凡十一脏取决于胆也学习体会详解
为什么说“凡十一脏皆取决于胆”？
为什么说“凡十一脏皆取决于胆”？“凡十一脏皆取决于胆”，“胆者，中正之官，决断出焉。
”出《自黄帝内经》，古今注家众说纷纭，莫衷一是，后学如坠烟海，其理难明。
我的看法应该是与人体这个太极的运行机制有关，与主岁气运的太过不及有关，与五运六气有关。
“凡十一脏皆取决于胆”，意思是说体内十一个脏腑都和胆的升发有关。
如果肝的气机运行不正常，胆气就不能得到正常的升发。
肝血得不到濡养，则会肝气郁结，表现为脾气暴躁，两胁胸疼，甚至导致肚子里长包块，且包块有恶变的可能，所以人不能太忧郁；肝气不舒，肝气就会犯胃，出现胃疼、嗳气、打嗝的症状；肝气克脾；人就会消化不好，拉肚子；肝气犯肺，就会胸疼、咳嗽；肝用太过，肝阴不足，肾精不足肝用则肾虚，。
从这些例子可以看出，如果胆不能够升发，不仅会与肝有关系，还可以牵连到很多的脏器。
《灵枢·本输》说：“胆者，中精之府。
”《难经·四十二难》说：胆内“盛精汁三合。
”是言胆有贮存胆汁的功能。
胆汁是由肝的精气所化生，《东医宝鉴》说：“肝之余气，溢入于胆，聚而成精。
”《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。
”所谓中正，胆为少阳，属于木气，岁气的太过，不及，平气，是少阳，木气在大寒节气到达的早，迟，正来判定的，即所谓决断。
岁立，立的是木气，立得是少阳之气，一岁之气取决于木气，一年之计在于春，一日之计在于晨，木气的正，迟，早，决断一年之岁气，决定当年之五运的太过不及轮替的次序。
在人之岁气立得就是胆气，风为百病之长。
太过与不及的含义有两重，一是指交运时间的提前或推后，如少角岁运之年，木运不及，木的气运势力弱，占据的时空位置就少，冬季延长，春天迟到；太角岁运之年，木运太过，木的气运势力强，占据的时空位置就多，冬季缩短，春天早到。
《素问·气交变大论》中有叙述：“未至而至，此谓太过...至而不至，此谓不及”，翻译过来就是：“时令未到而与时令对应运气先到，叫做运气太过...时令对应的运气到了而时令未到，叫做运气不及”。
为什么说“凡十一脏，取决于胆也”？
为什么说“凡十一脏，取决于胆也”？编者按上周的一篇“敲胆经---敲掉垃圾、敲除白发、敲掉肥胖”中提到了敲胆经能促成血气提升，对人体健康有利，而这来源于《内经》中的“凡十一脏，取决于胆也”，历来众说纷纭。
那么应该如何理解这句话呢？潘毅教授在本文中为大家一一道来。
“凡十一脏，取决于胆也”是否君臣相忤？作者：潘毅“凡十一脏，取决于胆也”出自《素问六节藏象论》。
由古及今，对此句的注释可谓众说纷纭，见仁见智。
所争之处，一在于为何“取决”？二在于“取决”两字，可能不同于“决断”，因此存有想象空间，并在此空间作出自己的发挥。
本来决断与取决两词词义相近，是很容易产生关系联想的，但一些注家认为两者差异较大，取决者权力更大，有主宰之意，几达动摇“君主之官”的地位，而成君臣相忤。
笔者思忖，认为“取决”不同于“决断”者，可能忽略了《素问·奇病论》中：“夫肝者，中之将也，取决于胆”一语。
这里用的就是“取决”二字，而其潜台词就是“肝者，将军之官，谋虑出焉”、“胆者，中正之官，决断出焉”。
肝之谋虑，有赖胆的决断，在这里，“取决”二字，等同于“决断”。
以此可推，《六节藏象论》中的“取决”两字，不会过于远离“决断”意。
然则为何“取决”？“取决”的权力到底有多大？仍参“夫肝者，中之将也，取决於胆。
”则其意为肝之谋虑，有赖于胆的决断。
无非是脏腑之间的功能协调，多一重步骤，多一个把关而已。
因此，实无必要把“取决”二字放大到决定生死存亡的程度或怀疑胆对心有抢班夺权之欲。
立法为治国之本，国泰民安，取决于法纪的中正严明，使有法可依，依法而治；亦赖国有中正之官，方可正法纲以束上下。
在参照古代政官架构的脏腑体系中，心为君主，雄才大略，统治国家；肺是宰相，协助心君，治理调节；肝是将军，运筹帷幄，出谋划策；胆是法官，依律监职，依法治国……各司其职而已。
“五脏六腑之大主”是心，胆只是众官之一，不可能凌驾于心之上而作出总的“取决”。
它与其它脏腑或官员的关系就和它与肝的关系相类，功能协调而已。
浅谈“凡十一脏皆取决于胆”
浅谈“凡十一脏皆取决于胆”十二经脉流注讲:子胆丑肝各定位。
子时（23点-1点）胆经当令，当令就是值班。
子时是一天中最黑暗的时候，阳气开始生发，此时阳气还非常小，像小老鼠。
老鼠虽小，但是很活跃，此时千万不可耗损此初发的阳气。
胆主生发，凡十一藏取决于胆，此时若不在熟睡当中，所有其他经脉都将受损；丑时（1点-3点）肝经当令，肝主藏血，此时若不在睡梦中，久而久之，血脉枯竭。
“凡十一脏，皆取决于胆。
”起初看到这句话的时候，我有个“一年之计在于春”的感觉。
夏长、秋收、冬藏，都取决于春生。
窦材在《扁鹊心书》开篇就说到:学医不知经络，开口动手便错。
孙真人说到:不知易，不足以言太医。
有“医易同源”之说，邵同珍著有《医易一理》在其中“明理论”中指出:医之易学精深，则见理必真。
可以说，医源于易。
虚五与十，即为太极，太极生两仪，两仪生四象，四象在时令而言，春温，属少阳;夏暑，属太阳;秋凉，属少阴;冬寒，属太阴。
地球绕日为阴阳正反循环之象，阳起于子，而终于巳。
子丑寅为少阳，卯辰巳为太阳，阴起于午而终于亥，午未申为少阴，酉戌亥为太阴。
一年之阳气生于冬至，而冬至在农历的子月（十一月），一日之阳气生于子时，人身之阳亦生于子。
在天干地支纪元中，甲子排在第一位。
