《病理学4炎症》PPT课件
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病理学第四章 炎症ppt课件
物质,如:B.V.组织崩解产物.炎症介质等.对白细胞具有
吸引力,可吸引白细胞向炎灶集中,这种现象称为阳性趋 化性。相反,炎症灶中某些物质非但不能吸引,而且排斥 白细胞,这种现象称为阴性趋化作用。如霍乱孤菌等则
有阴性超化作用。 此外还有人用电荷作用来解释白细胞的游出,因为炎
症时,组织中积聚许多带有正电荷的氢离子,带有负电荷
IF 被吞噬的病原微生物毒力较强不能被消化
时,则可能在吞噬细胞内殖繁,(如结核杆菌.布氏 杆菌.马鼻疽杆菌等)并通过吞噬细胞移动而造成 病原体在患病动物体内播散。
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19
(2)白细胞的游出机理
Why白细胞能穿过血管壁而游出到炎灶内？
白细胞游出是一种复杂的生物学现象,目前一般用
趋化学说(chemolaxis)来解释: 炎灶中存在某些化学
临床上见于慢性炎症、病毒感染及肿瘤边缘。
不等,直径6～30u,呈卵圆形或圆形。胞核较小而
圆，胞浆充满嗜碱性颗粒。
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25
肥大细胞在形态上和分布上虽与嗜碱性粒细 胞有所不同,但他们所含的颗粒物质和功能都十 分相似。因此有人把二者统称为嗜碱肥大细胞 系统(basomastocyte system)
嗜碱性粒细胞和肥大细胞均存在有IgE和Fc受 体,能与IgE结合,带IgE的嗜碱性粒细胞和肥大细 胞与特异性抗原结合后,立即引起细胞脱颗粒 → 释放组织胺等介质 → 过敏反应---Ⅰ型变态反 应。多见于变态反应性炎。
胞,常常只见其核。
功能：A)有活跃的吞噬功能,能吞噬细菌及小
组织片. B)可释放致热原引起发热。
临床意义：见于化脓性炎症急性炎症及炎症
早期。∴又称急性炎细胞。
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21
吸引力,可吸引白细胞向炎灶集中,这种现象称为阳性趋 化性。相反,炎症灶中某些物质非但不能吸引,而且排斥 白细胞,这种现象称为阴性趋化作用。如霍乱孤菌等则
有阴性超化作用。 此外还有人用电荷作用来解释白细胞的游出,因为炎
症时,组织中积聚许多带有正电荷的氢离子,带有负电荷
IF 被吞噬的病原微生物毒力较强不能被消化
时,则可能在吞噬细胞内殖繁,(如结核杆菌.布氏 杆菌.马鼻疽杆菌等)并通过吞噬细胞移动而造成 病原体在患病动物体内播散。
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19
(2)白细胞的游出机理
Why白细胞能穿过血管壁而游出到炎灶内？
白细胞游出是一种复杂的生物学现象,目前一般用
趋化学说(chemolaxis)来解释: 炎灶中存在某些化学
临床上见于慢性炎症、病毒感染及肿瘤边缘。
不等,直径6～30u,呈卵圆形或圆形。胞核较小而
圆，胞浆充满嗜碱性颗粒。
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25
肥大细胞在形态上和分布上虽与嗜碱性粒细 胞有所不同,但他们所含的颗粒物质和功能都十 分相似。因此有人把二者统称为嗜碱肥大细胞 系统(basomastocyte system)
嗜碱性粒细胞和肥大细胞均存在有IgE和Fc受 体,能与IgE结合,带IgE的嗜碱性粒细胞和肥大细 胞与特异性抗原结合后,立即引起细胞脱颗粒 → 释放组织胺等介质 → 过敏反应---Ⅰ型变态反 应。多见于变态反应性炎。
胞,常常只见其核。
功能：A)有活跃的吞噬功能,能吞噬细菌及小
组织片. B)可释放致热原引起发热。
临床意义：见于化脓性炎症急性炎症及炎症
早期。∴又称急性炎细胞。
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病理学PPT课件成教第4章炎症
（四）炎症介质(inflammatory mediator) 是指参与并诱导炎症发生发展的生物活性物 质，也称化学介质或通透因子。 1.细胞释放的炎症介质 （1）血管活性胺—组胺和5-羟色胺(5-HT) （2）花生四稀酸代谢产物：主要有前列腺素 (PG)、白细胞三稀(LT)和具有趋化活性的脂质三 种，均为花生四稀酸(AA)的代谢产物。 （3）白细胞产物 被致炎因子激活后，中性粒细胞粘单核细胞可群释 放氧自由基和溶酶体酶，促进炎症反应和破坏组 织，成为炎症介质。 （4）血小板激活因子
2.体液中产生的炎症介质 来源于血浆的炎症介质包括凝血、纤溶、激 肽、补体四个级联系统(cascade system) （1）纤维蛋白多肽(fibropeptides) （2）纤维蛋白降解产物(FDP) （3）血管舒缓素(激肽释放酶)—激肽系统 (K—K系统) （4）补体系统主要炎症介质源自作用第二节 炎症局部的基本病变
