母婴同室产妇手卫生现状及其相关影响因素的研究
产房医务人员手卫生现状的调查
参考文献
３２ 消毒供应室中心 的优势 ．
３２１ 集 中清洗优势 ． ． 全 自动清洗消 毒机能 自动控制循 环水 的流量和压力 ，通过喷臂对器械的各个部位进行清洗 ， 保
ｆ 中华人 民共 和国卫生部 ． １ 】 医院消毒供应 中心 ・ １ 第 部分 ： 管理规 范
感染发生率 ２％～ ０ ０ ３ ％，在国际上手卫生已成为各国预防和控
制医院感染的基本措施 ， 而临床医务工作者洗手的依 从性 普遍 很低 ，如何 提高 医务工作者手 卫生状况成 为控制医 院感染 的 关键［ ２ １ 。为了解我 院产房医务 人员手卫生情况 ， 我们 于 ２ １ ０ ０年 ３月一５月进行 了专项调查 。现报告如下。
承担 ５ ％成本 ，每月对科 室使 用手卫生用 品的消耗量进行 统 ０
计、 反馈 ， 以此来提高 医务人员手卫生 的依从性 。
４ 小 结
手卫 生对 于干预和控制 医院感染 的作 用 已越来越 受到医 务人员 的重视 ， 医院感染管理者应有计划地强化手卫生知识培
Байду номын сангаас
的 、易行的预防和控制病原体传播 的手段之一 １ ４ ｔ 。本组洗手时 间 ≥１ ， ３ ％， ５ 占 ３ 手消毒后 细菌检测合格率为 ４ ％， ｓ ４ 洗手达标 率不高 ，说 明产 房医务人员洗手操作方法和时间把握不正确。 主要表现 为洗 手仍 用固体肥皂 而未使 用避免二 次污染的抗菌
作者简介 ： 张双莲 ， 本科， 女， 主管护师。
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《 医务人员 手卫 生规范》 附录 Ｂ中《 手卫 生效果 检测方法》 进行 标本采样 ，由专业检验人员严格按照检查 方法进行 接种培养 。 整个操作过程 ， 检验人员衣 帽整洁 ， 菌观念强 ， 无 严格执行六步
妇科护理人员手卫生依从性及影响因素分析
妇科护理人员手卫生依从性及影响因素分析摘要：目的：分析妇科护理人员手卫生依从性及影响因素，为提高手卫生工作提供科学依据。
方法：采用资料整理和实际调查等方法，在调查基础上，对我院妇科护理人员手卫生状况进行整理分析。
结果：通过对医院妇科护理人员的观察，根据手卫生规范化特征，手卫生依从率有待提高。
影响手卫生的因素是管理缺陷、护理人员认识不足等。
结论：采取有效措施能改善妇科护理人员的手卫生，但经一段时间后，随着管理的松懈，手卫生会恢复到原来的状态，所以应加强管理，有效提高护理人员手卫生状况。
关键词：妇科护理人员；手卫生；依从性妇科是医院的一个特殊科室。
在女性患者的治疗护理中，易引起院内感染，这是因妇科医护人员手上携带大量病菌，然而人们往往忽视了妇科医护人员的关键作用。
因此，加强妇科医护人员手卫生依从性是有效控制院内感染的一个关键环节。
一、对象与方法1、对象。
选取我院妇科护士为研究对象，在2019年3月～2020年3月期间对该院妇科1个病区的护士进行手卫生现状调查，被调查护理人员均为女性。
2、方法①前期准备。
在调查开始前,先对该院妇科护理人员进行基础知识培训,使其知悉手卫生规范,确保其熟练的掌握相关专业知识和技能。
对调查人员而言,则要求他们全程观察护理人员是否严格遵守手卫生相关要求,记录其手卫生执行情况。
②调查方法。
通过现场查看，由调查人员观察在护理岗位值班人员手卫生执行情况，设定“直接接触患者前、直接接触患者后、接触患者体液或分泌物后、无菌操作前、接触患者周围环境后”等手卫生指征并记录，以观察1h为限。
③整改措施。
在调查取得第1阶段数据基础上，找出存在问题，提出改进措施。
①开展专题培训：针对护理人员手卫生存在的问题，进行手卫生相关知识培训及手卫生法规培训与加强管理措施。
②进行考核：在培训基础上，分别于1周、1个月、3个月之后进行考核式复查。
通过设计问卷方式进行调查，分析存在问题和影响手卫生的因素。
在调查问卷中，分别设定影响手卫生因素选择题“工作繁忙，顾不上手卫生、不进行手卫生对患者危害不大、怕麻烦、手卫生伤害皮肤、戴手套可代替手卫生、手上无明显污物不必要进行手卫生”等因素供被调查人员选择。
助产人员手卫生状况及其影响因素调查
助产人员手卫生状况及其影响因素调查摘要】目的提高助产人员手卫生的依从性。
方法根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求，对我院16名助产人员进行各种技术操作时手卫生执行情况的实地观察。
结果助产人员手卫生执行情况操作后的依从性均高于操作前。
结论加强对助产人员进行手卫生知识培训，提高其对手卫生规范的依从性是当务之急。
【关键词】医院产房助产人员洗手手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发非常重要的因素，因为各种诊疗，护理，接生都离不开医务人员的双手，手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生,因此手卫生的重要性越来越受到医院管理者和医务人员的重视。
产房是收住孕产妇及新生儿的特殊科室，产妇及新生儿发生院内感染会给家庭带来无法避免的痛苦，为了解助产人员手卫生状况，改善手卫生方面存在的问题，防止因洗手原因而造成医源性感染的发生，有效促进和提高助产人员手卫生行为的依从性，对我院助产人员的手卫生情况进行了调查，报告如下：1.对象与方法1.1对象2011年6月对我院16名助产人员进行手卫生现状的调查。