十二经气血流注讲:寅时气血注于肺，……子胆丑肝各定位。
藏象上讲:心者通于夏，肺者通于秋，肾者通于冬，肝者通于春气。
正如前面所言:春生夏长秋收冬藏，一年之计在于春。
胆肝属木，相连，互为表里，为阳中之少阳，皆通于春气。
胆，隶属奇恒之府，《灵枢.本输》称“胆者，中精之府”，内藏清静之液，即胆汁。
脾胃乃人体后天之本，气血生化之源。
胆汁助脾胃的运化，胆汁排泄正常，脾胃运化功能也健旺。
《素问.灵兰秘典论》中说:胆者，中正之官，决断出焉。
《灵枢.经别》讲:胆经“散之上肝，贯心”。
心者，君主之官，主神明，《灵枢.邪客》讲:心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。
所以说，凡十一脏，取决于胆。
对于《内经》原文的解释，历来众说纷纭，还没有标准的正确答案，都只是自己的理解而已。
凡十一脏取决于胆也学习体会详解
凡十一脏取决于胆胆的生发之气这段时间，老师让我们大家思考《黄帝内经》上“凡十一脏取决于胆”这句话。
有的学生说，胆是枢纽，为少阳。
有的学生说，胆经居人体之侧，为阴阳之枢。
老师说，胆是少阳之气，代表春天这股生发之气。
五脏六腑都需要这股生发之气。
刚开始我们还不太重视这句话，后来看老师治疗小儿感冒发烧咳嗽常用到小柴胡汤，甚至治到妇人经期头痛、酸痛、感冒之类的也是小柴胡汤。
有个女病人问老师，为何月经一来，我就容易感冒、头痛？老师说，人禀的是一股生发之气，你月经来时，气血往下行，上面气血生发不够，就容易受邪风侵袭，或感冒或头痛，喝点小柴胡汤就好了。
确实，《伤寒论》中的小柴胡汤是治疗妇人经期感冒的良方。
每个脏腑都有这股春生之气在我们人体而言，肝的生发之气能疏泄条达，胃的生发之气能收纳下降，脾的生发之气能运化，每个脏腑都需要这股生发之气，我们用小柴胡不单是调肝胆枢机，调的是五脏六腑的生发之机。
我在想，很多病人他就缺这股朝气，它生病就是这股生发之气不够，小孩子生发之气够，像少阳一样，有病很快就好了。
人体的所有脏腑它都需要这股生发之气，这就是小柴胡汤从调胆到少阳到春天生发之气的意义。
这样我们再来谈“凡十一脏取决于胆”，用起药来就不一样了。
我们用的就是调生发之气的办法，把少阳这股生机发出来，所以我说“凡十一脏取决于少阳”。
后来我们再看李东垣论到这点时提到，胆者，少阳春生之气，春气生则万化安。
故胆气春生，则余脏从之，所以十一脏取决于胆也。
要看到五脏六腑的升降今天经老师提点说，人一个非独肝要有生发之气，五脏六腑皆得生发之气才能健全，胃得生发之气才能降下，肠得生发之气才能泌别清浊，膀胱得生发之气才能气化，肾得生发之气才能藏精，肺得生发之气才能宣发肃降。
所以五脏都是先得生发之气，才按照自己脏腑特定规律去运行。
老师说，比如胃本身不降了，你先给他一股生发之气，肝胆一升，胃它就能降。
我们要把升降理论提到一个高度。
不能只看到一个脏腑本身的升降，要看到周身上下五脏六腑的升降。
浅谈“凡十一脏取决于胆”
龚廷 贤 的养 生 思 想 贯 穿 于 《 杏 仙 方 》 《 府 种 、鲁
禁方》 《 、万病回春》 《 、寿世保元 》 《 、 古今医鉴》 等代 表著作之中。其养生思想有 ２个显著 特点 ： 一是说
明 了 ， 读起
江西 中医药 ２ １ 年 １ 月第 １ 期总 ４ ０１ １ １ ２卷第 ３ ７期 ４
浅 谈 “ 十 一脏 取 决 于 胆 ” 凡
★ 左 志琴 （ 江西 中医学 院科技 学 院 南 昌 ３０２ ） ３０５
关键词 ： ； 一脏 ； 胆 十 内经 ； 中益 气汤 补
中 图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ２ １ １
为东 垣之 旨亦 在 于此 。
首先 ， 素问 ・ 兰秘典论》 《 灵 已经明确“ 心者 ， 君
主之 官 ， 明出焉 ” 并 进一 步说 明“ 明则 下 安 ， 神 ， 主 以 此 养 生则 寿 …… 主不 明则 十 二 官 危 ， 道 闭塞 而 不 使 通 ， 乃 大伤 ， 行 以此 养生 则殃 。此 即 确定 “ 为五 脏 ” 心
是锻 炼 意守 和加 速人 静 的有效 途径 之一 。强调 呼吸
补 中益气汤是李东垣 的代表方 ， 也代表了他 的 学术 思想 ， 当 今 十大 名 方 之 一 。该 方 为 劳倦 所 致 是
阳气 下 陷 阴 中发 热 而设 ， 据 “ 者 温 之 ， 者 益 根 劳 损 之 ， 者 举 之 ” 旨， 当 补其 中 而升 其 阳 ， 由黄 陷 之 治 方 芪五 分 、 炙甘草 五分 、 白术三 分 、 参三 分 、 人 当归二
妊娠脉从 “ ” 心 说
★ 黄 照环 卢 军 （ ． 津 中 医 药 大 学 研 究 生 院 天 津 ３０７ ２天 津 中 医 药 大 学 保 康 医 院 天 津 １天 ０ ０３；
_凡十一藏_取决于胆_新释
正祛风治慢惊风;安虫丸、芜荑散杀虫攻积治虫厥腹痛;五色丸、三圣丸祛痰熄风治小儿脐风惊痫等。
从这些方剂的组方运用可见在钱氏当年已有较完整的急重症抢救方法,方中不乏峻猛燥烈之品,在目前看来其毒副作用不仅小儿不宜,对成人也未必适合,但在当时没有其他抢救手段的历史条件下,急者治标,不得已而为之,且严格掌握药物炮制方法和用法用量,临证时严格掌握指征,中病即止,据记载有“抱龙等丸下咽即醒,再用清热消导之药,一剂而安”之神效(庄一夔《福幼编・凡例》)。