一、变质--细胞的变性、坏死 实质细胞—细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏 死、液化性坏死。 间质--粘液样变性、纤维素样变性。 二、渗出 血管内液体、蛋白质、白细胞通过血管壁进 入组织间隙、体腔、体表、粘膜表面的过程。 三、增生 在致炎因子、组织崩解产物等刺激下炎症局 部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞增生。
白细胞吞噬过程： 识别和粘着→吞入→杀伤和降解
渗出液与漏出液区别
渗出液
漏出液
1.蛋白量 30g/L以上 25/g以下 2.比重 1.018以上 1.018以下 3.细胞数 ＞500x106/L ＜100x106/L 4.蛋白定性试验 阳性 阴性 5.凝固性 能自凝 不能自凝 6.透明度 浑浊 澄清
第四章-组织病理学基础-炎症 ppt课件
调理素：特异性抗体和补 体，能增强吞噬细胞的识
别和捕捉作用。
吞
噬
吞噬溶酶体
过
程
1.识别和粘着 2.包围和吞入 3.杀伤和降解
Department of Pathology，Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ，Zhang Qiao-ying
Department of Pathology，Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ，Zhang Qiao-ying
A．淋巴细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．肥大细胞
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❖较多嗜酸性粒细胞浸润见于 ( ) A．伤寒杆菌感染 B．变态反应或寄生虫感染 C．乙脑病毒感染 D．溶血性链球菌感染 E．葡萄球菌感染
关于趋化（自学）
❖趋化性/趋化作用？ ❖趋化因子？ ❖趋化因子的作用具有特异性？
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（3）吞噬作用 (phagocytosis)
❖炎症灶内白细胞吞噬病原微生物、 异物 和组织碎片的过程。
Department of Pathology，Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ，Zhang Qiao-ying
下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管 的（ ）
A．中性粒细胞 B．红细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．淋巴细胞 E．巨噬细胞
病理学第4章炎症-PPT文档
压迫器官和组织 机化、粘连
3．白细胞渗出——炎细胞浸润
（1）渗出过程
边集 粘附 游出 趋化作用
①白细胞边集：白细胞离开轴流，沿内皮细胞表 面滚动。
②白细胞粘附：白细胞和内皮细胞表面粘附分子 相互识别、相互作用，使白细胞粘附于内皮细 胞表面。
③白细胞游出：白细胞以阿米巴样运动穿出血管壁。 ④白细胞趋化作用：白细胞向趋化因子作定向移动。
见于急性炎症后期， 慢性炎症，非化脓性 炎以及病毒、寄生虫 感染时。
（3）炎细胞种类、功能及临床意义(续)
类别
功能
临床意义
嗜酸性粒细胞
吞噬抗原抗体复合物及 组胺。
具有抗过敏作用，见 于寄生虫感染、超敏 反应性疾病及急性炎 症后期。
淋巴细胞 及浆细胞
T细胞参与细胞免疫， 致敏后产生淋巴因子， 杀伤靶细胞；B细胞在 抗原刺激下转变为浆细 胞，产生抗体参与体液 免疫过程。
（3）局部疼痛
全身反应
（一）发热 机制：致炎因子
单核巨噬细胞 内生致热原
体温调节中枢调定点上移
↑体温
有利：提高机体防御能力 意义 有害：过高发热 损害脑功能
长期发热 机体消耗↑
散热↓ 产热↑
（二）白细胞变化 急性化脓性炎症 N ↑ 甚出现核左移、中毒颗粒 过敏或寄生虫性炎 E ↑ 某些病毒感染 L ↑ 某些病原体如流感病毒、伤寒杆菌感染、WBC正常或减 少。
局部表现
（一）红：动脉性充血（鲜红） 静脉性充血（暗红）
（二）肿： 急性炎症 慢性炎症
炎性水肿所致 局部组织增生所致
（三）热：血管扩张、代谢增强、产热增加所致
（1）分解代谢 （四）痛： （2）局部肿胀
（3）炎症介质
H+K+刺激神经末梢 压迫神经末梢 刺激神经末梢
病理学4炎症PPT课件
间 质: 粘液样变性，纤维素样变性或坏死
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2. 渗出（exudation）