助产人员均为女性，年龄22-48岁，平均34.7岁。
文化程度：本科13名，大专3名。
职称：主管护师12名，护师2名，护士2名。
1.2方法1.2.1 调查前培训：2011年3月我院感染科根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求，对全院医务人员进行手卫生知识六步洗手法的培训并组织了考试，助产人员考试合格率100%。
1.2.2 物品配备产房内每个待产室，治疗室，分娩室洗手区均配有洗手池，感应式水龙头，在水池上方张贴六步洗手法图解，配备肥皂，挤压式洗手液或快速手消毒剂，在墙面悬挂网套，肥皂放于网套内，以保持肥皂的干燥，墙面配有一次性抽拉式纸巾，每个治疗车上悬挂速干手消毒液。
1.2.3资料收集方法1.2.3.1 观察记录方法：有2名经过培训的感染监控小组人员进行调查，有目的地现场观察助产人员进行各种护理操作时手卫生执行情况，为期1个月。
县级医院产后病房家属手卫生状况护理干预论文
县级医院产后病房家属手卫生状况及护理干预摘要：医院作为治病救人的卫生场所，感染问题越来越受到重视，感染有很多原因，其中手卫生是相当重要的原因。
大量资料表明，存留在医护人员手上的细菌比平常人无论在种类上还是在数量上都要多几百倍。
但是医生有相对应的消毒措施，并在对病人手术时都经过严格的消毒之后才进行的，而对于不专业的家属来说，他们不懂，所以就容易造成感染。
在产后病人家属进行护理的过程中手卫生是预防交叉感染的重要途径，县级医院对此类有严格的规定。
下面对县级医院产后病房家属手卫生状况及护理干预进行介绍。
关键词：县级医院；产后家属手卫生状况；护理；干预措施【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0522-011 护理人员（家属）手部卫生与医院感染2004年，从全世界来看每年约有140万与健康照顾相关的感染并发症发生，医院医护人员的手卫生状况正随着科技的不断发展和医院经费的不断投入正在不断减少，与患者直接接触的出了医院医生护士再就是家属，而和患者直接接触并接触最多的自然也是家属，因此家属就成为主要的感染源，现在县医院已经对患者家属的手卫生提出了新的要求，以降低感染率。
2 产后病房家属手卫生状况作用重大家属作为产妇及婴儿的看护者，其责任重大，不仅需要细心照顾其身体和心理，更重要的是需要配合医生做好术后感染的防治工作，这个防治受外界环境中温度等的影响，还受空气中的细菌的影响，但最重要的就是家属的手，对其进行护理无不是用手亲自接触，肉眼观测不到的病毒很容易随着家属的不在意而进入母婴的体内，特别是导致其切口处的感染，这是最麻烦也是最严重的事情的一件事，一旦感染会给医院医生带来很多困扰，也会给产妇带来很大的痛苦。
产后病房家属护理不仅是对产妇进行照顾，更重要的是要对孩子进行照顾，产妇由于刚生产完其身体各种免疫力都比较低，需要很长时间的恢复才能像之前那样有较强免疫力，而婴儿在各种器官还不是很发达的时候，其各种免疫力基本没有，而作为家属细心照顾的同时，如果不注意手卫生，很有可能造成预料之外的后果，比如产妇的伤切口处感染，不易恢复，还会导致婴儿的健康成长受影响。
育儿知识：母婴同室病房护理存在的问题及解决办法
育儿知识：母婴同室病房护理存在的问题及解决办法母婴同室可以增强母婴之间的交流，提高母乳喂养的成功几率，是促进产妇和新生婴儿健康的有效措施。
但由于服务对象的特殊性，母婴同室病房一直是安全隐患发生的高风险部门，对于母婴同室可能会发生的一些安全隐患，医护人员要根据潜在的危险进行深入探讨和研究，并出台相应的政策和措施，然后进行临床观察护理，并查看效果。
针对母婴同室可能存在的一些威胁，医护方面应该给予高度重视，并采取主动防范措施，防止出现事故。
本文对母婴同室可能存在的问题进行了分析和探讨，并提出相应的解决方针和办法。
母婴同室是指在产后24小时内，母亲和婴儿处在同一个房间，由产妇自己或者家人进行照顾，护士只在一旁提供一些指导性的建议，母亲与婴儿分离的时间不会超过一个小时。
这样有助于亲子关系的建立和母亲良好产奶，最重要的是，由产妇自己和家人照顾婴儿，产妇心理上会感觉更安心、更踏实。
1母婴同室的益处走进母婴同室病房，就会感觉空气中弥漫着一股幸福的味道。
这是因为宝宝和妈妈之间的亲密感，而爸爸在一旁照顾宝宝和妈妈，画面让温馨指数爆棚。
走进这样的病房，就会感觉到原来新生命的出现对一个家庭来说是如此甜蜜的事情，而母婴同室也是一件幸福的事。
1.1增强亲子关系在母婴同室病房，护士只起一个辅助作用，主要的照顾人员是母亲及家属，让宝宝同父母及早进行接触，能够使彼此尽快适应，宝宝虽然说是家庭成员，但毕竟是一个完全捉摸不透的新成员，让家长同宝宝及早接触，也是建立良好亲子关系的前奏，对宝宝出院返家之后,父母照顾宝宝也更有帮助，不会再完全手忙脚乱了。
宝宝从出生之后就和妈妈待在同一个房间生活，母婴之间形影不离，妈妈可以学习如何照顾宝宝以及摸清和宝宝的相处之道。
母婴同室也可以增加爸爸的参与感。
在母婴同室病房，爸爸可以和妈妈一起学习如何照顾宝宝，分享新生儿诞生的喜悦，照顾宝宝不再只是妈妈的责任，爸爸也参与进去了，还可以增进夫妻和亲子关系，拉近与宝宝的距离，回家之后也更容易上手。
妇儿科手卫生依从性及正确率调查分析总结一季度
妇儿科手卫生依从性及正确率调查分析总结
改进项目名称：妇儿科一季度手卫生依从性及正确率调查分析总结
一、调查结果：
妇儿科护士洗手时机178次，执行手卫生102次，手卫生依从率57%。