而钱氏在对危急重症用峻剂救急治标的同时,也十分重视按五脏分证的原则治疗原发病,其通过对症状体征等外在表现进行分析,判断所属何脏,采取调治脏腑的方法治病求本,如疮疹按形态分,水疱属肝、脓疱属肺、斑属心、疹属脾、疮疹黑陷属肾;疳症视其体征,面黄颊赤,身壮热属心、气喘,口鼻生疮属肺、体黄腹大,食泥土属脾、白膜遮睛属肝、极瘦,身有疮疥属肾;惊风抽搐则按其发作时间,急惊风于晨发属肝、午发属心、晚发属肺、夜间发属肾,慢惊不分四时均属脾虚等等,按照脏腑间整体观念和生克制约关系进行补泻调理,如肝旺者当“补肾治肝”用地黄丸合泻青丸;心旺者当“补肝治心”用地黄丸合导赤散、凉惊丸;肺旺者当“补脾治心肝”用益黄散、泻青丸、导赤散;肾病者当补脾治心用益黄散合导赤散等等,其法其方无不体现钱氏一贯主张用药力求柔润的特点。
(收稿2008-02-05;修回2008-03-21)“凡十一藏,取决于胆”新释高少才陕西省中医药研究院文献信息研究所(710003) 笔者认为,胆对五藏六腑的功能主导作用是其它藏腑经脉无法取代的,胆为甲为子,当东方震位,能行使阳气的启动并输送阳气到人体各藏腑经脉,以维持正常的生命活动,体现阳气是生命的主宰的要旨。
《黄帝内经》在有关“胆”的论述中创造性地提出了有关人体生命科学的重大命题,即“凡十一藏取决于胆”(《素问・六节藏象论》),历代医家对此可谓是仁智各见,众说纷纭,有的认为“胆为中正之官,主决断”;有的则从“胆气主升”,十一藏气机的升降取决于胆来阐释;亦有人认为应从胆有助于脾胃运化功能来理解,等等。
“凡十一脏取决于胆也”探秘
“凡十一脏取决于胆也”探秘作者：吴国庆姚嘉来源：《健康周刊》2018年第19期【摘要】历代医家对于“凡十一脏取决于胆也“的疑问和论述颇多，见解各有不同有的医家认为《黄帝内经》原文中并不存在这句话，可能传抄有误，有待校勘，而有的医家则通过中医基础理论及临床观察研究来解释它但，歧义颇多，而对其进行深入的研究和讨论对于中医理论研究以及指导临床具有极其深远的意义。
【关键词】凡十一脏；取决于胆；思考1 “凡十一脏取决于胆也”的疑点1.1在《素问·六节藏象论》中“心者，生之本，神之变也……肝者，罢极之本，魂之居也……脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也……凡十一脏取决于胆也”。
[1]在“凡十一脏取决于胆也”之前只论述了十个脏腑，与十一脏不相符。
如若成立也应为“凡十脏取决于胆也”而非“十一脏”也。
1.2《素问·灵兰秘典论》中“心者，君主之官也，神明出焉”。
[1]说明心统领全身脏腑，为十二官之主宰。
这与“凡十一脏取决于胆也”相悖。
且《说文解字》中“君，天下至尊”。
更加表明了心的地位，况且《黄帝内经》成书于战国至秦汉时期，这是一个封建的、君主专制的时代，在周礼中规定，天子、诸侯、士大夫等使用的礼乐器皿皆有等级之分，甚至不同地位的人对于“死”的称谓都不同。
所以君主是绝对的统领者。
笔者更加赞成心为十二官之主宰。
2 “凡十一脏取决于胆也“释疑2.1少阳经枢转阴阳《灵枢·海论》有云：“夫十二经络者，内属于腑脏，外络于肢节”。
[2]大小经络分布于人体的脏腑、四肢、头面各处，将人体脏腑表里联系成一个有机的整体。
经络是人体气血运行的通道。
如《灵枢·经脉》中记载足厥阴肝经的循行：“肝足厥阴之脉……连目系，上出额，与督脉会于巅”。
[2]说明肝之气血通过经脉上输而濡养于目。
如果邪客肝经，导致经脉阻滞，气血不能上输，则会出现视物模糊，眼干眼涩等疾病。
以此可见经络对于人体脏腑的调节功能尤为重要。
凡十一藏，取决于胆也
凡十一藏，取决于胆也本文标题这句话出自《素问·六节藏象论》，很多人纠结于此，他们始终不能理解什么叫“凡十一藏，取决于胆”。
《素问》的原文是这样说的：脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
凡十一藏，取决于胆也。
有的人认为，应该是“凡土藏，取决于胆也”，其实差不多的，总之是取决于胆。
看上下文之意，应该是“凡十一藏，取决于胆也”。
因为这段话是在论述“帝曰：藏象何如”，总共提到了十一藏，即心肝脾肺肾胃胆小肠大肠膀胱三焦，最后总结说“凡十一藏，取决于胆也”。
那么这句话究竟是什么意思呢？为什么“凡十一藏，取决于胆也”？其实这句话的后面还有几句话是这样说的：故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳、三盛病在阳明、四盛已上为格阳……因此，很显然的是人迎一盛为阳病初成，为少阳病，少阳之府为胆，故“凡十一藏，取决于胆也”。
阳生阴长，阳杀阴藏，故阴随阳动，阳予之正，阴为之主。
故阴取决于阳，阳取决于少阳。
故太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。
三阳取决于少阳。
有的人可能会提出疑问，即使胆囊切除了，对病人影响不大，为何十一藏还取决于胆？五藏六府的解剖学分类是人为的主观理论，故而将消化道为类为胃，胆，小肠，大肠是一种主观理论。
消化道上段为胃，胃与小肠之间的消化道皆为胆，凡少阳之动，其必应之。
故即使切除胆囊，这段消化道还是会响应生理之变化的。
胆居于中，为中正之官。
故有胆量则动，无胆量则静，谋虑出焉，动者为阳，静者为阴。
中医都是不传之秘，本不传于天下，今姑妄传之。
非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。
凡十一脏皆取决于胆也！