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通 过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过
程叫渗出，渗出的成分总称渗出物 或渗出液。
● 炎性积液 ● 炎性水肿 ● 炎细胞浸润
附：渗出液与漏出液的区别
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一、一般慢性炎症的病变特点
(一)慢性炎症的重要特点： 1.炎症灶内主为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞； 2.主要是由炎细胞引起的组织破坏； 3.有明显的纤维结缔组织、血管、以及实质细胞 （上皮、腺体）增生以替代和修复损伤的组织。
● 非特异性炎性肉芽组织 ● 炎性息肉 ● 炎性假瘤
3、增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。其中间质 成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细 胞。增生与相应的生长因子的作用有关。炎症增 生具有限制炎症扩散和修复作用。
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四、炎症的局部表现和全身反应
1、局部表现
红、肿、热、痛、功能障碍
2、全身反应
● 发热 (IL-1、IL-6、TNF为介导因子）
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影
响 1、内皮收缩/骨架重构
内 皮 细 胞
炎症介质（组胺、激肽、P物质） 血管内皮收缩
细胞因子（IL-1、TNF、IFN-）
完 2、直接损伤
整 性
3、白细胞介导
的 4、穿胞作用增强
因 素 5、新生毛细血管壁高通透性
郧阳医学院病理学教研室
① 内皮细胞收缩
② 直接损伤内皮
①
②
③ 白细胞介导的内皮损伤
疼痛
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2. 渗出（exudation）
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通 过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过
程叫渗出，渗出的成分总称渗出物 或渗出液。
● 炎性积液 ● 炎性水肿 ● 炎细胞浸润
附：渗出液与漏出液的区别
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一、一般慢性炎症的病变特点
(一)慢性炎症的重要特点： 1.炎症灶内主为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞； 2.主要是由炎细胞引起的组织破坏； 3.有明显的纤维结缔组织、血管、以及实质细胞 （上皮、腺体）增生以替代和修复损伤的组织。
● 非特异性炎性肉芽组织 ● 炎性息肉 ● 炎性假瘤
3、增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。其中间质 成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细 胞。增生与相应的生长因子的作用有关。炎症增 生具有限制炎症扩散和修复作用。
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四、炎症的局部表现和全身反应
1、局部表现
红、肿、热、痛、功能障碍
2、全身反应
● 发热 (IL-1、IL-6、TNF为介导因子）
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影
响 1、内皮收缩/骨架重构
内 皮 细 胞
炎症介质（组胺、激肽、P物质） 血管内皮收缩
细胞因子（IL-1、TNF、IFN-）
完 2、直接损伤
整 性
3、白细胞介导
的 4、穿胞作用增强
因 素 5、新生毛细血管壁高通透性
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① 内皮细胞收缩
② 直接损伤内皮
①
②
③ 白细胞介导的内皮损伤
疼痛
病理学第四章炎症PPT课件
病理学第四章炎症ppt课件
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
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二、炎症的原因
凡能造成组织和细胞损伤的因子都能引起炎 症，致炎因子种类繁多，可归为以下几类：
1、物理因子: 高、低温、机械和物理 2、化学因子: 强酸碱及代谢产物 3、生物因子: 细菌病毒、原虫、真菌 4、组织坏死: 释放的致炎因子 5、变态反应: 不适当的免疫反应