调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况有较大差别，接触周围环境后16.25%、接触患者前26.25%、无菌操作前62.5%、接触患者后70%、接触体液后100%。
和方法。
负责人： 时间：
原因分析：
1、对手卫生的态度：对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：护士对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。
改进措施：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要ห้องสมุดไป่ตู้，提高护士自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使护士熟练掌握手卫生知识
产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查
产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查目的通过对产科护理人员手卫生状况进行调查分析以提高产科护士手卫生的依从性。
方法对我院1个产科病区和产房18名护士进行各种护理操作时手卫生执行情况的观察。
结果护士手卫生执行情况：操作后的依从性均高于操作前。
结论产科护理人员手卫生状况不好主要与护理人员对清洁和消毒的意识薄弱及医院对手卫生的要求不够规范有关，应该在简化洗手过程的前提下，积极培养护理人员保持手卫生清洁、减少院内感染发生的意识。
标签：产科护理人员手卫生状况就产科护理人员工作要求而言，手部卫生的清洁与保持是重中之重，手部卫生也是预防和控制医院感染散发和流行爆发关键因素[1]。
在临床工作过程中，由于护理人员在临床工作中各种操作以及接触各种药物都是通过护理人员的手来完成的。
如果护理人员手部卫生情况不理想，会直接或间接导致院感发生。
所以，手卫生的重要性越来越受到医务人员的重视。
由于产科诊疗孕产妇及新生儿的一个具有特殊性的科室，如果由于护理人员手部卫生状况不佳而导致产妇及新生儿发生院感，极有可能导致严重的后果出现，情节严重的会导致医疗事故的发生，不但恶化医患关系，而且极有可能造成产妇和胎儿生命健康堪舆。
我院近年来开始投入大量的精力于了解产科护士手卫生状况，以便及时改善护理人员手卫生存在的问题，防止因洗手原因造成医源性感染的发生，有效促进和提高产科护士手卫生行为的依从性，取得了较为满意的疗效，现报告如下：1 对象与方法1.1 对象自2012年8月始，对我院1个产科病区和产房18名护士进行手卫生现状的调查。
所有被调查护理人员年龄20岁～51岁，文化程度：中专3名，大专13名，本科2名。
所有被调查护理人员一般情况无显著差异，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 调查前培训我院院感科根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求[2]，对全院医务人员进行手卫生知识六步洗手法培训并进行考试，护士考试100%合格。
观察员统一进行培训后上岗。
产科母婴同室产妇和陪护手卫生的重要性及健康教育有效途径
产科母婴同室产妇和陪护手卫生的重要性及健康教育有效途径分析手卫生对于产科母婴同室的重要性，同时结合产科母婴同室临床护理及手卫生健康教育中存在的问题，探讨母婴同室产妇和陪护手卫生健康教育的有效方法途径，如加强护理人员能力培养，提高手卫生综合宣教水平。
手卫生健康教育对于保证母婴同室的医疗护理安全具有极其重要的意义，因此要继续采取科学丰富的健康教育形式，向产妇、家属乃至社会更多层面的公众传播手卫生健康知识，以促进广大社会公众建立和养成全新的健康理念和行为习惯。
标签：母婴同室；产妇；新生儿；陪护人员；手卫生；健康教育在产科母婴同室护理工作中，必须高度重视手卫生的重要性，同时不断探索手卫生健康教育的有效方法和途径，扩展手卫生知识普及面，对产妇和陪护人员的手卫生行为进行有效干预[1-2]。
通过健康教育对产妇和陪护普及手卫生知识，使其养成手卫生行为习惯，一方面可以确保产科母婴同室住院期间护理安全以及产妇和新生儿在产褥期家庭护理中的卫生安全；另一方面希望一个家庭在新生命孕育和诞生的时刻，以“手卫生”为先导，获得一种新的健康理念，这是健康教育的根本目标，更是人文护理的具体体现[3]。
1 手卫生对于产科母婴同室的重要性医院感染预防与控制是产科医疗和护理安全的生命线，毋庸置疑，手卫生管理是其中最为关键的环节[4]。
研究显示，在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位[5]。
母婴同室作为一种新的管理制度在我国已广泛开展，其虽有不少优点，但也存在着一些护理安全隐患，参与产妇和新生儿照顾的陪护人员手卫生依从性是母婴同室医院感染的重要影响因素。
母婴同室既有刚分娩的产妇，又有刚出生的婴儿，因此必须严格执行手卫生等消毒隔离措施，否则极易造成医院内感染，如新生儿护理由过去的集中封闭式护理转变为产妇和陪护参与的开放式护理，接触新生儿人员增多，但手卫生知识缺乏，增加了新生儿感染的机会等。
新生儿喂养时，要时刻保持乳房和喂奶用具的卫生。
产科母婴同室病房的感染因素分析及对策
产科母婴同室病房的感染因素分析及对策产科母婴同室病房是医院感染管理的重要环节，由于母婴同室病房的特殊性，感染因素相对较多，严重影响母婴的健康。