凡十一脏皆取决于胆也！乙酰胆碱是一个特殊的介质！就是它能分解成乙酸和胆碱！可以看成酸碱共生体，况且乙酰胆碱极易失活，而且在不同酸碱度情况下的能效也不同！这在能量调节过程中起到最重要的作用。
在中医里，凡十一脏皆取决于胆，准确说取决于乙酰胆碱，它受胆汁组分变化的影响，主要是胆汁酸、胆碱等。
中医讲少阳厥阴主枢，这个概念有深层次含义，“半表半里”意味它是天平的中轴，它作为生物电能（寒性能量）与热能之间的“调解人”角色。
乙酰胆碱的高波动性（易失活性）是一个显著特点，维持了能量传输的敏感性和运动的灵活性。
人体摄食调节的核心在于透明质酸的浓度，摄氧调节的为氢氧之间的关系，人体能量调节指的就是乙酰胆碱，肝胆表里包括运动能和辐射能，既能调节三大能量体系的平衡，又能调节生物电输出，形成生物电控制。
乙酰胆碱是一种平衡体系，它的性能波动已知的是与碱金属离子、酸碱度、热能等都有关系，没有任何一个物质能够替代这个能量调节。
1、首先是酸碱平衡，这是核心，人体是一种酸碱平衡体系，这好比西医的一种酸性体质和碱性体质的争论，其实，二种都属于片面分析，是非两面论情况下的极端思维，这本身就源于西医的非系统论，假定人体是单一物质。
而凡十一脏皆取决于胆的含义在于酸碱调节，起到人体能量的居中调节角色，胆就是酸碱度的控制器官，而乙酰胆碱作为一个酸碱平衡产物，它的作用与酸碱度直接相关，包括胆碱、胆汁酸等组分比例问题，其中少阳病的口苦就是胆碱升高。
乙酰胆碱在酸性与碱性情况下，作用效率是不同的，碱性体质情况下，它发挥的效能低。
酸性体质下，乙酰胆碱效能最高。
这就为柴胡、当归等酸性中药提供了依据，为系统运动方向提供调节作用。
2、其次是碱金属离子，准确说，碱金属离子的平衡在于生物电能体系，与肾上腺素能息息相关，但它对乙酰胆碱的活性调节同样有效，钙钠离子对于乙酰胆碱的释放具有调节意义，我认为乙酰胆碱只不过起到了中间传递的作用，使得乙酰胆碱能够介入生物电能体系调节。
“凡十一藏取决于胆也”辨析
“凡十一藏取决于胆也”辨析
何庆淮
【期刊名称】《慢性病学杂志》
【年(卷),期】2006(0)11X
【摘要】《内经·六节藏象论》曰:“凡十藏取决于胆也”,此句历代医学注释较少。
王冰云:“胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也”;李东垣注释为“胆者,少阳
春生之气,春气生则万化安,故胆气春生,则余脏从之,所以十一脏取决于胆也”。
后世医家多从李说。
笔者以为:王冰之注单喻封建政体而未结合人体“藏象”之生理病
理于理欠通。
东垣之说虽较为在理,但只言“胆气春生,余脏从之”亦未阐明其理,似觉牵引。
“心为五脏六腑之大主”,“君主之官,神明出焉”;“肾为先天之本,性命之根”,为何前贤不言“凡十一脏取决于心或肾”而独言“取决于胆”。
可见其理玄奥,胆之功能不容忽视,值得深究。
【总页数】2页(P106-107)
【关键词】十一脏;取决于胆
【作者】何庆淮
【作者单位】重庆市铜梁县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R221
【相关文献】
1.凡十一藏,取决于胆也 [J], 杨程翔;滕宇
2."凡十一藏,取决于胆"新释 [J], 高少才
3.运用“凡十一藏取决于胆”理论防治代谢综合征 [J], 阮君;陈珺明;王兵
4.“凡十一脏取决于胆”当为“凡土脏取决于胆” [J], 李树强
5.“凡十一脏取决于胆”的辨析 [J], 龙文玲;彭星;彭波
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对《内经》凡十一藏取决于胆的理解及临床应用
・医经研读・对《内经》凡十一藏取决于胆的理解及临床应用延安大学医学院附属医院(716000) 曹一平陕西省延安市妇幼保健院(716000) 白红艳 《内经.六节藏象论》在讲述人体各脏腑功能后,提出“凡十一藏取决于胆”的论点。
由于对文义的理解不同,历来医家颇有争议。
有说:“不通”者,也有说“误文”者,更有认为“取决”两字为缺字的合音通假字,且皆有理由。
但“取决于”并非单独出现于此,《素问.奇病论》中亦有类似提法:“夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使”。
这就很难用“误文”、“通假字”翻译了。
作者在长期临床工作中不断体会到少阳胆气在疏通人体气机,调节脏腑机能中所发挥的重要作用,深感此论是有其理论基础的,在指导临床上有其重要作用和意义,现谈谈粗浅认识。
“凡十一藏取决于胆也”重点论述了“胆”的重要作用。
胆为人体奇恒之腑,能藏能泻。
藏者内藏精汁,故称“中精之腑”;泻者清泄浊气,肝胆互为表里,其气相通,均主甲木春气,虽肝主疏泄,但肝胆在升发疏泄的功能上是共同作用的,很难将其分开。
故李东垣云:“胆者,少阳春生之气,春气生则万化安,故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆也”。
现“取决于胆”乃取少阳胆气升发、疏泄的功能,来协调五脏六腑,使人体达到阴阳调和气血顺畅的目的。
所以目前普遍认为情感、郁怒等主要与肝胆有关,情感的变化往往对人体健康影响极大。
如果长期思虑、抑郁、情绪不稳、暴怒等致肝胆失其疏泄功能,就可导致人体免疫功能下降,各系统功能紊乱而产生多种疾病,如:神经衰弱、精神分裂症、高血压病、冠心病、甲亢、糖尿病、肿瘤、脑血管意外、消化性溃疡、结肠炎、生殖系统功能紊乱、多种免疫性疾病等,可见胆气升发、疏泄对人体影响是很大的。