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炎 有利方面
症
1、液体的渗出可稀释毒素，带来营养物质
反
2、细胞的渗出可吞噬致病因子和坏死组织
应 有害方面
的
1、严重过敏反应可危及病人生命
意
2、心包腔内纤维素机化致缩窄性心包炎
义
3、脑实质或脑膜的炎症可引起颅内压升高
4、声带急性炎症水肿可导致窒息
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三、 炎症的局部基本病理变化
炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质 渗出 增生
损伤过程 防御反应 修复过程
血管反应是炎症过程的中心环节.
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1. 变质（alteration）
炎症局部组织发生的变性和坏死称变质。可发 生于实质细胞，也可发生于间质细胞。
实质细胞: 变性 细胞水肿、脂肪变性
坏死 凝固性坏死、液化性坏死
3、增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。其中间质 成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细 胞。增生与相应的生长因子的作用有关。炎症增 生具有限制炎症扩散和修复作用。
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四、炎症的局部表现和全身反应
1、局部表现
红、肿、热、痛、功能障碍
2、全身反应
● 发热 (IL-1、IL-6、TNF为介导因子）
一般慢性炎的病理变化 慢性肉芽肿性炎症
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第一节 概 述
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发 生的以防御为主的反应，称炎症（inflammation）。 血管反应是炎症过程的中心环节。
炎症一词含义： inflammation——怒火, 发火, 燃烧, 炎——火上加火，火上加油
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二、血管通透性增加 炎性渗出
血管内流体静压增高 组织内胶体渗透压升高
血管通透性升高
液 体、细 胞 渗 出 微循环血管通透性还取决于内皮细胞的完整性
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液体渗出的意义
1、可稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用 2、为局部白细胞带来营养物质和带走代谢产物 3、所含补体和抗体有利于消灭病原体 4、形成纤维素网限制病原扩散并促进白细胞吞噬 5、病原和毒素随淋巴液流至淋巴结利于产生免疫
间 质: 粘液样变性，纤维素样变性或坏死
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2. 渗出（exudation）
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通 过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过
程叫渗出，渗出的成分总称渗出物 或渗出液。
● 炎性积液 ● 炎性水肿 ● 炎细胞浸润
附：渗出液与漏出液的区别
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粘附分子有：
选择蛋白类—E、P、L选择素 免疫球蛋白类—ICAM-1… 整合蛋白类—α、β亚单位组成的二聚体
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3.白细胞游出和化学趋化作用
白细胞是以 阿米巴运动的方式 游出的，炎症不同
阶段游出的白细胞的种类有所不同。 ①中性粒细胞24-48h ②单核细胞48h后 ③不同阶段趋化因子不同,趋化白细胞的种类不同 趋化作用是指白细胞向化学刺激物作定向移动,这
重、难点：
炎症的定义，炎症局部的病理变化，炎症渗出的机理和 意义。各类型炎症的病变特点。
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◆概述 ◆ 急性炎症
概念 原因 局部基本病理变化 局部表现和全身反应
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型及病理变化 急性炎症结局