本文将对产科母婴同室病房的感染因素进行分析，并提出相应的对策。
一、感染因素分析1. 细菌感染：细菌是导致母婴同室病房感染的主要原因，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
这些细菌可以通过空气、水源、医疗器械等途径传播，导致新生儿和产妇感染。
2. 病毒感染：病毒也是导致母婴同室病房感染的重要原因，如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
这些病毒可以通过飞沫、血液等途径传播，对母婴健康造成威胁。
3. 真菌感染：真菌感染在母婴同室病房中较少见，但仍然存在，如白色念珠菌等。
真菌可以通过土壤、水源、医疗器械等途径传播，导致新生儿和产妇感染。
4. 医疗器械污染：医疗器械是母婴同室病房感染的重要传播途径，如胎心仪、血压计、注射器等。
如果医疗器械没有进行严格的消毒和灭菌，容易导致细菌、病毒和真菌的传播。
5. 人为因素：医护人员的手卫生、环境清洁、消毒隔离措施等都是影响母婴同室病房感染的重要因素。
如医护人员的手卫生不合格、环境清洁不彻底、消毒隔离措施不到位等，都可能导致感染的发生。
二、对策1. 加强医院感染管理：医院应建立健全感染管理制度，加强对母婴同室病房的感染管理，确保感染防控措施的落实。
2. 严格手卫生：医护人员在进入母婴同室病房前，必须进行严格的手卫生，确保双手清洁。
同时，应加强手卫生设施的配置，提高医护人员的手卫生意识。
3. 加强环境清洁和消毒：定期对母婴同室病房进行环境清洁和消毒，保持室内空气流通，减少细菌、病毒和真菌的传播。
4. 严格医疗器械管理：对母婴同室病房内的医疗器械进行严格管理，确保医疗器械的清洁、消毒和灭菌，防止感染的发生。
5. 加强患者教育：向产妇和家属普及感染预防知识，提高他们的自我防护意识，减少感染的发生。
6. 合理使用抗生素：严格遵循抗生素使用指南，合理使用抗生素，防止细菌耐药性的产生。
妇科护理人员手卫生依从性及影响因素分析
妇科护理人员手卫生依从性及影响因素分析摘要：本次研究开展从妇科护理人员的手卫生依从性的现状以及其影响入手，针对妇科护理人员手卫生状态进行了解，并寻求相应的管理对策，旨在提升妇科护理人员手卫生依从性，本次研究的主要方式是通过对某院48名妇科在岗人员进行现场查看的方式，根据实际考察，对某院妇科人员手卫生情况进行调查，并进行仔细的分析，结果显示，通过对在岗的妇科人员进行观察，参照规范手卫生特征，结果显示手卫生依从性为53%，其中妇科护理人员工作繁忙、妇科护理人员认为手上没有明显的污染物、妇科护理认为洗手较为麻烦等成了影响妇科护理人员手卫生依从性的关键因素。
针对此情况开展为期一周的手卫生加强管理培训后，该医院妇科护理人员手卫生依从性有所提升，即数值提升到了85.7%。
经过为期三个月的工作后，该医院妇科护理人员依从性又有所下降，在经历过加强管理后手卫生依从率的基础上降低了26.9%，从本次研究的结果可以得知，可以通过加强管理来改善医院护士对手部卫生的依从性，但是在管理薄弱之后会降低，这需要加强管理以巩固系统的效果。
关键词：妇科护理；人员；手卫生；依从性引言随着世界卫生组织的全球手部卫生运动推动发展，迄今已有130多个会员国和17,000个医疗机构致力于改善手部卫生。
大量研究表明，医务人员的手是医院感染的重要载体，正确管理手部卫生已成为抵抗医院感染的最有效，最重要的措施之一。
其中手卫生依从性指的是这医务人员可以严格遵守相关的规章制度，以进行必要的洗手过程、频率、范围和时间。
医务人员坚持手部卫生可将医院感染的发生率降低约50％。
为了进一步提高妇科护士的手部卫生质量，这项工作选择了48名医院的护士是研究对象，来自监测妇科护士的手部卫生调查情况和影响因素，并提出适当的管理对策。
一、资料与方法1.1研究对象本次研究对象是某市医院妇产科的护理人员，抽取2019年2月至2020年2月期间对该妇产科的四个病区的护理人员开展手卫生现状调查，其中选取的对象均为女性护理人员。
产科病区护理人员手卫生依从性调查
产科病区护理人员手卫生依从性调查目的调查产科病区护理人员手卫生依从性现状，为提高手卫生依从性提供依据，以达到降低医院感染发生率，确保医患安全。
方法采用问卷调查及现场观察方法，对产科病区护理人员进行调查。
自行设计护理人员手卫生知识调查问卷，内容包括6项：（1）手卫生培训情况;（2）工作繁忙，顾不上洗手;（3）洗手设施配备;（4）不是传染病，没必要严格;（5）担心反复洗手伤害皮肤;（6）怕麻烦。
发放问卷40份，收回问卷40份，根据世界卫生组织制定的手卫生观察表对产科病区护理人员于2014年5月-2014年6月连续2个月进行手卫生观察。
结果40份问卷显示，影响手卫生执行情况的原因8人（20%）认为培训不到位，16人（40%）认为工作繁忙，顾不上洗手，6人（15%）认为洗手设施配备不足，22人（55%）认为不是传染病，没必要严格，12人（30%）认为反复洗手伤害皮肤，9人（22%）怕麻烦;观察护理人员应执行手卫生次数618次，实际执行次数363次，手卫生缺失255次（41%）。
其中在接触环境后依从性低，缺失率为63%。
结论护理人员手卫生在接触患者环境后缺失率高，应加强培训、监督及管理。