少阳胆气升发疏畅,各脏腑功能得以正常调节;肝胆失其疏泄,则诸病生焉。
故《丹溪心法》曰“一有怫郁,诸病生焉。
故人身诸病,多生于郁。
”所以说:“凡十一藏取决于胆也”。
就是说明少阳胆气之升发、疏泄功能对各脏腑气机的调节作用。
《黄帝内经》：“凡十一脏皆取于胆”
《黄帝内经》：“凡十一脏皆取于胆”足少阳胆是影响人健康最重要的源头，而每天的子时就是胆经最旺的时候，这时候安静的躺下准备就寝，对健康最有帮助。
中医认为，足少阳胆对应相火，相火要归位，要藏在肾水当中才能化生元气，这是人身的根本。
如果假如这时候不睡觉，长期下来胆经就容易出问题，会出现相火不归位，就会出现口苦、容易叹气、胸痛、脸缺乏光泽(无精打采的倦容)、皮肤干燥等等状况，长期以往，相火离位，不能化生元气，就会出现肾气虚寒之证。
所以常有女生说要睡美容觉确实是有道理的，而且，胆经的作用还会影响一个人的判断力、记忆力，所以早睡~才能常保记忆力与思绪的清澈。
这时如果失眠的话，可以按摩申脉穴(在足外踝下)。
丑时(1:00-3:00)足厥阴肝经经气当旺《黄帝内经》：“卧则血归于肝。
”假如这个时间不睡觉，长期下来眼睛容易疲劳、视力衰退、且脾气容易暴躁不安。
中医认为肝为将军之官，肝藏血，肝体阴而用阳，而人卧则血归于肝，如果丑时还不睡觉，则血不归于肝，而肝木就会失去血液的濡养，就会容易导致肝木疏泄失常，而出现烦躁易怒，头痛失眠等症状。
寅时(3:00-5:00) 手太阴肺经经气当旺《素问·灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉。
”这时为手太阴肺经经气当旺之时，而肺是调节脏腑之间很重要的器官，好比宰相扶助黄帝一般，调节我们的身体。
假如我们肺不好的话，这段期间就会比较浅眠，恶性循环之下，就会因为肺气异常而影响我们讲话的气道与做事的魄力。
且中医认为肺属金，肾属水，而五行讲金生水，肺金为肾水之母，肺病及子，长期睡眠不足，容易导致肺病，久则及肾，而导致肺肾不足之证。
卯时(5:00-7:00) 手阳明大肠经经气当旺《素问·灵兰秘典论》：“大肠者，传导之官，变化出焉。
”大肠为六腑之一，六腑以通为用，实而不能满，故大肠为传导之官，主传导糟粕，把大便排出体外，而便秘是百病之源，常常很多人有便秘的问题，甚至累积了两星期以上还无法顺利排便。
为何“十一脏皆赖胆气以为和”？
为何“十一脏皆赖胆气以为和”？《杂病源流犀烛·胆病源流》对“凡十一脏取决于胆”的注解是“十一脏皆赖胆气以为和”，这个“和”字，笔者认为可以两解互补。
（周易、卦象、藏象、胆。
转载需注明本文属潘毅教授原创）解一：据“决断”与“取决”的互用关系，理解为：胆可“监控，进而调控“神”与“气”，防御和消除不良精神因素影响，防止气病及其蔓延，以达到维持气、血、津液的正常运行，确保脏器功能处于不偏不倚的“中和”状态”（参前文）。
此解的意义在于，胆正则神安，神安则魂魄定，意志坚，从而气和脏调。
治以壮胆、定胆为法。
解二：以胆具生、升之气为“和”。
此解的意义在于，治胆当以助其生、升之气为法。
这个观念的展开，有偏甲子论，有偏春气解，当然亦有合而释之者。
1.以甲子论论“取决”：《素问·六节藏象论》开篇即见：“黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六十五节以为天地……天有十日，日六竟而周甲；甲六复而终岁，三百六十日法也。
”这是“凡十一脏，取决于胆也”之句出处的天人背景。
天地以节论，则其计量单位就是干支。
十天干中甲乙属木，其中甲为阳木，配阳腑-胆，乙为阴木，配阴脏-肝。
张志聪《黄帝内经素问集注·卷二》说：“五脏六腑，共为十一脏。
胆主甲子，为五运六气之首。
胆气升，则十一脏腑之气皆升，故取决于胆也。
所谓求其至也。
皆归始春。
”即言脏腑中胆配甲，经络中胆经配子时，甲是十天干之首，子是十二地支之首，胆由是而蕴升气，是以“胆气升，则十一脏腑之气皆升。
”笔者补充，甲子为天干地支之首，首为起始，为生发，则岂止蕴藏升气，更蕴藏生气，若将“胆气升，则十一脏腑之气皆升”易之为“胆气生，则十一脏腑之气皆生”或更妙。
此即前述的木气启迪诸脏气化，使生机勃勃之意。
此胆气生、升即为“和”。
又凡事皆当有序，甲子既为天干地支之首，则决定着万事万物发展之序，使不失序，有序即为“和”。
再者，甲为天干，属阳；子为地之，属阴。
“凡十一脏,取决于胆”别释
５ ００ ） ３ ０ １ （ 广西 中 医学 院 １ ９ ９ ９级 硕士研 究学说、 易经 学说 、 经络学说 、 时间 医学等方 面探 讨＜ 问 － 节脏 象论 第九） 素 六 中提 出的“ 凡十 一脏， 皆取 决 于
解 ， 有 人 认 为 应 从 胆 有 助于 脾 胃运 化 功 能来 理 解 等 等 。笔 亦
其 四 ， 种 说 法 得 到建 立 在 （ 这 内经 ） 天 人 相 应 ” “ 气 法 “ 、脏 时” 观念 下， 后 形 成 的 子 午 流 注 等 时 间 医 学 方 面 的 验 证 。 而
关
键
词 ： 一脏 ： 十
胆；
取决；
于 午 流 注
中圈分类号 ： ２ ３ １ Ｒ ２ ２
文献标识码 ： Ａ
文章编 号 ：０ ９ ２６ ２ ０ ） １ ０８ ０ １ ０ —５７ （０ ２ ０ ０ ２ １
（ 素问 － 六节脏象论） 中提 出“ 凡十一脏 ， 取决于 胆”对此 ， 后世医家的理解各有不 同． 的认 为“ 有 胆为 中正之官． 而主决 断 有 的则从“ ， 胆气 主升” 十一脏气机 的升降取决于胆去理 ，
