，一份由当事人交生育保险经办部门保存，一份由出具机关保存。
专业资料整理分享。
计划生育情况审核表
党纪、政纪 处分情况
年
月
日
年
月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日
年
月
日
审核须知：1、审核时须带父母及子女户口簿、生育证、上环证、结扎证、查环查孕证、《计划 生育服务证》、结婚证（离婚证或判决书）、征费票、党纪政纪处分决定书等计 计生有关的材料原件逐级审批。 2、填表人须如实填报表中内容，凡有弄虚作假或涂改的，不予审核。 3、此表一式三份，县计生局、镇计生办和经办单位各一份。
计划生育情况审核表
姓 名 男（夫）： 女（妻）： 被审核人及原因 身份证号码 原所在单位 现所在单位 户口所在地 婚姻状况 子女姓名 1 2 3 4 5 被审核人户口所在地村（居） 民委员会、计生办意见 镇计生办或县直属单位意见 县计生局意见 性别 初婚（再婚） 出生年月 计划 内 （外 登记时间： 征收计划外生育费 的时间和金额 节 育 时 间 上环： 双查： 结扎： 年 月 日
计划生育情况审核表
市卫生和计划生育局意见
审核人：
年 月 日
审核人：
年 月 日
审批人签名：
年 月 日
说明：1、审批本表要提供的有关资料：送审者《身份证》、《结婚证》、《户口簿（配偶及子女）》、生育子女的《生育服务证（生育证）》及孩子《出生证》。如违反计生政策受处理、处分的决定和征费决定书、征费票据等。如离婚的提供《离婚证》、离婚协议书或判决书。
高州市计划生育情况审核表
种类：
申办人姓名
性
别
出生年月
身份证号码
单位
职务
户籍地
现居住地
配偶
姓名
出生
年月
单位
户籍地
婚姻
状况
初婚（未婚、离婚、再婚） 年 月 日
生育(抱养)子女情况
政策外生育子女处理情况
姓名
性别出生年月政策Fra bibliotek内/外
政策外生育子女个，应征收社会抚养费
元。于 年 月 日缴交社
会抚养费元。
镇(街道)计生办或单位意见
2、种类指招工、招干、提拔晋升、职称评定、评选先进、工作调动、入党、户口迁移审批等。
3、种类一经核定，它用及复印无效。
4、城乡居民由户籍地镇（街道）计生办加意见盖章，机关单位人员由其所在单位及主管部门加意见盖印，最后到市卫生和计划生育局审批。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、本表一式两份，办理审批手续职能部门保存一份，办理计划生育情况审核对象户籍所在镇（街）计生办存一份。
广东省罗定市计划生育情况审核表
姓名
男（夫）
女（妻）
审核用途
单位聘用
出生年月
年月日
落实何种避孕节育措施
□男扎□女扎□上环□药具时间：年月日
□无措施
身份证号码户籍ຫໍສະໝຸດ 址近一年查环查孕检查情况□未查□已查：
年月日□有环□无环
年月日□有环□无环
年月日□有环□无环
现居住地址
缴交社会抚
养费情况
应缴元
已缴元
工作单位
违反计划生育政策处理情况
婚姻状况
□未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶
□未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶
子女姓名
性别
出生年月
是否按政策生育
是否已入户
户籍地址
年月日
年月日
年月日
年月日
女方户籍地村（居）委
意见
女方户籍地镇（街）计生部门意见（联系电话：）
男方户籍地村（居）委
意见
男方户籍地镇（街）计生部门意见（联系电话：）
经办人：（盖章）
年月日
经办人：（盖章）
年月日
经办人：（盖章）
年月日
经办人：（盖章）
年月日
女方户籍地县（市、区）人口计生部门意见
男方户籍地县（市、区）人口计生部门意见
经办人：（盖章）年月日
联系电话：
经办人：（盖章）年月日
联系电话：
注：1、本表为罗定市指定统一使用的计划生育情况审核证明表格，申请人必须按要求如实填报相关内容，并由村居委和镇（街）县两级计划生育部门加具意见并盖公章方有效。