标签：手卫生;产科病区;护理人员Abstract：Objective To investigate hand hygiene compliance of nursing staff in Department of Obstetrics and provide a basis for improving of reduce the incidence of nosocomial infection to ensure safety of the doctors and patients. Methods：Investigated the nursing staff in Department of Obstetrics by questionnaire. The self-designed questionnaire of nursing staff hand hygiene knowledge included 6 items. Results：The 40 questionnaires showed that causes affecting the implementation of hand hygiene included that 8 people （20%）believe that training is not in place，16 people （40%）think that the job is busy，did not wash his hands，6 people （15%）believe that inadequate hand washing facilities，22 people （55%）think not infectious diseases，not necessary strictly，12 （30%）think repeatedly wash your hands hurt the skin，9 people （22%）afraid of trouble. The nursing personnel should perform hand hygiene for 618 times，but the actual execution times were 363 times，hand hygiene missing 255 times （41%）. In low compliance contact environment，the missing rate was 63%. Conclusion：There was a high rate of nursing staff missing to hand hygiene，we should strengthen the training，supervision and management.Keywords：hand hygiene; Department of Obstetrics; nursing staff手卫生是预防和控制医院非常重要的因素。
产科护士手卫生状况及影响因素研究
ＣＯＮＤＩ ＴＩ ＯＮＳ ＡＮＤ Ｉ ＮＦ Ｌ ＵＥ ＮＣＩ ＮＧ Ｆ ＡＣ Ｔ ＯＲ Ｓ ＯＦ Ｈ ＡＮＤ Ｈ ＹＧＩ Ｅ ＮＥ ｌ Ｎ ＯＢＳ ＴＥ ＴＲＩ Ｃ ＮＵＲ ＳＥ
ＷＥＮ Ａｉ ｄ ｉ ，唧
Ｍｉ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ，ＺＨＯＮＧ Ｌｉ ｈ ｏ ｎ ｇ，ｅ ｔ ａ ｌ
好 的手卫 生是 预防 和控 制 医 院感 染 的重 要 因素 。产 科 由 于 收诊患 者 的特 殊性 ， 一旦 发 生 医 院感 染 ， 会 给 患者 家 庭 带来 巨大 的痛苦 ， 容易 造 成 医疗 纠纷 。据 报 道 ， 因 医院 感 染 引起 的 医 疗 纠 纷 在 总 的 医 疗 纠 纷 中 占 有 很 大 的 比 例 。为 了解 产科 护士 临 床 工 作 手 卫 生 存 在 的 问题 ， 改 善其 卫生 状况 ， 预 防 医院感 染 ， 笔者 对 我 院产 科 护士 的手 卫生 情况 进行 了调查 分析 ， 现将 结果 报道 如下 。
１ 资 料和方 法
之间 ， ⑦静脉（ 肌肉） 注射前 ， ⑧会阴擦洗。
表１ 本组受试 对象一般资料
１ ． １ 一般 资料 纳入 我 院 产科 护 理 人 员为 受 试 对 象 ， 共４ ７名 ， ９ ４只
手。本组 受试 对象均 为女性 ， 年龄 ２ ｌ～４ ６岁， 平均 为 ２ ７ ． ６岁 ， 具体 见表 １ 。
表 ５ 产科护士手部微 生物分布
见表 ２ ， 由结果可见 ， 护士在接触患者后手卫生的依从 率是最高的， 而抽采血前和脱手套后的依从率是最低的。
者后手卫 生的依从率是 最高的； 工作太忙对手卫生的影响 最大（ ４ ２ ／ ４ ７， ８ ９ ． ４ ％） ； 共培 养 出 ｌ ０ ９ ４株 细菌 ， 其中 主要是凝 固酶 阴性 葡萄球 菌、 真茵及微球茵等条件致病 茵， 共 占６ ９ ． ３ ％。结论
母婴同室医护人员手卫生的依存性
［ 关键 词 ］母婴 同室；手卫 生； 医院感染 母婴 同室 病房 医护人 员的诊 疗护理 操作 中 ，手会 直接 接触 到产妇的血液 、 排泄物及新 生儿 ， 如手 卫生依存性不强 ，
对 医 院感 染管理 要求 的掌握 程度 ；医护人员 的一般情 况以
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ５）１ １ － ０ １ ９ ８ — ０ ２
［ 摘
要 ］目的 ：分析疼 痛护理干预对开腹手术 患者 术后疼 痛的影响。方法 ：回顾性 的分析 ２ ０ １ １年 ５月