其一． 从本篇 内容上看 ． 的是 六六 之节 ． 讲 对应 天 千地 支。天干对应脏 腑经脉， 甲属胆 ． 即 甲为天千 之首 ． 乃万物生 发之始。同理 ． 地支对应脏腑 经脉 ． 子属 胆． 为地支之 始． 子 如此一来． 胆便 为脏 腑之始 ， 居着是 人 体 阳气升 发之 时。 占 又． 天干地支组合． 甲子 为六 十花 甲子首 ， 属胆 。故 十一 几
所 谓 “ 一 脏 ” 指 的 是经 脉 系统 ；胆” 的是 胆 经 系 统 ； 十 ， “ 指
对《内经》凡十一藏取决于胆的理解及临床应用
－
医经 研 健 －
对《 内经 》 十 一藏取 决 于胆 的理解 及 临床 应 用 凡
延安 大 学医学 院附属 医院（ １ ０ ０ 曹 一平 ７６０ ） 陕 西省延 安市妇 幼保健 院（ １ ０ ０ 自红艳 ７６０ ）
《 内经 六节藏象论 》 在讲述人体备脏腑功能后 ， 出 提 “ 凡十一藏 取决于胆” 的论点。由于对文义的理解 不同， 历 来 医家颇有争议 。有说 ：不通 ， 者 也有说 谩文” ， 者 更有 认为 决 取 两字 为缺 字 的合音通 假字 ， 皆有理 由。但 且 “ 取决于 ” 并非单独 出现于此 ，索问． 病论 》 《 奇 中亦有 类似 提法 ：夫肝者 ．中之将也 ， “ 取决于胆， 咽为之使 。这就很 难用 误文” 、通假字” 翻译 了．作者在长期 临床工作 中不 断 体会到少 阳胆气 在疏通 人体气 机 ， 节脏 腑机能 中所 调 发挥 的重要 作用 ， 深盛 此论 是有其理论基 础的 ． 指导临 在 床上有其重要作用 和意义 ， 现谈谈粗浅认识 。 凡十一 藏取 决 于 胆也 ” 点 论述 了 重 胆 ” 的重要 作 用 。胆为人体奇恒之腑 ， 能藏 能涛 。藏者 内藏精 汁 ． 故称 中精之腑 ｝ 泻者清 泄浊气 ． 肝胆 互为表里 ， 气相通 ， 其 均 主 甲术 春气 ． 虽肝主 疏澹 ． 但肝胆 在升发疏泄的功 能上是 共 同作 用 的， 难将 其分开 。故李 东垣云 ，胆者 ， 根 “ 步阳春 原 因引起 的股骨头缺血性坏死 ， 在疾病 的发展过程 中的病 理改变是基本相 同的， 多学者提 出分期治疗可 明显提高 许 疗效 所 以在治疗过 程 中分 期分 型论治具 有一定 的指 “， 导意义 。基于对其病 因上血运受阻理论 的认 识 ， 许多学者 都在探索通过 中医药方法改善血运以促 进愈 合 ， 并取得 了 很大 的成绩 ， 别对早期股骨 头坏死 ， 效 的及 时的改善 特 有 股骨头血液供应具有积极的治疗作用 。 因此 ， 衰氏 指 出： 凡是 股骨 颈骨折 、 髋关 节脱 位经 治疗 后 ． 次发 生疼 再 痛・ 即便是有 轻微 不适盛 ， 应怀疑发生早期 缺血 性坏 死 ， 立 即停 止息髋负重 并作双 髋 ＭＲ 或 Ｃ 检查 ， Ｉ Ｔ 往往 能早期
凡十一脏取决于胆
□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院
“凡十一脏取决于胆也”语出《内经》，强调指出了胆在脏腑活动中的重要性，其意有三。
主少阳春升之气
胆为阳木，其象应春，春天，阳气渐升，气候由寒转暖，万物萌发生机，除旧更新，《素问·四气调神大论》曰：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”即指此而言。
李东垣在《脾胃论》中曰“胆者，少阳春升之气，春气生则万物安”。
《黄帝内经素问集注》也曰“胆主甲子，为五运六气之首，胆气升则十一脏腑之气皆升。
”足少阳胆为半表半里之经，能通达人体全身的阴阳之气，所以说在人体脏腑的生理活动中，具有主生发，通阴阳的特殊作用。
主决断
《素问·灵兰秘典论》曰：“胆者，中正之官，决断出焉”。
所谓“中正”乃不偏倚，准确无疑，且有决定判断之意。
指出了胆性正直刚毅之特征，人体五脏六腑皆从胆而决断。
也正如张景岳指出：“胆附肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆互济，勇敢乃成。
”
藏精汁以助消化
胆藏精汁，清而不浊，《内经》称之为“中精之府”，胆汁靠“肝气有余”而化生，具有助脾胃，促进饮食消化作用，胆汁是脾胃保持消化功能正常的重要物质。
且肝胆经络表里相连，故胆汁的生成与排泄有赖于肝的正常疏泄功能。
故肝胆脾胃共同协调完成人的饮食物的消化吸收。
可见气机升降，新陈代谢，其中胆的作用不可低估。
“凡十一脏取决于胆”指出了人体十一脏功能的正常发挥，决定于胆的功能正常，少阳属胆是三焦阳气升降出入的枢纽，胆气不升则阳气无从司令，难以进行适宜调节，五脏六腑便不能与四时保持协调平衡，人体的生命节律受到干扰，抗病能力下降。
＂凡十一脏取决于胆＂之新解
本于 阴阳，其 气 九州 九 窍 ，皆通 乎 天气 ” 。即地 与天 相 应 ，取决于天 ，天 以阴阳为根本 。最后 ，帝 日：“ 脏象何
如？ ”岐伯日 ： “ 心者 ，通 于夏气 。肺 者，通 于秋气 。肾
者 ，通 于冬气 。肝者 ，此为 阳中之少 阳，通 于春气。脾 、 胃、大肠 、小肠、三 焦 ，此 至阴之类 ，通 于 土气。凡十
面尝试从三个不 同的角度来剖析这条经文 的深层内涵。 １ 胆与子午流注理论
我们 在学 习经 典条 文 时 ，必须 将 条 文置 于 其所 出
现的文 章 背景 之 下 ，从 原 文 出发 ，不 能断 章取 义 、以 偏概பைடு நூலகம் ，所 以要理解 “ 凡 十一 脏 取决 于 胆”必 须 从原