**变质性炎
◆ 慢性炎症
些化学刺激物称 趋化因子。 炎细胞游出
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4.白细胞在局部的作用
（1）吞噬作用:完成此功能的细胞主要有：
嗜中性粒细胞和巨噬细胞
其吞噬过程基本相同
炎细胞吞噬
杀伤和降解
（2）免疫作用：单核、淋巴和浆细胞的作用
（3）组织损伤作用：溶酶体酶，活性氧自由基,
白细胞三烯等 组织的损伤
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6、渗出液过多有压迫和阻塞作用 7、纤维素如吸收不良可发生机化
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三、白细胞渗出和吞噬作用白细胞出是炎症反应最 重要的指征，其过程是：
白细胞边集 白细胞粘着
白细胞游出
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1.白细胞边集
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2.白细胞粘附:
白细胞的粘着是靠细胞表面的 粘附分子相互识别、相互作用来完 成的。
四、 炎症介质在炎症过程中的作用
急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗 出的发生机制,主要是炎性介质的作用实现的。
（一）细胞释放炎症介质 （二）体液中的炎性介质 附：主要炎症介质的作用
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五、急性炎症的类型及病理变化
（一）浆液性炎（serous inflammation）
以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成 分为主，同时混有少量嗜中性粒细胞和纤维素。
好发部位：粘膜、浆膜、和 疏松结缔组织
结 局：较轻，易于消退，但渗出物过多也不利
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(二) 纤维素性炎（fibrinous inflammation）
Pathology
炎症
（inflammation）
整体概况
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概况2
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概况3
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第四章 炎 症(inflammation)
目的要求：
掌握炎症的概念，炎症局部的基本病理变化及发生机 理。急性炎症的血管反应及其结果。液体渗出的机理和意 义，白细胞的渗出和吞噬作用。炎症的组织学类型及各型 炎症的病变特点。一般增生性炎的基本病理变化，肉芽肿 性炎症的概念。
● 白细胞增高 末梢血白细胞计数增多
● 全身单核巨噬细胞增生性反应
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第二节 急性炎症
病程分； 急性
慢性
急性炎症过程；
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型和病理变化 急性炎症结局
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一、 血流动力学改变
血管反应
1. 细动脉短暂收缩 2. 血管扩张和血流加快 3. 血流速度减慢
二、炎症的原因
凡能造成组织和细胞损伤的因子都能引起炎 症，致炎因子种类繁多，可归为以下几类：
1、物理因子: 高、低温、机械和物理 2、化学因子: 强酸碱及代谢产物 3、生物因子: 细菌病毒、原虫、真菌 4、组织坏死: 释放的致炎因子 5、变态反应: 不适当的免疫反应
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炎 有利方面
症
1、液体的渗出可稀释毒素，带来营养物质
反
2、细胞的渗出可吞噬致病因子和坏死组织
应 有害方面
的
1、严重过敏反应可危及病人生命
意
2、心包腔内纤维素机化致缩窄性心包炎
义
3、脑实质或脑膜的炎症可引起颅内压升高
4、声带急性炎症水肿可导致窒息
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三、 炎症的局部基本病理变化
炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质 渗出 增生
损伤过程 防御反应 修复过程
血管反应是炎症过程的中心环节.