别人对手卫生 的意义认识不足或缺乏手卫生责任感 。
３ 讨 论
续操 作前 后手 卫生执 行情 况 ，接触 传染 患者前后 洗手 ＋手
卫 生执行 情况 ，并考 核手卫 生相关 知识 及手卫 生操作 ，通 过 随机抽 样 ，调 查手卫 生 的落实情 况 。根 据 医院的 医护人 员手卫生规 范及感染 管理要求 ，自行制定考核和检查 内容 ：
注 ：调查总数 为 ２ Ｏ 人， 合 格成绩 为 ８ Ｏ 分。
收稿 日期 ：２ ０ １ ５ － ０ ７ — １ ５
医疗装备 ２ ０ １ ５ 第 ｌ ｌ 期 （ 上半月 ）
１ ９ ７
疼 痛 护 理 干 预 对 开 腹 手 术 患 者 术 后 疼 痛 的 影 响
吕少霞
（ 佛 山市第 一人 民 医院 胆道 外科 ，广 东佛 山 ５ ２ ８ ０ ０ ０）
手 卫生是 医疗行 业 中对 医务人 员洗手 、手消毒 以及外 科手 消毒 的总称 ，我 国卫生 部 门及各 级 医疗 单位对 此均有 明确规 定 ，并 强调洗 手 的重 要性 ，但 实际情 况是我 国 的医
母婴同室护理人员手卫生情况的调查分析
母婴同室护理人员手卫生情况的调查分析标签：母婴同室;手卫生;依从性母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义[1]。
本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下。
1对象与方法本调查以本院59名在母婴同室工作一年以上的临床一线护理人员,年龄21-48岁,平均护龄为9年的护理人员进行调查。
参考国内外相关文件,采用自行设计的,以卫生部规定的洗手指征为依据,对护理人员的手部卫生知识和洗手依从性进行调查。
内容包括手卫生概念认识、标准隔离措施、洗手指征、正确洗手方法、自我防护知识等。
现场观察表根据卫生部规定的洗手指征设计[2],包括被观察者的一般资料、观察时间、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否达标等。
手卫生执行率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。
2结果洗手知识状况:59名母婴同室护理人员中有56名知晓手卫生概念,知晓率为94.9%;标准隔离指施知晓39人次,知晓率为66.1%;洗手指征知晓59人,知晓率为100%;正确洗手方法知晓59人,知晓率为100%;自我防护知识知晓59人,知晓率为100%。
六步洗手法的依从性状况见表1。
表1 母婴同室护理人员六步洗手法依从性状况(n=59)洗手指征频数百分率(%)进病房前22 37.3离开病房前59 100接触产妇前33 55.9接触产妇后59 100接触婴儿前10 16.9接触婴儿后37 62.7从本次抽样调查结果看,本院母婴同室护士对手卫生的相关知识,特别是洗手指征,正确的洗手方法和自我防护知识的了解程度较高,但洗手依从性不理想,实际工作中,洗手依从性低是国内外普遍存在的现象。
手卫生是减少医院感染最简单、有效、经济的方法,良好的洗手依从性是降低医院感染最可行最重要的措施[3]。
妇科护理人员手卫生依从性现状及影响因素调查
妇科护理人员手卫生依从性现状及影响因素调查目的为了将手卫生工作落到实处，确保患者安全，降低医院感染率的发生，随机抽查分析影响临床护士手卫生依从性的因素。
方法：随机抽取科室临床护士15名，由科室院感小组控制人员，在其不知情的前提下观察操作时手卫生的执行情况，并针对影响因素对其进行问卷调查。
结果：护士手卫生依从率为43.3%，影响手卫生依从率的因素有：工作时间紧没时间洗手（80%）;戴手套可以代替洗手（40%）;认为操作前没必要洗手（26.7%）;认为洗手步骤多，太麻烦（33.3%）;认为消毒剂会伤害皮肤（60%）;洗手设施不全或不方便（20%）。
结论：妇科护士手卫生依从性不高，针对调查的影响因素，应加强手卫生知识培训学习、督导检查，使护理人员从思想上认识、行动上落实手卫生工作，继而提高手卫生的依从率，使其成为保障患者和我们安全的双刃剑，最终控制医院感染。
标签：护理人员;手卫生;依从性;医院感染手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
但是在日常的临床护理工作中，护理人员的手卫生执行情况依然不容乐观。
有研究表明，医务人员手污染率高达50%【1】，因医务人员手传播病菌而造成的医院感染约占30%【2】。
所以，手污染与医院感染有着密切的关系，只有做好洗手这一环节，才能从源头上阻断疾病传播的环节，从而降低医院感染的发生率。
因此，本文通过调查临床护士手卫生依从性情况与影响因素，为提高手卫生依从率提供依据，对控制医院感染有重要意义。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我科室临床护士15名，年龄21～43岁，平均年龄29岁，其中主管护士3人，护师5人，护士7人。
工作年限1～20年。
1.2调查方法2013年11月—2013年12月，由科室院感小组成员1名，在护理人员不知情的前提下，观察记录护理人员做临床操作时手卫生的执行情况，并根据《医疗机构医务人员手卫生规范》内容制定调查问卷，填写内容包括姓名、年龄、职称、工作年限等信息，主要为客观选择题。
助产士顺产接生前外科手消毒依从性现状调查及影响因素分析