文着手 。
其所则折寿而不彰 ，故天运 当以 １ ３光 明。是故 阳因而上 ， 卫外者也 。 ”又云 ：“ 凡阴 阳之要 ，阳密乃 固……故 阳强 不能密 ，阴气乃绝 ，阴平 阳秘 ，精神乃 治”［ “ 。即阳气
浅谈“凡十一脏,取决于胆也”
浅谈“凡十一脏，取决于胆也”发表时间：2012-02-21T16:50:19.373Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：陈键[导读] 出自《素问•六节脏象论》。
从古自今，历代医家对此论述颇多，总括起来不外两个方面。
陈键（自贡市自流井区中医院四川自贡 643000）【摘要】本文通过对十一脏取决于胆的探讨论述了胆与脏腑之间的相互联系，指出正确地理解胆的生理功能，有利于提高治疗效果。
【关键词】《内经》 “凡十一脏，取决于胆也” 浅谈【中图分类号】R221 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0325-01“凡十一脏，取决于胆也”。
出自《素问•六节脏象论》。
从古自今，历代医家对此论述颇多，总括起来不外两个方面。
一是，五脏六腑起决定作用的是胆。
因胆主春生之气，万化之源，春气升则万物化安，胆气升则十一脏之气皆升，故“凡十一脏，取决于胆也”。
二时，胆主决断。
《素问•灵兰秘典论》云：“胆者，中正之官，决断出焉。
”也就是说，人体脏腑的正常神志活动主要取决胆的功能。
以上两种说法虽各有道理，但也有不足之处。
如人体是以五脏为中心，心为君主之官，但人体的精神、意识、思维活动的最后决定，必资于胆。
胆主决断，刚正果断，为中正之官，对外界事物能做出正确的判断，对人体的神志活动起着调节作用。
马莳说“盖肝之志为怒，心之志为喜，皮之志为思，肺之志为忧，肾之志为恐，其余六脏，孰非由胆以决断之者乎。
”所以说，十一脏的功能正常与否，主要取决于胆的功能。
胆气状，则邪不可干。
因此，二者应当和参，相辅相成，融会贯通，运用于临床。
单独强调一方的作用，而忽视另一方的作用，都是欠妥的。
《素问•奇病论》王冰注：肝胆相连，共同疏泄气血，调畅气机，使脏腑气血通畅，气机升降平和。
胆附于肝，二者相为表里，胆主决断主导肝的正常疏泄，对人体的精神、情志、意识、思维，起着果敢决断的作用。
《素问•奇病论》云：“夫肝者，中之将也，取决于胆。
贾孟辉运用“十一脏皆取决于胆”治疗腹泻验案1则
２０g,苍 术 １２g,炮 姜 ６g,每 日 ２ 次 ,水 冲 服 .２ 个 月
后 ,患 者 各 项 症 状 均 有 好 转 .
按语:下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及周
围动脉的 一 种 临 床 表 现 [２],«素 问 调 经 论 »云:“病 在
二便正常.舌边暗 红,苔 微 黄 干 燥,脉 沉 弦. 既 往 高 血
压病、高血脂病史,规 律 口 服 药 物 对 症 治 疗. 双 侧 颈 动
脉彩超提示:双侧颈总动脉硬化;下肢动脉彩超示:双侧
斑 形 成,左
侧 甚;腰 椎 CT:腰 椎 间 盘 突 出 症.
. 股动脉
All 软
Rights
象论»,贾孟辉认为此言在«黄帝内经»中大有深意,应当
多方向学习思考,并将之运用指导于临床.
【关键词】 胆经;
足临泣;腹泻;贾孟辉
中图分类号:
R２５６
３ 文献标识码:
B
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
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１１
Ｇ
３５５５/r
２０１９
１２５６
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贾孟辉教授是宁夏第 ２ 批名老中医,为银川市首届
饮.热盛耗气伤津,日久导致气虚血亏.气虚日久损及
阳气,导致阳虚体弱;邪 之 所 凑,其 气 必 虚,故 易 感 受 寒
邪侵袭;以致寒凝血滞,血络受阻,形成痹阻,不通则痛,
出现肢体麻木发凉不适 [３].脾主肌肉,患者行走时可见
左下肢胀痛,说明脾胃气虚.舌暗苔白,脉沉弦,皆为湿
热瘀滞之象.湿热阻 滞 气 机 则 气 滞 血 瘀;津 血 同 源,津
宜温阳补血,散寒通滞,兼清热化湿、活血通脉.阳和汤
“凡十一脏,取决于胆也”析疑
“凡十一脏,取决于胆也”析疑
沈雁;王非
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2003(21)5
【摘要】“凡十一脏,取决于胆也”语出《素问·六节藏象论》,历代医家对此句见解不同,歧义颇多。
深入探讨“凡十一脏,取决于胆也”的合理内涵具有重要的理论和实践价值。
结合脾胃与肝胆的关系进行阐述,认为它们经络相联,生理相系,病理相及,治疗相关,故将“凡十一脏,取决于胆也”释为“凡土脏,取决于胆也”于文义及医理更为合理。
【总页数】2页(P755-755)
【关键词】凡十一脏;取决于胆也;研究
【作者】沈雁;王非
【作者单位】黑龙江中医药大学基础医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R223
【相关文献】
1.\"凡十一脏取决于胆也\"探秘 [J], 吴国庆;姚嘉
2.从"凡十一脏取决于胆"论治肝火犯肺型咳嗽 [J], 赵小华;王本尚;周广静