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1. 变质（alteration）
炎症局部组织发生的变性和坏死称变质。可发 生于实质细胞，也可发生于间质细胞。
实质细胞: 变性 细胞水肿、脂肪变性
坏死 凝固性坏死、液化性坏死
3、增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。其中间质 成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细 胞。增生与相应的生长因子的作用有关。炎症增 生具有限制炎症扩散和修复作用。
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四、炎症的局部表现和全身反应
1、局部表现
红、肿、热、痛、功能障碍
2、全身反应
● 发热 (IL-1、IL-6、TNF为介导因子）
一般慢性炎的病理变化 慢性肉芽肿性炎症
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第一节 概 述
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发 生的以防御为主的反应，称炎症（inflammation）。 血管反应是炎症过程的中心环节。
炎症一词含义： inflammation——怒火, 发火, 燃烧, 炎——火上加火，火上加油
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二、血管通透性增加 炎性渗出
血管内流体静压增高 组织内胶体渗透压升高
血管通透性升高
液 体、细 胞 渗 出 微循环血管通透性还取决于内皮细胞的完整性
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液体渗出的意义
1、可稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用 2、为局部白细胞带来营养物质和带走代谢产物 3、所含补体和抗体有利于消灭病原体 4、形成纤维素网限制病原扩散并促进白细胞吞噬 5、病原和毒素随淋巴液流至淋巴结利于产生免疫
间 质: 粘液样变性，纤维素样变性或坏死
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2. 渗出（exudation）
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通 过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过
程叫渗出，渗出的成分总称渗出物 或渗出液。
● 炎性积液 ● 炎性水肿 ● 炎细胞浸润
附：渗出液与漏出液的区别
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粘附分子有：
选择蛋白类—E、P、L选择素 免疫球蛋白类—ICAM-1… 整合蛋白类—α、β亚单位组成的二聚体
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3.白细胞游出和化学趋化作用
白细胞是以 阿米巴运动的方式 游出的，炎症不同
阶段游出的白细胞的种类有所不同。 ①中性粒细胞24-48h ②单核细胞48h后 ③不同阶段趋化因子不同,趋化白细胞的种类不同 趋化作用是指白细胞向化学刺激物作定向移动,这
重、难点：
炎症的定义，炎症局部的病理变化，炎症渗出的机理和 意义。各类型炎症的病变特点。
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◆概述 ◆ 急性炎症
概念 原因 局部基本病理变化 局部表现和全身反应
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型及病理变化 急性炎症结局
**变质性炎
◆ 慢性炎症
些化学刺激物称 趋化因子。 炎细胞游出
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4.白细胞在局部的作用
（1）吞噬作用:完成此功能的细胞主要有：
嗜中性粒细胞和巨噬细胞
其吞噬过程基本相同
炎细胞吞噬
杀伤和降解
（2）免疫作用：单核、淋巴和浆细胞的作用
（3）组织损伤作用：溶酶体酶，活性氧自由基,
白细胞三烯等 组织的损伤
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6、渗出液过多有压迫和阻塞作用 7、纤维素如吸收不良可发生机化
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三、白细胞渗出和吞噬作用白细胞出是炎症反应最 重要的指征，其过程是：
白细胞边集 白细胞粘着
白细胞游出
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1.白细胞边集
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2.白细胞粘附:
白细胞的粘着是靠细胞表面的 粘附分子相互识别、相互作用来完 成的。
四、 炎症介质在炎症过程中的作用
急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗 出的发生机制,主要是炎性介质的作用实现的。
（一）细胞释放炎症介质 （二）体液中的炎性介质 附：主要炎症介质的作用
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五、急性炎症的类型及病理变化
（一）浆液性炎（serous inflammation）
以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成 分为主，同时混有少量嗜中性粒细胞和纤维素。
好发部位：粘膜、浆膜、和 疏松结缔组织
结 局：较轻，易于消退，但渗出物过多也不利
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(二) 纤维素性炎（fibrinous inflammation）
Pathology
炎症
（inflammation）
整体概况
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概况2
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概况3
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第四章 炎 症(inflammation)
目的要求：
掌握炎症的概念，炎症局部的基本病理变化及发生机 理。急性炎症的血管反应及其结果。液体渗出的机理和意 义，白细胞的渗出和吞噬作用。炎症的组织学类型及各型 炎症的病变特点。一般增生性炎的基本病理变化，肉芽肿 性炎症的概念。
● 白细胞增高 末梢血白细胞计数增多
● 全身单核巨噬细胞增生性反应
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第二节 急性炎症
病程分； 急性
慢性
急性炎症过程；
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型和病理变化 急性炎症结局
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一、 血流动力学改变
血管反应
1. 细动脉短暂收缩 2. 血管扩张和血流加快 3. 血流速度减慢