外科手消毒是 指 在 外 科 手 术 前 医 务 人 员 用 肥 皂 （皂 液 ）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程，一般遵循先洗手后消毒的原则［１］。外科手消毒的 方法分为刷手式和免刷式两类，揉搓时间为 ２ｍｉｎ～６ｍｉｎ。具 体操作方法分为两大步骤：①外科洗手：包括人员准备、按照六 步洗手法清洗双手、洗手臂、冲洗、干手；②外科手消毒：包括取 外科手消剂、消毒剂浸泡指尖、消毒剂反复涂抹前臂至肘部［２］。 助产士在顺产 接 生 过 程 中，应 严 格 执 行 无 菌 操 作 原 则，防 止 产 妇、新生儿交叉感染，保证母婴安全。而科学有效的外科手消毒 是减少手术区域、无菌物品的污染，防治母婴感染的重要措施。 为此本院通过对 １２０例产妇顺产接生前助产士外科手消毒依从 性进行调查，并提出相关对策，旨在提高助产士接生前外科手消 毒的依从性。 １ 对象及方法 １．１ 研究对象 随机选取于本院住院的 １２０例顺产产妇，将为 其接生的助产士作为研究对象，调查助产士接生前外科手消毒 执行情况。 １．２ 方法 调查助产士上台接生前外科手消毒实际执行情况， 六步洗手法及外科手消毒执行正确率，外科手消毒后进行手部 细菌学培养合格率。在调查对象不知情的情况下进行现场观 察，记录调查对象上台前洗手及外科手消毒的方式方法是否正 确，并在调查对象进入分娩间前进行手部细菌学检查。 １．３ 评价指标 观察工作年限为 ３年、５年及 １０年以上的助 产士执行外科手消毒的方式方法及手部采样细菌学培养结果。 １．４ 统计学方法 数据采用 ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行处理， 计数资料采用 ｎ、％表示，比较采用 χ２检验，Ｐ＜０．０５位差异有统 计学意义。 ２ 结果 ２．１ 不同工作年限的助产士上台前外科手消毒的执行情况，见
·１６４·
母婴同室手卫生依从性问题分析及干预措施
母婴同室手卫生依从性问题分析及干预措施
瞿静华;丁爱民
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2009(026)024
【摘要】@@ 手是医院感染的重要途径之一,因医护人员手传播细菌而造成的医院感染占30%[1].另有报道[2]婴儿自出生到出院的感染与抱婴儿护士的手是否经过清洁消毒有明显关系,抱婴儿前护士未洗手婴儿感染率为2.65%,洗手后抱婴儿则婴儿感染率为1.24%.因此,提高母婴同室医护人员手卫生依从性,认真贯彻落实手卫生制度,对防止医院感染具有重大意义.为此,我们对本院母婴同室医护人员手卫生依从性中存在的问题进行调查分析,并采取相应干预措施,现报告如下.
【总页数】1页(P66)
【作者】瞿静华;丁爱民
【作者单位】上海浦东新区人民医院,感染管理科,上海,201200;上海浦东新区人民医院,感染管理科,上海,201200
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.母婴同室新生儿护理问题分析及对策 [J], 薛春美
2.母婴同室新生儿常见的护理问题及干预措施 [J], 蔡永红
3.母婴同室婴儿喂养存在问题分析及管理对策 [J], 郑彩霞;郑雪珍;钟旭英;陈颖茵;
魏晓芳;张翠玲
4.母婴同室新生儿护理存在的问题分析及对策 [J], 李东书;尤艳;张军
5.母婴同室病房护理安全隐患的分析及干预措施 [J], 岳秀云;王少坤
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母婴同室产妇手卫生现状及其相关影响因素的研究
摘要：目的探讨母婴同室产妇手卫生现状及其相关影响因素方法便利抽取
某三甲医院母婴同室产妇100名作为研究对象，对其进行手卫生认知与行为情况
测评，并通过定时整群抽样对其进行手部及病室细菌菌落数检测，分析产妇手卫
生认知与行为水平及影响因素。
结果产妇手卫生认知平均得分（5.88±3.05分），手卫生行为平均得分（10.94±2.01分），产妇手部及病室菌落细菌数检测阳性率
为36%、28%；logistic回归分析显示健康教育与手卫生认知水平及手卫生行为显
著相关（P<0.05）结论母婴同室产妇手卫生认知水平处于中等偏下，行为水平
处于中等偏上，可通过开展手卫生健康教育，增强手卫生认知，提升手卫生行为。
关键词：母婴同室产妇；手卫生现状；影响因素
手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
研究表明，在外
源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位。
手卫生是预防和控制医
院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法。
自世界卫生组织在全球创建“爱婴医院”以来，传统的母婴分离、封闭式的集中管理已经被母婴同室的开放式管理所替代。
不论是孕妇课堂还是产后病房，针对孕产妇的手卫生专项教育仍处于空
白状态。
在产后这一特殊的生理时期，产妇身体虚弱，接触血液体液概率大大增加，他们都是医院感染的高危人群，因此陪护手卫生显得更加重要。
本研究调查
分析了母婴同室产妇的手卫生现状及其相关影响因素，为进一步提高产妇手卫生
依从性提出有针对性的改进措施，提升护理质量，促进母婴健康。
1.对象与方法
1.1 对象
2018年2月1日至2018年5月1日，便利抽取某三甲医院产科病区母婴同