3.从先秦-唐时期君臣观论"凡十一脏取决于胆也" [J], 薛进旭;毛慧芳;李东顶;葛开发;梁永林
4.论胆在人体生命活动中的地位和作用——“凡十一脏取决于胆”探微 [J], 方瑜;杨柏灿
5.“凡十一脏取决于胆”当为“凡土脏取决于胆” [J],李树强
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凡十一脏取决于胆
胆的生发之气
这段时间，老师让我们大家思考《黄帝内经》上“凡十一脏取决于胆”这句话。
有的学生说，胆是枢纽，为少阳。
有的学生说，胆经居人体之侧，为阴阳之枢。
老师说，胆是少阳之气，代表春天这股生发之气。
五脏六腑都需要这股生发之气。
刚开始我们还不太重视这句话，后来看老师治疗小儿感冒发烧咳嗽常用到小柴胡汤，甚至治到妇人经期头痛、酸痛、感冒之类的也是小柴胡汤。
有个女病人问老师，为何月经一来，我就容易感冒、头痛？老师说，人禀的是一股生发之气，你月经来时，气血往下行，上面气血生发不够，就容易受邪风侵袭，或感冒或头痛，喝点小柴胡汤就好了。
确实，《伤寒论》中的小柴胡汤是治疗妇人经期感冒的良方。
每个脏腑都有这股春生之气
在我们人体而言，肝的生发之气能疏泄条达，胃的生发之气能收纳下降，脾的生发之气能运化，每个脏腑都需要这股生发之气，我们用小柴胡不单是调肝胆枢机，调的是五脏六腑的生发之机。
我在想，很多病人他就缺这股朝气，它生病就是这股生发之气不够，小孩子生发之气够，像少阳一样，有病很快就好了。
人体的所有脏腑它都需要这股生发之气，这就是小柴胡汤从调胆到少阳到春天生发之气的意义。
这样我们再来谈“凡十一脏取决于胆”，用起药来就不一样了。
我们用的就是调生发之气的办法，把少阳这股生机发出来，所以我说“凡十一脏取决于少阳”。
后来我们再看李东垣论到这点时提到，胆者，少阳春生之气，春气生则万化安。
故胆气春生，则余脏从之，所以十一脏取决于胆也。
要看到五脏六腑的升降
今天经老师提点说，人一个非独肝要有生发之气，五脏六腑皆得生发之气才能健全，胃得生发之气才能降下，肠得生发之气才能泌别清浊，膀胱得生发之气才能气化，肾得生发之气才能藏精，肺得生发之气才能宣发肃降。
所以五脏都是先得生发之气，才按照自己脏腑特定规律去运行。
老师说，比如胃本身不降了，你先给他一股生发之气，肝胆一升，胃它就能降。
我们要把升降理论提到一个高度。
不能只看到一个脏腑本身的升降，要看到周身上下五脏六腑的升降。
所以从各个脏腑来谈升降，那只是小升降，从整个天地自然来谈升降那就不同。
好比冬天你去谈一个种子药怎么浇水让它发芽生长，这都是人为的，人为的都是在瞎折腾。
如果我们在春天来看，你即使放在楼上的天南星，不去管它它也会发芽，这就是得到春生之气的缘故啊！
老师用小柴胡汤已经不只是在调肝升胃降，更不是在调少阳枢机，而是在调动人体的春生之气，使五脏六腑如沐春风，然后自己按自己的本性去发展，该升的升，该降的降，
不用我们强行去用代赭石来降来压，也不用我们强行去用黄芪、升麻来提来托，就好比枯木逢春一样，它能冒出芽，并不是我们给它施多少肥浇水多少水，而是它感受到了春天少阳这股生机。
温胆汤与胆的生理特点
老师问，为什么叫温胆汤呢？为什么我们要叫病人戒水果、凉饮、雪糕、冰棍呢？学生回答说，胆为中正之官，不宜过热不宜过凉，故曰温胆。
叫病人少吃这些生冷之物，就是因为生冷会伤阳气，寒主收引，百脉会闭塞，气血会不通畅。
肠胃也会吃坏。
老师说，你们说到了一部分，我们可以从更大的角度来理解，不要局限于一脏一腑，这个温胆汤，胆为甲木，少阳之气，春生之气也。
它要温如春，如果用夏天的炎热，或者用冬天的寒凉来对付这春天就麻烦了。
好比本来春天很温暖的，突然你来了一场雪，这个是种庄稼最忌讳的，叫做倒春寒，一旦倒春寒农作物就没收成了，你再怎么管理都白搭。
所以我们给病人调身体，就是要把他脏腑的整个生机都调动起来，进入春天富有生发之气的状态。
如果病人不戒口，往嘴里灌冷饮、冰棍、雪糕、水果，这就相当于让自己温暖的身体下起冰雪来，不就是在倒春寒吗？我看现在很多疾病，特别是不孕不育，妇科炎症越来越多，不是医生治疗的手段不行，而是病人倒春寒的行为习惯太频繁了。
一边给他升发阳气，那一边就来来扑灭这股升发
之气。
医生的用药跟病人的不良行为习惯就称为了拉锯战。
所以即便是胆囊炎的病人，我也不建议他用大量清热泻火的药。
如果这个凉利之药太过分了，病没有祛除，反把正气打伤了，就好像倒春寒一样，春天下雪是最麻烦的事，过用凉利的药来治胆，就是倒春寒，胆者春生之气也，此气不生发好，身体的病就容易加重，此气若生发好，即便病重了些，它也会慢慢恢复过来。
寒凉伤的是春生之气
以前我们看祝味菊先生的《伤寒质难》，对里面提到的这段话理解得不深，祝老说，久服寒凉，如饮鸩蜜，只知其甘，不知其害，亘古以来，死者如麻，茫茫浩劫，良可痛也。
以前我们仅从字面上来理解，认为扶阳派就是要远寒凉，寒凉吃多了，脾胃受不了。
这样的理解就偏于表浅，今天听老师讲少阳时，才明白寒凉不是表面的伤阳气，而是深层次地伤了人的生发之气。
所谓扶阳也不是简单地扶心肾的阳气，而是让脏腑进入春天，让大地回春一样。
这时，就要按春天温升的特点来调，而过用寒凉的，没有不伤到这少阳之气的，没有不因此而倒春寒的。
以前经常抄方，习惯了老师的通肠六药跟温胆汤，认为降浊对人体而言是最重要的，我们常看到老师用温胆汤、通肠六药，还有小柴胡汤，其实就是老师已经把升清降浊的**，
用到常规方中去了。
只是经常抄方的时候，没能够上升到这个高度而已。