室病房100名产妇，纳入标准：自愿完成本研究；具有完全认知行为标准；产后
母婴同室；可以进行母乳喂养。
排除标准：有精神心理疾病；有严重的合并症；
有严重的产后并发症。
1.2 方法
1.2.1测评工具
自行设计的母婴同室产妇的一般情况量表，包括产妇的年龄、学历、家庭收入、是否接受过手卫生健康教育等项目。
引用金琦设计的母婴同室产妇手卫生认知情况量表和手卫生行为情况量表。
手卫生认知包括对手卫生重要性的认知，正确手卫生方法，新生儿感染类型及原
因扥，共13个条目，答对记1分，满分13分；手卫生行为包括洗手或手消毒次数、洗手或手消毒时机、干手方法等，共15条目，答对记1分，共15分。
手卫
生认知与行为评分越高，表明认知、行为越好，评分≥10分为好，7~9分为较好，4~6分为一般，1~3分为较差，0分为差。
该量表在国内被广泛应用。
1.2.2手部及病室细菌菌落检测
产妇手部细菌菌落数及空气细菌菌落数。
检测方法如下：参照《医院消毒卫
生标准》中的医务人员手卫生与空气检测规范标准。
①手标本采样及检测方法：检测人用抗菌洗手液洗手，干手后戴好口罩、帽子，被检人五指并拢，用浸有含
相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手直屈面从指根到指端往返涂擦次，并随
之转动采样棉拭子，将棉拭子投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
②空气标本采样及检测方法：釆用平板暴露法。
采样病室室内面积均取对角线内、
中、外处设点，内外点布位距墙壁处，在室内各釆样点处放置营养琼脂平板，采样高度距地面，采样时，平板暴露后盖好送检；将平板置于恒温箱培养计算菌落数。
③评价指标参照参照《中华人民共和国卫生行业标准》，细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数cfu/cm2 =平板上菌落数×稀释倍数/采样面积cm2；母婴同室病房空气培养标本细菌菌落总数≥200cfu/cm2为阳性，母婴同室病房产妇手标本细菌菌落总数≥ 10cfu/cm2为阳性。
1.2.3评价方法
在产妇出院当天对其进行问卷测评，由责任护士负责发放问卷，用统一指导语，现场填写，完成后收回。
共发放问卷100份，回收问卷100分，有效回收率100%。
通过定时整群抽样（母婴同室48h）对100名产妇进行手部及病室细菌菌落数检测，标本由接受过规范培训的主管护师专人完成。
1.2.4统计学方法
采用SPSS220软件包进行统计分析。
定量资料采用均数、标准差、t检验等方法分析，计数资料采用百分比、卡方检验等方法分析；陪伴着手卫生影响因素用非条件logistic回归分析，P<0.05判定差异有统计学意义。
2.结果
2.1 母婴同室产妇基本资料
共调查母婴同室产妇100人，其基本资料如表1所示。
2.2 母婴同室产妇手卫生认知情况及行为情况比较
母婴同室产妇手卫生认知能力得分为5.88±3.05分，手卫生行为能力得分为10.94±2.01分，见表2。
3.讨论
3.1 母婴同室产妇手卫生认知及行为能力现状
本研究结果显示母婴同室产妇手卫生认知能力得分为5.88±3.05分，手卫生行为能力得分为10.94±2.01分，明显低于总分13分和15分；将陪伴者手卫生认知与行为按得分高低分成5个等级，手卫生认知等级为好或较好的比例为43％，手卫生行为等级为好或较好的比例为64％，说明在母婴同室病房，陪伴者手卫生行为水平处于中等偏上，认知水平中等偏下。
产妇手部及病室微生物检测阳性率分别为0.36、0.28。
细菌菌落平均数分别为14.88±10.94cfu/cm2、
301.23±98.35cfu/cm2。
关于产妇手卫生，张孝英等认为大部分的产妇在是否洗手、洗手时机、洗手方法等方面缺乏正确认识，手卫生执行力差、洗手现状不容乐观。
研究发现产妇仅在接触自己和新生儿体液后有较强的手卫生意识，表明其手卫生意识停留在一般常识层面。
大部分产妇在护理新生儿后、接触医院物品表面后都不洗手，即使洗手也没有每次都用流动水洗手，不用洗手液，洗手时间不够，洗手方法及干手方法不正确，洗手后有二次污染，这表明产妇对手卫生的重要性认知不足，手卫生的执行力差。
这直接为病原体在陪护人员与产妇、新生儿之间交叉传播提供了途径。
3.2 孕期手卫生教育可提高手卫生认知与行为能力
在母婴同室病房，与新生儿接触最频繁的就是医护人员、产妇及陪伴者，计对医护人员的手卫生教育已经进行了很多年并且越来越受到卫生行政部门及医院管理者的重视，而产妇手卫生对医院感染的影响却没有得到充分的重视。
多项研
究表明，不论是对门诊、急诊及病房产妇的手卫生状况调查，结果都显示其手卫生意识缺乏、洗手频率低下，洗手方法正确率低下，手部细菌培养阳性率高，因此，釆取各项措施促进产妇手卫生在预防与控制医院感染中的重要性日益显现。
调查显示，影响产妇洗手的原因包括对手卫生重要性认识不足、医院洗手设施不全、工作量大时间不够以及对手消毒液对皮肤刺激性的顾虑等。
干订竹等调查发现，影响产妇手卫生依从性的主要原因是产后行动不便及认为产后不能接触凉水。
还有调查显示卫生习惯、手卫生知识欠缺、医院洗手设施不全以及时间匆忙等抑制了产妇的洗手行为。
综上所述，医院可采取优化病区手卫生设施，加强使用手消毒液的知识宣教等措施。
另外，由于样本量不足及调查对象存在局限性，一般资料涵盖面不够，本研究仍存在不足之处，今后的研究者可以扩大样本量，针对影响母婴同室产妇手卫生现状的因素作进一步研究。